Helecho culantrillo

Culantrillo (Adiantum capillus-veneris L.)

1. Identidad y descripción botánica

Clasificación taxonómica y nomenclatura

Adiantum capillus-veneris, comúnmente conocido como culantrillo, culantrillo de pozo, helecho de Venus o cabello de Venus, es una especie de helecho del género Adiantum y la familia Pteridaceae, con una distribución subcosmopolita a nivel mundial. El nombre del género deriva de la palabra griega adiantos, que significa "no mojado", en referencia al follaje repelente al agua, mientras que el epíteto específico proviene del latín y significa cabello (capillus) de Venus (veneris).

Los nombres comunes en varios idiomas incluyen: culantrillo, culantrillo de pozo, helecho de Venus, cabello de Venus, avenca, adianto, barun, fern karn dam, Frauenhaar, y herba capillorum veneris. En la Medicina Tradicional Iraní se lo conoce como Pare-siavashan. En las tradiciones ayurvédica y unani se lo denomina Hansraj o Banpasha. Los sinónimos botánicos incluyen Adiantum capillus, A. michelii, A. modestum y A. tenerum.

Morfología y distribución

Adiantum capillus-veneris es un helecho en mata que pertenece a la familia Pteridaceae, cultivado ampliamente en climas templado-cálidos a tropicales con alto contenido de humedad; es una planta resistente, de hasta 35 cm de altura, con fragancia aromática y rizoma rastrero. Las frondas de la planta son generalmente de doble hilera, tiernas, glabras, y crecen hasta 50 cm de largo; posee un pecíolo negro brillante recubierto de pelos en la base, y la especie tiene una lámina foliar ovada a oblongo-ovada.

Las partes medicinales son las frondas, los rizomas y las raíces. La planta está ampliamente distribuida en el sur de Europa, la costa atlántica hasta Irlanda, los valles alpinos meridionales, Centroamérica y Sudamérica, Australia e Irán. El helecho está catalogado como especie en peligro de extinción en Carolina del Norte y como especie amenazada en Kentucky, debido a la pérdida de hábitat en los Apalaches.

Partes medicinales y preparaciones comunes

Las frondas del culantrillo fueron administradas principalmente por médicos antiguos como medicina única o en combinación con otras plantas en formulaciones multiherbales para curar diferentes enfermedades. La especie europea se utiliza para preparar un jarabe llamado Sirop de capillaire, popular en Francia y Alemania como pectoral mucilaginoso; las plantas ceden sus propiedades al agua hirviendo y se usan en decocción, infusión o jarabe. En el uso contemporáneo, las preparaciones incluyen infusiones de hierba seca, extractos fluidos, tinturas, polvos y pomadas tópicas.

2. Uso tradicional e histórico

Grecia y Roma antiguas

En la medicina herbal europea, el uso de esta planta se remonta a la época de los médicos griegos Pedanio Dioscórides y Cayo Plinio Segundo (Plinio, 23 d.C. a 79 d.C.). En la medicina griega y romana antigua, Dioscórides y Galeno documentaron su uso para el dolor de bazo, los cálculos renales, la ictericia y como estimulante del crecimiento capilar. Los antiguos griegos preparaban el helecho en infusión y lo usaban como expectorante en el tratamiento de la tos.

Herbolaria europea medieval

El helecho también fue utilizado por los herbolarios medievales, quienes administraban el culantrillo a pacientes con afecciones respiratorias graves como la pleuresía. Los practicantes de la medicina herbal europea durante la Edad Media usaban comúnmente esta planta para tratar afecciones del cuero cabelludo y el cabello; su reputación para promover el crecimiento del cabello y favorecer un cuero cabelludo sano llevó a su inclusión habitual en enjuagues capilares y pomadas tópicas. En las tradiciones registradas en la medicina ecléctica estadounidense temprana, el culantrillo se clasificó como refrigerante, expectorante, tónico y subastringente, con la decocción indicada para uso en enfermedades febriles, erisipela, tos, catarro crónico, ronquera, gripe y asma.

