IngredientesLa alfa-lactalbúmina (α-LA) es una proteína globular pequeña (Mr 14,200), ácida (pI 4–5), que se encuentra en la fracción del suero de la leche de todos los mamíferos. Su peso molecular es de 14,178 Da, y su punto isoeléctrico se ubica entre 4.2 y 4.5. En la nomenclatura científica se designa como α-lactalbúmina, abreviada α-LA o α-Lac; el gen que codifica la forma humana es LALBA. La proteína también está registrada formalmente como el alérgeno Bos d 4 en el contexto de la alergia a la leche de vaca.
La α-lactalbúmina es una proteína láctea fijadora de Ca2+ muy importante desde varios puntos de vista. La mayoría de las alfa-lactalbúminas, incluidas las humanas, de cobaya, bovinas, caprinas, de camello, equinas y de conejo, están formadas por 123 residuos de aminoácidos. Es una proteína pequeña, monomérica (14.19 kDa), fijadora de Ca2+, estabilizada por cuatro puentes disulfuro.
La secuencia de la alfa-lactalbúmina muestra una fuerte similitud con la de las lisozimas, específicamente la c-lisozima fijadora de Ca2+. Estas dos proteínas comparten gran parte de su estructura física, pero contienen menos de la mitad de la misma secuencia de aminoácidos y, por lo tanto, varían drásticamente en función. La historia evolutiva esperada es que la duplicación del gen de la c-lisozima fue seguida de una mutación, lo que resultó en la pérdida de la actividad catalítica de la lisozima en la alfa-lactalbúmina.
La concentración media de α-LA en la leche humana madura es de 2.44 ± 0.64 g/L durante la lactancia. La α-LA representa alrededor del 25–35% del contenido total de proteína de la leche y aproximadamente el 41% del contenido de proteína del suero. En contraste, la alfa-lactalbúmina sigue siendo baja en las fórmulas infantiles estándar debido a su menor concentración en la leche bovina, donde constituye aproximadamente el 3.5% de la proteína total, o el 17% de la proteína del suero.
El suero —un componente de la leche y un subproducto útil de la industria láctea derivado de la elaboración de caseína y queso— contiene una variedad de proteínas, entre ellas lactalbúmina (LA), lactoglobulina (LG), albúmina sérica bovina (BSA), inmunoglobulinas (IG) de cadena pesada y ligera, lactoferrina (LF), glicomacropéptido (GMP) y lactoperoxidasa. Las proteínas del suero consisten principalmente en α-lactalbúmina y β-lactoglobulina.
La alfa-lactalbúmina tiene dos formas prominentes: el estado holo y el estado apo. El estado holo es la forma natural: plegada y unida al calcio. El estado apo se produce en condiciones ácidas y está asociado con la liberación de iones de calcio y el desplegamiento de láminas beta. En ausencia de iones metálicos unidos, la α-LA se encuentra en un estado similar al glóbulo fundido. La unión de iones metálicos, y especialmente de Ca2+, aumenta la estabilidad de la α-LA frente a la acción del calor, diversos agentes desnaturalizantes y proteasas.
La alfa-lactalbúmina, una proteína globular presente en la leche de todos los mamíferos, se ha utilizado como ingrediente en fórmulas infantiles. La proteína puede aislarse de la leche mediante cromatografía/filtración en gel, separación por membranas, hidrólisis enzimática y tecnologías de precipitación/agregación. Las preparaciones comerciales incluyen concentrados de proteína de suero enriquecidos en distintos grados de pureza. La concentración de proteína de α-lactalbúmina en composiciones lácteas en polvo es de al menos 70% en peso sobre base proteica en las fracciones de alta pureza. En el contexto de los suplementos, la α-LA está disponible como polvo independiente y como fracción dentro de concentrados o aislados de proteína de suero.
