agridulce

Otros Nombres

Amara DulcisBitter nightshadeBittersweet nightshadeBlue bindweedBlue nightshadeClimbing nightshadeDulcamaraDulcamarae stipitesDwaleEuropean bittersweetFellenFellenwortFelon bloomFelonwoodFelonwortFever twigFevertwigMorelMortalPheasant berryPoison bittersweetPoisonberryPoisonflowerPoisonous nightshadeScarlet berrySkawcooSnake berrySnakeberrySolani dulcamarae stipitesSolanum dulcamaraSolanum dulcamara var. dulcamaraSolanum dulcamara var. villosissimumStaff vineStipites dulcamaraeTether-devilTrailing bittersweetTrailing nightshadeViolet bloomWolf grapeWolfgrapeWoody nightshade

Sinopsis

Dulcamara (Solanum dulcamara L.): Una referencia integral

1. Identidad y nomenclatura

1.1 Nombres botánicos y químicos

La planta más comúnmente designada "bittersweet" (dulcamara) en la literatura herbaria y de suplementos dietéticos es Solanum dulcamara L., una especie de enredadera del género Solanum —que también incluye a la papa y el tomate— de la familia Solanaceae. Sus nombres comunes incluyen bittersweet, bittersweet nightshade, bitter nightshade, blue bindweed, Amara Dulcis, climbing nightshade, felonwort, fellenwort, felonwood, poisonberry, poisonflower, scarlet berry, snakeberry, trailing bittersweet, trailing nightshade, violet bloom y woody nightshade. Su principal sinónimo botánico es Dulcamara, y también se conoce como woody nightshade (dulcamara leñosa).

El nombre "bittersweet" tiene un origen etimológico específico. Fue acuñado por el herbolario inglés del siglo XVI William Turner, quien tradujo los nombres latinos medievales de la planta —dulcamarum, dulcis amara o amara dulcis— en referencia a la corteza del tallo leñoso, que al probarla resulta primero dulce y luego se vuelve muy amarga en la boca. El nombre del género Solanum deriva de la palabra latina solamen, que significa "reconfortante o calmante", mientras que el nombre de la especie dulcamara deriva de una palabra que significa "agridulce".

El nombre común "bittersweet" también se aplica a una segunda planta, botánicamente no relacionada: Celastrus scandens L. (bittersweet americana, bittersweet trepadora; familia Celastraceae). Esta enredadera norteamericana recibió el nombre "bittersweet" por parte de los colonos en el siglo XVIII porque sus frutos se parecían a los de la dulcamara común (Solanum dulcamara), que también se llamaba bittersweet. Hoy, "American bittersweet" es el nombre común aceptado de C. scandens, en gran parte para distinguirla de una pariente invasora, C. orbiculatus (bittersweet oriental), proveniente de Asia. El presente artículo está organizado para cubrir ambas especies, comenzando con la más extensamente documentada, S. dulcamara, con una sección dedicada a C. scandens.

1.2 Fuentes naturales y distribución

Solanum dulcamara es originaria de Europa y Asia. Se introdujo en Norteamérica con fines ornamentales y medicinales y se propagó ampliamente a finales del siglo XIX; actualmente se considera una maleza invasora en la mayoría de los estados de EE. UU. y las provincias canadienses. Esta enredadera perenne trepa mediante tallos delgados, a menudo rojizos, de hasta 3 m de largo, con hojas puntiagudas y ovadas y racimos de flores de color violeta azulado de 1 a 2 cm. Las flores son de color azul violáceo, en forma de estrella, con anteras amarillas prominentes, y florecen de mayo a septiembre. La planta forma racimos de bayas ovoides verdes que se vuelven rojas al madurar.

1.3 Parte medicinal de la planta y preparaciones comunes

Dulcamara, como se conoce a la droga, consiste en los tallos y ramas de Solanum dulcamara. Los tallos se recolectan cuando las plantas tienen entre dos y tres años de edad, se cortan en trozos cortos y se secan. La droga se comercializa en trozos cilíndricos cortos de unos 6 mm de diámetro.

