Varuna

Varuna (Crataeva nurvala Buch.-Ham.): Una Referencia Integral

1. Identidad y Clasificación Botánica

Varuna es el nombre ayurvédico del árbol Crataeva nurvala Buch.-Ham. (también escrito Crateva nurvala). La especie aceptada oficialmente como Varuna es Crataeva nurvala Buch.-Ham., perteneciente a la familia Capparidaceae (también conocida como Capparaceae). El nombre del género Crataeva honra a un botánico que vivió en la época de Crates, mientras que el epíteto específico nurvala deriva de la palabra malayalam "Nir", que significa agua.

El árbol Crataeva nurvala es un árbol de tamaño mediano, caducifolio, que puede alcanzar una altura de 50 pies. Las hojas son trifoliadas, de aproximadamente 8 a 12 cm de largo, con foliolos ovales u ovoides. La corteza es lisa y de color marrón, mientras que las ramas son blancas, con matices púrpura y manchas amarillas. Las flores son blanco-verdosas, amarillo claro o color crema, y son fragantes. La corteza también presenta arrugas horizontales y es lisa y de color gris. El diámetro de los frutos es de 2.5 cm; son bayas ovoides que se parecen al limón y se vuelven rojas al madurar. Las semillas contienen múltiples semillas envueltas en pulpa amarilla fresca. La temporada de floración es el mes de marzo, y los frutos aparecen en el mes de junio.

Nombres Comunes y Sinónimos

• Nombres comunes: Varuna, Alcaparro de Tres Hojas, Barun, y Barna, entre otros.
• Nombres en inglés: Three-leaved caper, holy garlic pear, lengam tree, triune leaf tree, sacred lingam tree.
• Etimología sánscrita: Varuna (el Dios del agua) obtiene su nombre en sánscrito debido a su efecto sobre los fluidos corporales y el sistema urinario.

Distribución Geográfica y Hábitat

Varuna se encuentra predominantemente en el subcontinente indio, incluyendo regiones como India, Nepal, Sri Lanka y Bangladesh. También se distribuye en ciertas partes del sudeste asiático, particularmente en países como Tailandia, Myanmar y Camboya. La planta se observa comúnmente en el sur de Asia, especialmente en la zona indo-malaya donde hay bosques secos deciduos. También se cultiva comúnmente en jardines y a lo largo de avenidas en las partes centrales y del norte de India. La planta prospera en una variedad de hábitats, incluyendo riberas de ríos, pantanos y áreas bajas con suelos húmedos.

Partes de la Planta Utilizadas

La corteza, la corteza de la raíz y las hojas son las principales partes utilizables de esta planta, y las raíces se usan con bastante abundancia. La corteza del árbol es la más utilizada de forma prominente en Ayurveda. La corteza es la más valorada en las preparaciones clásicas, aunque los practicantes contemporáneos a veces utilizan extractos de hojas o decocciones de frutos para acciones más suaves.

2. Uso Tradicional e Histórico

Ayurveda

Esta hierba ha estado en uso desde la época de los Vedas. El uso de Varun chhal (corteza) se remonta a textos ayurvédicos clásicos como el Charaka Samhita y el Sushruta Samhita, donde se la denomina "Varuna" y se elogia por sus propiedades diuréticas y litotrípticas (disolventes de cálculos). En el Charaka Samhita, Varuna se incluye en el Tikta Skandha (grupo de hierbas de sabor amargo); en el Sushruta Samhita, se incluye en el Varunadi Gana (hierbas para trastornos urinarios), Vata Samshamana (que pacifica el dosha Vata) y Kapha Samshamana (que pacifica el dosha Kapha).

Las referencias de Crataeva nurvala en el Charaka Samhita incluyen: se utilizaba madera del árbol Varuna en la construcción del Sootikagara (sala de partos); la madera también se usa como combustible para realizar nadisweda (un tipo de tratamiento de sudoración); y Varuna se menciona en el tratamiento de Jwara (fiebre), Gulma (tumor abdominal) y Arsha (hemorroides). En el Sushruta Samhita, Varuna se utiliza para kaphajarsha (hemorroides debidas al aumento de Kapha), Shira shoola (dolor de cabeza), gulma (tumor abdominal), y para tratar Vidradhi (absceso).

