Dulse (Palmaria palmata): Una referencia integral
1. Identidad: Clasificación botánica, nombres y descripción física
El dulse (Palmaria palmata), también llamado dillisk o dilsk (del gaélico irlandés/escocés duileasc/duileasg), dulse rojo, copos de lechuga de mar, o creathnach, es un alga roja perteneciente a la división Rhodophyta, previamente denominada Rhodymenia palmata. El nombre científico actualmente aceptado para la especie es Palmaria palmata (Linnaeus) Weber & Mohr 1805.
El nombre científico actual tiene su raíz en la palabra latina palma, que significa mano o palma de la mano, la cual se repite en ambas partes del nombre para enfatizar la forma de palma de la planta. El nombre común en inglés "dulse" es el más empleado en muchos idiomas. Este nombre vernáculo, así como la alternativa "dillisk", está estrechamente relacionado con "duileasc" (gaélico) y "tellesk" (bretón). Otros nombres vernáculos incluyen "creannach" (gaélico), "søl" o "söl" (noruego/danés e islandés), "goëmon à vache" (francés, traducido del bretón "bezhin saout", que significa "alga marina de las vacas"), y "botelho-comprido" (portugués).
Crece en las costas septentrionales de los océanos Atlántico y Pacífico. Las frondas son variables en forma y color, desde rosa intenso hasta púrpura rojizo, y tienen una textura bastante coriácea. La lámina foliosa plana se expande gradualmente y se divide en segmentos anchos que alcanzan hasta 50 centímetros de largo y 3–8 cm de ancho, y que pueden presentar proliferaciones planas en forma de cuña en el borde. Una especie estrechamente relacionada, Palmaria mollis, se encuentra en el Pacífico, donde se conoce como dulse del Pacífico o cinta roja.
El dulse se desarrolla en las zonas submareal e intermareal inferior, adhiriéndose a sustratos rocosos a profundidades de 0–20 metros en aguas de entre 5–15 °C. La fronda erecta del dulse crece fijada mediante su rizoide discoide y un estipe corto poco visible, de manera epifítica sobre el estipe de Laminaria o sobre rocas.
1.1 Formas y preparaciones comunes
El dulse es un ingrediente muy versátil; puede consumirse crudo, presentando un sabor salado y una textura masticable. También puede secarse y consumirse como bocadillo, o añadirse a caldos y guisos para potenciar el sabor y actuar como espesante. Puede hervirse durante varias horas hasta convertirse en una pulpa con consistencia similar a la de un puré de avena. Otros usos culinarios incluyen molerlo, una vez seco, hasta obtener un polvo para usarlo como aderezo, o freírlo para obtener chips crujientes; también se utiliza para complementar mariscos, verduras, platos de cereales, e incluso puede hornearse en panes y muffins.
El dulse crudo ofrece un sabor ligeramente salado, un ligero toque ahumado y una dulzura similar a la de la fruta deshidratada. Al tostarlo, libera un aroma parecido al del tocino sin contener grasa animal. Los copos de dulse aportan textura masticable; el polvo de dulse se integra en salsas, tiñéndolas de un color rojo atardecer mientras añade umami vegetal.
2. Uso tradicional e histórico
2.1 Irlanda y Escocia
El primer registro escrito de europeos consumiendo dulse data de alrededor del año 563 d. C. Un poema atribuido a San Columba hace referencia a los monjes de Iona, una pequeña isla frente a la costa occidental de Escocia, que recolectaban dulse de las rocas para alimentarse. Ya existían leyes de la Irlanda arcaica del siglo V relativas al consumo de duileasc.
El dulse ha sido cosechado y consumido durante más de 1000 años en las comunidades costeras de Irlanda, Escocia, Islandia y las Provincias Marítimas de Canadá, donde se comía crudo, seco o tostado como bocadillo, y se utilizaba para dar sabor a guisos y panes, proporcionando una fuente importante de proteínas, yodo y vitaminas en dietas de subsistencia. En la tradición gaélica irlandesa, el dulse (conocido como dillisk o creathnach) se comerciaba en mercados y ferias costeras, y se destacaba especialmente por sus propiedades energizantes y reconstituyentes entre pescadores y trabajadores, quienes lo masticaban seco durante largas jornadas de trabajo.
