IngredientesLos glucooligosacáridos (abreviados GlcOS) son una amplia clase de polímeros de carbohidratos de cadena corta compuestos exclusivamente por unidades de d-glucosa (glucopiranosa) unidas por uno o más enlaces O-glucosídicos. El término funciona como un nombre de familia que abarca numerosas subclases estructuralmente distintas en lugar de un solo compuesto. Se ha comprobado que los GlcOS con 2 a 10 residuos de glucosa y uno o más enlaces O-glucosídicos ejercen potenciales prebióticos debido a su fermentación selectiva por bacterias intestinales beneficiosas. Las subclases más estudiadas y comercialmente relevantes incluyen:
Los GlcOS son polímeros de glucosa de fórmula general [O-α-D-glucopiranosil]n, donde n es un número entero de 2 a 10. Estructuralmente, los GlcOS sintetizados son principalmente oligómeros de cadena corta con un grado de polimerización (GP) de entre 2 y 4, con un pequeño porcentaje de oligosacáridos más grandes (GP 5–9), unidos predominantemente por enlaces α- y β-(1→6) junto con enlaces (1→4), (1→3), (1→2) y (1↔1).
Los IMO son oligosacáridos compuestos por menos de 10 monómeros de glucosa unidos por enlaces glucosídicos α-(1→4) y α-(1→6). El subgrupo de los IMO es una mezcla de oligómeros de glucosa unidos en alfa-D, que incluye isomaltosa, panosa, isomaltotetraosa, isomaltopentaosa, nigerosa, kojibiosa, isopanosa y oligosacáridos ramificados de mayor tamaño.
Los GlcOS no son abundantes como compuestos aislados en la naturaleza; más bien, se generan en pequeñas cantidades como subproductos de la fermentación microbiana y la actividad enzimática sobre sustratos que contienen almidón. En alimentos fermentados como el miso, el sake, la salsa de soja, la cerveza y la miel, se pueden observar concentraciones mínimas de IMO de origen natural. Los IMO también se encuentran de forma natural en el kimchi y el pan de masa madre, y comercialmente a partir de fuentes derivadas del almidón.
Ciertas subclases de GlcOS se derivan de polisacáridos vegetales y fúngicos. Los GlcOS derivados de β-glucanos, como la laminarina (glucano mixto β-(1→3) y β-(1→6)), el curdlano (glucano β-(1→3)) y los glucanos mixtos β-(1→3) y β-(1→4) de la cebada, la avena y otros cereales, se reportan como posibles oligosacáridos funcionales. Cabe destacar que se han obtenido α-(1→3)-glucooligosacáridos mediante hidrólisis ácida del α-(1→3)-d-glucano aislado de los cuerpos fructíferos del hongo poliporo Laetiporus sulphureus.
Otros α- o β-glucanos como el dextrano, el curdlano y la laminarina se utilizan rara vez como sustratos para producir GlcOS, principalmente porque no son naturalmente abundantes. En consecuencia, la gran mayoría de los GlcOS utilizados comercialmente y en investigación se fabrican mediante procesos enzimáticos o químicos, en lugar de extraerse directamente de fuentes naturales.
Los IMO se desarrollaron originalmente en Japón para su uso en el mercado asiático y actualmente están disponibles en todo el mundo en forma de jarabe o polvo, caracterizados por su bajo contenido calórico y sabor ligeramente dulce. Los IMO se utilizan como agentes de volumen para aumentar el contenido de fibra de los alimentos. La versátil funcionalidad de los IMO como ingrediente alimentario, precursor farmacéutico y cosmético se debe a su pequeño tamaño molecular, que produce alta solubilidad y baja viscosidad.
Los IMO y otros glucooligosacáridos están aprobados desde hace mucho tiempo en China y Japón. En Japón, los IMO figuran en la lista de Alimentos para Uso de Salud Específico (FOSHU, por sus siglas en inglés) desde hace más de 10 años. En 2002, más del 50 % de los alimentos FOSHU en Japón incorporaban oligosacáridos como componente funcional. La lista incluye bebidas gaseosas y otras bebidas, yogur helado, productos de confitería, edulcorantes, galletas, mezclas de bebidas de café, pan, tofu, chocolate y mezclas para sopa.
