Mareo por movimiento: una referencia de salud natural y nutricional
Definición y descripción general
El mareo por movimiento es una afección común y desagradable que ocurre cuando una persona se expone a un movimiento real o percibido, lo que produce síntomas como náuseas, vómitos, mareo no vertiginoso y malestar general. Generalmente se considera una respuesta fisiológica más que un estado de enfermedad, y refleja un desajuste entre las entradas sensoriales implicadas en la percepción del movimiento.
El médico griego Hipócrates observó hace más de 2000 años que "navegar en el mar demuestra que el movimiento altera el cuerpo", y la palabra "náusea" en sí deriva de la raíz griega naus, que significa "barco", de la cual también proviene "náutico". En la actualidad, el mareo por movimiento puede desencadenarse en una gama más amplia de situaciones, incluyendo automóviles, autobuses, trenes, aeronaves, montañas rusas, realidad virtual, simuladores e incluso el movimiento en el espacio exterior.
Aunque el movimiento relacionado con los viajes es el desencadenante más común, el mareo por movimiento puede presentarse en diversos contextos y se describe con distintos términos según el escenario, incluyendo mareo por barco, mareo por avión, mareo espacial y mareo inducido visualmente (mareo cibernético o "cybersickness").
Cómo se presenta el mareo por movimiento: signos y síntomas
La presentación puede ser diversa e incluir síntomas gastrointestinales, del sistema nervioso central y autonómicos. El síntoma principal del mareo por movimiento suele ser la náusea. El rango completo de síntomas incluye náuseas y vómitos, sudor frío, palidez, dolor de cabeza, somnolencia, bostezos, pérdida de apetito y aumento de la salivación.
Esta activación conduce a las características autonómicas típicas del mareo por movimiento, como náuseas, vómitos, palidez, diaforesis, hipersalivación y malestar general. Las manifestaciones neuroconductuales, incluyendo letargo, irritabilidad y disminución del estado de alerta, pueden persistir incluso después de que finalice la exposición al movimiento.
El conjunto de síntomas conocido como "síndrome de sopor" ("sopite syndrome") se refiere a una somnolencia y fatiga profundas que pueden persistir de horas a días después de la exposición. En casos graves, puede haber náuseas y vómitos intratables, inestabilidad postural, incapacidad para caminar, incapacitación, deshidratación y desequilibrio electrolítico.
Sistemas corporales involucrados
El sistema vestibular
La teoría del conflicto sensorial y desajuste neural es la más aceptada para explicar el mareo por movimiento. Describe el conflicto que ocurre entre los sistemas visual, vestibular y somatosensorial como resultado de un movimiento real o virtual. Las aferencias del aparato vestibular llegan a los núcleos vestibulares del tronco encefálico, el cual también recibe entradas de los sistemas visual y propioceptivo. Las proyecciones eferentes llegan luego a la corteza temporoparietal a través del tálamo posterolateral, desencadenando reacciones autonómicas y activando el centro del vómito.
La actividad y las estructuras que producen el mareo por movimiento incluyen la entrada vestibular a través de los canales semicirculares, los órganos otolíticos y el integrador de almacenamiento de velocidad en los núcleos vestibulares. El mareo por movimiento ocurre solo cuando el octavo par craneal y los tractos vestibulares cerebelosos están intactos; quienes carecen de un sistema vestibulococlear funcional son inmunes al mareo por movimiento.
El sistema nervioso central
Los componentes del sistema nervioso central que median el mareo por movimiento incluyen el sistema vestibular y los núcleos del tronco encefálico, el hipotálamo, el nódulo y la úvula del cerebelo, y las vías eméticas como la zona quimiorreceptora gatillo medular y el centro del vómito. También existen extensas proyecciones desde los núcleos vestibulares hacia el sistema autonómico, que utilizan tanto vías glutamatérgicas como serotoninérgicas.
Los sistemas autonómico y gastrointestinal
Aunque queda mucha investigación por hacer, parece innegable que la expresión fisiológica del mareo por movimiento está mediada por el sistema nervioso autónomo, y cuando la náusea es un síntoma predominante, el estómago en general se "apaga" en una respuesta caracterizada por una disminución de la actividad mioeléctrica gástrica normal y un retraso en el vaciamiento gástrico.