Tiene una asociación con la pobreza, ya que se convirtió en un complemento dietético para los escoceses desplazados hacia la costa en los siglos XIX y XX, y se consumía como alimento durante la Gran Hambruna en Irlanda. El dulse fue popular en Escocia hasta bien entrado el siglo XIX, como observó Charles Dickens en 1858 al rememorar a las "esposas del dulse" que lo vendían en Aberdeen.
Una tradición en Irlanda del Norte consiste en comer dulse en la Ould Lammas Fair del condado de Antrim, a finales de agosto. El festival marca el fin del verano y se celebra desde el siglo XVII. A lo largo de la costa del Ulster, desde el condado de Down hasta el condado de Donegal en la República de Irlanda, se consume seco y crudo como bocadillo.
2.2 Islandia y el mundo nórdico
En Islandia, donde se conoce como söl, ha sido una importante fuente de fibra dietética a lo largo de los siglos. Según las sagas islandesas, que datan del año 961 d. C., el söl (palabra en nórdico antiguo para el dulse) era una fuente de alimento muy valorada. El dulse aparece por primera vez en documentos legales islandeses en el año 1150 d. C., los cuales establecen que es "perfectamente legal recolectar y comer el dulse de otra persona al atravesar su propiedad".
2.3 Provincias Marítimas de Canadá y el Nuevo Mundo
Los inmigrantes irlandeses y escoceses llevaron su especial aprecio por el dulse al nuevo mundo, especialmente a las agrestes costas de las Provincias Marítimas de Canadá, donde una tradición del dulse prospera hasta el día de hoy. La mayor parte del dulse cosechado comercialmente proviene de la Bahía de Fundy en Nueva Brunswick, Canadá, o de la costa occidental de Irlanda.
2.4 Uso medicinal tradicional
En el folclore irlandés y escocés, el dulse se mencionaba a menudo como un remedio poderoso para diversas dolencias. Se creía que tenía propiedades curativas, particularmente para problemas digestivos y la salud tiroidea, debido a su alto contenido de yodo. Durante el siglo XVII, los marineros británicos comían dulse para prevenir el escorbuto, aunque originalmente se utilizaba como alternativa al tabaco de mascar. El dulse contiene yodo, el cual previene el bocio — una relación reconocida por las comunidades costeras tradicionales mucho antes de la existencia de la ciencia de la endocrinología.
3. Constituyentes clave y compuestos activos
3.1 Composición de macronutrientes
El dulse es una fuente potencialmente buena de proteínas, con un rango de 10–26% del peso seco. Su contenido de proteínas, composición de aminoácidos y digestibilidad proteica muestran una variación estacional significativa: el contenido más alto de proteínas (21,9 ± 3,5%) se encuentra en el período invierno-primavera y el más bajo (11,9 ± 2,0%) en el período verano-inicio de otoño. La mayoría de los aminoácidos esenciales están presentes durante todo el año.
El dulse contiene altas proporciones de polisacáridos (38–74%), como el carragenano, y una gran variedad de minerales (12–37%), como yodo, potasio, sodio, calcio, magnesio y hierro. A pesar de una baja proporción de lípidos (0,2–3,8%), el dulse puede contener vitaminas liposolubles como el β-caroteno (provitamina A) y el tocoferol (vitamina E), así como ácidos grasos omega-3.
El dulse proporciona un perfil denso de minerales y vitaminas, reflejado en su contenido de cenizas, que típicamente varía entre 12–37%. Los minerales principales incluyen potasio, cloruro, magnesio, calcio, fósforo, sodio y azufre.
