Alchemilla

Alchemilla (Pie de León): Una Referencia Integral

Identidad

Nombres Botánicos y Científicos

Alchemilla abarca varias especies medicinales, entre ellas Alchemilla vulgaris, Alchemilla xanthochlora, Alchemilla mollis y Alchemilla caucasica. Los nombres comunes en inglés incluyen lady's mantle, bear's foot, lion's foot y common lady's mantle. El nombre Alchemilla xanthochlora Rothm. se reconoce como sinónimo de Alchemilla vulgaris en varios contextos taxonómicos y farmacopeicos. El género Alchemilla pertenece a la familia Rosaceae, que comprende hierbas perennes o anuales o arbustos bajos.

El género Alchemilla L. (pie de león) comprende aproximadamente 1,000 especies, de las cuales más de 300 han sido caracterizadas en Europa. Alchemilla vulgaris es una planta herbácea perenne distribuida por toda Europa, Asia occidental y Norteamérica. Se encuentra en regiones templadas del hemisferio norte, principalmente en regiones de baja temperatura y subárticas de Europa y Asia.

Estatus Farmacopeico

Varias farmacopeas contienen monografías sobre especies de Alchemilla; por ejemplo, Alchemillae herba (las partes aéreas floridas de A. vulgaris) aparece en la Farmacopea Europea 10 y en la Farmacopea Polaca XII. Según la Farmacopea Europea 6.0, A. vulgaris ha sido designada como planta medicinal con diversas actividades farmacodinámicas.

Morfología de la Planta y la Parte Medicinal

La planta se reconoce fácilmente por sus hojas redondas y serradas, únicas, que se asemejan a un manto, con la capacidad especial de retener el rocío y las gotas de lluvia. El pie de león florece desde finales de la primavera hasta principios del verano, con pequeñas flores de color amarillo verdoso que aparecen en racimos densos. La parte medicinal de la planta son las partes aéreas, recolectadas en la época de floración. Un número limitado de publicaciones también aborda el perfil fitoquímico y la actividad biológica de las raíces; los resultados muestran que los extractos tanto de raíces como de partes aéreas contienen altos niveles de compuestos fenólicos, especialmente taninos condensados, incluyendo ácido elágico y catequina.

Preparaciones Comunes y Formas de Dosificación

La principal forma galénica de la droga preparada a partir de Alchemilla son las infusiones; sin embargo, para evaluar perfiles fitoquímicos y actividad biológica, también se han utilizado extractos acuosos, alcohólicos y de solventes eutécticos profundos. Las partes aéreas típicamente se secan para su uso posterior como infusiones herbales, tinturas, extractos líquidos o geles tópicos. La investigación ha examinado geles tópicos que contienen extractos acuosos o etanólicos al 2%, o extractos glicólicos de propilenglicol al 6% de A. vulgaris. Una preparación comercial evaluada clínicamente consistió en un extracto al 3% en glicerina aplicado tópicamente sobre la mucosa oral.

Uso Tradicional e Histórico

Medicina Popular Europea

Desde la Edad Media, las personas han buscado medicamentos naturales para tratar enfermedades, y Alchemilla vulgaris ha sido una planta bien conocida utilizada en la medicina popular y la etnofarmacología, específicamente para tratar trastornos ginecológicos como menorragia, dismenorrea y dolor menstrual. Como medicamentos populares, las especies de Alchemilla se han prescrito durante mucho tiempo para el tratamiento de la dismenorrea, el prurito vulvar, las molestias de la menopausia y enfermedades relacionadas en las mujeres.

En la medicina popular, el pie de león se utilizaba para aliviar las molestias de la menopausia, la dismenorrea, para tratar la flatulencia, la diarrea, la inflamación de la boca y la garganta, y para el eccema y las erupciones cutáneas. A. vulgaris también se ha utilizado tradicionalmente para trastornos gastrointestinales y como enjuague para la inflamación de la boca y la garganta.

Debido a sus notables propiedades antiinflamatorias y astringentes, el pie de león ha sido históricamente un remedio valorado para dolencias como úlceras, eccema y trastornos menstruales. Las especies de Alchemilla también se han utilizado para disminuir los síntomas de dolor de garganta y para aliviar las náuseas y los vómitos.

