IngredientesEupolyphaga sinensis Walker es un insecto medicinal que pertenece al orden Blattodea, familia Corydiidae (anteriormente clasificado dentro de Polyphagidae). También se le llama Steleophaga plancyi (Boleny) y está ampliamente distribuido en países del sudeste asiático, incluyendo Tailandia, India, Malasia y China. Se le conoce por varios nombres comunes chinos, incluyendo Tubiechong, Tuyuan, Dibiechong, Dibie y Zhechong.
Existen 2 géneros y 5 especies en la familia Polyphagidae: (1) Steleophaga plancyi (Boleny), que se encuentra en Beijing, Hebei, Henan, Shaanxi, Gansu, Qinghai y la provincia de Hunan en China; (2) Eupolyphaga sinensis Walker, ampliamente distribuida en China; (3) Eupolyphaga yunnanensis (Chopard), producida en Yunnan y Vietnam; (4) Eupolyphaga thibetana Chopard, producida en el Tíbet; y (5) Eupolyphaga everistiana, encontrada en el monte Everest. En China, al menos cuatro especies de escarabajos de tierra pertenecientes a la familia Corydiidae se incluyen en las prescripciones de la medicina tradicional china, incluyendo Eupolyphaga sinensis Walker, E. thibetana, E. everestians y Polyphaga plancyi, entre las cuales ESW es la más ampliamente explotada.
La especie fue descrita originalmente con base en la morfología de la hembra, siendo miembro de Polyphaga, mientras que los machos fueron descritos como una especie separada, Homoegamia sinensis. Solo las hembras se utilizan en medicina. En la medicina china, el término "Tubiechong" denota los insectos hembra secos de Eupolyphaga sinensis Walker o Polyphaga plancyi Bolivar.
Nombres comunes y sinónimos:
Eupolyphaga sinensis Walker (Blattaria: Polyphagidae) es un insecto medicinal tradicional y ha sido incluido en la lista de medicina tradicional china de la Farmacopea de la República Popular China.
Para uso comercial, se crían y se cultivan artificialmente; una vez maduros, se recolectan, se hierven en agua y se secan al sol o mediante horneado. ESW ha sido criada artificialmente desde la década de 1970, y su crianza se ha convertido en una industria. En algunos países, como China y Tailandia, el escarabajo de tierra ha sido oficialmente recomendado como un alimento saludable con altos contenidos de proteínas (21–54 g/100 g de peso seco), lípidos (33.40 g/100 g de peso seco), ácidos grasos esenciales, vitaminas y una variedad de minerales beneficiosos (1–7 g/100 g de peso seco).
Cuando se utiliza como medicina, ESW tiene varias formas de aplicación; los métodos de administración consisten en aplicación fresca, molienda en seco y elaboración de decocciones, siendo el uso oral y tópico los más frecuentemente empleados. El Tubiechong puede prepararse de diferentes maneras dependiendo de lo que se estuviera tratando; los métodos de preparación incluyen molienda, fritura, extracción con agua y extracción con vino de arroz, siendo la extracción con agua o vino de arroz el método más común. En contextos de investigación moderna, las preparaciones estudiadas incluyen polvo de insecto entero seco, polvo liofilizado, extractos acuosos, extractos con etanol al 70% e hidrolizados enzimáticos que producen fracciones peptídicas aisladas.
ESW se registró por primera vez en el Shennong Bencao Jing (Clásico de la Materia Médica del Granjero Divino) de la dinastía Han, y se anotó que tenía los efectos de "romper la sangre y la estasis" y promover la reunión de huesos fracturados. En China, ESW se registró por primera vez como fármaco en Shen Nong Ben Cao Jing (originario del siglo III d.C.).
El Tubiechong solo o sus fórmulas derivadas se aplican en el tratamiento clínico de diversas enfermedades. Se utiliza principalmente para tratar la estasis sanguínea posparto y las lesiones óseas, como se registra en el Compendio de Materia Médica. Un libro de una generación posterior, Bencao Jing Shu, afirmó que tenía un gran efecto en el tratamiento de lesiones traumáticas y en la reunión de tendones y huesos.
