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baicaleína

Condiciones de Salud7
Tabla de contenidos

Otros Nombres

4H-1-Benzopyran-4-one, 5,6,7-trihydroxy-2-phenyl-5,6,7-trihydroxy-2-phenyl-4-chromenone5,6,7-Trihydroxy-2-phenyl-4H-1-benzopyran-4-one5,6,7-Trihydroxy-2-phenyl-4H-chromen-4-one5,6,7-trihydroxy-2-phenylchromen-4-one5,6,7-TrihydroxyflavoneBaicaleineBaiceleinBiacaleinNoroxylinNSC 661431

Sinopsis

Baicaleína: una referencia integral

1. Identidad y perfil químico

Nombres químicos y clasificación

La baicaleína (5,6,7-trihidroxiflavona) es una flavona, un tipo de flavonoide, originalmente aislada de las raíces de Scutellaria baicalensis y Scutellaria lateriflora. Se conoce químicamente por el PubChem CID 64982, y como flavonoide de origen natural presenta una estructura química derivada del esqueleto fundamental de la 2-fenil cromen-4-ona (también conocida como 2-fenil-1-benzopiran-4-ona).

La baicaleína pertenece a las flavonas, una subclase de los flavonoides, y su conjugado glucosídico, la baicalina, también conocida como baicaleína-7-glucurónido, es un compuesto relacionado. La baicaleína es la aglicona de la baicalina; es decir, la baicalina es la baicaleína con un resto de ácido glucurónico unido. La baicaleína se metaboliza y se convierte principalmente en baicalina tras su ingesta en animales y humanos.

Fuentes naturales

Tanto la baicaleína como la baicalina se encuentran de forma natural en las raíces de Scutellaria baicalensis Georgi, así como en las hojas de Thymus vulgaris L. (tomillo) y de Oroxylum indicum (L.) Benth. Estos compuestos son los principales flavonoides de las raíces de Scutellaria baicalensis Georgi, y los estudios fitoquímicos también los han revelado en otras especies de Scutellaria, como S. lateriflora L.

La baicaleína está ampliamente distribuida en plantas del género Scutellaria (Lamiaceae) como componente principal del fruto, la corteza de la raíz y las hojas, mientras que la baicalina se encuentra en cantidades abundantes en hojas y corteza del tallo. La crisina, la baicalina, la escutelareína, la baicaleína y la wogonina son los principales componentes activos de las raíces de S. baicalensis. Los brotes de S. baicalensis también contienen abundantes flavonoides, incluidos baicalina, baicaleína, escutelarina, apigenina, crisina y varias formas glucurónidas.

Biosíntesis

La baicaleína puede biosintetizarse a partir de la fenilalanina, un precursor inicial, mediante reacciones enzimáticas sucesivas mediadas por la fenilalanina amonio-liasa, la cinamato 4-hidroxilasa, la cinamato-CoA ligasa, la chalcona sintasa, la chalcona isomerasa, la flavona sintasa II y la flavona 6-hidroxilasa.

Formas y preparaciones comunes

La baicaleína está disponible como suplemento dietético y compuesto de investigación en varias formas, incluidos extractos estandarizados de raíz de S. baicalensis, polvo de baicaleína aislada y formulaciones en tabletas orales. La baicaleína tiene dos formas cristalinas, la forma α y la forma β. El patrón cristalino de la baicaleína de origen natural es la forma α, que tiene una biodisponibilidad muy baja, una limitación ampliamente descrita en la literatura. Como resultado, el desarrollo farmacéutico se ha centrado en formulaciones modificadas, como tabletas masticables y, en investigación clínica, una forma de tableta específicamente diseñada. En al menos un estudio clínico de fase I, la especificación del fármaco de prueba fue de 500 mg por tableta, que contenía 100 mg de baicaleína por tableta.

2. Uso tradicional e histórico

Medicina tradicional china (MTC)

Scutellaria baicalensis Georgi, o escutelaria china, se ha utilizado ampliamente como planta medicinal en China durante miles de años, donde la preparación a partir de sus raíces se denomina Huang-Qin. Se ha aplicado en el tratamiento de la diarrea, la disentería, la hipertensión, las hemorragias, el insomnio, la inflamación y las infecciones respiratorias.

El pueblo chino ha utilizado la raíz seca de esta planta medicinal durante más de 2000 años. Se conoce como Huang-Qin en el sistema de medicina tradicional china y actualmente figura oficialmente en la Farmacopea China.