Muchos de los cambios fisiológicos en personas con mareo por movimiento resultan de una alteración de la actividad del sistema nervioso autónomo y de un aumento en la secreción de hormonas hipofisarias y adrenales. La motilidad gástrica y colónica disminuye, junto con una reducción concomitante de los ruidos intestinales.
El mareo por movimiento es una respuesta común al movimiento no natural que varía ampliamente entre individuos. Una revisión de hallazgos recientes destaca el papel activo del intestino, incluyendo sus vías intestino-cerebro que podrían impulsar la fisiopatología, y sugiere un modelo más complejo de lo que se pensaba anteriormente.
Factores contribuyentes y asociados
Edad
Los niños de 2 a 12 años son especialmente susceptibles, pero los bebés y niños pequeños son generalmente inmunes. Los adultos mayores de 50 años son menos susceptibles al mareo por movimiento. Los bebés y niños menores de 2 años rara vez presentan síntomas. La susceptibilidad aumenta en la primera infancia, con la mayor incidencia reportada entre los niños de 3 a 12 años.
Sexo y hormonas
Se han reportado de manera consistente diferencias relacionadas con el sexo: las mujeres experimentan mareo por movimiento con mayor frecuencia y gravedad que los hombres. El embarazo se asocia con una mayor susceptibilidad. El embarazo, la menstruación y el uso de terapia de reemplazo hormonal o anticonceptivos orales también se han identificado como posibles factores de riesgo.
Factores genéticos y étnicos
La ascendencia también podría desempeñar un papel; existe cierta evidencia de que el mareo por movimiento ocurre con mayor frecuencia en personas de ascendencia asiática en comparación con la ascendencia europea. Datos limitados sugieren que la etnicidad puede influir en la susceptibilidad, y algunos estudios reportan mayor sensibilidad entre personas de ascendencia china; sin embargo, estos hallazgos se basan en estudios pequeños y requieren mayor validación.
Condiciones médicas
Ciertas condiciones médicas se asocian con mayor susceptibilidad, incluyendo antecedentes de migraña, trastornos vestibulares y episodios previos de mareo por movimiento. Una intolerancia al movimiento aumentada es también una característica de la migraña vestibular, lo que sugiere que en esta afección existe una alteración de los mecanismos cerebrales normales que controlan las señales vestibulares centrales para minimizar el conflicto sensorial intravestibular.
Nivel de condición física
Los estudios transversales muestran una mayor susceptibilidad en personas con altos niveles de condición aeróbica; se ha sugerido que esto se debe a un sistema autonómico más reactivo.
Sueño y factores psicológicos
La privación de sueño puede contribuir a la incidencia y gravedad del mareo por movimiento, y también puede reducir la capacidad de compensar el movimiento perturbado. La susceptibilidad al mareo por movimiento también está influenciada por características personales, incluyendo la ansiedad como rasgo, la condición aeróbica y la hemodinámica, así como la edad y el sexo.
Factores situacionales y conductuales
Un estudio mostró que los pasajeros sin vista del camino frente a ellos tenían aproximadamente tres veces más probabilidades de presentar malestar, y otro informe sugirió que adoptar una postura más amplia podría reducir el mareo por movimiento. También existe evidencia de que la dieta y los hábitos alimentarios influyen en el riesgo.
Nutrientes, hierbas e ingredientes naturales
1. Jengibre (Zingiber officinale)
Uso tradicional
Tanto la Medicina Tradicional China (MTC) como el Ayurveda han utilizado el jengibre durante más de 3000 años, no como un remedio popular marginal, sino como un agente terapéutico fundamental prescrito para docenas de afecciones. En la MTC, el jengibre (sheng jiang en su forma fresca, gan jiang en su forma seca) se clasifica como una hierba cálida y picante que expulsa el frío, calienta el "quemador medio" (sistema digestivo) y transforma la flema. El jengibre se usa comúnmente en la MTC para tratar problemas digestivos como náuseas, hinchazón e indigestión. Sus propiedades cálidas ayudan a estimular las enzimas digestivas y a favorecer una función intestinal saludable.
Utilizado tradicionalmente en la medicina herbal, el jengibre se ha aplicado para ayudar a aliviar molestias digestivas, incluyendo la falta de apetito, náuseas, espasmos digestivos, indigestión, dispepsia y cólicos con flatulencia. La monografía de Productos de Salud de Canadá reconoce que el jengibre ayuda a prevenir las náuseas y los vómitos asociados con el mareo por movimiento y/o el mareo por barco.