La monografía herbaria de la UE sobre el tallo de dulcamara leñosa (Solani Dulcamarae Stipites) reconoce el uso tradicional de la sustancia herbaria triturada en forma de infusión o decocción, aplicada cutáneamente, únicamente para el alivio sintomático del eccema leve recurrente. La infusión o decocción (a temperatura ambiente) se aplica en la zona afectada mediante un apósito limpio. El uso oral no está reconocido debido a preocupaciones sobre su toxicidad. Los tallos de dulcamara leñosa también se utilizan para preparar el ingrediente cosmético Solanum Dulcamara Stem Extract (N.º CAS 84696-50-4), considerado con propiedades "acondicionadoras de la piel".

Históricamente, se empleó una mayor variedad de preparaciones. Estas incluían el Extractum Dulcamarae Fluidum (Extracto Fluido de Dulcamara), dosificado de media a una dracma. Las formulaciones modernas señaladas en los expedientes regulatorios europeos incluyen infusiones herbarias y cápsulas, incluidos productos combinados con 6,25 % de extracto de S. dulcamara, así como un extracto de etanol al 30 % (1:5) a razón de 10 g por 100 g de producto final.

2. Uso tradicional e histórico

2.1 Tradiciones herbarias europeas

S. dulcamara tiene una historia de uso en la medicina herbaria que se remonta a la época clásica, y son pocas las afecciones y dolencias para las que no se ha recomendado en algún momento. Los principales usos fueron el tratamiento del reumatismo, las enfermedades de la piel y como purgante. Los herbolarios Gerard (inglés), Boerhaave (holandés) y Linneo (sueco) hablaron todos con elogios de su virtud medicinal, y S. dulcamara continuó figurando en la Farmacopea Británica hasta 1907 para afecciones cutáneas, tras lo cual fue eliminada de la farmacia moderna.

En la Europa medieval, Solanum dulcamara apareció en textos Herbarius del siglo XV, elogiada por herbolarios como John Gerard como remedio para las ulceraciones cutáneas y las inflamaciones glandulares. Numerosos nombres históricos hacen referencia a las supuestas propiedades mágicas que se creía que ofrecían las guirnaldas de la planta —debido a sus bayas rojas— contra las brujas y las enfermedades súbitas.

En la tradición médica ecléctica norteamericana del siglo XIX, la dulcamara se prescribía para afecciones relacionadas con la exposición al frío y la humedad. Se recomendaba como remedio en enfermedades cutáneas crónicas de tipo pustuloso, vesicular o escamoso, y también se probó en casos de prurito pudendo. En la medicina tradicional europea, S. dulcamara se usaba para tratar afecciones febriles y reducir la inflamación; preparaciones como tés o tinturas se administraban en dosis controladas debido a la naturaleza tóxica de la planta.

Se ha descrito un uso tradicional de Solanum dulcamara stipites en el eccema crónico pruriginoso, la bronquitis crónica, el asma, el reumatismo, la gota y las erupciones cutáneas obstinadas. La mayoría de las referencias enfatizan el tratamiento del eccema.

2.2 Difusión hacia el sur de Asia

S. dulcamara no es originaria del sur de Asia. Llegó por primera vez a la India con misioneros jesuitas en el siglo XVII, y luego apareció gradualmente en manuales de salud vernáculos hacia el siglo XIX bajo nombres vernáculos como "mithi kateli". Durante el período colonial británico, practicantes angloindios experimentaron con la dulcamara, comparándola con la Rasna (Pluchea lanceolata) para los dolores reumáticos.

2.3 Bittersweet americana (Celastrus scandens): uso tradicional

Celastrus scandens (bittersweet trepadora) fue empleada con fines medicinales por varias tribus nativas norteamericanas, aunque apenas se utiliza en la herbolaria moderna. Las raíces de C. scandens eran usadas por los pueblos nativos americanos y los colonos pioneros para inducir el vómito, tratar enfermedades venéreas y tratar los síntomas de la tuberculosis.

La raíz se usaba como diaforético, diurético y emético; era un remedio popular para afecciones hepáticas y cutáneas crónicas (incluido el cáncer de piel), el reumatismo, la leucorrea, la disentería y la menstruación suprimida. Se usaba una infusión compuesta fuerte, habitualmente combinada con té de hoja de frambueso, para reducir el dolor del parto. Se aplicaba un cataplasma de la raíz hervida sobre llagas obstinadas y erupciones cutáneas. Externamente, la corteza se usaba como pomada en quemaduras, raspaduras y erupciones cutáneas.

