Bogbean (Menyanthes trifoliata L.): Una Referencia Integral
1. Identidad: Clasificación Botánica, Nombres Comunes y Fuente Natural
1.1 Taxonomía y Nomenclatura
Menyanthes es un género monotípico de plantas con flores de la familia Menyanthaceae, que contiene la única especie Menyanthes trifoliata. Se conoce en inglés con los nombres comunes bogbean, marsh trefoil y buckbean. Otros nombres comunes incluyen beckbean, march trefoil, marsh clover, water shamrock, bog myrtle, Horblaðka (islandés), bukkeblad (danés), trébol de agua (español), raate (finlandés), trèfle des marais (francés) y Bitterklee (alemán).
El nombre del género "Menyanthes" se originó con el herbolario griego Teofrasto. Los elementos de la palabra son "mene" en griego, que significa "luna" o "mes", y "anthos", que significa "flor". El nombre común en inglés "bogbean" es una modificación de finales del siglo XVIII de "buckbean", el nombre del siglo XVI traducido por Henry Lyte (1578) del flamenco "Bocksboonen" en el herbario de Rembert Dodoens (1554).
Una planta perenne glabra, acuática o semiacuática emergente, Menyanthes trifoliata solía considerarse miembro de la familia de las Gencianas, pero ahora ha sido transferida a las Menyanthaceae, una pequeña familia de cinco géneros y 40 especies, todas ellas acuáticas. La forma norteamericana se conoce a menudo como M. trifoliata var. minor Michx.
1.2 Descripción Botánica
M. trifoliata tiene un rizoma horizontal con hojas alternas y trifoliadas. La inflorescencia es un racimo erecto de flores blancas. Los capullos son de color rosa, y las flores, cuando están completamente abiertas, parecen "estrellas blancas", con pétalos bordeados de flecos blancos similares a bigotes. Es una planta perenne que puede crecer hasta 15 a 30 cm de altura sobre el agua. Las raíces son gruesas y rastreras, y pueden estar fijas al suelo o flotar libremente en el agua.
1.3 Distribución Geográfica y Hábitat
M. trifoliata pertenece al elemento fitogeográfico boreotemperado circumpolar. El área principal de distribución se encuentra en la región boreal septentrional, entre los 40°N y el Círculo Polar Ártico. El límite meridional de su distribución se ubica entre el centro de Portugal y España, el sur de Francia, Córcega, el norte de Italia, Grecia, el Cáucaso, hasta la Siberia templada y luego Japón. También se ha registrado en el norte de Marruecos. En América del Norte, el límite meridional de la distribución va desde California en el oeste hasta Maryland en el este. Crece al norte del Círculo Polar Ártico en el occidente de Groenlandia, Islandia, Noruega, Siberia y Alaska.
Es un miembro significativo de numerosas comunidades vegetales de marismas, turberas y pantanos en los márgenes poco profundos de lagos, estanques y zanjas, donde, según la profundidad, ocasionalmente forma tanto rodales de una sola especie alrededor del borde del agua abierta como esteras flotantes en aguas más profundas, más alejadas de la costa.
1.4 Parte Utilizada y Estatus Farmacopeico
Todas las partes de la planta son medicinalmente activas, pero las hojas son la parte más comúnmente utilizada. La hoja de bogbean (Farmacopea Europea N.º 1605, Menyanthidis trifoliatae folium) consiste en hojas secas, enteras o fragmentadas, de Menyanthes trifoliata L., con un sabor muy amargo y persistente.
Menyanthes trifoliata L., folium, era considerado un agente amargo típico registrado como oficinal por muchas farmacopeas nacionales europeas. Herba Trifolii aquatici s. fibrini, derivada de la especie Menyanthes trifoliata, se incluyó en la primera farmacopea nacional polaca (Pharmacopoeia Regni Poloniae, 1817). Posteriormente, solo se usó la hoja, presente en la Farmakopea Polska a través de múltiples ediciones hasta la era moderna.
