Nardostachys

Nardostachys jatamansi (Espicanardo indio / Jatamansi)

1. Identidad y perfil botánico

Nomenclatura y taxonomía

Nardostachys jatamansi es un miembro de la familia Valerianaceae y es la especie más pequeña, más primitiva, perenne, enana, pilosa y rizomatosa, de tipo herbáceo, dentro de su género. Su binomio científico aceptado es Nardostachys jatamansi (D.Don) DC., con sinónimos históricos que incluyen Nardostachys grandiflora DC. y Valeriana jatamansi Auct. En China, los registros clásicos de la Flora of China y la Farmacopea China aceptaban en su momento a N. chinensis y N. jatamansi como dos especies separadas y fuentes botánicas del medicamento chino "Nardostachyos radix et rhizoma", pero a principios del siglo XXI, N. chinensis fue reclasificada como una variedad o forma de la única especie aceptada, N. jatamansi (D.Don) DC.

La planta se conoce comúnmente con varios nombres: nombre científico Nardostachys jatamansi DC.; los nombres comunes incluyen Balchar, espicanardo indio, Jatamansi, Muskroot, Nardostachyos Radix et Rhizoma, Sambul lateeb, Espicanardo y Sumbul-ut-teeb. El orden taxonómico es Dipsacales; reino Plantae, división Magnoliophyta, clase Magnoliopsida, orden Dipsacales, familia Valerianaceae, género Nardostachys, especie jatamansi; las partes principales de la planta utilizadas son los rizomas y el aceite de rizoma.

Existe en la literatura una confusión taxonómica de larga data y con implicancias prácticas significativas. En muchos hallazgos que utilizaron muestras secas, hubo un parecido asombroso entre los perfiles fitoquímicos y las actividades biológicas de N. jatamansi y Valeriana jatamansi Jones ex Roxb. (otro género de Caprifoliaceae), y dado que ambas especies comparten nombres vernáculos idénticos, es posible que las muestras no siempre hayan correspondido a dos especies separadas. Otras limitaciones de diversos estudios incluyen el uso de técnicas anticuadas para el perfilado fitoquímico, la ausencia de estudios toxicológicos con modelos animales, y ensayos clínicos con sujetos humanos; el análisis reveló una confusión en torno a la nomenclatura botánica y las distribuciones geográficas.

Descripción botánica y hábitat

Nardostachys jatamansi es una hierba medicinal perenne en peligro crítico de extinción, restringida al Himalaya alpino a altitudes de 3.000 m a 5.000 m sobre el nivel del mar; como adaptación a la región fría de gran altitud, la especie se propaga principalmente mediante rizomas subterráneos y presenta una fase juvenil de 3 a 4 años seguida de una etapa reproductiva breve y una tasa de germinación de semillas deficiente.

N. jatamansi se encuentra en todo el Himalaya, desde Pakistán hasta India (Jammu y Kashmir, Himachal Pradesh, Uttarakhand, Sikkim), Nepal, Tíbet y China. La información sobre su presencia en Myanmar, Afganistán y Pakistán no es concluyente. Las flores, con matices azulados o rosados, crecen en cimas densas; los rizomas cortos, gruesos y de color gris oscuro están cubiertos de mechones fibrosos de color pardo rojizo, restos de las hojas radicales.

Partes utilizadas y preparados comunes

La raíz de este taxón consiste en rizomas cortos, gruesos y de color gris oscuro, coronados por mechones fibrosos de color pardo rojizo, restos de los pecíolos de las hojas radicales; estos rizomas se utilizan en medicinas tradicionales en diferentes sistemas médicos. Los preparados derivados de la planta incluyen:

• Rizoma en polvo (churna): se utiliza como polvo seco (churna) administrado en leche, según lo estudiado en ensayos clínicos.
• Decocción: se utiliza una decocción del fármaco en trastornos neurológicos, insomnio y trastornos del sistema cardiovascular.
• Extracto hidroalcohólico: utilizado ampliamente en la investigación farmacológica moderna y en algunas formulaciones clínicas.
• Aceite esencial: el aceite esencial obtenido de las raíces muestra diversas actividades farmacológicas, incluyendo actividad antimicrobiana, antifúngica, hipotensora, antiarrítmica y anticonvulsiva.
• Forma de cápsula: en un pequeño estudio clínico, se utilizó una dosis de N. jatamansi de 3 g/día (una cápsula de 1 g tres veces al día).