El uso de Varuna en abscesos internos se ha llevado a cabo desde hace varios siglos, y las literaturas clásicas —especialmente los textos Sushruta Samhita y Ashtanga Sangraha— explican el papel de las formulaciones que contienen Varuna en dichas afecciones.

Otros Sistemas de Medicina Tradicional

En sistemas de medicina tradicional como el Ayurveda, el Siddha y el Unani, Varuna se ha utilizado durante siglos debido a sus propiedades medicinales. Se ha reportado su uso medicinal en sistemas tradicionales de medicina como el Ayurveda y el Unani, en los cuales la planta se prefiere frecuentemente en el tratamiento de trastornos urinarios que recurren debido al desarrollo de resistencia antibiótica por parte del organismo infeccioso. Se ha reportado su uso folclórico en diversos trastornos, tales como purificador de sangre, problemas respiratorios, fiebre, trastornos metabólicos, cicatrización de heridas, pérdida de memoria y sistema inmunológico debilitado.

Preparaciones Tradicionales

Varias formas de preparación clásica están documentadas en fuentes tradicionales:

• Para cálculos urinarios (Asmari): Se prepara una decocción a partir de la corteza de la raíz de Varuna, a la cual se añade la pasta de corteza de raíz, y se toma internamente.
• Para diabetes (Prameha): Se toma decocción de Varuna a una dosis de 60 ml al día.
• Para bocio (Gandamala): Se toma internamente una decocción preparada a partir de la corteza de raíz de Varuna.
• Para trastornos digestivos (Agnimandhya): Se tritura la corteza de raíz y se elabora una decocción.
• Uso tópico: Se utiliza una infusión de corteza de Varuna en el manejo de linfadenopatía, gota y abscesos internos. También se administra pasta de corteza de forma tópica para tratar una variedad de afecciones cutáneas.

Tomada internamente, Varuna se ha utilizado para reducir la fiebre, y una decocción hecha con hojas de Varuna se ha empleado como remedio natural para la fiebre y el delirio asociado.

3. Fitoquímica: Constituyentes Clave y Compuestos Activos

La planta es rica en alcaloides, saponinas, triterpenos, taninos, glucósidos flavonoides, glucosinolatos y fitosteroles. Las investigaciones han identificado los siguientes constituyentes químicos mayores y menores:

Constituyentes Primarios / Mayores

• Lupeol: El principal constituyente químico aislado de Varuna. La droga cruda contiene un principio activo, el lupeol, un triterpenoide, que participa principalmente en las actividades farmacológicas de esta planta.
• Ácido betulínico, β-sitosterol y estigmasterol: La fracción de cloroformo del extracto crudo de alcohol rectificado de la corteza del tallo produjo ácido betulínico (1), lupeol (2), β-sitosterol (3) y estigmasterol (4).
• Constituyentes adicionales de la corteza del tallo: Friedelina, diosgenina y componentes volátiles, incluyendo p-cimeno, limoneno, linalol, y α- y β-ionona.

Fitoquímicos Adicionales

Los constituyentes químicos menores incluyen cadabicina, diacetato de cadabicina, catequina, (−)-epicatequina-5-glucósido, (−)-epiafzelequina, glucocaparina, acetato de lupeol, acetato de espinasterol y taraxasterol.

Los análisis de LC-MS y HPTLC han revelado altos contenidos de nitrato de L-anserina, resveratrol, flavanona, hemihidrato de ácido clorogénico, quercetina, kaempferida, isorhamnetina, ramnetina, ácido gálico y lupeol en el extracto etanólico de corteza.

