hongo coriolus

Hongo Coriolus (Trametes versicolor): Una referencia integral

1. Identidad, nomenclatura y fuente natural

Nomenclatura científica. El organismo anteriormente clasificado como Coriolus versicolor (L.) Quél. se acepta ahora bajo el nombre científico actual Trametes versicolor (L.) Lloyd, perteneciente a la familia Polyporaceae. Otros sinónimos históricos incluyen Polyporus versicolor y Polystictus versicolor. Todos estos nombres se refieren a la misma especie fúngica; el antiguo nombre Coriolus versicolor sigue siendo predominante en la literatura clínica y de suplementación, y en la mayoría de los estudios anteriores a la reclasificación micológica moderna.

Nombres comunes. Su epíteto científico versicolor es un término en latín que significa "de varios colores", lo cual refleja con precisión la amplia gama de tonalidades visibles en el cuerpo fructífero. En China, el hongo ha sido apreciado desde hace mucho tiempo bajo el nombre de Yun Zhi, que significa "hongo de nube", y en Japón se lo conoce como Kawaratake, que significa "hongo de la ribera del río". En los países de habla inglesa se lo denomina más ampliamente turkey tail (cola de pavo), nombre que hace referencia a sus anillos concéntricos de color marrón y beige, los cuales se asemejan a las plumas de la cola de un pavo.

Taxonomía y morfología. Coriolus versicolor es un hongo de la clase Basidiomycetes —hongos con láminas o poros, el grupo que incluye a los hongos comestibles más conocidos—. Su forma visible es la de un hongo en forma de abanico con un margen ondulado y zonas concéntricas de colores; las capas pueden variar de marrón claro a marrón oscuro o gris y se asemejan a la cola de un pavo. Los cuerpos fructíferos suelen crecer en capas compactas en forma de roseta y son extremadamente delgados, con una textura correosa; los sombreretes presentan pequeños pelos difusos y filas de líneas concéntricas que forman zonas de color diferenciadas, creando patrones únicos y distintivos en cada organismo.

Hábitat y distribución. Coriolus versicolor es un organismo aeróbico obligado que se encuentra comúnmente durante todo el año sobre troncos muertos, tocones, troncos de árboles y ramas. Se presenta en las zonas boscosas templadas de Asia, Europa y América del Norte, y podría ser el hongo de estante más común del hemisferio norte.

Advertencia taxonómica. Existen muchas otras especies de Trametes, algunas de las cuales son difíciles de distinguir del turkey tail; se ha comprobado que las secuencias del espaciador transcrito interno (ITS) por sí solas resultan insuficientes para distinguir al turkey tail de otras especies de Trametes, por lo que se requieren caracteres moleculares adicionales. Este es un punto de relevancia práctica para la calidad y autenticación de los suplementos.

Preparaciones y formas de dosificación habituales. El Coriolus no se utiliza como alimento sino como medicina, y se ingiere en cápsulas, como extracto o como té. Los extractos acuosos calientes del cuerpo fructífero completo se han utilizado en la medicina tradicional china desde tiempos históricos. Dos extractos comerciales se han empleado clínicamente en el Lejano Oriente —el polisacárido-Krestin (PSK) y el polisacaropéptido (PSP)—, ambos extractos con biodisponibilidad oral obtenidos del micelio cultivado del hongo. Los componentes medicinales activos del hongo —los polisacáridos unidos a proteínas— se encuentran tanto en el cuerpo fructífero como en el micelio (la etapa vegetativa), aunque la concentración del componente polisacárido es significativamente mayor cuando se extrae antes de que el hongo alcance la etapa de cuerpo fructífero. Los extractos de turkey tail o del hongo en sí se comercializan comúnmente como suplemento dietético, y su calidad puede variar debido a un procesamiento y etiquetado inconsistentes.

2. Uso tradicional e histórico

2.1 Medicina tradicional china (MTC)

El uso medicinal de Trametes versicolor abarca milenios, con aplicaciones documentadas en la medicina tradicional china que datan de hace más de 2000 años. Conocido en la MTC como Yun Zhi (云芝), que significa "hongo de nube", ha sido apreciado por su capacidad de fortalecer el sistema inmunitario, promover la longevidad y favorecer la vitalidad general. Los textos médicos chinos antiguos describen su uso para "eliminar la humedad", "fortalecer el bazo" y "sostener el qi recto" —conceptos que se alinean con la comprensión moderna de sus efectos inmunomoduladores y sobre la salud digestiva—. En China, se utilizaba para combatir dolencias pulmonares o gastrointestinales, o para mejorar el bienestar y la vitalidad en general.