Compuestos bioactivos
Las principales clases de compuestos del jengibre son los gingeroles, los shogaoles, el zingibereno y la zingerona, además de otros compuestos menos comunes, incluyendo terpenos, vitaminas y minerales. Entre ellos, los gingeroles se consideran los componentes principales, y se les atribuyen diversas bioactividades.
Mecanismos propuestos
El jengibre y sus metabolitos secundarios bioactivos, especialmente los gingeroles y shogaoles, interactúan con la vía de señalización del 5-HT3. Además, se ha reportado que el jengibre presenta actividades anticolinérgicas y antihistaminérgicas in vitro, lo que podría contribuir aún más a su efecto antiemético.
Se ha propuesto que el jengibre posee efectos anticolinérgicos tanto en sitios centrales como periféricos. Por lo tanto, la posibilidad de que el jengibre ejerza sus efectos antieméticos actuando sobre vías dependientes de la colina merece mayor investigación. También se ha demostrado que el jengibre es un potente inhibidor de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, y ha mostrado efectos anti-5-HT3.
Un notable ECA en humanos investigó los efectos del jengibre sobre la función gástrica específicamente durante el mareo por movimiento. Trece voluntarios con antecedentes de mareo por movimiento se sometieron a vección circular, durante la cual se evaluaron la náusea, los registros electrogástricos y los niveles de vasopresina plasmática con o sin pretratamiento con jengibre, en un estudio con diseño cruzado, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. La vección circular indujo una puntuación máxima de náusea y aumentó la actividad taquigástrica y la vasopresina plasmática. El pretratamiento con jengibre (1000 y 2000 mg) redujo la náusea, la taquigastría y la vasopresina plasmática. El jengibre también prolongó la latencia antes de la aparición de la náusea y redujo el tiempo de recuperación tras el cese de la vección.
Evidencia científica: revisiones sistemáticas y ensayos clínicos
Se llevó a cabo una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados (ECA) y estudios en animales utilizando PubMed, Web of Science y DOAJ, siguiendo las directrices PRISMA. Cuatro ECA (con 469 participantes) y solo un estudio en animales cumplieron los criterios de inclusión. A pesar de su uso histórico generalizado y su aparente potencial como remedio para el mareo por movimiento, los datos disponibles no están libres de defectos. Los ensayos incluidos diferían considerablemente en cuanto al tiempo de seguimiento, la estandarización de la dosis y el tamaño de la muestra. La mayoría de las investigaciones anteriores carecían de seguimiento a largo plazo y tenían tamaños de muestra pequeños.
Una revisión sistemática más amplia de 12 ECA encontró que once ensayos, con 2630 sujetos, mostraron que la suplementación con polvo de jengibre seco resultó en una mejora significativa de las náuseas o vómitos relacionados con el embarazo temprano o el mareo por movimiento.
El NCCIH (Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa de los NIH) ofrece una evaluación equilibrada: la evidencia de algunos estudios de laboratorio y clínicos sugiere que el jengibre podría ayudar con el mareo por movimiento, pero otros estudios no han encontrado un efecto beneficioso.
El jengibre evita los efectos secundarios sedantes y neurológicos que frecuentemente se asocian con los antieméticos de acción central, al actuar directamente sobre el intestino. En algunas personas, el jengibre puede producir efectos secundarios leves, como malestar abdominal. Las investigaciones no han demostrado de manera definitiva si el jengibre interactúa con medicamentos, pero se ha planteado la preocupación de que podría interactuar con anticoagulantes.
Fortaleza de la evidencia: Moderada, basada en múltiples ECA y revisiones sistemáticas. Los resultados son prometedores pero mixtos entre estudios, con heterogeneidad en la dosis, la forma y el diseño del estudio, señalada como una limitación significativa.
2. Menta (Mentha spp.) y mentol
Uso tradicional
La menta tiene una larga historia de uso en diversos remedios populares a través de distintas culturas. Se utiliza a menudo por sus efectos calmantes sobre el sistema digestivo, particularmente para aliviar las náuseas y el mareo por movimiento.