2. Estado de conservación

N. jatamansi se encuentra en peligro crítico de extinción debido a la sobreexplotación; las estrategias de conservación son esenciales. El extracto etanólico muestra efectos antioxidantes significativos con valores de IC50 bajos y potencial neuroprotector; sin embargo, la especie se ha convertido en una especie en peligro crítico de extinción y requiere diversas estrategias de conservación. En peligro crítico debido a la sobrecosecha y la degradación del hábitat, se necesitan con urgencia esfuerzos para desarrollar prácticas de cosecha y cultivo sostenibles.

3. Uso tradicional e histórico

Civilizaciones antiguas

Nardostachys jatamansi, originaria de la India, era conocida por Mesopotamia, una de las civilizaciones más antiguas del mundo; su nombre se encontró en su escritura cuneiforme. Se exportaba a Asiria, a los países árabes y a Egipto, donde se conocía como Sumbul-e-Hind, y en Grecia bajo el nombre de Nardus. La planta también se menciona en la Biblia como espicanardo. Tenía fama de ser una hierba de incienso y perfume costosa, y se utilizaba como tónico nervioso en la histeria, los ataques epilépticos y las palpitaciones cardíacas en los países de Oriente Medio desde tiempos inmemoriales.

Su uso medicinal está bien reconocido en la medicina butanesa, china, india, japonesa, nepalí y tibetana, y sus propiedades medicinales están documentadas en medicinas tradicionales, incluyendo el Ayurveda, el Ben-Cao-Shi-Yi, la Ilíada de Homero y el Antiguo Testamento.

Tradición ayurvédica

N. jatamansi cuenta con una extensa antigüedad de uso en la medicina ayurvédica, la medicina homeopática, la etnomedicina y el sistema de medicina indio, y se utiliza actualmente en la industria médica moderna. Su referencia en el Ayurveda se remonta a los tiempos de Charaka y Sushruta. Específicamente, su uso en el Ayurveda se remonta a la Charaka Samhita y la Sushruta Samhita (siglos I-II d. C.), donde se clasifica como Medhya Rasayana (rejuvenecedor del intelecto) y Sangyasthapaka (restaurador de la conciencia).

En los textos clásicos ayurvédicos, a la planta se le atribuyen múltiples categorías terapéuticas: se menciona como Vednasthapan (analgésico), Sangyasthapan (que restaura la conciencia o el estado de alerta mental), Medhya (tónico cerebral), Balya (que fortalece el cuerpo), Hrudya (cardioprotector), Jwaraghana (antipirético), Kusthaghna (que previene enfermedades de la piel) y Keshva (que favorece el crecimiento del cabello). Las acciones ayurvédicas del rizoma también incluyen Hrid-balya (que apoya la salud cardíaca), Raktabharaniyamaka (que mantiene una circulación sanguínea adecuada), Vajikara (que mejora la fertilidad y la vitalidad), Pittasaraka (que regula el dosha Pitta), Artavajanana (que favorece la salud menstrual), Swedajanana (que induce la sudoración) y Kushthaghna (que trata afecciones cutáneas).

Las raíces y los rizomas de N. jatamansi, según se menciona en el Ayurveda, se han utilizado en diversas formulaciones herbarias, incluidos los suplementos dietéticos, para tratar la epilepsia, la histeria, el síncope, las convulsiones y la debilidad mental; la decocción también se utiliza en trastornos neurológicos, insomnio y trastornos del sistema cardiovascular.

Tradición unani y grecoárabe

El término "Valeriana" aparece por primera vez en la literatura de los siglos IX y X, y la planta ha sido reconocida desde hace mucho tiempo por sus propiedades medicinales en el Ayurveda en la India, la medicina unani en la historia de las culturas griega y árabe, y las primeras culturas egipcia y romana. N. jatamansi se ha utilizado en los sistemas médicos tradicionales ayurvédico (indio) y unani (grecoárabe antiguo).

