altramuz

Otros Nombres

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Sinopsis

Altramuz (Lupinus spp.): Una Referencia Integral

1. Identidad y Clasificación Botánica

Nombres Botánicos y Comunes

El altramuz (también llamado "lupino") pertenece al género Lupinus, dentro de la familia Fabaceae (leguminosas). El género comprende más de 300 especies distribuidas en todo el mundo. La leguminosa altramuz (género Lupinus) pertenece a la familia Fabaceae e incluye más de 300 especies distribuidas en todo el mundo. Para el consumo humano y la investigación nutricional, un pequeño número de especies domesticadas y semidomesticadas son las más relevantes: la mayor parte de la investigación se ha centrado en especies domesticadas y semidomesticadas, como Lupinus angustifolius, Lupinus albus, Lupinus luteus y Lupinus mutabilis.

Lupinus albus L. — Altramuz blanco; nativo del Mediterráneo oriental y ampliamente cultivado en el sur de Europa, el norte de África y Sudamérica.
Lupinus angustifolius L. — Altramuz azul o de hoja angosta; la variedad comercial dominante en Australia y gran parte del norte de Europa.
Lupinus luteus L. — Altramuz amarillo; cultivado principalmente en Europa central y oriental.
Lupinus mutabilis Sweet — Altramuz andino, lupino o tarwi; cultivado en Sudamérica desde tiempos precolombinos.

Algunas variedades se denominan "altramuces dulces" porque contienen cantidades mucho menores de alcaloides tóxicos que las variedades de "altramuz amargo". Entre las especies del género Lupinus, el altramuz blanco, Lupinus albus L., presenta un potencial notable.

Morfología

Las láminas foliares suelen estar divididas palmadamente en cinco a 28 folíolos. Las flores se producen en verticilos densos o abiertos sobre una espiga erguida, cada flor de 1 a 2 centímetros de largo. Las flores, similares a las de la arveja, tienen un estandarte superior o bandera, dos alas laterales y dos pétalos inferiores fusionados en una quilla. El fruto es una vaina que contiene varias semillas.

Formas y Preparaciones Comunes

Las semillas se utilizan, entre otras cosas, para la producción de harina sin gluten, productos fermentados bacterianos y fúngicos, fideos y pastas, sustitutos de carne, proteína de huevo y embutidos, y también se cocinan, tuestan y muelen mezclándose con harina de cereales en la producción de pan, hojuelas, pastas y platos dietéticos. Como suplemento dietético o ingrediente de alimento funcional, el altramuz está disponible comercialmente en las siguientes formas:

Semillas / granos enteros: Tradicionalmente se venden en salmuera (granos de altramuz) como bocadillo.
Harina de altramuz: Molida a partir de semillas peladas; se utiliza ampliamente en productos de panadería como sustituto parcial de la harina de trigo.
Aislado de proteína de altramuz (LPI, por sus siglas en inglés): Una fracción proteica concentrada utilizada en suplementos nutricionales, bebidas proteicas y alimentos funcionales.
Fibra del núcleo de altramuz (LKF, por sus siglas en inglés): Un subproducto importante de la fabricación de aislados de proteína de altramuz, que puede secarse para producir un ingrediente de fibra purificada. Este ingrediente posee un olor y sabor neutros, una textura suave y altas propiedades de fijación de agua y aceite.
Productos de altramuz fermentados: Incluyendo tempeh a base de altramuz y pastas de frijoles.

2. Uso Tradicional e Histórico

Uso en el Antiguo Mediterráneo y Cercano Oriente

La evidencia más antigua del altramuz proviene del Antiguo Egipto, y se remonta al siglo XXII a.C. Es más probable que el altramuz blanco se domesticara inicialmente en la Antigua Grecia, donde se concentra su mayor diversidad y donde su subespecie silvestre (ssp. graecus) ha sobrevivido hasta el presente. Desde Grecia, y posteriormente desde Egipto y la Antigua Roma, el altramuz se difundió por todas las regiones del Mediterráneo. En la literatura existen relatos del cultivo bien desarrollado del altramuz en la Italia, Francia, España, Portugal, Argelia, Túnez, Sudán, Israel y Turquía antiguas y medievales.