Evidencia científica
Se ha demostrado que ciertos micronutrientes, como la hesperidina, el mentol, la vitamina C y el gingerol, tienen un impacto positivo en el alivio del mareo por movimiento. Según una revisión exhaustiva de 2023 publicada en Nutrients, la reducción de los niveles de mareo por movimiento a partir de formulaciones herbales se atribuye en parte a compuestos bioactivos como el mentol, que podría ejercer efectos al modular los niveles de histamina en regiones del tronco encefálico y el hipotálamo.
La aromaterapia con aceite de menta, especialmente cuando se combina con otros aceites, reduce eficazmente las náuseas posoperatorias, aunque no de forma significativa por sí sola en comparación con solución salina. La literatura revela un vacío importante en la investigación relacionada con la inhalación de aceite de menta como tratamiento específico para el mareo por movimiento, lo que indica la necesidad de investigación adicional para evaluar su eficacia.
Fortaleza de la evidencia: Preliminar. La evidencia sobre el mentol y la aromaterapia con menta proviene principalmente de contextos de náusea posoperatoria; la evidencia clínica directa específica para el mareo por movimiento es limitada.
3. Hesperidina (flavonoide cítrico)
Uso tradicional
La hesperidina es un flavonoide que se encuentra naturalmente en los cítricos y se ha utilizado en sistemas de medicina tradicional como parte de preparaciones de fruta entera, aunque históricamente no se ha aislado como un agente específico contra el mareo por movimiento.
Evidencia científica
El NCCIH señala que, aunque la evidencia sobre la eficacia del compuesto vegetal bioactivo hesperidina (presente en los cítricos) es muy limitada, un estudio ha sugerido un beneficio para el mareo por movimiento.
Un estudio de laboratorio investigó el mecanismo de la hesperidina: la teoría del conflicto sensorial propone que las elevaciones de histamina son una causa principal del mareo por movimiento, lo que ofrece una vía para una farmacoterapia eficaz. Los investigadores buscaron evaluar el efecto de la hesperidina contra el mareo por movimiento mediante la modulación de la histamina y la expresión del receptor de histamina H1. El efecto inhibitorio de la hesperidina sobre la liberación de histamina se estudió en células KU812, mientras que el efecto in vivo contra el mareo por movimiento se evaluó en ratones.
Las formulaciones herbales chinas de gingerol, hesperidina (presente en los cítricos) y mentol (de la familia de la menta) presentan propiedades antihistamínicas que podrían mejorar los síntomas del mareo por movimiento.
Fortaleza de la evidencia: Preliminar y principalmente preclínica (estudios celulares y en animales). La evidencia de ensayos clínicos en humanos específicamente para la hesperidina en el mareo por movimiento es muy limitada.
4. Vitamina C (ácido ascórbico)
Evidencia científica
Aunque la evidencia de eficacia es limitada, un estudio encontró que tomar 500 mg de vitamina C puede ayudar a mejorar el mareo por barco, especialmente en adultos jóvenes. La vitamina C se encuentra entre los micronutrientes con un impacto positivo demostrado en el alivio del mareo por movimiento, según la revisión exhaustiva de 2023 en Nutrients. Los suplementos nutricionales, incluyendo la vitamina C, el jengibre, el mentol y la hesperidina, también podrían reducir los síntomas al disminuir la histamina.
Fortaleza de la evidencia: Muy limitada. La evidencia existente se basa en un número reducido de estudios, y se necesita mayor investigación clínica antes de poder extraer conclusiones firmes.
5. Vitamina B6 (piridoxina)
Evidencia científica
Entre los enfoques complementarios propuestos para prevenir o tratar el mareo por movimiento se encuentra la piridoxina (vitamina B6). Sin embargo, el NCCIH es explícito en su evaluación: aunque el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología recomienda la piridoxina, sola o en combinación con doxilamina, como un tratamiento seguro y eficaz para las náuseas y los vómitos asociados con el embarazo, no existe evidencia que respalde las afirmaciones de que la piridoxina previene o alivia el mareo por movimiento.
La suplementación con vitamina B6 ha demostrado beneficios para las náuseas y los vómitos, particularmente durante el embarazo. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos la recomienda como tratamiento de primera línea para las náuseas y los vómitos durante el embarazo, pero podría no ser tan eficaz para formas más súbitas de náusea o para el mareo por movimiento, ya que la B6 necesita acumularse en el organismo con el tiempo.
