Condiciones de SaludEl ronquido (también denominado estertor, del latín stertere, "roncar") es un sonido respiratorio anormal causado por un flujo de aire turbulento parcialmente obstruido y la vibración de tejidos en las vías respiratorias superiores —incluyendo la úvula, el paladar blando y la base de la lengua— que ocurre durante el sueño. Generalmente sucede durante las inhalaciones.
El ronquido se define como el sonido producido por la vibración de los tejidos blandos en la vía aérea superior durante el sueño, y ocurre de manera habitual en aproximadamente el 40% de los hombres y el 30% de las mujeres. El ronquido habitual es común, aunque la prevalencia varía ampliamente; en estudios poblacionales se ha reportado que el 44% de los hombres y el 28% de las mujeres roncan.
Los clínicos distinguen varias categorías según la gravedad y la patología asociada:
El ronquido se define como un sonido áspero y fuerte causado por la vibración del tejido blando en las vías aéreas superiores, que involucra estructuras anatómicas como el paladar blando, la úvula y la base de la lengua. La vía aérea superior ha sido modelada matemáticamente como un tubo con una sección elástica o colapsable; a medida que esta sección se estrecha, la resistencia al flujo de aire aumenta.
El ronquido consiste en sonidos audibles producidos durante el sueño causados por vibraciones de los músculos de la garganta; estos músculos vibran con mayor facilidad cuando están relajados durante el sueño y cuando la velocidad del aire es alta. En un adulto que no ronca, la presión negativa requerida para cerrar la vía aérea superior es menor a −25 cm de agua; los adultos que roncan tienen una vía aérea mucho más maleable, con un cierre durante el sueño que ocurre a presiones que van de −2 a −10 cm de agua.
El hecho de que el ronquido y la apnea obstructiva solo ocurran durante el sueño significa que el funcionamiento neuromuscular eficaz de la vía aérea superior durante el sueño es vital para mantener una respiración sin obstáculos. Los estudios clínicos en humanos han obtenido evidencia que demuestra que los receptores neurales de la vía aérea superior detectan la presión negativa generada por la inspiración y "activan", con cierto retraso, la activación muscular refleja para sostener la vía aérea que de otro modo podría colapsar. El aumento de la latencia de la activación muscular refleja durante el sueño, junto con la reducción de la fuerza del reflejo, tiene consecuencias clínicas importantes.
El ronquido puede analizarse y medirse mediante métodos que incluyen el nivel sonoro continuo equivalente, el análisis del espectro de potencia y la codificación de predicción lineal (LPC, por sus siglas en inglés), que puede definir el área de sección transversal de las vías aéreas superiores e identificar tres patrones de ronquido: nasal, oral y oronasal.
La apnea obstructiva del sueño puede estar asociada con una multitud de consecuencias clínicas, tales como un mayor riesgo de hipertensión sistémica, enfermedad vascular coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cerebrovascular, intolerancia a la glucosa, impotencia, obesidad, hipertensión pulmonar, reflujo gastroesofágico y deterioro de la concentración. Investigaciones recientes respaldan una asociación entre la apnea del sueño y el ronquido con factores de riesgo cardiovascular, medidas de aterosclerosis subclínica y enfermedades cardiovasculares.
Los pacientes con AOS experimentan episodios repetitivos de hipoxia y reoxigenación durante el cese transitorio de la respiración que provocan efectos sistémicos, y puede haber niveles elevados de biomarcadores relacionados con alteraciones endocrino-metabólicas y cardiovasculares. Estudios epidemiológicos han identificado la AOS como un factor comórbido independiente en enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Tanto la AOS como el síndrome metabólico pueden ejercer efectos sinérgicos negativos sobre el sistema cardiovascular a través de múltiples mecanismos, incluyendo la hipoxemia, la interrupción del sueño, la activación del sistema nervioso simpático y la activación inflamatoria.
Estudios epidemiológicos previos han reportado asociaciones significativas entre el ronquido y la diabetes mellitus, la hipertensión incidente, la angina de pecho y la enfermedad coronaria e ictus incidentes.