3.2 Digestibilidad proteica
Tras una digestión in vitro de 6 horas utilizando pepsina y pancreatina porcina, la digestibilidad de las proteínas del polvo crudo de Palmaria palmata se estimó en 29,52 ± 1,47%. La digestibilidad relativa fue del 56%, utilizando la hidrólisis de caseína como referencia del 100%. La digestibilidad de las proteínas de Palmaria palmata parece estar limitada por la fracción no proteica del alga. Esta es una consideración importante al evaluar el dulse como suplemento proteico.
3.3 Ficobiliproteínas
Los principales constituyentes de las proteínas del dulse son las ficobiliproteínas, específicamente la ficoeritrina y la ficocianina. Las proteínas extraídas del dulse están compuestas principalmente por ficoeritrina (PE), seguida de ficocianina (PC) y aloficocianina (APC). Estas proteínas pigmentarias son responsables del color rojizo característico del dulse y han sido objeto de una amplia investigación sobre su bioactividad.
3.4 Polisacáridos sulfatados
Además de sus propiedades espesantes y gelificantes, los polisacáridos sulfatados de macroalgas pueden caracterizarse por actividades biológicas como las antivirales. Estos polisacáridos constituyen una parte importante de la fracción de carbohidratos del dulse y contribuyen a su viscosidad y contenido de fibra, lo cual tiene implicaciones para la investigación en salud digestiva y cardiovascular.
3.5 Polifenoles y antioxidantes
La presencia de polifenoles, polisacáridos sulfatados, vitaminas y otras moléculas bioactivas contribuye significativamente a la actividad antioxidante del dulse. El dulse es una rica fuente de compuestos bioactivos, incluidos polisacáridos, antioxidantes, minerales y nutrientes esenciales como ácidos grasos, aminoácidos y vitaminas, lo que lo convierte en un valioso ingrediente funcional.
3.6 Yodo
El uso del dulse para apoyar la glándula tiroides se basa principalmente en su alto contenido de yodo, ya que el yodo es un nutriente esencial requerido para la síntesis de hormonas tiroideas (tiroxina/T4 y triyodotironina/T3). Históricamente, algas como el dulse se han utilizado como fuentes dietéticas naturales de yodo, particularmente en poblaciones con acceso limitado a sal yodada u otros alimentos ricos en yodo.
3.7 Ácido kaínico
El dulse contiene el aminoácido neurotóxico ácido kaínico, con niveles que varían desde trazas hasta aproximadamente 560 µg/g de peso seco. Las concentraciones de ácido kaínico en el dulse pueden variar desde por debajo del límite de detección hasta concentraciones que superan los 10 000 mg/kg de peso seco. Es posible cultivar P. palmata para consumo humano con niveles muy bajos de ácido kaínico; sin embargo, las investigaciones han informado que aún no se han establecido estándares de seguridad humana para este compuesto.
3.8 Péptidos inhibidores de la ECA
Se han aislado nueve péptidos inhibidores de la ECA (YRD, AGGEY, VYRT, VDHY, IKGHY, LKNPG, LDY, LRY, FEQDWAS) a partir de hidrolizados de proteína de dulse mediante HPLC de fase reversa, y se ha demostrado que el péptido sintético LRY (IC50: 0,044 μmol) tiene una actividad inhibidora de la ECA notablemente alta. Los péptidos derivados de proteínas y de proteínas implicadas en la fotosíntesis han demostrado actividades antioxidantes y de inhibición de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
4. Mecanismos de acción
4.1 Actividad antioxidante
El dulse contiene polifenoles, polisacáridos sulfatados, R-ficoeritrina y péptidos bioactivos que ejercen actividad antioxidante mediante la captura de radicales libres (inhibición de DPPH• y ABTS+). A pesar de la variabilidad composicional, todas las algas marinas poseen un potencial antioxidante excepcional. Los antioxidantes en las algas marinas, incluidas las clorofilas, vitaminas y compuestos fenólicos, ayudan a prevenir el estrés oxidativo, el cual puede dañar el ADN, las proteínas y los ácidos nucleicos, lo que conduce a enfermedades como el cáncer y la diabetes.