La presencia dietética de los glucooligosacáridos, particularmente en forma de IMO, está estrechamente vinculada a la historia de los alimentos fermentados en el este de Asia. Productos de fermentación como la salsa de soja (shoyu), la pasta de soja y cebada (miso), el sake y el natto se elaboran mediante métodos tradicionales que utilizan cultivos mixtos de bacterias del ácido láctico, bacterias del ácido acético, levadura de sake, mohos koji y bacterias del natto. El hongo filamentoso Aspergillus oryzae se ha utilizado en la producción de alimentos fermentados tradicionales como el shoyu y el miso, y de bebidas como el sake, durante más de 1000 años en Japón.
Los IMO se consideran prebióticos presentes en varios alimentos tradicionales, como el miso de arroz, la salsa de soja y el sake. Aunque los primeros consumidores de estos alimentos desconocían por completo los GlcOS como entidades químicas discretas, la exposición dietética regular a bajas concentraciones de estos oligosacáridos a través de alimentos básicos fermentados fue una característica de las dietas tradicionales del este de Asia durante muchos siglos.
Los IMO han estado disponibles comercialmente durante décadas en Japón, pero solo recientemente se lanzaron productos de IMO para los mercados de Estados Unidos, Europa y Canadá. En Japón, su producción industrial y su uso intencional como ingrediente alimentario funcional comenzaron de manera formal a finales del siglo XX. El número de clasificaciones de patentes relacionadas con los IMO para fines alimentarios, de ingredientes, médicos y veterinarios ha aumentado de manera constante en los últimos 26 años.
Es importante distinguir entre la presencia incidental de trazas de GlcOS en alimentos fermentados (una característica de las dietas tradicionales) y el uso suplementario deliberado y concentrado de preparaciones de GlcOS fabricadas, que es un fenómeno comercial moderno. Debido a la alta demanda del mercado de productos que contienen IMO, obtener un suministro suficiente de IMO de origen natural para uso comercial no es económicamente factible. En consecuencia, los IMO se producen comercialmente mediante la modificación enzimática del almidón. No existe historia documentada de la medicina tradicional que emplee preparaciones aisladas o concentradas de GlcOS; el contexto tradicional es dietético y no terapéutico.
La actividad biológica de cualquier preparación de GlcOS depende en gran medida de sus características estructurales precisas. Los efectos prebióticos (indigestibilidad, fermentabilidad selectiva y posibles efectos en la salud) de los GlcOS son muy variables debido a su estructura compleja, originada en diferentes procesos de síntesis, y la relación entre la estructura de los GlcOS y sus posibles efectos prebióticos no se ha comprendido plenamente. Las variables estructurales clave incluyen:
Existe una preocupación importante respecto a la clasificación de los IMO como prebióticos debido a su digestibilidad en el tracto gastrointestinal, y solo los IMO con un alto grado de polimerización —por ejemplo, la isomaltotetraosa y oligómeros de mayor tamaño— se consideran indigeribles. Por el contrario, los celo-oligosacáridos con enlaces glucosídicos β-(1→4) no son fermentables en el intestino humano y, por lo tanto, no califican como prebióticos para los seres humanos.
La vía predominante para la producción comercial de GlcOS es enzimática. El método enzimático más común para la producción de IMO involucra α- y β-amilasas, (neo)pululanasa y α-glucosidasa actuando de forma conjunta sobre el almidón. La α-glucosidasa transfiere residuos glucosilo y forma principalmente enlaces α-(1→6), generando así una mezcla de glucooligosacáridos que contienen enlaces glucosídicos tanto α-(1→6) como α-(1→4).
