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Caryophyllus superbus (L.) MoenchDianthi HerbaDianthus fimbriatus subsp. superbus (L.) Bonnier & LayensDianthus superbusDianthus superbus L.Dianthus szechuensis F.N.WilliamsDianthus wimmeri Wich.Herba DianthiIntermediate Fringed PinkKang Nai XinLarge PinkNadeshikoPlumaria revoluta (Tausch) OpizPlumaria superba (L.) OpizQu MaiQumaiSilene superba (L.) E.H.L.KrauseSuperb PinkYamato Nadeshiko瞿麥瞿麦

Sinopsis

Clavel plumario (Dianthus superbus L.): Una referencia integral

1. Identidad y perfil botánico

Nombres botánicos y comunes

Dianthus superbus L., comúnmente conocido como clavel plumario o clavel grande, es una especie de Dianthus nativa de Europa y el norte de Asia, desde Francia hasta la Noruega ártica, y hacia el este hasta Japón; en el sur de su distribución se encuentra en altitudes elevadas, hasta 2400 m. En la medicina tradicional china (MTC) y en la nomenclatura farmacopeica oficial china, el fármaco preparado a partir de esta especie se conoce como Qumai (瞿麦), mientras que la droga vegetal en sí se denomina Dianthi herba.

Según la Farmacopea de la República Popular China (RPC; 2020), las variedades auténticas de Dianthi herba derivan de las partes aéreas secas de Dianthus superbus L. y Dianthus chinensis L., pertenecientes a la familia Caryophyllaceae, conocidas como "Qumai" y "Shizhu", respectivamente. La planta pertenece a la misma familia que los claveles y comparte el género con los claveles de jardín comunes.

Descripción de la planta

Dianthus superbus es una planta herbácea perenne que crece hasta 80 cm de altura. Las hojas son de color verde a verde grisáceo, delgadas, de hasta 8 cm de longitud. Las flores tienen un aroma dulce, miden de 3 a 5 cm de diámetro, con cinco pétalos profundamente recortados y flecados, de color rosado a lavanda con base verdosa; se producen en racimos ramificados en la parte superior de los tallos desde principios hasta finales del verano.

La especie es nativa de Europa y el norte de Asia, desde el norte de España y Francia hasta la Noruega ártica, y hacia el este hasta Japón. Crece comúnmente en altitudes elevadas y es nativa de países de Europa y Asia, y está ampliamente distribuida en Mongolia. Varias especies de Dianthus se han considerado de importancia medicinal, ya que se usan ampliamente para tratar diversas infecciones y enfermedades en China, Corea, Irán y Mongolia desde hace milenios.

En China, Dianthi herba se comercializa según las características externas de la parte aérea seca. Actualmente, la mayoría de los productos medicinales de Dianthi herba que se venden en el mercado provienen de D. chinensis y D. superbus, pero también existen productos que contienen adulterantes, como D. chinensis var. versicolor y D. superbus var. longicalycinus.

Parte medicinal y preparaciones comunes

Dianthi herba es la parte aérea seca de Dianthus superbus L. y Dianthus chinensis L. En la preparación medicinal se utiliza toda la planta sobre el suelo. Históricamente, los extractos de Dianthus se han empleado para favorecer la salud urinaria, promover la diuresis y abordar las irregularidades menstruales. Estos usos provienen de siglos de experiencia empírica, en la que las partes aéreas de la planta se preparaban en infusiones o decocciones. La dosis típica de dianthus es de 3 a 10 gramos al día, tomada como decocción, píldora o polvo. Algunos practicantes recomiendan una dosis ligeramente más alta (6 a 12 gramos). Dianthus está disponible en forma de píldora, polvo o decocción; algunas tiendas de herbolaria también venden extractos concentrados de dianthus.

Las flores se recolectan justo antes de abrirse para su uso medicinal. El procesamiento incluye eliminar materia extraña, lavar bien, ablandar brevemente, cortar en secciones y secar.

2. Uso tradicional e histórico

Medicina tradicional china (MTC)

El clavel plumario, llamado Qu Mai en la herbolaria china, se ha utilizado en la medicina herbal china durante más de 2000 años. El primer registro de Dianthi herba se encuentra en el Shennong Bencaojing (el Clásico de la Medicina Herbal). Su uso se mencionó por primera vez en el siglo I d. C. en la obra herbal china Divine Husbandman's Classic of the Materia Medica.

