Árbol de kino indio

Árbol del Kino Indio (Pterocarpus marsupium Roxb.): Una Referencia Completa

1. Identidad y Clasificación Botánica

Nombres Botánicos y Científicos

Pterocarpus marsupium Roxb. (nombrado por William Roxburgh, 1799) pertenece a la familia Fabaceae (subfamilia Faboideae). En inglés, el árbol se conoce como Indian Kinotree o Malabar Kino. Sus nombres vernáculos regionales incluyen Vijayasar o Vijaysar (hindi), Hannemara (kannada), Venga o Vengai (malabar/tamil), Asaaha (marathi), y Asanah (sánscrito). Sinónimos adicionales en la literatura botánica incluyen Lingoum marsupium (Roxb.) Kuntze y Pterocarpus bilobus G. Don.

Pterocarpus marsupium, también conocido como kino de Malabar o kino indio, es un árbol caducifolio de tamaño mediano a grande que puede alcanzar hasta 31 m (102 pies) de altura. Es nativo de la India, donde se encuentra en partes de los Ghats Occidentales en la región de Karnataka-Kerala y en los bosques de la India Central, así como en Nepal y Sri Lanka.

Descripción Morfológica

El árbol es alto y caducifolio, y alcanza los 30 m de altura con un perímetro de hasta 5 m. La corteza es gris y se desprende en escamas irregulares con marcas rosadas y blancas. Sus hojas son grandes, coriáceas y alternas. La especie está ampliamente distribuida en las regiones central, occidental y meridional de la India.

Estado de Conservación

El árbol del kino indio figura en la Lista Roja de la UICN como resultado directo de la explotación excesiva de su madera. Más específicamente, la planta está siendo aprovechada de manera insostenible debido a la demanda de su madera, y la Lista Roja de la UICN ha clasificado a P. marsupium como Casi Amenazada.

Preparaciones Comunes y Formas de Dosificación

Tradicional y comercialmente, se emplean múltiples partes del árbol. El duramen, la corteza, las hojas y la resina gomosa han sido las más frecuentemente utilizadas con fines medicinales. El duramen y la corteza son ricos en polifenoles (notablemente pterostilbeno, epicatequina, marsupsina y pterosupina), taninos y flavonoides. La goma de kino, un exudado rojo y astringente utilizado históricamente como tónico y para la diarrea, es hoy menos común en suplementos que los extractos de madera y corteza.

La preparación farmacéutica histórica del kino seguía métodos farmacopeicos oficiales: el kino se definía oficialmente como "el jugo secado espontáneamente de Pterocarpus marsupium Roxburgh (Fam. Leguminosae)". Según la Farmacopea Británica, "el kino es el jugo obtenido de incisiones en el tronco de Pterocarpus marsupium, calentado hasta el punto de ebullición y evaporado hasta la sequedad", y se conocía en el comercio como kino de las Indias Orientales, de Malabar, de Madrás o de Cochín. Este exudado se obtiene haciendo incisiones en la corteza, recogiendo la savia roja y secándola al sol; llega al mercado en piezas pequeñas, angulares, quebradizas y brillantes de un color rojo pardusco muy oscuro.

Los extractos se han preparado utilizando muchos métodos, incluyendo infusión, maceración, decocción y percolación. En contextos contemporáneos de suplementos, la planta está disponible como extracto en polvo estandarizado, cápsulas y tabletas, y como extracto de marca registrada. Un extracto comercial estandarizado destacado es Silbinol® (Sabinsa Corp.). En varias comunidades tradicionales, la corteza se usa como remedio para la diabetes fabricando un vaso de madera con el duramen, llenándolo con agua durante la noche y consumiéndola por la mañana.

2. Uso Tradicional e Histórico

Medicina Ayurvédica

Pterocarpus marsupium es una planta medicinal prominente en los sistemas tradicionales de medicina ayurvédica y unani, y ha atraído considerable atención por sus diversos compuestos bioactivos y potencial terapéutico. La planta es indígena del subcontinente indio y es conocida por sus efectos antidiabéticos, antioxidantes, antiinflamatorios y antimicrobianos.