Fortaleza de la evidencia: Débil específicamente para el mareo por movimiento. Si bien la vitamina B6 cuenta con evidencia establecida para la náusea relacionada con el embarazo, las fuentes institucionales confirman que actualmente no existe evidencia clínica directa específica para el mareo por movimiento.
6. Acupresión en el punto P6 (Neiguan)
Uso tradicional
Con base en la medicina tradicional china, las bandas de acupresión aplican presión en el punto P6 (Neiguan), ubicado a dos o tres dedos de ancho por debajo del pliegue de la muñeca, entre los dos tendones de la cara interna de la muñeca. Este punto se ha utilizado en la MTC durante siglos para tratar la náusea y las alteraciones digestivas.
Evidencia científica
Varios estudios han demostrado que la acupresión, la acupuntura y la electroacupuntura en el punto P6 (ubicado en la superficie anterior del antebrazo, dos pulgadas proximal al pliegue distal de la muñeca y entre los dos tendones centrales de la cara interna del antebrazo) son eficaces en el tratamiento del mareo por movimiento.
Un estudio publicado en 1995 concluyó que la acupresión en el punto P6 reduce la gravedad de los síntomas del mareo por movimiento inducido visualmente y de la taquiarritmia gástrica.
Sin embargo, el NCCIH ofrece una advertencia importante: la investigación no respalda de manera contundente el uso de la acupresión o los imanes para el mareo por movimiento, y los estudios son contradictorios en cuanto a si la acupresión es útil para esta afección.
En cuanto a la náusea posoperatoria en un sentido más amplio, una revisión Cochrane que analizó múltiples ensayos encontró que la acupresión en el punto P6 redujo significativamente las náuseas y los vómitos posoperatorios en comparación con la acupresión simulada. Cabe señalar que esta evidencia Cochrane se aplica a la náusea posoperatoria y no específicamente al mareo por movimiento inducido por viajes.
Fortaleza de la evidencia: Mixta. Existen algunos resultados positivos en estudios controlados específicamente para el mareo por movimiento; existe evidencia de nivel Cochrane para la náusea posoperatoria. Múltiples estudios son contradictorios respecto a la eficacia para el mareo por movimiento relacionado con los viajes, y el NCCIH concluye que la evidencia actual no respalda el uso de la acupresión para esta indicación.
7. Formulaciones herbales: Tianxian y Tamzin
Evidencia científica
Se ha demostrado que las formulaciones dietéticas herbales, como Tianxian y Tamzin, son tan eficaces como los medicamentos. La revisión de 2023 en Nutrients plantea la hipótesis de que la reducción observada en los niveles de mareo por movimiento tras la administración de estas formulaciones herbales se atribuye a la posible presencia de compuestos bioactivos, incluyendo hesperidina, mentol y gingerol, que poseen propiedades antihistamínicas. Estos compuestos podrían ejercer sus efectos mediante la modulación de los niveles de histamina en regiones del tronco encefálico y el hipotálamo. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar la eficacia y seguridad de estas formulaciones herbales en el tratamiento del mareo por movimiento.
Fortaleza de la evidencia: Preliminar. Los hallazgos provienen de un número limitado de ensayos; los mecanismos propuestos son plausibles pero requieren confirmación en ECA más amplios y bien diseñados.
Factores dietéticos y de estilo de vida
Composición de las comidas antes y durante el viaje
Con base en una revisión de la literatura, la composición de las comidas previas a la exposición parece influir significativamente en la gravedad de los síntomas del mareo por movimiento. Mientras que los efectos de las comidas altas en carbohidratos y altas en proteínas han arrojado resultados variables, el consumo de comidas altas en grasa antes de la exposición al mareo por movimiento se ha asociado con un mayor riesgo de este síndrome.
Se ha encontrado que las comidas altas en grasa antes de un vuelo aumentan los niveles de mareo por avión. Un estudio examinó el efecto tanto de comidas bajas en grasa como de comidas altas en grasa en participantes expuestos a rotación en tambor después de la ingesta de las comidas.
Los cambios en el estilo de vida, como comer porciones más pequeñas y frecuentes y optar por alimentos suaves, pueden ayudar a controlar los síntomas. La revisión de 2023 en Nutrients refuerza estos hallazgos, señalando que se necesita más investigación para dilucidar qué macronutrientes o ingredientes influyen más significativamente en los síntomas del mareo por movimiento.