Se ha reportado que la hoja contiene anhídrido dodecanoico, kaempferol-O-α-D-glucósido, pentacosanoato de metilo, isoquercetina, quercetina, quercitin-3-O-α-D-glucósido, rutina y L-estaquidrina.

4. Mecanismos de Acción

Mecanismo Antiurolitiásico (Cálculos Renales)

Se ha estudiado en ratas el efecto de la administración oral de decocción de corteza de Crataeva nurvala sobre la litiasis por oxalato de calcio. La elevación de la enzima hepática sintetizadora de oxalato, la glicolato oxidasa, producida al alimentar con ácido glicólico, se redujo notablemente con la decocción, mostrando una acción reguladora sobre la síntesis endógena de oxalato. Esto se considera el mecanismo bioquímico primario documentado de la acción antilitiásica de Varuna: un constituyente de Varuna, el lupeol, desactiva la enzima glicolato oxidasa, reduciendo la producción corporal de oxalatos, los cuales se combinan con calcio para formar cálculos renales.

Los animales tratados con lupeol mostraron una tendencia reducida a formar cálculos, y los cálculos muy pequeños se disolvieron o fueron expulsados. Se ha demostrado que el lupeol (25 mg/kg de peso corporal) reduce la excreción renal de oxalato de calcio y también reduce el daño tubular renal, según se observa en los niveles disminuidos de varias enzimas marcadoras urinarias que indican daño del tejido renal. Además, el lupeol posee actividad antioxidante, lo que contribuye a su acción protectora contra la calculosis.

Mecanismo Antiinflamatorio

Un estudio orientado a explorar los efectos antiinflamatorios del extracto de Crataeva nurvala concluyó que este reducía significativamente la producción de NO e IL-6, y que el extracto de Crataeva nurvala inhibe las respuestas inflamatorias mediante la regulación negativa de ERK.

El lupeol en dosis de 200, 400 y 800 mg/kg produjo una inhibición dependiente de la dosis (24%, 40% y 72%) en un modelo agudo de inflamación. En el modelo crónico de bolsa de granuloma en ratas, el lupeol exhibió una reducción del 33% en el peso del granuloma. En un modelo de artritis, el lupeol exhibió una inhibición del 29% después de 21 días.

Mecanismo Antioxidante y Nefroprotector

En un estudio que utilizó ratas de dos riñones, un clip (2K1C), el tratamiento con Crataeva nurvala previno la disfunción renal. La concentración de ácido úrico y creatinina y las actividades de CK-MB aumentaron en las ratas 2K1C y se normalizaron con Crataeva nurvala. Las ratas también mostraron un aumento del estrés oxidativo, evidenciado por niveles elevados de MDA, NO y APOP en plasma y tejidos, los cuales disminuyeron tras el tratamiento. Estos resultados se atribuyeron a la restauración de las actividades de enzimas antioxidantes como la catalasa y la SOD.

Actividad Diurética

Los estudios de actividad antiurolitiásica han demostrado que el lupeol reduce los niveles de oxalato y promueve la sobresaturación en los tejidos renales a través de la actividad diurética. En un estudio experimental, Varuna (Crataeva nurvala) causó hipercalciuria e hiperfosfaturia, mientras que el volumen total de orina aumentó en 24 horas en el grupo tratado.

Perfil Farmacológico Más Amplio del Lupeol

Se ha reportado que el lupeol reduce la deposición de oxalato de calcio —el constituyente formador de cálculos más común— en animales. También posee actividades antifertilidad, anticancerígena, antitumoral, antiartrítica, antiinflamatoria, hepatoprotectora y cardioprotectora.

5. Evidencia Científica por Área de Uso

5.1 Urolitiasis (Cálculos Renales y Urinarios)

Esta es la aplicación más estudiada de Varuna, con una progresión desde estudios in vitro, pasando por modelos animales, hasta datos humanos limitados.