Un extenso metaanálisis (966,652 participantes, 40 estudios) encontró que los odds ratios combinados entre el ronquido y el síndrome metabólico y sus componentes, incluyendo hipertensión, hiperglucemia, HDL bajo, triglicéridos altos y obesidad abdominal, estaban significativamente elevados. Se encontró que el ronquido es un factor de riesgo para el síndrome metabólico, y existía una relación dosis-respuesta entre ambos.
Los factores que predisponen al ronquido, como la obesidad, también aumentan el riesgo de apnea del sueño. La obstrucción de la faringe por adenoides hipertrofiadas (amígdalas) o por obesidad también puede causar ronquido excesivo. El exceso de tejido adiposo depositado alrededor de la faringe y el cuello estrecha la luz disponible de la vía aérea, aumentando la probabilidad de vibración de los tejidos durante el sueño.
En una encuesta de 2,187 sujetos del Tucson Epidemiologic Study of Obstructive Airways Disease, los principales factores de riesgo independientes para el ronquido fueron el sexo masculino, la edad entre 40 y 64 años, la obesidad y el tabaquismo actual. Los factores difíciles de modificar, como el sexo, la edad, los antecedentes familiares, la etnicidad y la morfología craneofacial —algunos de los cuales pueden tener influencia genética— tienen un efecto sobre si una persona ronca.
Los factores modificables como la obesidad, el consumo de alcohol, el tabaquismo y los síntomas nasales son factores de riesgo para el ronquido. En estudios previos, los fumadores actuales tenían un mayor riesgo (odds ratio 2.29) de roncar en comparación con los no fumadores, y el ronquido fue más prevalente en fumadores y exfumadores en comparación con quienes nunca fumaron. La prevalencia del ronquido se mantuvo elevada en los sujetos que recientemente habían dejado de fumar, pero disminuyó en los exfumadores al nivel de quienes nunca fumaron dentro de los cuatro años posteriores al cese del tabaquismo.
Dado que el ronquido es frecuente en los fumadores y es un síntoma común —incluso una forma preclínica de la AOS—, es razonable especular que el tabaquismo es un factor de riesgo independiente para el ronquido. Estudios actuales han observado un efecto sinérgico entre el tabaquismo y la AOS, ambos aumentando el riesgo de enfermedad cardiovascular a través del estrés oxidativo, la disfunción endotelial y la respuesta inflamatoria anormal.
Una revisión sistemática y metaanálisis mostró que el consumo de cualquier cantidad de alcohol aumenta el riesgo de AOS en un 25% (cualquier consumo comparado con ninguno, o consumo alto comparado con bajo), independientemente de la obesidad. La prevalencia del ronquido se incrementó levemente en los sujetos que usaban regularmente alcohol o medicamentos como ayuda para dormir.
El riesgo de ronquido aumentó en pacientes con síntomas nasales (odds ratio 1.38) incluso después de ajustar por edad, sexo e IMC, y al tener rinitis alérgica (odds ratio 2.34). Los datos del Wisconsin Sleep Cohort demuestran una fuerte asociación entre la congestión nasal nocturna y el ronquido habitual, con un odds ratio de 3.0.
Se ha encontrado que el ronquido tiene una correlación estadísticamente significativa con el tabaquismo, el consumo de alcohol, el hipotiroidismo, la hipertensión, la rinitis alérgica y los medicamentos antidepresivos.
Tener un familiar que ronca aumenta las probabilidades de roncar. El análisis de correlación genética y los estudios de asociación de todo el genoma han demostrado que el ronquido está correlacionado genéticamente con el IMC, la enfermedad cardíaca y la saturación mínima de oxígeno en sangre (SpO₂), entre otros rasgos.
El mentol, presente en la menta piperita, se ha utilizado ampliamente en pastillas, aerosoles nasales, ungüentos vaporizantes, inhaladores y jarabes para la tos como tratamiento de la rinitis asociada a infecciones agudas de las vías respiratorias superiores y a alergias. Como extracto vegetal, se ha usado en la medicina tradicional de Asia para el tratamiento de enfermedades respiratorias durante cientos de años, y se introdujo en la medicina occidental a finales del siglo XIX.