La leyenda textual de la planta se muestra en el Ben Cao Jing Ji Zhu, donde se describe que la planta tiene un fruto parecido al trigo. La morfología de la planta de un clavel —"tallo con nudos distintivos, hojas opuestas, estriadas, brácteas bajo el cáliz, márgenes de los pétalos ligeramente dentados"— se ha descrito con precisión en el libro Zhi Wu Ming Shi Tu Kao. Desde la dinastía Liang, Dianthus se ha utilizado como hierba medicinal bajo el nombre de "Qumai".

Los libros antiguos describen las características de Dianthi herba: tiene sabor amargo y es de naturaleza fría y no tóxica. Se utiliza principalmente como diurético para ayudar a aliviar el dolor durante la micción. Sus usos clínicos clásicos incluyen el tratamiento de infecciones del tracto urinario, orina roja y astringente, dismenorrea, enrojecimiento ocular, hinchazón y dolor ocular, cáncer de esófago y cáncer rectal.

Tradicionalmente, se ha utilizado para tratar la diuresis, activar la circulación sanguínea y regular la menstruación. Debido a su buena eficacia, Dianthi herba se usa a menudo en combinación con otras hierbas de la MTC para tratar enfermedades. Se usa poco por sí sola, y a menudo se toma junto con Dan Shen (Salvia miltiorrhiza) para inducir la menstruación.

En la medicina tradicional china, el dianthus se considera de sabor amargo y naturaleza fría, y se asocia con los meridianos de la Vejiga, el Corazón y el Intestino Delgado. Promueve la micción, drena el calor húmedo de la vejiga y disipa la estasis sanguínea.

El Qumai todavía se utiliza hoy en día para tratar cálculos renales, infecciones del tracto urinario, estreñimiento y dismenorrea.

La herbolaria tradicional china clasificó la planta como abortiva, antibacteriana, astringente, anticonceptiva, diurética, emenagoga, febrífuga, hemostática, oftálmica, resolutiva, tónica, urinaria y vulneraria. Ocupa el puesto 9 en una lista de 250 plantas chinas con potencial antifertilidad.

Tradiciones mongolas y de otras zonas del este de Asia

Dianthi herba es utilizada como medicina por minorías étnicas en China. Está registrada en el Zhonghua Materia Medica — Volumen de Medicina Mongola; está indicada para la fiebre sanguínea, el hormigueo sanguíneo, la fiebre hepática y otras enfermedades como el accidente cerebrovascular de fase y la fiebre puerperal. Una formulación llamada decocción Digeda-4, que contiene Dianthi herba, se ha incluido en la Enciclopedia de Medicina Mongola y en el Los Estándares Farmacéuticos del Ministerio de Salud — Volumen de Medicina Mongola.

Prescripciones clásicas

Una prescripción clásica, el Polvo Shi Wei, contiene Dianthi herba (30 g) junto con P. lingua (60 g), semilla de Plantago (90 g) y M. verticillata (60 g), y se usaba para tratar gonorrea, micción adversa y dolor punzante durante la micción, con el propósito de eliminar el calor de la sangre.

Contexto herbal europeo

Dianthus, un género comúnmente denominado "claveles" o "claveles de jardín", tiene una rica historia en la medicina tradicional, particularmente dentro de las prácticas herbales chinas y europeas. Varios claveles se han utilizado como medicinas a lo largo de la historia europea. El clavel de olor (Dianthus caryophyllus) se ha documentado como remedio herbal occidental. Sin embargo, el uso específicamente medicinal de D. superbus como Dianthi herba tiene sus raíces principalmente en las tradiciones del este de Asia.

3. Constituyentes clave y compuestos activos

Panorama del perfil fitoquímico

Se han identificado y aislado aproximadamente 194 compuestos químicos de Dianthi herba, siendo los más importantes las saponinas triterpénicas, los flavonoides y los compuestos del aceite volátil. La presente revisión reveló que se han reportado 194 compuestos de D. superbus y D. chinensis, y se clasifican principalmente como saponinas, flavonoides, péptidos, antraquinonas, ácidos fenólicos, amidas, fenilpropanoides y otros.

Saponinas triterpénicas

Se reporta que las saponinas triterpénicas como las dianósidas A a I se encuentran entre los principales compuestos bioactivos de D. superbus; también se han aislado de D. superbus compuestos como dianthosaponinas, dianthramida, flavonoide, cumarina, triterpenoide, glucósido de tipo pirano y péptidos cíclicos. Se reconoce tradicionalmente que la planta contiene dianthosaponinas, dianthramidas, flavonoides, cumarina, triterpenoides, glucósidos de tipo pirano y péptidos cíclicos.

