Triglicéridos de cadena media
Los triglicéridos de cadena media (MCT) son ácidos grasos saturados con 6 a 12 átomos de carbono, principalmente los ácidos caprílico (C8) y cáprico (C10). A diferencia de las grasas de cadena larga, los MCT se hidrolizan rápidamente y se absorben directamente hacia la circulación portal sin necesitar sales biliares ni la formación de quilomicrones, lo que los hace clínicamente útiles en cualquier afección que comprometa la vía digestiva normal para las grasas. La investigación sugiere que los MCT pueden apoyar la salud del microbioma intestinal: los ácidos caprílico y cáprico presentan actividad antimicrobiana in vitro frente a organismos patógenos, incluidas especies de Candida. Los MCT se incorporan habitualmente en las fórmulas de nutrición enteral para pacientes con EII porque aportan calorías de manera eficiente incluso cuando hay malabsorción de grasas. Las guías de nutrición clínica recomiendan el aceite de MCT como suplemento calórico en la malabsorción relacionada con la EII.
L-glutamina
La L-glutamina es el aminoácido libre más abundante en el cuerpo humano y sirve como la principal fuente de combustible para los enterocitos intestinales. Un ensayo controlado aleatorizado (ECA) de referencia (Zhou et al., Gut, 2019, n=106) mostró que el 79.6% de los pacientes con SII con predominio de diarrea (SII-D) que recibieron 15 g/día de L-glutamina lograron una reducción significativa de los síntomas, frente a un 5.8% con placebo. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2024 observó que las dosis superiores a 30 g/día redujeron de manera significativa los marcadores de permeabilidad intestinal. La investigación sugiere que la L-glutamina apoya la integridad de la barrera intestinal al mantener las proteínas de unión estrecha, puede modular la composición de la microbiota intestinal al reducir la proporción de Firmicutes a Bacteroidetes, y se usa como terapia de apoyo en los protocolos para SIBO con el fin de reparar la integridad de la barrera intestinal comprometida por el sobrecrecimiento bacteriano. También apoya la función inmunitaria como combustible para los linfocitos y las células inmunitarias.
L-prolina
La L-prolina es un aminoácido esencial para la síntesis de colágeno. Junto con la hidroxiprolina, constituye aproximadamente un 25% del contenido de colágeno, la principal proteína estructural que sostiene los tejidos conectivos en todo el cuerpo, incluidas la matriz extracelular intestinal y la lámina propia. Se ha observado en modelos celulares que los péptidos ricos en prolina derivados del colágeno apoyan la integridad de las uniones estrechas del epitelio intestinal. La L-prolina se asocia tradicionalmente con la sanación intestinal a través de alimentos ricos en colágeno, como el caldo de huesos y la gelatina, y es un aminoácido clave en la proteína de colágeno que apoya la integridad estructural de la mucosa.
Ácido l-aspártico
El ácido l-aspártico es un aminoácido no esencial que participa en el ciclo de la urea, el metabolismo energético a través de la lanzadera malato-aspartato y la biosíntesis de nucleótidos. Participa en la gluconeogénesis y sirve como precursor para la síntesis de otros aminoácidos. En condiciones fisiológicas, la mayor parte del ácido l-aspártico de la dieta se utiliza dentro de las células intestinales para la síntesis de aminoácidos, nucleótidos y ATP.
L-serina
La L-serina es un aminoácido polar que participa en la síntesis de proteínas, la biosíntesis de fosfolípidos y esfingolípidos, y el metabolismo de un carbono que apoya la síntesis de nucleótidos y las reacciones de metilación. Antes considerada no esencial, la L-serina ahora se reconoce como condicionalmente esencial para el cerebro, donde sirve como precursora del coagonista neurotransmisor D-serina y contribuye a mantener la homeostasis neuronal y glial.
Citrato de potasio
El potasio es un mineral y electrolito esencial, fundamental para mantener la función celular, la señalización nerviosa y la contracción muscular. La deficiencia de potasio (hipopotasemia) es una complicación reconocida de la enfermedad de Crohn, causada por diarrea crónica, vómitos y pérdidas de líquidos intestinales. Un nivel adecuado de potasio apoya la bomba Na⁺/K⁺-ATPasa, esencial para los gradientes electroquímicos celulares adecuados, y es fundamental para la salud cardiovascular y neuromuscular.
