Saccharomyces cerevisiae

Saccharomyces cerevisiae

1. Identidad, Taxonomía y Fuentes Naturales

(cite index="9-2">Saccharomyces cerevisiae es una especie de hongo unicelular de la familia Saccharomycetaceae que se utiliza ampliamente en la producción de alimentos, la biotecnología y la investigación científica. Su nombre proviene del latín saccharo (azúcar), el griego mykes (hongo), y cerevisiae (de la cerveza), lo que refleja su profunda asociación histórica con la fermentación. (cite index="9-6">Pertenece al grupo de hongos conocidos comúnmente como ascomicetos, u hongos de saco (división Ascomycota).

(cite index="14-2">Esta especie de levadura se puede encontrar en todo el mundo en la superficie de frutas y plantas, en el suelo, el tracto gastrointestinal de los animales y la superficie de la piel humana. (cite index="13-7">Además de fermentaciones como el vino, la cerveza, la sidra, el sake y el pan, S. cerevisiae se ha aislado de entornos que van desde el suelo y los árboles hasta aislados clínicos humanos.

(cite index="14-3">S. cerevisiae ha sido estudiada como organismo modelo eucariota y fue el primer genoma eucariota en secuenciarse completamente. Muchas proteínas y vías se descubrieron en humanos mediante el estudio de los homólogos encontrados en la levadura. (cite index="9-5">Ha contribuido a importantes descubrimientos científicos, incluyendo hallazgos sobre la regulación del ciclo celular y la expresión génica, y continúa aplicándose en la biotecnología moderna para la producción de fármacos, biocombustibles y proteínas recombinantes.

Nombres Comunes y Sinónimos

• Levadura de panadero — la forma activa y viva utilizada en la producción de pan
• Levadura de cerveza — (cite index="30-9,30-10">derivada del proceso de elaboración de cerveza; generalmente es un subproducto de la fabricación de cerveza y puede tener un sabor más amargo, mientras que la levadura nutricional es más suave y a menudo se usa como condimento alimentario.
• Levadura nutricional — (cite index="34-14">también elaborada a partir de S. cerevisiae; la diferencia radica en cómo se cultiva la levadura.
• Saccharomyces boulardii — (cite index="37-5">una variante específica de S. cerevisiae, llamada S. boulardii, está disponible como probiótico de venta con receta. (cite index="49-3">Saccharomyces boulardii es un subtipo de S. cerevisiae.

Formas de Dosificación y Preparaciones Comunes

(cite index="62-1">El suplemento a base de levadura Saccharomyces cerevisiae (SCYS, por su sigla en inglés) es una forma inactiva de la levadura Saccharomyces cerevisiae (SCY) obtenida del proceso de fermentación o cultivada en melaza. (cite index="7-1">El SCYS, la forma inactiva del SCY (células de levadura muertas sin propiedad de fermentación o leudado), es popular como suplemento dietético para humanos. Las preparaciones disponibles en el mercado incluyen:

• Células de levadura enteras, secas e inactivas (desactivadas/muertas) — la forma más común para la suplementación nutricional general, vendida en tabletas, cápsulas o polvo
• Células de levadura vivas o activas — utilizadas en preparaciones probióticas, particularmente para aplicaciones gastrointestinales
• Extractos de pared celular de levadura — fracciones concentradas ricas en β-glucanos y/o mananooligosacáridos (MOS)
• Extractos de levadura — fracciones solubles que contienen nucleótidos libres, péptidos, glutamina y aminoácidos
• (cite index="39-9,39-10">La levadura de cerveza desamargada es una versión más reciente y más procesada de la levadura de cerveza. El proceso de "desamargado" elimina gran parte del cromo de la levadura, por lo que si se busca una buena fuente dietética de cromo, se debe verificar si la levadura de cerveza está desamargada.

2. Uso Histórico y Tradicional

(cite index="9-1">Como uno de los primeros microorganismos domesticados, Saccharomyces cerevisiae se ha empleado durante miles de años en la panificación, la fabricación de cerveza y la vinificación, para lo cual su capacidad de fermentar azúcares en alcohol y dióxido de carbono es esencial.

(cite index="12-2">Los registros más antiguos conocidos de pan leudado con levadura provienen del Antiguo Egipto entre 1300 y 1500 a. C. y de China entre 500 y 300 a. C. (cite index="14-8">El ejemplo más antiguo conocido de levadura utilizada en la fermentación de una bebida se encontró en China y data del año 7000 a. C. (cite index="13-3">Evidencia genómica reciente sugiere que la levadura canónica de cerveza y pan, S. cerevisiae, se originó en China antes de desplazarse hacia el oeste hace entre 16 y 14 mil años (tya) a través de la ruta que se convertiría en la Ruta de la Seda.