Múltiples estudios controlados en humanos han examinado la acción fisiológica del mentol sobre la permeabilidad de la vía aérea nasal. La inhalación de mentol no tuvo un efecto consistente sobre la resistencia nasal objetiva, pero la mayoría de los sujetos reportó una sensación aumentada de flujo de aire nasal y un efecto refrescante del mentol. Los resultados indican que el mentol estimula los receptores de frío en la mucosa nasal para crear una sensación aumentada de flujo de aire; no se encontró evidencia que respalde ninguna acción descongestionante nasal del mentol.
En un ensayo aleatorizado doble ciego que utilizó pastillas de 11 mg de mentol en sujetos con resfriado común, la resistencia de la vía aérea nasal mostró un aumento significativo tanto en el grupo de mentol como en el de placebo durante el experimento de 2 horas, sin diferencia entre los grupos, mientras que los sujetos del grupo tratado con mentol mostraron una mejoría subjetiva significativa en la sensación nasal de flujo de aire 10 minutos después de la dosis. Se concluyó que el mentol no tiene efecto sobre la resistencia objetiva de la vía aérea nasal, pero causa un cambio marcado en la sensación nasal con una sensación subjetiva de descongestión nasal.
En múltiples estudios, la conclusión consistente es que el mentol no tiene efecto sobre las medidas objetivas del flujo de aire, pero aumenta significativamente la percepción de la permeabilidad nasal. El L-mentol causó una mejora altamente significativa en la sensación nasal de flujo de aire, pero los isómeros D-isomentol y D-neomentol no tuvieron efecto sobre la sensación nasal. Estos hallazgos muestran que el L-mentol tiene una acción farmacológica específica sobre las terminaciones nerviosas sensoriales nasales que no está relacionada con su aroma a menta.
Fuerza de la evidencia: Múltiples ensayos controlados en humanos, de tamaño pequeño a moderado, confirman que el mentol/menta piperita crea una sensación subjetiva de respiración nasal más fácil mediante la estimulación de receptores de frío, pero las mediciones objetivas de la vía aérea muestran consistentemente que no hay una reducción significativa de la resistencia nasal. No se han publicado ensayos clínicos controlados específicamente sobre la reducción del ronquido para la menta piperita. La evidencia de alivio subjetivo de síntomas es moderada; la evidencia de una reducción real del ronquido está ausente.
La miel se ha utilizado en numerosos sistemas de medicina tradicional —incluyendo el Ayurveda, la medicina tradicional china y la medicina popular en Europa y Oriente Medio— para afecciones respiratorias, incluyendo tos, dolor de garganta e inflamación de las membranas mucosas. Históricamente se ha consumido en agua tibia o té como una preparación calmante antes de dormir.
La miel tiene propiedades antiinflamatorias bien establecidas debido a su alto nivel de compuestos fenólicos que pueden actuar como antioxidantes; los pacientes con apnea del sueño también han apreciado sus beneficios calmantes para la garganta. Sin embargo, no se pudieron identificar ensayos clínicos controlados que examinen específicamente el efecto de la miel sobre la frecuencia o intensidad del ronquido en la literatura revisada por pares. Los mecanismos propuestos —como recubrir la mucosa orofaríngea, reducir la inflamación local y así disminuir la vibración de los tejidos— son biológicamente plausibles pero no confirmados por ensayos directos en humanos que tomen el ronquido como resultado principal. Por lo tanto, la evidencia del efecto antironquido directo de la miel es únicamente anecdótica y preliminar.
La hoja de eucalipto y su aceite esencial se han utilizado en la medicina tradicional aborigen australiana y se han adoptado ampliamente en la medicina popular europea y norteamericana para la congestión respiratoria, la sinusitis y la bronquitis, típicamente mediante inhalación de vapor, fricciones en el pecho o pastillas. Su componente activo, el 1,8-cineol (eucaliptol), tiene actividad expectorante y antiinflamatoria leve documentada en la mucosa respiratoria.
