Tremella

Tremella (Tremella fuciformis Berk.): Una Referencia Integral

1. Identidad, Taxonomía y Fuente Natural

Tremella fuciformis es un hongo comestible y medicinal que posee notables propiedades medicinales y bioactividades en sus cuerpos fructíferos. Pertenece al orden Tremellales y a la familia Tremellaceae, y presenta numerosos racimos de foliolos planos, escamosos u ondulados. Según el Navegador de Taxonomía del NCBI, su clasificación completa lo ubica dentro del reino Fungi, filo Basidiomycota, clase Tremellomycetes, orden Tremellales y familia Tremellaceae, con el ID de Taxonomía 64657.

El género Tremella fue uno de los géneros originales creados por Linneo en su Species Plantarum de 1753; el nombre proviene del latín tremere, que significa "temblar". Linneo originalmente ubicó a Tremella dentro de las algas, agrupando en su seno una variedad de crecimientos gelatinosos, incluyendo algas marinas, cianobacterias y mixomicetos, además de hongos. La especie T. fuciformis fue descrita formalmente por el micólogo británico M.J. Berkeley en 1856, publicada en el Hooker's Journal of Botany and Kew Garden Miscellany; sus sinónimos reconocidos incluyen Nakaiomyces nipponicus Kobayasi, Tremella fuciformis f. corniculata Kobayasi, y Tremella nipponica (Kobayasi) Wojewoda.

Los cuerpos fructíferos son gelatinosos, de color blanco acuoso, de hasta 7 centímetros de diámetro (más grandes en ejemplares cultivados), y están compuestos de frondas delgadas pero erectas, ramificadas, similares a algas marinas, a menudo rizadas en los bordes. Es una especie de hongo que produce basidiocarpos (cuerpos fructíferos) blancos, gelatinosos, en forma de fronda, extendida especialmente en los trópicos, donde puede encontrarse sobre ramas muertas de árboles de hoja ancha.

El hongo gelatinoso blanco, Tremella fuciformis, es un hongo comestible popular con interesantes propiedades medicinales, incluyendo efectos inmunoestimulantes y antidiabéticos. La formación de los basidiomas de T. fuciformis depende en gran medida de la presencia de un hongo huésped específico, tanto en la naturaleza como para la producción industrial. Es una levadura parásita que crece como una película viscosa, similar a mucosidad, hasta que se encuentra con sus huéspedes preferidos, diversas especies de hongos Annulohypoxylon (o posiblemente Hypoxylon).

1.1 Nombres Comunes

Según Paul Stamets, los nombres comunes de T. fuciformis incluyen: hongo gelatinoso blanco, yin er, hongo gelatinoso blanco, hoja gelatinosa blanca ("shirokikurage"), hongo oreja de plata, hongo de nieve y hongo crisantemo. Sus nombres en otros idiomas incluyen "Silberohr" (alemán), "Hongo temblón de nieve" (español), "Дрожалка фукусовидная" (ruso) y "シロキクラゲ" (japonés). En China, se lo conoce específicamente como "hongo de plata" u "hongo blanco".

1.2 Cultivo y Producción

Tremella fuciformis se ha cultivado en China desde al menos el siglo XIX. Inicialmente, se preparaban postes de madera adecuados y se tratraban de diversas maneras con la esperanza de que fueran colonizados por el hongo. Este método azaroso se mejoró cuando los postes se inocularon con esporas o micelio. La producción moderna, sin embargo, solo comenzó al comprender que tanto la Tremella como su especie huésped debían inocularse en el sustrato para garantizar el éxito. El cultivo ahora está muy extendido en suelo sintético inoculado con un cultivo mixto que también incluye al ascomiceto Hypoxylon archeri; el medio de crecimiento se elabora típicamente a partir de aserrín de plantas (78%), salvado de arroz (20%) y CaCO₃ (2%) para lograr un pH de 5.8 a 6.2, con la adición de polvo de huevo (2–3% del peso seco).

1.3 Formas Comunes de Suplemento

Los hongos Tremella crecen en climas tropicales sobre madera dura húmeda, muerta o en descomposición de árboles de hoja ancha, y se encuentran en forma fresca, seca y en conserva, utilizados para agregar textura a una amplia variedad de aplicaciones culinarias. En contextos de suplementos y farmacéuticos, está disponible como cuerpo fructífero entero seco, extractos de agua caliente, extractos de polisacáridos estandarizados, cápsulas con recubrimiento entérico y, cada vez más, como ingrediente cosmético. Una forma farmacéutica estandarizada —"Cápsulas con Recubrimiento Entérico de Polisacárido de Tremella"— fue aprobada por la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos de China (SFDA) en 2002 para tratar a pacientes con cáncer que presentan leucopenia inducida por quimioterapia y radioterapia.