Se mencionó por primera vez en el Shen Nong Ben Cao Jing (Clásico de materia médica del labrador celestial) de la dinastía Qin o de la dinastía Han oriental (25-220 d. C.). Los usos tradicionales de S. baicalensis se remontan a la dinastía Zhou occidental, alrededor del año 1000 a. C., donde se utilizaba para tratar enfermedades hepáticas y pulmonares. Las fórmulas del Tratado de las enfermedades causadas por el frío (Shang Han Lun), de Zhang Zhong-Jing (dinastía Han, 220 d. C.), incluían la fórmula Bupleurum Menor (Xiao Chai Hu Tang).

En la medicina tradicional china, Scutellaria baicalensis (Huang Qin) se clasifica como una hierba que "elimina el calor" y "drena la humedad". Actúa principalmente sobre los meridianos de Pulmón, Estómago, Vesícula Biliar e Intestino Grueso, ayudando a purgar toxinas, reducir el exceso de calor y restaurar el equilibrio en el organismo.

Scutellaria baicalensis ha sido durante mucho tiempo un pilar de la medicina china y se ha utilizado para la ansiedad, la depresión, afecciones neurológicas y molestias gástricas. Scutellaria baicalensis es también el componente principal del remedio herbal SST (Sho-saiko-to), utilizado para problemas hepáticos como hepatitis, fibrosis hepática y carcinoma.

Uso en otras tradiciones

Scutellaria baicalensis es una medicina herbal tradicional ampliamente utilizada en China y Corea, conocida como "Huang-Qin" y "Hwang-Gum" respectivamente. La planta se encuentra ampliamente distribuida en China, Rusia, Mongolia y Japón. Scutellaria lateriflora, una especie relacionada, se ha utilizado en la medicina tradicional nativa americana para la tensión nerviosa y diversos problemas psiquiátricos y neurológicos.

Se han aislado más de 40 compuestos de la raíz, incluidos terpenoides, aceites volátiles, polisacáridos, beta-sitosterol y flavonoides como la baicalina. Entre los constituyentes activos significativos que se encuentran en la raíz de la planta se incluyen flavonoides y glucósidos flavonoides, como wogonina, baicaleína, baicalina, oroxilina A, escutelareína y norwogonina.

3. Principales constituyentes y mecanismos de acción establecidos

Relación entre la baicaleína y la baicalina

La baicalina es la flavona 5,6-dihidroxi-7-O-glucurónido, y la baicaleína es su aglicona. Estos dos compuestos están estrechamente vinculados desde el punto de vista bioquímico. La baicalina es un glucósido flavónico y, tras su hidrólisis, se convierte en la aglicona baicaleína. Dado que gran parte de la investigación farmacológica existente concierne a ambos compuestos, es importante señalar que muchos de los efectos biológicos atribuidos a las preparaciones orales de Scutellaria implican una mezcla de ambos, con conversión que ocurre en el intestino y a nivel sistémico.

Mecanismos antiinflamatorios

Debido a que la baicaleína bloquea mediadores inflamatorios como LOX-1, COX-2, PGE2 y NF-κB, puede tener efectos antiinflamatorios y antioxidantes. Como muchos bioflavonoides, la baicaleína inhibe la fosforilación de numerosas proteínas cinasas de señalización fundamentales; por ejemplo, inhibe la cascada de señalización ERK/MAPK, actuando sobre la fosforilación de MEK-1 por Raf-1 e induciendo la atenuación de NF-κB.

El efecto antiinflamatorio de la baicaleína depende de la reducción de la expresión de factores inflamatorios implicados en la regulación de varias vías de señalización, incluidas MAPK, FoxO1, TLR4/NF-κB, STAT/NF-κB y SOCS3. La baicaleína inhibe la activación de NF-κB al activar las vías PI3K/Akt y SIRT1 e inhibir la vía de señalización HMGB1/TLR4, y alivia las respuestas inflamatorias al inhibir la activación del inflamasoma NLRP3.

Se ha demostrado que este flavonoide inhibe ciertos tipos de lipoxigenasas. La inhibición de la lipoxigenasa (LOX), particularmente de 12-LOX y 15-LOX, se considera uno de los objetivos enzimáticos directos mejor establecidos de la baicaleína, lo que contribuye a sus efectos antiinflamatorios y antioxidantes.