El Vijaysar se menciona como un poderoso rejuvenecedor y un tratamiento para varias enfermedades metabólicas en los textos ayurvédicos tradicionales. El duramen de P. marsupium se considera una posible fuente de medicamentos para la lepra y las afecciones fúngicas. Las indicaciones ayurvédicas clásicas, expresadas en términos nosológicos sánscritos, incluyen Madhumeha, Prameha, Sthoulya, Kustha, Udarda, Visarpa, Shwitra, Shotha, Palitya, Abhighataja Vedana, Bhagna, Atisar, Pravahika, Krimi, Dantashoola, Raktapitta y Raktavikara — que abarcan diabetes, obesidad, enfermedades de la piel, heridas, diarrea, infestaciones por gusanos y trastornos hemorrágicos.

En Ayurveda, P. marsupium se ha clasificado como una hierba Rasayana — utilizada para rejuvenecer y restaurar el equilibrio en el cuerpo. Se ha empleado tradicionalmente para tratar Madhumeha (diabetes), obesidad, diarrea, eczema y trastornos menstruales.

P. marsupium es más conocido por su potencial antidiabético y ha sido ampliamente prescrito para el manejo de la diabetes mellitus. Los textos ayurvédicos antiguos describen el uso de su duramen en forma de decocciones o infusiones acuosas para el control glucémico.

En la medicina tradicional india, la planta se utiliza en el tratamiento de prameha (diabetes), medodosa (obesidad), pandu (anemia), kustha (lepra) y krmiroga (infestación por gusanos). En Nepal, se utiliza un vaso de madera hecho del duramen de la planta para beber agua como remedio clásico para la diabetes.

Usos Etnobotánicos en Sri Lanka y la Región en General

El duramen y la corteza de Pterocarpus marsupium Roxb. (conocido como Gammalu en cingalés) se han utilizado como remedios antidiabéticos en muchas culturas durante miles de años. El extracto acuoso de la madera tiene una larga historia de uso en el tratamiento de la diabetes mellitus. La literatura también sugiere que P. marsupium es útil para tratar la lepra, enfermedades de la piel, diarrea, asma, bronquitis, encanecimiento del cabello y otras afecciones comunes.

Preparaciones Tradicionales para Afecciones No Diabéticas

Los extractos de las hojas, flores y goma del árbol se han utilizado medicinalmente en el tratamiento de la diarrea, el dolor de muelas, la fiebre, los trastornos del tracto urinario y las infecciones cutáneas. El extracto de corteza se ha considerado durante mucho tiempo útil en la terapia de la diabetes. El duramen se considera astringente, antihelmíntico, antiinflamatorio y analgésico. El exudado gomoso del árbol, conocido como "Kino", se emplea como astringente.

Históricamente, en las farmacopeas occidentales, las infusiones de la goma de kino se usaban internamente. El método histórico más común de administración consistía en preparar una infusión con dos dracmas de kino en ocho onzas líquidas de agua hirviendo, colada en frío; la adición de corteza de myrica y capsicum daba lugar a una preparación utilizada para la hemorragia uterina, mientras que la pimienta de Jamaica y la canela se combinaban con el kino para hemorragias leves y diarrea dolorosa.

3. Composición Fitoquímica y Principales Constituyentes Activos

Principales Compuestos Bioactivos

Los fitoquímicos presentes en P. marsupium incluyen pterostilbeno, (−)-epicatequina, pterosupina, marsupsina, pentosano, pseudobaptigenina, liquiritigenina, isoliquiritigenina, garbanzol, 5-desoxikaempferol, propterol B, marsupinol, irisolidona-7-O-α-L-ramnopiranósido, alcaloides, taninos, p-hidroxibenzaldehído, β-eudesmol, eritrodiol-3-monoacetato, marsupol, carpusina y propterol — obtenidos principalmente del duramen y la raíz.