No se identificaron ensayos clínicos controlados específicamente sobre el eucalipto y el ronquido. Existe evidencia clínica del 1,8-cineol en la función mucociliar y la inflamación de la vía aérea en afecciones como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la sinusitis, pero la traducción de estos hallazgos a la reducción del ronquido no se ha probado directamente. Evidencia específicamente para el ronquido: ausente en la literatura revisada por pares.
Varias revisiones sistemáticas y metaanálisis han examinado la relación entre el estado de la vitamina D y la gravedad de la AOS, lo cual es directamente relevante para el ronquido dentro del espectro patológico. En un metaanálisis actualizado de 29 estudios elegibles que comprendían 6,717 participantes, los resultados revelaron que el nivel sérico de 25(OH)D fue significativamente menor en los pacientes con AOS que en los controles. Hubo una insuficiencia relativa en los niveles séricos de 25(OH)D entre los pacientes con AOS en comparación con los pacientes control, la cual se exacerbaba de manera incremental con el aumento de la gravedad de la apnea del sueño; sin embargo, no estaba claro si un 25(OH)D bajo era un factor de riesgo para la AOS o si la AOS era un factor de riesgo para un 25(OH)D bajo, y la asociación podría estar confundida por el IMC.
Investigaciones recientes han destacado consistentemente la alta incidencia de deficiencia de vitamina D entre los pacientes con AOS, la cual a menudo ocurre independientemente de la ubicación geográfica, lo que sugiere que factores más allá de la falta de exposición solar podrían estar involucrados. Esta revisión también encontró que la reducción de la vitamina D puede asociarse con manifestaciones más graves de la AOS, y algunos estudios han encontrado mejoras en la calidad del sueño y una reducción en la gravedad de la AOS con la suplementación.
En un estudio transversal, la deficiencia de vitamina D se asoció con probabilidades aproximadamente tres veces mayores de AOS grave (OR 2.75); en los análisis estratificados, la deficiencia de vitamina D predijo la gravedad de la AOS entre los participantes de ≥50 años de edad y aquellos con IMC ≥30 kg/m², pero no en adultos más jóvenes y no obesos. El estudio proporciona evidencia adicional de una asociación inversa entre los niveles de vitamina D y la gravedad de la AOS, y subraya la importancia de considerar el estado de la vitamina D como un factor potencialmente modificable en el manejo integral de la AOS.
Fuerza de la evidencia: Múltiples metaanálisis confirman una asociación inversa entre la vitamina D sérica y la gravedad de la AOS/ronquido, pero no se ha establecido la causalidad y la relación probablemente está confundida por la obesidad. La evidencia de ensayos de intervención (suplementación) es limitada y preliminar. Esta es un área de investigación activa.
El magnesio se discute en la literatura de salud natural en el contexto de la calidad del sueño y el tono muscular. El magnesio tiene propiedades antiinflamatorias que pueden ser terapéuticas para las personas con apnea del sueño; se puede encontrar en alimentos como los aguacates, las semillas y los frutos secos, los plátanos, y las verduras de hoja verde como la col rizada (kale), la espinaca y las berzas. Las funciones conocidas del magnesio en la función neuromuscular, la regulación de la contracción muscular y la modulación de las vías inflamatorias lo hacen biológicamente plausible como nutriente de apoyo. Sin embargo, no se han publicado ensayos controlados que vinculen específicamente la suplementación con magnesio con la reducción del ronquido en la literatura revisada por pares. Evidencia específicamente para el ronquido: solo preliminar e indirecta.
Los ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA) se han discutido principalmente en el contexto de las comorbilidades cardiovasculares de la AOS en lugar de la mecánica de la vía aérea. Sus propiedades antiinflamatorias bien establecidas son relevantes dado el papel de la inflamación de la vía aérea superior en el ronquido, y la elevación documentada del riesgo cardiovascular en los roncadores crónicos. Sin embargo, no se han identificado ensayos controlados que examinen específicamente la suplementación con omega-3 y el ronquido en la literatura. Evidencia específicamente para el ronquido: ausente; su uso se discute para el manejo de comorbilidades.