El aislamiento y estudio modernos de la alfa-lactalbúmina como entidad diferenciada es un desarrollo del siglo XX, pero su vehículo —el suero— tiene una historia documentada que abarca milenios. Los arqueólogos han encontrado los primeros ejemplos conocidos de elaboración de queso, de hace más de 7,000 años, en Polonia, lo que confirma que en aquella época ya se tenía conocimiento de la cuajada y el suero. Las civilizaciones antiguas reconocieron el valor del suero mucho antes de la ciencia nutricional moderna. Hipócrates, el médico griego a menudo llamado el padre de la medicina, según se relata, prescribía suero a sus pacientes alrededor del año 400 a. C. como tónico para la salud y la vitalidad. Durante miles de años, en toda Europa, el suero se consumió como bebida saludable, se dio de comer al ganado y se usó en la medicina popular temprana.
En la Suiza del siglo XVIII, las "curas de suero" en los balnearios alpinos eran una moda entre los adinerados. Los visitantes viajaban a pueblos de montaña para beber suero fresco a diario, con la creencia de que ayudaba a la digestión, la salud de la piel y el bienestar general. No había ninguna comprensión de la ciencia de las proteínas detrás de estas prácticas, solo la observación empírica de que el suero parecía hacer sentir mejor a las personas.
A lo largo de la historia, el suero fue una bebida popular en posadas y cafeterías. En las tradiciones culinarias, el suero se utilizó para producir quesos de suero como la ricotta, el brunost noruego y la mantequilla de suero.
En la década de 1930, los científicos lograron aislar dos de las proteínas del suero, la β-lactoglobulina y la α-lactalbúmina. Esto impulsó nuevos descubrimientos sobre los compuestos estimulantes del sistema inmunitario presentes en la proteína del suero, junto con su composición nutricional general, lo que despertó interés en encontrar formas de concentrar y secar el suero para una conservación más prolongada. El papel biológico específico de la α-lactalbúmina en la biosíntesis de lactosa se dilucidó en décadas posteriores, con una caracterización estructural y funcional detallada que continuó hasta las décadas de 1990 y 2000.
La α-LA es uno de los dos componentes de la lactosa sintasa, que cataliza el paso final de la biosíntesis de lactosa en la glándula mamaria en lactancia. La alfa-lactalbúmina forma la subunidad reguladora del heterodímero de la lactosa sintasa (LS), y la β-1,4-galactosiltransferasa (beta4Gal-T1) forma el componente catalítico. Juntas, estas proteínas permiten que la LS produzca lactosa mediante la transferencia de restos de galactosa a la glucosa.
La alfa-lactalbúmina se encuentra entre los compuestos proteicos nutritivos más prevalentes tanto en la leche de vaca como en la humana. Comprende entre el 20 y el 25% de las proteínas del suero y ofrece una amplia gama de aminoácidos muy beneficiosos, incluyendo una fuente conveniente de aminoácidos de cadena ramificada y esenciales.
Dado que la α-lactalbúmina en la leche humana y bovina presenta una composición de aminoácidos similar y favorable, con abundancia de aminoácidos esenciales, especialmente triptófano y cisteína, aumentar su concentración en las fórmulas infantiles podría permitir una mayor reducción de la concentración de proteína, con una composición y un perfil de aminoácidos más similares a los de la leche materna.
Dos aminoácidos son particularmente notables en el contexto de su uso como suplemento:
La α-lactalbúmina es una proteína modelo simple fijadora de Ca2+. Posee un sitio de unión de Ca2+ fuerte, que también une Mg2+, Mn2+, Na+ y K+, además de varios sitios distintos de unión a Zn2+. La unión de cationes al sitio de Ca2+ aumenta la estabilidad de la proteína frente a la acción del calor y diversos agentes desnaturalizantes. La α-lactalbúmina es una proteína fijadora de calcio que también puede unir hierro y zinc con menor afinidad. La evidencia actual sugiere que la α-lactalbúmina tiene un efecto estimulante sobre la absorción de estos minerales.
La actividad de la α-Lac puede estar asociada con la producción de triptófano y serotonina, la cisteína como precursor directo de la producción del antioxidante glutatión, o con péptidos como pentapéptidos unidos por un puente disulfuro o glicil-leucil-fenilalanina producidos por la digestión con tripsina en el intestino delgado. Se ha demostrado que estos péptidos tienen actividad antibacteriana en sistemas animales y de células aisladas; sin embargo, la importancia fisiológica de estos péptidos en el tracto gastrointestinal humano sigue siendo en gran parte desconocida.