Medicina tradicional china

En particular, los extractos de Nardostachys jatamansi, una especie que crece en China, India y el Tíbet, se han utilizado para tratar trastornos mentales, hiperlipidemia, hipertensión y convulsiones. Nardostachys jatamansi (D.Don) DC. (Valerianaceae), a saber, Nardostachys chinensis Batalin, es una planta medicinal en la medicina tradicional y popular de China, India y Corea, utilizada para tratar la epilepsia, el dolor de muelas, la indigestión y las enfermedades cardíacas.

4. Fitoquímica: componentes clave y compuestos activos

Sesquiterpenos (clase principal)

El sesquiterpeno es el componente principal de N. jatamansi, siendo la jatamansona y la nardostachona particularmente destacables. La jatamansona, la nardostachona y la actinidina son los principales metabolitos secundarios presentes en la planta. Otros constituyentes sesquiterpénicos identificados incluyen alfa-patchouleno, beta-eudesmol, beta-patchouleno, calareno, calarenol, elemol, jatamansina, jatamansinol, jatamansona, nardol, nardostachona, norsechelanona, alcohol patchouli, seychelano, seychelleno, valeranal y valeranona.

Lignanos y neolignanos

Se ha informado la presencia de sesquiterpenos (ácido jatamánsico, jatamansona), lignanos y neolignanos en las raíces de esta planta. Un estudio de 2024 aisló e identificó múltiples compuestos de N. jatamansi, incluyendo olivilo, cicloolivilo, un compuesto novedoso hidroxifenil-dihidrobenzofurano, teuclatriol, bullatantriol, 1β,4β,7α-trihidroxieudesmano, nardoeudesmol A, debilon, nardonóxido, nardosinona, un compuesto tricíclico, jatamaninas A y kanshona M.

Otras clases de compuestos

En el tamizaje fitoquímico se descubrieron flavonoides, terpenoides, saponinas, aceites volátiles fenólicos y alcaloides. Otros ingredientes identificados incluyen actinidina, aristoleno, caroteno, cumarina, dihidroazulenos, ácido jatamansínico, nardol, nardostachona, entre otros. La hierba contiene una variedad de compuestos activos, incluyendo polifenoles y flavonoides, que le confieren propiedades antioxidantes.

Se han aislado e identificado nueve metabolitos secundarios a partir de un extracto acuoso al 20% de etanol de N. jatamansi (NJ20), identificándose el desoxo-narchinol A como el componente principal en esa fracción.

5. Mecanismos de acción

Vía GABAérgica

Uno de los mecanismos neuroquímicos descritos con mayor consistencia involucra al sistema GABAérgico. Los efectos de N. jatamansi están mediados de forma principal y plausible por la activación del complejo receptor GABAérgico. En un estudio preclínico, se estudió el mecanismo probable de la acción ansiolítica del extracto de N. jatamansi (NJE) mediante pruebas conductuales ansiolíticas (laberinto elevado en cruz, prueba de campo abierto, prueba de caja claro-oscuro y prueba de conflicto de Vogel) en ratones; los ratones fueron tratados por vía oral con NJE (250 mg/kg) durante 3, 7 y 14 días, o con diazepam (1 mg/kg), seguido de una evaluación conductual y la estimación de neurotransmisores monoaminérgicos, GABA y enzimas antioxidantes.

Modulación de monoaminas y aminoácidos inhibidores

Un estudio mecanístico preclínico de referencia publicado en Planta Medica (1994) examinó las aminas biógenas: se estudió el efecto de la administración aguda y subcrónica de un extracto alcohólico de las raíces de N. jatamansi sobre la norepinefrina (NE), la dopamina (DA), la serotonina (5-HT), el ácido 5-hidroxindolacético (5-HIAA), el GABA y la taurina en ratas macho albinas Wistar. La administración oral aguda no modificó los niveles de NE ni de DA, pero produjo un aumento significativo de 5-HT y 5-HIAA. Se observó un aumento significativo de GABA y taurina en los grupos tratados con el fármaco; el tratamiento de 15 días produjo un aumento significativo en los niveles de NE, DA, 5-HT, 5-HIAA y GABA, lo que indica un aumento general de las monoaminas centrales y los aminoácidos inhibidores.