La planta contiene saponinas, pero aparentemente en cantidades demasiado bajas como para causar daño. Aunque son bastante tóxicas, las saponinas se absorben mal en el organismo y la mayoría pasan sin causar daño alguno. Las saponinas se encuentran en muchos alimentos, como los frijoles.

Flavonoides y flavonas C-glucósidas

Los flavonoides aislados de Dianthi herba incluyen luteolina, kaempferol, quercitrina, tricina, diosmetina y 5-hidroxi-7,3',4'-trimetoxidihidroflavona, entre otros. La planta se compone principalmente de antocianina, salicilato de metilo, eugenol, vitamina A, saponinas y flavonoides que presentan propiedades farmacológicas, entre ellas efectos diuréticos, antioxidantes, hipotensores y antineuríticos.

Dianthus superbus tiene un contenido rico en metabolitos como péptidos cíclicos y glucósidos de flavonol. La composición de péptidos cíclicos fue mayor en las extracciones con acetato de etilo (EA) que en las de butanol (Bu), pero no se detectó en las extracciones con agua destilada (DW).

Péptidos cíclicos (dianthinas)

Se han aislado del extracto de MeOH de Dianthus superbus cuatro nuevos péptidos cíclicos —dianthinas C, D, E y F— y una nueva dianthramida, la 4-metoxidianthramida B. Las secuencias de estos péptidos cíclicos se dilucidaron mediante análisis de fragmentación por espectrometría de masas en tándem con ESI, evidencia química y métodos extensivos de RMN 2D. También se han aislado de D. superbus péptidos cíclicos adicionales, las dianthinas G y H, junto con la conocida dianthina E.

Las especies de Dianthus revelaron que las plantas pertenecientes a este género son una rica fuente de saponinas triterpénicas, flavonoides, glucósidos de tipo pirano, antocianinas macrocíclicas y ciclopéptidos.

Ácidos fenólicos y otros compuestos

Se han aislado un total de 15 ácidos fenólicos de Dianthi herba, incluyendo el ácido p-hidroxibenzoico, el ácido 3-hidroxi-4-metoxibenzoico y el 3,4-dihidroxibenzoato de metilo, entre otros.

4. Mecanismos de acción establecidos y propuestos

Estudios farmacológicos modernos han demostrado que Dianthi herba tiene propiedades antitumorales, antioxidantes, antivirales, antiinflamatorias, diuréticas, excitantes uterinas, antimicrobianas y neuroprotectoras. Cada una de estas actividades se ha vinculado con constituyentes fitoquímicos particulares, aunque los mecanismos moleculares precisos siguen sin caracterizarse por completo en muchos casos. Deberían realizarse más estudios sobre Dianthi herba para dilucidar más de sus principios activos y sus mecanismos de acción.

Actividad diurética

Se describe que la planta entera es una hierba tónica amarga que estimula el sistema digestivo y urinario, así como los intestinos. También reduce la presión arterial, disminuye la fiebre y controla las infecciones bacterianas. El efecto diurético se ha atribuido históricamente a las fracciones de saponinas y flavonoides, que presentan propiedades farmacológicas, entre ellas efectos diuréticos, antioxidantes, hipotensores y antineuríticos.

Actividad excitante uterina

Los extractos de dianthus pueden estimular las contracciones uterinas, y el efecto es dependiente de la dosis; es decir, cuanto más dianthus reciba una persona, más largas e intensas serán las contracciones uterinas. Esta propiedad se ha documentado tanto en modelos in vitro (útero de rata) como in vivo (útero de conejo), según se referencia en la revisión integral de 2022 sobre Dianthi herba.

Mecanismos antimicrobianos

Como planta de doble valor medicinal y alimentario en la MTC, Dianthus superbus L. es reconocida tradicionalmente por sus propiedades etnofarmacológicas, incluyendo efectos antiinflamatorios ("eliminar el calor"), actividad diurética y uso histórico en la regulación de trastornos menstruales relacionados con la circulación sanguínea. Además, los extractos de Qumai presentan efectos inhibitorios sobre Escherichia coli y Staphylococcus aureus.