Dentro de la medicina tradicional china, E. sinensis se utilizó históricamente para tratar una variedad de dolencias, tales como contusiones, fracturas, amenorrea, estasis sanguínea posparto, y se usaba como analgésico. Se utilizaba para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis, así como para facilitar la curación de tendones y huesos. La práctica clínica comúnmente involucra el tratamiento de lesiones, fracturas, amenorrea, estasis posparto, tumores y diversas otras enfermedades.
El ES se conoce tradicionalmente como un fármaco que regula la circulación sanguínea al eliminar la "sangre estática", un producto patológico del estancamiento sanguíneo que puede convertirse en un factor patogénico en la teoría de la MTC. Los médicos de MTC afirman que el Tubiechong puede reducir y tratar tumores mediante acciones sobre los vasos sanguíneos, y el aparente efecto sobre los vasos sanguíneos es la razón por la cual se prescribía para las dolencias para las que se prescribía (y todavía se prescribe).
La "decocción Xiayuxue" (XYXD) es un compuesto de medicina tradicional china formado por tres medicinas naturales: Rheum officinale Baill., Prunus persica (L.) Batsch, y Eupolyphaga sinensis Walker. Se deriva de los famosos clásicos médicos tradicionales chinos Jingui Yaolue (Esenciales del Gabinete Dorado) y se ha utilizado durante miles de años. En las Directrices para el Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Hígado Primario emitidas por la Comisión de Salud de China, la XYXD se aplicó en el tratamiento del cáncer de hígado primario.
Otra fórmula clásica prominente es la Píldora Dahuang Zhechong (Dà Huáng Zhè Chóng Wán). Las píldoras Dahuang Zhechong (también conocidas como "Píldoras de Ruibarbo y Eupolyphaga" o "Píldoras de Ruibarbo y Escarabajo de Tierra") son una fórmula clásica de medicina china descrita originalmente en Esenciales del Gabinete Dorado. La acción de esta fórmula medicinal incluye disipar la estasis sanguínea y promover sangre nueva, con indicaciones originales de deficiencia severa debida al agotamiento o a lesiones de las cinco fatigas. También se registra que es capaz de romper coágulos de sangre, estimular la circulación sanguínea, ralentizar las reacciones intermedias y aliviar el síndrome de deficiencia.
Los 34 tipos más ampliamente utilizados de medicina china patentada que contiene Tubiechong se incluyeron en la Farmacopea China (Edición 2020) para el tratamiento de lesiones traumáticas, dolor lumbar, enfermedad cardiovascular, tumores o masas y nódulos, espondilopatía cervical, osteoartritis y psoriasis. Otras fórmulas derivadas se han utilizado en el tratamiento clínico de diversas enfermedades como la estasis sanguínea, la cirrosis hepática, la ciclomastopatía, la hepatitis crónica activa, la nefropatía, las enfermedades ginecológicas y el cáncer.
Los estudios químicos han demostrado que Eupolyphaga sinensis Walker contiene una variedad de sustancias bioactivas, incluyendo proteínas, péptidos, aminoácidos, ácidos grasos, nucleósidos, alcaloides, polisacáridos, vitaminas liposolubles y elementos minerales. El hecho de que la proteína sea el componente principal de E. sinensis se ha establecido en experimentos previos.
Las proteínas y sus productos de hidrólisis enzimática (péptidos bioactivos) son la clase de compuestos más caracterizada farmacológicamente en ESW. La metabolómica identificó 31 tipos de compuestos tanto en ESW hembra como macho, incluyendo lípidos, aminoácidos y ácidos grasos. Los porcentajes relativos de lípidos y moléculas lipídicas, aminoácidos y sus derivados en ESW tanto hembra como macho superaron el 10%. El ESW hembra también contenía compuestos heterocíclicos orgánicos, benceno y derivados sustituidos. Se detectaron veinticinco tipos en modo ESI-, y los porcentajes relativos de ácidos grasos tanto en ESW macho como hembra superaron el 20%.