La fitomedicina abarca la aplicación de diferentes componentes de las plantas —incluyendo flores, hojas, tallos y raíces— así como aceites esenciales aromáticos y extractos herbales, mediante tés de hierbas, masajes o inhalación de vapor. La fitomedicina está incorporada en muchas medicinas tradicionales, incluyendo la Medicina Tradicional China (MTC) y la Medicina Kampo, y los remedios herbales han desempeñado un papel importante en el tratamiento desde la antigüedad hasta la actualidad. Sin embargo, pocas de estas preparaciones se han probado específicamente en ensayos controlados aleatorizados que tomen el ronquido como resultado principal.
La obesidad es un factor de riesgo importante para la AOS. Los ensayos controlados aleatorizados a corto plazo han reportado reducciones en la gravedad de la AOS tras la pérdida de peso. Una guía de práctica clínica de la American Thoracic Society encontró que las intervenciones integrales de estilo de vida produjeron una reducción del ronquido medida por la Snore Outcomes Survey (diferencia media de 7.2 puntos), y que la disminución del índice de apnea-hipopnea se correlacionó con la magnitud de la pérdida de peso.
El ensayo controlado aleatorizado MIMOSA evaluó una intervención de pérdida de peso basada en la dieta mediterránea para el manejo de la AOS. El estudio MIMOSA fue diseñado como un ensayo clínico controlado aleatorizado, unicéntrico, simple ciego y paralelo, para evaluar la eficacia de una intervención dietética/de estilo de vida mediterránea para la pérdida de peso en el manejo de la AOS.
En el ensayo clínico aleatorizado INTERAPNEA, los participantes fueron aleatorizados para recibir la atención habitual (terapia con CPAP) o una intervención de 8 semanas de pérdida de peso y estilo de vida que incluía cambio de conducta nutricional, ejercicio aeróbico, higiene del sueño y cese del alcohol y el tabaco. El grupo de intervención tuvo una reducción del 51% en el IAH.
En los episodios de apnea del sueño, la vía aérea superior se obstruye por el posicionamiento posterior de la base de la lengua de manera que ocluye totalmente la vía aérea. Dormir de lado en lugar de boca arriba puede ayudar a reducir el ronquido, porque dormir boca arriba puede hacer que la lengua caiga hacia atrás y bloquee la vía aérea.
Las correlaciones comunes con el ronquido incluyen la edad, el sobrepeso, los problemas nasales y de los senos paranasales, el consumo de alcohol, el tabaquismo, ciertos medicamentos y la posición al dormir. Restringir el consumo de alcohol, particularmente en las horas previas al sueño, se identifica de manera consistente en la literatura como un factor modificable para reducir la gravedad del ronquido.
La prevalencia del ronquido se mantuvo elevada en los sujetos que recientemente habían dejado de fumar, pero disminuyó en los exfumadores al nivel de quienes nunca fumaron dentro de los cuatro años posteriores al cese del tabaquismo. Esto sugiere que dejar de fumar es una intervención dietética/de estilo de vida significativa a largo plazo para los roncadores habituales.
Aunque no son nutricionales, los ejercicios orofaríngeos son una intervención natural y no farmacológica estudiada específicamente para el ronquido. Una revisión sistemática demostró que la terapia miofuncional redujo el ronquido en adultos, según tanto los cuestionarios subjetivos como los estudios objetivos del sueño. La eficacia de los ejercicios orofaríngeos se basa en el hecho de que los trastornos respiratorios relacionados con el sueño son causados por un "doble impacto" derivado del aumento de la carga resistiva de la vía aérea superior por factores mecánicos como la obesidad, y por la ausencia de respuestas neuromusculares compensatorias. Mejorar la capacidad de respuesta neuromuscular de estos músculos de la vía aérea superior puede compensar las causas anatómicas y tratar a la mayoría de los roncadores.
