Rhus coriaria (Zumaque): Una Referencia Integral
1. Identidad: Clasificación Botánica, Nombres y Fuente Natural
Rhus coriaria L. (familia Anacardiaceae) es una planta medicinal y aromática históricamente conocida por su uso tanto como especia culinaria como en la medicina tradicional. Se conoce comúnmente como zumaque, un nombre derivado de "sumaga", que significa "rojo" en siríaco. Algunas personas creen que la palabra zumaque se originó de la palabra árabe "summaq", que se traduce como "rojo oscuro", mientras que otros la remontan al siríaco "Sumaga". Etimológicamente, el nombre del género "Rhus" proviene del griego "rhous", asociado con el color rojo, debido al vibrante tono de sus hojas en otoño y al color de sus frutos; "coriaria" significa "similar al cuero", en referencia a su uso tradicional en la industria del curtido.
Rhus coriaria es un arbusto resistente, tolerante a la sequía y de hoja caduca que crece hasta 3 metros (10 pies) a una tasa media, o hasta un pequeño árbol de hasta 5 m (16 pies) de altura. La planta es un arbusto de 3-5 m de altura, con hojas largas de venación pinnada, con 7-8 pares de pequeños folíolos ovalados de tamaño variable. Rhus coriaria produce drupas de color rojo oscuro con pulpa fina, que forman racimos densos en las puntas de las ramas, conocidos como "bobs" de zumaque. La planta prospera bien en climas subtropicales y templados, particularmente en diversas partes del Mediterráneo, Asia y el norte de África.
El género Rhus tiene más de 91 nombres de especies aceptados dentro de la familia Anacardiaceae; Rhus coriaria L. es la única especie en Irak que crece de forma silvestre y/o se cultiva cerca de las aldeas en el norte de Irak.
Formas y Preparaciones Comunes
- Durante mucho tiempo, R. coriaria se ha usado como especia moliendo los frutos secos con sal.
- El fruto tiene un sabor ácido; seco y triturado, es una especia popular en Medio Oriente, utilizada especialmente en la mezcla de especias za'atar.
- Forma parte de mezclas tradicionales como el za'atar en la cocina levantina y el dukkah en Egipto.
- Varias partes del zumaque —incluyendo hojas, corteza y flores— contienen compuestos funcionales utilizados para tinturas en la tradición etnobotánica local.
- En los contextos modernos de investigación y suplementación, el zumaque se administra más comúnmente como polvo seco encapsulado, con dosis en ensayos clínicos que suelen oscilar entre 1 y 3 gramos por día (véase la Sección 8 más abajo).
- Las hojas y la corteza se utilizaban tradicionalmente en el curtido del cuero y contienen ácido tánico.
2. Uso Tradicional e Histórico
Antigüedad Clásica
Hace aproximadamente 2000 años, "De Materia Medica", una obra voluminosa del médico griego Pedanio Dioscórides (40-90 d.C.), describió abundantes beneficios para la salud del zumaque, principalmente como antiflatulento, tónico estomacal y diurético. Plinio el Viejo (siglo I d.C.) describió una "baya rojiza" utilizada por los sicilianos para sazonar pescado y conservar carnes; el médico griego Dioscórides la denominó "skechakion", elogiando su efecto refrescante y astringente sobre heridas y trastornos digestivos. Los frutos maduros también eran bien conocidos por los europeos —incluso antes que los limones— desde los tiempos de la antigua Roma, cuyos habitantes apreciaban su acidez y los usaban en vinagretas, tal como se usan los limones en la actualidad. Teofrasto y Dioscórides también la describieron como el fruto de una planta utilizada para el curtido.
Medicina Islámica y Persa
Además de su uso como hierba culinaria y agente de curtido, Rhus coriaria se ha utilizado en países de Medio Oriente y Asia meridional, durante miles de años, como medicina tradicional para el tratamiento de diversas enfermedades. Los herbolarios árabes medievales —al-Tabari e Ibn al-Baytar— incorporaron el zumaque en formulaciones para la diarrea, la dispepsia y las afecciones cutáneas. El zumaque se ha usado como remedio tradicional en el tratamiento de síntomas crónicos de accidente cerebrovascular, tal como se describe en el Canon de Medicina de Avicena (Ibn Sina). En la medicina tradicional persa, se cree que el zumaque (Rhus coriaria L.) tiene efectos ateroprotectores y se consume en algunos platillos persas.