4.2 Mecanismos antiinflamatorios
Las ficobiliproteínas y la clorofila a se extrajeron simultáneamente de hojas liofilizadas de dulse mediante extracción acuosa y se sometieron a digestión con termolisina para producir un extracto acuoso digerido con termolisina (d-DWE). Este d-DWE redujo significativamente el factor de necrosis tumoral-α, la interleucina-6 y el óxido nítrico en macrófagos murinos estimulados con LPS (células RAW 264.7), y el d-DWE administrado por vía oral mitigó la inflamación aguda en el edema de pata inducido por carragenano en ratones. Un decapéptido derivado de la cadena β de la ficoeritrina y de productos de descomposición de la clorofila a mostró actividad antiinflamatoria; la actividad antiinflamatoria parecía estar causada por productos de descomposición de la ficobiliproteína y la clorofila a.
4.3 Inhibición de la ECA y acción antihipertensiva
La enzima convertidora de angiotensina I (ECA) es fisiológicamente importante en la regulación de la presión arterial, catalizando la producción de angiotensina II y la destrucción de bradicinina. Se ha reconocido que los inhibidores específicos de esta enzima son fármacos antihipertensivos eficaces, pero los inhibidores sintéticos de la ECA pueden causar numerosos efectos secundarios indeseables significativos. Por lo tanto, son deseables compuestos naturales seguros para la prevención de la hipertensión. Las proteínas del dulse mostraron una ligera actividad inhibidora de la ECA, mientras que dicha actividad inhibidora se potenció extremadamente mediante la hidrólisis con termolisina. Los péptidos recombinantes de las subunidades α y β de la ficoeritrina mostraron altas actividades inhibidoras de la ECA (rPEα: 94,4%; rPEβ: 87,0%), confirmando que las proteínas originales de los péptidos inhibidores de la ECA del dulse son ficobiliproteínas.
4.4 Modulación lipídica mediada por fibra
La evidencia acumulada de estudios in vitro y en animales sugiere que las algas marinas tienen propiedades antihiperlipidémicas, antiinflamatorias y antioxidantes, que pueden atribuirse en parte al alto contenido de fibra dietética soluble en las algas marinas. Se sugiere que la viscosidad de las fibras de las algas marinas media los efectos antihiperlipidémicos mediante la alteración de la cinética de absorción de lípidos/ácidos biliares, disminuyendo el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL).
5. Evidencia científica por área de uso
5.1 Actividad antioxidante
Nivel de evidencia: In vitro y ex vivo; datos humanos limitados.
Un extracto soluble en 1-butanol de dulse cosechado en localidades de las Provincias Marítimas de Canadá ha exhibido actividad de captura de radicales hidroxilo y de radicales libres estables, así como inhibición de la peroxidación lipídica, atribuida a la actividad reductora y al contenido de polifenoles del extracto de dulse. El extracto de dulse con mayor exposición a la radiación UV exhibió una mayor actividad reductora, lo que refleja una mayor necesidad de protección antioxidante endógena. Ambos grados de extracto de dulse inhibieron la peroxidación lipídica inducida por AAPH, pero no tuvieron efecto sobre la peroxidación lipídica inducida por AMVN, lo que demuestra la naturaleza acuosa de los antioxidantes involucrados. La inhibición de la proliferación de células HeLa por el extracto de dulse fue dependiente de la dosis en un rango de 0,5–5,0 mg/mL y máxima a las 48 y 72 horas de incubación, siendo probable que los efectos antiproliferativos reflejen la bioactividad del contenido de polifenoles.
Los estudios in vitro han demostrado una alta actividad citotóxica contra células HeLa y células de cáncer colorrectal HCT-116, así como una captura medible de DPPH en fracciones de jugo etanólico y de prensado en frío, aunque ningún ensayo clínico en humanos ha confirmado aún estos efectos in vivo. Por lo tanto, la evidencia antioxidante del dulse permanece en la etapa preclínica.
5.2 Actividad antiinflamatoria
Nivel de evidencia: Estudios in vitro y en animales; un pequeño estudio ex vivo en humanos.