La α-LA se valora como fuente de péptidos con actividades bioactivas antitumorales y proapoptóticas, antiulcerosas, inmunomoduladoras, antimicrobianas, antivirales, antihipertensivas, opioides, fijadoras de minerales y antioxidantes, que pueden utilizarse en la producción de alimentos funcionales. Un ejemplo específico: la alfa-lactorfina (Tyr-Gly-Leu-Phe), derivada de la alfa-lactalbúmina, tiene actividad opioide y ha demostrado reducir la presión arterial en modelos animales. Los péptidos bioactivos de la α-LA se liberan durante la fermentación o maduración de productos lácteos por microorganismos iniciadores y no iniciadores, y durante la digestión por enzimas gástricas.
El mecanismo central que subyace a los efectos neurológicos y relacionados con el sueño de la α-LA implica el transporte competitivo a través de la barrera hematoencefálica. Los aminoácidos neutros de cadena larga (LNAA, por sus siglas en inglés) —entre ellos fenilalanina, tirosina, leucina, isoleucina y valina— compiten con el triptófano por el mismo transportador hacia el cerebro. Debido a que la α-LA tiene una alta proporción de triptófano respecto a los LNAA en comparación con otras proteínas, su consumo aumenta la relación plasmática Trp:LNAA y, por lo tanto, favorece la entrada de triptófano al cerebro. La alfa-lactalbúmina, un tipo de proteína derivada del suero, posee una característica posprandial y digestiva similar, pero tiene mayor contenido de triptófano que la proteína de suero. Dado que el triptófano es el precursor de la serotonina, este cambio sugirió un aumento de la síntesis de serotonina en el sistema nervioso central (SNC).
HAMLET (human alpha-lactalbumin made lethal to tumor cells, o "alfa-lactalbúmina humana hecha letal para células tumorales") es un complejo tumoricida compuesto por proteína parcialmente desplegada y un ácido graso, y se identificó por primera vez en fracciones de caseína de la leche materna humana. El complejo consiste en alfa-lactalbúmina parcialmente desplegada y ácido oleico, y tanto la proteína como el ácido graso son necesarios para la muerte celular. Debido a que la alfa-lactalbúmina nativa por sí sola no puede desencadenar la muerte celular, la notable citotoxicidad selectiva de HAMLET hacia tumores se ha correlacionado estrechamente con el cambio conformacional de la proteína al formar el complejo. HAMLET mata células cancerosas pero no células sanas y diferenciadas. Aunque las células cancerosas han inactivado sus vías apoptóticas, HAMLET es capaz de destruirlas, tanto las de origen humano como las de varias otras especies. HAMLET ha mostrado actividad antitumoral en más de 40 líneas celulares diferentes de linfoma y carcinoma. Esto sigue siendo principalmente un área de investigación, y HAMLET no constituye una terapia clínica establecida.
Esta es el área con la base de evidencia clínica más sólida y directa para la α-lactalbúmina.
Los estudios clínicos han demostrado que reducir el contenido de proteína de la fórmula infantil, aumentando al mismo tiempo la proporción de α-lactalbúmina, puede dar lugar a concentraciones plasmáticas de aminoácidos esenciales similares a las de los lactantes amamantados. Dado que el exceso de proteína en las fórmulas infantiles se asocia con posibles riesgos, enriquecer la fórmula con α-lactalbúmina podría ofrecer beneficios al tiempo que permite reducir la proteína total.