Las investigaciones han demostrado que el volumen y la cantidad de inclusiones de Chlamydia disminuyeron gradualmente al aumentar la concentración de la decocción de Qumai, hasta desaparecer finalmente. Se observó crecimiento de Chlamydia trachomatis en los pozos de control en blanco, pero no en los pozos de control negativo. Se realizaron experimentos antimicrobianos con varias cepas para comparar el ciclopolipéptido de origen vegetal de D. superbus con el fármaco de referencia griseofulvina.

Mecanismos antiinflamatorios

En un modelo murino de asma, el extracto etanólico de D. superbus fructus (DSE) redujo significativamente los niveles de IL-4, IL-13, eotaxina e inmunoglobulina E, disminuyó el número de células inflamatorias en el líquido de lavado broncoalveolar y redujo la infiltración de células inflamatorias y la producción de moco en las vías respiratorias. El DSE también atenuó la sobreexpresión de la proteína óxido nítrico sintasa inducible (iNOS) provocada por la exposición a ovoalbúmina.

Actividad antiviral

Los glucósidos de flavonol quercetina 3-rutinósido e isorhamnetina 3-glucósido mostraron una mayor actividad inhibitoria de la neuraminidasa de manera dependiente de la dosis. Los estudios de acoplamiento molecular revelaron que los glucósidos de flavonol tienen mayor actividad de unión hacia la glucoproteína de membrana de la polimerasa de la influenza. Los estudios de correlación mostraron que los glucósidos de flavonol estaban vinculados con la actividad antigripal y los péptidos cíclicos con actividades anticancerígenas.

Actividad citotóxica / antitumoral

Entre los compuestos peptídicos cíclicos denominados dianthinas A-F, la dianthina E ha demostrado citotoxicidad hacia las células de cáncer hepático HepG2, pero no presenta actividad contra otras líneas celulares cancerosas. En otro estudio realizado con Dianthus superbus var. longicalycinus, se aisló un ciclopentapéptido llamado longicalycinina A. Se evaluó la actividad de la longicalycinina A frente a líneas celulares de cáncer de hígado (HepG2 y Hep3B), de mama (MCF-7 y MDA-MB-231) y de pulmón (A-549), registrándose la toxicidad más significativa en HepG2, aunque este efecto fue menor que el de la dianthina E.

Mecanismos neuroprotectores

Se evaluaron compuestos aislados de D. superbus por su actividad neuroprotectora contra la muerte celular inducida por glutamato en las células neuronales hipocampales HT22. El extracto de D. superbus y los compuestos aislados de este exhibieron propiedades neuroprotectoras, lo que sugiere un potencial terapéutico para aplicaciones en enfermedades neurotóxicas.

5. Evidencia científica por área de uso

5.1 Infecciones del tracto urinario y disuria

Esta es históricamente la aplicación medicinal más destacada del clavel plumario, y el área con más evidencia acumulada, aunque predominantemente preclínica y clínica tradicional.

En la MTC, el Qumai se utiliza ampliamente para tratar la uretritis, como diurético, para los forúnculos y para efectos carcinomatosos; también se utiliza ampliamente como agente natural para infecciones antiinflamatorias y urinarias. Dianthi herba se usa principalmente como diurético para ayudar a aliviar el dolor durante la micción. Sus usos clínicos incluyen el tratamiento de infecciones del tracto urinario, orina roja y astringente, dismenorrea, enrojecimiento ocular, hinchazón y dolor ocular, cáncer de esófago y cáncer rectal.

En el contexto de las aplicaciones clínicas, se reportó que una decocción de Dianthus superbus combinada con litotricia extracorpórea por ondas de choque para el tratamiento de cálculos ureterales requería un tiempo de tratamiento corto y mostraba que los pacientes presentaban una baja tasa de recurrencia. Sin embargo, la base de evidencia de ensayos clínicos en humanos sobre D. superbus como intervención aislada para infecciones del tracto urinario sigue limitada a registros de uso tradicional y a un pequeño número de informes clínicos en idioma chino; no se han identificado ensayos controlados aleatorizados (ECA) a gran escala en la literatura occidental. Una revisión reciente de la planta concluyó que "se han confirmado las aplicaciones tradicionales de Dianthi herba, incluyendo el tratamiento de infecciones del tracto urinario y dismenorrea".

Fuerza de la evidencia: El uso tradicional es extenso y está bien documentado. Los datos antimicrobianos in vitro (contra E. coli, S. aureus y Chlamydia trachomatis) aportan plausibilidad biológica preliminar. La evidencia clínica en formatos de ensayo modernos es muy limitada.