Medicina Unani
En Irán, R. coriaria se usa tradicionalmente como especia de mesa, especialmente con platillos ricos en grasa, y se recomienda ampliamente para el ajuste de los lípidos sanguíneos en pacientes diabéticos. El sistema de medicina Unani, que se basaba en fundamentos grecopersas, utilizaba las hojas del zumaque para teñir y curtir, y los frutos como medicina; las hojas eran conocidas desde hace mucho tiempo tanto en Europa como en Oriente.
Aplicaciones Terapéuticas Tradicionales Documentadas
Rhus coriaria, un condimento, aperitivo y agente acidificante común en la región mediterránea con una larga historia en la medicina tradicional, se ha prescrito para el tratamiento de numerosas dolencias, incluyendo diarrea, úlceras, hemorroides, hemorragias, cicatrización de heridas, hematemesis y afecciones oculares como oftalmía y conjuntivitis; la planta también se utiliza como diurético, agente antimicrobiano, abortivo y tónico estomacal. Rhus coriaria se ha usado comúnmente en el tratamiento de úlceras, hemorroides, enfermedades hepáticas, diarrea, mordeduras de animales y manejo del dolor, así como para el tratamiento de inflamaciones de la faringe por resfriado y para detener hemorragias como la hematemesis y la hemoptisis. R. coriaria se usa tradicionalmente como medicina popular herbal en el tratamiento del accidente cerebrovascular, la diarrea, la hipertensión, la diabetes, la aterosclerosis, el sarampión, la viruela y las enfermedades hepáticas. Los frutos en polvo también se usaban para estimular la transpiración y reducir el colesterol.
3. Componentes Clave y Compuestos Activos
Según los recuentos recientes, se han aislado más de 200 fitoquímicos de Rhus coriaria, incluyendo ácidos orgánicos, ácidos fenólicos, compuestos fenólicos conjugados con derivados del ácido málico, flavonoides, isoflavonoides, taninos hidrolizables, antocianinas, terpenoides y otros compuestos como el buteín, iridoides y derivados de cumarina.
Principales Clases Polifenólicas
- Ácidos fenólicos y gálico: Los frutos y las hojas de Rhus coriaria contienen diversos ácidos fenólicos como el ácido gálico, el ácido elágico, el ácido cafeico y el ácido clorogénico.
- Flavonoides: Entre los flavonoides identificados se incluyen la quercetina, la rutina, el kaempferol, la luteolina y la apigenina.
- Antocianinas: Están presentes antocianinas como la cianidina, la delfinidina y la peonidina. Las hidroxifenil-piranoantocianinas y otras antocianinas son responsables de los pigmentos rojos altamente deseados, lo que explica la fuerte capacidad de pigmentación y poder colorante del zumaque.
- Taninos: Otros grupos fitoquímicos significativos incluyen galotaninos, elagitaninos, compuestos volátiles, ácidos orgánicos, azúcares, polisacáridos, esteroles y vitaminas.
Composición General del Fruto Seco
La composición general del fruto seco de zumaque está compuesta principalmente por humedad (6-11,8%), contenido de aceite esencial (1,0%), proteína (2,3-2,6%), fibra (14,6-22,15%), cenizas (1,5-2,66%), extracto soluble en agua (63,8%) y aceite graso (17,4%). La composición mineral de los frutos de zumaque, determinada mediante ICP-AES, mostró que K, Ca, Mg, P, Fe, Na, Zn, Mn, Cu y Al son los elementos predominantes.
Variabilidad y Estandarización
La mayoría de los estudios sobre el zumaque han revelado una composición fitoquímica similar, con polifenoles como taninos, flavonoides y fenólicos conjugados como componentes principales. Es importante destacar que el origen geográfico afecta los niveles de los compuestos: los flavonoides y ácidos fenólicos, específicamente la isoquercitrina y el ácido gálico, fueron más abundantes en los frutos de la población de San Biagio Platani (Sicilia), mientras que la población de Giarratana se caracterizó por un mayor contenido de antocianinas, como la cianidina-3-glucósido.