Un ensayo controlado aleatorizado clave: lactantes de término sanos alimentados con fórmula, de 5 a 14 días de edad, fueron aleatorizados en un ensayo controlado, doble ciego, a un grupo de fórmula estándar (SF: 14.1 g/L de proteína) (n=112) o a un grupo de fórmula experimental (EF: 12.8 g/L de proteína) (n=112) durante 120 días; se incluyó un grupo de referencia de leche humana (n=112). El ensayo demostró que la nueva fórmula con menor contenido de proteína, enriquecida con α-lactalbúmina, es apropiada para lactantes de término, según lo evidenciado por un crecimiento acorde a la edad, marcadores del estado proteico, concentraciones plasmáticas de aminoácidos esenciales y tolerancia gastrointestinal. Los lactantes aleatorizados a la fórmula de menor contenido proteico tuvieron resultados de crecimiento similares a los de los lactantes alimentados con leche humana en términos de aumento de peso.
Un ensayo posterior de intervención, aleatorizado, prospectivo y doble ciego evaluó lo siguiente: lactantes de término que recibieron fórmula estándar (SF: 2.2 g de proteína/100 kcal; n=83) o fórmulas de bajo contenido proteico con suero enriquecido con α-lac (α-lac-EW: 1.75 g de proteína/100 kcal; n=82) o suero reducido en CGMP (CGMP-RW: 1.76 g de proteína/100 kcal; n=80) de los 2 a los 6 meses, con lactantes amamantados (n=83) como referencia. El nitrógeno ureico en sangre no difirió entre los grupos de fórmula de bajo contenido proteico y los lactantes amamantados, pero fue menor que en la fórmula estándar. Los aminoácidos esenciales fueron similares o más altos en los grupos α-lac-EW y CGMP-RW en comparación con los lactantes amamantados. La conclusión fue que las fórmulas de bajo contenido proteico enriquecidas con suero enriquecido con α-lac respaldan un crecimiento adecuado, con un aumento de peso más similar al de los lactantes amamantados y perfiles metabólicos más cercanos a los de estos.
Los ensayos clínicos han confirmado que las fórmulas enriquecidas con α-lactalbúmina son seguras, favorecen un crecimiento adecuado, aumentan la eficiencia energética y mejoran la tolerancia gastrointestinal en los lactantes. La ingesta de proteína es mayor en los lactantes alimentados con fórmula que en los amamantados durante la primera infancia, lo que puede aumentar el riesgo de sobrepeso. Aplicar suero enriquecido con alfa-lactalbúmina a la fórmula infantil puede permitir una mayor reducción de la proteína de la fórmula al mejorar el perfil de aminoácidos.
Solidez de la evidencia: Sólida en cuanto al apoyo al crecimiento infantil, la suficiencia de aminoácidos y la viabilidad de reducir la proteína, procedente de múltiples ECA y un cuerpo sustancial de literatura clínica.
El ensayo clínico fundacional en humanos en esta área fue un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y cruzado. Markus et al. (2000) informaron sobre un estudio de la capacidad de la alfa-lactalbúmina para ayudar a adultos vulnerables y no vulnerables al estrés a afrontarlo. Los participantes fueron 29 sujetos altamente vulnerables al estrés y 29 sujetos relativamente invulnerables al estrés, de 17 a 34 años de edad. La relación plasmática Trp-LNAA fue 48% más alta después de la dieta con alfa-lactalbúmina que después de la dieta con caseína (P=0.0001). En los sujetos vulnerables al estrés, esto estuvo acompañado de concentraciones más altas de prolactina (P=0.001), una disminución del cortisol (P=0.036) y una reducción de los sentimientos depresivos (P=0.007) bajo estrés. Los autores concluyeron que el consumo de una proteína dietética enriquecida en triptófano aumentó la relación plasmática Trp-LNAA y, en los sujetos vulnerables al estrés, mejoró la capacidad de afrontamiento, probablemente mediante alteraciones en la serotonina cerebral.
Un ensayo cruzado de seguimiento (Markus et al., 2002, Am J Clin Nutr, PMID 12036812) encontró que la proteína de suero rica en alfa-lactalbúmina aumenta la relación entre el triptófano plasmático y la suma de los otros aminoácidos neutros de cadena larga, y mejora el rendimiento cognitivo en sujetos vulnerables al estrés.
Se ha informado una mejora en los estados de ánimo, con una menor sensación de depresión, y una disminución del cortisol tras el estrés experimental, después de la ingestión de alfa-lactalbúmina.