La planta es rica en polifenoles como marsupina, pterosupina, epicatequina, pterostilbeno y flavonoides que incluyen pterósido, pteroisoauro­sido, carsupina, liquiritigenina y marsupol. El duramen se valora particularmente por su rico contenido de compuestos polifenólicos como epicatequina, marsupsina y pterostilbeno, que se asocian con efectos antioxidantes, antidiabéticos y cardioprotectores.

Entre los constituyentes recientemente identificados se encuentran la Pterocarposida y la Sabiosida, además de los flavonoides, taninos y terpenoides ya bien establecidos. La goma de kino contiene ácido kinotánico en aproximadamente 70–80%.

Los principales fitoconstituyentes presentes en la corteza incluyen liquiritigenina, isoliquiritigenina, pterosupina, epicatequina y pterostilbeno. Las pruebas fitoquímicas han demostrado la presencia de carbohidratos, glucósidos, saponinas, taninos, flavonoides, alcaloides, compuestos fenólicos, aceites fijos y grasas de diversas partes de la planta.

P. marsupium también contiene 2,3,6-trimetil-1,4-naftoquinona (TM-NQ), que in vitro es un inhibidor reversible de la monoaminooxidasa que también se encuentra en la hoja de tabaco y puede causar irritación de la piel, los ojos y las vías respiratorias.

La Goma (Resina) de Kino como Material Distinto

Según análisis históricos, el kino consiste en aproximadamente un 40% de ácido tánico, con trazas de ácido gálico, ácido kinoico, pectina, ácido úlmico, sales inorgánicas y bases terrosas en exceso. El agua disuelve el kino casi perfectamente; el alcohol también actúa libremente sobre él, y una tintura no produce precipitado al añadir agua — lo que confirma que no es ni una simple resina ni una goma.

4. Mecanismos de Acción Establecidos

Mecanismos Antidiabéticos

Se han identificado múltiples mecanismos responsables de los efectos hipoglucemiantes de P. marsupium, incluyendo la regeneración de las células beta, la liberación de insulina y las acciones similares a la insulina de algunos compuestos aislados. La (−)-epicatequina, un flavonoide aislado de la corteza, ha mostrado efectos similares a la insulina, efectos sobre la regeneración de las células beta y la liberación de insulina. Varios compuestos, incluyendo el pterostilbeno y la marsupsina aislados del duramen, han sido identificados como compuestos con efectos hipoglucemiantes.

Se ha demostrado que la (−)-epicatequina no solo regenera las células β pancreáticas, sino que también exhibe otras actividades, incluyendo la promoción de la liberación de insulina, la conversión de proinsulina en insulina, la facilitación de la captación de oxígeno en las células grasas y otros tejidos, y la conversión de glucosa en glucógeno, en ratas.

La epicatequina regula la producción de glucosa a través de la modulación de AKT y AMPK en células HepG2. Algunos de los mecanismos a través de los cuales P. marsupium provoca actividad antidiabética incluyen la supresión de mediadores inflamatorios como citocinas y TNF-α en ratas diabéticas, y la mejora de los perfiles lipídicos y la función hepática.

Los mecanismos propuestos para la acción hipoglucemiante del extracto del árbol del kino indio incluyen la estimulación o regeneración de las células beta y efectos extrapancreáticos. La isoflavona de P. marsupium puede activar el transporte de glucosa, mejorando su captación de manera similar a la insulina.

Pterocarpus marsupium se encuentra entre las plantas medicinales más importantes del sistema tradicional de medicina indio para el tratamiento de la hiperglucemia. Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) son una clase emergente de agentes antidiabéticos, y los estudios han explorado si los extractos semiestandarizados de P. marsupium de origen natural pueden poseer actividad inhibidora de la DPP-4 in vitro e in vivo.