Una vía alternativa utiliza glucansacarasas (glucosiltransferasas) producidas por bacterias del ácido láctico. La síntesis enzimática de oligosacáridos compuestos únicamente por unidades de α-d-glucopiranosilo puede lograrse mediante un subgrupo de α-transglucosidasas denominadas glucansacarasas (EC 2.4.1), que utilizan la sacarosa como donante del resto d-glucosilo. Las glucansacarasas, clasificadas dentro de la familia 70 de las glucósido-hidrolasas (GH), son producidas principalmente por bacterias del ácido láctico: Leuconostoc sp., Streptococcus sp., Lactococcus sp., Lactobacillus sp. y Weissella sp. La energía del enlace ósido de la sacarosa permite la transferencia eficiente de un residuo d-glucosilo mediante un intermediario covalente glucosil-enzima. Además de homopolisacáridos de alto peso molecular, las glucansacarasas generalmente catalizan la síntesis de oligosacáridos o glucoconjugados de bajo peso molecular cuando se añaden al medio de reacción aceptores eficientes, como la maltosa.
En particular, respecto a los GlcOS derivados de Leuconostoc lactis: Leuconostoc lactis CCK940, que presenta actividad de glucosiltransferasa, produce oligosacáridos utilizando sacarosa y maltosa como moléculas donante y receptora, respectivamente. Los oligosacáridos purificados estaban compuestos únicamente por glucosa. El análisis por RMN reveló que los oligosacáridos CCK estaban compuestos por 77,6 % de enlaces glucosídicos α-1,6 y 22,4 % de enlaces α-1,4, con un peso molecular de 9,42 × 102 Da.
El mecanismo fundamental por el cual los GlcOS no digeribles ejercen efectos en la salud es su resistencia a la hidrólisis por las enzimas del tracto gastrointestinal superior humano y su posterior fermentación en el colon. Al ser no digeribles, los oligosacáridos funcionales escapan a la digestión en el tracto digestivo superior y llegan al colon, donde se fermentan produciendo lactato, ácidos grasos de cadena corta (AGCC) y dióxido de carbono, promoviendo así el crecimiento de bacterias prebióticas, principalmente bifidobacterias, e inhibiendo el crecimiento de bacterias nocivas, lo que confiere varios beneficios para la salud.
Los IMO se digieren parcialmente en el organismo humano por enzimas del borde en cepillo, incluidas la maltasa/glucoamilasa y la isomaltasa, mientras que los oligosacáridos no digeridos se fermentan en el intestino grueso, generando efectos gastrointestinales beneficiosos y propiedades prebióticas.
Los GlcOS son, en general, no digeribles y se ha reportado que estimulan el crecimiento y/o la actividad de ciertas bacterias beneficiosas y/o potencian la producción de AGCC, lo cual se considera una posible propiedad prebiótica. Los principales AGCC producidos —acetato, propionato y butirato— sirven como sustratos energéticos para los colonocitos (especialmente el butirato), modulan la señalización inmunitaria e influyen en la homeostasis metabólica sistémica.
La investigación sobre la influencia de la configuración del enlace glucosídico en los perfiles de AGCC está en curso. Utilizando un modelo miniaturizado de fermentación colónica humana en lote in vitro para estudiar disacáridos isoméricos de glucosa, la fermentación de la diglucosa α(1→1) produjo una cantidad significativamente mayor de butirato (p < 0,01) y una proporción menor de acetato (p < 0,01) en comparación con otras diglucosas unidas por α. La diglucosa β(1→4) también produjo una cantidad significativamente mayor de butirato (p < 0,05) y aumentó de forma significativa las proporciones de propionato y butirato. Sin embargo, no hubo un efecto significativo de la configuración del enlace glucosídico sobre la producción absoluta de propionato, y a pesar de algunas diferencias en la producción de AGCC entre distintas diglucosas de glucosa, no hubo una relación general clara entre la producción de AGCC y la configuración del enlace, lo que sugiere que otros factores podrían ser responsables.