(cite index="12-6,12-7,12-8">El conocimiento de los métodos de fermentación y horneado pasó de Egipto y Babilonia a la antigua Grecia y a las antiguas culturas judías. Desde Grecia, el conocimiento pasó a Roma, donde amasaban la masa a mano en lugar de con los pies. Plinio el Viejo registra que los panaderos profesionales no aparecieron en Roma hasta el año 168 a. C., después de una guerra con el rey Perseo.

(cite index="12-11">La difusión de bebidas fermentadas como el vino y la cerveza, que estaban vinculadas a la elaboración de pan mediante el intercambio de levaduras entre cerveceros y panaderos, está mejor estudiada. (cite index="10-1">Saccharomyces cerevisiae ha sido la piedra angular de la producción de alimentos fermentados durante siglos y es el microorganismo más utilizado en la producción de alimentos tradicionalmente fermentados, típicamente en alimentos fermentados como bebidas alcohólicas fermentadas y productos horneados.

Más allá de su papel en la fermentación de alimentos y bebidas, la levadura de cerveza fue reconocida históricamente como una sustancia nutricional. (cite index="31-12">Los vegetarianos han utilizado la levadura de cerveza como fuente de proteínas, vitaminas y minerales durante muchos años. (cite index="7-5">La levadura de cerveza se ha utilizado durante décadas en investigaciones que evalúan el efecto de la suplementación con cromo sobre la glucosa plasmática en ayunas, el metabolismo lipídico y la presión arterial en pacientes diabéticos. Su uso como tónico y suplemento dietético, por lo tanto, es anterior a la era moderna de la ciencia de la nutrición, y tiene sus raíces en observaciones de que los trabajadores y las poblaciones que consumían productos de granos fermentados parecían gozar de relativa buena salud.

3. Constituyentes Clave y Compuestos Activos

(cite index="5-1">Saccharomyces cerevisiae desempeña un papel beneficioso en la salud debido a su valor nutricional intrínseco y sus propiedades biofuncionales, razón por la cual también se utiliza como suplemento dietético. Los principales constituyentes de los suplementos a base de S. cerevisiae pueden dividirse en componentes de la pared celular y compuestos intracelulares.

Componentes de la Pared Celular

• β-(1,3)/(1,6)-D-glucanos: (cite index="66-1,66-2">La pared celular está compuesta principalmente por β(1,3)-D-glucano y β(1,6)-D-glucano, manoproteínas y quitina. Los glucanos son los componentes principales y representan del 50 al 60 % (en peso) de la pared celular en S. cerevisiae y otras levaduras. (cite index="67-1,67-2">Los β-glucanos de levadura son polisacáridos bioactivos derivados principalmente de las paredes celulares de Saccharomyces cerevisiae. Son ampliamente reconocidos por sus acciones inmunomoduladoras, antioxidantes y antiinflamatorias, así como por sus efectos probióticos.
• Mananooligosacáridos (MOS): (cite index="66-2">Se ha comprobado que el mananooligosacárido obtenido de la pared celular de la levadura Saccharomyces cerevisiae inhibe la colonización de patógenos entéricos como Salmonella, E. coli, Campylobacter, etc.
• Quitina: Un polisacárido estructural que forma un componente menor pero biológicamente activo de la pared celular de la levadura. La quitina contribuye a la rigidez de la pared celular y se ha investigado por sus propias propiedades inmunológicas.

Constituyentes Nutricionales e Intracelulares

• Proteínas y aminoácidos: (cite index="31-6,31-7">La levadura de cerveza contiene todos los aminoácidos esenciales, 14 minerales y 17 vitaminas. Es una de las mejores fuentes naturales de las vitaminas del complejo B: tiamina, riboflavina, niacina, B6, ácido pantoténico, biotina y ácido fólico. (cite index="30-7">Contiene proteína de alta calidad, que constituye más del 50 % de su peso seco, y aporta aminoácidos esenciales.
• Vitaminas del complejo B: (cite index="31-1">Es una de las mejores fuentes naturales de las vitaminas del complejo B: tiamina, riboflavina, niacina, B6, ácido pantoténico, biotina y ácido fólico. (cite index="36-2">Sin embargo, ambos tipos de levadura no deben considerarse fuentes de B12 a menos que estén fortificados con esta vitamina, ya que la B12 encontrada en ambas levaduras no es una forma bioactiva.
• Cromo (Factor de Tolerancia a la Glucosa — GTF): (cite index="7-4">El SCYS (es decir, la levadura de cerveza) contiene cromo orgánico con mejor absorción en comparación con el cromo inorgánico. (cite index="36-10,36-11">La levadura de cerveza es muy rica en el mineral traza cromo, que debe estar presente para que la insulina realice su función de trasladar la glucosa de la sangre a la célula (regulando así los niveles de azúcar en sangre). El cromo que se encuentra en la levadura de cerveza se conoce como Factor de Tolerancia a la Glucosa (GTF).
• Otros minerales: (cite index="31-2">También es rica en minerales, incluidos cromo, zinc, hierro, fósforo y selenio.
• Nucleótidos y ácidos nucleicos: (cite index="1-1">Una mezcla patentada derivada de la fermentación de la levadura S. cerevisiae incluye β-glucanos, nucleótidos libres, glutamina, péptidos, mananooligosacáridos y otros compuestos bioactivos.