Una revisión Cochrane de 2020 identificó nueve ECA elegibles de terapia miofuncional para la AOS, con un análisis de 347 participantes, aunque señaló que, en comparación con la terapia simulada, la terapia miofuncional podría tener poco o ningún efecto en la reducción de la frecuencia del ronquido en la AOS, lo que subraya la necesidad de más ensayos de alta calidad que distingan el ronquido primario del ronquido relacionado con la AOS.
Usar un humidificador, tomar una ducha con vapor o usar un aerosol nasal salino puede ayudar a aliviar la congestión y reducir el ronquido causado por alergias. Los humidificadores agregan humedad al aire, lo cual es beneficioso porque el aire seco puede irritar el sistema respiratorio; los humidificadores también pueden ayudar a disminuir la congestión, abrir las vías respiratorias y promover una respiración más clara. Estas intervenciones no han sido sometidas a grandes ensayos controlados específicamente para el ronquido, y la evidencia actual es observacional.
El 5-HTP es el precursor directo de la serotonina, que es un neuromodulador clave para mantener el tono muscular de las vías respiratorias superiores durante el sueño. Los estudios en animales muestran que bloquear la actividad de la serotonina puede inducir ronquidos y colapso de las vías respiratorias superiores, lo cual se revierte cuando la serotonina vuelve a sus niveles normales. Una revisión de 2024 publicada en IJMS de MDPI confirmó el papel central de la vía de señalización 5-HT en la fisiopatología de la AOS/ronquidos, y un estudio observacional de 2023 encontró correlaciones negativas entre los niveles sanguíneos de serotonina y las puntuaciones de apnea obstructiva y desaturación de oxígeno.
El L-triptófano fue estudiado en un estudio de PubMed de 1983 (Schmidt HS, Physiologist) en 15 pacientes con apnea del sueño (12 obstructiva), que mostró una mejora significativa en la apnea obstructiva del sueño con una dosis promedio de 2500 mg antes de dormir, pero no en la apnea central. Es un precursor de la serotonina, y la serotonina es fundamental para mantener el tono muscular de las vías respiratorias superiores durante el sueño. El L-triptófano también se ha incluido en composiciones patentadas para el tratamiento del ronquido.
El aceite esencial de lavanda fue uno de los componentes de la mezcla utilizada en el estudio doble ciego de Prichard de 2004 (140 adultos que roncaban), en el que el 82 % de las parejas de cama reportaron una reducción de los ronquidos con el aerosol de aceite esencial, frente al 44 % con el placebo. La lavanda favorece la relajación muscular y la calidad del sueño mediante la calma del sistema nervioso. Un ECA de 2020 que comparó la aromaterapia con lavanda y menta confirmó una mejora en la calidad del sueño en pacientes cardíacos.
El aceite esencial de mejorana dulce (Origanum majorana) se incluyó en la mezcla del estudio doble ciego sobre ronquidos de Prichard 2004 y se cita ampliamente como un aceite esencial contra los ronquidos. Posee propiedades antiespasmódicas y relajantes musculares que pueden reducir la vibración del tejido faríngeo. La acción expectorante de la mejorana también puede ayudar a despejar la congestión sinusal y nasal que contribuye a los ronquidos.
La melatonina ha sido estudiada en pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS), el trastorno principal subyacente a la mayoría de los casos de ronquido. Un ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo de 2024 encontró que 10 mg de melatonina mejoraron la latencia del sueño, redujeron los despertares nocturnos y mejoraron la calidad del sueño en pacientes con AOS. La secreción de melatonina se altera significativamente en aproximadamente el 25% de los pacientes con AOS. También ha sido incluida en formulaciones patentadas para el tratamiento del ronquido junto con L-triptófano.
Un ensayo aleatorizado controlado con placebo en 20 adultos con apnea obstructiva del sueño encontró que 600 mg de NAC administrados tres veces al día durante 30 días redujeron significativamente el IAH, los despertares relacionados con la apnea, la desaturación de oxígeno, la somnolencia diurna y los ronquidos (tiempo relativo de ronquido y número de episodios de ronquido). La NAC es un antioxidante que mitiga el estrés oxidativo y la excitación del sistema nervioso simpático provocados por la hipoxia intermitente.