Conocido como yun zhi en la medicina tradicional china, Trametes versicolor se utilizó durante más de 2000 años para promover la vitalidad, tratar infecciones y favorecer la salud respiratoria, preparándose a menudo como té o decocción para eliminar la flema y la humedad de los pulmones. Textos históricos como el Ben Cao Gang Mu del siglo XVI documentan su papel en el aumento de los niveles de energía y en el manejo de trastornos pulmonares, lo que refleja su estatus de larga data como agente inmunotónico y adaptógeno. También ha sido documentado en textos importantes como el Compendio de Materia Médica de Li Shizhen (1578), un renombrado herbolario y farmacólogo chino.

2.2 Medicina tradicional japonesa

En Japón, donde se lo denomina kawaratake, se utilizó de manera similar en la medicina popular, integrado en tónicos diarios para el bienestar general antes de los desarrollos farmacológicos modernos. En Japón, el turkey tail también se ha utilizado para fortalecer el sistema inmunitario cuando se administra junto con el tratamiento estándar contra el cáncer, práctica que finalmente condujo al desarrollo farmacéutico del PSK (véase la Sección 4). En la década de 1970, investigadores japoneses aislaron el PSK (polisacárido-K), un compuesto que más tarde fue aprobado como coadyuvante oficial en la terapia del cáncer.

2.3 Usos tradicionales de los nativos americanos y otros

Entre las comunidades nativas americanas, particularmente los lakota, las infusiones de Trametes versicolor se empleaban en prácticas curativas anteriores al siglo XX para tratar infecciones respiratorias y problemas del tracto urinario mediante decocciones hervidas, aprovechando sus supuestas propiedades antiinflamatorias.

2.4 Importancia cultural

En China, el remolinante hongo de nube se utilizaba como motivo en las insignias del peto de los generales chinos para simbolizar rango y prestigio. Se ha creído desde hace mucho tiempo que las formulaciones chinas antiguas de Coriolus versicolor promueven de manera general la salud, la fuerza y la longevidad.

3. Constituyentes clave y compuestos activos

3.1 Polisacaropéptidos: PSK y PSP

Los dos compuestos más estudiados intensamente y de mayor importancia comercial derivados de Coriolus versicolor son los polisacaropéptidos PSK y PSP. Los componentes bioactivos de los extractos de CV incluyen dos polisacaropéptidos derivados de dos cepas diferentes de CV: COV-1 (PSP), el más utilizado comúnmente en China, y CM-101 (polisacárido-Krestin, PSK), utilizado en Japón. Ambas moléculas tienen aproximadamente 100 kDa, con proporciones respectivas de polisacárido a péptido de 90-10 % en el PSP y de 60-40 % en el PSK.

El PSK, también conocido como polisacárido-K o Krestin, es un polisacárido unido a proteínas (o "proteoglicano") que se ha utilizado en Japón durante más de 30 años como inmunoterapia coadyuvante para diversos tipos de cáncer. El PSK fue aislado por primera vez en 1971 a partir del hongo Coriolus versicolor, y su estructura consiste en un fragmento polipeptídico al que se unen cadenas de polisacárido β-d-glucano; aproximadamente el 62 % de la molécula es polisacárido y el 38 % es proteína.

El PSK (o Krestin®) fue desarrollado en Japón en la década de 1960 y es un polisacárido soluble unido a proteínas derivado de la cepa CM-101 del hongo. El polisacárido principal del turkey tail es el β-glucano. El fragmento polisacárido del PSP contiene un β-(1→3)-d-glucano.

Estudios anteriores establecieron las características distintivas de estos dos polisacáridos: el PSK contiene fucosa, mientras que el PSP contiene ramnosa y arabinosa. El análisis del fragmento polisacárido del PSP mostró el predominio de enlaces de glucosa 1→4, 1→2 y 1→3 (proporción molar 3:1:2), junto con pequeñas cantidades de otros enlaces de azúcar. El fragmento peptídico del PSP contiene 18 aminoácidos diferentes, siendo los residuos de ácido aspártico y glutámico los más predominantes. Tanto el PSK como el PSP son polímeros solubles en agua.

