Valeriana capitada

Otros Nombres

clustered valerianmountain valeriansharp-leaved valeriansharpleaf valeriansubalpine valerianValeriana capitataValeriana capitata Pall. ex Linkvalériane capitée

Sinopsis

Valeriana capitada (Valeriana capitata Pall. ex Link)

Identidad y clasificación botánica

Nombre científico aceptado y sinonimia

La valeriana capitada es el nombre común en inglés (capitate valerian) de Valeriana capitata Pall. ex Link, una especie descrita por primera vez por el naturalista germano-ruso Peter Simon Pallas y publicada formalmente por Johann Heinrich Friedrich Link. El epíteto capitata (del latín: "en forma de cabeza") hace referencia a la inflorescencia densa, redondeada y capitada (en forma de cabeza) característica que distingue a esta especie de muchas de sus congéneres. En referencias más antiguas y regionales, a veces se la incluye bajo el sinónimo informal Valeriana acutiloba var. capitata, y ocasionalmente se la ha tratado como "valeriana de montaña" en la literatura de Yukón y Canadá. Entre las subespecies taxonómicamente reconocidas se encuentran Valeriana capitata subsp. capitata y Valeriana capitata subsp. gotvanskyi. La especie pertenece a la familia Caprifoliaceae (anteriormente clasificada dentro de la familia segregada Valerianaceae, ahora incluida en Caprifoliaceae tras las revisiones filogenéticas moleculares).

Morfología

Valeriana capitata es una planta herbácea perenne con un rizoma largo y rastrero; produce tallos rectos y robustos de alrededor de 15 a 30 cm de altura, que ocasionalmente alcanzan hasta 65 cm. La planta se recolecta en estado silvestre para uso local como alimento, medicina y fuente de materiales. La valeriana capitada es una planta de 12 a 50 cm con hojas de color verde oscuro y una densa cabeza floral. El tallo único presenta grandes hojas basales ovadas y, con frecuencia, 2 a 3 nudos foliares con 2 a 4 hojas más pequeñas, lineales y puntiagudas en la parte superior del tallo. La planta es hermafrodita, con órganos masculinos y femeninos, y es polinizada por insectos. Es adecuada para suelos ligeros (arenosos), medios (francos) y pesados (arcillosos), y para suelos ligeramente ácidos, neutros y básicos (ligeramente alcalinos). No puede crecer a la sombra y prefiere suelos húmedos o encharcados.

Distribución natural y hábitat

Valeriana capitata es una planta muy tolerante al frío, que crece de forma silvestre en la zona ártica y en el cinturón montañoso alpino. Su distribución natural abarca Alaska, las islas Aleutianas, Altái, Columbia Británica, Buriatia, Chitá, Irkutsk, Kamchatka, Kazajistán, Jabárovsk, Krasnoyarsk, Magadán, Mongolia, el norte de la Rusia europea, los Territorios del Noroeste, Tuvá, Siberia Occidental, Yakutia y Yukón. Vive en suelos húmedos o pantanos, a pleno sol o media sombra, y se encuentra a menudo cerca de arroyos en la tundra o en bosques abiertos. Por lo tanto, la especie ocupa una zona circumpolar de tipo boreal a ártico que abarca Rusia, Asia Central y el subártico de América del Norte.

Relación con el género Valeriana en general

El género Valeriana comprende plantas de la familia Caprifoliaceae, con más de 200 especies en todo el mundo. Comprende aproximadamente 250 especies, y 11 de las 28 variedades chinas (incluida una variante) se usan como medicinas herbales. V. capitata es uno de los miembros menos estudiados del género desde el punto de vista farmacológico; la gran mayoría de la investigación fitoquímica y clínica publicada se refiere a V. officinalis L. (valeriana común o de jardín) y a varias especies asiáticas emparentadas, como V. jatamansi Jones y V. amurensis. Se describe que las raíces de Valeriana acutiloba (capitata) son muy similares a las de la valeriana de jardín (Valeriana officinalis). Debido a que no se han publicado estudios fitoquímicos con revisión por pares realizados exclusivamente sobre material aislado de V. capitata, el perfil químico y farmacológico de esta especie se comprende principalmente por analogía y por su similitud botánica documentada con especies estrechamente relacionadas dentro del género.