2. Uso Tradicional e Histórico

Tremella fuciformis fue mencionada por primera vez en el Shennong Bencao Jing (Clásico de Materia Médica de Shennong; aproximadamente 200–300 d.C.). Durante miles de años, T. fuciformis ha sido considerada una medicina tradicional preciada para nutrir el estómago y los pulmones y mejorar la debilidad.

En la Medicina Tradicional China, el hongo —conocido como "yin er" (oreja de plata)— se ha documentado desde la Dinastía Tang (618–907 d.C.), donde se valoraba por sus propiedades nutritivas y se incorporaba en tónicos para la vitalidad y la longevidad. Este reconocimiento temprano se elabora aún más en la obra fundamental de Li Shizhen, el Compendio de Materia Médica (Bencao Gangmu, 1596), que elogia a T. fuciformis por beneficiar los pulmones, el estómago y el bazo mientras promueve la producción de fluidos y contrarresta la sequedad.

En tiempos antiguos, como muchos de los otros hongos medicinales reverenciados como el Reishi y Cordyceps sinensis, la Tremella se reservaba para la realeza, miembros de la familia gobernante o personas ricas que podían permitirse este superalimento altamente valorado.

En el marco de la Medicina Tradicional China (MTC), el hongo Tremella (conocido como bai mu er, u "oreja de madera blanca") se considera una hierba energéticamente dulce, insípida y neutra, lo que significa que no calienta ni enfría el cuerpo. Es suavemente tonificante, considerada adecuada para jóvenes y mayores, para todas las constituciones corporales, y para consumo regular, lo que la convierte en un medicinal casero popular. Según los principios de la MTC, la Tremella se considera un tónico Yin, que ayuda a promover la hidratación y el equilibrio en el cuerpo. A menudo se utiliza para apoyar la salud de los pulmones, el estómago y la piel; se cree que la Tremella tiene propiedades refrescantes que la hacen útil para aliviar la tos seca, eliminar el calor y aliviar afecciones relacionadas con la sequedad, como la constipación.

En la medicina tradicional china, la Tremella se utiliza para las hemorroides y todos los tipos de hemorragias; en Europa se ha utilizado para abscesos, dolor abdominal, problemas cardíacos y deficiencia del sistema inmunológico. Se recurre a ella especialmente durante la convalecencia de enfermedades crónicas, donde figura en sopas reconfortantes y restauradoras.

2.1 Preparaciones Tradicionales

En la MTC, la Tremella se toma tradicionalmente remojando alrededor de 3–4 gramos durante entre 1–2 horas. Luego se cocina hasta convertirla en una pasta en una olla de barro y se consume con azúcar o se mezcla en una receta. También es común tomar la Tremella en su forma en polvo mezclada con alimentos, como en batidos o caldos.

3. Componentes Clave y Compuestos Activos

Tremella fuciformis contiene una variedad de ingredientes bioactivos, incluyendo ácidos grasos, proteínas, enzimas, polisacáridos, fenoles, flavonoides, fibras dietéticas y elementos traza. La composición química contiene carbohidratos (70–80%, p/p), proteínas (8–10%, p/p), fibras (2–3%, p/p) y cantidades traza de lípidos.

3.1 Polisacáridos de Tremella fuciformis (TFPS/TFP)

El polisacárido de T. fuciformis (TFPS) ha sido identificado como un componente bioactivo importante. Diferentes condiciones experimentales pueden obtener diferentes fracciones de TFPS, lo que hace que el TFPS sea una mezcla de polisacáridos con un peso molecular que va de 5.82 × 10⁵ Da a 3.74 × 10⁶ Da. Los monosacáridos detectados en el TFPS incluyen manosa, xilosa, fucosa, ácido glucurónico, glucosa y galactosa.

Una estructura química caracterizada del TFPS consiste en una cadena principal lineal de α-D-manosa unida por enlaces (1→3) con cadenas laterales altamente ramificadas de β-D-xilosa, α-D-fucosa y β-D-ácido glucurónico. El TFPS ha sido identificado como un componente bioactivo importante en T. fuciformis, ampliamente presente en el cuerpo fructífero, las esporas, el micelio y el líquido de fermentación.