3.2 Compuestos fenólicos

Estudios basados en HPLC-MS/MS han identificado 38 compuestos fenólicos en el cuerpo fructífero de C. versicolor de origen europeo, pertenecientes a las clases de flavonoides (flavonas, flavonoles, flavanona, flavanoles, biflavonoides, isoflavonoides) y ácidos hidroxicinámicos. Se demostró que los extractos acuosos contienen cantidades considerables de baicaleína (21,60 µg/g de peso seco), baicalina (10,7), quercetina (31,20), isorhamnetina (14,60), catequina (17,20), amentoflavona (17,20), ácido p-hidroxibenzoico (141,00) y ácido ciclohexanocarboxílico (80,40). Las actividades biológicas de los extractos acuosos de C. versicolor, especialmente en el área antioxidante, deben atribuirse, por lo tanto, a los efectos acumulativos de estos compuestos fenólicos.

3.3 Esteroles, triterpenoides y otros constituyentes

El turkey tail (micelio y cuerpo fructífero) contiene numerosos compuestos bioactivos, entre ellos polisacáridos, lípidos, triterpenoides y fitosteroles. Se ha informado que contiene más de 20 compuestos diferentes, incluyendo ácidos orgánicos, triterpenoides, alcaloides, esteroides, proteínas y polisacáridos. C. versicolor también aporta ergosterol (precursor de la vitamina D2), fitosteroles como lanosterol, fungisterol y beta-sitosterol, así como Tramesan (un glicano pro-antioxidante), lecitinas, triterpenos, fenoles, vitaminas del complejo B, minerales y aminoácidos.

4. Mecanismos de acción

4.1 Inmunomodulación

Estudios recientes indican propiedades inmunoestimulantes y antitumorales de las que son responsables los constituyentes proteoglicanos (PSK y PSP). El PSP promueve respuestas inmunitarias mediante la inducción de la producción de inmunoglobulinas y la interacción con diversas moléculas de reconocimiento de patrones. Un mecanismo bien establecido del efecto anticanceroso de C. versicolor es la acción inmunoestimulante, evidenciada por la capacidad de aumentar la producción de citocinas como la IL-12, relacionada con la respuesta Th1.

Se ha demostrado que el PSK y el PSP modulan la inmunidad innata y adaptativa —incluyendo el aumento de la actividad de las células asesinas naturales (NK), la mejora de las proporciones CD4+/CD8+ y el fortalecimiento de la presentación de antígenos—, lo que se plantea como hipótesis para ayudar a la vigilancia antitumoral del huésped cuando se combina con la terapia convencional. Los efectos inmunitarios se median a través de la estimulación por parte del hongo de células inmunitarias innatas, como los monocitos, las células asesinas naturales y las células dendríticas. Hongos como Coriolus versicolor aumentan la actividad de los linfocitos —células B, células T y especialmente las células asesinas naturales (NK)—. Las células B producen anticuerpos, mientras que las células T y las NK destruyen células infectadas viral o bacterianamente y células cancerosas.

También se ha demostrado que el PSK media la activación de las células dendríticas y de las células T a través de la señalización del TLR-2. Se ha reportado un aumento de la producción de citocinas y especies reactivas de oxígeno (ROS), así como de la activación del NF-κB, en modelos animales. A través de un mecanismo dependiente de IL-10, se observó un aumento de la producción de citocinas asociadas con las células T colaboradoras (Th2 y Th17) —incluyendo IL-2, -4, -6, -10, -17A e IFN-α y -γ— en un producto de glucano de C. versicolor en ratones portadores de cáncer.

4.2 Actividad antitumoral directa

Se ha demostrado que los polisacáridos de C. versicolor, incluyendo el PSP y el PSK, presentan efectos anticancerosos in vivo tras la administración oral, actuando tanto por citotoxicidad directa como por acción inmunoestimulante. Se ha demostrado que los principales constituyentes bioactivos de T. versicolor —los PSP y el PSK— inducen apoptosis, detienen el ciclo celular, reducen la metástasis y aumentan la eficacia de los fármacos quimioterapéuticos.

El PSK es un modificador de la respuesta biológica que actúa, al menos en parte, modulando los sistemas inmunitarios del huésped, como la activación de células efectoras inmunitarias y la neutralización de la actividad del factor de crecimiento transformante beta (TGFβ).