Esta es el área más extensamente investigada para los GlcOS. Los glucooligosacáridos, junto con los fructooligosacáridos, los xilooligosacáridos y los isomaltooligosacáridos, se clasifican como sustancias que exhiben actividades prebióticas; pueden producirse enzimáticamente o encontrarse de forma natural en algunas plantas.
La evidencia in vitro de la actividad bifidogénica es sustancial. En estudios que utilizaron cepas probióticas como única fuente de carbono, el crecimiento de seis cepas probióticas —Lactobacillus casei, L. pentosus, L. plantarum, Weissella cibaria, Bifidobacterium animalis y Saccharomyces cerevisiae— fue mejor cuando se utilizaron los oligosacáridos CCK (GlcOS) como única fuente de carbono en comparación con los fructooligosacáridos, ampliamente utilizados como prebióticos.
En cuanto a los α-(1→3)-glucooligosacáridos derivados del hongo Laetiporus sulphureus, los GlcOS obtenidos promovieron el crecimiento in vitro de cepas probióticas seleccionadas de Lactobacillus (incluidas L. acidophilus, L. plantarum, L. fermentum, L. casei, L. gallinarum y L. johnsonii) y de Bifidobacterium (B. longum subsp. infantis y B. bifidum), pero no el de las potencialmente patógenas Escherichia coli DH5α y Enterococcus faecalis.
En un estudio preclínico (murino) in vivo, estos α-(1→3)-glucooligosacáridos enriquecieron sustancialmente la microbiota intestinal con bifidobacterias y lactobacilos, lo cual se correlacionó con una mayor producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC).
En un estudio de fermentación in vitro con microbiota fecal humana, los experimentos de fermentación con Bifidobacterium bifidum ATCC 29521, Bifidobacterium animalis subsp. lactis DSM 10140 y Limosilactobacillus reuteri ATCC 6475 probióticos indicaron que los GlcOS sintetizados químicamente pueden utilizarse como fuente de carbono para el crecimiento bacteriano, y su efecto promotor fue, en general, comparable al de los prebióticos comerciales.
En cuanto a los patrones de fermentación entre distintos enterotipos, un estudio in vitro con 15 muestras fecales humanas encontró que los sustratos analizados incluían isomaltooligosacáridos (IMO), y el enriquecimiento de Bifidobacterium se vio afectado tanto por los enterotipos fecales como por los sustratos; se detectó un mayor crecimiento de Bifidobacterium en cultivos suplementados con una variedad de prebióticos, incluidos GOS y FOS, pero no de manera consistente para todas las preparaciones de IMO.
Solidez de la evidencia: Para la actividad bifidogénica, la evidencia in vitro y en animales es consistente y sólida en múltiples subclases de GlcOS. Sin embargo, los ensayos clínicos aleatorizados en humanos dedicados específicamente a los GlcOS (a diferencia de los galactooligosacáridos o fructooligosacáridos) siguen siendo limitados. La heterogeneidad en la composición estructural de los GlcOS entre estudios dificulta las generalizaciones.
El potencial terapéutico de los IMO se ha explorado en la obesidad, la diabetes mellitus, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la hiperlipidemia y el estreñimiento. La suplementación con IMO normaliza la composición de la microbiota intestinal, reduce la permeabilidad intestinal, potencia la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) y fortalece las uniones estrechas intestinales.
Estudios en animales han encontrado que la combinación de IMO y FOS redujo la inflamación intestinal en ratas al disminuir la puntuación histológica de colitis y los niveles de IL-1β. Aunque los IMO y los FOS indujeron cambios específicos en la microbiota, estos no se correlacionaron directamente con la reducción de la colitis, lo que sugiere que sus mecanismos protectores podrían ser multifactoriales.
Solidez de la evidencia: La evidencia actual sobre los efectos gastrointestinales proviene predominantemente de modelos animales y estudios mecanísticos in vitro. Los datos de ensayos clínicos en humanos específicos para los GlcOS en relación con la EII y los criterios de valoración del estreñimiento son limitados.