La baicaleína, en concentraciones de hasta 100 μM, inhibió significativamente la producción de óxido nítrico, IL-1α, IL-6, G-CSF, GM-CSF, VEGF, MCP-1, IP-10, LIX y RANTES, así como la liberación de calcio en células RAW 264.7 inducida por poli I:C (50 µg/mL). Esta evidencia es únicamente in vitro.

Mecanismos antioxidantes

La baicaleína protege contra lesiones inducidas por el estrés oxidativo mediante la modulación de la actividad de la superóxido dismutasa (SOD) y la catalasa. Esta capacidad de neutralizar el estrés oxidativo se ejerce a través de la supresión de la generación de especies reactivas de oxígeno (ROS). Los efectos citoprotectores de la baicaleína frente al estrés oxidativo inducido por H₂O₂ pueden estar mediados por la vía de señalización Nrf2/NQO-1/HO-1.

Modulación del receptor GABA-A

La baicaleína, junto con su glucurónido baicalina, es un modulador alostérico positivo del sitio de las benzodiacepinas y de un sitio no benzodiacepínico del receptor GABAA, aunque con una afinidad más de 250 veces menor que la del diazepam. Muestra selectividad de subtipo por receptores GABAA que contienen subunidades α2 y α3. Se ha propuesto que este mecanismo es relevante para sus efectos ansiolíticos y anticonvulsivos observados en modelos preclínicos.

Inhibición de la agregación de la alfa-sinucleína

La baicaleína es un flavonoide con propiedades antioxidantes; al oxidarse, forma varios productos, entre ellos quinonas. Concentraciones micromolares bajas de baicaleína, y especialmente sus formas oxidadas, inhiben la formación de fibrillas de alfa-sinucleína. Además, las fibrillas existentes de alfa-sinucleína son desagregadas por la baicaleína. El producto de la reacción de inhibición es predominantemente un oligómero soluble de alfa-sinucleína, en el que las moléculas de proteína han sido modificadas covalentemente por la quinona de la baicaleína para formar una base de Schiff con una cadena lateral de lisina en la alfa-sinucleína.

La baicaleína es un potente inhibidor de la oligomerización de la α-sinucleína, tanto en sistemas libres de células como celulares, y también es un inhibidor eficaz de la fibrilación de la α-sinucleína en sistemas libres de células. Entre los compuestos examinados por su capacidad de inhibición y desagregación de la α-sin, la baicaleína mostró una inhibición y desagregación significativas a concentraciones bajas (IC₅₀ < 4 μM). Estos hallazgos se basan en estudios in vitro y de cultivo celular.

Mecanismos anticancerígenos

La baicaleína tiene potencial para detener el crecimiento de células cancerosas a través de la vía MAPK y la apoptosis mediante ROS, 12-lipoxigenasa y PI3K/Akt. Posee propiedades anticancerígenas, incluida la supresión del crecimiento y la diferenciación celular, la inhibición de la metástasis, la aceleración de la apoptosis y el aumento de la autofagia. La inducción de la apoptosis y la autofagia, así como la inhibición de la migración y la metástasis, son los principales mecanismos responsables de sus actividades citotóxicas y antitumorales. Estos mecanismos se han demostrado predominantemente en estudios de cultivo celular y en animales.

Mecanismos hepatoprotectores

La disminución de la inflamación, la reducción del estrés oxidativo, la regulación del metabolismo de los lípidos y la reducción de la fibrosis, la apoptosis y la esteatosis son los principales mecanismos hepatoprotectores atribuidos a la baicaleína y la baicalina. Para mejorar el metabolismo lipídico y reducir la lipogénesis hepática de novo, la baicaleína inhibe la vía CaMKK/AMPK/ACC. La baicaleína también tiene la capacidad de reducir la fibrosis hepática, el estrés oxidativo y la inflamación sistémica en la enfermedad del hígado graso. Para revertir la fibrosis, la baicaleína inhibe la síntesis de la cadena de colágeno (tipo I y α-1) y del factor de crecimiento transformante (TGF)-β1.

Mecanismos cardiovasculares y lipídicos

La baicaleína aumenta la expresión del transportador de casete de unión a ATP A1 (ABCA1), ABCG1, LXRα y PPARγ, promueve el eflujo de colesterol e inhibe la acumulación de lípidos. La administración de baicaleína también reduce la expresión y secreción de TNF-α, IL-1β e IL-6. Estos efectos se observaron en modelos de células espumosas derivadas de macrófagos relevantes para la investigación de la aterosclerosis.