Una proteína particularmente significativa es Eupolytin1: como se informó en el Compendio de Materia Médica, el insecto Eupolyphaga sinensis Walker se ha utilizado como medicina antitrombótica tradicional sin riesgo de hemorragia durante varios cientos de años. Los investigadores han identificado una proteína fibrino(geno)lítica (Eupolytin1) que contiene tanto actividad fibrino(geno)lítica como activadora de plasminógeno (PA) en el escarabajo. Utilizando un modelo animal de trombosis, se demostró que Eupolytin1 poseía una capacidad trombolítica fuerte y rápida, así como seguridad in vivo, que eran mejores que las de la urocinasa.
Otro péptido anticoagulante caracterizado es P9: un nuevo péptido anticoagulante (P9) que contiene 9 aminoácidos se aisló del hidrolizado de extractos acuosos de ESW. El P9 sintetizado mediante síntesis en fase sólida mostró una inhibición del 70% de la trombina, prolongando el tiempo de trombina a 17 s y el tiempo de tromboplastina parcial activada a 33 s; el acoplamiento molecular y la espectroscopía demostraron que el P9 podía inhibir la actividad de la trombina al unirse al sitio activo de la trombina y alterar la estructura secundaria de la trombina.
Los polipéptidos de E. sinensis walker (EPs) se extrajeron mediante hidrólisis enzimática, revelando 15 tipos de aminoácidos, con los aminoácidos hidrofóbicos (HAAs) representando el 46.7%.
El polisacárido aislado ESPS ha sido caracterizado estructuralmente. Se encontró que el ESPS estaba compuesto de ramnosa, fucosa, arabinosa, xilosa, glucosa y galactosa en una relación molar de 7.4:3.1:13.9:9.3:39.7:26.5, con un peso molecular medio (Mw) de 2.14 × 10⁴ Da; la cadena principal del ESPS estaba compuesta principalmente de →4)-α-D-Glcp-(1→ y →3)-β-D-Galp-(1→, con cadenas laterales conectadas a través del átomo O-6 de la glucosa y los átomos O-4 y O-6 de la galactosa.
Se han identificado una variedad de compuestos en el Tubiechong, incluyendo 37 componentes de aceite volátil, 17 extractos de acetato de etilo, 7 componentes alcaloides, entre otros. Las reacciones físicas y químicas preliminares revelaron la presencia de ácidos orgánicos, triterpenos o saponinas, ésteres, lactonas, cumarinas y sus glucósidos. Los principales componentes expresados en ESW incluyen ácido fosfatídico (22:0/a-15:0), lisofosfatidilcolina (16:0/0:0), fenilalanina, hipoxantina, ácido úrico, entre otros, dominados por aminoácidos y ácidos grasos.
El ESW hembra exhibió niveles significativamente más altos de 8 compuestos bioactivos, 15 péptidos pequeños y 13 prostaglandinas en comparación con el ESW macho, los cuales contribuyen al aumento de la inmunidad, los efectos antitrombóticos y el metabolismo óseo mejorado. En general, el contenido de componentes farmacológicamente activos en el ESW hembra fue más alto que en el ESW macho. Este hallazgo proporciona una base científica para el requisito farmacopeico tradicional de usar únicamente especímenes hembra.
El ESW se ha utilizado como agente antitrombótico tradicional en países orientales para mitigar los riesgos de hemorragia. Investigaciones previas han identificado una proteína antitrombótica bifuncional en insectos que exhibe tanto actividades directas de plasminógeno como de activador del plasminógeno. El péptido P9 actúa uniéndose directamente e inhibiendo la trombina —la enzima final en la cascada de coagulación— bloqueando su conversión de fibrinógeno a fibrina.
Los efectos terapéuticos de Eupolyphaga sinensis Walker en la trombosis y la estasis sanguínea han sido validados clínicamente, con péptidos anticoagulantes como componentes clave; sin embargo, sus mecanismos farmacológicos permanecen no completamente entendidos. Al ofrecer un enfoque novedoso para la fibrinólisis, Eupolyphaga sinensis Walker puede jugar un papel fundamental en el desarrollo de terapias antitrombóticas innovadoras y más seguras en la práctica clínica moderna.