Se ha informado que el dulse contiene compuestos antiinflamatorios y antioxidantes. Un estudio evaluó la capacidad de un extracto fenólico de dulse (DULEXT) para modular la activación mediada por lipopolisacárido (LPS) de neutrófilos humanos primarios, señalando que ningún estudio previo había investigado estos efectos en neutrófilos humanos primarios. Las estrategias para disminuir la activación de los neutrófilos tienen el potencial de prevenir estados patológicos.
La evaluación de los efectos preventivos de varias dosis de DULEXT sobre el estado oxidativo en neutrófilos humanos activados con LPS mostró que el extracto indujo una disminución dependiente de la dosis en la producción intracelular de especies reactivas de oxígeno (ROS). Se observaron efectos similares tras cuantificar la liberación de mieloperoxidasa (MPO) en los sobrenadantes de cultivo, con el extracto disminuyendo la concentración de la enzima prooxidante. Hubo una disminución notable a una dosis de 50 µg/mL.
Este estudio utilizó células humanas primarias en lugar de sujetos humanos completos, por lo que, si bien el modelo es de origen humano, no constituye un ensayo clínico. La evidencia de efectos antiinflamatorios en seres humanos vivos sigue siendo débil.
5.3 Salud cardiovascular y presión arterial
Nivel de evidencia: Estudios preclínicos en animales; evidencia limitada de ECA en humanos con resultados mixtos.
Un estudio examinó la resistencia de un tridecapéptido inhibidor de la renina, IRLIIVLMPILMA, derivado de un hidrolizado de papaína de Palmaria palmata, durante el tránsito gastrointestinal. Tras la digestión gastrointestinal simulada, los productos de degradación incluyeron el dipéptido conocido inhibidor de la renina y la ECA, IR. Se utilizaron estudios in vivo en animales, con ratas espontáneamente hipertensas (SHR), para confirmar los efectos antihipertensivos. Después de 24 horas, el grupo de SHR alimentado con el hidrolizado de proteína de P. palmata registró una disminución de 34 mmHg en la presión arterial sistólica, de 187 (±0,25) a 153 (±0,64) mmHg, mientras que el grupo alimentado con el tridecapéptido IRLIIVLMPLIMA presentó una disminución de 33 mmHg en la presión arterial. Esta evidencia proviene únicamente de modelos animales y no se ha replicado en ensayos controlados en humanos.
En cuanto al metabolismo lipídico, un estudio investigó los efectos de P. palmata del norte de Japón sobre el metabolismo lipídico y el control glicémico en participantes con hipercolesterolemia. Se realizó un ensayo de 8 semanas, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos, en el que se incluyeron participantes japoneses con LDL-C sérico ≥120 mg/dL. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para tomar cápsulas que contenían P. palmata (2 g/día) o cápsulas de placebo. El estudio no mostró que P. palmata tuviera un efecto significativo sobre el LDL-C sérico ni sobre el control glicémico, pero la hipertrigliceridemia pudo mejorarse con la administración de P. palmata en mujeres.
Un estudio separado examinó el efecto de un extracto de fibra: un total de 60 participantes sanos (30 hombres y 30 mujeres), de entre 20 y 58 años, fueron asignados a consumir el extracto de fibra de Palmaria palmata (5 g/día), Synergy-1, y un placebo (maltodextrina) durante 4 semanas, con un período de lavado mínimo de 4 semanas entre cada tratamiento, en un estudio cruzado, doble ciego y aleatorizado realizado durante 5 meses. La suplementación durante 4 semanas con Palmaria palmata resultó en cambios favorables en los perfiles lipídicos, con una reducción de la relación LDL:HDL; sin embargo, el análisis ANCOVA univariado por intención de tratar no identificó ninguna diferencia significativa entre los grupos de tratamiento.
5.4 Inflamación, estado antioxidante y función tiroidea (ECA en humanos)
Nivel de evidencia: Un ECA en humanos; los resultados fueron contrarios a la hipótesis antiinflamatoria anticipada.