Históricamente, la bittersweet americana fue utilizada por los pueblos nativos americanos con fines alimenticios y medicinales; también la usaban en decoraciones, y aún se emplea comúnmente en arreglos de flores secas y en decoración invernal.

3. Constituyentes clave y compuestos activos

3.1 Glicoalcaloides esteroidales

S. dulcamara contiene glicósidos de alcaloides esteroidales —incluidos α-solamargina, β-solamargina, solasonina y solamargina— saponinas esteroidales (basadas en las agliconas yamogenina, tigogenina y diosgenina), y alcaloides polihidroxinortropánicos, incluida una familia de calisteginas.

Dentro de S. dulcamara, diferentes partes de la planta producen perfiles alcaloideos distintos: la solanina se acumula predominantemente en frutos inmaduros, la solasodina en las flores, y la beta-solamargina en las raíces. Los tallos de dulcamara contienen glicoalcaloides de solasodina, soladulcidina y 5,6-dehidrotomatidina, pero también glicósidos espirostanólicos y glicósidos furostanólicos de proto-yamogenina. Estos últimos son responsables del sabor amargo de la droga.

El contenido de solanina en las flores y el fruto verde de la papa es aproximadamente del 1 %, pero en comparación con Solanum tuberosum, el contenido de glicósidos de alcaloides esteroidales en S. dulcamara stipites es bajo (0,07–0,4 %).

La dulcamara también contiene el alcaloide solanina y el glucósido amorfo dulcamarina, al cual se debe el característico sabor agridulce. También están presentes azúcar, goma, almidón y resina. Otros compuestos identificados incluyen solaceína, soladulcamarina, solamargenina (en toda la planta), solasodina (raíz), solanidina, soladulcidina y tomatidina (frutos), atropina (semillas), y las saponinas diosgenina, tigogenina y yamogenina.

Estudios de cultivo de tejidos de la variedad soladulcidina de S. dulcamara han confirmado el aislamiento de soladulcidina, solasodina, y los correspondientes espirostanos neutros tigogenina y diosgenina.

3.2 Clasificación estructural

Las especies de Solanum son una fuente única de varias moléculas líder de importancia farmacológica, especialmente alcaloides esteroidales como la solasodina, la solasonina, la solamargina y otros alcaloides medicinalmente útiles. La categoría espirosolánica está compuesta por un sistema bicíclico espiro-unido de tetrahidrofurano y piperidina con una estructura oxa-azaspirodecánica (como en la solasodina), y el tipo solanidánico se deriva de un anillo indolizidínico donde un nitrógeno terciario conecta los dos anillos (como en la solanidina).

3.3 Mecanismos de acción establecidos y propuestos

S. dulcamara se usa tradicionalmente como agente antiinflamatorio contra enfermedades reumáticas y enfermedades crónicas de la piel; se discuten los glicósidos furostanólicos y espirosolanólicos como los constituyentes activos responsables de estos efectos.

Los signos neurológicos observados en la toxicidad por solanina resultan de efectos neurotóxicos directos de la solanidina, además de la inhibición de la acetilcolinesterasa. Debido a sus similitudes estructurales con los glucósidos cardiotónicos, la solanina y la solanidina también tienen efectos inotrópicos positivos.

Tras la ingestión, la solanina se absorbe deficientemente en el tracto gastrointestinal, causando irritación local. En el tracto gastrointestinal, la solanina también se hidroliza a solanidina, la cual se absorbe y puede producir efectos sistémicos neurológicos, cardiovasculares y respiratorios.

En cuanto a los mecanismos de la clase de las saponinas, investigaciones sobre especies de Solanum estrechamente relacionadas han demostrado que las saponinas esteroidales inhiben mediadores inflamatorios in vitro. Estudios sobre saponinas esteroidales de las bayas de S. nigrum evaluaron sus efectos inhibitorios sobre la producción de óxido nítrico e IL-6 e IL-1β inducida por lipopolisacárido en líneas celulares de macrófagos; el compuesto 1 mostró una inhibición significativa de la producción de NO con un IC50 de 9,7 μM, y otros compuestos inhibieron significativamente la producción de IL-6 e IL-1β inducida por LPS.