4. Mecanismos de Acción Establecidos
Actividad Antioxidante
La mayor parte del potencial antioxidante y los roles terapéuticos del zumaque se atribuyen cada vez más a sus taninos, flavonoides y ácidos fenólicos constituyentes. Las propiedades antioxidantes y antibacterianas del extracto de zumaque se deben principalmente a sus componentes fenólicos, como taninos, ácido gálico y diversos flavonoides. Rhus coriaria parece ejercer sus efectos protectores al aumentar las actividades de enzimas desintoxicantes, incluyendo la glutatión S-transferasa (GST) y sus isoenzimas en el plasma humano; además, puede reducir el daño al ADN mediante actividad directa de eliminación de especies reactivas de oxígeno (ROS). También se demostró que el ácido gálico, un componente principal del fruto del zumaque, reduce el daño al ADN inducido por H₂O₂ en linfocitos humanos a un nivel comparable al del zumaque en sí, lo que sugiere que el ácido gálico podría explicar una parte significativa del efecto genoprotector.
Mecanismos Antiinflamatorios
El contenido fenólico y la bioactividad de los extractos de zumaque están asociados con la inhibición del factor nuclear kappa B (NF-κB), considerado el principal mecanismo antiinflamatorio putativo. El zumaque es abundante en antioxidantes fenólicos, incluyendo taninos y flavonoides, ampliamente documentados por ejercer efectos beneficiosos sobre la presión arterial; específicamente, dos flavonoides clave —la quercetina y la apigenina— regulan positivamente la presión arterial al aumentar la expresión de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE-2) en los riñones.
Mecanismos Glucémicos y Metabólicos
Estudios in vitro han atribuido al zumaque efectos inhibitorios sobre la alfa-amilasa y la alfa-glucosidasa pancreáticas, la inhibición de la expresión del gen SREBP1 y el aumento de la expresión de los genes GLUT4 y PPAR-γ. Estos efectos inhibitorios enzimáticos serían coherentes con una reducción en la absorción posprandial de glucosa.
Mecanismos Vasorrelajantes y Cardiovasculares
El efecto vasorrelajante del zumaque está mediado por la estimulación de múltiples cascadas de señalización, entre las que se incluyen PI3-K/Akt, eNOS, óxido nítrico (NO), guanilato ciclasa soluble (sGC), GMPc, proteína quinasa G (PKG), COX, adenilato ciclasa/AMPc y canales de potasio dependientes de ATP. Estos hallazgos respaldan firmemente la favorable acción potencial cardio- y vasculoprotectora de Rhus coriaria y abren la puerta al uso de esta planta en la mejora de enfermedades cardiovasculares como la aterosclerosis, los aneurismas aórticos y la hipertensión.
Mecanismo Gástrico Anti-H. pylori
Los extractos de zumaque inhibieron la liberación de IL-8 (CI₅₀ < 70 μg/mL) durante la infección por Helicobacter pylori y mostraron actividad antibacteriana directa a concentraciones comparables (CMI = 100 μg/mL); esta bioactividad se mantuvo tras la digestión gástrica simulada y se asoció con la inhibición del NF-κB.
5. Evidencia Científica por Área de Uso
5.1 Control Glucémico y Diabetes
Esta es una de las áreas terapéuticas más estudiadas para el zumaque en contextos clínicos. Los ensayos controlados aleatorizados individuales han generado hallazgos positivos, pero la agrupación mediante metaanálisis ha producido resultados inconsistentes.
ECA individuales: Un ensayo clínico doble ciego aleatorizado controlado realizado en 41 voluntarios diabéticos tipo 2, asignados aleatoriamente a 3 g/día de polvo de zumaque (n=22) o placebo (n=19) durante 3 meses, mostró disminuciones significativas en la glucosa sérica, la HbA1c y también en los niveles de apoB al final del estudio (P < 0,0001, P = 0,002 y P < 0,0001, respectivamente).