Mecanismos Antiinflamatorios

El extracto de P. marsupium demuestra actividad inhibidora selectiva de la COX-2, y la actividad inhibidora de PGE2 del extracto está relacionada con su contenido de pterostilbeno. El extracto de PM, el pterostilbeno y el resveratrol inhibieron la producción de PGE2 a partir de células mononucleares de sangre periférica humana (PBMC) estimuladas con LPS, con valores de CI50 de 3.2 ± 1.3 μg/mL, 1.0 ± 0.6 μM y 3.2 ± 1.4 μM, respectivamente. En un ensayo de sangre completa para COX-1, el extracto de PM no fue efectivo, mientras que en un ensayo de sangre completa para COX-2, el extracto de PM disminuyó la producción de PGE2, lo que indica una inhibición específica de la COX-2.

Mecanismos Antioxidantes

Tanto el extracto de acetona/IPA como el extracto de etanol de la madera del tallo de P. marsupium exhibieron una actividad antioxidante dependiente de la dosis. En una prueba de 1,1-difenil-2-picrilhidrazilo (DPPH) utilizada para evaluar la actividad antioxidante in vitro del extracto de corteza, el extracto de corteza de P. marsupium mostró una CI50 de 53.0 μg/mL (comparado con la CI50 del ácido ascórbico de 34.0 μg/mL como estándar).

5. Evidencia Científica por Área de Uso

5.1 Diabetes y Control Glucémico

Evidencia Preclínica (Animal e In Vitro)

La actividad antidiabética de P. marsupium es la más estudiada de sus propiedades. La actividad antidiabética se evaluó en el Delhi Institute of Pharmaceutical Sciences and Research (DIPSAR) en un modelo de rata neonatal en el que se indujo diabetes tipo 2 mediante estreptozotocina (90 mg/kg, i.p.). El extracto acuoso de P. marsupium a dosis de 100 y 200 mg/kg disminuyó tanto la glucemia en ayunas como la posprandial en ratas diabéticas tipo 2.

En un estudio adicional en ratas (modelo de estreptozotocina neonatal), se administró extracto acuoso de P. marsupium a dosis de 100 y 200 mg/kg por vía oral durante 4 semanas. Después del tratamiento, ambas dosis disminuyeron la glucemia en ayunas y posprandial; la dosis de 200 mg/kg tuvo un efecto más pronunciado sobre la hiperglucemia posprandial. El fármaco también mejoró el peso corporal de los animales diabéticos. La citocina TNF-α se encontró elevada en ratas diabéticas no tratadas debido a la inflamación sistémica crónica, y el extracto acuoso en ambas dosis disminuyó significativamente (P < 0.001) el nivel elevado de TNF-α en ratas diabéticas tipo 2.

Se evaluó la actividad antidiabética de varias subfracciones del extracto alcohólico de la corteza de P. marsupium en ratas diabéticas inducidas por aloxano. También se evaluó el efecto de estos extractos sobre el perfil lipídico y las pruebas de función hepática. Los parámetros medidos incluyeron glucosa plasmática, proteína total, colesterol, triglicéridos, fosfatasa alcalina, SGOT y SGPT. Los resultados indicaron el papel efectivo de P. marsupium en el control de las alteraciones metabólicas relacionadas con la diabetes más allá de los niveles de glucosa.

P. marsupium revirtió el daño a las células beta y de hecho repobló los islotes, causando una restauración casi completa de la secreción normal de insulina. La epicatequina, el pterostilbeno, la marsupina y la pterosupina presentes en la planta mejoran la sensibilidad a la insulina.

En un modelo de ratón diabético inducido por aloxano, se estudiaron los efectos combinados de la glibenclamida (GLB) y el extracto de P. marsupium (PM) a dosis de 500 μg/kg de peso corporal (GLB) y 150 mg/kg de peso corporal (extracto de PM) durante 15 días. La hiperglucemia inducida por ALX y otros efectos adversos se normalizaron casi por completo con el cotratamiento de GLB y PM, como lo evidencia la marcada supresión de los niveles de glucosa.

Evidencia Humana y Clínica

Un ensayo clínico multicéntrico realizado por el Consejo Indio de Investigación Médica (ICMR) en pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente (NIDDM) observó que Pterocarpus marsupium fue tan efectivo como la tolbutamida, sin efectos adversos reportados.

