Espirea

Otros Nombres

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Sinopsis

Spiraea: Una Referencia Integral

1. Identidad: Clasificación Botánica, Fuentes Naturales y Formas Comunes

1.1 Taxonomía e Identidad Botánica

El género Spiraea L. pertenece a la familia Rosaceae Juss. e incluye más de 100 especies distribuidas en las zonas templadas y subtropicales del hemisferio norte, con el centro de diversidad de especies en el este de Asia. Ocho especies se encuentran en los Estados Unidos y Canadá. El género comúnmente se presenta en la literatura antigua bajo la grafía sinónima "Spirea", y muchas especies históricamente importantes anteriormente ubicadas en Spiraea —sobre todo Spiraea ulmaria— han sido reclasificadas desde entonces. La aspirina (ácido acetilsalicílico) se deriva del ácido salicílico, el cual, en forma de salicina, se encuentra en los botones florales de la reina de los prados (Filipendula, anteriormente Spirea) y en la corteza y las hojas de varios álamos y sauces.

El ácido acetilsalicílico fue aislado por primera vez de Filipendula ulmaria, una especie que en ese entonces estaba clasificada dentro del género Spiraea. La palabra "aspirina" fue acuñada agregando a- (por la acetilación) a spirin, del alemán Spirsäure, en referencia a Spiraea.

Las principales especies medicinales dentro del género estudiadas en la literatura moderna incluyen:

Spiraea japonica L. f. (spirea japonesa) — ampliamente estudiada por sus alcaloides y utilizada en la medicina tradicional china.
Spiraea salicifolia L. (spirea de hoja de sauce) — ampliamente estudiada en Rusia y Europa Central por sus perfiles fenólicos y bioactividad.
Spiraea prunifolia var. simpliciflora Nakai — utilizada en la medicina tradicional coreana.
Spiraea chamaedryfolia L. — documentada en la investigación fitoquímica europea por su contenido de alcaloides diterpénicos.
Spiraea hypericifolia L. y Spiraea crenata L. — estudiadas por sus perfiles fenólicos y su actividad antiviral y antioxidante.
Spiraea media Schmidt — común en Rusia, estudiada por sus propiedades antivirales y antimicrobianas.
Spiraea tomentosa L. (hardhack, steeple-bush) — documentada en la medicina ecléctica norteamericana del siglo XIX.

1.2 Descripción Botánica

Tal como se ilustra en Spiraea tomentosa, el género comprende arbustos pequeños de aproximadamente 3 a 4 pies de altura, con tallos simples, rectos, redondos, tomentosos de color ferruginoso, duros y quebradizos. Las hojas son alternas, simples, ovado-lanceoladas, lisas y de color verde oscuro en el haz, con flores pequeñas, muy numerosas, de color púrpura claro o rosado, dispuestas en una espiga terminal corta, densa y delgada o en un racimo piramidal. Los frutos de Spiraea son folículos multiseminados que se abren a lo largo de las suturas internas y, posteriormente, de las externas. Las semillas son planas, lanceoladas, de color marrón, de 1.5–2 mm de largo y 0.5 mm de ancho.

1.3 Formas y Preparaciones Comunes

Las especies de Spiraea se utilizan ampliamente en todo el mundo como arbustos ornamentales para el paisajismo de ciudades y asentamientos, como forraje, y como plantas melíferas y estabilizadoras del suelo. En contextos medicinales, las preparaciones documentadas en la literatura incluyen:

Decocciones e infusiones de partes aéreas (hojas, brotes, flores), utilizadas en tradiciones populares de toda Eurasia.
Extractos de metanol y etanol, preparados para investigación de laboratorio, a menudo con una concentración de alcohol del 40% o 70%.
Extractos secos de brotes aéreos, producidos mediante repercolación u otros métodos de extracción para la investigación antiviral y antioxidante.
Tés, preparados a partir de hojas jóvenes, flores y raíces, registrados en el uso histórico norteamericano y europeo.

La mayoría de los estudios sobre la composición química de las spireas se han realizado con muestras vegetales —brotes con hojas, hojas frescas o secas, y muy raramente, flores o partes subterráneas— provenientes de Siberia y el Lejano Oriente ruso, así como de Japón y China.

2. Uso Tradicional e Histórico

2.1 Medicina Tradicional Coreana

Spiraea prunifolia var. simpliciflora Nakai (Rosaceae), comúnmente llamada "guirnalda de novia", es un arbusto de hoja caduca ampliamente distribuido en Corea. Las raíces de esta planta se han utilizado en la medicina tradicional coreana para tratar la malaria, la fiebre y afecciones eméticas, y sus hojas jóvenes se han consumido en ensaladas.