Mecanismos antineuroinflamatorios

En células estimuladas con LPS, el pretratamiento con un extracto acuoso al 20% de etanol de N. jatamansi inhibió la producción excesiva inducida por LPS de mediadores proinflamatorios, como el óxido nítrico, la prostaglandina E₂, la interleucina-1β, la IL-6 y el factor de necrosis tumoral alfa. Un estudio más reciente publicado en PMC demostró que tanto una fracción del extracto de N. jatamansi (NJ-1A) como la nardosinona podían suprimir significativamente la producción de factores o marcadores proinflamatorios M1 inducidos por LPS en la microglía, y podían inhibir el proceso glucolítico y promover la fosforilación oxidativa a través de la vía de señalización AKT/mTOR; también mostraron capacidad para atenuar la liberación de quimiocinas desde la microglía activada, reduciendo en consecuencia la migración de células T. Los experimentos in vivo revelaron que NJ-1A y la nardosinona inhibieron eficazmente la activación microglial, disminuyeron la infiltración de células T y mitigaron la pérdida de neuronas dopaminérgicas positivas para tirosina hidroxilasa (TH) en la sustancia negra de ratones inducidos con MPTP; se concluyó que estos efectos neuroprotectores ocurrían a través de la modulación de los estados de polarización microglial, la regulación de la reprogramación metabólica y la supresión de la infiltración de células T.

Mecanismos antioxidantes

N. jatamansi ejerce efectos hepatoprotectores al reducir el estrés oxidativo y estabilizar las membranas de los hepatocitos; su extracto etanólico al 50% mejora la actividad de las enzimas antioxidantes, reduciendo la peroxidación lipídica y la inflamación. El extracto también modula las enzimas hepáticas, reduciendo los niveles elevados de transaminasas y fosfatasa alcalina, protegiendo así contra la toxicidad inducida por tioacetamida.

Inhibición enzimática (in vitro)

El perfilado in vitro ha identificado actividades inhibidoras contra enzimas vinculadas a múltiples estados de enfermedad. El perfilado de metabolitos secundarios demostró actividades inhibidoras in vitro de N. jatamansi sobre enzimas clave vinculadas a la hiperglucemia, la hipertensión y los trastornos cognitivos.

6. Evidencia científica por área de uso

6.1 Sistema nervioso central: efectos ansiolíticos y sedantes

Nardostachys jatamansi se clasifica como hipnosedante en el Ayurveda y se utiliza en el tratamiento del insomnio, la histeria y las enfermedades depresivas. El efecto significativo se observa en el sistema nervioso central, ya que se han reportado diversas acciones farmacológicas que van desde sedantes hasta nootrópicas; la investigación animal y clínica con la jatamansona, el principio activo de la planta, ha justificado su indicación hipnosedante en el Ayurveda.

Un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado comparó N. jatamansi con la imipramina en el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). El estudio incluyó dos grupos con 38 sujetos cada uno. El jatamansi se administró en una dosis de 1.000 mg dos veces al día por vía oral con agua. Esto constituye una de las pocas comparaciones directas de la hierba con un agente farmacéutico estándar para la ansiedad. Sin embargo, los resultados completos publicados de este ensayo requieren acceso directo a la revista para obtener los datos de resultados completos.

6.2 Insomnio (primario)

La evidencia clínica en humanos más citada para el insomnio es un pequeño ensayo comparativo publicado en la revista Ayu (2015). Un total de 34 pacientes que cumplían los criterios de insomnio primario fueron seleccionados aleatoriamente y asignados a dos grupos, de los cuales 30 pacientes completaron el estudio (15 en cada uno); se administró Tagara Churna (polvo de V. wallichii) y Jatamansi Churna (polvo de N. jatamansi) en dosis de 4 g con leche, tres veces al día, durante un período de 1 mes. El jatamansi produjo mejoras en el inicio del sueño (61,34%; P < 0,001), la duración del sueño (48,25%; P < 0,001), el sueño interrumpido (53,08%; P < 0,001) y la alteración en las actividades cotidianas (43,85%; P < 0,001). Ambos grupos mostraron buenos resultados, pero el grupo de Tagara mostró mejores resultados en comparación con el grupo de Jatamansi.

