IngredientesTrillium chloropetalum, también conocido como trillium gigante, giant wakerobin o trillium común, es una especie de planta con flor de la familia Melanthiaceae. Se clasifica en la familia Melanthiaceae, orden Liliales, y pertenece al subgénero Sessilia, que comprende los trilliums de flores sésiles.
Una variedad estrechamente relacionada, Trillium chloropetalum var. giganteum, fue descrita originalmente como Trillium giganteum por Hooker y Arnott en 1841, antes de quedar subsumida bajo T. chloropetalum. Entre sus variedades, Trillium chloropetalum var. giganteum lleva un epíteto derivado del latín giganteus (gigantesco), que destaca sus flores notablemente más grandes y su porte general en comparación con la variedad tipo. La especie fue descrita originalmente como una variedad de Trillium sessile, con el basiónimo Trillium sessile var. chloropetalum Torr.
En 1856, John Torrey describió Trillium sessile var. chloropetalum a partir de un espécimen recolectado por John Milton Bigelow dos años antes en las "sequoias" (redwoods) de California. En esa época, Bigelow exploraba los valles y afluentes de los ríos Sacramento y San Joaquín, pero la ubicación original precisa de su espécimen sigue siendo desconocida. En 1903, Thomas Jefferson Howell describió la especie Trillium chloropetalum basándose en la variedad de Torrey.
En la literatura tradicional y herbolaria, el género Trillium, en un sentido más amplio, está asociado a una serie de nombres comunes. Estos incluyen bethroot, birthroot, cough root, great white trillium, ground lily, Indian balm, Jew's harp, purple trillium, red trillium, snake bite, stinking Benjamin, trillium, wake-robin y white wake-robin. El epíteto chloropetalum deriva del griego chloros ("verde") y pétalon ("pétalo"), ya que los pétalos son ocasionalmente verdes en algunas poblaciones.
Trillium chloropetalum es una especie de planta herbácea perenne caracterizada por su tallo erecto que alcanza de 20 a 70 cm de altura, tres hojas ovadas sésiles dispuestas en verticilo, y una flor solitaria y sésil con tres sépalos verdes y tres pétalos que varían de verde amarillento a rosado o púrpura oscuro. Trillium chloropetalum es una planta herbácea perenne, formadora de matas, con un grueso rizoma subterráneo. Es una de las especies más grandes de todo el género Trillium, con un escapo (tallo) de 20 a 70 cm (7,9 a 27,6 pulgadas) de longitud.
Como todos los trilliums, presenta un verticilo de tres brácteas (hojas) y una única flor trímera con 3 sépalos, 3 pétalos, dos verticilos de 3 estambres cada uno, y 3 carpelos fusionados en un solo ovario con 3 estigmas. Las brácteas son ampliamente ovadas, de 7 a 21 cm de largo y de 7 a 18 cm de ancho, por lo general con moteado pardusco, aunque a veces sin moteado. Esta especie exhibe una alta variabilidad morfológica, particularmente en el color de los pétalos, y las poblaciones a menudo muestran múltiples tonalidades dentro de la misma área; produce, además, un fruto pulposo similar a una baya, de color rojo púrpura, que contiene numerosas semillas.
Endémico de California, prospera en ambientes húmedos y sombreados como los bordes de bosques de secuoyas, el chaparral y las laderas de cañones, a elevaciones de 100 a 2000 m, y florece de abril a mayo con una fragancia dulce parecida a la de la rosa. Es endémico del estado de California, en el oeste de los Estados Unidos, siendo especialmente frecuente en y alrededor del área de la Bahía de San Francisco. Se distribuye principalmente a lo largo de las cadenas costeras del norte y centro de California y la región de la Bahía de San Francisco, desde el condado de Monterey hacia el norte hasta el condado de Mendocino, y se extiende hacia la Sierra Nevada.