4. Evidencia científica por área de uso

4.1 Enfermedades neurodegenerativas — Enfermedad de Parkinson

Evidencia preclínica (modelos animales/celulares): La baicaleína, una flavona bioactiva importante de Scutellaria baicalensis Georgi, ha demostrado propiedades neuroprotectoras en varios modelos animales de la enfermedad de Parkinson (EP). Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis para evaluar la evidencia preclínica disponible, identificando finalmente 20 estudios de 7 bases de datos hasta diciembre de 2019.

Los metaanálisis mostraron que la baicaleína puede mejorar significativamente la función neuroconductual en modelos animales con EP, incluidas las pruebas de actividad motora espontánea, la prueba del poste, la prueba del rotarod, las pruebas de rotación inducidas por apomorfina, las pruebas de rejilla y las pruebas de temblor. Los posibles mecanismos de la baicaleína en la EP son la regulación de neurotransmisores, el ajuste de la actividad enzimática, la antioxidación, la actividad antiinflamatoria, la inhibición de la agregación de proteínas, la restauración de la disfunción mitocondrial, la inhibición de la apoptosis y la autofagia. Los hallazgos demostraron preliminarmente que la baicaleína ejerce potenciales efectos neuroprotectores a través de múltiples vías de señalización en modelos animales de EP.

La baicaleína atenúa la enfermedad de Parkinson en modelos animales al activar la vía BDNF/TrkB/CREB, inhibir la vía NLRP3/Caspasa-1/GSDMD, e inducir la autofagia mitocondrial mediante la activación de la vía NIX/BNIP3 y la vía SIRT1/AMPK/mTOR.

En experimentos in vitro, la baicaleína (0,5, 5 μg/mL) pudo mejorar significativamente la apoptosis de células SH-SY5Y inducida por 6-OHDA, reduciéndola desde el 31,56 % en el grupo 6-OHDA hasta el 18,90 % y el 21,61 % respectivamente, además de promover el crecimiento de neuritas en células PC12. En experimentos in vivo, la baicaleína no tuvo efecto sobre las rotaciones inducidas por apomorfina, pero pudo atenuar significativamente el temblor muscular en ratas con lesión por 6-OHDA. Además, el tratamiento con baicaleína pudo también aumentar las neuronas positivas para tirosina hidroxilasa (TH) hasta el 265,52 % del grupo 6-OHDA.

Nivel de evidencia: A pesar de la gran cantidad de estudios preclínicos sobre la baicalina y la baicaleína, muy pocos ensayos clínicos han evaluado la eficacia y la seguridad de estos fitoquímicos. La evidencia neuroprotectora para la enfermedad de Parkinson permanece actualmente en la etapa preclínica (animal e in vitro). La baicaleína podría ser una candidata para futuros ensayos clínicos en EP.

4.2 Enfermedades neurodegenerativas — Enfermedad de Alzheimer

La baicaleína es un compuesto flavonoide que se encuentra en la hierba china Scutellaria baicalensis, que se ha demostrado que inhibe la formación y desagregación de fibrillas de α-sinucleína, y protege a las células de los agregados de Aβ42 y α-sinucleína. En cultivo celular, la baicaleína inhibe la oligomerización de Aβ42 y α-sin, y protege a las células SH-SY5Y y PC12 afectadas por agregados de Aβ42 y α-sin.

Como bioflavonoide, la baicaleína inhibe la cascada de señalización ERK/MAPK; su propiedad antifosforilación incluye la prevención de la fosforilación de la proteína tau en ratones APP/PS1. La baicaleína puede prevenir el daño causado por la unión de Aβ a sitios relacionados con las sinapsis, mediando la reducción de la pérdida sináptica y modulando el daño en la transmisión sináptica glutamatérgica.

Nivel de evidencia: La evidencia para la enfermedad de Alzheimer es totalmente preclínica (modelos in vitro y animales). No se han identificado ensayos clínicos en humanos dirigidos específicamente a la enfermedad de Alzheimer con baicaleína aislada en la literatura revisada.

4.3 Actividad antiinflamatoria

Se ha confirmado el potencial antiinflamatorio de la baicalina y la baicaleína, y ambas moléculas pueden ser agentes eficaces para el tratamiento de la artritis reumatoide, las enfermedades respiratorias, las enfermedades inflamatorias intestinales, las enfermedades cardiovasculares, la hepatitis, las enfermedades renales y las enfermedades neurodegenerativas.