Un polisacárido bioactivo bien caracterizado, designado TFP-F1, tiene un peso molecular alto de 1.87 × 10³ kDa. Su composición de monosacáridos incluye fucosa, xilosa, manosa y ácido glucurónico en una proporción de 0.9:1.0:3.2:1.2. Utilizando datos espectroscópicos de IR, RMN y GC-MS, la estructura se dilucidó como una secuencia repetida con acetilación parcial del C6-OH en las manosas. La eliminación de los grupos O-acetilo condujo a la pérdida de las actividades inmunomoduladoras, demostrando que los grupos O-acetilo desempeñan un papel esencial en el aumento de la producción de citocinas proinflamatorias.

3.2 Ácido Hialurónico y Polisacáridos Relacionados

Los polisacáridos de T. fuciformis tienen una estructura compuesta por una cadena recta de manano-α-D (1→3) y cadenas laterales de ácido glucurónico, xilosa y fucosa; la investigación ha analizado si el ácido hialurónico no animal extraído de T. fuciformis puede mantener las características químicas y físicas del ácido hialurónico que asegura su funcionalidad biológica. La caracterización química reveló que el polisacárido más abundante en un extracto caracterizado fue el ácido hialurónico, representando aproximadamente el 87.76%, con un peso molecular superior a 2,000 kDa. El análisis por ATR/FTIR, espectroscopía de RMN y MALDI-TOF confirmó que el extracto de Tremella fuciformis puede ser una fuente de ácido hialurónico no animal.

3.3 Compuestos Fenólicos y Flavonoides

Se han evaluado las subfracciones del extracto de metanol de T. fuciformis por sus propiedades antioxidantes; entre las subfracciones probadas, la subfracción de cloroformo exhibió la actividad antioxidante más fuerte, con el contenido total de fenoles más alto (66.31 μg CAE/mg de extracto) y contenido de flavonoides (5.12 μg QE/mg de extracto). Esta subfracción también demostró actividad antiinflamatoria mediante la inhibición de la producción de óxido nítrico y la expresión de la sintasa de óxido nítrico inducible en células RAW 264.7.

3.4 Otros Componentes

La Tremella es rica en polisacáridos, triterpenoides, proteína, fibra dietética, vitaminas y quitina. El hongo, además de contener vitaminas y minerales, es rico en cobre debido a su capacidad de acumular cobre del sustrato de crecimiento. El contenido de nutrientes en base seca incluye 4.6% de proteína, 0.2% de grasa, 1.4% de fibra y 0.4% de ceniza.

4. Mecanismos de Acción

4.1 Inmunomodulación

El TFPS desempeña un papel vital en la mejora de las actividades inmunológicas mediante la activación de macrófagos, linfocitos T y linfocitos B, y mediante la regulación de la inmunidad no específica, la inmunidad humoral y la inmunidad celular. A una concentración de 1 μg/mL, se descubrió que el polisacárido caracterizado TFP-F1 estimula la secreción de TNF-α e IL-6 en células de macrófagos J774A.1 in vitro mediante la interacción con el receptor tipo toll 4 (TLR4).

En modelos de macrófagos estimulados con lipopolisacárido, el LPS indujo inflamación, producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) y promovió la secreción de citocinas como TNF-α e IL-6; también mejoró la translocación nuclear de NFκB. Sin embargo, el pretratamiento con TFPS inhibió profundamente la activación de Akt, p38MAPK y NFκB y atenuó la expresión de MCP-1 en macrófagos.

4.2 Mecanismos Antioxidantes

Tremella fuciformis es naturalmente rica en polisacáridos, que pueden contribuir a efectos antienvejecimiento y antioxidantes debido a su capacidad para prevenir el daño celular causado por radicales libres. El estrés oxidativo, que denota la sobreproducción de especies reactivas de oxígeno dentro del cuerpo y resulta en la alteración del equilibrio redox, incita al daño celular y tisular y aumenta muchos riesgos para la salud, incluyendo respuestas inflamatorias, función inmunológica disminuida y envejecimiento acelerado. La investigación ha dilucidado la conexión entre el TFPS y la vía de señalización NRF2/HO-1 como parte de su mecanismo antioxidante a nivel molecular.

4.3 Mecanismos Antitumorales

Un mecanismo estudiado por el cual el TFP ejerce actividad antitumoral implica la alteración del metabolismo lipídico: el TFP indujo la expresión del transportador de glucosa tipo 4 y del CD36, resultando en un aumento en la captación de lípidos, lo cual suprimió las vías descendentes y alteró la homeostasis del volumen celular, activó la respuesta inmunitaria innata y, por lo tanto, inhibió el desarrollo y la progresión del melanoma. Estos datos revelaron un mecanismo molecular novedoso involucrado en el efecto antitumoral del TFP a través del metabolismo lipídico.