Variación Composicional Según el Tipo de Preparación

(cite index="34-8,34-9">La levadura de cerveza es rica en proteínas, vitaminas del complejo B y cromo (algunas de las formas más nuevas "desamargadas" no contienen cromo). Sin embargo, el perfil nutricional varía según el grano en el que se cultiva la levadura, cómo se procesa y si ha sido fortificada con nutrientes añadidos. (cite index="38-7">La levadura de cerveza es un subproducto de la fermentación de la cerveza, rica en cromo natural y minerales traza. Los extractos de pared celular y las fracciones aisladas de β-glucano, por el contrario, se procesan específicamente para enriquecer el contenido de polisacáridos, a menudo en detrimento del contenido de vitaminas y minerales. (cite index="43-5">Durante la fabricación de algunos productos de β-glucano de levadura, la levadura se hierve y lava múltiples veces, por lo que apenas contiene vitaminas o minerales.

4. Mecanismos de Acción

Inmunomodulación Mediante Interacciones β-Glucano-Receptor

(cite index="21-1,21-2,21-3">El β-glucano es un patrón molecular asociado a patógenos (PAMP) con potentes efectos inmunomoduladores sobre la inmunidad innata. Una mezcla de alta complejidad de dos β-glucanos individuales de Saccharomyces cerevisiae posee una fuerte bioactividad, que da como resultado una respuesta inmunitaria innata entrenada mejorada en monocitos primarios humanos. El entrenamiento requirió los receptores Dectin-1/CR3, TLR4 y MMR, así como las moléculas de señalización descendente Raf-1, Syk y PI3K.

(cite index="21-8,21-9,21-10">Los monocitos humanos preexpuestos al β-glucano exhiben una respuesta inmunitaria mejorada tras la estimulación secundaria con diversos estímulos secundarios. Este efecto está mediado por el receptor de lectina tipo C Dectin-1 y el receptor 3 del complemento (CR3). La activación subsecuente de la vía Akt/mTOR/Hif1α desencadena una reprogramación epigenética en monocitos/macrófagos, causando la regulación al alza de genes que codifican citocinas proinflamatorias, como TNF, IL-1β e IL-6.

(cite index="64-1">Se sabe que los β-glucanos y mananos de levadura interactúan con una variedad de receptores de reconocimiento de patrones (PRR), incluidos Dectin-1 y -2, DC-SIGN, TLR2, TLR4 y TLR6, ubicados en diversas células inmunitarias como monocitos, macrófagos, neutrófilos y células T reguladoras.

(cite index="17-1">Los β-glucanos obtenidos de la levadura de panadero (Saccharomyces cerevisiae)-derivada del β-glucano (BBG) activan potentemente los macrófagos mediante la translocación del factor nuclear κB (NFκB) y la activación de sus vías de señalización. (cite index="17-5,17-6">Los resultados indican que el BBG es un potente inhibidor de la producción de NO inducida por LPS, al reducir la expresión de iNOS. El mecanismo involucra la inactivación de la proteína cinasa activada por mitógenos y la vía TLR2, pero es independiente de Dectin-1.

Inmunidad Entrenada

(cite index="18-1,18-2">Al activar múltiples receptores y vías de señalización descendentes, los componentes de las preparaciones de β-glucano son capaces de actuar sinérgicamente, causando una respuesta secundaria robusta ante un desafío no relacionado. En modelos murinos in vivo de melanoma y carcinoma de células vesicales, el pretratamiento de ratones con la preparación de β-glucano condujo a una reducción significativa del crecimiento tumoral. Este fenómeno de reprogramación epigenética de las células inmunitarias innatas para mejorar las respuestas posteriores a diversos estímulos se denomina "inmunidad entrenada" y representa un marco mecanístico importante para comprender los efectos sistémicos del β-glucano derivado de levadura. (cite index="18-6">Estos hallazgos mejoran nuestra comprensión de los aspectos mecanísticos mediante los cuales los β-glucanos de S. cerevisiae inducen memoria inmunitaria innata a largo plazo y efectos protectores heterólogos.

Regulación de la Glucosa Mediada por Cromo

(cite index="57-1">La investigación que compara la bioactividad de diferentes compuestos basados en cromo utilizando adipocitos 3T3-L1 resistentes a la insulina mostró que el GTF puede mejorar el metabolismo de la glucosa de manera mucho más eficiente que otras formas de cromo, como el piridinato de cromo o el tricloruro de cromo. Se cree que el cromo GTF de la levadura de cerveza potencia la acción de la insulina al facilitar la captación de glucosa hacia las células, mejorando así el control glucémico.