La literatura medicinal y fitoquímica sobre el "trillium gigante" debe entenderse dentro del contexto más amplio del género. El género Trillium consta de 31 especies, ampliamente distribuidas desde el Himalaya occidental hasta Japón, China, Kamchatka (Rusia) y América del Norte, y constituye una fuente importante de compuestos bioactivos de diferentes clases, como esteroides, glucósidos, terpenoides, esteroles, saponinas, sapogeninas y flavonoides. La mayor parte de la investigación farmacológica publicada se centra en especies estrechamente relacionadas —particularmente T. govanianum, T. tschonoskii, T. erectum y T. grandiflorum— en lugar de T. chloropetalum específicamente. Las distintas especies de trillium presentan perfiles químicos ligeramente diferentes. La especie himalaya Trillium govanianum ha sido estudiada con mayor intensidad que sus parientes norteamericanas debido a su relevancia en la medicina tradicional del sur de Asia.
Históricamente, el rizoma subterráneo, o raíz, fue la parte de la planta más valorada por sus propiedades. En la práctica herbolaria, la raíz (técnicamente el rizoma) es la parte utilizada con mayor frecuencia. Habitualmente se seca y se prepara como tintura, como decocción hervida a fuego lento en agua, o se muele hasta obtener un polvo para cataplasmas tópicas.
Las hojas se han utilizado como verdura de hoja o como ingrediente de ensalada en algunos contextos tradicionales, aunque esto es poco frecuente en la práctica contemporánea. Las hojas también se hervían en manteca de cerdo y se aplicaban sobre úlceras a modo de cataplasma, y para prevenir la gangrena, según referencias históricas de la medicina ecléctica. Las preparaciones tópicas se han utilizado para aliviar picaduras de insectos e irritaciones cutáneas.
Trillium, un género de flores silvestres perennes, es conocido por nombres comunes como Wake-robin y Birthroot, y tiene una larga historia como planta medicinal en América del Norte. La aplicación tradicional más significativa del Trillium se centró en la salud reproductiva femenina, que es el origen del nombre común de la planta, Birthroot ("raíz del parto"). Diversas especies de Trillium han sido utilizadas por pueblos indígenas de América para tratar afecciones ginecológicas (incluidos los periodos menstruales irregulares, el dolor menstrual y el flujo vaginal excesivo) y para ayudar en el parto (de ahí el nombre birthroot).
La raíz de trillium se utilizaba para facilitar el parto y para tratar otros problemas femeninos entre las mujeres de muchas tribus nativas americanas. La raíz de trillium se consideraba una hierba femenina sagrada, y solo se hablaba de ella con sus curanderas. Las tribus nativas americanas y los primeros colonos utilizaron el rizoma como tónico uterino y como partus preparator para ayudar en el parto. La planta se administraba en forma de infusión o decocción para facilitar el trabajo de parto.
En cuanto a la especie endémica de California, T. chloropetalum, Friends of Edgewood Natural Preserve cita la Native American Ethnobotany Database como fuente sobre los usos indígenas de la especie. Muchas tribus del noroeste del Pacífico (Karok, Lummi, Paiute, entre otras) han utilizado el jugo de las plantas como remedio para forúnculos y ojos irritados. Una decocción de cormos frescos o secos se ha utilizado como lavado ocular. (Este uso está documentado para la especie emparentada del noroeste del Pacífico, T. ovatum.)
Los estudios de la literatura indican que las especies de plantas de este género se han utilizado ampliamente como remedio para diversas enfermedades. Por ejemplo, T. tschonoskii se ha utilizado tradicionalmente en China durante al menos mil años para el tratamiento de la neurastenia, el mareo, la cefalea, la eliminación de forúnculos y el alivio del dolor.