El efecto antiartrítico de la baicaleína se ha demostrado en ratones C57BL/6J sometidos a artritis inducida por colágeno (AIC), en la que la baicaleína reguló los niveles de citocinas y mejoró la inflamación y la artritis. La puntuación artrítica y el número de articulaciones afectadas disminuyeron significativamente en el grupo de baicaleína en comparación con el grupo control, lo que sugiere una disminución de la inflamación.

Nivel de evidencia: La actividad antiinflamatoria está bien respaldada a nivel mecanístico, in vitro y en modelos animales. Según la literatura revisada, estos compuestos han sido principalmente eficaces en el tratamiento de enfermedades neurológicas y neurodegenerativas, trastornos hepáticos y cardiovasculares, síndrome metabólico y cánceres, a través de vías antiinflamatorias y antioxidantes. Los datos de ensayos clínicos en humanos sólidos para la baicaleína aislada en afecciones inflamatorias siguen siendo limitados.

4.4 Propiedades anticancerígenas

Los estudios sobre la baicaleína han indicado que posee múltiples características beneficiosas, como ser eficaz contra el estrés oxidativo, la inflamación aguda y crónica, la malignidad y la diabetes mellitus. Además, tiene efectos antitrombóticos y antivirales, con características cardioprotectoras, neuroprotectoras, protectoras de los ojos y hepatoprotectoras.

La baicaleína se ha investigado contra numerosos tipos de cáncer en entornos preclínicos, incluidos el de próstata, el de pulmón, el carcinoma hepatocelular, el de páncreas y el colorrectal. Los principales mecanismos estudiados incluyen: la inducción de la apoptosis y la autofagia, y la inhibición de la migración y la metástasis, siendo estos los principales mecanismos responsables de sus actividades citotóxicas y antitumorales.

A pesar de su efecto genotóxico en algunos modelos, la baicaleína no indujo mutaciones —un problema importante de los fármacos anticancerígenos convencionales—, lo que sugiere que la baicaleína y las flavonas relacionadas son candidatas prometedoras para agentes quimioterapéuticos mejorados.

Nivel de evidencia: Toda la evidencia anticancerígena actual sobre la baicaleína se basa en estudios in vitro con células y en modelos animales. No se han reportado ensayos clínicos en humanos que confirmen la eficacia anticancerígena de la baicaleína aislada en la literatura consultada. Existe una escasez de información sobre las aplicaciones terapéuticas y las dosis óptimas de estas sustancias.

4.5 Actividad antiviral

La baicaleína, un flavonoide perteneciente al subgrupo de las flavonas, ha mostrado efectos antivirales significativos contra la replicación in vitro del virus del dengue (DENV-2) en células Vero, actuando en diferentes etapas de la replicación viral. Los estudios farmacocinéticos de fase I sobre tabletas de baicaleína se desarrollaron específicamente en el contexto de un posible tratamiento de la influenza. La baicaleína es un flavonoide biológicamente importante que puede inhibir eficazmente el virus de la influenza.

Un estudio de fase I, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y con aumento progresivo de dosis evaluó la seguridad, la tolerabilidad y el perfil farmacocinético de tabletas de baicaleína en dosis múltiples en sujetos chinos sanos, sentando las bases para futuros ensayos clínicos de fase II con tabletas de baicaleína contra el virus de la influenza.

Nivel de evidencia: Los datos antivirales son en gran medida preclínicos (in vitro y en animales). Los estudios clínicos de seguridad y farmacocinética completados para respaldar el uso antiviral han sido únicamente de fase I, lo que establece la seguridad pero no la eficacia terapéutica en pacientes humanos.

4.6 Actividad hepatoprotectora

La baicaleína puede regular el metabolismo de los lípidos, incluidos el ácido 2-oxocarboxílico, el ácido α-linolénico y el pantotenato, así como la secreción de bilis. La activación de la AMPK es uno de los mecanismos cruciales mediante los cuales la baicaleína ejerce sus efectos sobre la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA). La baicaleína podría aliviar la acumulación de grasa en el hígado al suprimir la escisión de SREBP1 y activar la AMPK, inhibiendo así la actividad transcripcional de SREBP1 y la síntesis de grasa hepática in vitro e in vivo.

Las investigaciones modernas han demostrado que S. baicalensis puede ser beneficiosa para el soporte hepático, en consonancia con su uso tradicional. Se ha demostrado que la baicalina tiene efectos antifibróticos en estudios de laboratorio.

Nivel de evidencia: La evidencia hepatoprotectora proviene principalmente de modelos in vitro y animales. No se han identificado estudios clínicos en humanos que utilicen baicaleína aislada para enfermedades hepáticas en las fuentes revisadas.