Las conquistas árabes difundieron el altramuz por el norte de África y hacia la península ibérica. Federico el Grande fue responsable de introducir el altramuz desde Italia hacia el norte de Prusia.

Tanto romanos como griegos conocían plenamente el valor médico y farmacéutico del altramuz. Las semillas, las plantas y la decocción resultante del remojo de las semillas se usaban como fármacos. Plinio mencionó dieciséis formas de aplicar el altramuz en medicina.

Usos Médicos y Cosméticos en la Antigüedad Clásica y el Período Medieval

El altramuz se usó como uno de los muchos remedios tradicionales de las civilizaciones de Jordania y Grecia para el tratamiento de la diabetes. Además, se reportó su uso para afecciones como abscesos, parásitos, enfermedades cardíacas y reumatismo. Para fines médicos, no solo se utilizaban las semillas, sino también el agua que quedaba tras remojarlas.

El médico persa medieval Avicena documentó usos tópicos del altramuz: se decía que el altramuz "elimina las pecas, la pitiriasis, las marcas, las manchas de sangre, las espinillas y aclara el rostro", se usaba en preparaciones para la piel, se aplicaba en úlceras, gangrenas, costras, vitíligo y leucodermia, y se usaba externamente en baños y lavados para aliviar el picor y la sarna. El altramuz se usaba comúnmente en lugar de linaza o harina de cebada para hacer cataplasmas y se consideraba una buena aplicación para las inflamaciones.

Tradiciones Andinas (Preincaicas e Incaicas)

La variedad andina americana, Lupinus mutabilis, fue domesticada por los habitantes preincaicos del actual Perú. En el Museo Nacional de Lima se exhiben impresiones rupestres de semillas y hojas, datadas alrededor de los siglos VI y VII a.C. Fue un alimento muy extendido durante el Imperio Incaico. En su exploración del Nuevo Mundo, los españoles observaron que las civilizaciones andinas tenían altramuces (Tarwi, o Lupinus mutabilis) "como los tenemos en España". La dominación española provocó un cambio en los hábitos alimenticios de los pueblos indígenas, y solo recientemente (desde finales del siglo XX en adelante) se ha renovado el interés por usar los altramuces como alimento.

Preparación Tradicional y Desamargado

En la mayoría de estas culturas, el altramuz se usaba tradicionalmente para pastoreo, o la semilla amarga se remojaba antes de su uso por el hombre o los animales. Tradicionalmente se comen como bocadillo en salmuera, principalmente en la cuenca del Mediterráneo (L. albus), Latinoamérica (L. mutabilis) y el norte de África (L. angustifolius). En Egipto, el altramuz se conoce por su nombre en árabe egipcio "termis" (ترمس), y lo venden vendedores ambulantes así como mercados locales como bocadillo, especialmente durante el festival de Sham el-Nessim. Incluso hoy, en muchos países del mundo, las semillas de altramuz remojadas o hervidas se venden en los mercados y se ofrecen en bares como manjar (de forma similar a las semillas de girasol).

En la mayoría de estas culturas, el altramuz se usaba tradicionalmente para pastoreo, o la semilla amarga se remojaba antes de su uso por el hombre o los animales. Poco después de la Primera Guerra Mundial, la Sociedad Botánica Alemana organizó una "cena de altramuz" para generar interés en el cultivo, con filetes de altramuz, licor, café, manteles, servilletas y otros artículos elaborados a partir del cultivo.

3. Componentes Clave y Compuestos Activos

Proteínas y Fracciones de Conglutina

Las semillas de altramuz son ricas en proteína, con un contenido proteico comparable al de la soja. El contenido de proteína en las semillas de altramuz es similar al de la soja, con un contenido aceptable de aminoácidos esenciales. La proteína se organiza en cuatro fracciones de almacenamiento distintas llamadas conglutinas. Aproximadamente el 80% de la proteína está compuesta por α-conglutina (globulinas tipo legumina 11S) y β-conglutina (globulinas tipo vicilina 7S). La gamma-conglutina, que permanece principalmente en la fracción soluble en ácido durante el proceso de precipitación isoeléctrica, resulta de interés para aplicaciones nutracéuticas.