Efectos Prebióticos y de la Mucosa Intestinal

(cite index="28-1,28-2">Los mecanismos mediante los cuales S. boulardii (una cepa de S. cerevisiae) ejerce sus acciones son multifactoriales e incluyen la interferencia con la fijación de patógenos, la restauración de la microflora intestinal alterada, la inactivación de toxinas (incluidas las de Vibrio cholerae, ETEC, Clostridioides difficile, etc.), efectos antisecretores y efectos inmunomoduladores, tanto dentro de la luz intestinal como a nivel sistémico. (cite index="16-7">Existe evidencia de que el β-glucano puede adherirse a patógenos entéricos, reduciendo así su capacidad de adherirse e invadir las células del huésped.

5. Evidencia Científica por Área de Uso

5.1 Salud Gastrointestinal y Diarrea (Saccharomyces boulardii, una cepa de S. cerevisiae)

S. boulardii es taxonómicamente una cepa de S. cerevisiae y representa la aplicación con mejor evidencia de esta levadura en la medicina clínica humana. (cite index="23-3">Esta área de evidencia abarca una revisión de la evidencia sobre la eficacia y seguridad de Saccharomyces boulardii para diversas indicaciones de enfermedad en adultos, basada en ensayos clínicos aleatorizados y estudios preclínicos revisados por pares de la literatura médica publicada entre 1976 y 2009.

Diarrea Asociada a Antibióticos (DAA): (cite index="23-6,23-7">De 31 brazos de tratamiento aleatorizados y controlados con placebo en 27 ensayos (que abarcan 5029 pacientes de estudio), se encontró que S. boulardii era significativamente eficaz y seguro en el 84 % de esos brazos de tratamiento. Un metaanálisis encontró una eficacia terapéutica significativa para S. boulardii en la prevención de la diarrea asociada a antibióticos (DAA) (RR = 0,47, IC del 95 %: 0,35–0,63, P < 0,001). Un metaanálisis separado confirmó estos hallazgos: (cite index="29-18">en niños, S. boulardii redujo el riesgo del 20,9 % al 8,8 % (6 ECA, n=1653, RR: 0,43, IC del 95 %: 0,3–0,6); en adultos, del 17,4 % al 8,2 % (15 ECA, n=3114, RR: 0,49, IC del 95 %: 0,38–0,63).

Diarrea Asociada a Clostridioides difficile: (cite index="29-19">S. boulardii redujo el riesgo de diarrea asociada a Clostridium difficile; sin embargo, esta reducción fue significativa solo en niños (2 ECA, n = 579, RR: 0,25; IC del 95 %: 0,08–0,73) y no en adultos (9 ECA, n = 1441, RR: 0,8, IC del 95 %: 0,47–1,34).

Gastroenteritis Aguda Pediátrica: (cite index="26-5,26-6,26-7">En un metaanálisis que incluyó 10 artículos con un total de 1282 niños, el uso de Saccharomyces boulardii en niños con gastroenteritis aguda pudo acortar eficazmente la duración de la diarrea (DM = −19,70 horas, IC del 95 %: −24,87, −14,52) y reducir la duración de la estancia hospitalaria (DM = −0,91 días, IC del 95 %: −1,28, −0,54). En comparación con el grupo control, el RR de diarrea continuada fue significativamente menor en el grupo de tratamiento después de 1 día (RR = 0,31) y de 3 días de tratamiento (RR = 0,52, IC del 95 %: 0,41, 0,66).

Tratamiento de H. pylori y Otras Diarreas: (cite index="23-1,23-2">S. boulardii es significativamente eficaz para la prevención de la DAA y la prevención de la diarrea del viajero. Los ensayos también muestran evidencia del uso de S. boulardii en la reducción de los efectos secundarios del tratamiento de H. pylori y la prevención de la diarrea relacionada con la nutrición enteral.

Fortaleza de la evidencia: Para la DAA y la gastroenteritis aguda en niños, la base de evidencia es sólida, con múltiples ECA de alta calidad y hallazgos metaanalíticos consistentes. Para la diarrea asociada a C. difficile en adultos y otras indicaciones gastrointestinales, la evidencia es moderada y más heterogénea.

5.2 Apoyo Inmunitario e Infecciones del Tracto Respiratorio Superior (β-Glucano)

(cite index="43-3,43-4">Un estudio evaluó los efectos del β-glucano (1,3)-(1,6) de levadura de cerveza sobre la incidencia y la gravedad de las infecciones del tracto respiratorio superior (ITRS). Hombres y mujeres generalmente sanos (n = 299) que informaron al menos tres ITRS durante el año anterior fueron aleatorizados para recibir un placebo o 900 mg de β-glucano de levadura (β-glucano puro insoluble (1,3)-(1,6) elaborado a partir de levadura de cerveza, Saccharomyces cerevisiae) por día durante un período de 16 semanas.