Estudios en animales: Se ha estudiado en ratas el efecto de la administración oral de decocción de corteza de Crataeva nurvala sobre la litiasis por oxalato de calcio. La elevación de la enzima hepática sintetizadora de oxalato, la glicolato oxidasa, producida al alimentar con ácido glicólico, se redujo notablemente con la decocción, mostrando una acción reguladora sobre la síntesis endógena de oxalato. Los carbohidratos unidos a proteínas aumentaron en los tejidos renales durante la calculosis, pero estos cambios no se revirtieron con el tratamiento herbal. La deposición aumentada de constituyentes formadores de cálculos en los riñones de ratas calculogénicas se redujo con la administración de la decocción.

Los investigadores utilizaron una dosis humana normal de Crataeva nurvala (ajustada para ratas albinas), y encontraron que la incidencia de formación de cálculos y el peso de los cálculos se redujeron considerablemente. Se formaron cálculos en el 56% del grupo control, pero solo en el 22% del grupo tratado.

Evidencia humana/clínica: En un ensayo abierto, 46 pacientes con cálculos urinarios fueron tratados con 50 ml de decocción de corteza de tallo de Crataeva nurvala, administrada dos veces al día durante períodos variables. Se encontró que 28 pacientes lograron expulsar espontáneamente el cálculo en un plazo de 1 a 47 semanas, mientras que 18 pacientes tuvieron un alivio considerable de los síntomas. Este ensayo abierto carecía de grupo control, lo cual limita significativamente su interpretación.

La fórmula ayurvédica "Herbmed" —compuesta de Crataeva nurvala (corteza de Varuna) y tallo de plátano (Musa paradisiaca)— fue investigada en el manejo de cálculos urinarios en un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, que incluyó a 77 pacientes con cálculos de más de 5 mm de diámetro. A los pacientes del grupo de tratamiento se les prescribió una cápsula compuesta de 250 mg de Crataeva nurvala y 250 mg de Musa paradisiaca por la mañana.

En un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, Crataeva nurvala mostró perspectivas para el tratamiento de cálculos renales porque disolvía las concreciones de oxalato y facilitaba su paso. La ingesta diaria de corteza de Crataeva nurvala redujo la excreción urinaria de calcio y la formación de cálculos renales.

Fortaleza de la evidencia: Los datos provenientes de ensayos in vitro, in vivo y clínicos revelan que los agentes fitoterapéuticos, incluyendo Crataeva, serían útiles como terapia alternativa o adyuvante en el manejo de la urolitiasis. Sin embargo, los ensayos humanos de gran escala, realizados de forma independiente y bien controlados, siguen siendo limitados, y la base de evidencia es principalmente preclínica.

5.2 Vejiga Hiperactiva (VH) e Incontinencia Urinaria

Los datos clínicos humanos más rigurosos metodológicamente para Varuna están relacionados con su inclusión en un producto combinado polihierbal para síntomas del tracto urinario inferior.

Una combinación patentada llamada Urox® —que incluye corteza de tallo de Cratevox™ (Crataeva nurvala), tallo de Equisetum arvense y raíz de Lindera aggregata— fue evaluada en cuanto a su eficacia sobre los síntomas vesicales en comparación con un placebo idéntico, en un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, realizado en dos centros de atención primaria. Se recolectaron datos al inicio, a las 2, 4 y 8 semanas, siendo el resultado primario la frecuencia urinaria autorreportada.

Ciento cincuenta participantes (59% mujeres, edad media ± DE de 63.5 ± 13.1 años) participaron en el estudio. A la semana 8, la frecuencia urinaria diurna fue significativamente menor (OR 0.01; IC del 95%: 0.01 a 0.02; p < 0.001) en respuesta al tratamiento.

Crataeva demostró efectos beneficiosos sobre la vejiga neurogénica y disminuyó significativamente el volumen residual de orina, normalizando el tono de la vejiga urinaria. También se ha demostrado que Crataeva es eficaz en el tratamiento de cálculos e infecciones urinarias.