4.7 Efectos cardiovasculares

La evidencia acumulada indica que la baicalina tiene efectos terapéuticos favorables en las enfermedades cardiovasculares. Estudios previos han revelado efectos terapéuticos sobre la aterosclerosis, la lesión por isquemia/reperfusión miocárdica, la hipertensión y la insuficiencia cardíaca a través de mecanismos antiinflamatorios, antioxidantes y de metabolismo lipídico.

Los mecanismos incluyen efectos antiinflamatorios y antioxidantes; inhibición de la apoptosis de células endoteliales; modulación de la inmunidad innata; inhibición de la proliferación, migración y contracción de las células del músculo liso vascular (CMLV); modulación de los sistemas de coagulación y fibrinolítico; inhibición de la hipertrofia miocárdica; inhibición de la fibrosis miocárdica; y efectos antiapoptóticos en los cardiomiocitos.

Nivel de evidencia: La evidencia cardiovascular específica de la baicaleína procede predominantemente de estudios preclínicos (in vitro y en animales). Gran parte de la literatura clínica en esta área se refiere a extractos de Scutellaria o a la baicalina en su conjunto, en lugar de a la baicaleína aislada. No se han reportado ensayos bien controlados en humanos con baicaleína aislada para desenlaces cardiovasculares en las fuentes revisadas.

4.8 Efectos antidiabéticos y metabólicos

Los compuestos naturales baicaleína y baicalina muestran propiedades antidiabéticas favorables. En particular, el perfil de absorción favorable previsto para la baicaleína hace de este flavonoide natural un candidato prometedor para futuras investigaciones sobre la posibilidad de desarrollar una formulación destinada a la prevención de enfermedades relacionadas con la hiperglucemia.

La evidencia emergente ha indicado que la baicalina y la baicaleína poseen efectos hepatoprotectores, antioxidantes, antidislipidémicos, antilipogénicos, antiobesidad y antiinflamatorios, además de antidiabéticos, siendo eficaces para tratar la obesidad, la resistencia a la insulina, la enfermedad del hígado graso no alcohólico y la dislipidemia en modelos preclínicos.

Nivel de evidencia: Los efectos antidiabéticos están documentados en modelos de roedores y ensayos in vitro. Los datos clínicos en humanos específicos para la baicaleína como agente antidiabético no se han establecido en las fuentes revisadas.

4.9 Actividad antimicrobiana

Los estudios muestran que la baicalina y la baicaleína tienen actividades antibacterianas contra diferentes bacterias patógenas, como Escherichia coli patógena aviar, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori y Chlamydia trachomatis.

Nivel de evidencia: La evidencia antimicrobiana se basa en estudios in vitro y en modelos animales. No se han identificado ensayos clínicos en humanos que confirmen la eficacia antimicrobiana de la baicaleína aislada en las fuentes revisadas.

5. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas

La baicaleína está asociada con beneficios para la salud humana debido a sus efectos antioxidantes, antiinflamatorios, anticancerígenos, antidiabéticos, antimicrobianos, antienvejecimiento, cardioprotectores, neuroprotectores, protectores respiratorios, gastroprotectores, hepatoprotectores y renoprotectores.

  • Sistema nervioso central: Neuroprotección en modelos de la enfermedad de Parkinson y Alzheimer; modulación del receptor GABA-A; inhibición de la agregación de alfa-sinucleína.
  • Sistema cardiovascular: Aterosclerosis, lesión por isquemia-reperfusión miocárdica, hipertensión, insuficiencia cardíaca (preclínico).
  • Sistema hepático: EHGNA, fibrosis hepática, carcinoma hepatocelular (preclínico); uso tradicional para enfermedades hepáticas.
  • Sistema inmunitario e inflamatorio: Inhibición de NF-κB, COX-2, LOX y múltiples citocinas proinflamatorias.
  • Oncología: Múltiples líneas celulares cancerosas in vitro; inducción de apoptosis, actividad antimetastásica.
  • Sistema metabólico: Antidiabético, antiobesidad, regulación lipídica (preclínico).
  • Enfermedades infecciosas: Efectos antibacterianos y antivirales (in vitro; ensayos de fase I en humanos completados para la influenza).
  • Musculoesquelético: Efectos antiartríticos en modelos animales de artritis inducida por colágeno.