Medicina Tradicional Iraní (MTI)

El culantrillo se ha utilizado con frecuencia en la Medicina Tradicional Iraní para diferentes fines medicinales y ha sido bien conocido durante miles de años. La información sobre la planta fue recopilada por médicos antiguos en textos clásicos de la MTI, entre ellos Qanun fi al-Teb, Tohfat-ul-momenin, Makhzan-ol-Advieh, Zakhireh Kharazmshahi (Tesoros del Sha de Corasmia), Qarabadin kabir, Qarabadin Shafaie y Exir Azam (Gran Elixir).

Entre las indicaciones tradicionales específicas de la MTI documentadas en estos textos clásicos se incluyen: la aplicación oral de la decocción de frondas para limpiar el sistema respiratorio, la disnea, el asma, la coriza y el dolor de pecho; gotas oftálmicas tópicas para controlar la fístula lagrimal; y polvos orales para trastornos gastrointestinales como ictericia, diarrea y calambres abdominales. Se reportó su utilidad para disolver cálculos renales y como diurético; como potente agente antiinflamatorio aplicado tópicamente en forma de pomada sobre fístulas; y los médicos persas administraban la decocción oral para trastornos genitales femeninos como la amenorrea, y para facilitar el parto y la expulsión de la placenta. El culantrillo también se usó como potente tónico capilar para la alopecia, el crecimiento del cabello y la caspa.

Según la MTI, el culantrillo se prescribía como medicina única o en formulaciones poliherbales para el tratamiento de muchas enfermedades, entre las cuales las enfermedades respiratorias y urogenitales eran las más importantes. Entre las plantas más comúnmente combinadas con el culantrillo en formulaciones multiherbales tradicionales se encuentran el regaliz, el apio, el hinojo, la violeta dulce, el estafisagria, el malvavisco, el abrojo y el hisopo.

Tradiciones ayurvédica y del sur de Asia

La planta se usa en el sistema de medicina ayurvédica para ciertas afecciones de salud como el resfrío, los tumores de bazo e hígado, las enfermedades de la piel, la bronquitis y la inflamación. En India, dentro de las prácticas ayurvédicas, se ha utilizado para tratar trastornos respiratorios, fiebre y problemas digestivos. Etnomedicinalmente, la especie se ha utilizado como tónico y diurético; en el tratamiento del resfrío, la fiebre, la tos y los trastornos bronquiales; como estimulante, emoliente, purgante, demulcente y tónico general; y en preparaciones tónicas capilares y para enfermedades de la piel.

Medicina tradicional china

En la medicina china antigua, Adiantum capillus-veneris se usó como remedio para la bronquitis, las enfermedades de la piel, la nefritis y como diurético, entre otras aplicaciones, lo cual ilustra los amplios usos terapéuticos de esta hierba en distintas tradiciones culturales; su uso en la medicina china ha sido una práctica común desde la antigüedad.

Usos en Medio Oriente y otras regiones

En países de Medio Oriente como Irak, era práctica tradicional usar el rizoma para la tos y la tos ferina. Se utilizó en la medicina tradicional iraní para tratar enfermedades de las vías respiratorias, menstruación irregular, flatulencia, ictericia, esplenomegalia y escrófula. En la medicina herbal brasileña contemporánea, las hojas y frondas se usan para tratar la tos, la caída del cabello, la laringitis, la bronquitis, la sequedad de garganta, para mejorar la digestión y el apetito, regular la menstruación, favorecer el funcionamiento del sistema renal y facilitar el parto. Esta planta también es utilizada medicinalmente por los pueblos originarios de América del Norte.