Clorhidrato de L-arginina
La L-arginina es un aminoácido condicionalmente esencial y el único precursor del óxido nítrico (NO) en los seres humanos, el cual favorece la angiogénesis y el depósito de colágeno para la cicatrización de heridas. Múltiples ECA confirman que la suplementación con arginina acelera la cicatrización de heridas, en particular en úlceras por presión y heridas quirúrgicas. La L-arginina también es fundamental para la función inmunitaria: un metaanálisis de 2014 de 11 ECA observó que la suplementación aumentó de manera significativa la proliferación de linfocitos T CD4+ y redujo las tasas de complicaciones infecciosas.
L-alanina
La L-alanina es un aminoácido no esencial central en el ciclo glucosa-alanina, que transporta nitrógeno desde el músculo hasta el hígado para su eliminación, a la vez que aporta un sustrato gluconeogénico. Desempeña un papel en el metabolismo energético y el transporte de nitrógeno, y se ha investigado como potenciador de la absorción intestinal de sodio y agua en las soluciones de rehidratación oral para enfermedades diarreicas.
Fosfato disódico
El sodio es un nutriente esencial necesario para la homeostasis de los electrolitos, la absorción de nutrientes, el mantenimiento del volumen plasmático celular, el equilibrio ácido-base y la transmisión de impulsos nerviosos. En el contexto de esta dieta elemental, el sodio apoya el equilibrio de líquidos y ayuda a mantener los gradientes osmóticos necesarios para la absorción de nutrientes en el intestino delgado.
L-leucina
La L-leucina es un aminoácido esencial de cadena ramificada (BCAA, por sus siglas en inglés) y un activador clave de la vía de señalización mTORC1, que estimula la síntesis de proteínas musculares. La investigación sugiere que la leucina ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre y favorece el crecimiento del tejido muscular y óseo. Sirve como un sustrato de aminoácido importante durante los periodos en que la ingesta calórica y proteica puede ser limitada.
Clorhidrato de L-lisina
La L-lisina es un aminoácido esencial que desempeña funciones fundamentales en la síntesis de proteínas, la formación y el entrecruzamiento del colágeno, la absorción de calcio, la biosíntesis de carnitina para el metabolismo de ácidos grasos y la función inmunitaria. La investigación sugiere que la L-lisina puede favorecer la absorción intestinal de calcio y mejorar la conservación renal de calcio, lo que contribuye a un balance de calcio positivo.
L-valina
La L-valina es un aminoácido esencial de cadena ramificada que participa en la síntesis de proteínas musculares, la producción de energía y la gluconeogénesis. Como BCAA, la valina se metaboliza principalmente en tejidos periféricos como el músculo, en lugar del hígado, y apoya la reparación de los tejidos. La investigación sugiere que la suplementación con BCAA puede reducir el dolor muscular y apoyar la recuperación después del ejercicio.
L-glicina
La glicina es el aminoácido más simple y un nutriente condicionalmente esencial. Es un componente mayoritario del colágeno (representa aproximadamente un tercio de todos los residuos de aminoácidos), uno de los tres aminoácidos necesarios para sintetizar glutatión (el principal antioxidante intracelular del cuerpo) y un conjugado de los ácidos biliares esencial para la digestión y absorción de grasas. Los estudios sugieren que la glicina inhibe la producción de citocinas proinflamatorias, incluidas el TNF-alfa y la IL-6, y apoya la integridad de la mucosa intestinal. La glicina se incluye en protocolos de aminoácidos para la sanación intestinal respaldados por evidencia, junto con la glutamina y la prolina.
Glicerofosfato de calcio
El calcio es el mineral más abundante en el cuerpo: más del 99% se almacena en los huesos en forma de hidroxiapatita. Es esencial para la salud ósea, la contracción muscular, la transmisión nerviosa y la señalización celular. La deficiencia de calcio está bien documentada en la enfermedad de Crohn, impulsada por la malabsorción, la evitación de lácteos y la pérdida ósea inducida por corticosteroides. Los gastroenterólogos y la Crohn's & Colitis Foundation recomiendan la suplementación con calcio combinada con vitamina D para apoyar la salud ósea en la enfermedad de Crohn (EC).