Limitación: Debido a que Crataeva nurvala fue uno de los tres componentes herbales de la fórmula Urox®, la contribución específica de Varuna a los resultados observados no puede aislarse de los datos publicados disponibles. Existe poca evidencia que sugiera cuánto Crataeva nurvala tomar por sí sola para la VH, ya que muchos de los estudios sobre esta hierba son estudios en animales o investigan a Crataeva nurvala como suplemento combinado con otras hierbas.

5.3 Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) y Salud de la Próstata

Crataeva nurvala, comúnmente conocida como Varuna, es una hierba ayurvédica bien conocida, especialmente eficaz en trastornos urinarios, urolitiasis (cálculos renales) y próstata agrandada. C. nurvala también se ha utilizado en el tratamiento del agrandamiento de próstata y la sensibilidad vesical.

Se ha estudiado el potencial antioxidativo del extracto de corteza de Crataeva nurvala contra el estrés oxidativo mediado por andrógenos en ratas Wistar macho. El daño oxidativo en la próstata se indujo en ratas mediante la inyección de testosterona (100 mg/kg de peso corporal) durante 3 días, seguida de la inyección del carcinógeno químico N-Metil N-Nitroso Urea (50 mg/kg de peso corporal) durante 1 semana. Se ha reportado que los componentes de la corteza de Crataeva nurvala desempeñan un papel importante en la eliminación de radicales libres generados por mutágenos y carcinógenos. Estos son hallazgos preclínicos (en animales); no se han identificado ensayos humanos controlados que evalúen específicamente a Varuna para la HPB en la literatura revisada por pares disponible.

5.4 Actividad Antiinflamatoria y Antiartrítica

Las investigaciones han indicado que la planta tiene acciones antiartríticas, hepatoprotectoras y cardioprotectoras. Estos hallazgos provienen predominantemente de estudios en animales e in vitro. Se ha documentado la actividad anticomplemento de triterpenos de la corteza del tallo de Crataeva nurvala en la artritis inducida por adyuvante en ratas. Faltan datos clínicos humanos en esta área.

5.5 Actividad Antioxidante

Los extractos etanólicos de corteza de Crataeva nurvala han demostrado actividades antioxidantes y antimicrobianas significativas. Los análisis de LC-MS y HPTLC revelaron altos contenidos de resveratrol, quercetina, ácido gálico y lupeol, los cuales probablemente contribuyen a estos efectos biológicos.

5.6 Actividad Antidiabética

Se ha reportado el uso de la planta en enfermedades, incluyendo la diabetes. Investigadores expertos han encontrado que la corteza del tallo de Varuna tiene actividades antidiabéticas. La corteza también ha exhibido propiedades antidiabéticas, antidiarreicas, antifertilidad y analgésicas en entornos experimentales. Todos los hallazgos en esta área están actualmente limitados a modelos animales o in vitro.

5.7 Actividad Hepatoprotectora

Una investigación publicada en el Indian Journal of Pharmacology demostró los efectos hepatoprotectores de Crataeva nurvala en pacientes con trastornos hepáticos. Los estudios en animales han mostrado su capacidad para reducir los niveles de creatinina y urea sérica, confirmando su potencial para mejorar la función renal. La evidencia proveniente de estudios humanos en esta área es limitada, y los datos existentes requieren mayor replicación.

5.8 Actividad Antimicrobiana

Se ha demostrado que la planta posee múltiples actividades farmacológicas, tales como antiinflamatoria, urolitiásica, antidiabética, antibacteriana, analgésica, antifertilidad, antidiarreica, antinociceptiva y cardioprotectora. Las afirmaciones antimicrobianas están respaldadas principalmente por investigación preclínica in vitro e in vivo, no por ensayos clínicos en humanos.

6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas con Varuna

Se ha reportado que Crataeva nurvala (CN), comúnmente conocida como Varuna, posee diversas actividades farmacológicas tales como analgésica, antihelmíntica, antiartrítica, antibacteriana, anticancerígena, antidiabética, antidiarreica, antifertilidad, antihemolítica, antiveneno de serpiente, antiinflamatoria, antimicótica, antioxidante, antiurolitiásica, cardioprotectora, hepatoprotectora, nefroprotectora, neuroprotectora y antimalárica.