3. Componentes clave y compuestos activos

Panorama del perfil fitoquímico

La planta es rica en fitoquímicos importantes, entre ellos triacilgliceroles, fosfolípidos, carotenoides, clorofilas, ácidos fenólicos, flavonoides, fitosteroles, terpenoides y compuestos orgánicos volátiles. Los estudios fitoquímicos sistemáticos sobre el material vegetal completo han permitido el aislamiento y la elucidación estructural de muchos compuestos, entre ellos triterpenoides, flavonoides, fenilpropanoides, oleananos, compuestos alicíclicos y carotenoides.

Flavonoides

Los flavonoides representan una de las clases de compuestos predominantes y farmacológicamente relevantes en la planta. Yuan et al. (2012) identificaron siete compuestos bioactivos, entre ellos el ácido 3-cumaroilquínico y los kaempferol-3-glucósidos como los principales compuestos fenólicos. La planta contiene flavonoides como la rutina y la isoquercetina, así como triterpenoides y mucílago, todos los cuales exhiben propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Se encontró que los extractos de hojas de Adiantum contienen un nivel elevado de flavonoides y constituyen una buena fuente de antioxidantes.

Terpenoides y triterpenoides

Los triterpenoides y los flavonoides son los principales compuestos identificados en el culantrillo. Reddy et al. (2001) aislaron un nuevo terpenoide, el 22,29-epoxi-30-norhopan-13-ol, de las hojas de Adiantum, que mostró una fuerte actividad antibacteriana. Estos incluyen triterpenoides de tipo adiantano y filicano, específicos de los helechos, así como compuestos de tipo oleanano.

Taninos, saponinas y otros fenólicos

El análisis fitoquímico confirmó la presencia de flavonoides, alcaloides, taninos, saponinas, glucósidos cardíacos, terpenoides, esteroides y azúcares reductores. Compuestos como el ácido clorogénico y la rutina, abundantes en A. capillus-veneris, exhiben propiedades bien establecidas de cicatrización de heridas, antiinflamatorias y antioxidantes.

Componentes del aceite esencial

La fracción de aceite esencial de la planta contiene compuestos como carvacrol, carvona, hexahidrofarnesil acetona, timol, n-nonanal, ácido hexadecanoico (ácido palmítico) y fitol. La propiedad antioxidante del aceite esencial se atribuye a fitoconstituyentes como la carvona, el carvacrol y el timol.

Mucílagos y otros componentes

Fuentes históricas señalan que los culantrillos contienen aceite volátil, azúcar, tanino, mucílago y un principio amargo. Se considera que la fracción mucilaginosa es particularmente relevante para el uso tradicional de la planta como demulcente de la mucosa respiratoria.

4. Mecanismos de acción establecidos y propuestos

Mecanismos antioxidantes

La actividad antioxidante es el factor principal en la eficacia de la planta para eliminar especies reactivas de oxígeno (ROS), según se evaluó mediante ensayos DPPH. En una investigación in vitro, el extracto etanólico de hojas de A. capillus-veneris se evaluó frente al daño oxidativo inducido por peróxido de hidrógeno en linfocitos de sangre periférica, y los resultados demostraron inhibición de la peroxidación lipídica y un aumento en el nivel de enzimas antioxidantes, incluidas SOD, CAT, GPx y el contenido de glutatión.

Mecanismos antiinflamatorios

La relación antiinflamatoria implica la modulación de mediadores inflamatorios como el TNF-α, la IL-6 y la prostaglandina E2 mediante la supresión de la vía NF-κB. Se reportó que el extracto de etanol de A. capillus-veneris y sus fracciones poseen efectos antiinflamatorios en modelos animales al suprimir la síntesis y liberación de óxido nítrico (NO), interleucina-6 (IL-6) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), así como al inhibir la activación de NF-κB.

Mecanismos de cicatrización de heridas

El potencial de las fracciones de A. capillus-veneris en la cicatrización de heridas se evaluó mediante angiogénesis y proliferación de fibroblastos, además de pruebas in vitro de protección contra el daño a los fibroblastos por radicales libres de oxígeno; la fracción acuosa promovió una angiogénesis significativa (p < 0,05) mediante la formación de estructuras tubulares similares a capilares y la proliferación de células endoteliales in vitro.