Tras la administración oral de citrato de solasodina (la sal de la aglicona solasodina), se observaron efectos cardiotónicos y un efecto desensibilizante en pacientes con artritis reumática y espondilitis anquilosante (datos citados de Hänsel et al., 1994, en el informe de evaluación de la EMA).

4. Evidencia científica por área de uso

4.1 Dermatología: eccema y afecciones cutáneas

Esta es la aplicación terapéutica mejor documentada, respaldada por reconocimiento regulatorio. Los tallos de Solanum dulcamara están aprobados por la Comisión E alemana para uso externo como terapia de apoyo en el eccema crónico. De manera similar, la monografía herbaria de la UE sobre el tallo de dulcamara leñosa reconoce el uso tradicional de la sustancia herbaria triturada en forma de infusión o decocción aplicada cutáneamente para el alivio sintomático del eccema leve recurrente, sin que el uso oral esté reconocido debido a preocupaciones sobre toxicidad.

El informe de evaluación de la EMA describe un estudio observacional abierto. Los diagnósticos del estudio fueron eccema atópico (380 pacientes), dermatitis de contacto (106 pacientes) y otros diagnósticos con eccema. Se registró en general una mejoría de síntomas como el prurito, la formación de habones, el eritema, la exudación y la descamación durante el ensayo, y 526 pacientes completaron el estudio de cuatro semanas. Sin embargo, el informe de evaluación de la EMA concluye que no hay datos disponibles de ensayos clínicos de calidad adecuada, y solo se ha revisado información de seguridad procedente de algunos estudios clínicos abiertos. Por lo tanto, la base probatoria general se clasifica como uso tradicional, no como eficacia establecida.

A nivel de laboratorio, se ha encontrado que los alcaloides solanina (de frutos inmaduros), solasodina (de flores) y beta-solamargina (de raíces) inhiben el crecimiento de E. coli y S. aureus. La solanina y la solasodina extraídas de S. dulcamara también mostraron actividad antidermatofítica contra Chrysosporium indicum, Trichophyton mentagrophytes y T. simil, lo que sugiere una posible actividad contra la tiña.

4.2 Actividad antiinflamatoria y antirreumática

S. dulcamara L. (Solanaceae) se usa tradicionalmente como agente antiinflamatorio contra enfermedades reumáticas y enfermedades crónicas de la piel. La evaluación de la EMA señala que no hay información disponible sobre la farmacología clínica de la sustancia herbaria o de la preparación herbaria proveniente de ensayos clínicos bien diseñados.

La evidencia preclínica in vitro es consistente con la actividad antiinflamatoria. En un estudio publicado, se extrajeron partes de la planta de S. dulcamara con un alto contenido de alcaloides específicos (solanina de frutos inmaduros, solasodina de flores, beta-solamargina de raíces) y se evaluó su actividad antibacteriana contra bacterias patógenas humanas, incluidas Enterobacter aerogenes, Escherichia coli y Staphylococcus aureus. La solasodina de las flores de S. dulcamara inhibió el crecimiento de Escherichia coli y Staphylococcus aureus; sin embargo, no se observó actividad significativa contra Enterobacter aerogenes.

No se han identificado ensayos controlados aleatorizados sólidos con preparaciones de S. dulcamara para afecciones reumáticas en humanos en la literatura revisada por pares. El uso tradicional para el reumatismo está bien documentado históricamente, pero la evidencia científica actual se limita a datos preclínicos y observacionales.

4.3 Investigación anticancerígena (solo preclínica)

Un estudio evaluó la toxicidad de la solanina utilizando un modelo animal estándar para el cáncer de mama. La solanina inhibió notablemente la proliferación de células cancerosas 4T1 de manera dependiente de la dosis y del tiempo, con un valor de IC50 para la línea celular de cáncer 4T1 de 34 µM a las 24 horas, que disminuyó a 17 µM tras 48 horas. Se observó un efecto mínimo de la solanina sobre líneas celulares normales de fibroblastos humanos. Se observaron efectos quimioterapéuticos y quimioprotectores significativos de la solanina contra células de cáncer de mama mediante la inducción de apoptosis, la inhibición de la proliferación celular y la supresión de la angiogénesis.