Los rizomas de Trillium govanianum se han utilizado tradicionalmente en el sistema de medicina ayurvédica para tratar la inflamación, el dolor, las quemaduras y las disfunciones reproductivas. El rizoma de T. govanianum se conoce comúnmente como "matar zela" o "teen patra" en Pakistán, y "nag chatri" en la India. En la medicina popular, T. govanianum se utiliza para curar la disentería y los forúnculos, en la cicatrización de heridas, y en trastornos menstruales y sexuales, así como agente antiinflamatorio y antiséptico. Las raíces en polvo se utilizan como tónico corporal y sexual.
Trillium es una flor silvestre de bosque con una larga historia como remedio popular, utilizada principalmente para controlar el sangrado, facilitar el parto y tratar afecciones respiratorias. Las comunidades nativas americanas y apalaches dependieron de ella durante siglos. El trillium fue presentado por primera vez por Stephen W. Williams en 1820 como una planta valiosa para futuras investigaciones, con propiedades singulares de reducción de hemorragias, alivio del dolor y sedación. Los médicos eclécticos del siglo XIX incluyeron el rizoma de trillium en sus formularios. Se decía que las bethroot rojas detenían la epistaxis común con solo oler la superficie recién expuesta de la raíz fresca, y las hojas de las plantas de beth, hervidas en manteca de cerdo, se utilizaban en algunas regiones del país como aplicación para úlceras, tumores, etc.
Otros usos tradicionales incluyen su empleo como expectorante y para el tratamiento de la diarrea. Esta acción también fue la base de su uso histórico en la diarrea, aunque no se ha identificado un fundamento químico para su uso tradicional como expectorante. Aunque el trillium tiene una larga historia de uso como remedio herbal para controlar el sangrado posparto, así como otras afecciones de sangrado uterino, no se ha identificado un mecanismo claro para este efecto sistémico.
Estas aplicaciones se basaron en la observación empírica transmitida de generación en generación.
Los esteroides y las saponinas son las principales clases de fitoquímicos presentes en estas plantas. La química detrás de los usos tradicionales del trillium se reduce a dos clases principales de compuestos: saponinas esteroidales y esteroides. Una revisión de 2018 publicada en la revista Molecules confirmó que estos son los fitoquímicos dominantes en todo el género. Investigaciones fitoquímicas previas del género Trillium han reportado la identificación de ésteres de ácidos grasos, saponinas, compuestos fenólicos, terpenoides, flavonoides y esteroides.
Hasta la fecha, se han descubierto más de 30 saponinas esteroidales en especies de Trillium, y se ha comprobado que presentan propiedades antioxidantes, antifúngicas, antiinflamatorias y anticancerígenas. La mayoría de los compuestos aislados del género Trillium descritos en la literatura son saponinas que contienen cadenas mono-, di-, tri- o tetrasacáridas, compuestas comúnmente por apiosa, arabinosa, glucosa, ramnosa y xilosa.
La literatura terciaria documenta un aceite fijo y volátil, una saponina (trilarina, que es un diglucósido de diosgenina), un glucósido similar a la convalamarina, ácido tánico, una resina y una cantidad considerable de almidón. Se han identificado saponinas esteroidales (es decir, espirostanol, furostanol), algunas de las cuales pueden poseer actividad citotóxica, antifúngica, antioxidante e inhibidora de la ciclooxigenasa-2 (COX-2).
Los rizomas de T. govanianum son un material clave para el comercio y contienen trilarina, que por hidrólisis produce diosgenina. La creciente demanda de mercado de T. govanianum a nivel internacional se debe a una sapogenina fitosteroidea esencial —la diosgenina (2,5%)—, componente importante de esteroides y hormonas sexuales comerciales. La investigación científica contemporánea ha confirmado la presencia de saponinas esteroidales, como la trilarina y la diosgenina, en el rizoma de Trillium. Estos compuestos son estructuralmente similares a las hormonas humanas y podrían explicar el uso tradicional de la planta en contextos ginecológicos.