6. Formas de dosificación y dosis reportadas

Dosis orales únicas de 100-2800 mg de baicaleína fueron seguras y bien toleradas por sujetos sanos en un estudio de dosis única ascendente. Las evaluaciones de laboratorio clínico no mostraron signos de toxicidad hepática o renal.

En un ensayo de fase I de dosis múltiples ascendentes, 36 sujetos sanos fueron aleatorizados para recibir 200, 400 y 600 mg de tableta de baicaleína o placebo una vez al día en el día 1 y el día 10, y tres veces al día en los días 4 a 9.

La evaluación de seguridad del medicamento con tabletas masticables de baicaleína reveló que las dosis orales múltiples de baicaleína son seguras y bien toleradas, sin acumulación significativa en el rango de dosis de 200-800 mg.

Según los estudios farmacocinéticos (FC) de dosis única de baicaleína en el rango de 200 a 800 mg, la baicaleína mostró un perfil farmacocinético no lineal, con aumentos de exposición menores a lo proporcional a la dosis. La exposición a la baicaleína comenzó a alcanzar una meseta en el nivel de dosis de 600 mg, posiblemente debido a la saturación de la absorción de baicaleína.

La mayor excreción urinaria de baicaleína y sus metabolitos alcanzó su máximo a las 2 horas, seguida de otro pico a las 12 horas, con una tendencia de doble pico. Las tabletas orales de baicaleína se absorbieron rápidamente, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas dentro de las 2 horas después de la administración múltiple.

En estudios celulares preclínicos, se utilizó baicaleína a 0,5 y 5 μg/mL en experimentos in vitro de neuroprotección. En ensayos antiinflamatorios en macrófagos, se evaluaron concentraciones de hasta 100 μM. Estas son dosis in vitro y no se traducen directamente en dosis orales para humanos.

7. Consideraciones de seguridad e interacciones

Datos de seguridad clínica de fase I

Dosis orales únicas de 100-2800 mg de baicaleína fueron seguras y bien toleradas por sujetos sanos. Las evaluaciones de laboratorio clínico no mostraron signos de toxicidad hepática o renal. El perfil de seguridad favorable y las propiedades farmacocinéticas justifican la realización de más estudios clínicos con baicaleína.

Las tabletas de baicaleína administradas múltiples veces dentro del rango de dosis estudiado fueron seguras y bien toleradas en sujetos chinos sanos, sin efectos adversos graves ni severos.

Ensayos clínicos previos han demostrado que las tabletas masticables de baicaleína son seguras, y no se observaron signos de toxicidad renal o hepática con dosis orales únicas en el rango de 100-2800 mg ni con dosis orales múltiples en el rango de 200-800 mg.

Limitaciones de biodisponibilidad

La baicaleína tiene dos formas cristalinas, la forma α y la forma β. El patrón cristalino de la baicaleína de origen natural es la forma α, con una biodisponibilidad muy baja, lo que limita las aplicaciones terapéuticas de la baicaleína de origen natural. Esta baja biodisponibilidad es un desafío reconocido en la traducción de los hallazgos preclínicos de dosis-respuesta a la suplementación humana.

Interacciones medicamentosas a través de enzimas CYP450

Las interacciones medicamentosas a través de las enzimas CYP450 se han estudiado mediante diversos métodos in vitro e in vivo. La inhibición de las enzimas CYP450 puede reducir el metabolismo de un fármaco, lo que a menudo provoca un aumento de sus efectos o incluso toxicidad, mientras que la inducción de las enzimas CYP450 puede resultar en una reducción de los efectos del fármaco debido a un aumento de su metabolismo. Múltiples estudios han examinado los efectos de S. baicalensis y sus compuestos bioactivos sobre las enzimas CYP in vitro o in vivo, con variaciones significativas en los hallazgos, que pueden estar relacionadas con las condiciones experimentales, las diferencias entre especies y las concentraciones/dosis utilizadas.

Posible interacción con estatinas

Un estudio encontró evidencia de que el consumo de baicalina podría reducir los niveles sanguíneos de fármacos estatínicos, examinando específicamente el efecto del medicamento herbal baicalina sobre la farmacocinética de la rosuvastatina, un sustrato del polipéptido transportador de aniones orgánicos 1B1 (OATP1B1).

Influencia en el metabolismo de fármacos

La baicaleína influye en el metabolismo y la absorción de fármacos dentro del cuerpo humano. Esto se ha señalado como una posible consideración adversa cuando la baicaleína se coadministra con otros fármacos, en particular aquellos que dependen de los mismos sistemas hepáticos de transporte y de enzimas metabolizadoras.