Uso tradicional e histórico

Pueblos indígenas del norte circumpolar

La raíz cocida de Valeriana capitata se ha usado históricamente como potente sedante y diurético. Se considera que la raíz es venenosa cuando no está cocida. Entre las partes comestibles documentadas se incluyen la semilla, que se tuesta, y la raíz, que se cuece al vapor durante 24 horas antes de su consumo. La raíz también se ha usado como incienso. En concreto, la raíz seca se ha empleado como incienso.

Desde el punto de vista etnobotánico, los pueblos indígenas de todo el norte de Estados Unidos y Canadá han usado las especies locales de valeriana de diversas formas, incluidas como alimento, en amuletos, en la herbolaria para personas y caballos, como planta fumada, como incienso y en ceremonias. En las regiones subárticas y árticas donde V. capitata es la valeriana nativa principal, estos usos se habrían aplicado específicamente a esta especie.

Preparaciones tradicionales

La preparación tradicional más documentada de forma constante de la raíz de V. capitata implica una cocción o cocción al vapor prolongada, un paso crítico dado el reporte de toxicidad de la raíz en estado crudo. La planta entera, pero especialmente la raíz, se describe en la literatura etnobotánica como antiespasmódica, carminativa, diurética, hipnótica, poderosamente nervina, sedante y estimulante. La semilla, cuando se usaba como alimento, se tostaba en lugar de consumirse cruda.

Uso histórico del género Valeriana en general

Debido a que V. capitata ocupa regiones subárticas y alpinas remotas, la documentación de su uso tradicional es más escasa que la de V. officinalis, mucho más ampliamente cultivada. Sin embargo, el género en general cuenta con un largo y bien documentado historial de uso medicinal que abarca numerosas culturas. El médico griego Dioscórides recomendaba la raíz de valeriana para tratar muchos trastornos, incluidas las palpitaciones cardíacas, los problemas digestivos y el insomnio. En el antiguo mundo germánico, la valeriana se colgaba en las puertas para proteger el hogar de los espíritus malignos y se usaba como fumigante (incienso) contra brujas y demonios. Durante la Primera y la Segunda Guerra Mundial, la valeriana se usó para tratar a las tropas con neurosis de guerra y para calmar a los civiles de los efectos psicológicos y nerviosos de los bombardeos aéreos.

Galeno recomendaba la valeriana para el insomnio en el siglo II. A partir del siglo XVI, esta hierba se popularizó como sedante en Europa, y posteriormente se popularizó en Estados Unidos. Los estudios científicos sobre la valeriana en humanos comenzaron en la década de 1970, lo que condujo a su aprobación como ayuda para el sueño por la Comisión E de Alemania en 1985.

Algunas especies de Valeriana se han usado como medicinas tradicionales, demostrando calmar el susto y tranquilizar la mente, promover el Qi y la sangre, activar la circulación sanguínea y regular la menstruación, dispersar el viento y eliminar la humedad, regular el flujo de Qi para aliviar el dolor, y promover la digestión y controlar la diarrea, tratando enfermedades de los sistemas nervioso, cardiovascular y digestivo, así como afecciones relacionadas con la inflamación, la ginecología y otras.

Las preparaciones de valeriana más comúnmente usadas incluyen extractos acuosos e hidroalcohólicos, como las tinturas, destinados a la administración oral. Además, las tinturas de valeriana amoniacal se usaron con fines medicinales en el mundo anglosajón desde al menos comienzos del siglo XVII.