Se ha informado que Palmaria palmata contiene compuestos antiinflamatorios y antioxidantes, pero ningún estudio había investigado estos efectos en humanos antes de este ensayo. Se llevó a cabo un estudio de intervención humana aleatorizado, de grupos paralelos y controlado con placebo, para investigar el efecto del consumo de P. palmata (5 g/día) incorporado en pan sobre marcadores séricos de inflamación (proteína C reactiva y análisis de citocinas), con un análisis secundario que investigó cambios en los lípidos (colesterol, triglicéridos), la función tiroidea (TSH) y el estado antioxidante.
El consumo de pan enriquecido con P. palmata aumentó significativamente la PCR sérica (+16,1%, p = 0,011), los triglicéridos (+31,9%, p = 0,001) y la TSH (+17,2%, p = 0,017) en comparación con el grupo control. La evaluación in vitro de extractos e hidrolizados proteicos de P. palmata identificó una inducción significativa de la secreción de IL-8 por células Caco-2, y se demostró que el extracto de agua caliente de P. palmata aumentaba la liberación de glicerol de los adipocitos. La conclusión de este estudio en humanos fue que P. palmata estimula la inflamación, aumenta los triglicéridos séricos y altera la función tiroidea; sin embargo, es poco probable que estos cambios repercutan en la salud, ya que se mantuvieron dentro del rango clínico normal. Los datos in vitro proporcionaron indicios de que la IL-8 podría contribuir a la aparente inmunoestimulación observada en el estudio en humanos.
Este es un hallazgo importante, ya que representa el único ensayo de intervención humana aleatorizado completamente publicado que investiga los efectos del dulse sobre la inflamación. Sus resultados van en contra de la caracterización popular del dulse como antiinflamatorio, y deben considerarse las limitaciones del estudio, incluida la forma de administración (pan enriquecido) y la población (adultos sanos). Los cambios, aunque estadísticamente significativos, permanecieron dentro de los rangos clínicos normales, y los efectos en poblaciones con condiciones inflamatorias preexistentes aún no han sido investigados.
5.5 Función tiroidea y aporte de yodo
Nivel de evidencia: Con respaldo mecanístico; no existen ensayos clínicos dedicados sobre el dulse y las enfermedades tiroideas.
El uso del dulse para apoyar la glándula tiroides se basa principalmente en su alto contenido de yodo. El yodo es un nutriente esencial requerido para la síntesis de hormonas tiroideas (T4 y T3). Históricamente, algas marinas como el dulse se han utilizado como fuentes dietéticas naturales de yodo, particularmente en poblaciones con acceso limitado a la sal yodada. Una ingesta insuficiente de yodo puede provocar disfunción tiroidea, como bocio e hipotiroidismo.
No existen ensayos clínicos dedicados sobre la suplementación con dulse y los resultados en enfermedades tiroideas. El ECA de Allsopp de 2016 observó un aumento de la TSH con una dosis de 5 g/día, lo cual justifica precaución en personas con trastornos tiroideos preexistentes.
5.6 Control glicémico
Nivel de evidencia: Solo in vitro; un ECA en humanos no mostró efecto significativo.
Los polisacáridos sulfatados del dulse han mostrado actividad inhibidora de la alfa-glucosidasa in vitro, ralentizando la digestión de carbohidratos y potencialmente reduciendo los picos de glucosa posprandiales, aunque esto no ha sido validado en sujetos humanos. El ECA en humanos realizado por Takase et al. (2020), a una dosis de 2 g/día, no encontró un efecto significativo sobre los parámetros de control glicémico.
6. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas
- Sistema endocrino (tiroides): El yodo es un elemento traza esencial que desempeña un papel importante en la función de la glándula tiroides. El dulse es una de las fuentes dietéticas más ricas en yodo dentro de la tradición alimentaria del Atlántico Norte.
- Sistema cardiovascular: Los péptidos inhibidores de la ECA derivados de ficobiliproteínas, así como los efectos mediados por fibra sobre los perfiles lipídicos, se han estudiado tanto en modelos animales como humanos con resultados mixtos.