α-Conglutina (globulina 11S / tipo legumina): La proteína de almacenamiento dominante. Independientemente del procesamiento, la α-conglutina tiene un tamaño molecular de aproximadamente 412 kDa.
β-Conglutina (globulina 7S / tipo vicilina): La segunda fracción más abundante; la β-conglutina tiene un tamaño molecular de aproximadamente 210 kDa.
γ-Conglutina: Una fracción minoritaria pero de importancia bioactiva significativa. Modelos in vitro de γ-conglutina de Lupinus albus han demostrado actividad biológica que potencia la actividad de la insulina y la metformina sobre el consumo celular de glucosa, presentando así un uso potencial de la γ-conglutina en el control glucémico.
δ-Conglutina: Una fracción minoritaria de tipo albúmina 2S. En general, la α-conglutina (11S, legumina) y la β-conglutina (7S, vicilina) son las más abundantes, con la γ-conglutina (7S, tetrámero) y la δ-conglutina (2S, albúmina) presentes en menor cantidad.

Los aminoácidos esenciales más abundantes en la proteína de altramuz son la leucina y la lisina, mientras que el aminoácido limitante es la metionina.

Fibra Dietética

Los núcleos (semillas peladas) del altramuz contienen niveles de fibra dietética mucho más altos que otras leguminosas. Esta fibra es una mezcla compleja de polisacáridos no amiláceos que constituyen las paredes celulares engrosadas del núcleo. La fibra posee propiedades tanto de fibra insoluble como de fibra soluble.

Lípidos

Rasgos únicos de proteína, ácidos grasos con una proporción deseable de ácidos omega-6 a omega-3, y fibra, así como otros componentes específicos, por ejemplo oligosacáridos y antioxidantes o carbohidratos no amiláceos, hacen del altramuz blanco un excelente componente en muchas dietas saludables. Las semillas de altramuz contienen ácidos grasos poliinsaturados (AGPI), con predominio de los ácidos oleico y linoleico.

Minerales

Los altramuces son especialmente ricos en potasio, hierro, zinc y cobre, con un bajo contenido de fósforo y, por lo tanto, de ácido fítico, el cual podría afectar negativamente la absorción de minerales y proteínas.

Polifenoles, Antioxidantes e Isoflavonas

Las semillas de altramuz contienen cantidades significativas de polifenoles, carotenoides, fitosteroles, tocoferoles, alcaloides y péptidos con actividades antioxidantes, antimicrobianas, anticarcinogénicas y antiinflamatorias. Entre los polifenoles, la genisteína y sus derivados (isoflavonas) son de gran importancia por su potencial fitoestrogénico.

Alcaloides Quinolizidínicos (QA)

Los QA son un amplio grupo de metabolitos secundarios presentes en todas las especies del género Lupinus y géneros relacionados de la tribu Genisteae. Biosintéticamente, los QA derivan de la lisina, que se convierte en cadaverina, el intermediario central a partir del cual se forman todos los QA. Los QA tienen la quinolizidina como estructura central, que consiste en dos anillos fusionados de 6 miembros con un átomo de nitrógeno en el punto de unión. En total, existen alrededor de 170 alcaloides quinolizidínicos conocidos. Los principales QA individuales incluyen lupanina, esparteína, angustifolina, 13-hidroxilupanina y multiflorina. La esparteína se utiliza en el tratamiento de arritmias cardíacas e induce contracciones uterinas. Además, se ha demostrado que tiene efectos depresores sobre el sistema nervioso central y actividades hipotensoras, diuréticas y antiinflamatorias. La lupanina, la 13-hidroxilupanina y la multiflorina poseen actividades farmacológicas como agentes anticonvulsivos, antipiréticos e hipoglucemiantes.