(cite index="42-1,42-2">Un ensayo doble ciego controlado con placebo tuvo como objetivo probar si el β-glucano 1,3/1,6 derivado de levadura puede prevenir la aparición o reducir la gravedad de la infección del tracto respiratorio superior (ITRS) y modular las respuestas inmunitarias innatas durante los meses de invierno en adultos mayores que viven en la comunidad. Este fue un estudio en adultos de 50 a 70 años aleatorizados para recibir β-glucano 1,3/1,6 una vez al día (Wellmune, 250 mg/día; n = 50) o una cápsula de placebo idéntica (n = 50) durante 90 días en invierno. (cite index="46-1,46-2">El β-glucano 1,3/1,6 oral diario puede proteger contra las ITRS y reducir la duración de los síntomas de ITRS una vez que las personas mayores se infectan. Esto puede estar relacionado con efectos sobre la función inmunitaria.

(cite index="44-3,44-4,44-5">La suplementación con β-glucano mantiene la función inmunitaria en atletas de resistencia, reduce las ITRS posteriores al ejercicio en corredores de maratón, y el mantenimiento de la función inmunitaria posterior al ejercicio se asocia con un mejor estado de ánimo, incluida una reducción de la fatiga y un aumento del vigor en los atletas.

(cite index="61-4">Se ha aprobado la suplementación con β-glucano de levadura derivado de S. cerevisiae para su uso en suplementos alimenticios por parte de la FDA, y recibió el estatus GRAS en 2008 (GRN: 000239) a una dosis máxima de 200 mg por porción, con una dosis diaria que varía entre 100 y 500 mg.

Fortaleza de la evidencia: La evidencia clínica humana sobre el β-glucano de S. cerevisiae en cuanto a la incidencia y gravedad de las ITRS en poblaciones específicas (adultos mayores, atletas) es moderada. Varios ECA doble ciego muestran tendencias favorables; sin embargo, muchos ensayos están financiados por la industria e involucran preparaciones patentadas, lo que limita la generalización. Los datos mecanísticos de estudios celulares y animales son sólidos, pero la traducción completa a un beneficio clínico en poblaciones generales aún está bajo investigación. (cite index="45-10">La evidencia preliminar indica que el β-glucano de levadura podría tener efectos preventivos contra las ITRS, pero el cuerpo actual de investigación es limitado.

5.3 Glucosa en Sangre y Salud Metabólica (Cromo-GTF)

El contenido de cromo de la levadura de cerveza se ha estudiado en poblaciones diabéticas y prediabéticas. (cite index="59-5,59-6,59-7">Un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y cruzado comparó el tricloruro de cromo inorgánico, una levadura de cerveza que contiene cromo como factor de tolerancia a la glucosa (GTF), un extracto de levadura de cerveza sin GTF y un placebo. Cuarenta y tres hombres diabéticos ambulatorios recibieron tres de estos suplementos durante 4 meses cada uno, incluyendo subgrupos de hombres propensos a la cetosis, resistentes a la cetosis y no obesos, y resistentes a la cetosis y obesos. (cite index="59-9">La respuesta del metabolismo de los carbohidratos al tratamiento se evaluó en términos del cambio en los requerimientos de insulina, la glucosa plasmática en ayunas, el colesterol plasmático y los triglicéridos.

(cite index="7-5">La levadura de cerveza se ha utilizado durante décadas en investigaciones que evalúan el efecto de la suplementación con cromo sobre la glucosa plasmática en ayunas, el metabolismo lipídico y la presión arterial en pacientes diabéticos. En general, si bien estudios individuales han mostrado mejoras en los marcadores glucémicos con levadura de cerveza rica en cromo, el campo se complica por el contenido variable de cromo de las distintas preparaciones, y la evidencia es preliminar a moderada. Los resultados son más consistentes en sujetos con insuficiencia de cromo documentada o diabetes tipo 2 que en individuos sanos.

5.4 Galactogogo (Producción de Leche Materna)

(cite index="62-2,62-3,62-4,62-5">La evidencia anecdótica sugiere que el SCYS es un galactogogo. El SCYS se promociona en internet como un galactogogo en diversas formas y dosis. La suplementación dietética con SCYS durante la gestación y la lactancia aumenta significativamente el rendimiento lácteo en rumiantes. Sin embargo, ningún estudio en humanos había evaluado la eficacia del SCYS como galactogogo hasta el momento de esa revisión.