Solidez de la evidencia: Modesta. Los resultados son consistentes en un pequeño número de ensayos cruzados en humanos, pero los tamaños de muestra son pequeños (n≈29–58 por estudio), los efectos parecen ser más pronunciados en individuos vulnerables al estrés, y todos los ensayos provienen de un mismo grupo de investigación principal. La replicación independiente en poblaciones más grandes es limitada.
El sueño insuficiente es un problema global creciente. Revisiones previas que investigaron el efecto de la dieta sobre el sueño han destacado al aminoácido triptófano como un nutriente prometedor para promover el sueño, siendo la α-lactalbúmina la fuente alimentaria más rica en triptófano y requiriendo mayor investigación. Una revisión sistemática de 2024 tuvo como objetivo revisar la evidencia existente sobre la asociación entre la α-lactalbúmina y el sueño.
La latencia de inicio del sueño fue la principal métrica del sueño que mejoró tras la suplementación vespertina de α-lactalbúmina (≤3.5 horas antes de dormir), sin que ningún estudio observara asociaciones negativas con el sueño. Los datos de esta revisión sugieren que los individuos con dificultad para iniciar el sueño podrían beneficiarse más de la suplementación con α-lactalbúmina antes de dormir.
Una búsqueda paralela identificó seis estudios originales que cuantificaron desenlaces relacionados con el sueño en deportistas que recibieron α-lactalbúmina. Los mecanismos putativos identificados incluyen: (i) modulación del eje triptófano-serotonina-melatonina, (ii) acción antiinflamatoria y (iii) atenuación del estrés oxidativo.
Solidez de la evidencia: Preliminar a moderada. La revisión sistemática de 2024 (Barnard, Journal of Sleep Research) representa la síntesis más rigurosa hasta la fecha, identificando la latencia de inicio del sueño como el parámetro más consistentemente mejorado. El número de estudios calificados y los tamaños de muestra siguen siendo pequeños. La evidencia directa en humanos sobre mejoras más amplias en la arquitectura o duración del sueño requiere mayor investigación.
El enriquecimiento con α-lactalbúmina en la fórmula infantil llevó a niveles más altos de triptófano circulante y a un aumento de los niveles de serotonina en el cuerpo estriado de lechones neonatos, y también aumentó los productos metabólicos de las vías de la quinurenina y del indol, que se excretaron predominantemente en la orina. A pesar de estos aumentos, la actividad de la vía de la quinurenina en el hígado fue menor, posiblemente mediada por una reducción del cortisol circulante, lo que aumenta la disponibilidad cerebral de triptófano y favorece la síntesis de serotonina.
Los ensayos clínicos han confirmado que las fórmulas enriquecidas con α-lactalbúmina son seguras, favorecen un crecimiento adecuado, aumentan la eficiencia energética y mejoran la tolerancia gastrointestinal en los lactantes. Además, una ingesta adecuada de triptófano dietético es esencial para el desarrollo cognitivo y cerebral del lactante, ya que sirve como precursor de la biosíntesis de serotonina en el cerebro.
Solidez de la evidencia: Los datos sobre la vía neurodesarrolladora triptófano-serotonina son principalmente de origen animal (modelo de lechón neonato) según los estudios más recientes. Los ensayos clínicos de fórmulas infantiles establecen seguridad y adecuación del crecimiento, pero no miden directamente la serotonina cerebral ni los resultados neurocognitivos a largo plazo en lactantes humanos.
La proteína de suero, la proteína dietética más comúnmente utilizada en la recuperación posterior al ejercicio, ha demostrado ser superior a otras proteínas dietéticas en la mejora de la resíntesis de proteína muscular. La alfa-lactalbúmina, un tipo de proteína derivada del suero, posee una característica posprandial y digestiva similar, pero tiene mayor contenido de triptófano que la proteína de suero. Hasta la fecha, pocos estudios han informado sobre la aplicación de la alfa-lactalbúmina en el contexto del ejercicio.