1.5 Formas y Preparaciones Comunes
La forma de producto principal es el material foliar secado al aire; los productos comunes incluyen hojas secas utilizadas como ingrediente amargante y aromatizante en bebidas fermentadas. Las hojas se han empleado como aditivo de amargor y aroma en la cerveza tradicional y otras bebidas fermentadas, funcionando como un sustituto similar al lúpulo; las formas de producto incluyen copos de hoja, polvos y manojos de hoja seca.
Las hojas se cosechan idealmente a finales de la primavera o principios del verano y se secan antes de usarse; la planta fresca provoca vómitos. El bogbean sigue estando ampliamente disponible como hierba seca y en varias mezclas de amargos o de tés a base de hierbas amargas.
2. Uso Tradicional e Histórico
2.1 Medicina Popular Europea y Herbolaria Temprana
El bogbean contiene una pequeña cantidad de aceite volátil y un glucósido amargo llamado menyantina que lo hace muy poco apetecible, y es posiblemente esta característica la que lo ha convertido en una de las hierbas más apreciadas disponibles para el uso popular y la medicina herbal (Allen y Hatfield, 2006).
M. trifoliata se ha utilizado en la medicina popular herbal como tónico astringente y para diversas afecciones, incluyendo problemas digestivos, reumatismo, constipación, artritis, escorbuto, asma, tos persistente, tuberculosis pulmonar, fiebres, ictericia y problemas renales. Una decocción de la raíz también se ha usado para aliviar el dolor de las úlceras estomacales, y las hojas se utilizaban como cataplasma para forúnculos y afecciones cutáneas.
En la región del Bosque de Białowieża, en el noreste de Polonia, secar el follaje verde del bogbean para elaborar un té ligero y ligeramente amargo para trastornos digestivos es una práctica antigua y bien documentada (Łuczaj, 2012). En Escocia y en todo el Reino Unido, las hojas secas o la hierba aérea completa se infusionan de manera similar como un té amargo y, a veces, se toman como una decocción débil para la dispepsia, la flatulencia y la pérdida de apetito.
El Hagers Handbuch, en la monografía sobre Menyanthes (1938), mencionó que Folia Trifolii fibrini se conocía en Alemania como Bitterklee, hojas de bogbean (buckbean) en Gran Bretaña, y Feuilles de menyanthe (Feuilles de trèfle d'eau) en Francia.
Las hojas, por su amargor, se han utilizado en el pasado en el norte de Inglaterra como sustituto del lúpulo en la elaboración de cerveza, de ahí el nombre local "Bog Hop".
2.2 Uso Escandinavo y del Norte de Europa
M. trifoliata se utiliza en la medicina tradicional sueca para el tratamiento de enfermedades inflamatorias del riñón, incluida la glomerulonefritis. En la medicina tradicional y popular, sus hojas se utilizan para tratar la pérdida de apetito y las molestias dispépticas, para tratar resfriados, fiebres, reumatismo, afecciones hepáticas, parásitos y trastornos cutáneos, como astringente para detener hemorragias, y como remedio contra el escorbuto y otras enfermedades. También se utiliza como ingrediente en colagogos, medicamentos geriátricos y fórmulas antiinflamatorias y antirreumáticas.
Las plantas se han utilizado en la medicina tradicional desde el asentamiento de Islandia, hace más de 1000 años. Setenta de las 440 plantas vasculares de la flora islandesa se describen o catalogan como plantas medicinales. Las hojas de Menyanthes trifoliata se han utilizado en la medicina popular para mejorar la inflamación y tratar o curar el reumatismo, la artritis reumatoide y, específicamente, el reumatismo muscular asociado con astenia general.
2.3 Uso Tradicional Chino
En la tradición herbal china, el bogbean (ri xin cao) se utiliza tanto como una infusión suave como una decocción breve de las hojas secas y las puntas florales para "eliminar el calor" y promover la función estomacal, con preparaciones registradas en la Farmacopea de la República Popular China (1977).