Un ensayo clínico aleatorizado y abierto independiente examinó una formulación poliherbal: se administró a 24 pacientes con insomnio un extracto hidroalcohólico derivado de las raíces de Tagara (Valeriana jatamansi), el rizoma de Jatamansi (Nardostachys jatamansi) y el rizoma de Vacha (Acorus calamus) en forma de cápsula, en una proporción de 2:1:1, durante 15 días. La evidencia en esta área se caracteriza por muestras de tamaño muy pequeño y falta de control con placebo en la mayoría de los estudios; un pequeño estudio (N=34) reportó hallazgos positivos para N. jatamansi en el manejo del insomnio primario.

6.3 Hipertensión

En ensayos clínicos, se ha demostrado que el polvo de Jatamansi se utiliza como fármaco antihipertensivo, con eficacia demostrada en el tratamiento del insomnio primario, mientras que la jatamansona (o valeranona) del aceite esencial de Nardostachys podría aliviar el síndrome hipercinético de los niños.

Un estudio aleatorizado controlado publicado en Complementary Therapies in Medicine (Bhat y Malik, 2020) evaluó la eficacia en la hipertensión esencial: este ensayo simple ciego, aleatorizado y controlado con placebo se realizó en el Departamento de Moalajat, National Institute of Unani Medicine Hospital, Bangalore, India, entre marzo de 2018 y febrero de 2019. Naik et al. reportaron una reducción significativa de la presión arterial sistólica y diastólica con el polvo de Jatamansi en un estudio realizado en 20 participantes hipertensos. Se observó que el fármaco era seguro y bien tolerado; sin embargo, se requieren estudios sobre la eficacia de diferentes dosis y duraciones de tratamiento para afinar estas observaciones.

Una evaluación clínica independiente de N. jatamansi en hipertensión esencial incluyó a 50 pacientes de ambos sexos en el grupo de edad de 30 a 70 años con hipertensión primaria o esencial de leve a grave, que no tomaban ningún fármaco hipotensor o que habían aceptado suspender el fármaco hipotensor habitual, durante un período de dos semanas antes de la inscripción.

El jatamansi contiene compuestos bioactivos significativos como la jatamansona, la nardostachona y el valeranal, que contribuyen a sus efectos terapéuticos; la hierba exhibe propiedades vasodilatadoras, antioxidantes y antiinflamatorias, que son cruciales para el manejo de la presión arterial. En general, la evidencia en humanos para la hipertensión es prometedora pero limitada: los estudios son pequeños, algunos son abiertos o simple ciego, y la literatura científica contiene principalmente estudios fitoquímicos y en animales de la actividad de N. jatamansi sobre el sistema nervioso y el sistema cardiovascular, y faltan datos de ensayos clínicos para recomendar su uso en cualquier indicación.

6.4 Neuroprotección y función cognitiva

Estudios en animales han investigado los efectos neuroprotectores en modelos de isquemia y neurodegeneración. Se observó un efecto neuroprotector de N. jatamansi en ratas utilizando el modelo de oclusión de la arteria cerebral media (ACM) para inducir isquemia cerebral; el modelo provocó una reducción de las actividades de GSH, grupos tiol, catalasa y Na-K ATPasa. Todas las alteraciones causadas por el modelo de ACM se atenuaron con el pretratamiento con extracto hidroalcohólico de N. jatamansi durante 15 días, lo cual también fue respaldado por estudios histopatológicos que mostraron una disminución de la muerte celular neuronal tras la ACM y la reperfusión.

En un modelo de enfermedad de Parkinson, se evaluó la atenuación por parte de N. jatamansi del parkinsonismo inducido por 6-hidroxidopamina en ratas mediante estudios conductuales, neuroquímicos e inmunohistoquímicos. Los estudios de estrés y memoria demostraron que un extracto de N. jatamansi previno los déficits de aprendizaje y memoria inducidos por el estrés de restricción crónica en una tarea de laberinto radial de brazos. Toda la evidencia en este subdominio es preclínica (animal/in vitro); no se han publicado hasta la fecha ensayos clínicos en humanos sobre la función cognitiva o la neuroprotección.