Mecanismos antidiabéticos

La presencia de flavonoides y taninos podría ser responsable de la actividad antidiabética observada. Se reportó que el extracto alcohólico de A. capillus-veneris tuvo efectos antidiabéticos en un modelo de conejo debido a su contenido de flavonoides y antioxidantes.

5. Evidencia científica por área de uso

Caracterización general importante: Las actividades farmacológicas de Adiantum capillus-veneris, con especial atención a su potencial antioxidante, antiinflamatorio, antimicrobiano y antidiabético, están respaldadas predominantemente por estudios in vitro e in vivo (en animales). Investigadores contemporáneos han demostrado efectos antioxidantes, antimicrobianos y antiinflamatorios de esta planta; sin embargo, los estudios clínicos realizados sobre los efectos de esta planta en enfermedades respiratorias son escasos, y se necesita más investigación. No se han publicado ensayos controlados aleatorizados en humanos, a gran escala y bien diseñados, en la literatura revisada por pares hasta las fechas de revisión disponibles.

5.1 Actividad antioxidante

Los ensayos in vitro realizados mediante DPPH, capacidad de eliminación del anión superóxido, capacidad quelante del ion ferroso y pruebas de poder reductor, así como el examen in vivo mediante experimentos de lesión hepática aguda en ratones, mostraron una actividad antioxidante más potente de la especie que la de algunos antioxidantes sintéticos como el BHT, el EDTA y el ácido ascórbico. La evaluación in vivo mostró disminuciones significativas en los niveles de superóxido dismutasa (SOD), catalasa (CAT) y glutatión (GSH), y aumentos notables en los niveles de malondialdehído (MDA) en el grupo con lesión hepática no tratado, mientras que el extracto proporcionó efectos protectores medibles.

Fuerza de la evidencia: Preclínica (in vitro y animal). No hay ensayos en humanos. Los resultados son preliminares.

5.2 Actividad antiinflamatoria

Para explorar los efectos antiinflamatorios y antiulcerativos, se administraron por vía oral el extracto acuoso de A. capillus-veneris (ACAE; 150, 300 y 600 mg/kg) y el extracto hidroalcohólico (ACHE; 150, 300 y 600 mg/kg) a ratas Wistar macho 2 horas antes de la inducción de colitis mediante administración intrarrectal de ácido acético al 3%, continuando el tratamiento durante 4 días; se usaron prednisolona (4 mg/kg) y mesalazina (100 mg/kg) como fármacos de referencia. El quinto día se evaluaron los índices de colitis de las muestras de tejido y se determinaron los niveles de marcadores bioquímicos, incluidos la mieloperoxidasa (MPO) y el malondialdehído (MDA). A partir de estos hallazgos en animales, se concluyó que A. capillus-veneris podría tener efectos beneficiosos en la enfermedad inflamatoria intestinal debido a sus propiedades antiinflamatorias, antioxidantes, captadoras de radicales libres y cicatrizantes.

Fuerza de la evidencia: Estudio en animales (modelo de colitis en rata). No hay datos clínicos en humanos. Los hallazgos son preliminares y generan hipótesis.

5.3 Actividad antimicrobiana

Los extractos de las hojas, tallos y raíces de Adiantum capillus veneris se extrajeron con agua, metanol, etanol, acetato de etilo y hexano, y se evaluó su actividad antimicrobiana frente a diez cepas bacterianas multirresistentes (MDR) y cinco cepas fúngicas aisladas de muestras clínicas y de agua. Se encontró que el extracto alcohólico y acuoso de las hojas fue eficaz contra varias cepas de bacterias grampositivas y gramnegativas, y también mostró propiedades antifúngicas. Los extractos de las hojas han mostrado fuertes actividades antimicrobianas.

Fuerza de la evidencia: Solo datos in vitro. La relevancia clínica no se ha establecido en ensayos en humanos.