Tradiciones de Curación de Heridas

Alchemilla vulgaris es un remedio importante en la medicina popular europea, conocido por sus propiedades astringentes y antiinflamatorias; se utiliza tradicionalmente para tratar enfermedades ginecológicas y gastrointestinales. Históricamente, los herbolarios la valoraban particularmente por la curación de heridas. Tradicionalmente, entre los herbolarios más antiguos, Alchemilla era apreciada como una de las mejores hierbas para curar heridas, incluso para heridas infectadas y gangrena, una propiedad probablemente atribuible a su rico contenido de taninos —principalmente glucósidos del ácido elágico— ya que los taninos confieren a las plantas sus cualidades astringentes o aglutinantes que, aplicadas a la piel, las convierten en remedios valiosos para curar abrasiones cutáneas.

Tradiciones Regionales

En Turquía, las especies de Alchemilla se utilizan tradicionalmente como diuréticos y laxantes. De manera más amplia, Alchemilla vulgaris es ampliamente utilizada en la medicina popular para el tratamiento de la dismenorrea, la menorragia y las molestias de la menopausia en varios países. A. vulgaris se ha utilizado como tónico, estomáquico, diurético, hemostático y astringente, y para el alivio de los dolores menstruales. Alchemilla vulgaris L. se utilizó durante siglos en Europa y los países balcánicos para tratamientos de numerosas afecciones y enfermedades del sistema reproductivo.

Constituyentes Clave y Compuestos Activos

Panorama de las Clases Fitoquímicas

Las especies de Alchemilla, como miembros de la familia Rosaceae, producen taninos, ácidos fenólicos, flavonoides, antocianinas, cumarinas, triterpenos y compuestos violeta. Los principales fitoquímicos en las especies de pie de león son taninos, flavonoides y ácidos fenólicos.

Taninos

La pedunculagina y la agrimoniina, según lo descrito en informes anteriores para A. vulgaris, así como otros elagitaninos monoméricos y oligoméricos como la sanguiína H-10, la castalagina/vescalagina y la galoil-bis-hexahidroxidifenoil (HHDP) hexosa, constituyen la fracción fenólica principal de la planta. Los taninos son una característica típica de la familia Rosaceae, especialmente el ácido elágico, la casuarictina, la pedunculagina y la agrimoniina, que tienen actividad antitumoral documentada. El elagitanino dominante es la agrimoniina, presente hasta en un 10% del peso seco.

Flavonoides

La fracción flavonoide de A. vulgaris comprende el glucurónido de quercetina como compuesto principal, además de varios otros glucósidos de quercetina. Las partes aéreas de A. vulgaris contienen flavonoides como quercetina, isoquercetina, rutina, avicularina y tiliroside. La planta contiene taninos (catequina, ácido gálico y ácido elágico), flavonoides (quercetina, luteolina y proantocianidinas), ácidos fenólicos y terpenos, así como ácidos grasos y sus ésteres.

Ácidos Fenólicos y Otros Constituyentes

El ácido gálico y el ácido clorogénico se encuentran en los extractos de A. vulgaris. Las partes aéreas también contienen ácidos fenólicos, incluyendo ácido elágico, ácido gálico y ácido cafeico, y los taninos agrimoniina, pedunculagina y laevigatina F. Otros constituyentes identificados incluyen ácidos fenolcarboxílicos como los ácidos p-cumárico, sinápico, ferúlico, cafeico, gálico, clorogénico y elágico, así como cumarinas, incluyendo umbeliferona, esculetina, escopoletina y esculina.

Se observó una acumulación general de constituyentes fenólicos más tarde en el año (cuando se cosechó en agosto en comparación con mayo), especialmente en lo que respecta a los elagitaninos.

Mecanismos de Acción

Los compuestos activos responsables de las actividades antioxidantes y antimicrobianas son los taninos (compuestos de ácido gálico y elágico) y los flavonoides (quercetina, luteolina y proantocianidinas). El alto contenido de taninos explica la astringencia bien documentada de la planta: los taninos precipitan proteínas y se unen a los tejidos mucosos, produciendo un efecto tensor y secante que es mecanísticamente consistente con las aplicaciones tradicionales en la curación de heridas, la diarrea y la inflamación de las membranas mucosas.

Tanto los extractos de las raíces como de las partes aéreas de A. vulgaris contienen altas concentraciones de compuestos fenólicos, especialmente taninos condensados, incluyendo ácido elágico y catequina, que ejercen actividades antioxidantes, antibacterianas, antifúngicas y antiinflamatorias.