2.4 Preparaciones Tradicionales
Esta hierba fuertemente amarga se ha utilizado durante mucho tiempo como medicina popular. Un té de hierbas elaborado con las hojas se ha usado tradicionalmente para la menstruación irregular, para fortalecer el apetito, aumentar la secreción de fluidos digestivos, la indigestión y mejorar la absorción de nutrientes.
En la medicina tradicional y popular, sus hojas se utilizan para tratar la falta de apetito, el escorbuto, las fiebres y los trastornos cutáneos. La hoja seca era la parte oficinal en la farmacia europea, preparada como infusión o decocción débil, mientras que la raíz o rizoma se decocía por separado en algunas tradiciones para molestias renales y reumáticas.
3. Componentes Clave y Compuestos Activos
3.1 Glucósidos Iridoides (Principios Amargos)
La comparación de extractos metanólicos de hojas, tallos y rizomas de M. trifoliata mediante TLC mostró que los principales compuestos son dihidrofoliamentina, mentiafolina y loganina, mientras que la foliamentina estaba ausente. Se determinó que el ácido carboxílico monoterpénico de la dihidrofoliamentina es un derivado del nerol, y la configuración del carbono 7 del esqueleto secoiridoide se demostró ser beta mediante evidencia espectroscópica.
La actividad de las preparaciones de bogbean se atribuye a sus bien estudiados glucósidos secoiridoides amargos —ácido loganínico y sweriamarina— junto con flavonoides como la vitexina y la isovitexina. Menyanthes trifoliata contiene un principio glucosídico amargo, aislado por primera vez en 1861 por Ludwig y Kromayer, y denominado menyantina.
El bogbean es una de las plantas medicinales que contienen iridoides, sustancias químicas vegetales que desempeñan un papel central en la herbolaria, ya que a menudo son la base de lo que se conoce como principio amargo. Debido a su alto contenido de iridoides, M. trifoliata se presenta como una interesante planta modelo para estudiar la biosíntesis de iridoides y su regulación bajo condiciones de estrés.
3.2 Flavonoides y Ácidos Fenólicos
Muchos informes indican que M. trifoliata es una fuente de compuestos fenólicos como cumarinas, flavonoles e iridoides. Los estudios han mostrado la presencia de varios compuestos fenólicos, con un contenido de ácido elágico (299–518 μg/g de peso seco), ácido clorogénico (129–258 μg/g de peso seco) y rutina (82–256 μg/g de peso seco) que varía según la parte de la planta y las condiciones de crecimiento.
El análisis por HPLC demostró la presencia de varios compuestos polifenólicos, incluyendo ácido sinapínico, ácido ferúlico, ácido siríngico y ácido vanílico. La planta también contiene una pequeña cantidad de aceite volátil y los flavonglucósidos hiperósido y rutina.
Los contenidos de compuestos fisiológicamente activos (iridoides, polifenoles, ácido ascórbico) aumentaron levemente durante el período de formación de la planta. Los contenidos de iridoides y ácido ascórbico fueron más altos en muestras de marsh trefoil que crecían en un área ambientalmente prístina.
3.3 Triterpenos
El ácido betulínico, un triterpeno pentacíclico, se encontró en sus concentraciones más altas en las raíces de plantas derivadas de cultivos in vitro. La actividad antiinflamatoria y antioxidante de este compuesto vegetal también está bien documentada en la literatura.
Se aisló de la fracción de EtOAc de Menyanthes trifoliata un nuevo triterpenoide lupano, el ácido 23-O-trans-feruloylcyclicodíscico, así como cuatro análogos conocidos. Los compuestos 1, 2 y 4 exhibieron cierta actividad antiproducción de NO.