Las áreas de salud más consistentemente asociadas con Varuna, tanto en contextos tradicionales como científicos, son:

• Sistema urinario: Crataeva nurvala se utiliza para afecciones genitourinarias como vejiga atónica, hiperplasia prostática benigna, infecciones urinarias crónicas, vejiga hipotónica, incontinencia, y la prevención y tratamiento de cálculos renales.
• Sistema renal: Efectos nefroprotectores documentados en modelos animales de lesión renal.
• Sistema musculoesquelético: Efectos antiartríticos y antiinflamatorios en modelos preclínicos.
• Sistema hepático: Efectos hepatoprotectores reportados en estudios en animales y estudios humanos limitados.
• Sistema cardiovascular: Varuna se utiliza a menudo de forma tópica para dilatar capilares superficiales y estimular la circulación, y la investigación científica ha demostrado que Varuna podría apoyar el sistema cardiovascular al mantener la flexibilidad y apertura de las arterias.

7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas

Se utilizan varias partes de la planta en preparaciones tradicionales, siendo la corteza del tallo la más ampliamente empleada en la investigación.

Preparaciones Tradicionales

• Decocción de corteza (Kwatha/Kashaya): En un ensayo clínico abierto, 46 pacientes con cálculos urinarios fueron tratados con 50 ml de decocción de corteza de tallo administrada dos veces al día durante períodos variables.
• Polvo de corteza (Churna): El polvo de Varun chhal es una formulación ayurvédica tradicional elaborada con la corteza seca del árbol Crataeva nurvala, apreciada durante siglos por su acción específica sobre la salud del tracto urinario y los cálculos renales.
• Tableta patentada (Varunadi Vati): Varunadi Vati es un medicamento herbal elaborado con extractos de la hierba Varun, utilizado para la salud del tracto urinario y el manejo de cálculos renales.

Dosis Reportadas en Estudios de Investigación

• En el estudio en humanos de Urox® de 2018, los participantes tomaron 2 cápsulas del suplemento Urox una vez al día con alimentos durante 8 semanas. Los investigadores basaron la dosificación en investigaciones previas de los ingredientes herbales y en recomendaciones herbales tradicionales.
• En un estudio en animales de 2023 que examinó la actividad renoprotectora, se utilizó el extracto etanólico de corteza de Crataeva nurvala a una dosis de 100 mg/kg vía oral para tratar ratas 2K1C durante cuatro semanas.
• En un estudio antiurolitiásico en animales realizado en Nepal, a los grupos de prueba se les administraron 150 mg/kg y 300 mg/kg tanto de extracto de corteza como de raíz, mientras que al grupo estándar se le suministró Cystone a una dosis de 750 mg/kg.
• Varalakshmi et al. (1990) reportaron la administración oral de decocción de corteza de C. nurvala a 2 ml/rata/día en un estudio con ratas; también se atribuyeron propiedades anticristalización a una decocción de corteza a 9 ml/kg de peso corporal en un modelo animal experimental.
• Se ha demostrado en estudios con animales que el lupeol a 25 mg/kg de peso corporal reduce la excreción renal de oxalato de calcio y reduce el daño tubular renal.
• En la práctica ayurvédica tradicional para la diabetes (Prameha), se toma una decocción de Varuna a una dosis de 60 ml al día.

8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones Notables

Efectos Antifertilidad

Esta es la preocupación de seguridad documentada más significativa a partir de las fuentes. Se ha encontrado que los extractos etanólicos y acuosos de la corteza seca del tallo de Crataeva nurvala poseen efectos antifertilidad significativos en ratas. Ambos extractos, etanólico y acuoso, exhibieron reabsorción parcial y completa de implantes a niveles de dosis de 300 y 600 mg/kg de peso corporal, respectivamente. En estudios de actividad estrogénica, ambos extractos aumentaron el peso uterino y causaron la apertura y cornificación de la vagina en ratas inmaduras. Estos hallazgos provienen de estudios en animales, pero tienen implicaciones claras para el uso durante el embarazo y en personas que intentan concebir.