La solasodina y la solamargina demostraron una fuerte citotoxicidad contra células de hepatoma humano Hep3B. Derivados de la solamargina, el ácido ursólico y la solasodina también demostraron una citotoxicidad notable contra líneas celulares de cáncer de hígado humano in vitro (PLC/PRF/5).

Las propiedades antinutritivas y la toxicidad en humanos de los glicoalcaloides esteroidales de Solanum están bien documentadas, aunque más recientemente han atraído la atención de los investigadores por sus propiedades farmacológicas, entre ellas efectos anticancerígenos, antibióticos y antiinflamatorios. Por ejemplo, la Coramsina (SBP002) fue un fármaco quimioterapéutico experimental compuesto por dos glicoalcaloides esteroidales (solamargina y solasonina) aislados de Solanum linneanum.

Toda la evidencia anticancerígena relacionada directamente con los constituyentes de S. dulcamara es actualmente preclínica (líneas celulares y modelos animales). No se han completado ensayos clínicos en humanos para el uso anticancerígeno de preparaciones derivadas específicamente de esta planta.

4.4 Actividad antimicrobiana

Los alcaloides solanina, solasodina y β-solamargina aislados de Solanum dulcamara han mostrado actividad antibacteriana contra S. aureus. Esta evidencia proviene de estudios in vitro; no se han identificado ensayos clínicos en humanos con preparaciones antimicrobianas a base de S. dulcamara en la literatura revisada por pares.

4.5 Afecciones respiratorias (bronquitis, asma)

Se ha descrito un uso tradicional en la bronquitis crónica y el asma, además del eccema, el reumatismo y la gota, para S. dulcamara stipites. La evaluación de la EMA establece explícitamente que estas otras afecciones (más allá del eccema) no pueden considerarse adecuadas para una inclusión en la lista de uso tradicional, y que no puede recomendarse una entrada en la lista comunitaria a partir de los datos disponibles para estas indicaciones. No se han identificado estudios clínicos controlados en humanos para indicaciones respiratorias.

5. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con la dulcamara

Tegumentario (piel): El área de uso tradicional y con reconocimiento regulatorio más extensamente documentada. Las aplicaciones incluyen el eccema crónico, la dermatitis de contacto, el acné, los furúnculos, las verrugas y las erupciones cutáneas en general. Debido a sus efectos antimicrobianos, la Comisión E alemana aprobó la dulcamara administrada tópicamente para el eccema, los furúnculos, el acné y las verrugas.
Musculoesquelético: Utilizada tradicionalmente en una gama muy amplia de dolencias, con las principales aplicaciones en el tratamiento del reumatismo y como purgante. Las preparaciones se aplicaban tanto internamente (históricamente) como externamente en forma de cataplasmas.
Sistema nervioso / neurológico (contexto toxicológico): Los signos reportados de toxicidad por solanina incluyen midriasis, depresión del sistema nervioso central, temblores musculares, incoordinación, taquicardia o bradicardia, y dificultad respiratoria. Los signos neurológicos resultan de efectos neurotóxicos directos de la solanidina y de la inhibición de la acetilcolinesterasa.
Cardiovascular: Se cree que los extractos de la corteza de Celastrus scandens son cardioactivos. Para S. dulcamara, se observaron efectos cardiotónicos tras la administración oral de citrato de solasodina en pacientes con artritis reumática y espondilitis anquilosante.
Respiratorio: El uso tradicional para la bronquitis crónica y el asma está documentado históricamente, aunque no está reconocido por las monografías regulatorias europeas actuales debido a evidencia insuficiente.
Gastrointestinal: Se han registrado productos de infusiones herbarias combinadas para molestias digestivas en algunos marcos nacionales europeos de uso tradicional.
Linfático / inmunitario (uso tradicional de C. scandens): La bittersweet trepadora (Celastrus scandens) fue empleada por tribus nativas norteamericanas; la raíz era diaforética, diurética y emética, y se usaba como remedio popular para afecciones hepáticas y cutáneas crónicas.