4.3 Actividad antioxidante

El potencial antioxidante de los extractos de Coriolus versicolor se ha cuantificado junto con el de otros hongos medicinales, y su actividad antioxidante está impulsada por el contenido fenólico. Los análisis espectrofotométricos UV y FTIR han revelado una composición diversa del extracto de C. versicolor y un alto contenido de fenoles totales.

4.4 Actividad prebiótica

Los polisacáridos de T. versicolor sirven como sustratos para las bacterias beneficiosas del tracto intestinal, promoviendo el crecimiento de poblaciones microbianas favorables para la salud. Las investigaciones han demostrado un respaldo preferencial para bacterias beneficiosas como las especies de Bifidobacterium y Lactobacillus.

4.5 Farmacocinética del PSK

Los datos disponibles (basados principalmente en modelos animales) indican que el PSK se absorbe rápidamente y se metaboliza en parte en el tracto gastrointestinal. Los niveles plasmáticos máximos ocurren entre las 0,5 y 2 horas para las moléculas pequeñas, y entre las 4 y 24 horas para las moléculas grandes. La excreción se produce principalmente a través de los pulmones, con un 70 % excretado en el aire espirado tras 24 horas. El PSK radiomarcado o sus metabolitos también se excretan en la orina y las heces, con un 86 % excretado dentro de las 24 horas.

5. Evidencia científica por área de uso

5.1 Cáncer — Panorama general de la base de evidencia clínica

Se han publicado numerosos artículos revisados por pares sobre T. versicolor en el cáncer, incluyendo 37 artículos in vitro, 55 estudios en animales, 43 estudios clínicos humanos publicados y 11 artículos de revisión en cáncer gastrointestinal, de mama y de pulmón. Aunque el polisacárido-K, un extracto de T. versicolor, está aprobado en Japón como terapia adyuvante en el tratamiento del cáncer, no está aprobado en los Estados Unidos para el tratamiento del cáncer ni de ninguna condición clínica. Los productos que utilizan extractos de CV están actualmente aprobados como terapia adyuvante en China y Japón para pacientes con cáncer que ya reciben quimioterapia o radioterapia.

5.2 Cáncer gástrico

El cáncer gástrico ha sido la indicación más ampliamente estudiada para la terapia adyuvante con PSK. Los estudios del PSK como terapia adyuvante para el cáncer gástrico incluyen un ensayo clínico aleatorizado en Japón realizado entre 1978 y 1981 que incluyó a 751 pacientes intervenidos quirúrgicamente por cáncer gástrico. Después de la cirugía, los pacientes recibieron quimioterapia con o sin PSK. Este ensayo reportó un resultado impresionante que mostró una ventaja significativa de supervivencia en comparación con los agentes anticancerosos convencionales estándar solos: una reducción absoluta del 9 % en la mortalidad a 5 años, equivalente a un paciente adicional con vida por cada 11 pacientes tratados. También se reportó una mejor tasa de supervivencia a 5 años en los pacientes que recibieron el tratamiento combinado.

Las personas con cáncer de estómago tratadas con PSK o turkey tail junto con quimioterapia mostraron una mejor supervivencia en varios análisis combinados de estudios. En uno de esos ensayos de gran magnitud, después de cinco años, el 79 % de las personas del grupo de PSK habían sobrevivido, mientras que el 72,2 % de las personas del grupo control habían sobrevivido. La supervivencia libre de enfermedad a los cinco años fue del 72,2 % en el grupo de PSK frente al 65,9 % en los controles.

Solidez de la evidencia: Los datos sobre el cáncer gástrico provienen de múltiples ensayos controlados aleatorizados realizados principalmente en Japón. Estos ensayos son, en general, más antiguos, se llevaron a cabo antes de la implementación de los estándares oncológicos modernos (incluyendo los regímenes de quimioterapia actualizados), y la mayoría se realizaron en poblaciones del este de Asia, lo que limita su generalización. Los resultados son consistentemente positivos para el coadyuvante PSK, pero la evidencia es anterior a los estándares actuales de diseño de ECA.

5.3 Cáncer colorrectal

Una revisión sistemática Cochrane (Pilkington et al., 2022) incluyó siete ensayos con 1569 participantes, hombres y mujeres, con cáncer colorrectal en estadio 2 a 4. Seis estudios se realizaron en Japón y uno en China. Los autores concluyeron que, debido a la muy baja certeza de la evidencia, no se podía determinar con seguridad el efecto del Coriolus como coadyuvante sobre los eventos adversos derivados de la quimioterapia convencional para el cáncer colorrectal. Tampoco resultaba claro si algún evento adverso se debía a la quimioterapia o al extracto en sí. Si bien hubo evidencia de baja certeza de un pequeño efecto sobre la supervivencia global a cinco años, no pudo determinarse la influencia de la reducción de efectos adversos sobre este resultado.