Principales constituyentes y fitoquímica

Panorama del género

Valeriana capitata no ha sido objeto de estudios fitoquímicos de aislamiento dedicados a nivel de especie en la literatura revisada por pares. Por lo tanto, el siguiente perfil químico se basa en la química bien caracterizada a nivel de género, complementada por la relación taxonómica y morfológicamente estrecha con V. officinalis y otras especies congéneres estudiadas.

Se han aislado o identificado más de 800 compuestos en Valeriana, incluidos iridoides, lignanos, flavonoides, sesquiterpenoides, alcaloides y aceites esenciales. Las especies de Valeriana son bien conocidas por sus aceites esenciales, compuestos iridoides como monoterpenos y sesquiterpenos, flavonoides, alcaloides, aminoácidos y lignanoides.

Iridoides y valepotriatos

El género Valeriana es rico en iridoides; se han catalogado 306 iridoides diferentes en plantas de Valeriana. Los iridoides son, con diferencia, la principal clase de metabolitos secundarios del género, y de este género se reportan principalmente ésteres iridoides no glicosídicos (valepotriatos y sus derivados). Los iridoides son estructuras monoterpénicas con un esqueleto ciclopentano-piranoide. Generalmente se clasifican en glucósidos iridoides, iridoides no glicosídicos, seco-iridoides e iridoides dimericos. Aunque son moléculas pequeñas, las variaciones estructurales en los iridoides son abundantes.

También están presentes en la droga los ésteres epoxi-iridoides denominados valepotriatos: por ejemplo, valtrato, didrovaltrato, acevaltrato e isovaleroiloxihidroxididrovaltrato. Las propiedades sedantes y antiespasmódicas de las preparaciones de valeriana se han atribuido principalmente a la presencia de compuestos triéster iridoides monoterpenoides químicamente inestables denominados valepotriatos ("valerian-oxy-triésteres").

Sesquiterpenoides: ácido valerénico y compuestos afines

Se han identificado más de 150 compuestos fitoquímicos diferentes en la raíz de valeriana, siendo los componentes principales los sesquiterpenos (por ejemplo, el ácido valerénico), los iridoides y los flavonoides. Los iridoides (valepotriatos) y los sesquiterpenoides (ácidos valerénicos) se reconocen como los grupos más importantes de metabolitos secundarios farmacológicamente activos característicos de las raíces de valeriana. Entre los sesquiterpenoides clave se incluyen el ácido valerénico, el ácido acetoxivalerénico, el ácido hidroxivalerénico, el valerenol y el valeronal. Se han reportado variaciones estacionales en los constituyentes de la valeriana; la acumulación de ácido valerénico y sus derivados junto con los valepotriatos alcanzó un máximo entre febrero y marzo, mientras que el aceite volátil se mantuvo esencialmente constante durante el período de estudio.

Es notable que, entre las plantas de la familia Valerianaceae, solo se sabe que V. officinalis L. contiene ácido valerénico extraíble en sus raíces. Esta es una distinción farmacoquímicamente significativa: no se ha confirmado que V. capitata, a pesar de su estrecha similitud morfológica con V. officinalis, contenga ácido valerénico en la literatura publicada y revisada por pares.

Flavonoides y otros polifenoles

Los principales compuestos que se encuentran en la raíz de Valeriana incluyen alcaloides, terpenos, ácidos polifenólicos y sus derivados, flavonas y valepotriatos. Los flavonoides presentes en diversas especies de Valeriana incluyen linarina y 6-metilapigenina, ambas estudiadas por su posible actividad gabaérgica. También se han aislado lignanoides —incluidos el glucósido de pinorresinol y compuestos relacionados— de las raíces de especies de valeriana.

Alcaloides

La valeriana contiene alcaloides (aproximadamente 0.05–0.1 % en la raíz seca); estos incluyen compuestos como la chatinina y la valerina descritos en la literatura más antigua. También se han reportado dos alcaloides cuaternarios con estructura monoterpénica, similares a la escitantina y a alcaloides relacionados.