6. Formas de dosificación y dosis reportadas

Las dosis reportadas en fuentes históricas y regulatorias autorizadas son las siguientes:

Extractum Dulcamarae Fluidum (Extracto Fluido de Dulcamara): dosificado de media a una dracma, según se registra en la Materia Médica Ecléctica de Ellingwood.
Medicina Específica Dulcamara: dosis de media a diez minims.
Terapia adyuvante tópica para eccemas crónicos: aplicada de 3 a 5 veces al día. Las preparaciones registradas por la EMA incluyen un producto combinado de infusión herbaria con 6,25 % de S. dulcamara, y cápsulas con 75 mg de sustancia herbaria de S. dulcamara.
Un extracto etanólico (1:5, etanol al 30 %) a razón de 10 g por 100 g de producto final se ha comercializado bajo un registro de uso tradicional.
Según la monografía herbaria de la UE, la infusión o decocción de la sustancia herbaria triturada se aplica cutáneamente a temperatura ambiente en la zona afectada mediante un apósito limpio.

Debido a las propiedades estructurales de los alcaloides de la planta y de otras sustancias estructuralmente similares, la sustancia herbaria y sus preparaciones no deben usarse durante el embarazo ni la lactancia. El uso en niños y adolescentes menores de 18 años está insuficientemente documentado.

7. Seguridad, toxicología e interacciones

7.1 Clasificación regulatoria

El Consejo de Europa considera que el tallo (sus preparaciones y productos derivados) es inapto para el consumo humano en cualquier cantidad cuando se toma internamente. El informe del Consejo de Europa también indica que la FDA clasificó a la planta como una hierba venenosa insegura.

No hay información toxicológica específica disponible sobre la sustancia herbaria o las preparaciones herbarias de S. dulcamara stipites procedente de estudios bien diseñados. La mayoría de los estudios toxicológicos se han realizado sobre la solanina y la chaconina, glicósidos de alcaloides esteroidales presentes en Solanum tuberosum (papa) pero no reportados como componentes principales de S. dulcamara stipites.

7.2 Principios tóxicos y mecanismos

El principio tóxico de Solanum dulcamara es el glicoalcaloide esteroidal solanina. Tras la ingestión, la solanina se absorbe deficientemente en el tracto gastrointestinal, causando irritación local y signos clínicos de hipersalivación, vómitos, diarrea e íleo. En el tracto gastrointestinal, la solanina también se hidroliza a solanidina, la cual se absorbe y produce un toxidromo sistémico con signos neurológicos, cardiovasculares y respiratorios.

El envenenamiento por solanina se manifiesta principalmente mediante trastornos gastrointestinales y neurológicos. Los síntomas incluyen náuseas, diarrea, vómitos, cólicos estomacales, ardor de garganta, disritmia cardíaca, pesadillas, cefalea, mareos, prurito, eccema, problemas tiroideos, e inflamación y dolor en las articulaciones. La disrupción de la membrana celular es probablemente la causa de muchos síntomas, entre ellos sensación de ardor en la boca, náuseas, vómitos, cólicos abdominales, diarrea, hemorragia interna y lesiones estomacales.

7.3 Variabilidad de la toxicidad según la parte de la planta y el grado de madurez

Todas las partes de la planta de dulcamara contienen una mezcla de glicoalcaloides esteroidales a menudo denominada colectivamente "solanina". Los alcaloides se degradan durante la maduración del fruto carnoso, lo que hace que las bayas sean un alimento más atractivo para las aves. Sin embargo, las bayas maduras no deben considerarse seguras para el consumo, ya que se ha sabido que causan intoxicaciones.

La toxicidad de las bayas de S. dulcamara se estudió administrando por sonda a ratones bayas liofilizadas maduras e inmaduras en distintos momentos del año. Los ratones que recibieron fruto inmaduro de principios de la temporada presentaron cambios tisulares gastrointestinales compatibles con toxicidad por solanina, mientras que los animales dosificados con fruto inmaduro de fines del año mostraron signos conductuales sugestivos de toxicidad por solanina sin lesiones gastrointestinales.

7.4 Casos documentados de intoxicación en humanos

Se reportó un caso fatal de toxicidad por solanina en 1948, y se identificó a Solanum dulcamara (dulcamara leñosa) como agente causal.