Hallazgos de metaanálisis (2021): Un metaanálisis de efectos aleatorios de 6 ensayos clínicos con 278 participantes en total sugirió que no había efectos estadísticamente significativos sobre los niveles de glucosa en sangre en ayunas (-7,08 mg/dl, IC 95%: -14,85 a 0,70, P = 0,07), hemoglobina glucosilada (HbA1c) (-0,48%, IC 95%: -1,01 a -0,04, P = 0,07), HOMA-IR (-0,97, IC 95%: -1,96 a 0,02, P = 0,05) o insulina tras la suplementación con polvo de zumaque; la conclusión fue que este metaanálisis no mostró efectos significativos en ningún índice glucémico.
Metaanálisis más reciente (2025): Un metaanálisis más reciente reveló una disminución estadísticamente significativa en los niveles de insulina y en el HOMA-IR entre los participantes tratados con zumaque, aunque estos hallazgos parecen contradecir los resultados de un metaanálisis previo.
Caracterización de la evidencia: Muchos ensayos clínicos han indicado la potente propiedad antidiabética del zumaque, pero los resultados sobre varios índices glucémicos han sido no concluyentes; se necesitan más ECA de alta calidad con mayor duración para aclarar aún más los efectos del zumaque sobre el control de la glucosa en sangre, especialmente en pacientes con diabetes. El cuerpo de evidencia es actualmente preliminar y mixto; la heterogeneidad entre ensayos es sustancial y la calidad de los estudios es variable.
5.2 Perfil Lipídico y Riesgo Cardiovascular
Rhus coriaria (zumaque) es una especia medicinal, particularmente en países de Medio Oriente, bien conocida como una especia antilipídica; se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis que incluyó ECA que evaluaban su efecto sobre los perfiles de lípidos sanguíneos. Tras revisar estas publicaciones, se identificaron y se incluyeron 4 ECA potencialmente elegibles; según los resultados, R. coriaria tiene efectos positivos sobre diferentes índices del perfil lipídico.
La suplementación con zumaque mejora el control glucémico y el metabolismo lipídico, lo que indica potenciales beneficios cardiometabólicos en la reducción de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Una revisión sistemática y metaanálisis integral evaluó el impacto de la suplementación con zumaque sobre los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluyendo medidas antropométricas, perfil glucémico, marcadores inflamatorios y perfil lipídico, y también exploró la relación dosis-respuesta y la duración óptima de la suplementación.
Muchos ensayos clínicos han investigado los efectos de la suplementación con zumaque sobre los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV); sin embargo, estos estudios han arrojado hallazgos contradictorios.
Caracterización de la evidencia: La evidencia clínica en esta área es moderada pero inconsistente. La mayoría de los ensayos individuales son pequeños (menos de 100 participantes), y los metaanálisis difieren en el número y tipo de estudios incluidos. Los resultados para la reducción del colesterol LDL y del colesterol total parecen ser más consistentemente positivos que los del colesterol HDL o los triglicéridos.
5.3 Presión Arterial
Ardalani et al. (2016) informaron que el extracto de zumaque (Rhus coriaria) redujo significativamente la presión arterial y el IMC en pacientes hipertensos cuando se usó junto con el fármaco captopril, mostrando mejores resultados que el captopril solo después de ocho semanas; el efecto antihipertensivo se atribuyó a la presencia de flavonoides (como la luteolina, la apigenina y la quercetina) y antioxidantes en el zumaque.
El zumaque fue eficaz en la reducción de la presión arterial diastólica en dos estudios; un estudio preclínico también mostró una reducción significativa tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica, junto con un aumento en la expresión de óxido nítrico.
Caracterización de la evidencia: La evidencia clínica en humanos se limita a un pequeño número de ensayos. El respaldo mecanístico proveniente de estudios de laboratorio es más sólido. La evidencia general es preliminar; faltan ECA independientes con potencia estadística adecuada.