4.4 Mecanismos Neuroprotectores

Los efectos neurotróficos del extracto de agua caliente de T. fuciformis se evaluaron monitoreando su potencia para inducir el crecimiento de neuritas en células PC12h; el extracto de agua caliente promovió el crecimiento de neuritas en estas células, superior a otras sustancias naturales previamente reportadas. Cuando las células se trataron con el extracto de agua caliente antes del tratamiento con péptido β-amiloide, la toxicidad se redujo significativamente (p<0.01).

En estudios de fracciones de polisacáridos purificados (TL04), el tratamiento mejoró la viabilidad celular y suprimió la acumulación de especies reactivas de oxígeno, la liberación de lactato deshidrogenasa y la actividad de caspasa-3, y mejoró las anomalías mitocondriales causadas por el glutamato. El pretratamiento con TL04 aumentó el nivel de Bcl-2 y suprimió la expresión de Bax y la liberación de citocromo c; la exposición al glutamato aumentó fuertemente la actividad de caspasa-8, caspasa-9 y caspasa-3, las cuales se revirtieron significativamente con el pretratamiento con TL04.

4.5 Mecanismos Antiinflamatorios

En un modelo animal de colitis, los polisacáridos de Tremella en dosis altas (HTP) pudieron prevenir el acortamiento del colon, reducir la actividad de la mieloperoxidasa colónica y de la diamina oxidasa sérica, disminuir la concentración de D-lactato y aliviar el daño del tejido colónico. El tratamiento con HTP estimuló las células T Foxp3⁺ y promovió la producción de citocinas antiinflamatorias, mientras redujo la producción de citocinas proinflamatorias.

5. Evidencia Científica por Área de Uso

5.1 Función Cognitiva y Neuroprotección

Evidencia Humana/Clínica: En un ensayo controlado aleatorizado (ECA) publicado, los individuos en el grupo de Tremella fuciformis (TF) mostraron mayores mejoras en las puntuaciones totales del cuestionario de quejas subjetivas de memoria en comparación con los del grupo placebo. También hubo mejoras significativamente mayores en la memoria a corto plazo y las funciones ejecutivas en el grupo TF en relación con el grupo placebo. El análisis exploratorio demostró que hubo interacciones significativas grupo por visita en el precúneo izquierdo, el giro supramarginal derecho, el giro frontal medio derecho y el giro poscentral derecho, con P corregida < .05. La frecuencia general de eventos adversos no difirió entre los grupos de TF en dosis alta (40.4%), TF en dosis baja (35.1%) y placebo (41.4%). Los hallazgos sugieren que el TF podría administrarse de manera segura para aliviar las quejas subjetivas de memoria y mejorar la cognición en individuos con deterioro cognitivo subjetivo (DCS).

Los investigadores señalaron que, según su conocimiento, no hay reportes de riesgos importantes para la salud asociados con la Tremella. Concluyeron que 1,200 miligramos al día de administración de TF sería una intervención segura y de fácil acceso para individuos con DCS. En este estudio, no se encontró una respuesta dependiente de la dosis; aunque el desempeño ejecutivo mejoró significativamente solo en el grupo de TF en dosis alta, el efecto de interacción grupo de dosis por tiempo no fue significativo.

Evidencia Preclínica: Los resultados de estudios celulares sugieren que T. fuciformis podría potencialmente usarse como agente preventivo en enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer. En modelos de ratas, se ha demostrado que Tremella fuciformis mejora el crecimiento de neuritas de las células PC12 y restaura el deterioro de la memoria inducido por trimetiltina mediante la activación de la transcripción de CREB y los sistemas colinérgicos.

Fuerza de la Evidencia: Existe un ECA publicado, complementado por varios estudios preclínicos (celulares y animales). La evidencia clínica es preliminar y de escala limitada; se requiere la replicación independiente en ensayos más grandes y bien diseñados antes de poder sacar conclusiones firmes.

5.2 Regulación de la Glucosa en Sangre (Efectos Antidiabéticos)

Evidencia Humana/Clínica: Un ECA doble ciego tuvo como objetivo investigar los efectos de una bebida diaria que contiene Tremella fuciformis (hongo de nieve) sobre las mediciones antropométricas, biomarcadores metabólicos y sensibilidad a la insulina en sujetos con sobrepeso/obesidad y prediabetes, con 56 participantes asignados aleatoriamente para recibir una bebida de Tremella fuciformis o placebo diariamente durante 12 semanas. Después de 12 semanas, los participantes en el grupo de intervención exhibieron mejoras significativas en la hemoglobina glicosilada A1c (HbA1C; 6.03 ± 0.26% al inicio vs. 5.96 ± 0.25% a las 12 semanas, p = 0.047, d de Cohen = 0.39) y la circunferencia de la cintura (95.2 ± 12.51 cm al inicio vs. 93.46 ± 11.48 cm a las 12 semanas, p = 0.022, d de Cohen = 0.45). No se reportaron eventos adversos. Este estudio exploratorio demostró que el consumo de la bebida de Tremella fuciformis puede mejorar la HbA1C y la circunferencia de la cintura en individuos con sobrepeso/obesidad y prediabetes; se necesita más investigación, incluyendo ECA a mayor escala y estudios mecanísticos, para confirmar estos hallazgos.