Las personas con cáncer colorrectal tratadas con PSK junto con quimioterapia tuvieron un menor riesgo de recurrencia en varios estudios. Si bien hubo evidencia de baja certeza de un pequeño efecto sobre la supervivencia global a cinco años, los regímenes de quimioterapia utilizados para evaluar este desenlace no reflejan la práctica preferida actual.

Solidez de la evidencia: La revisión Cochrane determinó que la certeza global de la evidencia era baja a muy baja, debido a problemas en el diseño de los ensayos, comparadores de quimioterapia más antiguos y limitaciones en la realización de los estudios. La dirección del efecto favorece la terapia adyuvante con PSK, pero no pueden extraerse conclusiones definitivas.

5.4 Cáncer de pulmón

Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo realizado por Tsang et al. incluyó a 34 pacientes que habían completado el tratamiento convencional para el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado. Demostraron que las cápsulas de PSP de 340 mg cada una, tomadas 3 veces al día durante 4 semanas, podían mejorar los recuentos de leucocitos y neutrófilos en sangre, así como los niveles de IgG e IgM séricos.

Una revisión sistemática del PSK en el cáncer de pulmón indica que el PSK podría mejorar los parámetros inmunitarios, reducir los síntomas del tratamiento e influir positivamente en algunos resultados de supervivencia. En ensayos clínicos, el PSP se ha utilizado en el cáncer de pulmón en estadio avanzado y como prebiótico.

Solidez de la evidencia: La evidencia clínica en el cáncer de pulmón es más limitada en cantidad y escala que en el cáncer gástrico o colorrectal. El ensayo de Tsang et al. fue de tamaño pequeño (34 pacientes) y se centró en biomarcadores inmunitarios en lugar de en la supervivencia. Se necesitan más ensayos con suficiente poder estadístico.

5.5 Cáncer de mama

Un hongo medicinal, T. versicolor, ha sido estudiado en ensayos clínicos aleatorizados de fase I, II y III en pacientes con cáncer de estómago, colorrectal, esofágico y de mama. Los datos clínicos japoneses y coreanos respaldan la hipótesis de que la inmunomodulación puede influir en el curso clínico del cáncer de mama.

Se realizó un estudio de fase I, de dos centros, con escalada de dosis, para determinar la dosis máxima tolerada de una preparación de T. versicolor cuando se tomaba diariamente en dosis divididas durante 6 semanas tras haber completado recientemente la radioterapia para el cáncer de mama. Se reclutaron once participantes y nueve mujeres completaron el estudio. Cada cohorte estaba compuesta por tres participantes a quienes se les administró una de tres dosis de Tv (3, 6 o 9 gramos). Se reportaron nueve eventos adversos (7 leves, 1 moderado y 1 grave), lo que sugiere que el Tv fue bien tolerado. Los hallazgos mostraron que hasta 9 gramos/día de una preparación de Tv es seguro y tolerable en mujeres con cáncer de mama en el contexto posterior al tratamiento primario. Esta preparación de Tv podría mejorar el estado inmunitario en pacientes con cáncer de mama inmunocomprometidas después del tratamiento oncológico primario estándar.

El hongo, conocido por sus propiedades inmunomoduladoras y citotóxicas, es objeto de una intensa investigación sobre su posible uso en la terapia del cáncer de mama. Una revisión de once artículos de investigación, incluyendo modelos celulares y animales de cáncer de mama, muestra un mecanismo de acción complejo y multifacético de los extractos de C. versicolor y de componentes aislados como la lacasa o los complejos proteína-polisacárido.

Solidez de la evidencia: La evidencia clínica en el cáncer de mama se encuentra en la etapa de fase I, centrada principalmente en la seguridad y la tolerabilidad. Los biomarcadores inmunitarios mostraron cambios favorables, pero no existen grandes ensayos aleatorizados de fase III que demuestren un beneficio en la supervivencia en el cáncer de mama. Los datos preclínicos son más extensos.