5.2 Dismenorrea y regulación menstrual

La acción principal en la MTC se describe como aliviar la disuria y estimular la descarga menstrual. Las indicaciones tradicionales incluyen infecciones del tracto urinario, urolitiasis con micción difícil o dolorosa o hematuria, y amenorrea.

La actividad excitante uterina de los extractos de D. superbus se ha documentado en estudios con animales. Los extractos de dianthus pueden estimular las contracciones uterinas, y el efecto es dependiente de la dosis. Estos hallazgos son coherentes con su aplicación en la MTC para la dismenorrea y la amenorrea, y concuerdan con su inclusión farmacopeica. No se dispone de ECA rigurosos en humanos en esta área de aplicación en la literatura revisada por pares consultada.

Fuerza de la evidencia: El uso tradicional está bien establecido. Los datos farmacológicos en animales respaldan la actividad excitante uterina. Los datos de ensayos clínicos en humanos están ausentes en la literatura moderna revisada por pares.

5.3 Actividad antimicrobiana

Estudios previos han reportado que los extractos de Dianthus superbus presentan propiedades antioxidantes, antimicrobianas, anticarcinogénicas y antiinflamatorias. A partir de un cribado farmacológico, se encontró que el ciclopolipéptido XIII de origen vegetal de D. superbus posee una alta actividad citotóxica contra las líneas celulares DLA y EAC y una potente actividad antimicrobiana contra hongos patógenos.

Fuerza de la evidencia: Solo estudios in vitro. No hay ensayos clínicos en humanos. Los efectos antimicrobianos se han demostrado contra varios patógenos bacterianos y fúngicos en condiciones de laboratorio, pero no se ha establecido su traslado a entornos clínicos.

5.4 Actividad antiviral (influenza)

Los extractos de acetato de etilo (EA) de D. superbus mostraron una fuerte actividad anticancerígena con valores de IC50 de 9.5, 13.8 y 69.9 μg/mL en las líneas celulares cancerosas SKOV, NCL-H1299 y Caski, respectivamente. Los extractos de butanol (Bu) mostraron la actividad antiviral más fuerte tanto frente al virus de la influenza A como al B, con valores de IC50 de 4.97 y 3.9 μg/mL, respectivamente. Los estudios de acoplamiento molecular revelaron que los glucósidos de flavonol tienen mayor actividad de unión hacia la glucoproteína de membrana de la polimerasa de la influenza.

Fuerza de la evidencia: Solo estudios in vitro e in silico. No hay ensayos en humanos. Los resultados son preliminares y requieren mayor investigación.

5.5 Actividad anticancerígena / antitumoral

Los péptidos cíclicos aislados de D. superbus se han estudiado por sus efectos citotóxicos contra líneas celulares cancerosas. Se encontró que la citotoxicidad de la longicalycinina A en dos líneas celulares, del linfoma ascítico de Dalton (DLA) y el carcinoma ascítico de Ehrlich (EAC), era mucho mayor que la del 5-fluorouracilo (5-FU), utilizado como control positivo. También se reportó que la dianthina A tiene efectos anticancerígenos sobre las líneas celulares DLA y EAC, comparables al 5-FU.

Los compuestos 3 y 5 (dianthinas C-F y 4-metoxidianthramida B) mostraron citotoxicidad hacia la línea celular cancerosa HepG2, con valores de IC50 de 2.37 y 4.08 μg/mL, respectivamente. La longicalycinina A mostró citotoxicidad hacia la línea celular cancerosa HepG2.

Fuerza de la evidencia: Toda la evidencia se basa en líneas celulares in vitro o en modelos animales. No hay ensayos clínicos en humanos. Los resultados demuestran una actividad biológica interesante, pero están lejos de establecer una utilidad clínica en oncología.

5.6 Protección renal y nefropatía diabética

Un estudio investigó los efectos de la fracción soluble en acetato de etilo de D. superbus (DS-EA) sobre la fibrosis glomerular y la disfunción renal implicadas en la nefropatía diabética en células mesangiales renales humanas y ratones db/db. Se administró DS-EA a los ratones db/db a dosis de 10 o 50 mg/kg/día durante 8 semanas. El tratamiento con DS-EA mejoró significativamente la glucemia, la insulina, el índice de evaluación del modelo de homeostasis para la resistencia a la insulina (HOMA-IR) y la HbA1c en los ratones diabéticos. El DS-EA disminuyó la excreción de albúmina, el aclaramiento de creatinina (Ccr) y los niveles plasmáticos de creatinina, y también mejoró los niveles de la molécula de daño renal-1 (KIM-1) y de la proteína C-reactiva.