Los hidroextractos de P. marsupium y Gymnema sylvestre, administrados durante 6 meses, redujeron la glucemia, la HbA1C, el colesterol total, el LDL, el VLDL y el estrés oxidativo en pacientes con NIDDM. Los niveles de HDL también mejoraron en estos sujetos.

A pesar de la sustancial evidencia preclínica, los estudios clínicos sobre P. marsupium siguen siendo limitados, y persisten cuestiones relacionadas con la estandarización y la dosificación. El conjunto general de evidencia humana para los efectos antidiabéticos es preliminar: las observaciones clínicas iniciales son alentadoras, pero las poblaciones de los ensayos son pequeñas, la calidad del diseño es variable y los datos de ensayos controlados aleatorizados a largo plazo son escasos.

5.2 Efectos Antiinflamatorios

Se han reportado estudios que demuestran la capacidad de P. marsupium como inhibidor específico de la COX-2. En un estudio con voluntarios humanos sanos, el uso oral de 450 mg de extracto de PM no disminuyó la producción de PGE2 ex vivo en un ensayo de sangre completa (WBA). Los niveles de pterostilbeno en el suero aumentaron, pero fueron 5 veces más bajos que la CI50 observada para la inhibición de PGE2 en PBMC estimuladas con LPS. No se observaron cambios respecto al valor basal en los parámetros de seguridad y no ocurrieron eventos adversos relacionados con el extracto durante el estudio. Esto indica que, si bien el pterostilbeno alcanza la circulación sistémica a la dosis probada, las concentraciones séricas alcanzadas pueden ser insuficientes para producir inhibición de la COX-2 en el organismo humano intacto. Por lo tanto, la evidencia de efectos antiinflamatorios en humanos se considera preliminar y no concluyente a las dosis estándar de suplementación.

En estudios de laboratorio, los extractos de acetona/IPA mostraron actividad antibacteriana contra bacterias grampositivas, mientras que el extracto de acetona/IPA también resultó tener actividad antiinflamatoria dependiente del tiempo y la dosis.

5.3 Efectos Cardiovasculares y Reductores de Lípidos

Los estudios indican que P. marsupium tiene efectos hipolipemiantes, incluyendo la reducción del colesterol sérico, los triglicéridos y los niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL). Estas propiedades contribuyen a su potencial cardioprotector, particularmente en las complicaciones cardiovasculares asociadas con la diabetes.

El extracto de P. marsupium muestra resultados prometedores en la hipertrigliceridemia. La planta también se utiliza como agente cardiotónico. En un modelo de roedor de aterosclerosis inducida por una dieta alta en grasas, la histología reveló una menor infiltración lipídica en las ratas tratadas con PM, y el extracto de PM exhibió efectos antiaterogénicos y antioxidantes. La evidencia en esta área proviene de modelos animales preclínicos y de datos observacionales humanos limitados; no se dispone de ensayos de resultados cardiovasculares amplios y dedicados.

5.4 Efectos Hepatoprotectores

Se han observado efectos hepatoprotectores de P. marsupium en modelos experimentales de daño hepático. El tratamiento con extractos de la planta resultó en la normalización de las enzimas hepáticas y la mejora del estado antioxidante hepático, lo que indica protección contra el daño hepático inducido por toxinas y fármacos. La planta ha sido reportada científicamente por su actividad hepatoprotectora. Toda la evidencia disponible en esta área es preclínica; no se han publicado ensayos clínicos de hepatoprotección.

5.5 Actividad Anticataratas

El extracto de P. marsupium también muestra resultados prometedores en la catarata. Se evaluó la actividad anticataratas del extracto de corteza de P. marsupium y de semillas de Trigonella foenum-graecum en ratas diabéticas inducidas por aloxano, publicado en el Journal of Ethnopharmacology (2004). Esta área de investigación es enteramente preclínica (modelo animal); no se han publicado estudios en humanos sobre la prevención o reversión de cataratas.