5.6 Inmunomodulación — General (contextos no oncológicos)

Las personas tratadas con PSP o turkey tail después del tratamiento convencional contra el cáncer mostraron biomarcadores de mayor función inmunitaria en dos estudios de tamaño pequeño. Estudios de laboratorio sugieren que Coriolus versicolor podría tener propiedades antimicrobianas, antivirales y antitumorales. Los productos que utilizan extractos de CV están aprobados como terapia adyuvante en China y Japón para pacientes con cáncer que ya reciben quimioterapia o radioterapia.

5.7 Microbioma intestinal y efectos prebióticos

Se realizó un ensayo clínico aleatorizado que comparó los efectos del polisacaropéptido de Trametes versicolor con los del antibiótico amoxicilina sobre el microbioma intestinal humano en 24 voluntarios sanos, aleatorizados para recibir PSP, amoxicilina o ningún tratamiento (control). El PSP produjo cambios claros y consistentes en el microbioma, coherentes con su actividad como prebiótico, y a pesar de la diversidad del microbioma humano, se observó una fuerte agrupación del microbioma entre los sujetos. Los microbiomas de los individuos sanos se mantuvieron estables a lo largo del tiempo en el grupo control. El antibiótico amoxicilina alteró el microbioma, con una perturbación que persistió durante varias semanas, mientras que el PSP de T. versicolor actuó como prebiótico para modular la composición del microbioma intestinal humano.

La evidencia preclínica sugiere que el turkey tail podría funcionar como prebiótico. También se realizó un pequeño ensayo clínico: veintidós voluntarios sanos fueron aleatorizados para recibir un extracto patentado de turkey tail a una dosis de 1200 mg tres veces al día (que proporcionaba 1080 mg de PSP tres veces al día) durante 14 días, un grupo control, o amoxicilina 250 mg tres veces al día durante 6 días. El uso de antibióticos ocasionó diversas alteraciones en la flora intestinal normal que persistieron durante 42 días después de suspender la amoxicilina. En el grupo de turkey tail, el microbioma de los participantes también se modificó durante el tratamiento, pero hacia un grupo de flora separado y distinto.

Solidez de la evidencia: La evidencia sobre el efecto prebiótico es preliminar. El ensayo clínico referido tuvo muestras de tamaño pequeño (22-24 participantes) y una duración corta. Los resultados son prometedores pero requieren ser replicados en ensayos más grandes y de mayor duración. Los datos animales e in vitro respaldan el concepto general de la actividad prebiótica.

5.8 Actividad antioxidante y antiinflamatoria

Coriolus versicolor se caracteriza por tener propiedades antitumorales, antiinflamatorias, antioxidantes, antivirales, antibacterianas e inmunomoduladoras, ampliamente demostradas principalmente mediante el uso de extracto de CV. Se han llevado a cabo estudios extensos que examinan propiedades antitumorigénicas, inmunomoduladoras, antioxidantes, cardiovasculares, hipolipemiantes, desintoxicantes, hepatoprotectoras, antidiabéticas y antimicrobianas. Sin embargo, la mayor parte de la evidencia sobre la actividad antiinflamatoria y antioxidante es preclínica (in vitro y en animales), y no se han realizado ensayos clínicos en humanos que apunten específicamente a estos desenlaces.

5.9 Actividad antimicrobiana

Los análisis espectrofotométricos UV y FTIR han revelado una composición diversa del extracto de C. versicolor y un alto contenido de fenoles totales; los extractos de hongos podrían utilizarse potencialmente para desarrollar nutracéuticos o fármacos eficaces contra microorganismos patógenos. Esta evidencia sigue siendo in vitro; ningún ensayo en humanos ha evaluado directamente los resultados clínicos antimicrobianos.

6. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con el hongo Coriolus

• Sistema inmunitario: Área principal tanto del uso tradicional como de la investigación científica; el PSK y el PSP modulan la inmunidad innata y adaptativa a través de las células NK, las células T, las células dendríticas y la producción de citocinas.
• Oncología / Biología del cáncer: El PSK está aprobado en Japón como terapia adyuvante contra el cáncer; la mayor parte de la evidencia clínica corresponde al cáncer gástrico, colorrectal y de pulmón; el cáncer de mama se encuentra en la etapa de fase I.
• Tracto gastrointestinal: Uso tradicional para dolencias digestivas; la investigación clínica confirma efectos prebióticos sobre el microbioma intestinal; el uso tradicional incluye el apoyo gastrointestinal.
• Sistema respiratorio: Uso tradicional en la MTC para trastornos pulmonares; alguna evidencia clínica proveniente de ensayos sobre cáncer de pulmón; las preparaciones tradicionales se utilizaban para infecciones respiratorias.
• Antioxidante / estrés oxidativo: Los constituyentes fenólicos (quercetina, baicaleína, catequina, etc.) contribuyen a la actividad antioxidante; respaldado principalmente por evidencia in vitro.
• Antimicrobiano: Evidencia in vitro de actividad contra patógenos bacterianos; sin ensayos clínicos en humanos.