- Sistema inmunitario: Las ficobiliproteínas y los polifenoles han demostrado propiedades tanto antioxidantes como antiinflamatorias en sistemas de cultivo celular, aunque el ECA en humanos encontró señales proinflamatorias.
- Sistema digestivo: El dulse es una rica fuente de compuestos bioactivos, incluidos polisacáridos, antioxidantes, minerales y nutrientes esenciales como ácidos grasos, aminoácidos y vitaminas. Su contenido de fibra favorece el tránsito intestinal.
- Musculoesquelético / nutricional: El dulse es una buena fuente de minerales y vitaminas en comparación con otras verduras, contiene todos los elementos traza necesarios para los humanos y tiene un alto contenido proteico.
7. Formas de dosificación y dosis reportadas en estudios
El dulse está disponible en varias formas comerciales: frondas secas enteras, copos, gránulos, polvo y extracto encapsulado. Se han reportado específicamente en investigaciones publicadas las siguientes dosis:
- 5 g/día de P. palmata seco entero incorporado en pan — utilizado en el ensayo aleatorizado de grupos paralelos controlado con placebo de Allsopp et al. (2016) en adultos sanos, midiendo marcadores inflamatorios, perfil lipídico, estado antioxidante y función tiroidea. El estudio investigó el efecto del consumo de P. palmata (5 g/día) incorporado en pan sobre marcadores séricos de inflamación, perfil lipídico, función tiroidea y estado antioxidante.
- 2 g/día en forma de cápsula — utilizado en el ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de 8 semanas de Takase et al. (2020), en participantes japoneses hipercolesterolémicos. El ensayo de 8 semanas, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, incluyó a participantes con LDL-C sérico ≥120 mg/dL, quienes fueron asignados aleatoriamente para tomar cápsulas que contenían P. palmata (2 g/día) o cápsulas de placebo.
- 5 g/día de extracto de fibra — utilizado en el estudio cruzado, doble ciego y aleatorizado sobre metabolismo lipídico e inflamación en 60 adultos sanos, con un diseño de tratamiento de 4 semanas y un lavado mínimo de 4 semanas. Los participantes fueron asignados a consumir el extracto de fibra de Palmaria palmata (5 g/día), Synergy-1, o un placebo durante 4 semanas.
- 50 µg/mL (dosis in vitro) — se observó una disminución notable en la producción de ROS de los neutrófilos con una dosis de 50 µg/mL en un estudio sobre la activación de neutrófilos humanos primarios; se trata de una concentración de laboratorio y no de una dosis oral humana directamente trasladable.
No existe una dosis terapéutica estandarizada establecida para el dulse en ninguna farmacopea o monografía regulatoria. Todas las dosis clínicas mencionadas anteriormente provienen de estudios individuales y no deben considerarse recomendaciones universales.
8. Consideraciones de seguridad e interacciones
8.1 Exceso de yodo
Las algas marinas son una fuente de elementos esenciales como el yodo; sin embargo, niveles elevados de ingesta de yodo pueden causar daño a la salud humana. Niveles elevados de ingesta de yodo pueden causar daño a la salud humana. Si bien una ingesta moderada favorece la producción de hormonas tiroideas, niveles muy altos de yodo pueden agravar trastornos tiroideos en personas susceptibles (hiper- o hipotiroidismo).
El ECA en humanos de 2016 encontró un aumento estadísticamente significativo de la TSH al consumir 5 g/día de pan enriquecido con dulse, aunque el cambio se mantuvo dentro del rango clínico normal.
8.2 Potasio y pacientes renales
El dulse es un alga marina comestible conocida por ser muy rica en potasio. Se ha reportado en la literatura médica un caso de hiperpotasemia precipitado por el consumo de dulse en un paciente con enfermedad renal conocida. El análisis de laboratorio en el caso reportado reveló un nivel sérico de potasio de 8,6 mmol/L (rango normal de 3,5 a 4,9 mmol/L). El único cambio dietético reciente que el paciente pudo recordar fue el consumo de aproximadamente 200 g de dulse en las 24 horas previas. Según el conocimiento de los médicos que reportaron el caso, este fue el primer informe publicado de hiperpotasemia por consumo de dulse. El dulse es alto en potasio, con concentraciones que superan hasta 34 veces las que se encuentran en los plátanos.