El ES regula el ciclo celular, los genes y proteínas supresoras de tumores, biomarcadores relacionados con el sistema inmunitario y moléculas antioxidantes.
En estudios de líneas celulares de LMC: el extracto con etanol al 70% inhibió eficazmente la proliferación de células K562 (leucemia mieloide crónica humana) e indujo la detención en la fase G2-M acompañada de una regulación al alza de la ciclina B1 y cdc2, y una regulación a la baja de la ciclina D1, ciclina E1, cdc25c y p53. Inhibió la secreción de EGF y la actividad de la cinasa EGFR. El análisis mediante Western blot indicó que también inhibió la fosforilación del EGFR y la activación de sus moléculas de señalización descendentes AKT y ERK. Estos resultados sugieren que el mecanismo antitumoral de E. sinensis Walker involucró la alteración del ciclo celular y la inhibición de la fosforilación del EGFR en la vía de señalización del EGFR.
En estudios de células de cáncer de pulmón: se demostró que el extracto con etanol al 70% inhibía la autofosforilación de KDR, y regulaba a la baja la posterior activación de AKT y la cinasa regulada por señales extracelulares (ERK)1/2 en células A549. El mecanismo antitumoral del extracto se producía mediante la inhibición de la angiogénesis, funcionando al interrumpir la autofosforilación de KDR y posteriormente de AKT y ERK1/2.
En estudios de CHC: el extracto de ESW (ESWE) inhibe el crecimiento del CHC al regular a la baja la señalización de PKCβ, Akt, m-TOR, Erk1/2, MEK-2, Raf y JNK-1, mientras también aumenta los niveles de la proteína ciclina D1 y disminuye las cantidades de las proteínas del ciclo ciclina E, ciclina B1 y cdc2.
El extracto de etanol de Eupolyphaga sinensis Walker mejora la producción de citocinas tipo Th1 (TNF-α e IFN-γ) e induce la apoptosis celular en ratones portadores de CHC H22.
En ratones inmunosuprimidos inducidos por ciclofosfamida, el polvo liofilizado de ESW aumentó notablemente el índice de órganos inmunitarios, la función de los macrófagos mononucleares y el nivel de células asesinas naturales (NK); la hipersensibilidad de tipo retardado (DTH) también se mejoró. Los niveles de superóxido dismutasa (SOD) y catalasa (CAT) se elevaron, mientras que el malondialdehído (MDA) y el monóxido de nitrógeno (NO) se redujeron. Las células T CD3⁺, las células T CD4⁺ y la relación CD4⁺/CD8⁺ aumentaron todas.
Los péptidos activos (APE) de ESW redujeron significativamente la acumulación de grasa, los niveles de estrés oxidativo y los niveles de citocinas proinflamatorias séricas en ratas hiperlipidémicas. El análisis metabolómico no dirigido mostró que el mecanismo del efecto hipolipidémico estaba principalmente relacionado con el metabolismo del triptófano, el metabolismo de la fenilalanina, la biosíntesis de arginina y el metabolismo de purinas. Los APE regularon significativamente a la baja la expresión de mRNA de SREBP-1, SREBP-2 y HMGCR. La hipótesis es que los APE mejoran la hiperlipidemia al modular el metabolismo de los aminoácidos, mediar la vía de señalización SREBP/HMGCR y reducir los niveles de estrés oxidativo e inflamación.
El polisacárido ESPS inhibió significativamente la producción de HBsAg, HBeAg y ADN del VHB en los sobrenadantes de células HepG2.2.15 de una manera dependiente de la dosis; la expresión de ARN del VHB y de la proteína del núcleo también fue reducida por el ESPS. Los estudios in vivo utilizando ratones transgénicos para el VHB revelaron además que el ESPS (20 y 40 mg/kg/2 días) redujo significativamente los niveles de HBsAg, HBeAg y ADN del VHB en el suero, así como el ADN y el ARN del VHB en el hígado de los ratones. Se sugiere que el polisacárido ESPS puede activar la inmunidad innata y ejercer efectos antivirales a través de TLR4. Notablemente, la regulación a la baja de HNF4α en el tejido hepático implicó que el ESPS puede inhibir el VHB al reducir la actividad del promotor del núcleo del VHB.