Fuerza de la evidencia: Estudio en animales (modelo murino diabético) y trabajo celular in vitro. No hay ensayos clínicos en humanos. Los resultados son preliminares y generadores de hipótesis.

5.7 Inflamación de las vías respiratorias y asma

Un estudio evaluó los efectos antiinflamatorios del extracto etanólico de Dianthus superbus fructus (DSE) sobre las citocinas de tipo Th2, la infiltración de eosinófilos y otros factores en un modelo murino de asma inducido por ovoalbúmina (OVA), incluyendo la evaluación de la expresión de óxido nítrico sintasa inducible (iNOS) en las vías respiratorias. Se administró DSE a los ratones por vía oral a dosis de 100 mg/kg o 200 mg/kg una vez al día desde el día 18 hasta el día 23. El DSE redujo significativamente los niveles de IL-4, IL-13, eotaxina e IgE, y disminuyó el número de células inflamatorias en el líquido de lavado broncoalveolar. El DSE también atenuó la sobreexpresión de la proteína iNOS. Los resultados sugieren que el DSE protege eficazmente contra la inflamación alérgica de las vías respiratorias mediante la regulación negativa de la expresión de iNOS y que el DSE tiene potencial como agente terapéutico para el asma alérgica.

Fuerza de la evidencia: Solo estudio en animales (modelo murino). El estudio proporciona información mecanicista pero ninguna evidencia clínica. Las investigaciones indican que sus componentes podrían ser eficaces para tratar la inflamación de las vías respiratorias debida al asma.

5.8 Neuroprotección

Un estudio aisló diez compuestos bioactivos de D. superbus y evaluó su actividad neuroprotectora frente a la muerte celular inducida por glutamato en las células neuronales hipocampales HT22. Dianthus superbus pertenece a la familia Caryophyllaceae y se ha utilizado en la medicina tradicional china como diurético, anticonceptivo y agente antiinflamatorio. Estudios previos han revelado diversas actividades biológicas de D. superbus, incluyendo propiedades antioxidantes, antimicrobianas, anticancerígenas y antiinflamatorias.

Fuerza de la evidencia: Solo in vitro (línea celular neuronal). Enteramente preliminar; no hay datos de ensayos en animales ni en humanos para esta aplicación específica.

6. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con el clavel plumario

  • Sistema urinario: En la MTC, el Dianthus (Qu Mai) ha sido apreciado durante siglos por su capacidad de promover la micción, eliminar el calor y aliviar la toxicidad. Ha sido un remedio confiable para tratar infecciones del tracto urinario, edema y ciertas afecciones cutáneas causadas por el "calor húmedo".
  • Sistema reproductivo: Se ha utilizado históricamente en la herbolaria china como anticonceptivo, diurético y anti-infeccioso. A menudo se toma junto con Dan Shen para inducir la menstruación.
  • Sistema gastrointestinal: Se describe que la planta entera es una hierba tónica amarga que estimula el sistema digestivo y los intestinos.
  • Sistema cardiovascular: Se reporta que reduce la presión arterial.
  • Sistema inmunológico/respiratorio: Las investigaciones en modelos murinos indican propiedades antiinflamatorias y antiasmáticas mediante la supresión de citocinas de tipo Th2 e iNOS.
  • Oftálmico: Los usos clínicos clásicos incluyen el tratamiento del enrojecimiento ocular, la hinchazón y el dolor ocular.
  • Sistema nervioso: Las investigaciones in vitro sugieren actividad neuroprotectora contra la muerte neuronal inducida por glutamato.
  • Oncología (en investigación): Los péptidos cíclicos de D. superbus han demostrado citotoxicidad in vitro contra múltiples líneas celulares cancerosas. Esto sigue siendo estrictamente experimental.
  • Sistema renal: Las investigaciones en animales sugieren una mejora de los marcadores de nefropatía diabética, incluyendo HbA1c, creatinina y KIM-1.