2.2 Medicina Tradicional China

En la medicina tradicional china, las hojas jóvenes, los frutos y las raíces de S. japonica L. y sus variedades se utilizan como diuréticos y analgésicos. Spiraea japonica var. fortunei se ha utilizado ampliamente en la medicina tradicional china y es bien conocida por sus alcaloides.

2.3 Medicina Popular Rusa y de Asia Central

Las decocciones e infusiones de S. salicifolia L. se utilizan en la práctica tradicional para el tratamiento de enfermedades gastrointestinales, reumatismo, helmintiasis, enfermedades ginecológicas y diabetes. Diversas especies de Spiraea se utilizan en la medicina popular como diurético, desintoxicante y analgésico, y para tratar tos, resfriados, inflamación, dolores de cabeza y dolor de muelas. Las plantas del género Spiraea L. están ampliamente distribuidas en Eurasia y América del Norte, y se utilizan en la medicina convencional para tratar diversas enfermedades, incluidos los resfriados y síntomas como tos, inflamación y fiebre.

2.4 Uso entre los Pueblos Nativos de Norteamérica

Diversos grupos nativos norteamericanos tienen distintos usos medicinales para las especies locales de Spiraea. S. betulifolia se utiliza para el dolor abdominal y se prepara en té. Los Blackfoot usan la raíz de S. splendens en enemas y para tratar afecciones venéreas. Los nativos norteamericanos encontraron útil la S. douglasii para fabricar escobas y para colgar mariscos durante su cocción.

2.5 Tradición Celta y Druídica (Filipendula ulmaria / Spiraea ulmaria)

La reina de los prados (Spiraea ulmaria, ahora Filipendula ulmaria) tiene una larguísima historia de uso herbal; fue una de las tres hierbas más sagradas de los druidas. Esta planta presenta pequeñas flores blancas en corimbos sostenidos por pedúnculos largos; es originaria de Europa, donde se la conoce como Meadow-sweet y Queen of the meadow. Las hojas y los tallos florales fueron históricamente considerados alterativos, antiinflamatorios, antisépticos, aromáticos, astringentes, diaforéticos, diuréticos, estomáquicos y tónicos. La planta se cosechaba en julio, cuando estaba en flor, y podía secarse para su uso posterior. La hierba fue un medicamento valioso en el tratamiento de la diarrea, considerada de hecho casi específica para la diarrea infantil, y también se consideraba útil como estomáquico, empleándose para tratar la hiperacidez, la acidez estomacal, la gastritis y las úlceras pépticas.

2.6 Medicina Ecléctica Norteamericana (Siglo XIX)

Spiraea tomentosa (hardhack) es un hermoso arbusto, común en terrenos bajos y prados húmedos de todo Estados Unidos, que florece de mayo a agosto. El principal componente del aceite de esta planta fue observado por primera vez en 1835 por Pagenstecher; es más pesado que el agua, fuertemente aromático, se solidifica a −20 °C (−4 °F), y produce un color violeta intenso con solución de cloruro férrico.

2.7 Uso Culinario

Las hojas jóvenes se han cocinado como saborizante en sopas; las hojas jóvenes, las flores y las raíces se han preparado en té; y las hojas secas se han usado como saborizante, especialmente como edulcorante en infusiones de hierbas. Las flores se utilizan como saborizante en diversas bebidas alcohólicas y en frutas guisadas.

3. Componentes Clave y Compuestos Activos

3.1 Panorama de las Clases de Metabolitos Secundarios

El género produce una notable diversidad de compuestos fenólicos (flavonoides, ácidos fenolcarboxílicos y lignanos), terpenoides, alcaloides, esteroides y otras clases de metabolitos secundarios. Los metabolitos secundarios con actividad biológica notable identificados en plantas del género incluyen flavonoides, ácidos fenolcarboxílicos, taninos, cumarinas, terpenoides, glucósidos esteroidales, glucósidos cianogénicos, neolignanos, ácidos grasos y aceites esenciales.

3.2 Flavonoides

Las spireas, al igual que otras plantas con flores, producen compuestos fenólicos, la mayoría de los cuales son flavonoides. El contenido de flavonoides en las hojas varía dentro de cada especie; por ejemplo, en S. salicifolia, la concentración oscila entre 46.24 y 120 mg/g (peso seco), mientras que en S. dahurica, no supera los 43.63 mg/g.