Los extractos de Eupolyphaga sinensis Walker exhiben un amplio espectro de actividades biológicas, tales como efectos anticoagulantes y antitrombóticos, propiedades antitumorales, actividad antioxidante, regulación inmunitaria, modulación de lípidos sanguíneos y protección hepática.
Los mecanismos anticoagulantes más robustamente caracterizados se han establecido in vitro y en modelos animales preclínicos. En un estudio in vivo, el péptido P9 fue capaz de reducir la intensidad de la tinción cardíaca inducida por fenilhidrazina en peces cebra trombosados con actividad antitrombótica. Los resultados sugieren que los péptidos originados de los hidrolizados de ESW podrían ejercer un efecto anticoagulante y probablemente sean una fuente potencial de péptidos bioactivos con actividad anticoagulante. Los efectos terapéuticos del ESW en la trombosis y la estasis sanguínea han sido validados clínicamente, con péptidos anticoagulantes como componentes clave. La revisión de alcance identificó estudios preclínicos de coagulopatía entre las condiciones más frecuentemente estudiadas. En los estudios preclínicos, la coagulopatía se estudió con más frecuencia, seguida de la hiperviscosidad, la hiperlipidemia, la inflamación, la neoplasia, la lesión cerebral isquémica y la aterosclerosis.
Fuerza de la evidencia: Los efectos antitrombóticos y anticoagulantes están sustentados a nivel bioquímico y preclínico. Se han aislado y caracterizado proteínas y péptidos anticoagulantes específicos. Los ECA en humanos bien diseñados y a gran escala que evalúen específicamente al ESW como intervención independiente para enfermedades trombóticas están ausentes de la literatura en inglés publicada y revisada.
Clínicamente, el Tu Bie Chong se utiliza a menudo para tratar traumatismos, dolor óseo y enfermedades cardiovasculares relacionadas con la estasis sanguínea. El Tu Bie Chong es particularmente eficaz en el tratamiento de enfermedades óseas. La edición 2020 de la Farmacopea China incluye 34 medicinas chinas patentadas que contienen Tu Bie Chong, de las cuales 16 se utilizan para tratar enfermedades óseas o contusiones. En 1992, los investigadores utilizaron modelos de fractura en conejos para verificar el efecto de la administración por sonda gástrica de polvo seco de Tubiechong en la promoción de la curación de fracturas.
La lesión traumática fue la enfermedad/condición más frecuentemente estudiada en los estudios clínicos identificados en la revisión de alcance de 2022. Sin embargo, la base de evidencia clínica consiste en gran parte en estudios en idioma chino y series de casos. Se identificaron un total de 151 estudios en la revisión de alcance, de los cuales se incluyeron 51; hubo 14 estudios sobre ES extraído o entero seco, 15 sobre compuestos derivados de ES y 22 sobre prescripciones que contienen ES.
Fuerza de la evidencia: Los datos preclínicos (modelos animales de fractura) respaldan consistentemente las propiedades de curación ósea. La revisión de alcance señaló que existen estudios clínicos pero pidió más estudios mecanísticos basados en efectos terapéuticos en entornos clínicos.
El ES se utilizó más comúnmente para enfermedades relacionadas con el cáncer, seguido de aquellas relacionadas con la función endocrina y la inmunidad, en la revisión de alcance de 2022 de 51 estudios incluidos.
Los hallazgos preclínicos clave incluyen:
Fuerza de la evidencia: La evidencia es enteramente preclínica (líneas celulares in vitro y modelos de tumores en animales). En general, el ES es un insecto medicinal beneficioso que puede tratar diversas enfermedades, incluyendo cáncer y enfermedades inmunitarias; sin embargo, se requieren más estudios mecanísticos basados en sus efectos terapéuticos en entornos clínicos. No se han identificado ensayos clínicos controlados en humanos que evalúen al ESW como intervención anticancerígena independiente en la literatura publicada.