5.4 Enfermedad del Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA)
Varios ensayos clínicos han investigado el zumaque específicamente en poblaciones con EHGNA:
Ensayo 1 (84 participantes, 12 semanas): Ochenta y cuatro pacientes diagnosticados con EHGNA fueron incluidos en un ensayo clínico aleatorizado doble ciego controlado con placebo; se asignaron aleatoriamente a recibir 2000 mg por día de polvo de zumaque (n=42) o placebo (n=42) durante 12 semanas, mientras ambos grupos también recibían un plan de dieta con déficit calórico de 500 calorías. Según los resultados de este estudio, el consumo diario de 2000 mg de polvo de zumaque en pacientes con EHGNA durante 12 semanas podría disminuir la presión arterial sistólica, la AST, la ALT, el colesterol total, el colesterol LDL y los triglicéridos.
Ensayo 2 (45 participantes, 8 semanas): En un ensayo controlado aleatorizado doble ciego, 45 pacientes con EHGNA se dividieron aleatoriamente en dos grupos; el grupo de intervención recibió cápsulas de zumaque (3 g/día) junto con una dieta equilibrada durante 8 semanas, mientras que el grupo placebo recibió placebo junto con una dieta equilibrada; se midieron índices antropométricos, perfil lipídico, glucosa en sangre en ayunas, insulina, HOMA-IR, AST, ALT, PCR-us y malondialdehído. Los resultados revelaron una disminución significativa en los índices antropométricos, incluyendo el peso, el IMC, la circunferencia de cintura, la masa grasa corporal, el porcentaje de grasa corporal y la puntuación de grasa visceral.
Estudios in vitro también mostraron que el polvo de zumaque podría proteger a los hepatocitos frente al estrés oxidativo al reducir la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) y la peroxidación lipídica, y mediante la regulación del glutatión en la membrana mitocondrial.
Caracterización de la evidencia: La evidencia clínica para la EHGNA es emergente y prometedora, pero se basa en un pequeño número de ensayos relativamente cortos. Los resultados deben interpretarse con cautela.
5.5 Actividad Antioxidante en Humanos
Un estudio en humanos demostró por primera vez que el zumaque es un potente antioxidante que protege a los seres humanos frente al daño oxidativo del ADN, y sugirió que el ácido gálico podría explicar los efectos del zumaque. Un ensayo doble ciego aleatorizado controlado con placebo en 41 voluntarios diabéticos tipo 2, asignados a 3 g por día de polvo de zumaque o placebo durante 3 meses, mostró un aumento significativo en la actividad de la paraoxonasa 1 (PON1) y disminuciones significativas en la insulina y otros marcadores.
5.6 Actividad Antimicrobiana
Las pruebas antimicrobianas in vitro del extracto de hojas de R. coriaria mostraron altos efectos inhibitorios contra Candida albicans (17 mm), E. coli (16 mm), P. aeruginosa (21 mm), S. aureus (17 mm) y K. pneumoniae (15 mm); el análisis mediante LC-MS/MS reveló que las hojas son ricas en ácido gálico, ácido cafeico y ácido ascórbico, lo cual podría estar fuertemente asociado con estas actividades biológicas.
Un estudio proporcionó lo que los autores describieron como la primera demostración del papel potencial del zumaque como nutracéutico útil en la gastritis relacionada con H. pylori.
Caracterización de la evidencia: La evidencia antimicrobiana es predominantemente in vitro. Ningún ensayo clínico en humanos bien diseñado ha validado los efectos antimicrobianos contra patógenos específicos in vivo.
5.7 Actividad Anticancerígena
Los posibles efectos antitumorales del zumaque se exploraron en líneas celulares de cáncer humano —MCF-7 (mama), PC-3 (próstata) y SKOV3 (ovario)— mediante ensayos in vitro; también se realizaron ensayos de apoptosis y supervivencia celular. En uno de estos estudios, la citotoxicidad se determinó mediante ensayo MTT frente a células de cáncer de mama MCF7 y fibroblastos de ratón L929; el extracto fue capaz de inhibir la proliferación de las células de cáncer de mama MCF7 con una CI₅₀ de 129,1 ± 9,27 μg/mL.
Caracterización de la evidencia: Toda la evidencia anticancerígena es únicamente in vitro. No se han publicado ensayos clínicos en humanos sobre el zumaque para el tratamiento o la prevención del cáncer. Estos datos se encuentran en la etapa más temprana de evidencia y no pueden extrapolarse al uso clínico.