La investigación indica que el pretratamiento con A. vulgaris podría aliviar el daño cardíaco provocado por el isoproterenol, según se reveló mediante una mejora considerable en los biomarcadores séricos cardíacos de manera dependiente de la dosis. Los compuestos fortalecedores del corazón, como la pedunculina, la agrimoniina, la sanguiína, la castalagina, la vescalagina, el ácido gálico y el ácido clorogénico, pueden desempeñar funciones críticas en estas acciones.

Evidencia Científica por Área de Uso

1. Trastornos Ginecológicos (Dismenorrea, Menorragia, Menopausia)

Base tradicional: El pie de león se ha utilizado en la medicina popular y la etnofarmacología para tratar trastornos ginecológicos como menorragia, dismenorrea y dolor menstrual.

Evidencia científica: Los resultados de un ensayo clínico mostraron la posibilidad de utilizar el extracto de A. vulgaris en trastornos menstruales. Sin embargo, los parámetros detallados de este ensayo —incluyendo el tamaño de la muestra, el diseño del estudio, los controles y los resultados— no están completamente caracterizados en la literatura publicada disponible. A pesar del potencial médico de los extractos de Alchemilla, los estudios clínicos siguen siendo limitados y se requiere realizar más investigaciones para producir medicamentos de origen vegetal más seguros y menos costosos.

Evidencia en animales (SOP): La especie es ampliamente utilizada en la medicina popular para el tratamiento de la dismenorrea, la menorragia y las molestias de la menopausia en varios países. Un estudio en ratas utilizó el modelo de síndrome de ovario poliquístico (SOP) inducido por DHEA para evaluar los efectos de A. vulgaris. Para preparar una infusión de la planta para su administración, se agregaron 5 g de hierba seca a 1,000 mL de agua caliente y se dejó reposar durante 10 minutos; después de la filtración, el extracto se administró oralmente a las ratas a una dosis diaria de 50 mg/100 g de peso corporal. Esto sigue siendo evidencia únicamente preclínica.

Fortaleza de la evidencia: La evidencia para las aplicaciones ginecológicas es principalmente etnofarmacológica y preclínica. Existen referencias a un ensayo clínico sobre trastornos menstruales, pero no ha sido caracterizado con suficiente detalle metodológico en la literatura actualmente disponible para permitir una evaluación sólida. La evidencia general es preliminar.

2. Curación de Heridas y Reparación de la Barrera Cutánea

Evidencia in vitro e in vivo: Tasić-Kostov et al. realizaron un extenso estudio sobre los efectos de Alchemilla vulgaris en los procesos de curación de heridas, utilizando un ensayo de curación de heridas in vitro con fibroblastos L929 y una evaluación in vivo del potencial de reparación de la barrera cutánea. El efecto más beneficioso sobre la migración de fibroblastos y la curación de heridas in vitro se observó con el extracto etanólico, que contenía ácido elágico a 3.4 mg/g e isoquercetina a 4.0 mg/g.

El gel con extracto propilenglicólico reveló el efecto más favorable sobre la curación de heridas in vitro y mostró el valor más alto de adhesividad en el análisis del perfil de textura. Las pruebas in vivo se realizaron en 18 voluntarios utilizando mediciones con corneómetro de la hidratación del estrato córneo en piel humana irritada con SLS y mediciones con tewámetro de la pérdida de agua transepidérmica.

Se demostró que un extracto hidroglicólico al 3% de A. vulgaris en glicerina exhibe un potencial significativo de curación de heridas, con eficacia confirmada en un estudio in vivo en voluntarios humanos. La aplicación tópica de geles que contenían extractos acuosos o etanólicos al 2%, o extractos glicólicos de propilenglicol al 6% de A. vulgaris, aceleró el cierre de heridas en la prueba de rasguño con fibroblastos L929 y también promovió la reparación de la barrera cutánea dañada.

Los resultados del estudio in vivo fueron congruentes con los hallazgos in vitro. El potencial de curación puede atribuirse a los compuestos fenólicos presentes en los extractos de A. vulgaris, el bajo pH de los geles y la satisfactoria actividad antioxidante de los extractos.

Los estudios in vivo han demostrado que la actividad de curación de heridas de A. vulgaris está asociada con actividad promitótica en células epiteliales y miofibroblastos.