Aceites esenciales y compuestos volátiles

Las raíces y rizomas de las especies de Valeriana son ricos en aceites esenciales, iridoides, flavonoides, alcaloides, aminoácidos y lignanoides, que poseen una fragancia característica y se usan como medicinas basándose en sus bioactividades inherentes, incluida la inducción de sedación, la promoción del sueño, y efectos antidepresivos y ansiolíticos. Entre los sesquiterpenos volátiles característicos se incluyen el valerenal y los derivados de kessil.

Mecanismos de acción

Actividad gabaérgica

El mecanismo de acción más ampliamente caracterizado de los extractos de Valeriana implica la modulación del sistema neurotransmisor del ácido gamma-aminobutírico (GABA). Se considera que los valepotriatos y el ácido valerénico presentes en la raíz de valeriana son responsables de los efectos sedantes y ansiolíticos de la planta. Se ha demostrado que el efecto de la valeriana sobre el sueño implica una regulación al alza de la actividad del receptor GABA A (GABA_A). El ácido valerénico contenido en la valeriana inhibe el sistema enzimático responsable del catabolismo del GABA. La valeriana y sus constituyentes (por ejemplo, el ácido valerénico) actúan como agonistas del GABA, y el efecto de la planta sobre los receptores GABA_A es similar al de las benzodiazepinas.

Los constituyentes de la valeriana pueden aumentar las concentraciones de GABA y disminuir la actividad del sistema nervioso central al inhibir el sistema enzimático responsable del catabolismo central del GABA. La valeriana también puede estimular la liberación y la recaptación del GABA y unirse directamente a los receptores GABA_A.

Una investigación publicada en Neuropharmacology caracterizó el sitio de unión con detalle molecular: se ha identificado un sitio de unión específico en los receptores GABA(A) con afinidad nanomolar por el ácido valerénico y el valerenol. Ambos agentes potenciaron la respuesta al GABA en múltiples tipos de receptores GABA_A recombinantes. Una mutación puntual en la subunidad β2 o β3 (N265M) de los receptores recombinantes redujo notablemente la respuesta al fármaco. In vivo, el ácido valerénico y el valerenol ejercieron actividad ansiolítica con gran potencia en el laberinto en cruz elevado y en la prueba de elección claro/oscuro en ratones de tipo salvaje. En ratones con la mutación puntual β3(N265M), la actividad ansiolítica del ácido valerénico estuvo ausente. Por lo tanto, las neuronas que expresan receptores GABA_A que contienen la subunidad β3 constituyen un sustrato celular importante para la acción ansiolítica de los extractos de valeriana.

Experimentos in vitro demostraron que los extractos de valeriana modulan alostéricamente los receptores GABA-A, una acción relacionada con el ácido valerénico; estos resultados se confirmaron con estudios in vivo en roedores. Sin embargo, la relación entre los constituyentes individuales es compleja: el valerenol, la 6-metilapigenina y la linarina —otros componentes del extracto— también demuestran actividad en el canal GABA; no obstante, estos resultados se obtuvieron a partir de experimentos in vitro, y todavía falta confirmación mediante estudios in vivo.

Efectos serotoninérgicos y monoaminérgicos

También se considera que la valeriana es un agonista parcial del receptor de 5-hidroxitriptamina 2A (5-HT_2A) que potencia la liberación de melatonina. También se han propuesto efectos antidepresivos y estabilizadores del ánimo para la valeriana, que podrían deberse a la capacidad de la planta de interferir con los neurotransmisores noradrenérgicos y dopaminérgicos, especialmente la serotonina y el GABA.

Participación de los receptores de adenosina

Se ha implicado la activación de los receptores de adenosina en la acción de los componentes de la valeriana. Este mecanismo podría contribuir a las propiedades observadas de la planta de promover el sueño e inducir la relajación, dado que la señalización de la adenosina desempeña un papel bien establecido en la presión homeostática del sueño.