5.4 Actividad antidiabética y antiobesidad

En estudios en animales que evaluaron el potencial antidiabético, la glucemia en ayunas (FBG) se midió mediante el método de la glucosa oxidasa en el día 0 (después de 72 horas de la inducción con estreptozotocina), el día 10 y el día 21. La mejora en la FBG indicó que Adiantum capillus veneris posee potencial antidiabético con pocos efectos secundarios, lo que proporciona una justificación científica para su uso antidiabético tradicional. Un estudio adicional citado en la literatura (Kasabri et al., 2017) evaluó los efectos antiobesidad y antihiperglucemiantes de extractos de A. capillus-veneris tanto en evaluaciones in vitro como in vivo.

Fuerza de la evidencia: Modelos animales (ratas diabéticas inducidas con estreptozotocina y modelos de conejo) y estudios in vitro. No hay datos publicados de ensayos clínicos en humanos. La evidencia es preliminar.

5.5 Cicatrización de heridas

Se sugirieron efectos angiogénicos y efectos protectores contra los radicales libres de oxígeno de la partición acuosa de A. capillus-veneris para su aplicación local en la prevención de lesiones tardías inducidas por radiación después de la radioterapia y para la curación de heridas externas similares a las úlceras por presión y las quemaduras. Un estudio más reciente evaluó los efectos de extractos metanólicos de A. capillus-veneris (ACVM) sobre la proliferación celular, la migración y la capacidad antioxidativa en queratinocitos humanos (HaCaT), y la actividad antiinflamatoria en células RAW 264.7. Una revisión sistemática de la evidencia también encontró efectos de cicatrización de heridas tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos, y protección contra el daño a los fibroblastos por radicales libres.

Fuerza de la evidencia: Principalmente in vitro; alguna referencia a "efectos" de cicatrización de heridas en pacientes (citada en una revisión sistemática de estudios preclínicos). Faltan ensayos clínicos controlados robustos en humanos.

5.6 Actividad tiroidea y antibociógena

Se diseñó un estudio para investigar la potencia de A. capillus-veneris sobre la disfunción tiroidea, específicamente el hipotiroidismo, mediante la determinación del peso de la glándula tiroides, la actividad de la peroxidasa tiroidea, la estimación de yodo en orina, y las concentraciones de tiroxina total (T4), triyodotironina (T3) y hormona estimulante de la tiroides (TSH) en suero. En el hipotiroidismo inducido por propiltiouracilo (PTU), el extracto etanólico a 500 mg/kg mostró aumentos significativos en los niveles de T3 y T4, una disminución en el nivel de la hormona estimulante de la tiroides, y la reversión del aumento del peso tiroideo (bocio) inducido por tiouracilo, lo que sugiere un efecto potenciador de las hormonas tiroideas y un efecto antibociógeno. Sin embargo, es necesario evaluar dosis más bajas del extracto para determinar el verdadero potencial antibociógeno.

Fuerza de la evidencia: Solo estudio en animales (modelo de roedor con hipotiroidismo inducido). No hay datos disponibles en humanos.

5.7 Actividad anticonvulsiva y analgésica

Los extractos etanólicos de A. capillus-veneris produjeron efectos anticonvulsivos y analgésicos en ratones, verificados mediante pruebas de pentilenetetrazol, electrochoque máximo, placa caliente e inmersión de cola. Una revisión exhaustiva de actividades farmacológicas también documentó actividades anticonvulsivas, depresoras, analgésicas y antinociceptivas.

Fuerza de la evidencia: Solo modelos animales. No hay evidencia clínica en humanos.

5.8 Actividad antidiarreica y antiespasmódica

Entre los efectos farmacológicos atribuidos a A. capillus-veneris se han documentado propiedades antidiarreicas y antiespasmódicas. Janbaz et al. investigaron las actividades antidiarreicas y antiespasmódicas de la planta y encontraron efectos atribuidos principalmente al antagonismo de los canales de calcio y mecanismos relacionados en modelos animales. Estos hallazgos se han citado en múltiples revisiones, pero permanecen confinados a entornos preclínicos.