Un informe de caso publicado describe una ingestión importante de dulcamara en una niña de 4 años que se presentó al servicio de urgencias en crisis anticolinérgica aguda. A la niña se le administraron 0,2 mg de fisostigmina intravenosa (0,02 mg/kg); en un plazo de 50 minutos, la paciente recibió dos dosis adicionales iguales con resolución completa de los síntomas. Tras 36 horas de observación, la niña fue dada de alta. El análisis de las bayas sospechosas reveló esteroles compatibles con la solanina, y este caso representó una presentación única de envenenamiento por dulcamara leñosa con crisis anticolinérgica que respondió a la fisostigmina.

Un informe de caso histórico de 1851 describe a un hombre de 40 años que, mientras usaba una decocción de tallos de dulcamara para la tos, consumió una cantidad muy grande. Por la noche fue tomado súbitamente por entumecimiento en las extremidades, dolores en las rodillas y los codos, sequedad de garganta y parálisis de la lengua. Estos síntomas se intensificaron durante tres a cuatro horas, de modo que apenas podía mover ni sus extremidades ni la lengua. La cabeza permaneció sin afectación, la conciencia estaba intacta, el pulso era tranquilo pero pequeño y algo duro, y la respiración era regular, sin náuseas ni vómitos.

7.5 Alergia y sensibilización dermatológica

Un artículo publicado en Contact Dermatitis (2016) revisó productos medicinales herbarios europeos de uso tópico, incluida S. dulcamara, como reacción adversa causante de dermatitis de contacto. Solo existen registros de uso medicinal en adultos, no en niños, y es posible ser alérgico a Solanum dulcamara; en esos casos no se recomienda el uso medicinal.

7.6 Toxicidad de Celastrus scandens

Los frutos de Celastrus scandens son venenosos para los humanos si se ingieren, pero son muy apreciados por las aves. Las raíces eran usadas por los pueblos nativos americanos y los colonos pioneros para inducir el vómito, tratar enfermedades venéreas y tratar los síntomas de la tuberculosis, lo que indica un reconocimiento de la potencia biológica de la planta. Muchas plantas del género Celastrus contienen compuestos de interés por su actividad antitumoral.

8. Diferenciación respecto a plantas relacionadas

Los herbolarios medievales se referían a S. dulcamara como "woody nightshade" (dulcamara leñosa) para distinguirla de su pariente, la "belladona mortal" (Atropa belladonna). Ambas plantas comparten la familia Solanaceae y bayas superficialmente similares, pero difieren sustancialmente en sus perfiles de alcaloides tóxicos: la atropina predomina en Atropa belladonna, mientras que la solanina es el principio tóxico primario en S. dulcamara.

La dulcamara (Solanum dulcamara) puede confundirse con la bittersweet asiática (Celastrus orbiculatus), que también es una especie invasora. Además, el nombre común "bittersweet" puede aplicarse indistintamente a S. dulcamara, Celastrus scandens y C. orbiculatus, según el contexto regional y cultural.

9. Resumen de la solidez de la evidencia

Uso tópico para el eccema (tallo de S. dulcamara): Respaldado por el uso tradicional reconocido por la Comisión E alemana y la monografía herbaria de la UE. Los datos de estudios observacionales abiertos sugieren mejoría sintomática. No existen ensayos clínicos adecuadamente controlados. Nivel de evidencia: uso tradicional / datos clínicos observacionales de baja calidad.
Uso antiinflamatorio / antirreumático: Bien documentado históricamente. La evidencia preclínica (in vitro) respalda mecanismos plausibles que involucran compuestos de la clase de las saponinas y alcaloides. No hay datos de ensayos clínicos controlados y aleatorizados disponibles específicamente para S. dulcamara.
Actividad antimicrobiana: Demostrada in vitro contra S. aureus, E. coli y dianas antifúngicas. No hay datos de ensayos clínicos en humanos.
Propiedades anticancerígenas: Solo datos preclínicos in vitro y en animales. No traducibles a recomendaciones clínicas por el momento.
Afecciones respiratorias: Uso tradicional documentado; no reconocido por la EMA debido a evidencia insuficiente. No hay datos de ensayos clínicos.
Todos los usos orales internos: No reconocidos por los marcos regulatorios actuales de la UE debido a preocupaciones sobre toxicidad.

Referencias

Condiciones de Salud

Condiciones de salud que agridulce puede ayudar a apoyar.

No hay condiciones disponibles.

Sistemas Corporales

Sistemas corporales que agridulce puede ayudar a apoyar.

No hay sistemas corporales disponibles.