Un ensayo controlado aleatorizado posterior abordó esta brecha: (cite index="56-8,56-9,56-10,56-11,56-14">Los suplementos a base de levadura Saccharomyces cerevisiae (SCYS) se utilizan frecuentemente como galactogogos con evidencia limitada de su eficacia. Este estudio investigó el efecto del SCYS sobre la concentración de oligosacáridos de la leche humana (OLH) y los indicadores del suministro de leche. Sesenta y ocho mujeres lactantes con un lactante único sano de entre 1 y 7 meses de edad fueron asignadas aleatoriamente para consumir un producto SCYS (5 g/día) o placebo durante 4 semanas. El resultado primario fue el cambio en la concentración total de OLH. El análisis de regresión lineal multivariable no mostró ningún efecto significativo del SCYS sobre las concentraciones individuales o totales de OLH.

Fortaleza de la evidencia: Actualmente débil para el uso galactogogo en humanos. Los datos en animales son positivos, pero no se traducen directamente a los humanos, y el único ECA identificado no encontró un efecto significativo sobre la composición de la leche. Se necesitan más ensayos con resultados directos de volumen de leche y resultados en lactantes.

5.5 Colesterol y Metabolismo Lipídico

Algunas investigaciones han examinado si la levadura de cerveza y sus fracciones de pared celular pueden influir en los perfiles lipídicos. (cite index="7-5">La levadura de cerveza se ha utilizado durante décadas en investigaciones que evalúan el efecto de la suplementación con cromo sobre el metabolismo lipídico en pacientes diabéticos. Un ensayo clínico registrado ha examinado el efecto de Saccharomyces cerevisiae viva y de fracciones de pared celular de levadura sobre el colesterol LDL, lo que indica un interés investigativo continuo en esta área. Sin embargo, en la actualidad, la evidencia de ensayos clínicos en humanos específicamente para la reducción del colesterol con levadura de cerveza entera o preparaciones de β-glucano derivadas de S. cerevisiae (a diferencia del β-glucano de avena, que cuenta con evidencia bien establecida para reducir el colesterol) sigue siendo preliminar, con datos de ECA insuficientes para extraer conclusiones firmes.

5.6 Efectos Antioxidantes

(cite index="67-2">Los β-glucanos de levadura son ampliamente reconocidos por sus acciones inmunomoduladoras, antioxidantes y antiinflamatorias. La evidencia preclínica indica que los β-glucanos de la pared celular pueden modular las vías del estrés oxidativo. Sin embargo, la evidencia clínica en humanos que demuestre de manera sólida un beneficio antioxidante específico de las preparaciones suplementarias de S. cerevisiae se limita actualmente a estudios en animales e in vitro, y debe caracterizarse como preliminar.

6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas

• Sistema gastrointestinal: Área con la evidencia más extensa; los probióticos, incluido S. boulardii (una cepa de S. cerevisiae), muestran un beneficio bien replicado en la DAA, la diarrea del viajero y la gastroenteritis aguda pediátrica. (cite index="39-11,39-12">La levadura de cerveza se considera un probiótico y se utiliza para ayudar a la digestión. La levadura de cerveza contiene organismos pequeños (microflora) que ayudan a mantener el funcionamiento adecuado del tracto digestivo.
• Sistema inmunitario: Las fracciones de β-glucano se estudian extensamente por su modulación de la inmunidad innata y entrenada. (cite index="21-4,21-5">Al activar múltiples receptores y vías de señalización descendentes, los componentes de las preparaciones de β-glucano de S. cerevisiae son capaces de actuar sinérgicamente, causando una respuesta secundaria robusta ante un desafío no relacionado. En modelos murinos in vivo de melanoma y carcinoma de células vesicales, el pretratamiento de ratones con la preparación de β-glucano condujo a una reducción significativa del crecimiento tumoral.
• Sistema metabólico / endocrino: Las preparaciones que contienen cromo se estudian por sus efectos sobre la sensibilidad a la insulina, la glucosa en sangre en ayunas y los perfiles lipídicos, particularmente en poblaciones diabéticas.
• Nutrición / salud general: (cite index="7-2">El SCYS se promociona por contener altas concentraciones de proteína, algunas vitaminas del complejo B y minerales, además de β-glucano y mananooligosacáridos de las paredes celulares de la levadura. Este perfil lo convierte en un suplemento particularmente popular entre los vegetarianos y quienes buscan un apoyo integral de micronutrientes.
• Piel y cabello: La rica composición en vitaminas del complejo B, proteínas y minerales de la levadura de cerveza ha llevado a su uso en preparaciones cosméticas y tópicas. (cite index="34-11">Los productos cosméticos que contienen extracto de S. cerevisiae mejoraron la hidratación, el brillo y la suavidad de la piel en voluntarios. Sin embargo, la evidencia clínica directa de ensayos controlados específicamente sobre los beneficios para la piel y el cabello a partir de la suplementación oral es limitada.
• Lactancia: Popular como suplemento galactogogo a pesar de la evidencia limitada de eficacia en humanos.