Fuerza de la evidencia: Modelos animales. No hay datos clínicos robustos en humanos.

5.9 Actividad antiurolítica (cálculos renales)

El extracto hidroalcohólico de las hojas ha mostrado fuertes propiedades antiurolíticas, como suele afirmarse en la medicina tradicional. En la MTI, la planta también se reportó como útil para disolver los cálculos renales y como agente diurético cuando se administra por vía oral.

Fuerza de la evidencia: Estudios in vitro de inhibición de la cristalización. No hay datos de ensayos clínicos en humanos disponibles.

5.10 Aplicaciones respiratorias

El helecho se usa en la lucha contra varios problemas respiratorios como la tos, la bronquitis y el asma, así como para el control de la fiebre, el tratamiento de enfermedades de la piel, la normalización de la función hepática, el tratamiento de enfermedades relacionadas con el cabello (caída del cabello), los cálculos renales, las alergias y la hipertensión. Sin embargo, no existe una relación directa demostrada entre las actividades farmacológicas de esta planta en la medicina tradicional iraní y la fitoterapia moderna; las propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas de esta planta podrían hacerla útil para los trastornos de las vías respiratorias, pero esto no se ha confirmado directamente en ensayos clínicos.

Fuerza de la evidencia: El uso tradicional está bien documentado; los hallazgos preclínicos son favorables, pero faltan ensayos clínicos en humanos sobre resultados respiratorios.

5.11 Efectos alveolares pulmonares y de protección orgánica

Los hallazgos de revisiones farmacológicas incluyen efectos sobre la remodelación de las células epiteliales alveolares pulmonares en un entorno hipóxico y propiedades antitoxicidad en el hígado y los testículos. Otras actividades documentadas incluyen propiedades antitoxicidad en el hígado y los testículos, efectos antihiperglucemiantes, y cicatrización de heridas en modelos animales diabéticos y no diabéticos.

Fuerza de la evidencia: Solo preclínica.

6. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas

• Sistema respiratorio: Los usos etnobotánicos incluyen el tratamiento de trastornos respiratorios como bronquitis, asma y neumonía.
• Sistema urogenital: Según la MTI, el culantrillo se prescribía para el tratamiento de enfermedades respiratorias y urogenitales, siendo esta última una de las más importantes.
• Sistema gastrointestinal: Los polvos orales de culantrillo se administraban ampliamente para trastornos gastrointestinales como ictericia, diarrea y calambres abdominales.
• Sistema tegumentario (piel y cabello): La planta se ha usado tópicamente en trastornos de la piel y el cabello.
• Sistema endocrino (tiroides): Evidencia preclínica de efectos bociógenos y antitiroideos, según se documenta en los estudios en animales revisados anteriormente.
• Sistema nervioso: Se han documentado en investigación preclínica actividad contra la alopecia inducida por testosterona, y actividades anticonvulsivas, depresoras, analgésicas y antinociceptivas.
• Metabólico/glucémico: Efectos antihiperglucemiantes demostrados en modelos animales.
• Inmunológico/inflamatorio: Inhibición de NF-κB y supresión de citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-6) en estudios preclínicos.

7. Formas de dosificación y dosis reportadas

Las siguientes dosis y preparaciones se reportan únicamente tal como se indican en fuentes históricas, tradicionales o preclínicas. No se han establecido dosis estandarizadas o aprobadas para uso clínico en humanos mediante ensayos rigurosos.