4. Mecanismos de Acción Propuestos

Metabolismo Lipídico y Regulación del Colesterol

Se ha reportado que los aislados de proteína de L. albus tienen un efecto hipolipidémico, antiaterosclerótico e hipocolesterolemiante en conejos, ratas y pollos, y se ha demostrado que aumentan la actividad del receptor de LDL en células HepG2. El alto contenido de arginina de la proteína de altramuz se ha propuesto como uno de los mecanismos; la arginina puede influir en la síntesis de óxido nítrico y el tono vascular. La arginina podría ser responsable de algunos, pero no de todos, los efectos beneficiosos de la proteína de altramuz sobre los perfiles lipídicos.

Control Glucémico

Estudios han demostrado la internalización y fosforilación de la γ-conglutina, así como la acción de unión a la insulina e insulinomimética de la glucoproteína in vitro. La administración de γ-conglutina durante 21 días a ratas hiperglucémicas atenuó de manera significativa el aumento de las concentraciones plasmáticas de glucosa e insulina sérica en comparación con ratas alimentadas con glucosa. En conjunto, estos estudios sugieren la participación de la γ-conglutina en el efecto hipoglucemiante del altramuz. Adicionalmente, los alcaloides, en particular la lupanina, pueden potenciar la liberación de insulina inducida por la glucosa, lo que la convierte en una herramienta potencial en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Salud Intestinal y Actividad Prebiótica

La fibra del núcleo de altramuz puede describirse como una "fibra prebiótica" ya que mejora el equilibrio microflórico intestinal y el entorno químico dentro del colon. Existe buena evidencia proveniente de varios estudios independientes de que el consumo de fibra del núcleo de altramuz puede afectar beneficiosamente marcadores microbiológicos (es decir, el equilibrio entre probióticos "buenos" y patógenos potenciales "malos") y marcadores químicos de buena salud y función intestinal, y por lo tanto puede clasificarse como un ingrediente alimentario "prebiótico".

Saciedad y Peso Corporal

Se cree que el alto contenido de proteína y fibra del altramuz contribuye a la señalización de la saciedad. El altramuz entero demostró efectos beneficiosos más consistentes para la saciedad, el control glucémico y la presión arterial que la proteína o la fibra de altramuz por separado.

5. Evidencia Científica por Área de Uso

5.1 Efectos Hipolipemiantes y Cardiovasculares

Se han investigado diferentes beneficios potenciales para la salud del altramuz, particularmente en el ámbito de la prevención de la dislipidemia, la hiperglucemia y la hipertensión.

Un ensayo clínico aleatorizado, controlado, doble ciego y cruzado clave realizado por Bähr y colaboradores investigó el efecto de 25 g/día de aislado de proteína de altramuz (LPI) sobre marcadores cardiovasculares seleccionados y aminoácidos séricos en 33 sujetos hipercolesterolémicos. El LPI y el comparador activo, aislado de proteína láctea (MPI), se incorporaron en bebidas proteicas y se consumieron durante 8 semanas separadas por un período de lavado (washout) de 4 semanas.

Un estudio aleatorizado, controlado, doble ciego y cruzado de tres fases de mayor tamaño, realizado por Bähr et al. (2014), incluyó a 72 sujetos hipercolesterolémicos, asignados a tres dietas con 25 g/día de proteína de altramuz (LP), proteína láctea (MP), o proteína láctea más 1,6 g/día de arginina (MPA), cada una durante 28 días en orden aleatorio, interrumpidas por períodos de lavado de 6 semanas. La proteína de altramuz y la proteína láctea comparadora se incorporaron en productos alimentarios complejos (pan, panecillo, embutido y untable vegetariano). El estudio demostró por primera vez que la incorporación de 25 g/día de proteína de altramuz en una variedad de productos alimentarios complejos reduce el colesterol total y LDL, los triacilgliceroles, la homocisteína y el ácido úrico en sujetos hipercolesterolémicos. El efecto hipocolesterolemiante es más fuerte en sujetos con hipercolesterolemia grave.