Fortaleza de la evidencia: La evidencia es predominantemente in vitro y en estudios a pequeña escala en voluntarios humanos (por ejemplo, 18 voluntarios). Aunque es mecanísticamente plausible e informativa metodológicamente, no se han identificado grandes ensayos controlados aleatorizados sobre resultados de curación de heridas. La evidencia es prometedora pero preliminar.

3. Estomatitis Aftosa (Úlceras Bucales)

Alchemilla vulgaris se ha utilizado tradicionalmente en la higiene bucal y se ha demostrado que acelera la curación de heridas cuando se combina con glicerina. Se realizó un estudio clínico abierto en 48 pacientes de sexo masculino y femenino, por lo demás sanos, de entre 4 y 44 años, para determinar las presuntas propiedades curativas y la tolerabilidad de un extracto estándar al 3% de A. vulgaris en glicerina (Aphtarine®) sobre úlceras bucales menores comunes.

La preparación se aplicó tres veces al día. El estudio reveló que la mayoría de los pacientes experimentaron alivio completo de las molestias y curación completa de las úlceras (60.4%) dentro de 2 días, y el 75% dentro de 3 días. La aplicación tópica del gel Aphtarine sobre úlceras bucales menores redujo significativamente el dolor y contribuyó a la finalización del tratamiento en la mayoría de los pacientes dentro de 3 días; no se reportaron efectos adversos. Los investigadores concluyeron que Aphtarine es un medicamento viable para tratar las úlceras bucales porque es seguro, bien tolerado y efectivo.

Fortaleza de la evidencia: Un estudio clínico abierto (no ciego, no controlado) con 48 participantes. Aunque los resultados reportados son positivos, la ausencia de un grupo placebo y de cegamiento limita significativamente la interpretación. Las úlceras aftosas pueden resolverse espontáneamente. Esto representa evidencia clínica de bajo nivel.

4. Actividad Antioxidante

El género Alchemilla es una rica fuente de interesantes metabolitos secundarios, incluyendo principalmente flavonoides, taninos y ácidos fenólicos, que muestran una variedad de actividades biológicas como efectos antiinflamatorios, antimicrobianos y antioxidantes. El extracto de la planta exhibe un alto potencial de captación de radicales, especialmente hacia el radical anión superóxido. Los resultados obtenidos en algunos estudios indican que los taninos pueden contribuir significativamente a la actividad antioxidante.

Fortaleza de la evidencia: La actividad antioxidante está bien establecida in vitro (ensayos DPPH, ABTS, β-caroteno-ácido linoleico). No se ha demostrado en ensayos controlados si esto se traduce en efectos antioxidantes clínicamente significativos en humanos.

5. Actividad Antiinflamatoria

En estudios de A. mollis (una especie estrechamente relacionada que comparte características fitoquímicas), las actividades antiinflamatorias de los extractos antioxidantes más potentes (extractos de metanol, metanol al 70% y agua) se determinaron midiendo los efectos inhibitorios sobre la producción de óxido nítrico y los niveles de la citocina proinflamatoria TNF-α en células de macrófagos RAW 264.7 estimuladas con lipopolisacárido. Estos hallazgos son representativos de los mecanismos antiinflamatorios documentados en todo el género Alchemilla a nivel celular.

Fortaleza de la evidencia: La evidencia antiinflamatoria es exclusivamente in vitro. Ningún ensayo clínico en humanos ha examinado específicamente los resultados antiinflamatorios de la administración de A. vulgaris.

6. Actividad Antimicrobiana

El extracto de raíz de A. vulgaris se considera un agente antibacteriano potente. Se ha reportado una alta actividad antibacteriana contra Enterococcus faecalis, Salmonella typhimurium, Micrococcus lysodeikticus y Bacillus mycoides, que fueron las especies bacterianas examinadas más sensibles a los extractos de la parte aérea y la raíz de A. vulgaris. Se ha registrado actividad antifúngica para los extractos de raíz contra Phialophora fastigiata, Penicillium canescens, Trichoderma viride, T. longibrachiatum, Aspergillus glaucus y Fusarium oxysporum.

Fortaleza de la evidencia: Toda la evidencia antimicrobiana es in vitro. Ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado las aplicaciones antimicrobianas de A. vulgaris.