Con base en la teoría de la medicina tradicional china, la estasis sanguínea que se estanca en el hígado puede provocar enfermedades hepáticas; por lo tanto, el DHZCP se ha utilizado ampliamente para tratar diversas enfermedades hepáticas, particularmente la hepatitis y la fibrosis hepática.
La Píldora Dahuang Zhechong inhibe eficazmente la fibrosis hepática al modular la microbiota intestinal y sus metabolitos, así como al mejorar la función de la barrera intestinal. La actividad anti-VHB del polisacárido ESPS se ha demostrado en cultivo celular (células HepG2.2.15) y en modelos de ratones transgénicos para el VHB, pero no se ha confirmado en ensayos clínicos en humanos.
Fuerza de la evidencia: Los efectos hepatoprotectores y antifibróticos de las fórmulas que contienen ESW se han estudiado en modelos preclínicos y en el uso clínico dentro de China para fórmulas compuestas. La contribución específica del ESW, frente a otros componentes de las fórmulas multi-herbales, es difícil de aislar a partir de la evidencia publicada existente.
La investigación ha confirmado que el péptido activo AR-9 de Eupolyphaga steleophaga puede mitigar la acumulación de lípidos y grasa hepática en ratas hiperlipidémicas al restaurar la microbiota intestinal y sus metabolitos, mejorando así la hiperlipidemia y reduciendo los niveles de triglicéridos, colesterol total y lipoproteínas de baja densidad. Los resultados mostraron que el APE redujo significativamente la acumulación de grasa, los niveles de estrés oxidativo y los niveles de citocinas proinflamatorias séricas en estudios preclínicos con ratas.
Fuerza de la evidencia: La actividad antihiperlipidémica está respaldada por estudios preclínicos en ratas utilizando fracciones de péptidos activos. No se identificaron datos de ensayos clínicos en humanos para los efectos de reducción de lípidos en las fuentes revisadas.
El estudio in vivo se diseñó para dilucidar los efectos de mejora inmunitaria del ESL (polvo liofilizado) en ratones inmunosuprimidos inducidos por ciclofosfamida. Los ratones fueron tratados con tres dosis de ESL (0.5, 1.0 y 2.0 g/kg). El ESL aumentó notablemente el índice de órganos inmunitarios, la función de los macrófagos mononucleares y el nivel de células asesinas naturales. Todos estos hallazgos sugieren que el ESL podría mejorar eficazmente las funciones inmunitarias mediante la modulación de los sistemas oxidativos y las células inmunitarias innatas.
Fuerza de la evidencia: Los efectos inmunomoduladores se han demostrado en modelos de ratón con rangos de dosis específicos reportados. Faltan datos de ensayos clínicos en humanos.
La fracción polisacárida ESPS ha sido estudiada por su actividad contra el virus de la hepatitis B. El ESPS ha sido aislado y caracterizado, y su actividad anti-VHB y vías regulatorias han sido investigadas in vitro e in vivo. Los resultados preclínicos se describieron en la sección de Mecanismos anterior. Fuerza de la evidencia: Solo preclínica (modelo celular y de ratón transgénico); no se reportaron estudios en humanos.
Las actividades farmacológicas del Tubiechong y sus diversos extractos han sido evaluadas, incluyendo funciones anticoagulantes y antitrombóticas, anticancerígenas, de reparación ósea, inmunomoduladoras, analgésicas, antioxidantes, antihiperlipidémicas, antimicrobianas, y de protección y reparación de daños al hígado, corazón, cerebro y piel.
Con base en la evidencia revisada, los sistemas corporales para los cuales existe evidencia científica o tradicional incluyen:
Las siguientes dosis aparecen en la literatura revisada por pares y reflejan el uso experimental o farmacopeico, no recomendaciones clínicas prescriptivas:
No se identificaron recomendaciones de dosificación clínica en humanos estandarizadas y validadas en la literatura revisada por pares en idioma inglés. Las dosis utilizadas en aplicaciones a nivel humano en China existen dentro del contexto de fórmulas compuestas y están reguladas por la Farmacopea China para esas medicinas patentadas específicas.