Los ecdisteroides son esteroides polihidroxilados producidos por ciertas plantas, incluidas las pertenecientes al género Trillium. Las plantas que contienen ecdisteroides presentan propiedades farmacológicas notables como actividad anabólica, antidiabética, analgésica, antiinflamatoria y antihelmíntica. Hasta la fecha, se han reportado dos fitoecdisteroides en los rizomas de T. govanianum, junto con diez saponinas esteroidales y un ácido graso trihidratado.
La planta también contiene flavonoides, compuestos antioxidantes comunes presentes en frutas y verduras, junto con una clase de hormonas denominadas ecdisteroides que desempeñan funciones en la biología de los insectos, pero que podrían tener efectos biológicos sutiles en los mamíferos. El género Trillium es una fuente rica en fitoquímicos bioactivos como esteroides, derivados de saponinas y flavonoides.
De Trillium govanianum, entre los compuestos conocidos aislados se incluyen govanósido D, protodioscina, borassósido E, 20-hidroxiecdisona, 5,20-hidroxiecdisona, ácido govánico y diosgenina. Cuatro saponinas espirostanólicas —borassósido E, pennogenina, diosgenina y govanósido A— se han aislado de T. govanianum. Un estudio fitoquímico sobre los rizomas de Trillium tschonoskii permitió aislar catorce nuevas saponinas esteroidales, los trillitschósidos S1–S14, junto con diez análogos ya conocidos.
Se ha informado que las saponinas esteroidales se encuentran entre los principales constituyentes químicos responsables de la mayoría de las actividades antiinflamatorias y analgésicas en las preparaciones medicinales. Informes recientes indican que las saponinas suprimen la expresión de iNOS y COX-2, lo que da lugar a una notable disminución de los niveles de prostaglandina E2.
Las moléculas puras inhiben eficazmente la producción de citocinas (TNF-α, IL-1β e IL-6). El extracto NADES (disolvente eutéctico profundo natural, por sus siglas en inglés) de saponinas de Trillium mostró un fuerte efecto inhibidor sobre la expresión del ARNm de las citocinas inflamatorias TNF-α e IL-1β, y se observó una relación dependiente de la dosis.
Las saponinas esteroidales de Trillium tschonoskii (TTS) pueden reducir la expresión de la glicoproteína P (P-gp) en células R-HepG2, revirtiendo así la resistencia a múltiples fármacos. Para confirmar este mecanismo, los investigadores trataron modelos de ratones portadores de tumores con TTS. Descubrieron que el TTS inhibía la proliferación de células tumorales y potenciaba la citotoxicidad de la doxorrubicina contra los tumores primarios.
La planta podría poseer propiedades astringentes que explicarían su capacidad para limitar el sangrado y la irritación tópicos. Se cree que las propiedades de disrupción de membranas de las saponinas subyacen a la astringencia superficial observada, aunque no se ha establecido un mecanismo sistémico claro para el efecto antihemorrágico descrito históricamente.
Las saponinas son compuestos jabonosos presentes en muchas plantas. En el trillium, parecen ser responsables de los efectos astringentes y estimulantes del útero que observaron los usuarios tradicionales. La similitud estructural entre las saponinas del trillium y las hormonas esteroidales se ha propuesto como un posible mecanismo de los efectos históricamente documentados de la planta sobre la contractilidad uterina, aunque esto no se ha establecido en ensayos controlados en humanos.
Se han reportado compuestos esteroidales y el potencial farmacéutico del género, pero todavía no se han realizado ensayos clínicos controlados en humanos. El alto valor medicinal y la biología particular del género lo han hecho susceptible a diversas amenazas. No existen datos de ensayos clínicos que respalden su uso para ninguna indicación. La totalidad de la evidencia disponible sobre Trillium —y en particular sobre T. chloropetalum— consiste en estudios celulares in vitro, experimentos preclínicos (en animales) y documentación etnobotánica. Los ensayos clínicos en humanos están ausentes.