5.8 Marcadores de Inflamación (PCR-us)
Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis para evaluar los impactos de la suplementación con zumaque sobre las concentraciones de proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-us), basado en el marco PRISMA y registrado en la base de datos PROSPERO; se realizaron búsquedas en bases de datos como Web of Science, PubMed, Scopus y Cochrane Library hasta febrero de 2025. Los hallazgos sobre la relación dosis-respuesta de un metaanálisis independiente sugirieron que una ingesta diaria de aproximadamente 2-3 g podría ser óptima para mejorar los niveles de HDL y reducir los marcadores inflamatorios.
5.9 Síndrome Metabólico — Revisión Sistemática
Una revisión de 23 estudios relevantes (de PubMed, Web of Science, Scopus, EMBASE, Cochrane, Ovid y Google Scholar, desde 1966 hasta diciembre de 2020) utilizando la escala de Jadad para evaluar la calidad de la evidencia, y que abarcó literatura en inglés, árabe y persa, incluyendo estudios tanto en animales como en humanos que evaluaron la eficacia sobre cualquier componente del síndrome metabólico, demostró que R. coriaria es capaz de disminuir los niveles de glucosa en sangre, hemoglobina glucosilada, insulina sérica y resistencia a la insulina.
6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud
Varios estudios han demostrado una amplia gama de actividades farmacológicas y biológicas de las diferentes partes de Rhus coriaria, incluyendo efectos antioxidantes, antimicrobianos, antidiabéticos, cardioprotectores, antidislipidémicos, antinociceptivos, neuroprotectores, de protección dental y anticancerígenos. Los siguientes sistemas corporales han recibido al menos cierta atención en la investigación:
- Sistema cardiovascular: Se han documentado actividades hipolipemiantes, antihipertensivas, antiaterosclerótica, vasorrelajante y antitrombótica en contextos de laboratorio o clínicos.
- Sistema endocrino/metabólico: Se han investigado efectos antidiabéticos, hipoglucemiantes y sensibilizadores a la insulina en múltiples ECA en humanos.
- Sistema gastrointestinal: La evidencia tradicional y experimental abarca la diarrea, las úlceras, las hemorroides y la cicatrización de heridas del tejido gastrointestinal. Existe evidencia in vitro de actividad anti-H. pylori.
- Sistema hepático: Estudios in vitro mostraron que el zumaque podría proteger a los hepatocitos frente al estrés oxidativo al reducir la producción de ROS y la peroxidación lipídica. Los ensayos clínicos en pacientes con EHGNA han mostrado reducciones en las enzimas hepáticas AST y ALT.
- Sistema inmunitario/inflamatorio: Se han reportado mecanismos antiinflamatorios mediante la inhibición del NF-κB y la supresión de citocinas proinflamatorias en modelos de laboratorio.
- Sistema genitourinario: Los frutos de zumaque se utilizaban en la medicina popular para tratar problemas del sistema urinario.
- Salud ocular: La medicina tradicional incluye su uso para afecciones oculares como la oftalmía y la conjuntivitis.
- Oncología (solo preclínica): Se ha reportado actividad citotóxica in vitro contra varias líneas celulares de cáncer.
7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios
Las siguientes dosis se reportan directamente de la literatura clínica citada y no representan ninguna recomendación:
- 3 g/día de polvo de zumaque (encapsulado): Usado en un ECA doble ciego de 3 meses en 41 voluntarios diabéticos tipo 2 que evaluó los efectos sobre el estado glucémico, las apolipoproteínas y la capacidad antioxidante total. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a grupos de 3 g/día de polvo de zumaque (n=22) o placebo (n=19) durante 3 meses.
- 3 g/día de polvo de zumaque (cápsulas): Usado durante 8 semanas en un ensayo sobre EHGNA. En un ensayo controlado aleatorizado doble ciego, 45 pacientes con EHGNA se dividieron aleatoriamente en dos grupos; el grupo de intervención recibió cápsulas de zumaque (3 g/día) junto con una dieta equilibrada durante 8 semanas.