M. trifoliata (Menyanthaceae) se encuentra en todo el hemisferio norte. Es una planta de marisma que crece hasta unos treinta centímetros de altura y ofrece una variedad de efectos farmacológicos, incluidas propiedades antiinflamatorias o inmunomoduladoras. También es una rica fuente de ácido betulínico y saponinas triterpénicas.
3.4 Otros Componentes
Los estudios han examinado las propiedades biológicas de sus metabolitos, y sus resultados indican que M. trifoliata es una fuente de fenólicos y flavonoles, algunos de los cuales —como los ácidos fenólicos, la escopoletina, la rutina y la loganina— pueden tener aplicaciones médicas potenciales.
4. Mecanismos de Acción
4.1 Estimulación de Receptores del Amargor y Efectos Digestivos
La actividad de las preparaciones de bogbean se atribuye a sus glucósidos secoiridoides amargos y flavonoides. Estos compuestos irritan los receptores gustativos en la boca y el tracto digestivo superior, estimulando las secreciones salivales y gástricas que históricamente sustentan el apoyo al apetito y la digestión.
El bogbean contiene sustancias químicas amargas que pueden aumentar el flujo de saliva y jugos estomacales. Esto podría ayudar a estimular el apetito o aliviar la indigestión.
4.2 Mecanismos Antiinflamatorios
Estudios anteriores han demostrado que una decocción de hojas de M. trifoliata aumenta la tasa de filtración glomerular después de la isquemia por reperfusión renal. Se sugirió que esta actividad era inhibidora del PAF, ya que el extracto también inhibió la exocitosis inducida por PAF in vitro en neutrófilos humanos (IC₅₀ = 0.16 mg/ml).
Estudios posteriores revelaron que el extracto inhibió tanto la exocitosis inducida por fMLP (IC₅₀ = 0.16 mg/ml) como la actividad de la elastasa (IC₅₀ = 0.16 mg/ml). Según estos resultados, es probable que la actividad observada en la prueba de PAF se deba, al menos en parte, a una inhibición de la elastasa.
Los extractos metanólicos acuosos derivados de las partes aéreas y las raíces de plantas cultivadas in vitro demostraron propiedades antioxidantes y antiinflamatorias protectoras en células endoteliales de vena umbilical humana (HUVEC). Estos extractos influyeron en la expresión de genes antioxidantes (HO-1, NQO1, NRF2, KEAP1 y GCLC) y genes relacionados con la inflamación (IL-1α, IL-1β, IL-6, TNF-α e IFN-γ) en células estimuladas con H₂O₂ o LPS, respectivamente.
4.3 Mecanismos Inmunomoduladores
Un extracto acuoso de Menyanthes trifoliata induce un fenotipo supresor en las células dendríticas (CD) que tiene una capacidad reducida para inducir la estimulación Th1 y Th17 de células T CD4+ alogénicas.
5. Evidencia Científica por Área de Uso
5.1 Trastornos Digestivos, Apetito y Dispepsia
Clasificación tradicional y regulatoria: Según la monografía herbal de la Unión Europea de la EMA/HMPC sobre combinaciones de uso digestivo, Menyanthes trifoliata L., folium se clasifica bajo uso tradicional para esta indicación.
Evidencia clínica: No existen datos publicados sobre medicamentos que contengan únicamente una preparación de hoja de bogbean provenientes de estudios clínicos. La información no clínica sobre la seguridad de las preparaciones de Menyanthes trifoliata L., folium es escasa, y prácticamente no hay datos sobre toxicidad. Los datos disponibles no plantean preocupaciones de seguridad. Por lo tanto, la EMA solo recomienda el uso como medicamento herbal tradicional.
Fuerza de la evidencia: La evidencia para el uso del bogbean en molestias digestivas se clasifica por la EMA únicamente como uso tradicional, basado en un uso documentado de al menos 30 años (incluyendo 15 años dentro de la UE), y no sobre la base de ensayos clínicos controlados. No se han publicado ensayos controlados aleatorizados en humanos específicamente sobre preparaciones de hoja de bogbean para la dispepsia o la pérdida de apetito.