La mayoría de los flavonoides de las spireas son flavonoles, flavonas y catequinas: derivados de quercetina, kaempferol, apigenina, luteolina y catequina. Se han descubierto nuevos glucósidos flavonoides que hasta ahora solo se han aislado de las spireas. Se han aislado nuevos glucósidos neolignánicos, acilglucósidos monoterpénicos, glucósidos megastigmánicos y otros compuestos de los extractos de diversas especies de Spiraea.

La quercetina es el flavonoide más abundante detectado en los extractos florales de S. japonica var. fortunei, mientras que en el extracto de hojas se encuentra en forma de isoquercetina. La casticina, detectada en muestras florales, es un flavonoide conocido por sus características analgésicas, antiinflamatorias, antiasmáticas y antiangiogénicas; también se han reportado recientemente sus propiedades antineoplásicas.

Se han identificado treinta y tres componentes principales que representan flavonoides (derivados de quercetina y kaempferol) y ácidos hidroxicinámicos (derivados de ácido cafeico, ácido ferúlico y ácido cumárico) en especies rusas de Spiraea mediante análisis de LC-MS.

3.3 Ácidos Fenolcarboxílicos y Salicilatos

Todas las especies de Spiraea contienen salicilatos. Entre las spireas, el perfil de ácidos fenólicos y sus derivados es más estudiado en S. salicifolia. Además de otros ácidos, el ácido salicílico está presente en las hojas de esta especie, mientras que en los brotes florales, los investigadores han encontrado 1-O-cafeoilglucosa, 1-O-cumaroil-β-D-glucopiranósido, 1-O-cafeoil-β-D-glucopiranósido, 6-O-cis-n-cumaroil-β-D-glucopiranósido y 6-O-trans-n-cumaroil-β-D-glucopiranósido.

En la planta completa de S. canescens, se han encontrado otros derivados de ácidos fenólicos: 6′-O-p-cumaroil-α/β-D-glucopiranosa, 6′-O-p-cinamoil-α/β-D-glucopiranosa y 6′-O-(4-metoxi-trans-cinamoil)-α/β-D-glucopiranósido. Se han identificado varios derivados de ácidos fenolcarboxílicos en las ramas de S. formosana, incluyendo ferulato de nonadecilo, ferulato de metilo, ferulato de etilo, p-hidroxi-trans-cinamato de etilo, vanillato de metilo y 3-O-β-D-glucósido del ácido p-vanílico.

3.4 Alcaloides Diterpénicos

Los alcaloides diterpénicos son metabolitos secundarios vegetales y marcadores quimiotaxonómicos con una fuerte actividad biológica. Estos compuestos son característicos de la familia Ranunculaceae, mientras que su presencia en otros taxones es rara. Varias especies del género Spiraea (Rosaceae) son ejemplos de esta rareza.

Algunas especies del género Spiraea nativas del sudeste asiático acumulan alcaloides diterpénicos de los tipos atisina y hetisina. El complejo Spiraea japonica L. es el único recurso de alcaloides diterpénicos y diterpenos en el género. Investigaciones previas sobre el complejo de S. japonica han llevado al aislamiento de una variedad de alcaloides diterpénicos y diterpenos con amplias bioactividades. Los compuestos nombrados incluyen la serie de espiramina, las espiradinas, las espirasinas, la espiraquina, la espiramida y las espiratinas, aisladas principalmente de raíces y partes aéreas de varias variedades de S. japonica.

Las investigaciones fitoquímicas y farmacológicas de Spiraea chamaedryfolia —identificada como una especie que contiene alcaloides diterpénicos— mostraron que sus fracciones ricas en alcaloides ejercen una notable actividad inhibitoria de la xantina oxidasa y una actividad antibacteriana moderada.

3.5 Taninos y Catequinas

El contenido total de compuestos fenólicos y taninos es notablemente alto en todo el género; por ejemplo, en un extracto de S. hypericifolia, la concentración de taninos alcanzó los 303.1 mg/g (extracto seco). Las concentraciones de ácidos fenolcarboxílicos y catequinas son sustancialmente más altas en S. hypericifolia, mientras que el contenido de flavonoides es mayor en S. crenata (78.3 mg/g).