Mecanismos cardiovasculares

Las especies de Valeriana exhiben una amplia gama de actividades biológicas, como la reducción de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, la protección frente a la lesión por isquemia-reperfusión miocárdica, la actividad antiarrítmica y la regulación de los niveles de lípidos sanguíneos. Estos efectos cardiovasculares se atribuyen a múltiples clases de compuestos presentes en las raíces y rizomas.

Inhibición enzimática relevante para el síndrome metabólico

Se ha demostrado que el extracto de valeriana inhibe actividades enzimáticas clave asociadas con la obesidad (lipasa), la hipertensión (enzima convertidora de angiotensina/ECA) y la diabetes tipo 2 (α-amilasa y α-glucosidasa), lo que sugiere que es un candidato potencial para el desarrollo de suplementos funcionales. Estos hallazgos son preliminares y derivan de ensayos de inhibición enzimática in vitro y no de estudios clínicos.

Evidencia científica por área de uso

Advertencia crítica: Todos los ensayos clínicos y revisiones sistemáticas de esta sección se refieren a Valeriana officinalis o a especies de Valeriana no especificadas, no a V. capitata en particular. No se han realizado ensayos clínicos en humanos exclusivamente con V. capitata. La evidencia que se presenta a continuación corresponde al género, y su aplicabilidad a V. capitata es inferencial, basada en la similitud morfológica y fitoquímica documentada dentro del género.

Sueño e insomnio

Los extractos de raíz de valeriana (Valeriana officinalis) se usan ampliamente para inducir el sueño y mejorar su calidad. Una revisión sistemática de ensayos aleatorizados y controlados con placebo sobre la valeriana para mejorar la calidad del sueño identificó 16 estudios elegibles que examinaron un total de 1093 pacientes. La mayoría de los estudios presentaban problemas metodológicos importantes, y las dosis de valeriana, las preparaciones y la duración del tratamiento variaron considerablemente.

Seis estudios reportaron un resultado dicotómico de la calidad del sueño (mejoró o no mejoró) y mostraron un beneficio estadísticamente significativo (riesgo relativo de mejora del sueño = 1.8; IC del 95 %, 1.2–2.9), pero hubo evidencia de sesgo de publicación en esta medida resumen.

Tres ensayos investigaron el efecto de la valeriana tras la administración repetida: un ensayo metodológicamente riguroso halló mejoras en diversos parámetros relacionados con el sueño; otro reportó una latencia y duración del sueño superiores a las 2 semanas; el tercero (un estudio piloto) sugirió un aumento del sueño de ondas lentas tras 1 y 8 días de valeriana, pero sin mejora en otras medidas. De los seis ensayos que investigaron las respuestas a dosis únicas, tres reportaron resultados positivos, mientras que tres no mostraron diferencia entre la valeriana y el placebo; estos últimos tres se realizaron todos en voluntarios sanos sin problemas de sueño documentados.

No hay suficiente evidencia para determinar si la valeriana es útil para alguna afección de salud. La evidencia sobre si la valeriana es útil para los problemas de sueño es inconsistente. En sus directrices de práctica clínica de 2017, la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (American Academy of Sleep Medicine) recomendó no usar la valeriana para el insomnio crónico en adultos.

Ansiedad

Los extractos de valeriana se han usado durante siglos para aliviar la inquietud y la ansiedad, aunque con un mecanismo de acción in vivo desconocido. Los estudios en animales han demostrado efectos ansiolíticos claros, particularmente a través de la interacción del ácido valerénico con los receptores GABA_A que contienen la subunidad β3. Sin embargo, la traducción a evidencia clínica en humanos es limitada. No hay suficiente evidencia para permitir conclusiones sobre si la valeriana es útil para la ansiedad, la depresión, el síndrome premenstrual, la dismenorrea (cólicos menstruales), el estrés u otras afecciones.

Síntomas de la menopausia

Tres pequeños estudios sugieren que la valeriana podría ser útil para los síntomas de la menopausia, pero no hay suficiente evidencia para saberlo con certeza. La investigación en esta área ha examinado específicamente los sofocos, con resultados mixtos en ensayos controlados aleatorizados de pequeña escala.