5.2 Reumatismo y Uso Antiinflamatorio
Evidencia preclínica (animal e in vitro): Un estudio que caracterizó más a fondo las propiedades antiinflamatorias de una decocción de rizoma encontró que el extracto inhibió el edema en la pata de rata inducido por carragenina (DE₅₀ ≈ 1.7 g/kg, oral) y el edema en la oreja de rata inducido por etilfenilpropiolato (32% de inhibición a 2.0 g/kg, oral) de manera dependiente de la dosis.
Las hojas de Menyanthes trifoliata se han utilizado en la medicina popular para mejorar la inflamación y tratar o curar el reumatismo, la artritis reumatoide y, específicamente, el reumatismo muscular asociado con astenia general.
Evidencia inmunológica in vitro: Las células T CD4+ alogénicas cocultivadas con células dendríticas maduradas en presencia de extractos acuosos de Menyanthes trifoliata secretaron menos IFN-γ y/o IL-17 que las células T CD4+ alogénicas cocultivadas con células dendríticas maduradas sin extractos. Este hallazgo in vitro de un estudio de 2011 (Journal of Ethnopharmacology) sugiere un posible mecanismo relevante para enfermedades autoinmunes/inflamatorias, pero no se ha probado en ensayos clínicos en humanos.
Fuerza de la evidencia: Para el reumatismo y la artritis, la evidencia se limita a registros de uso tradicional, farmacología animal y estudios de células in vitro. No se han realizado ensayos clínicos controlados en humanos específicamente sobre el bogbean para estas indicaciones. La evidencia es preliminar y preclínica.
5.3 Inflamación Renal / de los Riñones
M. trifoliata se utiliza en la medicina tradicional sueca para el tratamiento de enfermedades inflamatorias del riñón, incluida la glomerulonefritis. Estudios anteriores mostraron que una decocción de hojas de M. trifoliata aumenta la tasa de filtración glomerular después de la isquemia por reperfusión renal, una actividad inhibidora del PAF también demostrada mediante la inhibición de la exocitosis inducida por PAF in vitro en neutrófilos humanos.
Fuerza de la evidencia: Solo estudios en animales e in vitro. No hay datos clínicos en humanos disponibles. La evidencia es preliminar.
5.4 Efectos Antioxidantes y Protectores del ADN
Un estudio de 2019 publicado en Oxidative Medicine and Cellular Longevity (PMC6816005) proporcionó el primer informe que demostraba las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias protectoras de extractos metanólicos acuosos derivados de las partes aéreas y raíces de plantas cultivadas in vitro sobre células endoteliales de vena umbilical humana (HUVEC). Los resultados mostraron que los extractos MtRV y MtAPV de plantas de M. trifoliata no presentaron ningún efecto citotóxico sobre las células endoteliales de vena umbilical humana (HUVEC) en las concentraciones probadas (0–5 mg/mL) después de 24 horas de incubación.
Fuerza de la evidencia: Totalmente in vitro y preclínico; no hay ensayos en humanos sobre criterios de valoración antioxidantes.
5.5 Actividad Antimicrobiana
Se encontró que los extractos de M. trifoliata afectan moderadamente el crecimiento de ciertos patógenos bacterianos y fúngicos, con el efecto antibacteriano más fuerte observado contra Pseudomonas aeruginosa y Enterococcus faecalis.
Fuerza de la evidencia: Solo datos de laboratorio in vitro; no hay ensayos clínicos antimicrobianos.
5.6 Potencial Anticanceroso / Citotóxico
Un estudio (publicado en Cytotechnology, 2019) examinó la inducción de apoptosis en células de glioma de grado IV tras el tratamiento con extractos de partes aéreas y raíces de plantas de M. trifoliata derivadas de cultivo in vitro y de suelo. Se encontró que los extractos de raíz de plantas de M. trifoliata exhibían efectos citotóxicos contra células de glioma de grado IV, pero no contra astrocitos humanos normales.