- 2000 mg/día (2 g/día) de polvo de zumaque durante 12 semanas: Usado en otro ECA sobre EHGNA en 84 pacientes. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir 2000 mg por día de polvo de zumaque (n=42) o placebo (n=42) durante 12 semanas.
- 500 mg tres veces al día (1500 mg/día) en forma de cápsula: El grupo de intervención recibió cápsulas que contenían 500 mg de frutos de zumaque en polvo tres veces al día durante un mes en un estudio sobre dislipidemia.
- Análisis dosis-respuesta: Los hallazgos sobre la relación dosis-respuesta de un metaanálisis sugirieron que una ingesta diaria de aproximadamente 2-3 g podría ser óptima para mejorar los niveles de HDL y reducir los marcadores inflamatorios.
El zumaque también se encuentra en forma de extracto acuoso, extracto hidroalcohólico y extracto etanólico en investigaciones de laboratorio y preclínicas, aunque estas formas no están estandarizadas para la suplementación clínica.
8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones
Perfil General de Seguridad
La evidencia acumulada respalda los efectos antibacterianos, antinociceptivos, antidiabéticos, cardioprotectores, neuroprotectores y anticancerígenos de esta planta; cabe destacar que los estudios de toxicidad muestran que el zumaque es muy seguro para el consumo humano y presenta poca toxicidad. A partir de la revisión de la literatura disponible, el zumaque ha mantenido un buen historial de seguridad, con pocos o ningún efecto adverso reportado.
Reactividad Cruzada con la Familia Anacardiaceae
Sin embargo, dado que el zumaque pertenece a la familia del anacardo, Anacardiaceae, las personas con alergias a esos alimentos podrían querer tomar precauciones al usar zumaque para evitar posibles reacciones alérgicas; también cabe destacar que el zumaque venenoso (Toxicodendron vernix) también pertenece a la familia Anacardiaceae. Estas son plantas taxonómicamente distintas, pero la relación familiar amerita atención en individuos sensibilizados.
Interacciones Hierba-Fármaco: Medicamentos para la Presión Arterial
Un estudio informó que el extracto de zumaque redujo significativamente la presión arterial en pacientes hipertensos cuando se usó junto con el fármaco captopril, mostrando mejores resultados que el captopril solo después de ocho semanas. Este hallazgo de coadministración sugiere posibles efectos hipotensores aditivos o sinérgicos cuando el zumaque se usa junto con fármacos antihipertensivos; la relevancia clínica requiere mayor estudio.
Interacciones con Medicamentos Antidiabéticos
Las investigaciones sobre posibles efectos sinérgicos cuando el zumaque se combina con medicamentos convencionales u otros compuestos naturales deberían priorizarse; dichos estudios podrían esclarecer estrategias de combinación que maximicen los beneficios terapéuticos mientras se mitigan posibles interacciones adversas, especialmente en pacientes con afecciones comórbidas como el síndrome metabólico, la diabetes tipo 2 o la dislipidemia. Dados los efectos hipoglucemiantes documentados en varios ECA, los pacientes que usan insulina o hipoglucemiantes orales deberían tener presente el potencial de una reducción aditiva de la glucosa en sangre.
Limitaciones de los Datos de Seguridad Existentes
Estudios recientes han señalado que muchas hierbas medicinales podrían presentar algunos efectos adversos; por lo tanto, es esencial considerar esto al evaluar la seguridad. Los ensayos clínicos publicados hasta la fecha han sido cortos (3 meses o menos), sin datos de seguridad a largo plazo en humanos. Los ensayos de seguridad a largo plazo en humanos son escasos, y aún faltan estudios a gran escala sobre desenlaces cardiovasculares.
Criterios de Exclusión Observados en los Ensayos
En los ensayos sobre EHGNA, los criterios de exclusión incluyeron mujeres embarazadas o en período de lactancia, pacientes sometidos a cirugías por obesidad o dietas de pérdida de peso, y aquellos que tomaban medicamentos herbales o bioquímicos que afectan la función hepática (ácido ursodesoxicólico, fenitoína, amoxicilina o litio) o cualquier tratamiento médico para la EHGNA, o cualquier suplemento dietético (fibra, omega-3 y antioxidantes) en los tres meses previos. Estas exclusiones indican áreas donde los investigadores consideraron que las interacciones con la suplementación de zumaque representaban una preocupación clínica.