Evidencia Preclínica: Se han demostrado efectos hipoglucemiantes de los exopolisacáridos producidos por cultivos miceliales de Tremella fuciformis en ratones ob/ob.

Fuerza de la Evidencia: Preliminar. Un ECA exploratorio pequeño en individuos prediabéticos muestra señales prometedoras; sin embargo, el ensayo está limitado por su tamaño pequeño y diseño exploratorio. El hallazgo requiere confirmación en ensayos más grandes y con poder estadístico adecuado.

5.3 Inmunomodulación y Apoyo a Pacientes con Cáncer

Evidencia Humana/Clínica: En 2002, tras la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de China (CFDA), se introdujeron las "cápsulas de polisacárido de Tremella Fuciformis con recubrimiento entérico" derivadas de TFP para aliviar los síntomas de leucopenia en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia y radioterapia. Además, estas cápsulas se utilizan ampliamente como terapias adyuvantes para la hepatitis crónica persistente, la hepatitis crónica activa, la neumonía por micoplasma y los trastornos cognitivos subjetivos, entre otras afecciones.

Se realizó una revisión sistemática de 113 estudios independientes que involucran estudios bioquímicos, farmacológicos y clínicos del TFPS durante los últimos 46 años (1972–2018), basada en búsquedas en las bases de datos PubMed, CNKI y Wanfang. El TFPS muestra eficacia para todos los tipos de enfermedades humanas en los estudios clínicos reportados. La mayoría de los estudios clínicos están relacionados con el tratamiento de pacientes con leucopenia inducida por quimioterapia, radioterapia y otras causas.

Evidencia Preclínica: Los extractos de agua caliente de T. fuciformis aumentaron significativamente la expresión del ARNm de la sintasa de óxido nítrico inducible (iNOS), la interleucina-6 y el factor de necrosis tumoral en estudios celulares.

Fuerza de la Evidencia: Moderada, dentro de la literatura clínica china. La aprobación regulatoria de una cápsula de polisacárido con recubrimiento entérico por la SFDA china para el manejo de la leucopenia representa un hito importante, aunque gran parte de la literatura clínica de respaldo se publica en bases de datos en idioma chino (CNKI, Wanfang) y no ha sido replicada rigurosamente en grandes ECA internacionales. La corroboración independiente mediante ensayos controlados registrados internacionalmente es limitada.

5.4 Actividad Antitumoral

Evidencia Preclínica: Los polisacáridos aislados de Tremella fuciformis han demostrado en entornos de laboratorio tener efectos antioxidantes, antiinflamatorios y antienvejecimiento; además, el TFPS se ha utilizado clínicamente como agente antineoplásico por ser un producto activo natural seguro y no tóxico. Se ha demostrado en estudios de laboratorio que T. fuciformis posee capacidades anticancerígenas, antiinflamatorias, antioxidantes y neuroprotectoras. En modelos de células de melanoma, el aumento de la unión de lípidos, la regulación al alza del almacenamiento de lípidos y el aumento del catabolismo de triglicéridos y lípidos resultaron en la alteración de la homeostasis del volumen celular y activaron la respuesta inmunitaria innata, inhibiendo así el desarrollo y la progresión del melanoma, revelando un mecanismo molecular novedoso involucrado en el efecto antitumoral del TFP a través del metabolismo lipídico.

Evidencia Humana/Clínica: La eficacia antitumoral directa en ensayos clínicos humanos no está establecida según la literatura revisada por pares disponible. El uso clínico del TFPS en oncología ha sido principalmente como adyuvante para manejar la leucopenia y la hepatotoxicidad inducidas por la quimioterapia, más que como agente antitumoral directo.

Fuerza de la Evidencia: Solo preclínica para los efectos antitumorales directos. El uso inmunológico adyuvante en pacientes con cáncer tiene reconocimiento regulatorio en China (ver Sección 5.3) pero carece de datos robustos de ECA internacionales independientes.