La inhibición del crecimiento de las células humanas de glioma de grado IV mediada por el extracto de raíz parece estar asociada con la apoptosis y el arresto del ciclo celular en la fase G2/M, así como con una expresión alterada de genes pro- y antiapoptóticos (Bax, Bcl-2, Cas-3 y TP53) y proteínas, además de una disminución del potencial de la membrana mitocondrial. Los resultados indican que M. trifoliata ofrece resultados prometedores como agente anticanceroso para líneas celulares de glioblastoma humano; sin embargo, se necesita más investigación en vista de su uso terapéutico.
Se encontró una mayor cantidad del triterpeno pentacíclico ácido betulínico en los extractos de raíz. El ácido betulínico es un compuesto con propiedades citotóxicas documentadas, estudiadas en otros contextos.
Fuerza de la evidencia: Exclusivamente estudios en líneas celulares in vitro. No existen estudios en animales ni datos clínicos en humanos para ningún criterio de valoración anticanceroso. Los resultados no pueden trasladarse al uso clínico.
6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas
Con base en los registros tradicionales compilados y la investigación preclínica, el bogbean se ha asociado históricamente con los siguientes sistemas corporales:
- Sistema gastrointestinal: A la planta se le atribuyen propiedades digestivas, estomacales, carminativas, catárticas y emenagogas, y está estrechamente relacionada con las genciana, famosas hierbas amargas utilizadas como tónico digestivo y general del cuerpo.
- Sistema musculoesquelético / inflamatorio: Históricamente, el buckbean se ha utilizado en la medicina tradicional por sus propiedades antiinflamatorias y digestivas, y a menudo se empleaba para tratar afecciones como la gota, el reumatismo y problemas digestivos.
- Sistema renal / urinario: La medicina tradicional sueca lo utilizaba para enfermedades renales inflamatorias; los estudios preclínicos respaldan efectos inhibidores del PAF y sobre la tasa de filtración glomerular (ver Sección 5.3).
- Piel: En la medicina tradicional y popular, sus hojas se utilizan para tratar la falta de apetito, el escorbuto, las fiebres y los trastornos cutáneos.
- Sistema inmunológico: Los estudios in vitro demuestran modulación de la función de las células dendríticas y supresión de las respuestas Th1/Th17 (ver Sección 5.2).
- Sistema endovascular / redox celular: Los estudios in vitro documentaron modulación de la expresión de genes antioxidantes en células endoteliales (ver Sección 5.4).
7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en las Fuentes
La monografía herbal de la Unión Europea sobre Menyanthes trifoliata L., folium especifica la preparación herbal como una infusión de té de hierbas utilizada entre comidas.
Las fuentes que citan a la EMA (2014) indican: no exceder de 6–9 g de hierba seca por día en equivalentes de té, evitar durante el embarazo y la lactancia, y suspender el uso si se produce acidez o irritación.
Para una infusión, se vierte agua recién hervida sobre el material vegetal, se cubre y se deja reposar durante 8–10 minutos; para una decocción, se hierve a fuego lento durante 8–10 minutos, luego se cuela y se enfría. Muchas fuentes indican comenzar con 100 ml dos veces al día después de las comidas.
Como tintura, 1 parte de hoja seca de bogbean por 5 partes de etanol al 40% en peso, macerada durante 2–3 semanas con agitación diaria, puede filtrarse y almacenarse; las dosis típicas citadas son de 2–5 ml una o dos veces al día en un poco de agua (Phytopharmaka, 1997).
En el estudio antiinflamatorio en animales, la decocción inhibió el edema en la pata de rata inducido por carragenina con una DE₅₀ de aproximadamente 1.7 g/kg por vía oral, y el edema en la oreja inducido por etilfenilpropiolato a 2.0 g/kg por vía oral. Estas dosis en animales se reportan solo como referencia y no se traducen directamente a la dosificación en humanos.