Un ensayo controlado aleatorizado independiente en pacientes moderadamente dislipidémicos que utilizó un concentrado de proteína de altramuz encontró que, al final de la intervención, las reducciones de colesterol LDL (−8,0%), colesterol no-HDL (−7,5%) y PCSK9 (−12,7%) fueron estadísticamente significativas solo después de la dieta con altramuz. Sin embargo, las diferencias entre los dos grupos no fueron estadísticamente significativas.

Una revisión sistemática de 2022 (PMC8777979) que incluyó 21 estudios con 998 participantes encontró que los componentes de proteína y fibra dietética del altramuz demostraron individualmente evidencia consistente de efectos hipolipemiantes. Estos beneficios se observaron en participantes hipercolesterolémicos, así como en uno de dos estudios que reclutaron participantes sanos con un colesterol total basal promedio superior a 5 mmol/L. Dado que los niveles lipídicos no cambiaron significativamente en el estudio de componentes de altramuz basado en hombres y mujeres sanos con un colesterol total basal promedio inferior a 5 mmol/L, esto sugiere que la proteína y la fibra de altramuz tuvieron efectos moderadores por encima de ese nivel.

Fuerza de la evidencia: Moderada. Múltiples ECA de tamaño pequeño a mediano y una revisión sistemática respaldan los efectos hipocolesterolemiantes, particularmente en individuos hipercolesterolémicos. La heterogeneidad de los estudios, los tamaños de muestra pequeños y la dependencia de marcadores sustitutos (en lugar de resultados cardiovasculares duros) limitan las conclusiones que pueden extraerse.

5.2 Presión Arterial

Un estudio de intervención controlado realizado por Lee et al. (2009) investigó el efecto del pan enriquecido con harina del núcleo de altramuz sobre la presión arterial (publicado en Am. J. Clin. Nutr., 2009, 89, 766–772). Una revisión sistemática señaló posibles relaciones entre los altramuces en su forma entera y la disminución de la presión arterial. La evidencia sobre la reducción de la presión arterial a partir de intervenciones con componentes de altramuz no favorece de manera concluyente a su proteína o fibra por separado debido a la escasez de estudios.

Fuerza de la evidencia: Preliminar. Los datos disponibles sobre presión arterial de ensayos específicos con altramuz son limitados en número y tamaño de muestra; los efectos parecen más consistentes con el altramuz entero que con las fracciones aisladas.

5.3 Control Glucémico y Diabetes Tipo 2

Los investigadores hipotetizaron que las bebidas de altramuz y de soja reducirían la respuesta glucémica aguda en comparación con una bebida control sin proteína ni fibra. En un ensayo aleatorizado, controlado y cruzado, 24 adultos diabéticos asistieron a tres sesiones de prueba. En cada sesión, los participantes consumieron una bebida que contenía 50 g de glucosa (control), 50 g de glucosa más harina del núcleo de altramuz con 12,5 g de fibra y 22 g de proteína (altramuz), o 50 g de glucosa más 12,5 g de fibra y 22 g de proteína de aislados de soja (soja). Aunque las respuestas de glucosa y péptido C no difirieron significativamente entre el altramuz y la soja, el altramuz produjo una respuesta de insulina menor en comparación con la soja.

Un ensayo cruzado que investigó los efectos a corto plazo de la suplementación con altramuz frente a suero de leche (whey) comparó los efectos glucémicos agudos del suero de leche y el altramuz en voluntarios sanos tras una comida de referencia rica en carbohidratos. En un diseño cruzado, se ofrecieron tres comidas estandarizadas (comida de referencia; comida de referencia + suero de leche; comida de referencia + altramuz) a 12 voluntarios sanos, hombres y mujeres, de entre 23 y 33 años. Se analizaron las concentraciones de glucosa e insulina en sangre de los voluntarios al inicio y en siete momentos posteriores. La suplementación con suero de leche o altramuz atenuó significativamente el aumento posprandial de las concentraciones de glucosa en sangre en comparación con la comida de referencia (p < 0,001).