6.5 Síndrome hipercinético (datos clínicos históricos)

La jatamansona (o valeranona) del aceite esencial de Nardostachys demostró la capacidad de aliviar el síndrome hipercinético de los niños en un estudio publicado ya en 1968 (Gupta y Vermani, 1968). Este ensayo clínico de jatamansona (sinónimo: valeranona) en trastornos de comportamiento hipercinético se publicó en Neurology India en 1968. Estos datos tempranos son anteriores a las normas modernas de ensayos clínicos y deben interpretarse en consecuencia.

6.6 Efectos cardiovasculares y cardioprotectores

El tratamiento con extracto de N. jatamansi en ambos niveles de dosis mostró una reducción significativa de la CK-MB sérica, la LDH y los niveles de HMG-CoA, y del nivel de MDA tisular en un modelo de rata de cardiotoxicidad inducida por doxorrubicina; la evaluación histopatológica de los tejidos cardíacos de los diferentes grupos de tratamiento reforzó aún más los hallazgos de la estimación bioquímica, y se concluyó que el jatamansi puede proteger los tejidos cardíacos de la lesión celular inducida por estrés oxidativo y de la peroxidación lipídica, así como de los efectos inflamatorios y apoptóticos sobre los tejidos cardíacos. Se trata únicamente de evidencia preclínica; no existen datos clínicos confirmados en humanos sobre la cardioprotección. También se han reportado las actividades vasodilatadora, broncodilatadora, espasmolítica y de inhibición de la agregación plaquetaria de la planta.

6.7 Actividad antimicrobiana y antifúngica

El extracto metanólico de Nardostachys jatamansi es eficaz contra la mayoría de las bacterias, lo que respalda su uso como agente antibiótico y antifúngico. Esta evidencia es enteramente preclínica (in vitro y en animales); no existen ensayos clínicos en humanos en esta área.

6.8 Efectos antiinflamatorios y dermatológicos

Un estudio de 2024 publicado en el International Journal of Molecular Sciences aisló cicloolivilo de N. jatamansi y lo estudió en queratinocitos: los compuestos identificados incluyeron cicloolivilo (entre muchos otros); notablemente, el cicloolivilo y un compuesto adyacente se reportaron por primera vez a partir de N. jatamansi. La investigación neuroinflamatoria confirmó la inhibición de la producción excesiva inducida por LPS de mediadores proinflamatorios, incluyendo el óxido nítrico, la prostaglandina E₂, la IL-1β, la IL-6 y el TNF-α. Toda la evidencia dermatológica y antiinflamatoria es preclínica.

7. Sistemas corporales asociados

• Sistema nervioso central: la planta muestra una marcada actividad tranquilizante y se ha utilizado para tratar la histeria, el síncope, la epilepsia y la debilidad mental.
• Sistema cardiovascular: exhibe actividad cardioprotectora y se utiliza en el tratamiento de enfermedades neurales y cardíacas.
• Sistema hepático: se han reportado propiedades hepatoprotectoras.
• Sistema inmunitario/inflamatorio: se han demostrado efectos antineuroinflamatorios mediante la modulación de la actividad microglial y la producción de citocinas, tanto in vitro como in vivo.
• Sistema tegumentario (piel y cabello): el aceite esencial extraído de los rizomas se utiliza ampliamente en el mercado para el tratamiento capilar.
• Sistema reproductivo: los usos tradicionales incluyen efectos Vajikara (que mejoran la fertilidad y la vitalidad) y Artavajanana (que favorecen la salud menstrual).