Tipo de estudio y especie: Preclínico/in vivo (modelo animal), realizado en T. govanianum. El rizoma de Trillium govanianum se utiliza como remedio analgésico y antiinflamatorio en la medicina tradicional del norte de Pakistán. En un intento por establecer su valor medicinal, la presente investigación evaluó el potencial analgésico y antiinflamatorio de T. govanianum. La actividad antiinflamatoria in vivo del extracto y las fracciones se investigó mediante el ensayo de edema plantar inducido por carragenina. La supresión in vitro del estallido oxidativo del extracto, las fracciones y los compuestos aislados se evaluó mediante el ensayo de quimioluminiscencia potenciada con luminol. La actividad analgésica in vivo se evaluó en modelos de dolor nociceptivo químico y térmico. El extracto metanólico crudo y sus fracciones de disolventes mostraron respuestas antiinflamatorias y analgésicas, evidenciadas por una mejora significativa del edema plantar y el alivio de la nocicepción visceral tónica química y de la nocicepción térmica fásica aguda.
En ratones, un extracto metanólico de rizomas de T. govanianum y varias fracciones (es decir, diosgenina, pennogenina, borassósido E), en dosis de 50 mg/kg y 100 mg/kg, mostró actividad antinociceptiva comparable a la del diclofenaco sódico (P<0,05 a P<0,001). Los resultados fueron similares tanto en las pruebas de nocicepción visceral tónica como de nocicepción térmica. Se ha demostrado actividad antiinflamatoria tanto con un extracto metanólico de rizoma de T. govanianum como con una saponina esteroidal extraída de rizomas de T. tschonoskii. En un modelo de edema plantar en ratones, un extracto metanólico de rizoma de T. govanianum y varias fracciones (es decir, diosgenina, pennogenina, borassósido E), en dosis de 50, 100 y 200 mg/kg, mostró actividad antiinflamatoria aguda comparable a la del diclofenaco sódico.
Solidez de la evidencia: Preliminar; únicamente datos in vivo en animales. No existen ensayos clínicos en humanos. Los resultados no pueden extrapolarse directamente a T. chloropetalum.
Tipo de estudio: Ensayos de citotoxicidad in vitro. Un estudio fitoquímico sobre los rizomas de Trillium tschonoskii permitió aislar catorce nuevas saponinas esteroidales. Sus estructuras se establecieron mediante análisis espectroscópicos. Todos los compuestos aislados se evaluaron en cuanto a citotoxicidad frente a células HepG2; los resultados demostraron que solo los compuestos conocidos 21–24 exhibieron una actividad citotóxica notable frente a las células HepG2, superior a la del control positivo, el 5-FU.
Los compuestos aislados de T. govanianum (trilliumósidos K y L) mostraron una actividad citotóxica significativa frente a líneas celulares de cáncer de pulmón y de colon humanos, en un rango micromolar considerable. El trilliumósido K mostró una citotoxicidad significativa, con valores de CI50 de 1,83 y 1,85 µM en las líneas celulares A-549 (pulmón) y SW-620 (colon), mientras que el valor de CI50 del trilliumósido L frente a la línea celular A-549 fue de 1,79 µM.
Solidez de la evidencia: Preliminar; solo in vitro. No existen datos clínicos de oncología. Estos hallazgos son generadores de hipótesis y no han sido validados en seres humanos.
Se ha demostrado que los glucósidos saponínicos poseen actividad antifúngica. Este hallazgo proviene principalmente de estudios sobre constituyentes de T. grandiflorum (Hufford et al., 1988, publicado en el Journal of Natural Products). Solidez de la evidencia: In vitro, limitada. No existen datos clínicos en humanos.
Aunque el trillium tiene una larga historia de uso como remedio herbal para controlar el sangrado posparto, así como otros problemas de sangrado uterino, no se ha identificado un mecanismo claro para este efecto sistémico. No hay evidencia que respalde el uso del trillium para el tratamiento del ronquido. La investigación no revela datos de estudios en animales o clínicos respecto al uso del trillium para ninguna afección. No existe evidencia clínica que oriente la dosificación del trillium.