7. Formas de dosificación y dosis reportadas

Las dosis de PSK más comúnmente utilizadas en ensayos clínicos sobre el cáncer han sido de entre 1 g y 3,6 g diarios.

Un ensayo doble ciego, controlado con placebo, para el cáncer de pulmón de células no pequeñas utilizó cápsulas de PSP de 340 mg cada una, tomadas 3 veces al día durante 4 semanas.

Un estudio de fase I con escalada de dosis en el cáncer de mama administró las preparaciones diariamente en dosis divididas durante 6 semanas después de la radioterapia, con tres cohortes que recibieron 3, 6 o 9 gramos diarios, respectivamente. El estudio concluyó que hasta 9 gramos/día de una preparación de Tv es segura y tolerable en mujeres con cáncer de mama en el contexto posterior al tratamiento primario.

Un ensayo clínico que investigó los efectos prebióticos utilizó un extracto patentado de turkey tail a una dosis de 1200 mg tres veces al día (que proporcionaba 1080 mg de PSP tres veces al día) durante 14 días.

Los productos de glucano de turkey tail (PSP o PSK) se han consumido de manera segura en dosis de 1 g o más al día durante hasta 10 años en pacientes con cáncer.

Se ha documentado una dosificación de varios años a 3 g/día en pacientes con cáncer sin toxicidad grave.

8. Consideraciones de seguridad e interacciones con fármacos

8.1 Perfil general de seguridad

Un estudio de seguridad de la forma en biomasa de CV investigó la administración diaria (2,5, 5,0 y 7,5 g/kg de peso vivo) mediante sonda gástrica tanto en ratas albinas hembra como macho. No se observaron efectos adversos ni letales como consecuencia de la administración diaria de biomasa de CV. Los productos de glucano de turkey tail (PSP o PSK) se han consumido de manera segura en dosis de 1 g o más al día durante hasta 10 años en pacientes con cáncer; la investigación revela poca o ninguna información con respecto a la toxicidad.

8.2 Efectos adversos documentados

Se han reportado diarrea, oscurecimiento de las heces y pigmentación oscura de las uñas. En el ensayo de fase I sobre cáncer de mama, se reportaron nueve eventos adversos (7 leves, 1 moderado y 1 grave). Estos, en general, no fueron eventos que limitaran el tratamiento.

8.3 Interacciones farmacológicas

No se han reportado interacciones adversas entre el hongo Coriolus versicolor y hierbas o fármacos, salvo por una posible interacción con la ciclofosfamida.

8.4 Aprobaciones regulatorias y estatus

El extracto de T. versicolor (PSK) está aprobado como medicamento de grado farmacéutico en Japón y se ha utilizado durante más de 30 años como tratamiento para el cáncer. Aunque el PSK está aprobado en Japón como terapia adyuvante en el tratamiento del cáncer, no está aprobado en los Estados Unidos para el tratamiento del cáncer ni de ninguna condición clínica. En los Estados Unidos, la FDA ha reconocido a Trametes versicolor como suplemento dietético.

8.5 Preocupaciones sobre la calidad de los productos

Los extractos de turkey tail o del hongo en sí se comercializan comúnmente como suplementos dietéticos, y la calidad puede variar debido a un procesamiento y etiquetado inconsistentes. Existen muchas otras especies de Trametes, algunas de las cuales son difíciles de distinguir del turkey tail, lo que plantea la posibilidad de una identificación errónea o adulteración en los productos comerciales. La mayoría de las preparaciones comerciales de polisacaropéptidos utilizan únicamente los polímeros intracelulares recuperados del hongo o del micelio de cultivo sumergido.