5.6 Actividad Antimicrobiana

Los extractos de P. marsupium han mostrado actividad antimicrobiana contra varias cepas bacterianas y fúngicas. Varios estudios de investigación demostraron que los constituyentes polares y no polares de la planta muestran actividades antimicrobianas y antiplasmodiales contra Streptococcus agalactiae, Candida krusei y otras. La evidencia es preclínica y se limita a estudios in vitro.

5.7 Actividad Analgésica

En estudios de laboratorio, se encontró que el extracto de acetona/IPA tenía actividad antiinflamatoria dependiente del tiempo y la dosis. El extracto etanólico mostró actividad analgésica dependiente de la dosis. No se han realizado ensayos analgésicos en humanos.

5.8 Actividad Antioxidante

Se ha reportado que los extractos de P. marsupium poseen una amplia gama de actividades biológicas, incluyendo la actividad antioxidante. El pterostilbeno, una molécula activa de la corteza del árbol, tiene propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, y se evaluó un extracto estandarizado (PME) que contiene 90% de pterostilbeno a 200 mg por día en un estudio clínico de seguridad. El estudio clínico mostró que los niveles séricos de enzimas antioxidantes se evaluaron como resultado secundario; los perfiles hematológico, lipídico, glucémico y tiroideo, así como las funciones hepática y renal, se mantuvieron dentro del rango normal en todos los participantes.

6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas con el Árbol del Kino Indio

• Sistema endocrino / metabólico: Mejor conocido por su potencial antidiabético y ampliamente prescrito en la medicina tradicional para el manejo de la diabetes mellitus.
• Sistema cardiovascular: Reportado científicamente por inducir actividades hipolipemiantes y cardiotónicas.
• Sistema hepático: Reportado científicamente por su actividad hepatoprotectora y antiulcerosa.
• Sistema inmunológico / inflamatorio: Reportado por poseer propiedades antiinflamatorias y antioxidantes.
• Sistema gastrointestinal: Su corteza y goma son prominentes para tratar afecciones como el dolor de estómago, la diarrea y las molestias urinarias.
• Sistema ocular: El extracto muestra resultados prometedores en la prevención de cataratas en entornos preclínicos.
• Sistema tegumentario (piel): Utilizado tradicionalmente en la medicina ayurvédica y unani para la curación de heridas y diversas afecciones cutáneas.
• Sistema musculoesquelético / analgésico: El extracto etanólico mostró actividad analgésica dependiente de la dosis en estudios preclínicos.

7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios

Las dosis utilizadas en las investigaciones científicas han variado considerablemente según el tipo de extracto, la preparación y el sistema modelo. Las siguientes son las dosis según se indican en las fuentes publicadas:

• Estudios en animales (modelos de roedores): Se administró extracto acuoso de P. marsupium a dosis de 100 y 200 mg/kg por vía oral a ratas durante 4 semanas. Informes anteriores encontraron que P. marsupium era no tóxico hasta 8 g/kg en ratones albinos, y la dosis efectiva en ratas varió de 100 a 250 mg/kg.
• Estudio de seguridad en humanos (PME/Silbinol®): Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo evaluó un extracto estandarizado de P. marsupium (PME) que contiene 90% de pterostilbeno a 200 mg por día en adultos sanos. Sesenta participantes fueron aleatorizados para recibir PME a 100 mg o una cápsula de placebo dos veces al día durante dos meses.
• Estudio de inhibición de COX-2 en humanos: En voluntarios humanos sanos, el uso oral de 450 mg de extracto de PM al día resultó en niveles elevados de pterostilbeno en el suero, pero estos estaban por debajo de la concentración activa observada in vitro.
• Dosis histórica/tradicional en infusión: El método tradicional más común consistía en preparar una infusión con dos dracmas de kino en ocho onzas líquidas de agua hirviendo, colada en frío; la dosis iba de una dracma líquida a una onza líquida.
• Dosis en formulación de suplemento dietético (reportada en patente): Cuando los suplementos dietéticos se administraron con un tamaño de porción diaria de aproximadamente 48 gramos, la formulación típicamente incluía de 0.2 a 2.5 gramos del producto de extracto de P. marsupium, reportándose aproximadamente 1.0 gramo por porción diaria como ejemplo.