7. Efectos Cardiovasculares (Vasorrelajación y Presión Arterial)

Los resultados preclínicos demostraron que el extracto metanólico de Alchemilla vulgaris tiene efectos vasculares más prominentes y favorables en condiciones normales e hipertensas experimentales, reforzando su uso tradicional en trastornos cardiovasculares. El tejido endotelial de arterias precontraídas mostró actividades vasorrelajantes en ambos tipos de extracto. Se observaron efectos vasculares opuestos cuando los extractos se aplicaron en arterias precontraídas con potasio. La administración oral del extracto metanólico produjo efectos hipotensores significativos. Este estudio sugiere que los extractos metanólicos de pie de león producen efectos vasculares positivos en condiciones normales e hipertensas experimentales.

Takır et al. (2015) demostraron que el extracto metanólico de Alchemilla vulgaris tiene efectos vasorrelajantes e hipotensores.

Fortaleza de la evidencia: Los efectos cardiovasculares se han demostrado en preparaciones de vasos aislados y modelos animales. No se han realizado ensayos clínicos en humanos sobre resultados de presión arterial.

8. Actividad Anticancerígena y Genoprotectora

La investigación in vitro reporta el primer informe sobre la actividad anticancerígena de líneas de cáncer hormonodependientes para esta planta. El extracto de acetato de etilo se destacó por su excepcional actividad antioxidante, inhibidora de enzimas y antitumoral, atribuida a compuestos fenólicos como catequina, quercetina y ácidos fenólicos.

Un estudio publicado en PMC investigó la actividad genoprotectora y antitumoral del extracto etanólico de A. vulgaris del sureste de Serbia in vitro. Los estudios mostraron que los extractos de raíces y partes aéreas incluyen un alto contenido de compuestos fenólicos, especialmente taninos condensados, incluyendo ácido elágico y catequina, con actividad antiproliferativa demostrada contra líneas celulares de cáncer de próstata (PC-3), mama (MCF-7) y adenocarcinoma colorrectal (Caco-2) in vitro.

Fortaleza de la evidencia: Toda la evidencia anticancerígena es in vitro (estudios en líneas celulares). Se necesita más investigación centrada en los mecanismos de la actividad anticancerígena y los modos de acción de los principales metabolitos vegetales más eficaces. No se han realizado modelos de tumores en animales ni ensayos en humanos para A. vulgaris como agente anticancerígeno.

9. Aplicaciones Dermatológicas

Debido a las propiedades antioxidantes, antiinflamatorias, astringentes, antimicrobianas, inhibidoras de la elastasa e inhibidoras de la tirosinasa de varias especies de Alchemilla, los extractos obtenidos de estas plantas pueden aplicarse potencialmente en erupciones cutáneas, acné, estrías, eccema, psoriasis, arrugas y otros problemas dermatológicos.

Los modelos existentes han identificado eficazmente el potencial del extracto de Alchemilla, pero se necesitarán ensayos en humanos para confirmar su eficacia en el mundo real. Por ejemplo, un pequeño estudio clínico sobre una crema de Alchemilla para el acné o el eccema pondría a prueba si los efectos antimicrobianos y antiinflamatorios in vitro se traducen en una mejora en los pacientes. La combinación de modelos simples y complejos utilizados hasta ahora ha sido eficaz para caracterizar las actividades; el siguiente paso es emplear modelos clínicos y traslacionales, lo cual actualmente representa una brecha.

10. Microbiota Intestinal y Formación de Metabolitos

Una revisión sobre el género Alchemilla confirmó que A. vulgaris posee una amplia composición fitoquímica que incluye ácidos fenólicos, flavonoides, antocianinas, cumarinas y triterpenos. Un estudio de 2025 publicado en Frontiers in Pharmacology investigó la biotransformación ex vivo de extractos de pie de león a través de la microbiota intestinal humana, examinando la formación de metabolitos fenólicos y su impacto en líneas celulares humanas normales y de cáncer de colon, lo que refleja un interés emergente en la biodisponibilidad basada en el intestino y los efectos posteriores de los polifenoles de Alchemilla.

Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas con Alchemilla

• Sistema reproductivo y ginecológico: Dismenorrea, menorragia, molestias de la menopausia, prurito vulvar y síndrome de ovario poliquístico (evidencia en modelo animal).
• Sistema tegumentario (piel): Curación de heridas, eccema, erupciones cutáneas, acné, estrías, arrugas; reparación de la barrera cutánea.
• Mucosa oral: Estomatitis aftosa (úlceras bucales), inflamación de la boca y la garganta, uso como enjuague.
• Sistema gastrointestinal: Diarrea, flatulencia, úlceras, molestias gástricas; utilizado tradicionalmente como estomáquico.
• Sistema cardiovascular: Vasorrelajación, reducción de la presión arterial (preclínico).
• Vías inmunitarias e inflamatorias: Propiedades antiinflamatorias y antioxidantes demostradas in vitro.
• Defensa microbiológica: Actividad antimicrobiana y antifúngica in vitro contra una variedad de patógenos bacterianos y fúngicos.
• Oncológico (en investigación): Efectos antiproliferativos in vitro contra líneas celulares de cáncer de próstata, mama, cuello uterino, ovario y colorrectal.

Formas de Dosificación y Dosis Reportadas

La principal forma galénica de la droga preparada a partir de Alchemilla son las infusiones; sin embargo, también se han utilizado extractos acuosos, alcohólicos y de solventes eutécticos profundos en contextos de investigación.

• Infusión oral (estudio en animales): 5 g de hierba seca añadidos a 1,000 mL de agua caliente, infundidos durante 10 minutos, filtrados y administrados oralmente a ratas a una dosis diaria de 50 mg/100 g de peso corporal.
• Gel tópico (estudio en humanos): Se probaron geles que contenían extracto acuoso o etanólico al 2% de A. vulgaris, o extracto glicólico de propilenglicol al 6%, in vitro y en 18 voluntarios humanos para la reparación de la barrera cutánea.
• Preparación oral tópica (estudio clínico): Se estudió un extracto estándar al 3% de A. vulgaris en glicerina (Aphtarine®) en 48 pacientes para el tratamiento de úlceras bucales menores. La preparación se aplicó tres veces al día.

No se ha establecido una dosis oral en humanos mediante ensayos controlados aleatorizados con potencia estadística adecuada. Las dosis utilizadas en las preparaciones tradicionales varían sustancialmente entre las tradiciones de la práctica herbolaria europea.

Consideraciones de Seguridad

Datos Generales de Seguridad

Cuando se toma por vía oral, no hay suficiente información confiable para saber si la alchemilla es segura o cuáles podrían ser los efectos secundarios. Cuando se aplica sobre la piel, tampoco hay información confiable suficiente para determinar su seguridad. Esto refleja la falta de estudios toxicológicos formales en humanos.

Alto Contenido de Taninos

El alto contenido de taninos de A. vulgaris (taninos reportados hasta en un 15% del peso seco, con elagitaninos que comprenden entre 5 y 8%) es relevante para las consideraciones de seguridad. Se recomienda precaución con el uso prolongado en personas con anemia, ya que se sabe que los taninos reducen la absorción de hierro dietético al formar complejos insolubles con el hierro no hemínico.

Embarazo y Lactancia

No hay suficiente información confiable para saber si la alchemilla es segura de usar durante el embarazo o la lactancia; la postura conservadora es evitar su uso durante estos períodos. El pie de león se considera no adecuado durante el embarazo o la lactancia.

Adulteración de Especies

Puede ocurrir adulteración con otras especies de Alchemilla, lo cual es una consideración práctica dado el gran tamaño del género y la similitud morfológica de muchas especies. Diferentes especies pueden tener perfiles fitoquímicos distintos, lo que afecta tanto la eficacia como la seguridad.

Evidencia Clínica sobre Tolerabilidad

En el estudio clínico sobre estomatitis aftosa, la aplicación tópica del gel Aphtarine redujo significativamente el dolor y contribuyó a la curación en la mayoría de los pacientes dentro de 3 días; no se reportaron efectos adversos. Esto representa los datos de tolerabilidad humana más directos disponibles, aunque son específicos para el uso tópico a corto plazo únicamente.

Brechas en la Evidencia

A pesar del notable potencial médico de los extractos de Alchemilla, los estudios clínicos son limitados y es necesario realizarlos para producir medicamentos de origen vegetal más seguros y menos costosos. Tanto los estudios in vitro como in vivo han indicado que las plantas de Alchemilla poseen un amplio espectro de actividades biológicas, pero los estudios clínicos siguen siendo limitados. Los datos farmacocinéticos sistemáticos, los estudios de interacción entre hierbas y medicamentos, y la evaluación toxicológica formal en humanos están, en gran medida, ausentes de la literatura publicada.