En cuanto a la fracción proteica γ-conglutina específicamente, Garzón-de la Mora et al. señalaron que la γ-conglutina de L. albus redujo la glucosa en sujetos sanos y en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Los datos en modelos animales son de apoyo: el aislado de proteína de altramuz (LPI) mejoró la sensibilidad a la insulina y redujo los niveles de glucosa y triglicéridos en un tercio en ratas resistentes a la insulina. Sin embargo, se trata de datos preclínicos que no se traducen directamente en recomendaciones clínicas.

Fuerza de la evidencia: Preliminar a moderada para la reducción de la glucemia posprandial aguda. Los ensayos en pacientes con DT2 son pequeños y de corta duración; se requiere mayor investigación sobre resultados glucémicos a largo plazo en la DT2 establecida.

5.4 Peso Corporal y Saciedad

La fibra del núcleo de altramuz (LKF) ha demostrado efectos beneficiosos en estudios clínicos sobre biomarcadores de enfermedades metabólicas como la obesidad, la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular. La revisión sistemática de 2022 encontró que el altramuz entero demostró efectos beneficiosos más consistentes para la saciedad, el control glucémico y la presión arterial que la proteína o la fibra de altramuz por separado. La heterogeneidad, el bajo número de estudios y la reducida base de participantes indicaron que se requieren más estudios para fortalecer la evidencia actual, particularmente en relación con los componentes de proteína y fibra dietética del altramuz.

Fuerza de la evidencia: Preliminar. El altramuz entero parece favorecer la saciedad, pero la base de evidencia es heterogénea y el número de estudios es pequeño.

5.5 Microbioma Intestinal (Actividad Prebiótica)

Existe evidencia de que la fibra de la semilla de altramuz puede actuar como un ingrediente prebiótico y favorecer una función intestinal saludable. Varios estudios han proporcionado evidencia importante de que la fibra del núcleo de altramuz puede actuar como un ingrediente prebiótico y promover el crecimiento de bacterias intestinales deseables mientras favorece la función del sistema digestivo. Un estudio realizado por Smith et al. reportó niveles fecales reducidos de bacterias de Clostridia (patógenos potenciales) y niveles aumentados de Bifidobacterium (probióticos beneficiosos) en 38 participantes con sobrepeso tras el consumo de fibra del núcleo de altramuz.

Fuerza de la evidencia: Moderada para la clasificación prebiótica basada en marcadores microbiológicos; la significancia clínica en términos de resultados de salud duros aún debe establecerse.

6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud

Los efectos de los componentes del altramuz blanco atañen a la condición fisiológica del cuerpo humano, incluyendo la diabetes, la hipertensión, la obesidad, las enfermedades cardiovasculares, la concentración lipídica, la glucemia, el apetito, la resistencia a la insulina y el cáncer colorrectal.

Sistema cardiovascular: Modulación lipídica (colesterol total, LDL-C, triglicéridos), regulación de la presión arterial.
Sistema endocrino / metabólico: Atenuación de la glucosa posprandial, sensibilidad a la insulina, manejo del riesgo de diabetes tipo 2.
Sistema gastrointestinal: Actividad de fibra prebiótica, modulación de la composición de la microbiota intestinal, mejora de la función intestinal.
Homeostasis adiposa / energética: Señalización de saciedad, manejo del peso corporal.
Antioxidante / antiinflamatorio: Se han identificado en las semillas de altramuz polifenoles, carotenoides, fitosteroles, tocoferoles y péptidos con actividades antioxidantes, antimicrobianas, anticarcinogénicas y antiinflamatorias, aunque la evidencia clínica de estos efectos específicamente atribuibles al altramuz en humanos es limitada.