Fosfato tricálcico
Una fuente adicional de calcio que aporta tanto calcio como fósforo, minerales esenciales para la mineralización ósea, la producción de energía celular (ATP) y el mantenimiento de la integridad estructural del ADN, el ARN y las membranas celulares. El fósforo es un componente de todas las células del cuerpo y actúa junto con el calcio para apoyar la fortaleza ósea.
L-isoleucina
La L-isoleucina es un aminoácido esencial de cadena ramificada que participa en la síntesis de proteínas musculares, la formación de hemoglobina, la producción de energía y la defensa inmunitaria. La investigación sugiere que la isoleucina puede favorecer la captación de glucosa en las células musculares de forma independiente de la insulina. Se ha planteado que la suplementación con L-isoleucina induce péptidos antimicrobianos en el intestino con actividad frente a bacterias y virus entéricos.
Bitartrato de colina
La colina es un nutriente esencial necesario para la integridad de la membrana celular (síntesis de fosfatidilcolina), la neurotransmisión colinérgica (síntesis de acetilcolina) y la donación de grupos metilo a través de la betaína para el metabolismo de un carbono. También es fundamental para la salud hepática, ya que se necesita una cantidad adecuada de colina para el ensamblaje y la secreción de VLDL, lo que previene la acumulación de grasa en el hígado.
L-treonina
La L-treonina es un aminoácido esencial fundamental para la integridad de la mucosa intestinal y la función de barrera. Una gran proporción de la treonina de la dieta se utiliza para la síntesis de proteínas de la mucosa intestinal, especialmente para la síntesis de mucina, las glucoproteínas secretadas que forman la capa protectora de moco en todo el tracto gastrointestinal. Los estudios en animales muestran de manera consistente que la deficiencia de treonina afecta específicamente la síntesis de mucina intestinal, aumenta la permeabilidad paracelular y compromete la función de barrera intestinal. La treonina también es un componente estructural del colágeno, la elastina y la proteína del esmalte dental.
L-tirosina
La L-tirosina es un aminoácido condicionalmente esencial y el precursor de los neurotransmisores catecolaminérgicos dopamina, norepinefrina y epinefrina, así como de las hormonas tiroideas y la melanina. La investigación sugiere que la suplementación puede ayudar a apoyar el rendimiento cognitivo en condiciones de estrés agudo, ya que las neuronas que contienen catecolaminas, cuando están sometidas a alta demanda, pueden requerir más tirosina precursora para la síntesis de neurotransmisores.
Citrato de magnesio
El magnesio es un cofactor en más de 300 sistemas enzimáticos que regulan la síntesis de proteínas, la función muscular y nerviosa, el control de la glucosa en sangre y la regulación de la presión arterial. La deficiencia de magnesio es frecuente en la enfermedad de Crohn: una revisión sistemática de 2024 confirmó niveles séricos de magnesio significativamente más bajos en pacientes con EC en comparación con los controles. Los metaanálisis de ECA muestran que la suplementación con magnesio disminuye de manera significativa la proteína C reactiva (PCR) sérica, lo que respalda un efecto antiinflamatorio. El intestino delgado es el principal sitio de absorción de magnesio.
L-fenilalanina
La L-fenilalanina es un aminoácido esencial y precursor directo de la L-tirosina, a partir de la cual el cuerpo sintetiza los neurotransmisores catecolaminérgicos (dopamina, norepinefrina, epinefrina), las hormonas tiroideas y la melanina. Como aminoácido proteinogénico, representa aproximadamente entre un 4 y un 5% de la composición de aminoácidos de la mayoría de las proteínas.
L-metionina
La L-metionina es un aminoácido esencial que contiene azufre y es el precursor de la S-adenosilmetionina (SAMe), el principal donante biológico de grupos metilo necesario para la metilación del ADN, la síntesis de fosfolípidos y el metabolismo de neurotransmisores. A través de la vía de transulfuración, la metionina contribuye a la síntesis de cisteína y, posteriormente, de glutatión, el principal antioxidante intracelular del cuerpo.