La alfa-lactalbúmina ha recibido relativamente poca atención para su uso en la nutrición del adulto en comparación con la nutrición infantil, lo que hace que los datos directos de ECA comparativos sobre resultados musculares sean escasos. El fundamento mecanicista (contenido de leucina, perfil completo de aminoácidos esenciales) es razonable, pero la evidencia de ensayos directos en humanos con ejercicio, específicamente para la α-LA —en contraposición a la proteína de suero en general—, sigue siendo limitada.
Solidez de la evidencia: Débil a preliminar para resultados específicos del ejercicio. El fundamento mecanicista es científicamente plausible, pero los ECA en humanos dedicados a comparar la α-LA aislada con otras fuentes proteicas para resultados musculares son escasos en número.
La α-LA posee actividades bactericidas y antivirales. Se ha demostrado que la α-lactalbúmina inhibe el crecimiento de varios patógenos potenciales, tanto in vitro como in vivo. Curiosamente, varias de las funciones asociadas con la α-lactalbúmina podrían atribuirse en realidad a péptidos liberados durante su digestión. Aunque estos péptidos probablemente se forman en el tracto gastrointestinal superior, podrían ejercer sus funciones al atravesar la parte distal del intestino delgado y el colon.
La α-lactalbúmina promueve cepas bacterianas saludables como Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium breve y Bifidobacterium longum. Estas bacterias producen ácidos grasos de cadena corta (AGCC) que mejoran el microbioma intestinal. Además, la α-lactalbúmina estimula el crecimiento de microorganismos beneficiosos como las bifidobacterias, que reducen el pH en el tracto intestinal y, por lo tanto, pueden mejorar la absorción de minerales.
Solidez de la evidencia: Principalmente datos in vitro y en animales para los efectos de los péptidos antimicrobianos. Los efectos prebióticos/moduladores de la microbiota son consistentes, pero en gran medida observacionales o basados en resultados indirectos de ensayos clínicos en lactantes; los ensayos mecanísticos directos en humanos son escasos.
HAMLET tiene una amplia actividad antitumoral in vitro, y su efecto terapéutico se ha confirmado in vivo en un modelo de xenoinjerto en rata de glioblastoma humano, en pacientes con papilomas cutáneos y en pacientes con cáncer de vejiga. Sin embargo, los mecanismos de la muerte de las células tumorales siguen siendo poco claros. En los últimos años, trabajos adicionales han caracterizado aún más la estructura y función de HAMLET, y sus aplicaciones clínicas están actualmente bajo investigación. No obstante, para desarrollar terapias eficaces, se debe conocer más sobre el mecanismo de acción de HAMLET.
Solidez de la evidencia: Muy preliminar. HAMLET no es un agente terapéutico reconocido ni aprobado. La evidencia es principalmente preclínica (líneas celulares y modelos animales), con solo estudios en humanos muy limitados y en fase temprana. La suplementación dietética con α-LA no equivale a la terapia HAMLET, ya que HAMLET requiere conformaciones proteicas parcialmente desplegadas específicas y la coformación de un complejo con ácido oleico.
La proteína alfa-lactalbúmina une cationes divalentes, como Ca2+ y Zn2+, además de contribuir a la absorción de minerales dietéticos esenciales. La α-lactalbúmina es una proteína fijadora de calcio que también puede unir hierro y zinc con menor afinidad. La evidencia actual sugiere que la α-lactalbúmina tiene un efecto estimulante sobre la absorción de estos minerales. Sin embargo, es posible que un efecto potenciador de la α-lactalbúmina sobre el estado del hierro haya sido demasiado pequeño para detectarse durante períodos de estudio cortos, y que se observara una mejora en el estado del hierro durante un período de consumo más prolongado.
Solidez de la evidencia: Mecanísticamente creíble, respaldada por estudios in vitro y en animales, y consistente con la química conocida de fijación de calcio de la proteína. La evidencia clínica en humanos sobre la mejora de la absorción mineral atribuible específicamente a la suplementación con α-LA es limitada e indirecta.