En S. hypericifolia, los investigadores han encontrado compuestos fenólicos en dosis efectivas con alta actividad biológica: flavonoles, flavonas, flavanes y ácidos fenolcarboxílicos. Los flavanes aislados de la parte aérea de S. hypericifolia —incluidas las agliconas (+)-catequina y (−)-epicatequina, sus glucósidos y dímeros de catequinas— tienen una toxicidad relativamente baja y ejercen una acción antitumoral tanto en solitario como en combinación con radioterapia, en experimentos in vivo e in vitro.

3.6 Otros Componentes

También se ha reportado que las especies de Spiraea contienen diversos diterpenos, alcaloides diterpénicos, glucósidos terpenoides y flavonoides. En S. prunifolia var. simpliciflora, el ácido cafeoilquínico, la quercetina y el kaempferol se identifican como los principales componentes activos.

4. Mecanismos de Acción

4.1 Mecanismos Antiinflamatorios

Se ha demostrado que los extractos de Spiraea —específicamente el extracto de metanol de S. prunifolia var. simpliciflora— suprimen significativamente la fosforilación de las proteínas cinasas activadas por mitógenos (MAPK) y del factor nuclear kappa B p65 (NF-κB) en ratones con lesión pulmonar aguda inducida por LPS y en células NCI-H292 estimuladas con TNF-α. El tratamiento con SP potenció la translocación nuclear del factor nuclear eritroide 2 relacionado (Nrf2), con la regulación al alza de enzimas antioxidantes, y suprimió el estrés oxidativo mediado por especies reactivas de oxígeno (ROS) en los tejidos pulmonares de un modelo de LPA inducida por LPS y en células NCI-H292 estimuladas con TNF-α.

Se ha demostrado que la espiramina C-D, alcaloides diterpénicos de tipo atisina aislados del complejo de la hierba medicinal china Spiraea japonica, tiene efectos antiinflamatorios in vitro.

4.2 Mecanismos Antioxidantes

El análisis del potencial antioxidante en especies rusas de Spiraea reveló una alta actividad de todos los extractos evaluados en los modelos de actividad antirradicalaria (ensayo DPPH), actividad frente a radicales catiónicos (ensayo TEAC) y radical anión superóxido (ensayo NBT). La correlación positiva más alta con la actividad antiviral en los extractos secos fue mostrada por las concentraciones de flavonoides y glucósidos de isorhamnetina. La correlación positiva más alta con la actividad antirradicalaria fue manifestada por las concentraciones de catequinas y glucósidos de kaempferol.

4.3 Mecanismos Antiadipogénicos y Metabólicos

La administración oral del extracto de hojas de S. prunifolia (SPE) en ratones obesos inducidos por dieta alta en grasas (HFD) redujo considerablemente el peso corporal, los niveles séricos de colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL y colesterol LDL, el peso del tejido adiposo y el tamaño de los adipocitos. El SPE disminuyó significativamente los niveles de expresión proteica de genes relacionados con la adipogénesis y la lipogénesis, como la proteína de unión potenciadora CCAAT α, el receptor activado por proliferadores de peroxisomas γ y la proteína adipocitaria 2.

4.4 Inhibición de la Xantina Oxidasa

Se encontró que las fracciones ricas en alcaloides de Spiraea chamaedryfolia ejercen una notable actividad inhibitoria de la xantina oxidasa. La inhibición de la xantina oxidasa es un objetivo reconocido en el manejo de la hiperuricemia y la gota, y esta actividad se atribuye a las fracciones que contienen alcaloides diterpénicos de la especie.

4.5 Actividad Anti-α-Amilasa

Los flavonoides acilados aislados de las plantas de Spiraea ejercen un efecto anti-α-amilasa. La inhibición de la α-amilasa es relevante para ralentizar la digestión de los carbohidratos de la dieta y se estudia en el contexto de la regulación de la glucosa sanguínea.

4.6 Mecanismos Anticancerígenos y Apoptóticos

Los derivados de espiramina C-D con un grupo cetona α,β-insaturada inducen apoptosis en células MEF Bax^−/−/Bak^−/−, con citotoxicidad contra líneas celulares tumorales, incluyendo la línea con multirresistencia a fármacos MCF-7/ADR. Se requiere un anillo de oxazolidina, y los derivados que llevan grupos dobles "aceptores de la reacción de Michael" aumentan significativamente tanto las actividades de inducción de apoptosis en células independientes de Bax/Bak como la citotoxicidad de las células tumorales. El resultado indicó que los derivados de espiramina con un grupo cetona α,β-insaturada representan un nuevo agente anticancerígeno con capacidad de inducir apoptosis de forma independiente de Bax/Bak.