7. Formas de dosificación y dosis reportadas

El rango de dosificación indicado en las fuentes farmacopeicas y tradicionales es de 9 a 15 g de hierba seca por preparación. El fármaco debe conservarse en un lugar ventilado y seco. La dosis típica de dianthus es de 3 a 10 gramos al día, tomada como decocción, píldora o polvo. Algunos practicantes recomiendan una dosis ligeramente más alta de 6 a 12 gramos. Dianthus está disponible en forma de píldora, polvo o decocción.

En la investigación farmacológica:

  • En el estudio murino de asma, se administró DSE por vía oral a dosis de 100 mg/kg o 200 mg/kg una vez al día desde el día 18 hasta el 23 del protocolo.
  • En el estudio de nefropatía diabética con ratones db/db, se administró DS-EA a 10 o 50 mg/kg/día durante 8 semanas, observándose una mejora significativa en los parámetros glucémicos y renales.

No se ha establecido en la literatura revisada por pares una dosificación humana estandarizada basada en estudios modernos de farmacocinética clínica o de determinación de dosis. Todas las recomendaciones de dosificación contemporáneas derivan de la práctica tradicional de la MTC y de los registros farmacopeicos.

8. Consideraciones de seguridad e interacciones

Embarazo y efectos uterotónicos

Esta es la preocupación de seguridad más claramente documentada. Dianthi herba está contraindicada durante el embarazo. Los extractos de dianthus pueden estimular las contracciones uterinas, y el efecto es dependiente de la dosis. Dosis grandes de dianthus pueden causar contracciones prolongadas del útero. Debido a que el dianthus puede estimular la contracción del útero, no debe ser consumido por mujeres embarazadas o que hayan dado a luz recientemente.

Efectos antifertilidad

La planta se clasifica en la herbolaria tradicional china como abortiva y anticonceptiva. Ocupa el puesto 9 en una lista de 250 plantas chinas con potencial antifertilidad. Los efectos antifertilidad de extractos crudos en ratones se han documentado en la literatura científica desde hace varias décadas.

Contenido de saponinas

Aunque son venenosas en concentración, las saponinas también tienen diversas aplicaciones medicinales. Las saponinas se encuentran en varios alimentos comunes, como muchos frijoles. Las saponinas tienen un sabor bastante amargo y, en general, se absorben mal en el cuerpo humano, por lo que la mayoría pasan sin causar daño. Pueden eliminarse mediante un lavado cuidadoso con agua corriente. Un informe indica que la planta contiene saponinas, pero que las hojas aparentemente no son tóxicas, probablemente porque el contenido de saponinas es demasiado bajo como para ser dañino.

Sensibilización cutánea

La Royal Horticultural Society clasifica a Dianthus superbus como alérgeno cutáneo y recomienda usar guantes y otro equipo de protección al manipular la planta.

Interacciones farmacológicas

Según la literatura publicada disponible, no existen interacciones farmacológicas bien caracterizadas con dianthus documentadas en el registro científico revisado por pares. Dada su actividad estimulante uterina documentada, deben considerarse interacciones teóricas con otros fármacos uterotónicos, oxitócicos o moduladores de las prostaglandinas, aunque esto no se ha estudiado directamente en poblaciones humanas.

Preocupaciones sobre especies y adulteración

En China, Dianthi herba se comercializa según las características externas de la parte aérea seca. Actualmente, la mayoría de los productos medicinales que se venden en el mercado provienen de D. chinensis y D. superbus, pero también existen productos que contienen adulterantes, como D. chinensis var. versicolor y D. superbus var. longicalycinus. El método de identificación farmacopeico para la autenticación se basa en la cromatografía en capa fina. La variabilidad en la composición del producto es una preocupación de calidad reconocida.

Vacíos de evidencia actuales

La revisión integral de 2022 sobre Dianthi herba, publicada en la revista revisada por pares Chinese Medicine (BioMed Central), concluyó que estos compuestos poseen propiedades antivirales, anticancerígenas, antioxidantes y antimicrobianas, entre otras. Deberían realizarse más estudios sobre Dianthi herba para dilucidar más de sus principios activos y sus mecanismos de acción. La gran mayoría de la evidencia experimental sobre D. superbus proviene de estudios celulares in vitro y modelos animales. La base de evidencia clínica en la literatura occidental revisada por pares consiste principalmente en documentación de uso tradicional y un conjunto limitado de informes clínicos en idioma chino. No existen ensayos controlados aleatorizados grandes y bien diseñados en poblaciones humanas.

Referencias

Condiciones de Salud

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Sistemas Corporales

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