8. Formas de dosificación y dosis reportadas

Las siguientes dosis son las documentadas en las fuentes citadas y no representan recomendaciones clínicas:

• Rizoma en polvo (Churna) para el insomnio: se administró Jatamansi Churna (polvo de N. jatamansi) en dosis de 4 g con leche, tres veces al día, durante un período de 1 mes.
• Forma de cápsula para la hipertensión: se utilizó una dosis de N. jatamansi de 3 g/día (una cápsula de 1 g tres veces al día) en un pequeño estudio de 4 semanas para evaluar los posibles efectos reductores de la presión arterial.
• Dosis ansiolítica en el ensayo de TAG: el jatamansi se administró en dosis de 1.000 mg dos veces al día por vía oral con agua.
• Dosis ansiolítica preclínica (animal): los ratones fueron tratados por vía oral con NJE (250 mg/kg) durante 3, 7 y 14 días.
• Dosis antidepresiva preclínica (animal): se administró extracto etanólico de raíz de Nardostachys jatamansi en dosis de 200 mg/kg por vía oral en ratones irradiados con haz de electrones para evaluar su efecto antidepresivo.
• Formulación poliherbal para el insomnio: un ensayo abierto utilizó un extracto hidroalcohólico de Tagara, Jatamansi y Vacha en una proporción de 2:1:1 respectivamente, en forma de cápsula, durante 15 días.

9. Consideraciones de seguridad e interacciones

Perfil de seguridad general

En un estudio aleatorizado y controlado sobre la hipertensión, se observó que el fármaco era seguro y bien tolerado. Las limitaciones de los estudios disponibles incluyen la ausencia de estudios toxicológicos con modelos animales y ensayos clínicos con sujetos humanos.

Riesgo de adulteración taxonómica

Una preocupación de seguridad fáctica y prácticamente importante se relaciona con la identidad de la especie. El jatamansi y su sustituto común, Bhootkeshi (Selinum vaginatum), se utilizan en diversas formulaciones herbarias tradicionales y nutracéuticos para trastornos neurológicos; se parecen entre sí en características morfológicas externas y en su olor característico, por lo que sus raíces a menudo se confunden entre sí. También existe un parecido asombroso entre los perfiles fitoquímicos y las actividades biológicas de N. jatamansi y Valeriana jatamansi (otro género de la familia Caprifoliaceae), y dado que ambas especies comparten nombres vernáculos idénticos, las muestras utilizadas en investigación o comercio pueden no siempre corresponder a dos especies separadas. Esto plantea preocupaciones sobre el control de calidad y la seguridad para los consumidores que utilizan preparados comerciales.

Efectos adversos reportados

Las pruebas de creatinina sérica y función hepática en un ensayo clínico mostraron que tanto la intervención con Tagara como con Jatamansi tenían un buen perfil de seguridad. Los efectos adversos señalados en diversas fuentes son limitados; los posibles problemas gastrointestinales, los más comúnmente señalados, no están verificados de manera consistente en fuentes de alta calidad y requieren una evaluación sistemática adicional.

Precauciones reproductivas (tradicionales)

La planta ha estado tradicionalmente asociada con actividad emenagoga (que estimula o aumenta el flujo menstrual), lo cual es relevante para las consideraciones de seguridad durante el embarazo. Sin embargo, los datos formales de toxicología clínica en humanos están ausentes en la literatura revisada por pares consultada aquí.

Potencial de interacción

Dado sus mecanismos neuroquímicos documentados —específicamente, la modulación del GABA, la serotonina, la dopamina y la norepinefrina—, existe un potencial de interacción farmacodinámica teórica con fármacos activos sobre el SNC, incluidos benzodiazepinas, antidepresivos, anticonvulsivos y agentes antihipertensivos. La literatura científica contiene principalmente estudios fitoquímicos y en animales de la actividad de N. jatamansi sobre los sistemas nervioso y cardiovascular; faltan datos de ensayos clínicos para recomendar su uso en cualquier indicación. La ausencia de estudios formales de farmacocinética humana o de interacciones farmacológicas implica que los riesgos de interacción no pueden caracterizarse con precisión según la evidencia actual.

Estado de riesgo de extinción como riesgo de suministro y calidad

A pesar de sus beneficios documentados, Nardostachys jatamansi enfrenta importantes desafíos de conservación; en peligro crítico debido a la sobrecosecha y la degradación del hábitat, se necesitan con urgencia esfuerzos para desarrollar prácticas de cosecha y cultivo sostenibles. El estado de peligro de extinción de la planta implica que la adulteración de los productos comerciales constituye un riesgo reconocido, siendo escaso el material vegetal auténtico, por lo que la verificación de la identidad botánica es importante tanto para la seguridad como para la eficacia.