Actividad estrogénica

Fuentes publicadas señalan que la baicaleína es un antagonista del receptor de estrógeno, lo que puede ser relevante en el contexto de afecciones sensibles a las hormonas. Esta propiedad se ha identificado en investigaciones in vitro y se ha señalado como una consideración en la literatura farmacológica, aunque las implicaciones clínicas en humanos requieren más estudios.

Contraindicaciones tradicionales de la MTC

Scutellaria está contraindicada en casos de Frío por deficiencia de Bazo y Estómago según la clasificación de la MTC. Al ser de naturaleza muy fría y amarga, puede dañar el Yang y el Qi de Bazo y Estómago si se toma durante demasiado tiempo o en dosis demasiado altas.

Necesidad de más investigación clínica

Aunque las pruebas in vitro e in vivo han mostrado el rango de dosis segura y el tiempo de acción de la baicalina, deben realizarse estudios más profundos sobre su toxicidad en diferentes modelos animales antes de su aplicación en el tratamiento de enfermedades clínicas humanas. Se recomiendan más enfoques clínicos y mecanísticos para confirmar la seguridad y eficacia de la baicaleína.

Referencias

Condiciones de Salud

Condiciones de salud que baicaleína puede ayudar a apoyar.

  • AsmaCientífico

    La baicaleína, el flavonoide aglicona de Scutellaria baicalensis, inhibe las vías de señalización de NF-κB y STAT6 y reduce la inflamación eosinofílica de las vías respiratorias en modelos de asma. Como metabolito activo de la baicalina con biodisponibilidad superior, contribuye a la actividad antiasmática documentada para la escutelaria báical en estudios preclínicos.

  • Salud pulmonarCientífico

    La baicaleína es la forma aglicona de la baicalina proveniente de Scutellaria baicalensis, con potentes efectos antiinflamatorios y antialérgicos en las vías respiratorias. Inhibe la 5-lipoxigenasa y la 12-lipoxigenasa, reduciendo la síntesis de leucotrienos relevante en el asma y la EPOC, y está documentada en fórmulas respiratorias de la MTC (medicina tradicional china).

  • La baicaleína es un flavonoide bioactivo derivado de Scutellaria baicalensis (Escutelaria de Baikal) con actividad in vitro documentada contra todas las formas morfológicas de B. burgdorferi y B. garinii, incluidas las formas espiroqueta, redondeada y de biofilm. Fue confirmada como el fitoquímico más eficaz contra Borrelia formadora de biofilm en un estudio de PMC de 2015. Sus efectos neuroprotectores adicionales son relevantes para las manifestaciones neurológicas de la enfermedad de Lyme.

  • La baicaleína, un flavona activa de Scutellaria baicalensis (escutelaria del Baikal), inhibió la producción de IL-6, IL-8 y MCP-1 en mastocitos humanos activados con IL-1β y TNF-α (línea HMC-1) de manera dosis-dependiente mediante la supresión de la vía NF-κB, según lo publicado en PMC2206049 (Clinical and Molecular Allergy, 2007). También inhibe la 5-lipoxigenasa, reduciendo la síntesis de leucotrienos por parte de los mastocitos.

  • La baicaleína, un flavonoide bioactivo derivado de Scutellaria baicalensis (escutelaria del Baikal), ha demostrado efectos neuroprotectores consistentes en modelos animales de la enfermedad de Parkinson. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2020 que incluyó 20 estudios preclínicos confirmó mejoras significativas en los resultados motores y dopaminérgicos. La traducción clínica de estos hallazgos está en curso, pero los datos de ensayos en humanos aún son limitados.

  • La baicaleína es la aglicona de la baicalina proveniente de Scutellaria baicalensis, con potentes efectos antiinflamatorios que incluyen la inhibición de las vías NF-κB, TNF-α, IL-1β y LOX. Estudios preclínicos en modelos de artritis inducida por colágeno muestran una reducción de la inflamación sinovial y la erosión ósea, lo que la hace relevante como enfoque complementario para el manejo de la AR.

  • La baicaleína es una flavona proveniente de la escutelaria de Baikal (Scutellaria baicalensis) con actividad antiviral documentada contra influenza, SARS-CoV-2, VHB, VHC, VHS, VIH y dengue. Inhibe la ARN polimerasa viral, la neuraminidasa y la entrada del virus a las células huésped. La MTC ha utilizado la escutelaria de Baikal para infecciones virales respiratorias durante más de 2000 años.

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