5. Evidencia Científica por Área de Uso

5.1 Inflamación y Salud Respiratoria

Evidencia preclínica (in vitro y en animales) — preliminar.

Un estudio de cultivo celular y animal (PMC, 2020) investigó el extracto de metanol de las hojas de S. prunifolia var. simpliciflora (SP) en células epiteliales de las vías respiratorias humanas NCI-H292 estimuladas con TNF-α y en un modelo murino de lesión pulmonar aguda (LPA) inducida por lipopolisacárido (LPS). El estudio tuvo como objetivo evaluar las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias del extracto de metanol de hojas de SP en células NCI-H292 estimuladas con TNF-α y en un modelo murino de LPA inducida por LPS. El SP disminuyó el número de células inflamatorias y los niveles de TNF-α, IL-1β e IL-6 en el líquido de lavado broncoalveolar, y redujo la infiltración de células inflamatorias en los tejidos pulmonares de los ratones tratados con SP. El SP inhibió eficazmente la inflamación de las vías respiratorias y el estrés oxidativo mediado por ROS, lo cual estuvo estrechamente relacionado con su capacidad de inducir la activación de Nrf2 e inhibir la fosforilación de MAPK y NF-κB. Estos hallazgos sugieren que el SP tiene un potencial terapéutico para el tratamiento de la LPA. No hay ensayos clínicos en humanos disponibles en esta área.

5.2 Actividad Antioxidante

Evidencia preclínica (in vitro) — consistente entre múltiples especies.

Un estudio de 2022 publicado en Industrial Crops and Products (ScienceDirect) investigó el potencial antiviral, antirradicalario y fitoquímico en extractos secos de S. hypericifolia, S. media y S. salicifolia. Los extractos de S. media y S. hypericifolia ejercieron una actividad antiviral moderada contra los virus de la influenza A y B (índice de selectividad de 3 a 21), mientras que el extracto de S. salicifolia tuvo la mayor actividad antirradicalaria frente al DPPH (IC50 de 38.3 y 35.5 μg/mL). Se encontró que los valores de IC50 eran más bajos para el extracto de S. crenata (IC50 = 55.18 µg/mL), el cual inhibió el radical a concentraciones más bajas que el extracto de S. hypericifolia (IC50 = 87.67 µg/mL). Todos los hallazgos son in vitro, y no existe dosificación clínica ni evidencia en humanos.

5.3 Actividad Antiviral (Influenza)

Evidencia preclínica (in vitro) — prometedora pero preliminar.

Todos los extractos etanólicos al 40% de las especies de Spiraea investigadas demostraron actividad antiviral contra el virus de la influenza A (H1N1), con un índice de selectividad (IS) que oscila entre 1 y 10. Los valores de IC50 indicaron que el extracto de hojas de S. salicifolia L. S15 (5.9 µg/mL) tuvo el efecto antiviral más pronunciado y la menor toxicidad (CC50 = 57.6 µg/mL) entre las muestras estudiadas. El IS de este extracto fue de 10, lo cual superó al del agente antiviral rimantadina (IS = 6). Los extractos secos de las partes aéreas de algunas especies de Spiraea muestran potencial para futuros estudios como inhibidores naturales de la replicación del virus de la influenza A (H1N1) y del virus B/Florida/4/2006, y como antioxidantes. Estos resultados son enteramente datos de cultivo celular in vitro; no se han realizado estudios en animales ni en humanos.

5.4 Actividad Antimicrobiana

Evidencia preclínica (in vitro) — variable según la especie.

Se han encontrado actividades antibacterianas moderadas en fracciones de extracto de diferente polaridad de la parte aérea de S. chamaedryfolia. Tres fracciones mostraron actividad antibacteriana contra cepas bacterianas grampositivas y gramnegativas, y una fracción ejerció actividad antibacteriana contra S. aureus resistente a la meticilina (MRSA). En las fracciones de la parte aérea de S. chamaedryfolia, se encontraron alcaloides que posiblemente son responsables de la actividad antibacteriana de esta especie. El cribado de especies rusas de Spiraea reveló una actividad antiviral significativa a una concentración de 2 µg/mL y una actividad antibacteriana alta (CMI <1 mg/mL) o moderada (CMI 1–4 mg/mL) contra cepas grampositivas y gramnegativas. Cabe destacar que S. alba no manifestó actividad antimicrobiana, y los investigadores no han detectado una correlación alta entre las actividades antimicrobiana y antioxidante en estas plantas, lo que sugiere que la acción antimicrobiana podría ser ejercida por sustancias no fenólicas.