9. Caracterización general de la evidencia

Coriolus versicolor (hongo turkey tail) y sus principales extractos, el PSK y el PSP, se encuentran entre los hongos medicinales más ampliamente estudiados en la literatura científica. El hongo turkey tail tiene una larga historia de uso medicinal tradicional y contiene una variedad de compuestos bioactivos, el más conocido de los cuales es el polisacárido β-glucano. El turkey tail es también la fuente de los compuestos β-glucano unidos a proteínas polisacárido-K y polisacaropéptido. Los efectos medicinales del turkey tail y sus extractos se han estudiado tanto a nivel preclínico como clínico, incluyendo estudios sobre efectos inmunomoduladores, antioxidantes, prebióticos y anticancerosos. La mayor parte de los datos clínicos proviene de ensayos realizados en personas con cáncer.

La evidencia más sólida existe para el PSK como coadyuvante de la quimioterapia en el cáncer gástrico y colorrectal, principalmente a partir de ensayos controlados aleatorizados japoneses. Sin embargo, la revisión sistemática Cochrane de 2022 concluyó que la certeza global de la evidencia para el cáncer colorrectal es baja a muy baja, en gran parte debido a que la metodología de los ensayos es más antigua, los regímenes de quimioterapia comparadores están desactualizados y el cegamiento fue inconsistente. Existen muchas áreas en las que aún queda por realizar investigación clínica adicional sobre el hongo turkey tail. Para las indicaciones no oncológicas —incluyendo los efectos prebióticos, antioxidantes y antimicrobianos—, la evidencia es en gran medida preclínica, y solo se dispone de estudios en humanos pequeños y preliminares.

Referencias

• Habtemariam S. Trametes versicolor (Synn. Coriolus versicolor) Polysaccharides in Cancer Therapy: Targets and Efficacy. Biomedicines. 2020;8(5):135. PMC7277906.
• Eliza WL et al. Immunomodulatory Properties of Coriolus versicolor: The Role of Polysaccharopeptide. Frontiers in Immunology. 2017. PMC5592279.
• National Cancer Institute (NCI). Medicinal Mushrooms (PDQ®) — Health Professional Version. Cancer.gov.
• NCI PDQ Cancer Information Summaries. Medicinal Mushrooms (PDQ®). NCBI Bookshelf. NBK424937.
• Pilkington K, Wieland LS, Teng L, et al. Coriolus (Trametes) versicolor mushroom to reduce adverse effects from chemotherapy or radiotherapy in people with colorectal cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022;11:CD012053.
• Pilkington K et al. Cochrane Review — Coriolus (Trametes) versicolor mushroom for colorectal cancer. PMC9707730.
• Lucius K. The Medicinal Mushroom Trametes versicolor: Reviewing Preclinical and Clinical Evidence. Integrative Medicine Reports. 2026.
• Fritz H, Kennedy DA, Ishii M, et al. Polysaccharide K and Coriolus versicolor Extracts for Lung Cancer: A Systematic Review. Integrative Cancer Therapies. 2015;14(3):201–11.
• Standish LJ et al. Trametes versicolor Mushroom Immune Therapy in Breast Cancer. PMC2845472.
• Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 Clinical Trial of Trametes versicolor in Women with Breast Cancer. ISRN Oncology. 2012;2012:251632.
• Pallav K, Dowd SE, Villafuerte J, et al. Effects of polysaccharopeptide from Trametes versicolor and amoxicillin on the gut microbiome of healthy volunteers: a randomized clinical trial. Gut Microbes. 2014;5:458–467. PMID: 25006989.
• Safety assessment of Coriolus versicolor biomass as a food supplement. PMC4788765.
• Zhong L et al. Coriolus Versicolor and Ganoderma Lucidum Related Natural Products as an Adjunct Therapy for Cancers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Frontiers in Pharmacology. 2019.
• Jędrzejewski T et al. COVID-19 and Cancer Diseases — The Potential of Coriolus versicolor Mushroom to Combat Global Health Challenges. Int J Mol Sci. 2023;24(5):4864. PMID: 36902290.
• Bai M et al. Polysaccharides from Trametes versicolor as a Potential Prebiotic to Improve the Gut Microbiota in High-Fat Diet Mice. Microorganisms. 2024;12:1654. PMC11356736.
• Exploring the Anticancer Potential of Coriolus versicolor in Breast Cancer: A Review. Cancers. 2025;47(10):808.
• The Antibacterial Activity of Coriolus versicolor Methanol Extract. PMC4972825.
• CancerNetwork. Coriolus versicolor monograph.
• Drugs.com. Turkey Tail Uses, Benefits & Dosage. Medically reviewed February 2026.
• Cochrane. Coriolus versicolor mushroom in colorectal cancer — plain language summary.