Pacientes en hemodiálisis: sueño, depresión y ansiedad

Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y cruzado evaluó la valeriana en pacientes en hemodiálisis, una población con altas tasas de trastornos del sueño. El estudio encontró que una mezcla que contenía valeriana aumentó significativamente el tiempo de sueño sin movimientos oculares rápidos, mientras que el tiempo de sueño con movimientos oculares rápidos disminuyó; la investigación mediante electroencefalografía indicó una disminución de los despertares y un aumento del tiempo total de sueño. Esta población del ensayo es muy específica, y los resultados no deben generalizarse a la población más amplia sin estudios adicionales.

Efectos cardiovasculares

Los estudios farmacológicos sobre Valeriana han revelado efectos sedantes, hipnóticos, antiespasmódicos, analgésicos, antidepresivos, ansiolíticos, anticonvulsivos, antiepilépticos, neuroprotectores, antibacterianos, antivirales, citotóxicos y antitumorales, así como mejoras en los sistemas cardiovascular y cerebrovascular. La mayoría de estos hallazgos derivan de estudios in vitro y en animales, y la evidencia clínica en humanos sobre resultados cardiovasculares es escasa.

Anticanceroso (solo preclínico)

Los iridoides dieno como el clorovaltrato, la rupesina B, el valtrato y el acevaltrato mostraron actividad citotóxica frente a líneas celulares de cáncer de próstata metastásico, adenocarcinoma pulmonar, hepatoma y cáncer de colon. Se trata de hallazgos in vitro en sistemas de cultivo celular que no se han validado en ensayos clínicos en humanos. No existe evidencia clínica que respalde el uso de productos de Valeriana para ninguna indicación oncológica.

Evaluación general de la evidencia

La evidencia proveniente de estudios clínicos sobre la eficacia de la valeriana en el tratamiento de trastornos del sueño como el insomnio es inconcluyente. Se ha demostrado que los constituyentes de la valeriana tienen efectos sedantes en animales, pero no existe un consenso científico sobre los mecanismos de acción de la valeriana. Aunque se han reportado pocos eventos adversos, no se dispone de datos de seguridad a largo plazo.

Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con la valeriana capitada

Sistema nervioso central / neurología: Sedación, apoyo al sueño, actividad ansiolítica, efectos anticonvulsivos y antiepilépticos (principalmente preclínicos).
Sistema cardiovascular: Actividades biológicas que incluyen la reducción de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, la protección frente a la lesión por isquemia-reperfusión miocárdica, la actividad antiarrítmica y la regulación de los niveles de lípidos sanguíneos.
Sistema digestivo: Propiedades carminativas y antiespasmódicas atribuidas a la planta entera, especialmente a la raíz.
Renal/urinario: Usada históricamente como diurético.
Ginecológico/endocrino: Investigada en pequeños ensayos para los sofocos relacionados con la menopausia y la dismenorrea.
Metabólico: La evidencia in vitro sugiere una inhibición de la actividad de la lipasa, la ECA, la α-amilasa y la α-glucosidasa.

Formas de dosificación y dosis reportadas

No existen datos de dosificación específicos para V. capitata en la literatura científica. Toda la información sobre dosificación que se presenta a continuación corresponde a preparaciones de Valeriana officinalis o de especies de Valeriana no especificadas, según fueron estudiadas en ensayos clínicos.

Preparaciones comunes

Raíz seca / polvo de raíz: Cápsulas o tabletas orales; la forma más comúnmente estudiada en ensayos clínicos.
Extractos acuosos e hidroalcohólicos (tinturas): Las preparaciones de valeriana más comúnmente usadas incluyen extractos acuosos e hidroalcohólicos, como las tinturas, destinados a la administración oral.
Extractos estandarizados: Productos estandarizados según su contenido de ácido valerénico, aunque los métodos de estandarización han variado ampliamente entre los distintos estudios.
Incienso / raíz seca (uso tópico/aromático): La raíz seca de V. capitata se ha usado como incienso.