5.5 Obesidad y Metabolismo Lipídico

Evidencia preclínica (en animales) — preliminar.

Un estudio de 2022 publicado en Biomedicine & Pharmacotherapy evaluó los efectos del extracto de hojas de Spiraea prunifolia (SPE) en un modelo murino de obesidad inducida por dieta alta en grasas (HFD). El estudio investigó los efectos del SPE sobre la adipogénesis, la lipogénesis y la β-oxidación. La administración oral de SPE en ratones obesos inducidos por HFD redujo considerablemente el peso corporal, los niveles séricos de colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL y colesterol LDL, el peso del tejido adiposo y el tamaño de los adipocitos. Los mecanismos moleculares observados incluyeron la regulación a la baja de genes de adipogénesis/lipogénesis y la regulación al alza de las vías de β-oxidación. No existen datos clínicos en humanos para esta indicación.

5.6 Actividad Anticancerígena (Alcaloides Diterpénicos)

Evidencia preclínica (in vitro) — mecanísticamente interesante pero muy preliminar.

Científicos chinos han revelado la actividad anticancerígena de los alcaloides diterpénicos de S. japonica. Se ha demostrado que los derivados de espiramina C-D con un grupo cetona α,β-insaturada inducen apoptosis en células MEF Bax^−/−/Bak^−/−, con correspondencia positiva a su citotoxicidad contra líneas celulares tumorales, incluida la línea multirresistente a fármacos MCF-7/ADR. Se requiere un anillo de oxazolidina, y los derivados que llevan un grupo doble "aceptor de la reacción de Michael" aumentaron significativamente las actividades apoptóticas y citotóxicas. En modelos experimentales, las dosis máximas toleradas de flavanes fueron de 60–100 mg/kg de peso del animal. En ratas con linfosarcoma de Pliss y ratones con Sarcoma 180, el tratamiento con poliflavanes mostró un efecto antitumoral significativo. No existen datos en humanos, y estos hallazgos no han avanzado a la investigación clínica.

5.7 Actividad Antiviral Contra el Virus del Mosaico del Tabaco (Alcaloides de Tipo Atisina)

Modelo de virus/planta in vivo — no aplicable a la medicina humana.

Los alcaloides diterpénicos de tipo atisina del extracto etanólico de S. japonica, a una concentración de 100 μg/mL, pueden inhibir la infección por el virus del mosaico del tabaco y muestran propiedades curativas in vivo, con tasas de curación del 53.2 al 60.3% para diversos compuestos, lo cual es mejor (p <0.05) que el del control positivo, la ningnanmicina (55.2%). El compuesto diterpénico hsp-X40 mostró la mejor actividad inhibitoria (78.1%). La actividad contra el virus del mosaico del tabaco de los alcaloides diterpénicos de tipo atisina de S. japonica está relacionada con la regulación a la baja de la proteína de la cubierta del virus del mosaico del tabaco.

5.8 Aplicaciones Gastrointestinales (Contexto Histórico)

La sumidad florida de la reina de los prados (Filipendula ulmaria, anteriormente Spiraea ulmaria) contiene ácido salicílico, a partir del cual se puede sintetizar el fármaco aspirina. A diferencia de la aspirina extraída, que puede causar ulceración gástrica en dosis altas, la combinación de componentes en la reina de los prados se consideró históricamente que actuaba para proteger el revestimiento interno del estómago y los intestinos, al mismo tiempo que proporcionaba beneficios antiinflamatorios. Esta afirmación tradicional no se ha comprobado en ensayos clínicos controlados en humanos.

5.9 Actividad Antidiabética / Anti-Amilasa

Solo evidencia preliminar in vitro.

En estudios recientes, se investigó a fondo la actividad biológica de Spiraea asociada con la presencia de ácidos fenolcarboxílicos, y se demostraron efectos antidiabéticos, insecticidas y fungicidas, así como propiedades reguladoras del crecimiento vegetal. Los flavonoides acilados aislados de las plantas de Spiraea ejercen un efecto anti-α-amilasa. Estos hallazgos permanecen en la etapa in vitro, sin traslación clínica documentada.