Los modelos de obesidad inducida por dietas altas en grasa (DAG) han mostrado que los IMO, administrados solos o en combinación con otros compuestos, presentan potentes efectos antiobesidad. Además, los IMO exhiben efectos preventivos contra la disfunción metabólica inducida por la DAG mediante la modulación de la microbiota intestinal y los niveles de ácidos grasos de cadena corta.
Un estudio clínico examinó una fibra dietética basada en IMO combinada con una dieta hipocalórica alta en proteínas. En un ensayo clínico preliminar de un solo brazo, repetido, con trece adultos metabólicamente sanos con un IMC ≥25, la combinación mejoró significativamente la composición corporal al reducir el peso corporal total, el IMC, el porcentaje de grasa corporal y la glucosa plasmática en ayunas. Este estudio fue pequeño y no aleatorizado (de un solo brazo), lo que limita sustancialmente la interpretación de sus resultados.
Solidez de la evidencia: La evidencia en animales sobre los efectos antiobesidad es prometedora. La evidencia clínica en humanos es preliminar; el único ensayo clínico identificado carecía de aleatorización y de un grupo control, lo que lo hace insuficiente para extraer conclusiones firmes.
El uso de los IMO como ingredientes de fibra dietética de bajo índice glucémico está comercialmente muy extendido, pero el panorama científico es complejo y controvertido. Estudios previos, con diferentes IMO comerciales, son inconsistentes y reportan resultados mixtos —efecto bifidogénico y sin impacto en la glucosa sanguínea/hidrógeno espirado—, lo que sugiere que los IMO son parcialmente digeribles y parcialmente fermentables.
Un estudio cruzado clave sobre la respuesta glucémica en humanos (n = 26, luego n = 10) no encontró diferencias en la respuesta glucémica (p = 0,662), sin impacto en el hidrógeno espirado (24 h; p = 0,319) ni en la tolerancia intestinal, lo que demostró que el IMO comercial específico probado (BIOLIGO™ IL5040) era digerible y podía utilizarse para reemplazar azúcares en formulaciones de productos. Este es un hallazgo crítico que sugiere que ciertas preparaciones comerciales de IMO se absorben sustancialmente en el intestino delgado, funcionando más como un azúcar digerible que como una fibra prebiótica.
De forma consistente con este hallazgo, un estudio sobre las respuestas agudas de insulina y glucosa encontró que 20 g de IMO provocaron elevaciones de la glucosa plasmática (+2,8 mmol/l) y la insulina (+1002 pg/ml) a los 30 minutos. Más recientemente, 25 g de IMO elevaron la glucosa sanguínea en 2,7 mmol/l y la insulina en 17,9 µU/ml a los 30 minutos posteriores a la ingesta.
En investigación animal, un estudio encontró que los IMO y su co-suplementación con FOS mejoraron la diabetes tipo 2 inducida por poloxámero 407 en ratas Wistar. La co-suplementación disminuyó la disfunción metabólica glucémica y lipídica y aumentó los niveles del péptido similar al glucagón tipo 1 y las poblaciones de bifidobacterias/lactobacilos. Un 10 % de IMO por sí solo suprimió el aumento de la glucosa sanguínea en la prueba de tolerancia oral a la glucosa y la glucosa sanguínea en ayunas a las 2, 4 y 6 semanas. Sin embargo, el mecanismo mediante el cual los IMO suprimen el desarrollo de la diabetes tipo 2 sigue siendo desconocido. La mayoría de los estudios respaldan la hipótesis de que las fibras solubles pueden reducir la glucosa posprandial al retrasar el vaciamiento gástrico, disminuir la accesibilidad de las enzimas digestivas y ralentizar la absorción intestinal de nutrientes.
Solidez de la evidencia: Los datos son mixtos y dependen de la preparación. La evidencia de que ciertos productos comerciales de IMO provocan respuestas glucémicas e insulinémicas significativas en humanos cuestiona fundamentalmente su clasificación como prebióticos no digeribles. Los datos en animales son prometedores, pero no se traducen directamente. No se han identificado ensayos clínicos aleatorizados de alta calidad y a largo plazo en humanos sobre resultados glucémicos específicos para los GlcOS.