Dosis reportadas en estudios clínicos

Las dosis oscilaron entre 225 mg y 1215 mg al día en los ensayos clínicos revisados; solo 2 de los estudios indicaron específicamente que la hierba estaba estandarizada a una cantidad específica de ácido valerénico.
En una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados, las dosis oscilaron entre 60 y 1215 mg/día.
Una dosis típica comúnmente citada es de 300 a 600 mg antes de dormir para el sueño, o tomada 3 veces al día para el estrés.
La investigación sugiere que la valeriana es generalmente segura para uso a corto plazo en la mayoría de los adultos. Se ha usado con seguridad aparente en dosis de 300 a 600 miligramos al día durante hasta 6 semanas.
En un estudio de fase 2, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, controlado con placebo y de rango de dosis, aproximadamente 68 pacientes fueron aleatorizados a placebo o a un extracto de valeriana farmacéuticamente activo en dosis de 250, 500 o 1000 mg/día.

Aunque claramente no hay suficiente evidencia para definir la cantidad óptima de ácido valerénico que debería estar presente en una dosis determinada, el uso de productos estandarizados en los ensayos clínicos de valeriana podría mejorar la reproducibilidad y la relevancia clínica de los resultados. La variación en la dosis de valeriana en estos estudios también se refleja en los productos que se venden en Estados Unidos.

Consideraciones de seguridad e interacciones

Perfil general de seguridad a corto plazo

La investigación sugiere que la valeriana es generalmente segura para uso a corto plazo en la mayoría de los adultos. Se ha usado con seguridad aparente en dosis de 300 a 600 miligramos al día durante hasta 6 semanas. Se desconoce la seguridad del uso a largo plazo de la valeriana.

Entre los efectos secundarios de la valeriana se incluyen dolor de cabeza, malestar estomacal, embotamiento mental, excitabilidad, inquietud y sueños vívidos. Se reportaron pocos eventos adversos de la valeriana en los ensayos clínicos, y los que se reportaron fueron leves y similares a los experimentados con placebo.

Abstinencia

Algunas personas pueden experimentar síntomas de abstinencia —incluidos ansiedad, irritabilidad, alteraciones cardíacas, insomnio y, en casos raros, alucinaciones— si la valeriana se suspende de forma abrupta tras un uso prolongado.

Toxicidad de la raíz cruda (preocupación específica de la especie)

Una consideración de seguridad específica de V. capitata es la toxicidad reportada de la raíz en estado crudo. Se reporta que la raíz es venenosa sin cocinar. La preparación tradicional que implica una cocción al vapor prolongada (documentada en 24 horas) parece ser necesaria para el consumo seguro de la raíz como alimento. Esto distingue a V. capitata de V. officinalis, en la que las preparaciones de raíz seca se toman directamente sin cocinar.

Toxicidad hepática

En casos muy raros, se ha reportado daño hepático al tomar valeriana, con mayor frecuencia en combinación con otros productos herbales; sin embargo, se desconoce el efecto a largo plazo de la valeriana sobre la función hepática. Se ha implicado a la valeriana en un pequeño número de casos de daño hepático clínicamente evidente, pero generalmente en combinación con otras plantas botánicas como la escutelaria o la cimicífuga negra (black cohosh). En vista de su uso a gran escala, la valeriana debe considerarse una causa muy rara de lesión hepática.

Interacciones con depresores del sistema nervioso central

La valeriana podría tener efectos terapéuticos y adversos aditivos si se toma junto con sedantes, otros medicamentos, o ciertas hierbas y suplementos dietéticos con propiedades sedantes. Estos incluyen benzodiazepinas como Xanax®, Valium®, Ativan® y Halcion®; barbitúricos o depresores del sistema nervioso central como el fenobarbital (Luminal®), la morfina y el propofol (Diprivan®); y suplementos dietéticos como la hierba de San Juan, el kava y la melatonina.