L-histidina
La L-histidina es un aminoácido esencial con propiedades únicas de amortiguación de protones, quelación de iones metálicos y actividad antioxidante, atribuibles a su anillo imidazólico. Los ensayos en humanos han mostrado reducciones de las citocinas inflamatorias (TNF-α, IL-6) y de la PCR con la suplementación. La L-histidina también es precursora de la histamina, que regula la secreción de ácido gástrico, y de la carnosina, un dipéptido que apoya la amortiguación del pH intracelular y puede proteger la mucosa gástrica e intestinal.
Glicerofosfato de magnesio
Una fuente adicional de magnesio que contribuye al perfil mineral del producto. El magnesio es esencial para la síntesis de ATP, la competencia inmunitaria y más de 300 reacciones enzimáticas. La deficiencia de magnesio favorece un estado proinflamatorio y se asocia con un aumento de citocinas como la IL-1 y el TNF-α. Un nivel adecuado de magnesio también apoya la motilidad intestinal y la absorción en el intestino.
Clorhidrato de L-cisteína
La L-cisteína es un aminoácido semiesencial que contiene azufre y es el precursor limitante de la biosíntesis de glutatión (GSH), el principal antioxidante intracelular del cuerpo. El aumento de la disponibilidad intracelular de L-cisteína eleva los niveles de GSH, que defienden contra el estrés oxidativo, apoyan la desintoxicación de xenobióticos y regulan la proliferación celular, la apoptosis y la función inmunitaria.
Cloruro de potasio
Una fuente adicional de potasio que ayuda a mantener el equilibrio electrolítico. El potasio es esencial para el ritmo cardíaco, la conducción nerviosa y la contracción muscular a través de la bomba Na⁺/K⁺-ATPasa. Es particularmente importante en afecciones gastrointestinales en las que la diarrea o los vómitos crónicos pueden agotar las reservas de potasio.
L-triptófano
El L-triptófano es un aminoácido esencial y el único precursor para la síntesis de serotonina y melatonina. Aproximadamente el 95% de la serotonina del cuerpo se produce en el intestino, donde coordina la peristalsis, la secreción y la señalización intestino-cerebro. El metabolismo del triptófano por parte de la microbiota intestinal produce derivados indólicos que regulan la integridad de la barrera epitelial intestinal, la respuesta inmunitaria y la protección frente a patógenos. Una revisión sistemática y metaanálisis observó que la suplementación con triptófano en dosis de 1 gramo o más redujo de manera significativa la vigilia después del inicio del sueño.
L-tartrato de L-carnitina
La L-carnitina es un compuesto de origen natural, esencial para el transporte de ácidos grasos de cadena larga a través de la membrana mitocondrial interna para la β-oxidación y la producción de energía. Se concentra particularmente en el tejido muscular cardíaco y esquelético. La forma de sal L-tartrato se usa comúnmente en formulaciones nutricionales por su perfil de absorción.
Acetato de d-alfa-tocoferol
El éster de forma natural de la vitamina E (alfa-tocoferol), un antioxidante liposoluble que protege los lípidos de la membrana celular de la peroxidación al neutralizar los radicales libres. La investigación sugiere que la vitamina E reduce biomarcadores clave de la inflamación crónica —la PCR, la IL-6 y el TNF-α— mediante la supresión antioxidante de las vías de señalización proinflamatorias. La forma de éster acetato se utiliza para proteger las propiedades antioxidantes durante la vida útil del producto; se hidroliza y se convierte en alfa-tocoferol libre activo antes de la absorción intestinal.
Gluconato ferroso
El hierro es un oligoelemento esencial necesario para la síntesis de hemoglobina y mioglobina, el transporte de oxígeno, el metabolismo energético (citocromos) y la función inmunitaria. La anemia por deficiencia de hierro se encuentra entre las complicaciones más comunes de la enfermedad de Crohn y de la EII en general, derivada de la pérdida crónica de sangre intestinal, la malabsorción y una ingesta dietética reducida. La suplementación con hierro es una intervención nutricional estándar y universalmente recomendada en la EII, respaldada por las guías de la ECCO y la Crohn's & Colitis Foundation.