Solidez de la evidencia: Ausente en cuanto a validación clínica. El uso tradicional está ampliamente documentado, pero no ha sido sometido a ensayos controlados aleatorizados ni a una investigación sistemática en poblaciones humanas.
Las actividades farmacológicas de las especies de Trillium revelan que las saponinas esteroidales presentan diversas bioactividades, incluidos efectos anticancerígenos, antidiabéticos, neuroprotectores, antienvejecimiento y antiinflamatorios. Las saponinas esteroidales del Trillium han mostrado propiedades neuroprotectoras in vivo, y las fracciones sapogenínicas son estructuralmente similares a los neuroesteroides. Estos hallazgos se encuentran únicamente en fase preclínica.
No existe evidencia clínica que oriente la dosificación del trillium. Las siguientes preparaciones y rangos de dosis provienen únicamente de fuentes herbolarias tradicionales e históricas; no reflejan dosis clínicas validadas.
No existen rangos de dosis seguros y establecidos con base en ensayos clínicos, y las fuentes herbolarias varían ampliamente en sus recomendaciones. Sin preparaciones estandarizadas, la concentración real de compuestos activos en cualquier lote determinado de raíz seca o tintura es impredecible.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado el Trillium para ningún uso medicinal.
El fruto y las raíces del trillium contienen saponinas que, si se consumen en grandes cantidades, pueden causar malestar gastrointestinal. No se recomienda su consumo debido al potencial de toxicidad, especialmente cuando se ingiere crudo, ya que las saponinas pueden ser muy irritantes para el tracto digestivo. Las saponinas del trillium pueden irritar el tracto digestivo. Las preparaciones tradicionales a veces lo utilizaban deliberadamente como emético, lo que significa que era lo suficientemente fuerte como para inducir el vómito en dosis más altas.
Su uso está contraindicado durante el embarazo debido a su papel tradicional en la estimulación de la actividad uterina. Se han documentado efectos adversos (emenagogo y estimulante uterino). Cuando el trillium se toma en dosis altas, puede estimular la menstruación o el parto, o puede causar náuseas o malestar estomacal.
Aunque todavía no se ha observado clínicamente, el trillium podría tener efectos irritantes potenciales sobre las membranas e inducir cierta actividad cardíaca. Se trata de una preocupación teórica basada en la farmacología de las saponinas, que no se ha confirmado mediante observación clínica.
Se han identificado saponinas esteroidales, algunas de las cuales pueden poseer actividad citotóxica, antifúngica, antioxidante e inhibidora de la ciclooxigenasa-2 (COX-2). Dada la actividad inhibidora de la COX-2 observada en modelos preclínicos, podrían existir interacciones teóricas con los AINE y los anticoagulantes que ameriten precaución, aunque no se han documentado en estudios en humanos. No se han documentado interacciones farmacológicas bien establecidas.
Una preocupación importante en torno al Trillium es su estado de conservación, ya que la planta tiene un crecimiento excepcionalmente lento. Una sola planta tarda entre cuatro y siete años en alcanzar la madurez y producir su primera flor. Debido a que la extracción del rizoma completo destruye la planta, la recolección silvestre ha provocado el agotamiento de muchas especies en toda América del Norte. El alto valor medicinal y la biología particular del género lo han hecho susceptible a diversas amenazas. Varios estados y tierras federales exigen permisos de recolección, y retirar plantas de tierras públicas sin autorización es ilegal en muchas jurisdicciones. Trillium chloropetalum se considera "no viable comercialmente", ya que tarda hasta 5 años en producir plantas de tamaño floreciente. Conviene verificar que un vivero que ofrezca esta planta la haya propagado efectivamente y no la haya extraído del medio silvestre.
Condiciones de salud que trílio gigante puede ayudar a apoyar.
Sistemas corporales que trílio gigante puede ayudar a apoyar.
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