5.5 Hidratación de la Piel y Dermatología

Evidencia In Vitro / Mecanística: El extracto de Tremella fuciformis se considera una alternativa natural al ácido hialurónico; retiene agua en las profundidades de las células de la piel y estimula la piel para combatir los radicales libres, que son responsables del envejecimiento prematuro de la piel. Un estudio de Chen y colegas encontró que el extracto es seguro para la ingestión y aplicación tópica; cuando se usa en formulaciones de cuidado de la piel, tiene un efecto similar o incluso mejor que el ácido hialurónico en la unión al agua en la piel, influyendo en la hidratación de la piel al formar una capa oclusiva en la superficie de la piel.

Los estudios in vitro con células de piel humana, principalmente fibroblastos dérmicos, y ensayos bioquímicos han identificado diversas actividades biológicas de los polisacáridos extraídos de Tremella fuciformis. En un modelo multi-barrera in vitro, la cuantificación del ácido hialurónico intracelular confirmó que el eluato hepático de AH derivado de hongos condujo a una mayor acumulación de AH dentro de los queratinocitos en comparación tanto con el control como con el hialuronato de sodio (aproximadamente 45% vs. hialuronato de sodio, p < 0.05).

En un estudio de formulación cosmética, las formulaciones que contienen extracto de Tremella fuciformis tuvieron el efecto de reducir la pérdida transepidérmica de agua (TEWL) en un 12.4%, en comparación con una formulación que no contenía este ingrediente activo.

Fuerza de la Evidencia: El espacio de la Tremella como suplemento para la piel tiene más impulso de marketing que evidencia clínica. No se ha publicado ningún ECA sobre hidratación de la piel por vía oral; las afirmaciones de belleza se basan en estudios de fibroblastos in vitro y revisiones mecanísticas, no en ensayos clínicos humanos. La evidencia cosmética tópica es más robusta para los efectos de hidratación que la evidencia para la suplementación oral que produce resultados dermatológicos.

5.6 Efectos Antiinflamatorios

Evidencia Preclínica: En un estudio que comparó los efectos terapéuticos de la administración tópica u oral de TFPS sobre la dermatitis atópica en ratones con DA inducida por dinitrofluorobenceno (DNFB), tanto la aplicación tópica como la administración oral de TFPS condujeron a una mejora en la pérdida transdérmica de agua, el engrosamiento epidérmico y el edema de la oreja; la administración oral mostró una eficacia significativamente mejor que la aplicación tópica.

En un modelo de ratón con colitis inducida por sulfato de dextrano sódico (DSS), los polisacáridos de Tremella en dosis altas pudieron prevenir el acortamiento del colon, reducir la actividad de la mieloperoxidasa y la diamina oxidasa, disminuir la concentración de D-lactato y aliviar el daño del tejido colónico; el tratamiento con HTP estimuló las células T Foxp3⁺ y promovió la producción de citocinas antiinflamatorias.

Fuerza de la Evidencia: Solo preclínica. Los resultados de modelos de roedores con colitis y dermatitis atópica son prometedores, pero no se han traducido en ECA humanos publicados para estas indicaciones.

5.7 Regulación de Lípidos (Efectos Hipolipidémicos)

Tremella fuciformis, al ser rica en adenosina, se ha utilizado para la trombosis vascular y en general para enfermedades cardiovasculares, así como para acciones hipolipemiantes, anticoagulantes y antiagregantes plaquetarias. Las actividades farmacológicas reportadas incluyen efectos estimulantes de citocinas, antitumorales, antidiabéticos, antiinflamatorios, estimulantes vasculares, reductores del colesterol, antialérgicos y hepatoprotectores. Estos efectos se han descrito predominantemente en estudios en animales e in vitro; la evidencia clínica en humanos específicamente para la reducción de lípidos es limitada.

Fuerza de la Evidencia: Predominantemente preclínica. La evidencia humana para efectos hipolipemiantes independientes es escasa según la literatura revisada por pares disponible.

5.8 Actividad Antioxidante

La actividad de eliminación del radical ABTS⁺ de la subfracción de cloroformo del extracto de metanol de T. fuciformis fue de 7.89 μmol trolox/mg de extracto, la más alta entre todas las subfracciones; esta subfracción también mostró la actividad de eliminación del radical DPPH más alta y la actividad inhibitoria de la oxidación de LDL. Los investigadores han reportado que los polisacáridos de T. fuciformis poseen actividades antioxidantes y antienvejecimiento, entre otras bioactividades.

Fuerza de la Evidencia: Bien caracterizada mecanísticamente en modelos in vitro y animales. Los efectos antioxidantes en humanos como resultado independiente no han sido el objetivo primario de un ECA registrado. Estos hallazgos preclínicos forman la base mecanística de muchos de los otros efectos propuestos para la salud.