L-taurina
La taurina es un ácido aminosulfónico condicionalmente esencial, abundante en tejidos eléctricamente excitables como el corazón y el cerebro. Participa en la conjugación de ácidos biliares para la digestión de grasas, la osmorregulación, la homeostasis del calcio, la estabilización de membranas y la defensa antioxidante. La taurina y sus metabolitos taurina-cloramina y taurina-bromamina inhiben la señalización de NF-κB, lo que suprime citocinas proinflamatorias como el TNF-α y la IL-6. Los ECA clínicos muestran reducciones significativas de los biomarcadores inflamatorios con la suplementación con taurina.
Sulfato de zinc
El zinc es un oligoelemento esencial necesario para la actividad de más de 300 enzimas, la función inmunitaria, la cicatrización de heridas y la integridad de la barrera intestinal. La deficiencia de zinc es muy frecuente en la EII y afecta hasta a un 45% de algunas cohortes. La investigación sugiere que el zinc apoya la integridad de las uniones estrechas intestinales: un estudio clínico de 2025 mostró que el gluconato de zinc administrado por vía oral indujo la remodelación de las uniones estrechas y redujo la permeabilidad transmucosa pasiva en la mucosa intestinal humana. La OMS recomienda la suplementación con zinc para el manejo de la diarrea aguda en niños.
D-pantotenato de calcio
La forma de sal de calcio del ácido pantoténico (vitamina B5), un nutriente esencial y precursor de la coenzima A (CoA). La CoA es central para el metabolismo energético, la síntesis y oxidación de ácidos grasos, y el ciclo del ácido tricarboxílico (ciclo de Krebs). El ácido pantoténico contribuye a la síntesis de acetilcolina y participa en la esteroidogénesis suprarrenal.
Betacaroteno
El betacaroteno es el carotenoide provitamina A más importante en la dieta humana. En el cuerpo se convierte en vitamina A (retinol), que desempeña funciones esenciales en la visión, la función inmunitaria, la integridad de la mucosa intestinal y la diferenciación celular. La deficiencia de vitamina A deteriora la competencia de la barrera intestinal y aumenta la susceptibilidad a las infecciones entéricas.
Niacinamida
La niacinamida (vitamina B3) es la forma amídica de la niacina y precursora de las coenzimas NAD⁺ y NADP⁺, necesarias para más de 400 enzimas que catalizan reacciones en la producción de energía, la reparación del ADN y la señalización celular. La niacinamida no provoca el enrojecimiento asociado con el ácido nicotínico.
Selenito de sodio
El selenio es un oligoelemento esencial que se incorpora en 25 selenoproteínas en los seres humanos, incluidas las glutatión peroxidasas y las tiorredoxina reductasas, que defienden contra el estrés oxidativo, y las yodotironina deyodinasas, necesarias para el metabolismo de las hormonas tiroideas. La evidencia clínica de ECA y metaanálisis muestra que la suplementación con selenio puede reducir los marcadores inflamatorios circulantes, en particular la PCR y la IL-6, en poblaciones con inflamación basal elevada.
Citrato de manganeso
El manganeso es un oligoelemento esencial y cofactor de enzimas que incluyen la superóxido dismutasa de manganeso (MnSOD) —un antioxidante mitocondrial clave—, las glicosiltransferasas necesarias para la síntesis de proteoglicanos del cartílago y el hueso, y la arginasa en el ciclo de la urea. Apoya la defensa antioxidante, la formación ósea y el metabolismo de carbohidratos y proteínas.
Fitonadiona
La fitonadiona (vitamina K1) es una vitamina liposoluble esencial para la síntesis de los factores de coagulación (II, VII, IX, X) y para la activación de la osteocalcina y la proteína Gla de la matriz, involucradas en el metabolismo óseo y la salud vascular. La deficiencia de vitamina K es reconocida en la enfermedad de Crohn debido a la malabsorción de grasas y a la cirugía intestinal.
Piridoxal-5'-fosfato
La forma de coenzima biológicamente activa de la vitamina B6, que actúa como cofactor en más de 140 reacciones enzimáticas, incluida la síntesis de neurotransmisores (serotonina, dopamina, GABA, norepinefrina), el metabolismo de la homocisteína, la biosíntesis del grupo hemo y la función inmunitaria a través de la vía triptófano-quinurenina y la producción de interleucina 2.