7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios

Las dosis reportadas en la literatura científica varían considerablemente según la formulación, la preparación y la indicación prevista:

• β-Glucano (estudios de inmunidad / ITRS): (cite index="42-2">Un ensayo doble ciego controlado con placebo en adultos mayores utilizó β-glucano 1,3/1,6 una vez al día (Wellmune 250 mg/día) durante 90 días en invierno. (cite index="43-4">Un estudio separado en adultos sanos utilizó 900 mg de β-glucano puro insoluble (1,3)-(1,6) elaborado a partir de levadura de cerveza (Saccharomyces cerevisiae) por día durante 16 semanas. (cite index="40-6">Un estudio en adultos sanos y activos utilizó 250 mg/día de suplementación con β-glucano de levadura durante 13 días. (cite index="61-4">El estatus GRAS de la FDA para el β-glucano de levadura de S. cerevisiae se otorgó a una dosis máxima de 200 mg por porción, con una dosis diaria que varía entre 100 y 500 mg.
• Saccharomyces boulardii (estudios gastrointestinales / probióticos): (cite index="50-10">La dosis típica en adultos de S. boulardii varía de 250 a 500 mg una o dos veces al día, administrada a menudo durante un período de 7 a 14 días según la indicación.
• SCYS levadura entera (estudio galactogogo): (cite index="56-10">Sesenta y ocho mujeres lactantes fueron asignadas aleatoriamente a consumir un producto SCYS a 5 g/día durante 4 semanas.
• Pared celular de levadura (estudio de colesterol): (cite index="6-2">Un ensayo clínico utilizó 2 cápsulas al día (700 mg) de preparación de pared celular de levadura.
• Estudio probiótico de salud vaginal: (cite index="63-1">Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 se estudió a 500 mg por día (2 cápsulas) y 1 g por día (2 cápsulas), durante 4 semanas.

8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones Conocidas

Seguridad General en Poblaciones Sanas

(cite index="50-2,50-3">Si bien Saccharomyces boulardii (una cepa de S. cerevisiae) se considera seguro en individuos inmunocompetentes, su uso en pacientes críticamente enfermos se ha asociado cada vez más con infecciones fúngicas invasivas, particularmente fungemia por Saccharomyces cerevisiae. (cite index="49-5">En general, el tratamiento con probióticos se considera seguro, pero se han reportado algunos casos de fungemia con S. boulardii en pacientes críticamente enfermos tratados con probióticos.

Riesgo de Fungemia en Poblaciones Vulnerables

(cite index="48-3,48-4,48-5,48-6">Se reportan dos casos de fungemia causados por S. cerevisiae que ocurrieron en pacientes inmunosuprimidos tratados oralmente con S. boulardii. La tipificación molecular confirmó la clonalidad en las cepas aisladas de los pacientes y de la cápsula. Los médicos que atienden a pacientes inmunosuprimidos deben estar conscientes de esta posible complicación grave del uso de probióticos.

(cite index="54-1,54-2">La EMA publicó un documento en 2017 advirtiendo contra el uso de probióticos que contienen Saccharomyces cerevisiae en pacientes inmunocomprometidos, crónicamente enfermos o con factores predisponentes. La prevalencia de la fungemia por S. cerevisiae ha aumentado en los últimos años, especialmente entre pacientes con factores predisponentes.

(cite index="55-1">S. cerevisiae se ha relacionado con una amplia variedad de infecciones, que van desde vaginitis en pacientes sanos e infecciones cutáneas, hasta infecciones sistémicas del torrente sanguíneo e infecciones de órganos esenciales en pacientes inmunocomprometidos y críticamente enfermos.

(cite index="5-4">Dado el consumo generalizado de suplementos dietéticos, se recomienda que se utilicen únicamente cepas seguras.

Contaminación

(cite index="62-7,62-8">La seguridad de tomar SCYS durante la lactancia no está bien estudiada. Los estudios han reportado contaminación del SCYS con ocratoxina A (OTA), así como efectos secundarios menores derivados del SCYS.

Efectos Secundarios Gastrointestinales

(cite index="56-7">Durante un período experimental en el grupo de levadura con cromo, tres personas reportaron efectos secundarios subjetivos, como erupción cutánea (una persona), disminución del apetito (una persona) y constipación (una persona). Los efectos adversos reportados con mayor frecuencia incluyen síntomas gastrointestinales como hinchazón, gases y malestar, especialmente al comenzar la suplementación.