El aceite esencial de menta fue un componente de la mezcla evaluada en un estudio controlado doble ciego de 2004 (Prichard, Phytotherapy Research) realizado con 140 adultos que roncaban, provenientes de una clínica especializada en ronquidos, en el que el 82% de las parejas de cama reportaron una reducción del ronquido con el aerosol de aceite esencial, frente al 44% con placebo. Su compuesto activo, el mentol, actúa como descongestionante y posee propiedades antiinflamatorias sobre las fosas nasales y las vías respiratorias superiores. La aromaterapia con menta también ha sido estudiada para mejorar la calidad del sueño en pacientes cardíacos (ensayo controlado aleatorizado, 2020).
El aceite esencial de tomillo fue uno de los componentes en el estudio doble ciego de Prichard 2004 (140 adultos roncadores), en el que el aerosol de mezcla de aceites esenciales redujo los ronquidos en el 82% de las parejas de cama de los usuarios, frente al 44% con placebo. El compuesto activo del tomillo, el timol, tiene propiedades antiespasmódicas y de despeje respiratorio. El tomillo se usa tradicionalmente en la medicina popular para afecciones respiratorias y se ha vuelto popular específicamente para los ronquidos.
Un estudio clínico encontró que una dosis intravenosa de 500 mg de vitamina C mejoró la disfunción endotelial en pacientes con AOS (Am J Respir Crit Care Med, 2006). Una combinación de vitamina C (100 mg) y vitamina E (400 UI) dos veces al día durante 45 días redujo los episodios apneicos y mejoró la calidad del sueño en 20 hombres con AOS en tratamiento con CPAP. Los modelos animales confirman que la vitamina C reduce el estrés oxidativo y carbonílico en la AOS. Un estudio de cohorte del UK Biobank con 68,221 participantes examinó la asociación entre la vitamina C dietética y la apnea del sueño.
La vitamina E, en combinación con vitamina C (100 mg de C + 400 UI de E, dos veces al día, durante 45 días), demostró en un estudio controlado con 20 hombres con AOS en tratamiento con CPAP reducir la frecuencia de episodios apneicos, mejorar la calidad del sueño y disminuir la somnolencia diurna. Estudios en animales confirman que las vitaminas C y E combinadas reducen el estrés oxidativo y carbonílico causado por la hipoxia intermitente en modelos de AOS. Se han medido niveles reducidos de vitamina E en pacientes con AOS en comparación con controles.
La manzanilla tiene una larga tradición de uso para los ronquidos y los trastornos del sueño gracias a sus efectos relajantes musculares y sedantes sobre las vías respiratorias. La medicina herbal tradicional en Europa recomienda el té de manzanilla antes de dormir para calmar los tejidos de la garganta y reducir la inflamación. Aparece en mezclas de aceites esenciales recomendadas para los ronquidos, incluyendo su combinación con tomillo y mejorana en la práctica tradicional.
El ajo se ha utilizado tradicionalmente para reducir los ronquidos al despejar las vías respiratorias y reducir la acumulación de mucosidad en las fosas nasales. La práctica tradicional consiste en masticar dientes de ajo o consumir ajo antes de dormir. Posee propiedades antiinflamatorias y descongestionantes que pueden reducir la obstrucción de las vías respiratorias superiores que contribuye a los ronquidos.
La raíz de valeriana (Valeriana officinalis) tiene un uso tradicional para el ronquido gracias a sus efectos sedantes y antiespasmódicos sobre el tejido de las vías respiratorias y a la mejora de la calidad del sueño. La medicina popular tradicional prescribe la valeriana para el ronquido combinada con tomillo o fenogreco. El aceite esencial de valeriana se incluye en formulaciones comerciales de aceites esenciales contra el ronquido junto con lavanda y manzanilla.
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