Interacciones con el Citocromo P450

Según un estudio de 2023, investigaciones previas en torno a Crataeva nurvala sugieren que no tiene efectos secundarios graves y no interfiere con ciertas enzimas conocidas como citocromos P450, lo que sugiere que es seguro utilizarla junto con otros medicamentos. Sin embargo, este hallazgo aparece en el contexto de un estudio específico y no ha sido confirmado mediante estudios exhaustivos de interacciones medicamentosas.

Tolerabilidad General

Un estudio en animales de 2023 sobre el suplemento Urox mostró que el suplemento herbal —que contiene Crataeva nurvala como ingrediente clave— fue eficaz para revertir los cambios inducidos que causan VH, sin reportarse efectos secundarios adversos. Con base en el estudio clínico de Urox de 2018, se describe a Crataeva nurvala como una medicina tradicional bien establecida, segura para el consumo humano en el contexto estudiado.

Notas Toxicológicas

En un estudio se encontró que los extractos etanólicos de la planta en cuestión eran tóxicos para ratones; la hidrólisis ácida de los extractos tóxicos permitió el aislamiento de seis compuestos cristalinos, identificados como triterpenos conocidos y un esterol vegetal común. El perfil toxicológico a dosis terapéuticas en humanos no ha sido caracterizado por completo en estudios clínicos bien controlados.

Precaución Diurética

Dada su actividad diurética documentada, se justifica precaución en pacientes que ya están tomando diuréticos farmacéuticos, ya que son plausibles los efectos aditivos sobre el equilibrio de líquidos y electrolitos, aunque no se dispone de estudios específicos de interacción en la literatura revisada por pares identificada aquí.

Estado de Conservación

Crataeva nurvala ha sido categorizada como rara y vulnerable en su entorno natural. Esto tiene implicaciones para el abastecimiento de materia prima estandarizada y para las preparaciones derivadas de material vegetal recolectado en estado silvestre.

Referencias

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• Agarwal et al. (2010). Urolithic property of Varuna (Crataeva nurvala): An experimental study. Ayu. PMC/PubMed.
• Schoendorfer N et al. (2018). Urox containing concentrated extracts of Crataeva nurvala stem bark, Equisetum arvense stem and Lindera aggregata root, in the treatment of symptoms of overactive bladder and urinary incontinence: a phase 2, randomised, double-blind placebo controlled trial. BMC Complementary and Alternative Medicine.
• Jahan I et al. (2023). Crataeva nurvala Bark (Capparidaceae) Extract Modulates Oxidative Stress-Related Gene Expression, Restores Antioxidant Enzymes, and Prevents Oxidative Stress in the Kidney and Heart of 2K1C Rats. PMC.
• Gopalakrishnan VK (2013). Modulatory effects of Crataeva nurvala bark against testosterone and N-methyl-N-nitrosourea-induced oxidative damage in prostate of male albino rats. PMC.
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• Phytochemical and ethno-pharmacological profile of Crataeva nurvala Buch.-Ham. (Varuna): A review. ResearchGate.
• Utilities of Crataeva nurvala. ResearchGate (2017).
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• Evaluation of phytochemical, antioxidant, anthelmintic and antimicrobial properties of Crataeva nurvala leaves. ResearchGate (2015).
• Evaluation of the anti-fertility activity of stem bark of Crataeva nurvala Buch.-Ham. Academia.edu.
• Plants for Urinary Tract Disorders: Crataeva nurvala. 1library.net.
• Varuna — Benefits, Usage, Dose, Ayurvedic Details. EasyAyurveda.com.
• Crataeva nurvala for OAB: Efficacy, safety, and more. Medical News Today (2024).