Interacciones con Medicamentos y Suplementos

• Inhibidores de la MAO (IMAO): La levadura de cerveza contiene tiramina (una amina biógena producida durante la fermentación). La ingestión de alimentos y suplementos que contienen tiramina mientras se toman medicamentos inhibidores de la MAO puede precipitar crisis hipertensivas. Esta es una interacción clínicamente importante que se debe evitar.
• Medicamentos antifúngicos: (cite index="54-5">Las cepas aisladas de S. cerevisiae han presentado concentraciones inhibitorias mínimas altas para el fluconazol, mientras que las CIM para la anfotericina B, el voriconazol y las equinocandinas fueron bajas. En el contexto de fungemia activa por S. cerevisiae, se requiere una terapia antifúngica pronta.
• Agentes antidiabéticos: Dado que las preparaciones de levadura de cerveza que contienen cromo pueden reducir la glucosa en sangre, el uso concurrente con insulina o agentes hipoglucemiantes orales requiere monitoreo por hipoglucemia.
• Catéteres venosos centrales: (cite index="51-10">El manejo de la fungemia por S. cerevisiae implica la discontinuación pronta del probiótico, la remoción de cualquier línea central sospechosa y el inicio de la terapia antifúngica. La presencia de catéteres venosos centrales es un factor de riesgo reconocido para la diseminación sistémica en pacientes hospitalizados que reciben S. cerevisiae/S. boulardii oral.

Poblaciones Especiales

(cite index="49-6">Debido a la gravedad de las complicaciones por fungemia, se recuerda a los médicos este riesgo al prescribir el probiótico, especialmente a pacientes inmunocomprometidos. (cite index="54-8">En pacientes hospitalizados, particularmente en niños e individuos inmunocomprometidos, esta levadura puede actuar como patógeno oportunista. Las mujeres embarazadas y en período de lactancia, los pacientes con catéteres venosos centrales, aquellos con síndrome de intestino corto y los individuos con sistemas inmunitarios severamente comprometidos representan poblaciones donde se justifica precaución adicional o evitación, según la evidencia disponible.

Referencias

• Britannica: Saccharomyces cerevisiae — Description, History, Baking, Brewing, Model Organism & Facts
• PMC / Frontiers in Genetics: History and Domestication of Saccharomyces cerevisiae in Bread Baking
• PMC / PLOS ONE: Pathogenic Potential of Saccharomyces Strains Isolated from Dietary Supplements
• PMC: Saccharomyces cerevisiae Yeast-Based Supplementation as a Galactagogue in Breastfeeding Women? A Review of Evidence from Animal and Human Studies
• PubMed: Immunomodulatory activities associated with beta-glucan derived from Saccharomyces cerevisiae
• PubMed: β-Glucan from Saccharomyces cerevisiae reduces lipopolysaccharide-induced inflammatory responses in RAW264.7 macrophages
• PMC / Frontiers in Immunology: Potent induction of trained immunity by Saccharomyces cerevisiae β-glucans
• PMC / World Journal of Gastroenterology: Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients
• Alimentary Pharmacology & Therapeutics: Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea
• PMC: Effectiveness and Safety of Saccharomyces boulardii for the Treatment of Acute Gastroenteritis in the Pediatric Population: A Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs
• ScienceDirect / Nutrition: Yeast-derived β-1,3/1,6 glucan, upper respiratory tract infection and innate immunity in older adults
• Journal of the American College of Nutrition: Effects of Yeast (1,3)-(1,6)-Beta-Glucan on Severity of URTIs: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study
• PMC: Effect of BETA 1,3/1,6 GLUCAN on Upper Respiratory Tract Infection Symptoms and Mood State in Marathon Athletes
• PubMed: Saccharomyces cerevisiae fungemia after Saccharomyces boulardii treatment in immunocompromised patients
• PMC: Saccharomyces boulardii fungemia caused by treatment with a probioticum
• PMC: Probiotic paradox: Saccharomyces cerevisiae fungemia after S. boulardii use in severe pancreatitis
• ScienceDirect: Saccharomyces cerevisiae fungemias: how heterogeneous is their management?
• Frontiers in Microbiology: Opportunistic Strains of Saccharomyces cerevisiae: A Potential Risk Sold in Food Products
• PMC: Therapeutic effects of different doses of prebiotic (isolated from Saccharomyces cerevisiae) in comparison to n-3 supplement on glycemic control, lipid profiles and immunological response in diabetic rats
• Biological Trace Element Research: Clinical trial of chromium and yeast supplements on carbohydrate and lipid metabolism in diabetic men
• Frontiers in Immunology: Yeast cell wall extracts from Saccharomyces cerevisiae varying in structure and composition differentially shape innate immunity and mucosal tissue responses
• Nutrients (MDPI): From Cell Walls to Food Products: Health Benefits, Functional Properties and Future Challenges of Yeast β-Glucans
• Frontiers in Genetics: History and Domestication of Saccharomyces cerevisiae in Bread Baking
• PMC: Saccharomyces cerevisiae mannan induces sheep beta-defensin-1 expression via Dectin-2-Syk-p38 pathways