Preparaciones tradicionales e históricas

• Decocción: Decocción (una onza de hierba por una pinta de agua); dosis de 1 a 4 onzas líquidas, según se registra en fuentes eclécticas estadounidenses tempranas.
• Infusión: Infusión (una onza de hierba por una pinta de agua); dosis de 1 a 4 onzas líquidas.
• Jarabe (Sirop de capillaire): Jarabe preparado con 1 parte de adianto, 10 partes de agua hirviendo y 19 partes de azúcar (en infusión, agregando el azúcar después de filtrar); dosis de 1 o 2 cucharadas.
• Infusión de hojas (preparación tradicional): Una taza de infusión de hojas dos veces al día, o 1–2 g de hoja en polvo en tabletas o cápsulas dos veces al día.
• Medicina unani: Las dosis terapéuticas en la medicina unani varían entre 3 y 7 g, según la preparación.

Dosis utilizadas en investigación preclínica

• Estudio antiinflamatorio (colitis): El extracto acuoso (ACAE) y el extracto hidroalcohólico (ACHE) en dosis de 150, 300 y 600 mg/kg se administraron por vía oral a ratas Wistar macho 2 horas antes de la inducción de la colitis, continuando durante 4 días.
• Estudio tiroideo: El extracto etanólico de la planta se administró a 500 mg/kg en animales experimentales.

8. Consideraciones de seguridad

Perfil de seguridad general

Adiantum capillus-veneris L. (Familia: Pteridaceae) se describe en la literatura revisada por pares como una hierba medicinal reconocida como segura, utilizada en la medicina tradicional y moderna debido a sus propiedades farmacológicas beneficiosas. Se reconoce como planta medicinal tradicional para su uso en indicaciones específicas basadas exclusivamente en el uso de larga data.

Interacciones bociógenas / tiroideas

Se encontró que el culantrillo posee efectos bociógenos y antitiroideos en investigaciones farmacológicas modernas, entre sus actividades documentadas. Los efectos moduladores de la tiroides demostrados en modelos animales —incluidas las alteraciones en los niveles séricos de T3, T4 y TSH— indican que las personas con afecciones tiroideas o que toman medicamentos para la tiroides deben estar atentas a esta posible interacción farmacológica. Este efecto solo se ha demostrado en modelos animales y no se ha confirmado en humanos.

Propiedades reproductivas y emenagogas

Tradicionalmente, el culantrillo se usaba como diurético suave y frecuentemente se utilizaba para promover la menstruación en las mujeres. Su uso tradicional como emenagogo (agente para estimular el flujo menstrual) y para facilitar el parto, según se documenta en la MTI y la medicina herbal brasileña, implica precaución respecto al uso durante el embarazo, aunque no se dispone de datos de seguridad controlados en humanos en la literatura revisada.

Falta de datos de toxicología en humanos

Una revisión sistemática de los efectos farmacológicos y toxicológicos realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Scopus, ScienceDirect y Cochrane Library, incluyendo todos los estudios relacionados in vivo, in vitro y en humanos en inglés publicados hasta enero de 2019. A pesar del amplio alcance de esta búsqueda, los datos formales de toxicología en humanos siguen siendo escasos. La ausencia de estudios de seguridad en humanos a gran escala implica que las dosis máximas tolerables, la seguridad a largo plazo y las posibles interacciones entre la hierba y fármacos no están establecidas con confianza en la literatura científica.

Posibles interacciones con la cristalización de oxalato de calcio

El extracto hidroalcohólico de las hojas ha mostrado propiedades antiurolíticas al inhibir la cristalización de oxalato de calcio in vitro. Esto sugiere posibles interacciones en personas propensas a los cálculos renales de oxalato de calcio, y aunque la dirección del efecto es potencialmente beneficiosa, no se ha evaluado en sujetos humanos.

Precaución respecto a las sustancias que interfieren en múltiples ensayos (PAINS)

Aunque compuestos como el ácido clorogénico y la rutina en A. capillus-veneris exhiben propiedades bien establecidas de cicatrización de heridas, antiinflamatorias y antioxidantes, su clasificación como sustancias que interfieren en múltiples ensayos (PAINS, por sus siglas en inglés) requiere una interpretación cautelosa de los datos in vitro. Esta es una salvedad importante para evaluar la literatura farmacológica in vitro sobre esta planta.

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