La α-lactalbúmina está disponible como:
Las dosis específicas reportadas en estudios clínicos incluyen:
Una proporción considerable de la investigación permanece limitada a experimentos en células y animales, y sigue siendo incierto si los hallazgos se replicarán en humanos, y a qué dosis.
La alfa-lactalbúmina bovina ha sido reconocida como Generalmente Reconocida como Segura (GRAS, por sus siglas en inglés) para su uso en fórmula infantil no exenta a base de leche de vaca por la FDA de EE. UU. (Notificaciones GRAS GRN 000809 y GRN 000909). Los ensayos clínicos han confirmado que las fórmulas enriquecidas con α-lactalbúmina son seguras, favorecen un crecimiento adecuado, aumentan la eficiencia energética y mejoran la tolerancia gastrointestinal en los lactantes.
La α-lactalbúmina es un alérgeno reconocido de la leche de vaca, registrado como Bos d 4. Los alérgenos significativos de la leche de vaca pertenecen a las proteínas de la caseína y a las proteínas del suero (alfa-lactalbúmina y beta-lactoglobulina). La mayoría de las personas con alergia a la leche de vaca tienen sensibilidad tanto a las caseínas como a las proteínas del suero.
Los niños con alergia a la leche de vaca están, en su mayoría, sensibilizados a múltiples proteínas de la leche de vaca. Puede encontrarse sensibilización a las caseínas y/o a las proteínas del suero, como la α-lactalbúmina (Bos d4) y la β-lactoglobulina (Bos d5).
Un estudio centrado en los eventos adversos durante la inmunoterapia oral con leche destacó los riesgos inherentes en comparación con la evitación del alérgeno, e identificó niveles basales más altos de IgE para la α-lactalbúmina y la caseína como factores de riesgo de reacciones anafilácticas durante la inmunoterapia oral.
La caseína es termoestable y no se destruye mediante la cocción. Por otro lado, las proteínas beta-lactoglobulina y alfa-lactalbúmina son sensibles al calor. Por lo tanto, los pacientes que solo reaccionan a estas proteínas sensibles al calor podrían tolerar productos que contienen leche que ha sido cocida u horneada.
Toda la leche y los productos lácteos comercializados han sido sometidos a un procesamiento industrial que incluye calentamiento, filtración y desgrasado. El procesamiento de la leche produce cambios estructurales en las proteínas inmunomoduladoras, lleva a una pérdida de compuestos lipófilos en la matriz y, por lo tanto, a una mayor alergenicidad de los productos lácteos procesados industrialmente. De este modo, se pierde la capacidad tolerogénica de la leche cruda de granja, asociada con las proteínas del suero α-lactalbúmina y β-lactoglobulina y sus ligandos lipófilos.
Muchas personas con alergia a la leche de vaca también son alérgicas a la leche de oveja o de cabra. Esto se debe a que las proteínas de la leche de otros animales son similares a las que se encuentran en la leche de vaca y también pueden ser consideradas peligrosas por el sistema inmunitario.
Debido a que la α-lactalbúmina es una coenzima de la lactosa sintasa —la enzima que produce lactosa—, las preparaciones derivadas de fracciones lácteas que contienen lactosa están generalmente contraindicadas en individuos con galactosemia, un trastorno metabólico del metabolismo de la galactosa.
Si bien la unión de Ca2+ aumenta la estabilidad de la α-LA, la unión de Zn2+ a la proteína cargada con Ca2+ disminuye su estabilidad y provoca su agregación. Esta interacción es fisiológicamente relevante en el contexto de la disponibilidad de zinc en la leche y la nutrición infantil.
Debido a que el principal mecanismo de acción putativo para los efectos neurológicos implica la elevación del triptófano circulante, las personas que toman otras intervenciones que elevan el triptófano (por ejemplo, suplementos de 5-HTP, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o inhibidores de la monoaminooxidasa) deben estar al tanto de posibles efectos serotoninérgicos aditivos, aunque no se documentan estudios de interacción directa con la α-LA específicamente en la literatura clínica disponible.
Condiciones de salud que lactoalbúmina puede ayudar a apoyar.
Sistemas corporales que lactoalbúmina puede ayudar a apoyar.
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