Los IMO pueden aliviar la hiperlipidemia, como lo indican la reducción de las puntuaciones histológicas de colitis y la mejora de los perfiles lipídicos observadas en ensayos clínicos y estudios en animales. Los IMO pueden modular las respuestas inmunitarias, mejorar la resistencia a enfermedades y mejorar el metabolismo lipídico y las funciones hepática y renal. El mecanismo propuesto implica la unión de la fibra dietética a los ácidos biliares en el intestino: la fibra dietética se une a la bilis, inhibe su reabsorción en el intestino delgado y estimula la síntesis de nuevos ácidos biliares a partir del colesterol, reduciendo así el colesterol sanguíneo.
Solidez de la evidencia: Deriva en gran medida de estudios en animales y contextos observacionales. La evidencia de ensayos clínicos aleatorizados en humanos que aborden específicamente los resultados lipídicos para los GlcOS es limitada.
Los GlcOS derivados de β-glucanos podrían asemejarse a sus β-glucanos de origen en la modulación de actividades inmunológicas (por ejemplo, efectos antitumorales, control del colesterol y metabolismo de la glucosa), posiblemente mediante el aumento selectivo de bacterias específicas que modulan la producción de citocinas y anticuerpos y/o una mayor producción intestinal de AGCC.
Un estudio basado en cultivos celulares (in vitro) investigó la posible interacción de los α-(1→3)-glucooligosacáridos con las células asesinas naturales (NK). El estudio buscaba verificar la utilidad de los (1→3)-α-d-glucooligosacáridos de L. sulphureus para la inmunoterapia del cáncer de colon; el estudio reveló que los oligosacáridos investigados aumentaron significativamente la capacidad de las células NK-92 para eliminar las células de cáncer de colon examinadas, principalmente mediante un aumento de su actividad citotóxica. El efecto más significativo se observó en las células LS180 y HT-29 expuestas a una cantidad de células NK dos veces mayor, activadas con 500 µg/mL de GOS, en las que las propiedades de destrucción de las NK-92 aumentaron en un 20,5 % (p < 0,001) y un 24,8 % (p < 0,001), respectivamente.
Sin embargo, el impacto beneficioso de los (1→3)-α-d-glucooligosacáridos sobre las propiedades anticancerígenas de las NK-92 sugiere su uso en la inmunoterapia del cáncer de colon como adyuvantes; no obstante, los datos obtenidos requieren mayor investigación y confirmación.
Solidez de la evidencia: Preliminar y enteramente preclínica (cultivo celular in vitro). No existen datos en humanos sobre la modulación inmunitaria por los GlcOS. Estos hallazgos son solo generadores de hipótesis.
Los beneficios para la salud asociados con los prebióticos, entre ellos los glucooligosacáridos, incluyen la mejora de la microflora gastrointestinal, una mayor absorción de minerales, la estimulación del sistema inmunitario y un menor riesgo de síndrome del intestino irritable y de estreñimiento. Se cree que la mejora en la absorción de minerales está mediada por la reducción del pH luminal inducida por los AGCC, lo que aumenta la solubilidad y la absorción de minerales divalentes como el calcio y el magnesio. No se ha identificado en la búsqueda bibliográfica actual evidencia clínica directa en humanos específica para los GlcOS en relación con la absorción de minerales.
Las dosis en la literatura científica abarcan un amplio rango según el propósito del estudio (actividad prebiótica frente a respuesta glucémica aguda frente a evaluación de la tolerancia) y la preparación específica de GlcOS utilizada.
Los IMO han sido reconocidos como generalmente seguros (GRAS, por sus siglas en inglés) por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) desde 2016, y aceptados como ingredientes alimentarios nuevos por numerosas jurisdicciones, incluidas Health Canada (2012), la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) en 2010, y Food Standards Australia New Zealand (FSANZ) en 2017.