Las actividades farmacológicas del Tubiechong y sus diversos extractos han sido ampliamente evaluadas. Como insecto comestible, su seguridad ha sido confirmada mediante pruebas de toxicidad aguda y ensayos de alimentación de 30 días. El ES se ha utilizado durante mucho tiempo como fuente de alimento ya que es rico en proteínas, vitaminas, aminoácidos esenciales, minerales y ácidos grasos esenciales.
Los pacientes con alergias o antecedentes de alergias pueden ser más susceptibles a los eventos adversos por fármacos (EAF). Los estudios sugieren que las hierbas animales pueden ser alérgenos principales. Las medicinas chinas patentadas que contienen escarabajo de tierra (Eupolyphaga/Tubiechong), como la píldora Dahuang Zhechong, se ha encontrado que causan una alta proporción de síntomas cutáneos en los EAF. Estas reacciones se presentan como eventos adversos dermatológicos y se han observado en evaluaciones de riesgo clínico de medicinas chinas patentadas que contienen ingredientes derivados de insectos.
La literatura tradicional de MTC, reflejada en las fórmulas listadas en la Farmacopea China, marca consistentemente las fórmulas que contienen ESW como contraindicadas durante el embarazo. Las funciones incluyen activar la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea y promover la menstruación; los productos que contienen ESW no deben administrarse a mujeres embarazadas. Esta contraindicación refleja las potentes propiedades de activación sanguínea y resolución de la estasis del ESW, que se consideran portadoras de riesgo de estimulación uterina en la medicina tradicional.
Con base en la tecnología de metabolómica, se exploraron las características farmacocinéticas de Eupolyphaga Steleophaga (EuS) combinada con Rhei Radix et Rhizoma actuando sobre la lesión hepática aguda utilizando métodos de HPLC-MS/MS y RMN de ¹H; se establecieron modelos de lesión hepática aguda para encontrar los parámetros farmacocinéticos de los componentes en la combinación RhRR-EuS. Los resultados farmacocinéticos mostraron que hubo diferentes niveles de fenómeno bimodal en diferentes grupos, y la absorción de antraquinona libre en el RhRR aumentó después de la combinación con el EuS. Este hallazgo indica que el ESW puede alterar la farmacocinética de compuestos herbales coadministrados, mejorando específicamente la absorción de los constituyentes de antraquinona del ruibarbo (Rheum), lo cual podría tener relevancia clínica en fórmulas multi-herbales.
Dada la documentada actividad anticoagulante y fibrinolítica de las proteínas y péptidos del ESW, los efectos terapéuticos del ESW en la trombosis y la estasis sanguínea, con péptidos anticoagulantes como componentes clave, existe un riesgo plausible de interacción aditiva o sinérgica cuando las preparaciones que contienen ESW se coadministran con fármacos anticoagulantes o antiplaquetarios convencionales (por ejemplo, warfarina, aspirina, heparina). Esta preocupación se deriva del mecanismo de acción más que de ensayos de interacción específicos; no se identificaron estudios dedicados de interacción fármaco-hierba entre el ESW y anticoagulantes convencionales en las fuentes revisadas.
A pesar del potencial prometedor, persisten desafíos como la baja biodisponibilidad, las dificultades en la identificación de péptidos, la evaluación farmacológica y la evaluación de toxicidad para los compuestos derivados del ESW. La investigación previa sobre la composición química del ESW fue fragmentada y superficial. Los artículos se centraron en el ESW hembra y se orientaron hacia moléculas grandes como proteínas o polipéptidos que no pueden ser absorbidos directamente por el cuerpo humano. Esta limitación restringe la comprensión de otros componentes potencialmente significativos, como péptidos pequeños, lípidos o compuestos de bajo peso molecular, que pueden jugar papeles cruciales en los efectos terapéuticos del ESW.
El cuerpo general de evidencia científica para Eupolyphaga sinensis Walker se caracteriza por:
Condiciones de salud que Eupolyphaga sinensis puede ayudar a apoyar.
Sistemas corporales que Eupolyphaga sinensis puede ayudar a apoyar.
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