No se ha establecido ninguna dosis terapéutica universalmente aceptada o aprobada por autoridades regulatorias para P. marsupium en ninguna farmacopea principal ni en documento de orientación de autoridad regulatoria, y persisten cuestiones relacionadas con la estandarización y la dosificación.

8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones Farmacológicas

Perfil de Seguridad a Corto Plazo

En el ensayo de seguridad controlado aleatorizado de dos meses, los perfiles hematológico, lipídico, glucémico y tiroideo, así como las funciones hepática y renal, se mantuvieron dentro del rango normal en todos los participantes, sin diferencias entre el grupo de PME y el placebo.

En el estudio de inhibición de la COX-2 en voluntarios humanos sanos a quienes se administraron 450 mg de extracto de PM, no se observaron cambios respecto al valor basal en los parámetros de seguridad y no ocurrieron eventos adversos relacionados con el extracto.

El extracto etanólico de la madera del tallo resultó no tóxico en la evaluación preclínica.

Interacciones Farmacológicas Conocidas o Potenciales

Pterocarpus marsupium puede interactuar con medicamentos que afectan los niveles de glucosa en sangre. Se recomienda precaución al combinarlo con fármacos antidiabéticos, ya que puede potenciar sus efectos, lo que posiblemente conduzca a hipoglucemia.

En la literatura animal, el extracto de PM (150 mg/kg de peso corporal) combinado con glibenclamida (500 μg/kg de peso corporal) en ratones diabéticos inducidos por aloxano produjo efectos sinérgicos mayores que cualquiera de los dos fármacos individualmente en la regulación de la hiperglucemia. Aunque esto sugiere una combinación sinérgica beneficiosa en el modelo animal, también implica un riesgo de hipoglucemia aditiva si se combina con secretagogos de insulina en la práctica clínica.

Nota sobre Constituyente Tóxico

P. marsupium contiene 2,3,6-trimetil-1,4-naftoquinona (TM-NQ), que in vitro es un inhibidor reversible de la monoaminooxidasa que también se encuentra en la hoja de tabaco; puede causar irritación de la piel, los ojos y las vías respiratorias. La importancia clínica de este constituyente en las concentraciones encontradas en extractos o preparaciones estándar no se ha establecido en estudios humanos publicados.

Vacíos en los Datos de Seguridad

A pesar de la promesa terapéutica de la planta, las preocupaciones relacionadas con su seguridad y toxicidad siguen sin explorarse completamente, y existe la necesidad de estudios toxicológicos exhaustivos. Faltan datos toxicológicos a largo plazo en humanos, y ningún organismo gubernamental o intergubernamental de salud importante (OMS, EMA, EFSA, NIH-ODS) ha emitido una monografía basada en evidencia ni una evaluación formal de este ingrediente al momento de esta redacción.

9. Nota sobre Conservación y Sostenibilidad

El valor económico de P. marsupium ha ido en aumento, principalmente reconocido por su uso maderero. Esta especie también es valiosa para la medicina y la alimentación animal. Su base de recursos genéticos ha disminuido significativamente como resultado del uso histórico intensivo, y dada su vulnerabilidad tanto al cambio climático como a la actividad humana, esta especie arbórea multipropósito debe gestionarse de manera sostenible y conservarse en sus entornos nativos.

Referencias

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• The study of aqueous extract of Pterocarpus marsupium Roxb. on cytokine TNF-α in type 2 diabetic rats — PMC
• Evaluation of effect of alcoholic extract of heartwood of Pterocarpus marsupium on in vitro antioxidant, anti-glycation, sorbitol accumulation and inhibition of aldose reductase activity — PMC
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