6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas

• Sistema inmunológico: Las actividades inmunomoduladoras y antirradiación se han caracterizado extensamente en estudios preclínicos y algunas aplicaciones clínicas.
• Sistema nervioso / cerebro: Los datos preclínicos y un ECA respaldan un posible papel en la neuroprotección y el deterioro cognitivo subjetivo.
• Sistema metabólico / endocrino: Un ECA exploratorio en individuos prediabéticos mostró mejoras en la HbA1C y la circunferencia de la cintura.
• Sistema tegumentario (piel): El TFPS se estudia como una alternativa natural al ácido hialurónico para la hidratación de la piel y las formulaciones tópicas antienvejecimiento.
• Sistema gastrointestinal: Los estudios han identificado efectos protectores del TFP contra la colitis inducida por DSS, incluyendo la prevención del acortamiento del colon y la reducción de marcadores inflamatorios.
• Sistema hepático: El TFPS se utiliza como fármaco adyuvante para tratar la hepatitis crónica persistente y la hepatitis crónica activa.
• Sistema hematopoyético: Las cápsulas de TFPS con recubrimiento entérico están aprobadas en China específicamente para la leucopenia inducida por quimioterapia y radioterapia.
• Sistema respiratorio: Tradicionalmente, la Tremella se ha utilizado para aliviar la tos seca y aliviar afecciones respiratorias relacionadas con la sequedad, aunque falta evidencia clínica moderna para las indicaciones respiratorias.

7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas

Las siguientes dosis son las reportadas específicamente en las fuentes científicas y tradicionales citadas, y no constituyen recomendaciones:

• Preparación oral tradicional: Remojar aproximadamente 3–4 gramos durante 1–2 horas, luego cocinar hasta obtener una pasta en una olla de barro.
• Cuerpo fructífero seco / micelio (guía moderna): Se cita hasta 3.6 g de micelio/cuerpo fructífero cultivado seco por día; para una decocción, 3 g de material seco en una taza de agua hirviendo, cocido a fuego lento durante 15–20 minutos, bebido caliente tres veces al día.
• Infusión fresca o seca (referencia farmacopea tradicional): Tremella fuciformis puede consumirse fresca o seca en infusiones usando 15 g dos veces al día (citado de Hobbs, 2000).
• Ensayo controlado aleatorizado (deterioro cognitivo): Se citó 1,200 mg al día de administración de TF como una intervención segura y de fácil acceso para individuos con DCS en el ECA publicado.
• Ensayo controlado aleatorizado (prediabetes): Se administró una bebida diaria que contiene Tremella fuciformis durante 12 semanas a 56 participantes en un ECA doble ciego.
• Farmacéutico (cápsulas con recubrimiento entérico, China): Las Cápsulas con Recubrimiento Entérico de Polisacárido de Tremella fueron aprobadas por la SFDA china en 2002 para tratar la leucopenia inducida por quimioterapia y radioterapia. Los esquemas de dosificación específicos para esta forma farmacéutica no se detallaron en los resúmenes revisados por pares en idioma inglés disponibles.

8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones

Los autores del ECA señalaron que, según su conocimiento, no hay reportes de riesgos importantes para la salud asociados con la Tremella, y que 1,200 mg al día de administración de TF se consideró una intervención segura y de fácil acceso. En el mismo ECA, la frecuencia general de eventos adversos no difirió estadísticamente entre los grupos de TF en dosis alta (40.4%), TF en dosis baja (35.1%) y placebo (41.4%).

En el ECA de prediabetes, no se reportaron eventos adversos en el grupo de intervención con Tremella fuciformis durante 12 semanas.

Los medicamentos derivados de TFP se basan principalmente en el componente glucosídico activo natural, lo que ofrece amplias aplicaciones, baja toxicidad y resistencia mínima a los medicamentos. Estas características se describen como una ventaja significativa sobre los medicamentos sintéticos.

En resumen, se ha demostrado que los polisacáridos de Tremella poseen diversas actividades biológicas en modelos experimentales; sin embargo, estos efectos se derivan predominantemente de hallazgos experimentales in vitro, con algunos validados en modelos animales. Los ensayos clínicos siguen siendo limitados. Esto significa que la totalidad de la evidencia sobre la seguridad humana a largo plazo está incompleta, particularmente a dosis suplementarias más altas que las probadas en los ensayos publicados.

Debido a que en la Medicina Tradicional China, la coadministración de agentes inmunomoduladores y medicamentos de quimioterapia es una práctica reconocida, y varios inmunocéuticos compuestos de polisacáridos se utilizan ampliamente; esos agentes inmunomoduladores a menudo actúan induciendo la proliferación de linfocitos y la producción de citocinas, y tienen efectos protectores hacia la función hematopoyética de la médula ósea y los órganos inmunológicos —este mecanismo inmunoestimulante es relevante para las personas que toman medicamentos inmunosupresores, donde son teóricamente posibles interacciones aditivas o antagónicas. No se identificaron datos de interacción humana controlados en la literatura disponible.