7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en los Estudios

Las siguientes dosis se reportan directamente de estudios clínicos revisados por pares y no deben interpretarse como recomendaciones prescriptivas:

Aislado de proteína de altramuz (LPI), 25 g/día durante 4–8 semanas: Se investigó a 25 g/día en 33 sujetos hipercolesterolémicos en un estudio aleatorizado, controlado, doble ciego y cruzado, incorporado en bebidas proteicas y consumido durante 8 semanas. La misma dosis se utilizó en el estudio cruzado de tres fases (Bähr et al., 2014) en una variedad de productos alimentarios.
Harina del núcleo de altramuz (12,5 g de fibra / 22 g de proteína por bebida, dosis aguda): En un ensayo cruzado aleatorizado controlado con 24 adultos diabéticos, cada sesión de prueba implicó una bebida que contenía 50 g de glucosa más harina del núcleo de altramuz que aportaba 12,5 g de fibra y 22 g de proteína.
Dosis tradicionales de polvo de semilla / infusión: El uso tradicional documentó semilla en forma de polvo a 2–4 gramos, hasta 6 gramos; semilla en infusión a 3–9 gramos.
Algunos estudios anteriores utilizaron dosis relativamente altas de más de 33 g/día de proteína de altramuz, las cuales difícilmente pueden consumirse en condiciones fisiológicas.

La evidencia actual sugiere que la fibra del núcleo de altramuz, con su estructura única de polisacáridos no amiláceos, podría tener beneficios potenciales para la salud en la dieta humana, relacionados con la saciedad, los niveles de colesterol en sangre y la actividad prebiótica; sin embargo, se requieren más estudios de investigación independientes antes de que puedan hacerse declaraciones de propiedades saludables para esta fibra.

8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones

8.1 Toxicidad de los Alcaloides Quinolizidínicos

La información sobre la toxicidad de los QA en animales y humanos es limitada. Tras la exposición aguda a la esparteína (el compuesto de referencia), los efectos anticolinérgicos y los cambios en la conductividad eléctrica cardíaca se consideran críticos para la caracterización del peligro en humanos. El Panel CONTAM de la EFSA utilizó un enfoque de margen de exposición (MOE), identificando una dosis oral única efectiva más baja de 0,16 mg de esparteína/kg de peso corporal como punto de referencia para caracterizar el riesgo tras la exposición aguda. Se ha documentado intoxicación aguda tras el consumo de semillas de altramuz con alto contenido de alcaloides.

Los altramuces dulces pueden contener más de 100 mg/kg de alcaloides quinolizidínicos; el contenido de QA en los altramuces amargos puede ser incluso mayor. En Europa, actualmente no se han establecido niveles máximos para los alcaloides quinolizidínicos en los alimentos. En Australia y Nueva Zelanda, se aplica un nivel máximo de 200 mg de QA/kg para los altramuces. Principalmente se utilizan los altramuces dulces como alimento y forraje, pero también es posible el desamargado técnico de los altramuces amargos. El mayor riesgo de intoxicación aguda proviene de altramuces insuficientemente desamargados.

El Panel CONTAM de la EFSA consideró que el impacto de las incertidumbres en la evaluación del riesgo de los QA en semillas de altramuz y productos derivados de altramuz es sustancial debido a los datos limitados sobre toxicidad, presencia y consumo. El Panel recomienda la generación de más datos relacionados con la toxicocinética, la toxicidad y la presencia de los QA, así como sobre el consumo de semillas de altramuz y alimentos basados en altramuz, con el fin de refinar la evaluación del riesgo.

La esparteína se absorbe desde el tracto gastrointestinal a una tasa del 70% en humanos tras la administración oral, alcanzándose las concentraciones plasmáticas máximas después de 45 minutos.

8.2 Alergia al Altramuz y Reactividad Cruzada

La EFSA señala que se han identificado proteínas de unión a IgE en extractos de harina de altramuz que muestran reactividades cruzadas in vitro con el cacahuate y otras leguminosas, aunque las reacciones cruzadas clínicamente más relevantes son con las proteínas del cacahuate. Con su mayor consumo, los reportes de reacciones alérgicas al altramuz están en aumento, ya sea como alergia primaria al altramuz o debido a la reactividad cruzada con otros alérgenos de leguminosas, siendo el más importante el cacahuate.