Un estudio de 1995 resultó algo tranquilizador, al no encontrar interacción entre el alcohol y la valeriana; sin embargo, estudios en animales han encontrado que los extractos de valeriana pueden prolongar los efectos de algunos sedantes, y algunos reportes de casos sugieren que combinar valeriana y alcohol puede provocar sedación excesiva en algunas personas.

Riesgo perioperatorio

La valeriana y el kava pueden potenciar los agentes anestésicos, prolongando la recuperación de la sedación. Por ello, generalmente se aconseja a los pacientes quirúrgicos que informen sobre todo uso de suplementos herbales antes de los procedimientos.

Poblaciones con datos de seguridad insuficientes

No se ha establecido la seguridad en niños pequeños, mujeres embarazadas o en lactancia, y personas con enfermedad hepática o renal grave. Si tiene una enfermedad hepática, evite tomar valeriana.

Interacciones farmacocinéticas (enzimas CYP)

Una revisión de 2014 en Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine examinó en detalle el potencial de interacción de la raíz de valeriana. En sitios web de información ampliamente utilizados y dirigidos a pacientes con cáncer, se afirma que la valeriana tiene un potencial de interacciones adversas con fármacos anticancerosos, lo que cuestiona su uso como sustituto seguro, por ejemplo, de las benzodiazepinas. Sin embargo, la evaluación general de la revisión encontró que los estudios farmacocinéticos clínicos formales proporcionaron evidencia insuficiente de interacciones clínicamente relevantes mediadas por el CYP en las dosis de uso común, y que las afirmaciones de interacción eran en gran medida teóricas.

Estatus farmacopeico

Las especies de Valeriana figuran actualmente en las farmacopeas europea y estadounidense, y el género es uno de los medicamentos naturales más vendidos en Europa y Estados Unidos. Sin embargo, estas menciones se refieren a V. officinalis como la planta medicinal oficial; V. capitata no figura de forma independiente en las principales farmacopeas ni en las monografías farmacopeicas, según la literatura disponible.

Vacíos de investigación y evaluación resumida

Valeriana capitata ocupa un nicho ecológico distintivo (hábitats árticos y de gran altitud de Siberia, Asia Central y el subártico de América del Norte) y cuenta con un historial etnobotánico local documentado como sedante y diurético. Su parentesco morfológico y fitoquímico con V. officinalis y otras especies estudiadas hace razonable inferir un perfil bioactivo ampliamente análogo. Sin embargo, existen los siguientes vacíos críticos de investigación:

No se ha publicado ningún análisis fitoquímico revisado por pares de material aislado de V. capitata que confirme o cuantifique constituyentes específicos (valepotriatos, ácido valerénico, flavonoides).
Solo se documenta que V. officinalis L. contiene ácido valerénico extraíble en sus raíces, y la presencia o ausencia de este compuesto en V. capitata no se ha verificado de forma independiente en la literatura publicada.
No se han realizado ensayos clínicos en humanos usando específicamente V. capitata.
La afirmación de que la raíz cruda es venenosa, aunque coherente en varias fuentes etnobotánicas, no se ha caracterizado mecanísticamente en la literatura toxicológica.
En la actualidad, los fármacos desarrollados a partir de Valeriana son insuficientes. Para promover eficazmente el aprovechamiento de los recursos, más especies de Valeriana, así como sus diferentes partes medicinales, deberían ser el foco de futuros estudios relacionados.

La base de evidencia general sobre la actividad a nivel de género (sedación, ansiólisis, calidad del sueño) se caracteriza como inconsistente y metodológicamente limitada en el ámbito de los ensayos clínicos en humanos, y considerablemente más sólida en el ámbito de la farmacología in vitro y animal.

Referencias

Condiciones de Salud

Condiciones de salud que Valeriana capitada puede ayudar a apoyar.

No hay condiciones disponibles.

Sistemas Corporales

Sistemas corporales que Valeriana capitada puede ayudar a apoyar.

No hay sistemas corporales disponibles.