6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas con Spiraea

Sistemas inmunológico e inflamatorio: Inhibición de NF-κB, de las vías de MAPK y de citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-1β, IL-6) documentada en modelos celulares y animales.
Sistema respiratorio: Atenuación de los marcadores inflamatorios y oxidativos de la lesión pulmonar aguda en modelos murinos.
Metabolismo cardiovascular y lipídico: Reducción del colesterol sérico y los triglicéridos en modelos murinos de HFD; uso histórico de compuestos que contienen salicilatos como agentes antiplaquetarios.
Sistema gastrointestinal: Uso tradicional de larga data para la diarrea, la hiperacidez, la acidez estomacal, la gastritis y las úlceras; uso popular para la helmintiasis y las infecciones gastrointestinales.
Sistema musculoesquelético: Uso tradicional para el reumatismo; el contenido de salicilatos respalda el uso histórico como analgésico y antiinflamatorio para el dolor articular.
Sistema urogenital: Uso tradicional como diurético; decocciones de S. salicifolia utilizadas para afecciones ginecológicas en la medicina popular.
Enfermedades infecciosas (antiviral/antimicrobiano): Actividad in vitro contra la influenza A (H1N1), la influenza B y diversas bacterias grampositivas y gramnegativas, incluyendo MRSA.
Oncología: Datos preliminares in vitro y en animales sobre alcaloides diterpénicos y flavanes; sin datos clínicos.
Sistema metabólico: Actividades antiadipogénicas y antilipogénicas en modelos animales; efectos anti-α-amilasa in vitro relevantes para el metabolismo de carbohidratos.

7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios

No existen dosis clínicas establecidas en humanos para ninguna especie de Spiraea. Las siguientes dosis se reportan estrictamente según se usaron en la literatura preclínica citada:

Modelo murino antiinflamatorio / de LPA (extracto de metanol de S. prunifolia var. simpliciflora): Administrado por vía oral a ratones; las dosis específicas en mg/kg no se especifican en los resúmenes recuperados.
Dosis de flavanes antitumorales (S. hypericifolia): Las dosis máximas toleradas de flavanes en experimentos con animales son de 60–100 mg/kg de peso del animal.
Alcaloides anti-VMT (S. japonica): Alcaloides diterpénicos de tipo atisina evaluados a una concentración de 100 μg/mL.
Antiviral in vitro (extracto de hojas de S. salicifolia): IC50 de 5.9 µg/mL y CC50 de 57.6 µg/mL.
Antiviral/antirradicalario in vitro (S. salicifolia): IC50 de DPPH de 38.3 y 35.5 μg/mL.
Antibacteriano (S. chamaedryfolia, múltiples especies): Alta actividad antibacteriana evaluada a CMI <1 mg/mL; actividad moderada a CMI 1–4 mg/mL contra cepas grampositivas y gramnegativas.
Cribado antiviral (múltiples especies): Actividad antiviral significativa demostrada a una concentración de 2 µg/mL.

Ninguna monografía farmacopeica ni autoridad reguladora (EMA, OMS, NIH) ha establecido una dosis estandarizada para ninguna preparación de especies de Spiraea como suplemento o medicina para uso humano.

8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones

8.1 Contenido de Salicilatos y Riesgos Relacionados

Todas las especies de Spiraea contienen salicilatos. El contenido de salicilatos de las preparaciones de Spiraea es, por lo tanto, una consideración de seguridad primordial. La toxicidad por salicilatos es un problema complejo que puede desarrollarse tanto con la exposición aguda como con la crónica a los salicilatos. Los salicilatos se encuentran en medicamentos de venta libre, incluida la aspirina, así como en productos de medicina alternativa como la corteza de sauce, que comparten parentesco químico con Spiraea. Los pacientes con toxicidad por salicilatos pueden presentar afectación de múltiples sistemas orgánicos, incluyendo particularmente el sistema nervioso central (edema cerebral, coma, agitación, tinnitus, convulsiones), el sistema pulmonar (hiperventilación/taquipnea, lesión pulmonar aguda) y el sistema gastrointestinal (náuseas, vómitos).

Los efectos primarios de la toxicidad por salicilatos son complejos e incluyen la estimulación directa del centro respiratorio del SNC, que conduce a una alcalosis respiratoria. Los salicilatos también desacoplan la fosforilación oxidativa a nivel celular, produciendo un aumento de la tasa metabólica. Esto resulta en un mayor consumo de oxígeno, utilización de glucosa y producción de calor. Los salicilatos inhiben el ciclo de Krebs y alteran el metabolismo de los lípidos y los aminoácidos, produciendo ácido láctico y cetonas con la consiguiente acidosis metabólica. También interfieren con la hemostasia al dañar los hepatocitos e interferir con la síntesis de prostaglandinas.