La hiperpotasemia es rara en individuos con función renal normal, independientemente de la ingesta dietética, debido a la capacidad de los riñones para adaptarse al aumento de las concentraciones séricas de potasio. En pacientes con compromiso renal, la homeostasis del potasio puede verse afectada.
8.3 Metales pesados
Se han reportado datos sobre la composición de aminoácidos, el perfil de ácidos grasos, la vitamina K, el yodo, el ácido kaínico, el arsénico inorgánico, así como varios metales pesados en muestras de dulse provenientes de Dinamarca, Islandia y Maine. Se han analizado muestras de dulse de tres áreas de cosecha geográficamente distintas del Atlántico Norte para detectar arsénico, cadmio, plomo, mercurio y otros metales. El arsénico osciló entre 5,5 y 7,5 microgramos por gramo de peso seco, el cadmio entre 0,97 y 2,65, y el plomo entre 0,69 y 3,5. El mercurio fue apenas detectable, con menos de 0,02 microgramos por gramo. Estos niveles son generalmente bajos en comparación con algunas algas pardas, particularmente en el caso del arsénico.
Los desafíos incluyen la variabilidad composicional, las influencias estacionales y geográficas, y los riesgos de contaminantes como metales pesados, yodo y peligros microbianos.
8.4 Ácido kaínico
El dulse contiene el aminoácido neurotóxico ácido kaínico, con niveles que varían desde trazas hasta aproximadamente 560 µg/g de peso seco. Las concentraciones de ácido kaínico en el dulse pueden variar desde por debajo del límite de detección hasta concentraciones que superan los 10 000 mg/kg de peso seco en algunas plantas individuales. Es posible cultivar P. palmata para consumo humano con niveles muy bajos de ácido kaínico. Las investigaciones han informado que aún no se han establecido estándares de seguridad humana.
8.5 Interacciones farmacológicas
Debido a su contenido de yodo, el dulse puede interactuar con medicamentos hormonales tiroideos (levotiroxina) al alterar el estado de yodo y, en consecuencia, los niveles de TSH, como se demostró en el ECA de Allsopp de 2016. Debido a su muy alto contenido de potasio, los pacientes que toman diuréticos ahorradores de potasio (como espironolactona, amilorida), inhibidores de la ECA, o bloqueadores del receptor de angiotensina (todos los cuales reducen la excreción renal de potasio) enfrentan un riesgo potencial de hiperpotasemia al consumir dulse en cantidades significativas, particularmente en presencia de cualquier grado de compromiso renal. En el caso reportado, se sostiene que, aunque la paciente estaba predispuesta a desarrollar hiperpotasemia debido a su enfermedad y medicamentos, su precipitación fue provocada por la elevada carga de potasio obtenida del dulse; de esta manera, su enfermedad y medicamentos fueron necesarios para la hiperpotasemia, pero no fueron, en sí mismos, causantes.
8.6 Variabilidad según el lugar y la temporada de cosecha
La composición de compuestos biológicamente activos en las algas marinas varía debido a factores ambientales de crecimiento, lo que resulta en diferentes composiciones incluso dentro de la misma especie en distintas partes del mundo. Los resultados sugieren una composición más favorable de las macroalgas en junio, con un mayor contenido de la mayoría de los nutrientes, minerales y compuestos bioactivos. Los ejemplares de octubre fueron más ricos únicamente en carbohidratos y carotenoides. Esta variabilidad dificulta la estandarización de dosis o la extrapolación de datos nutricionales de un producto a otro.
Referencias
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- Concise review of the red macroalga dulse, Palmaria palmata — Journal of Applied Phycology (2023)
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