Referencias
- Alsamri H, et al. Pharmacological and Antioxidant Activities of Rhus coriaria L. (Sumac). Antioxidants 2021;10(1):73. PMC7828031
- Batiha GES, et al. Rhus coriaria L. (Sumac), a Versatile and Resourceful Food Spice with Cornucopia of Polyphenols. Foods 2022;11(16):2369. PMC9414570
- Elagbar ZA, et al. Phytochemical Diversity and Pharmacological Properties of Rhus coriaria. Chemistry & Biodiversity 2020;17(6):e1900561
- Mohit M, et al. The effect of sumac (Rhus coriaria L.) supplementation on glycemic indices: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. Phytotherapy Research 2021. PMID 34365008
- Rahimloo V, et al. Rhus coriaria L., a new candidate for controlling metabolic syndrome: a systematic review. PubMed 2022. PMID 34673978
- Shidfar F, et al. Effect of sumac (Rhus Coriaria) on blood lipids: A systematic review and meta-analysis. PubMed 2019. PMID 30219474
- Shidfar F, et al. The Effect of Sumac (Rhus coriaria L.) Powder on Serum Glycemic Status, ApoB, ApoA-I and Total Antioxidant Capacity in Type 2 Diabetic Patients. PMC4232791
- Heydari M, et al. The effect of sumac (Rhus coriaria L.) powder on insulin resistance, malondialdehyde, high sensitive C-reactive protein and paraoxonase 1 activity in type 2 diabetic patients. PubMed. PMID 25538775
- Ebrahimi Mousavi M, et al. The efficacy of sumac (Rhus coriaria L.) powder supplementation in NAFLD patients. PMC11287034
- Salimi Z, et al. The effects of sumac (Rhus coriaria L.) powder supplementation in patients with non-alcoholic fatty liver disease. ScienceDirect 2021
- Pourmasoumi M, et al. Effects of sumac (Rhus coriaria) on lipid profile, leptin and steatosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease. ScienceDirect 2021
- Di Lorenzo C, et al. The Nutraceutical Properties of Sumac (Rhus coriaria L.) against Gastritis: Antibacterial and Anti-Inflammatory Activities in Gastric Epithelial Cells Infected with H. pylori. PMC9104352
- Alsamri H, et al. Potential anticancer activities of Rhus coriaria (sumac) extract against human cancer cell lines. PMC8112848
- Namazi N, et al. Quantitative assessment of the effects of sumac (Rhus Coriaria) supplementation on cardiovascular disease risk factors: a meta-analysis of RCTs. BMC Complementary Medicine and Therapies 2025
- Jafari A, et al. Sumac (Rhus coriaria L.) and Human Metabolic Health: A Systematic Review and Meta-Analysis. Endocrinology, Diabetes & Metabolism 2026
- Mohit M, et al. The effect of sumac (Rhus coriaria L.) supplementation on glycemic indices. ScienceDirect 2021
- Al-Saeed M. Rhus coriaria (Sumac): A Magical Spice. IntechOpen 2020
- Lo Piccolo E, et al. Rhus coriaria L. in tradition and innovation like natural dye. Scientific Reports 2024
- Mercatante D, et al. Phytochemical Investigation of Sumac (Rhus coriaria L.) Fruits from Different Sicilian Accessions. PMC10706679
- Shariati A, et al. Efficacy of Sumac in Blood Pressure Modulation: A Narrative Review. Health & Fitness Journal of Canada 2024
- Koohbor M, et al. Quantitative assessment of the effects of sumac (Rhus Coriaria) supplementation on CVD risk factors. PMC12801490
- Shoaib AM, et al. Unani Description of Sumaq (Rhus Coriaria Linn.) and its Scientific Report. ResearchGate 2018
- Ashraf SA, et al. Rhus coriaria L. (sumac) leaves harbour robust antimicrobial activity. ScienceDirect 2023
- Corbu VM, et al. Protective effect of Rhus coriaria fruit extracts against hydrogen peroxide-induced oxidative stress in muscle progenitors and zebrafish embryos. PMC5731335