En general, todos los oligosacáridos resistentes a la digestión, incluidos los IMO, presentan efectos secundarios adversos cuando se consumen en cantidades superiores a los niveles permitidos. La dosis máxima permitida de IMO es de 1,5 g/kg de peso corporal, lo que se reporta como más alto que para cualquier otro sustituto del azúcar. La FDA de Estados Unidos ha recomendado un consumo máximo de 30 g/día de IMO. Dosis más altas (superiores a 40 g/día) pueden causar síntomas gastrointestinales como flatulencia, hinchazón, heces blandas o diarrea.
Una preocupación científicamente importante y específica de los GlcOS —particularmente de los IMO— es que muchas preparaciones disponibles comercialmente son sustancialmente digeribles en el intestino delgado humano, y no no digeribles, como suele afirmarse. Los estudios con diferentes IMO comerciales son inconsistentes y han reportado resultados mixtos, lo que sugiere que los IMO son parcialmente digeribles y parcialmente fermentables. Un estudio cruzado demostró la ausencia de diferencias en la respuesta glucémica (p = 0,662), sin impacto en el hidrógeno espirado (24 h; p = 0,319) ni en la tolerancia intestinal, lo que demostró que un producto comercial específico de IMO es digerible.
Esto tiene implicaciones regulatorias: la FDA emitió una carta de advertencia en 2019 señalando que ciertos productos de IMO etiquetados como fibra dietética no cumplían con la definición legal de fibra dietética debido a su digestibilidad parcial. Los consumidores y los profesionales deben tener en cuenta que las propiedades prebióticas de cualquier producto específico de GlcOS dependen en gran medida de la preparación, y que las afirmaciones de indigestibilidad deben fundamentarse para cada producto específico y su composición de GP.
De forma aguda, 20 g de IMO provocaron elevaciones de la glucosa plasmática (+2,8 mmol/l) y la insulina (+1002 pg/ml) a los 30 minutos en sujetos sanos. Este es un hallazgo prácticamente significativo para las personas con trastornos del metabolismo de la glucosa que podrían estar utilizando productos que contienen IMO como opciones de "bajo índice glucémico" bajo el supuesto de su indigestibilidad.
No se han documentado interacciones específicas entre fármacos y GlcOS en la literatura revisada por pares identificada en esta búsqueda. Sin embargo, el mecanismo por el cual los GlcOS se unen a los ácidos biliares y potencialmente ralentizan el vaciamiento gástrico es relevante: en teoría, estos mecanismos podrían modular las tasas de absorción de fármacos lipofílicos administrados de forma conjunta. No se identificaron estudios clínicos que aborden directamente dichas interacciones.
Considerando la complejidad del microbioma intestinal y la relación bidireccional entre las enfermedades metabólicas y los trastornos gastrointestinales, se requieren ensayos clínicos bien diseñados y estudios mecanísticos adicionales antes de poder establecer perfiles sólidos de eficacia e interacción para los GlcOS.
Los efectos prebióticos de los GlcOS son muy variables debido a su estructura compleja, originada en diferentes procesos de síntesis. La relación entre la estructura de los GlcOS y sus posibles efectos prebióticos no se ha comprendido plenamente. Ha faltado un resumen integral del conocimiento sobre los GlcOS, lo que indica la naturaleza incipiente de este campo de investigación.
Las preguntas clave sin resolver incluyen: (1) qué estructuras específicas de GlcOS resisten de forma fiable la digestión en el intestino delgado humano; (2) si los efectos bifidogénicos y de producción de AGCC observados in vitro y en modelos animales se traducen en resultados consistentes y clínicamente significativos en poblaciones humanas; (3) si los GlcOS ofrecen ventajas distintivas sobre prebióticos mejor caracterizados (FOS, inulina, galactooligosacáridos) para algún resultado de salud específico; y (4) cuál es el perfil de seguridad a largo plazo para dosis diarias más altas (>30 g/día).
Condiciones de salud que Glucooligosacáridos puede ayudar a apoyar.
Sistemas corporales que Glucooligosacáridos puede ayudar a apoyar.
Volver