Colecalciferol
La vitamina D3 (colecalciferol) es una prohormona liposoluble que experimenta una hidroxilación secuencial para formar la hormona activa calcitriol, la cual regula la absorción de calcio, la mineralización ósea y la modulación inmunitaria a través del receptor de vitamina D (VDR). La deficiencia de vitamina D es muy frecuente en la enfermedad de Crohn y en la EII, y se asocia con la gravedad de la enfermedad y el riesgo de recaída. La investigación sugiere que la vitamina D influye en la función de la barrera intestinal mediante la expresión de proteínas de unión estrecha mediada por el VDR y la señalización inmunitaria de la mucosa.
Riboflavina-5'-fosfato
La forma de coenzima fosforilada e hidrosoluble de la vitamina B2. Como FMN, actúa como grupo prostético de la NADH deshidrogenasa (complejo I) en la cadena de transporte de electrones mitocondrial, y es esencial para la producción de energía, la oxidación de ácidos grasos y la activación funcional de otras vitaminas del grupo B, incluida la conversión de la vitamina B6 en su forma activa, el PLP.
Clorhidrato de tiamina
La vitamina B1 (tiamina) es esencial para el metabolismo de los carbohidratos como coenzima pirofosfato de tiamina (TPP), un cofactor de la piruvato deshidrogenasa, la alfa-cetoglutarato deshidrogenasa y la transcetolasa. La tiamina también apoya directamente la motilidad intestinal y la función de barrera intestinal a través de mecanismos colinérgicos entéricos. El intestino delgado es el principal sitio de absorción de la tiamina.
Sulfato de cobre
El cobre es un oligoelemento esencial necesario para la función de más de 30 proteínas, entre ellas la citocromo c oxidasa (respiración celular), la superóxido dismutasa Cu/Zn (defensa antioxidante), la ceruloplasmina (metabolismo del hierro) y la lisil oxidasa (entrecruzamiento del colágeno y la elastina). La deficiencia de cobre puede presentarse en personas con afecciones de malabsorción, como la enfermedad de Crohn y la enfermedad celíaca.
Quatrefolic® (sal de glucosamina de (6S)-5-metiltetrahidrofolato)
Quatrefolic® proporciona la forma circulante biológicamente activa del folato (vitamina B9) en forma de sal de glucosamina estabilizada. A diferencia del ácido fólico, esta forma no requiere conversión enzimática por la MTHFR, lo que la hace adecuada para personas con actividad reducida de esta enzima. El folato es esencial para la síntesis de ADN, el metabolismo de un carbono, la remetilación de la homocisteína y la formación de glóbulos rojos.
D-biotina
La biotina (vitamina B7) es una vitamina hidrosoluble que actúa como cofactor de cinco carboxilasas que catalizan pasos fundamentales en el metabolismo de ácidos grasos, glucosa y aminoácidos, incluidas la gluconeogénesis, la síntesis de ácidos grasos y el catabolismo de los aminoácidos de cadena ramificada.
Molibdato de sodio
El molibdeno es un oligoelemento esencial que actúa como cofactor de la sulfito oxidasa (fundamental para el metabolismo de los aminoácidos azufrados), la xantina oxidasa (catabolismo de purinas) y la aldehído oxidasa. El molibdeno se absorbe eficientemente en el tracto digestivo y es necesario para el procesamiento enzimático normal de los sulfitos de la dieta.
Yoduro de potasio
El yodo es un componente esencial de las hormonas tiroideas T3 y T4, que regulan el crecimiento, el desarrollo, la tasa metabólica y la función neurológica. Un nivel adecuado de yodo es necesario para la función tiroidea adecuada y es especialmente importante durante los periodos de restricción nutricional.
Metilcobalamina
La forma de coenzima metabólicamente activa de la vitamina B12. La metilcobalamina actúa como cofactor de la metionina sintasa, que convierte la homocisteína en metionina, una reacción esencial para la síntesis de ADN, la metilación y la formación de glóbulos rojos. La deficiencia de vitamina B12 es una complicación clínicamente reconocida de la enfermedad de Crohn, en particular cuando el íleon terminal (el único sitio de absorción de la vitamina B12) está inflamado o ha sido resecado.