Un estudio controlado en pacientes alérgicos al cacahuate sugiere una tasa de reactividad cruzada clínicamente relevante de aproximadamente el 30%, aunque se han reportado tasas más altas (68%). Las reacciones clínicas van desde reacciones locales leves hasta anafilaxia sistémica. Las dosis ingeridas de harina de altramuz reportadas como desencadenantes de reacciones clínicas oscilan entre 265 y 1000 mg, pero no se ha establecido la dosis más baja que desencadena reacciones.

Se ha reportado reactividad cruzada de IgE del altramuz con cacahuate, soja, lenteja, garbanzo y frijol. Se ha reportado que la reactividad cruzada en pacientes sensibilizados al altramuz es del 59–72% para la soja y del 52–55% para el guisante.

Debido a la gravedad de la alergia al altramuz, la reactividad cruzada con leguminosas y su presencia abundante en alimentos procesados, la Unión Europea (Reglamento UE n.º 1169/2011) ha convertido al altramuz en un alérgeno de declaración obligatoria, que debe etiquetarse en todos los productos alimentarios que lo contengan.

Se sospecha que la alergia al altramuz es relativamente poco común en la población general, ya que la sensibilización al altramuz se presentó en solo el 2% de los sujetos no atópicos. Sin embargo, existe un riesgo claro de alergia al altramuz en sujetos predispuestos, dado que la frecuencia de sensibilización al altramuz fue del 6% en sujetos atópicos. En particular, los sujetos con sensibilización o alergia existente a otras leguminosas tienen un mayor riesgo de sensibilización o alergia al altramuz debido a la reactividad cruzada.

8.3 El Aislamiento de la Proteína Reduce el Contenido de Alcaloides

El procesamiento reduce significativamente el contenido de QA en los ingredientes derivados. El aislamiento de proteína redujo los alcaloides por debajo de 200 mg/kg, especialmente en los aislados con mayor contenido de proteína. Esto es relevante para el uso de aislados de proteína de altramuz en suplementos dietéticos, donde la exposición a alcaloides es notablemente menor que con semillas enteras o insuficientemente procesadas.

8.4 Interacciones

La esparteína, un QA destacado del altramuz, es un sustrato del CYP2D6 y tiene una actividad electrofisiológica cardíaca bien caracterizada. Las personas con metabolismo deficiente de CYP2D6 podrían ser más susceptibles a la acumulación tras una exposición significativa a alcaloides. El perfil farmacológico de la esparteína —incluido su uso médico histórico como antiarrítmico y oxitócico— es un contexto relevante al evaluar la exposición a altramuz con alto contenido de alcaloides en poblaciones con afecciones cardiovasculares. Estas interacciones se aplican principalmente al altramuz amargo o a productos insuficientemente procesados, no a las variedades certificadas de altramuz dulce ni a los aislados de proteína estándar. Adicionalmente, la fibra prebiótica del altramuz podría interactuar con la farmacocinética de medicamentos administrados conjuntamente al alterar el tiempo de tránsito gastrointestinal y la composición de la microbiota intestinal, aunque no se han identificado estudios directos de interacción altramuz-medicamento en humanos en la literatura revisada por pares.

8.5 Factores Antinutricionales

Las especies de altramuz contienen otros factores antinutricionales conocidos como alcaloides quinolizidínicos (QA), responsables de su sabor amargo. Los QA son metabolitos secundarios tóxicos para animales y humanos que las plantas de altramuz producen como resistencia frente a patógenos y herbívoros. El contenido de ácido fítico en el altramuz es relativamente bajo comparado con otras leguminosas, lo cual se considera una ventaja nutricional en términos de biodisponibilidad de minerales.

Referencias

Condiciones de Salud

Condiciones de salud que altramuz puede ayudar a apoyar.

No hay condiciones disponibles.

Sistemas Corporales

Sistemas corporales que altramuz puede ayudar a apoyar.

No hay sistemas corporales disponibles.