8.2 Contenido de Glucósidos Cianogénicos en Ciertas Especies

Aruncus dioicus [anteriormente Spiraea aruncus] debe consumirse únicamente cuando los brotes jóvenes contienen muy poco glucósido cianogénico. La planta no es fácil de identificar en esa etapa y puede confundirse con la más peligrosa Aconitum napellus L.; en 2005, en Lombardía, la confusión con Aconitum napellus provocó el envenenamiento de aproximadamente 20 personas, dos de las cuales murieron.

8.3 Citotoxicidad In Vitro

Los extractos de las especies de Spiraea estudiadas demostraron una citotoxicidad moderada en cultivo celular, con valores de CC50 que oscilan entre 5.6 y 95.6 μg/mL. Esta variabilidad en el potencial citotóxico entre especies subraya la importancia de una evaluación de seguridad específica para cada especie y preparación.

8.4 Posibles Interacciones Farmacológicas

Debido a que todas las especies de Spiraea contienen salicilatos, la toxicidad aditiva por salicilatos es un riesgo farmacológicamente plausible cuando las preparaciones de Spiraea se usan de forma concurrente con aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), anticoagulantes (por ejemplo, warfarina) u otros productos que contengan salicilatos. Los salicilatos se utilizan comúnmente por sus propiedades analgésicas, antipiréticas, antiinflamatorias y antiplaquetarias, todas las cuales pueden verse amplificadas o complicadas por la exposición concurrente proveniente de fuentes botánicas. No se han identificado estudios de interacción farmacocinética publicados entre preparaciones de Spiraea y fármacos en la literatura recuperada.

8.5 Evidencia sobre la Toxicidad de las Fracciones de Alcaloides

Los alcaloides diterpénicos característicos del complejo S. japonica (espiraminas, espiradinas, etc.) pertenecen a clases químicas —tipos atisina y hetisina— que en géneros relacionados (notablemente Aconitum y Delphinium, también de la familia Ranunculaceae) se asocian con una toxicidad mamífera significativa. Los alcaloides diterpénicos son metabolitos secundarios vegetales con fuerte actividad biológica; estos compuestos son característicos de la familia Ranunculaceae, y su presencia en otros taxones, incluida Spiraea, es rara. El perfil toxicológico de los alcaloides diterpénicos específicos de Spiraea en mamíferos no se ha caracterizado completamente, y no se han publicado evaluaciones reguladoras de seguridad para fracciones de alcaloides aislados.

8.6 Ausencia de Datos de Seguridad Establecidos

No existen ensayos clínicos en humanos, revisiones sistemáticas ni evaluaciones toxicológicas formales publicadas que evalúen específicamente la seguridad de las preparaciones del género Spiraea en humanos. Ninguna monografía comunitaria de hierbas de la EMA, monografía de la OMS, monografía de la Comisión E, monografía de la ESCOP, ni aviso del NIH/NCCIH aborda específicamente el género Spiraea (distinto de Filipendula ulmaria) hasta la revisión más reciente de la literatura. Solo se ha documentado un uso etnomedicinal marginal de las especies de Spiraea en América del Norte y Asia, aunque los estudios farmacológicos han reportado actividades notables de los extractos y compuestos aislados de Spiraea.

9. Evaluación General de la Evidencia

El análisis de la literatura muestra que otros estudios químicos y farmacológicos sobre las plantas de Spiraea son bastante prometedores. Sin embargo, la totalidad del cuerpo de evidencia científica para las especies de Spiraea como ingredientes medicinales o de suplementos dietéticos consiste en estudios de cultivo celular in vitro y modelos animales; no se han publicado ensayos clínicos controlados en humanos, revisiones sistemáticas ni metaanálisis para ninguna aplicación terapéutica de ninguna preparación de especies de Spiraea. El uso histórico y tradicional está bien documentado en las tradiciones coreana, china, rusa, de Asia Central, europea y de los pueblos nativos de Norteamérica, pero esta evidencia no sustituye a los datos clínicos. Varios estudios fitoquímicos y de bioactividad indican que los brotes jóvenes de Spiraea son una fuente prometedora de productos naturales farmacéutica y nutracéuticamente activos. Los datos preclínicos —particularmente para los efectos antioxidantes, antiinflamatorios, antivirales y antiadipogénicos— son internamente consistentes y mecanísticamente plausibles, pero la evidencia traslacional a poblaciones humanas está completamente ausente.

Referencias

Condiciones de Salud

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Sistemas Corporales

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