La monografía herbal de la Unión Europea de la EMA sobre Species digestivae especifica que las preparaciones combinadas que contienen Menyanthidis trifoliatae folium no deben usarse por más de 2 semanas.
8. Seguridad, Contraindicaciones e Interacciones
8.1 Contraindicaciones Establecidas (EMA)
La monografía herbal de la Unión Europea sobre Menyanthes trifoliata L., folium enumera las siguientes contraindicaciones: hipersensibilidad a la sustancia activa, y úlcera gástrica o duodenal activa.
El bogbean está estrechamente relacionado con las genciana, famosas hierbas amargas utilizadas como tónico digestivo y general del cuerpo. La planta puede usarse de manera similar, pero puede irritar el sistema digestivo de pacientes con inflamación o infección gástrica.
8.2 Efectos Adversos Gastrointestinales
El bogbean posiblemente no es seguro en grandes cantidades. El bogbean puede irritar el estómago y los intestinos y causar diarrea, dolor, náuseas y vómitos. Las personas que sufren de diarrea, disentería, colitis o úlceras del sistema digestivo deben evitar el uso de esta hierba.
8.3 Embarazo y Lactancia
El bogbean podría no ser seguro durante el embarazo. La preocupación es que el bogbean podría causar diarrea, y su uso debe evitarse. No hay datos de fertilidad disponibles según la monografía de la EMA. La monografía de la EMA recomienda evitar su uso durante el embarazo y la lactancia.
8.4 Sangrado / Coagulación
El bogbean puede retardar el proceso de coagulación y debe usarse con precaución en personas con problemas de sangrado.
8.5 Sobredosis
No se ha reportado ningún caso de sobredosis según la monografía de la EMA para Menyanthes trifoliata L., folium.
8.6 Interacciones
Según la monografía herbal de la Unión Europea de la EMA, no se han reportado interacciones, no hay datos de fertilidad disponibles, y no se han identificado interacciones farmacológicas conocidas.
8.7 Caracterización General de los Datos de Seguridad
La información no clínica sobre la seguridad de las preparaciones de Menyanthes trifoliata L., folium es escasa, y prácticamente no hay datos sobre toxicidad. Los datos disponibles no plantean preocupaciones de seguridad. No hay datos farmacocinéticos disponibles sobre los constituyentes de la sustancia herbal. No hay datos disponibles sobre estudios clínicos en poblaciones especiales, como personas mayores y niños.
No se han realizado muchos estudios sobre la seguridad y el efecto tóxico del bogbean, y hasta que se disponga de datos más confiables sobre los posibles efectos secundarios, se justifica la precaución.
9. Estatus Regulatorio y Farmacopeico
Menyanthes trifoliata L., folium, era considerado un agente amargo típico registrado como oficinal por muchas farmacopeas nacionales europeas. El Comité de Medicamentos Herbales (HMPC) de la EMA ha elaborado un informe de evaluación formal y una monografía herbal de la UE para Menyanthidis trifoliatae folium. La EMA solo recomienda el uso como medicamento herbal tradicional, lo que significa que la evidencia clínica para un uso medicinal bien establecido no se ha demostrado a satisfacción de la EMA.
La monografía herbal de la Unión Europea de la EMA sobre Species amarae (tés herbales amargos) incluye a Menyanthes trifoliata L., folium entre una lista de hierbas elegibles para el registro de uso tradicional en combinación con sustancias herbales amargas, incluyendo Achillea millefolium, Artemisia absinthium, Centaurium erythraea, Cichorium intybus, Gentiana lutea, Marrubium vulgare y Taraxacum officinale.
La investigación contemporánea continúa explorando su farmacología gastrointestinal y su seguridad.
Referencias
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