10. Resumen de la fortaleza de la evidencia

En todas las áreas revisadas, la base de evidencia general de Nardostachys jatamansi se caracteriza por un amplio cuerpo de datos preclínicos (in vitro y en modelos animales) y un conjunto muy limitado y metodológicamente heterogéneo de estudios clínicos en humanos. La literatura científica contiene principalmente estudios fitoquímicos y en animales de la actividad de N. jatamansi sobre el sistema nervioso y el sistema cardiovascular, y faltan datos de ensayos clínicos para recomendar su uso en cualquier indicación. Los ensayos disponibles en humanos son generalmente pequeños (N=20–76), a menudo simple ciego o abiertos, y se han realizado predominantemente en entornos institucionales ayurvédicos con capacidad de generalización limitada. La señal humana más replicada corresponde a efectos hipnóticos/sedantes modestos y efectos antihipertensivos modestos, cada uno respaldado por solo un puñado de ensayos pequeños. La evidencia mecanística proveniente de estudios en animales —particularmente en relación con la modulación GABAérgica, la regulación de monoaminas y la antineuroinflamación— es internamente consistente y proporciona un fundamento biológico plausible para los usos tradicionales, pero no puede sustituir a ensayos en humanos con potencia estadística adecuada y controlados con placebo.

Referencias

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• PMC: An Important Indian Traditional Drug of Ayurveda Jatamansi and Its Substitute Bhootkeshi: Chemical Profiling and Antioxidant Activity (2013)
• ScienceDirect: Nardostachys jatamansi: Phytochemistry, ethnomedicinal uses, and pharmacological activities: A comprehensive review — Fitoterapia (2024)
• ScienceDirect Topics: Nardostachys — Overview (Phytochemistry, pharmacology, toxicology)
• PMC: Chemical Analysis of 20% Aqueous Ethanol Extract of Nardostachys jatamansi and Evaluation of Anti-Neuroinflammatory Component (2021)
• PMC: Nardostachys jatamansi Extract and Nardosinone Exert Neuroprotective Effects by Suppressing Glucose Metabolic Reprogramming and Modulating T Cell Infiltration (2025)
• PMC: Cycloolivil Isolated from Nardostachys jatamansi Inhibits TNF-α/IFN-γ-Induced Chemokine Production by Blocking NF-κB and JAK/STAT Activation in HaCaT Keratinocytes (2024)
• PubMed: Effects of Nardostachys jatamansi on biogenic amines and inhibitory amino acids in the rat brain — Planta Med (1994)
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• ScienceDirect: Efficacy of Nardostachys jatamansi (D.Don) DC in essential hypertension: A randomized controlled study — Complementary Therapies in Medicine (2020)
• PMC: Effect of Nardostachys jatamansi DC. on Apoptosis, Inflammation and Oxidative Stress Induced by Doxorubicin in Wistar Rats (2020)
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• Springer: Historical profile of Nardostachys jatamansi: an ancient incense & aromatic medicinal herb from Kumaon, Uttarakhand — Indian Journal of History of Science (2023)
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• Journal of Pharmacognosy and Phytochemistry: From tradition to modern science — A comprehensive review of Nardostachys jatamansi's therapeutic benefits and pharmacological activities (2025)
• ScienceDirect: Secondary metabolite profiling, cytotoxicity, anti-inflammatory potential and in vitro inhibitory activities of Nardostachys jatamansi on key enzymes linked to hyperglycemia, hypertension and cognitive disorders — Phytomedicine (2019)
• Journal of Pharmaceutical Research International: Comparative Study of Efficacy of Jatamansi and Imipramine in Generalized Anxiety Disorder — A Randomized Controlled Double Blind Clinical Trial (2021)
• PMC: Charged Gold Nanoparticles Promote In Vitro Proliferation in Nardostachys jatamansi (Conservation study, 2022)
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