Proteína dietética y macronutrientes
Las dietas altas en grasa se han vinculado a mayores síntomas de mareo por movimiento, posiblemente debido a su impacto negativo en la disponibilidad de componentes alimentarios, incluyendo la proteína. Por lo tanto, al investigar la relación entre la proteína y el mareo por movimiento, es importante considerar el impacto de la composición dietética, incluyendo las proporciones de macronutrientes y otros factores que pueden modificar la absorción y disponibilidad de aminoácidos.
Alcohol
Las investigaciones han señalado que el consumo de alcohol puede empeorar la función del sistema vestibular y sensorial. La perspectiva de Communications Biology sobre el eje intestino-cerebro en el mareo por movimiento cita trabajos sobre la influencia del alcohol en el mareo cibernético, explorando dicha influencia, lo cual es coherente con la comprensión más amplia de que las sustancias que alteran la función vestibular o del SNC pueden modular la susceptibilidad.
Enfoques conductuales y basados en la relajación
La investigación sugiere que la activación del sistema nervioso parasimpático mediante música agradable y respiración diafragmática puede ayudar a aliviar los síntomas del mareo por movimiento. Estos enfoques buscan identificar estrategias no farmacológicas que puedan emplearse para reducir o prevenir el mareo por movimiento tanto en entornos reales como virtuales, y la investigación respalda el uso de la activación parasimpática mediante música agradable y respiración diafragmática.
Hidratación y habituación
Las personas con antecedentes de mareo por movimiento tendrán una alta probabilidad de recurrencia ante la presencia de un estímulo provocador, a menos que logren la habituación. La habituación —el proceso por el cual el sistema nervioso se adapta a estímulos de movimiento repetidos— está bien documentada como factor protector. Entre los factores protectores contra el mareo por movimiento en vuelos parabólicos se incluyen la experiencia previa de vuelo en gravedad cero (habituación) y la medicación contra el mareo por movimiento.
Estrategia nutricional general
Se ha demostrado que las formulaciones dietéticas herbales, como Tianxian y Tamzin, son tan eficaces como los medicamentos. Por lo tanto, las intervenciones nutricionales junto con las contramedidas conductuales podrían considerarse enfoques económicos y sencillos para mitigar el mareo por movimiento. Las intervenciones multidisciplinarias utilizadas para el mareo por movimiento incluyen enfoques farmacológicos, intervenciones nutricionales y contramedidas conductuales. Las intervenciones nutricionales junto con las contramedidas conductuales podrían considerarse enfoques económicos y sencillos para mitigar el mareo por movimiento.
Resumen de la fortaleza de la evidencia
- Jengibre (Zingiber officinale): El agente natural más estudiado para el mareo por movimiento. Múltiples ECA y revisiones sistemáticas muestran resultados prometedores pero mixtos. Los compuestos activos (gingeroles, shogaoles) actúan sobre las vías 5-HT3, colinérgica y de prostaglandinas a nivel periférico. La evidencia es de fortaleza moderada, pero limitada por diseños de estudio heterogéneos y tamaños de muestra pequeños.
- Mentol/menta: Evidencia preliminar proveniente principalmente de contextos de náusea posoperatoria; falta evidencia directa específica para el mareo por movimiento.
- Hesperidina: Evidencia en humanos muy limitada. Los datos preclínicos (celulares y en animales) sugieren mecanismos antihistaminérgicos; solo un estudio en humanos ha mostrado beneficio.
- Vitamina C: Muy limitada; un único estudio mostró beneficio para el mareo por barco. No está establecida como contramedida para el mareo por movimiento.
- Vitamina B6 (piridoxina): Sin evidencia clínica que respalde su uso para el mareo por movimiento. La base de evidencia corresponde únicamente a la náusea relacionada con el embarazo.
- Acupresión en P6: Evidencia contradictoria específicamente para el mareo por movimiento. Existe respaldo de nivel Cochrane para la náusea posoperatoria; el NCCIH concluye que la evidencia actualmente no respalda su uso para el mareo por movimiento.
- Composición dietética: Consistente entre revisiones: las comidas altas en grasa antes del viaje aumentan la gravedad de los síntomas. Comer de manera moderada y con bajo contenido graso antes del viaje cuenta con amplio respaldo.
Referencias
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