Una consideración práctica de seguridad a nivel de suministro es que se ha observado que los productos de Tremella importados de grandes áreas de producción presentan problemas con residuos de pesticidas en algunas cadenas de suministro.

Referencias

• Wu YJ, et al. Structure, bioactivities and applications of the polysaccharides from Tremella fuciformis mushroom: A review. Int J Biol Macromol. 2019;121:1005–1010. PubMed PMID: 30342120
• Yang H, et al. Tremella polysaccharide: The molecular mechanisms of its drug action. Prog Mol Biol Transl Sci. 2019. PubMed PMID: 31030755
• Bandara AR, et al. Morphological and Molecular Analysis Identifies the Associated Fungus of the Medicinal White Jelly Mushroom, Tremella fuciformis, as Annulohypoxylon stygium. PubMed PMID: 27481159
• Kim JH, et al. Antioxidant and anti-inflammatory activities of methanol extracts of Tremella fuciformis and its major phenolic acids. PubMed PMID: 24547933
• Han CK, et al. Comparison of Immunomodulatory and Anticancer Activities in Different Strains of Tremella fuciformis Berk. Am J Chin Med. 2015;43(8):1637–55. PubMed PMID: 26621447
• Recent advances in polysaccharides from Tremella fuciformis: isolation, structures, bioactivities and application. Frontiers in Nutrition. 2025. PMC12672291
• Tremella fuciformis Polysaccharides Inhibited Colonic Inflammation in Dextran Sulfate Sodium-Treated Mice via Foxp3+ T Cells, Gut Microbiota, and Bacterial Metabolites. PMC8049506
• Non-Animal Hyaluronic Acid from Tremella fuciformis: A New Source with a Structure and Chemical Profile Comparable to Hyaluronic Acid. Foods. 2025. PMC12027390
• Tremella fuciformis Polysaccharides Attenuate Oxidative Stress and Inflammation in Macrophages through miR-155. PMC5954968
• Tremella fuciformis polysaccharides alleviate induced atopic dermatitis in mice by regulating immune response and gut microbiota. Frontiers in Immunology. 2022. PMC9452665
• The Neuroprotective and Neurotrophic Effects of Tremella fuciformis in PC12h Cells. PMC3763079
• An Immunological Polysaccharide from Tremella fuciformis: Essential Role of Acetylation in Immunomodulation. PMC9499394
• Tremella fuciformis beverage improves glycated hemoglobin A1c and waist circumference in overweight/obese prediabetic subjects: a randomized controlled trial. PMC10913275
• Ban S, et al. Efficacy and Safety of Tremella fuciformis in Individuals with Subjective Cognitive Impairment: A Randomized Controlled Trial. J Med Food. 2018;21(4):400–407.
• Effect of the Molecular Mass of Tremella Polysaccharides on Accelerated Recovery from Cyclophosphamide-Induced Leucopenia in Rats. PMC6268970
• Overcharged lipid metabolism in mechanisms of antitumor by Tremella fuciformis-derived polysaccharide. PMC9747192
• Optimization of the Composition of a Cosmetic Formulation Containing Tremella fuciformis Extract (Fungi). Cosmetics. 2023;10(3):82.
• Non-Animal Hyaluronic Acid from Tremella fuciformis: A New Source with a Structure and Chemical Profile Comparable to Hyaluronic Acid. Foods. 2025;14(8):1362.
• Jin Y, et al. Studies on the purification of polysaccharides separated from Tremella fuciformis and their neuroprotective effect. Mol Med Rep. 2016;13:3985–3992.
• Extraction, structure, biological activities of polysaccharides from Tremella fuciformis: A review. J Funct Foods. 2025.
• Structure, Function and Application of Tremella Fuciformis Polysaccharide: A Review. Journal of Food Science. 2025.
• Tremella fuciformis. Wikipedia (for taxonomic and morphological reference).
• Tremella fuciformis Berk. GBIF Backbone Taxonomy.
• NCBI Taxonomy Browser: Tremella fuciformis (Taxonomy ID: 64657).
• Absorption, Stability, and Bioactivity of Fungal-Derived Hyaluronic Acid from Tremella fuciformis in a Sequential In Vitro Multi-Barrier Model. PMC13074074
• Tremella (Tremella fuciformis): Benefits, Safety, Uses. Herbal Reality.