Resumen de la Calidad de la Evidencia

Revisiones exhaustivas han destacado un amplio espectro de actividades de las plantas de Alchemilla, incluyendo efectos antioxidantes, antiinflamatorios, neuroprotectores, antimicrobianos, antiobesidad, cardiovasculares, anticancerígenos y de curación de heridas. Sin embargo, la gran mayoría de esta evidencia proviene de estudios celulares in vitro y experimentos en animales. Los únicos datos de ensayos clínicos identificados en la literatura revisada por pares se refieren a: (1) uso tópico en estomatitis aftosa (abierto, 48 pacientes), (2) gel tópico para la curación de heridas y la reparación de la barrera cutánea (18 voluntarios), y (3) un ensayo referenciado pero incompletamente caracterizado sobre trastornos menstruales. Actualmente existe una brecha significativa en los modelos de investigación clínica y traslacional. Se necesitan ensayos controlados aleatorizados rigurosos antes de que se puedan establecer recomendaciones clínicas.

Referencias

• Jakimiuk K, Tomczyk M. A review of the traditional uses, phytochemistry, pharmacology, and clinical evidence for the use of the genus Alchemilla (Rosaceae). Journal of Ethnopharmacology, 2024. PubMed PMID: 37981119
• Jakimiuk K, Tomczyk M. A review of the traditional uses, phytochemistry, pharmacology, and clinical evidence for the use of the genus Alchemilla (Rosaceae). ScienceDirect, Journal of Ethnopharmacology, 2023.
• Alchemilla — Overview. ScienceDirect Topics (Pharmacology, Toxicology and Pharmaceutical Science).
• Jurić A, et al. Phytochemical Characterization, Antimicrobial Activity and In Vitro Antiproliferative Potential of Alchemilla vulgaris Auct Root Extract against Prostate (PC-3), Breast (MCF-7) and Colorectal Adenocarcinoma (Caco-2) Cancer Cell Lines. PMC, 2022.
• Duckstein SM, et al. Phenolic constituents from Alchemilla vulgaris L. and Alchemilla mollis (Buser) Rothm. at different dates of harvest. PubMed, Z Naturforsch C J Biosci, 2012.
• Boroja T, et al. Alchemilla vulgaris agg. (Lady's mantle) from central Balkan: antioxidant, anticancer and enzyme inhibition properties. RSC Advances, 2019.
• Kanak S, et al. Phenolic Composition and Antioxidant Activity of Alchemilla Species. PMC / Plants (Basel), 2022.
• Harnessing the Power of Alchemilla: A Natural Solution for Skin Health and Dermatological Disorders. PMC / Molecules, 2025.
• Tasić-Kostov M, et al. Towards a modern approach to traditional use: in vitro and in vivo evaluation of Alchemilla vulgaris L. gel wound healing potential. Journal of Ethnopharmacology, 2019.
• Takır S, et al. Vasorelaxant and blood pressure lowering effects of Alchemilla vulgaris: A comparative study of methanol and aqueous extracts. PubMed / Pharmacognosy Magazine, 2015.
• Shrivastava R, John GW. Treatment of Aphthous Stomatitis with Topical Alchemilla vulgaris in Glycerine. Clinical Drug Investigation, 2006.
• Beneficial Effects of Alchemilla vulgaris in DHEA-Induced Rat Model of Polycystic Ovary Syndrome. PMC, 2025.
• Alchemilla vulgaris modulates isoproterenol-induced cardiotoxicity: interplay of oxidative stress, inflammation, autophagy, and apoptosis. Frontiers in Pharmacology, 2024.
• Ex vivo biotransformation of lady's mantle extracts via the human gut microbiota: the formation of phenolic metabolites and their impact on human normal and colon cancer cell lines. Frontiers in Pharmacology, 2025.
• Jelača S, et al. Beyond Traditional Use of Alchemilla vulgaris: Genoprotective and Antitumor Activity In Vitro. Molecules, 2022.
• Optimization of Deep Eutectic Solvent Extraction of Phenolic Acids and Tannins from Alchemilla vulgaris L. PMC, 2022.
• Phenolic Composition, Anti-Inflammatory, Antioxidant, and Antimicrobial Activities of Alchemilla mollis (Buser) Rothm. PubMed, 2017.
• Lady's Mantle (Alchemilla vulgaris): Benefits, Safety, Uses. Herbal Reality.