orquídea

Otros Nombres

BassorinBlue butcherCuckoo flowerCullionsCynosorchisDactylorhiza hatagireaDead man's fingersDog's codsDogstonesEarly purple orchidEarly spring orchisFool's ballocksHimalayan marsh orchidJivakaKhasa AlthalabLevant SalepLong purplesMale orchidMarsh orchidMarsh orchisOrchidaceaeOrchisOrchis BouffonOrchis CasqueOrchis latifoliaOrchis laxifloraOrchis maculataOrchis maleOrchis masculaOrchis militarisOrchis morioOrchis morio var. masculaOrchis olivetorumOrchis pentecostalisOrchis speciosissimaOrchis wilmsiiRiddhiRishabhakaSachlavSahlabSahlab thakariSahlavSahlepSalabSalab GattaSalab MishriSalab MisriSalab PunjaSalabmishriSalam GattaSalam MisriSalam PanjaSalampanjaSalapSalepSalep orchidSalepiSaloopSatiriao-machoSatirionSatirion FemelleSatyrionSernikovotanoSpotted orchidThalab NarVriddhiWild orchid

Sinopsis

Orquídea (Orchidaceae): Una referencia integral sobre su uso medicinal y dietético

1. Identidad y clasificación botánica

El término "orquídea" como suplemento dietético no se refiere a una sola especie botánica, sino a una amplia variedad de miembros de la familia Orchidaceae —una de las familias de plantas con flores más grandes y diversas—. Orchidaceae comprende aproximadamente 29,000 especies aceptadas repartidas en más de 800 géneros, y esta familia representa alrededor del 8–10% de todas las plantas con flores, distribuidas a nivel mundial, con una diversidad importante en Asia tropical, América del Sur y partes de África, y que prosperan en ecosistemas que van desde selvas húmedas hasta regiones alpinas.

Varios géneros y especies son de relevancia primordial en el contexto de la suplementación dietética, la medicina tradicional y la investigación fitoquímica. Los más estudiados incluyen:

Dendrobium — un género de más de 1,400 especies; Dendrobium es un género de plantas con flores que pertenece a la familia Orchidaceae con más de 1,400 especies, y muchas especies de Dendrobium se han utilizado como plantas medicinales en varios países asiáticos durante miles de años. Entre las especies particularmente estudiadas se incluyen Dendrobium nobile Lindl., Dendrobium officinale Kimura et Migo, Dendrobium chrysotoxum y Dendrobium fimbriatum.
Orchis / Dactylorhiza — orquídeas terrestres de Europa, Medio Oriente y el Himalaya. El salep es una harina elaborada a partir de los tubérculos del género de orquídeas Orchis (incluidas las especies Orchis mascula y Orchis militaris). Dactylorhiza hatagirea (D. Don) Soó es una orquídea de potencial interés, conocida comúnmente como Hattajari y Salampanja, utilizada tradicionalmente por los habitantes de las zonas de mayor altitud del Himalaya para tratar diferentes dolencias.
Gastrodia elata Blume — el tubérculo seco de Gastrodia elata (GE), una orquídea perenne con una historia medicinal de 2,200 años documentada en el Shennong Bencaojing (200 a. C.), sigue siendo un pilar de la medicina tradicional china (MTC) y de las terapias integrativas contemporáneas en toda Asia.
Anoectochilus roxburghii — una hierba perenne perteneciente al género Anoectochilus dentro de la familia Orchidaceae, distribuida ampliamente en regiones subtropicales, especialmente en las provincias del sur de China; como tónico de alto valor, es también un suplemento conocido en todo el mundo.
Gymnadenia conopsea — una planta orquídea herbácea perenne que crece ampliamente en toda Europa y en zonas templadas y subtropicales de Asia; en China, su tubérculo se ha utilizado en la medicina tradicional china, la medicina tibetana, la medicina mongola y otras medicinas étnicas.

El nombre "orquídea" tiene raíces etimológicas muy antiguas. Los griegos fueron los primeros en identificar esta planta; según la nomenclatura de 372–286 a. C., el nombre genérico proviene de "Orchis", que significa "los testículos" según la palabra griega, en referencia a los tubérculos redondeados y apareados de las especies terrestres. El nombre del género Dactylorhiza deriva de las palabras griegas daktylos (dedo) y rhiza (raíz).

2. Fuentes naturales y formas/preparaciones comunes

Las partes de la planta utilizadas varían según el género y la tradición. Se emplean tubérculos (cormos o pseudobulbos), tallos y partes aéreas. La preparación de mayor importancia comercial derivada de los tubérculos de orquídeas terrestres es el salep. El salep es una harina elaborada a partir de los tubérculos del género de orquídeas Orchis; estos tubérculos contienen un polisacárido almidonoso y nutritivo llamado glucomanano. Los tubérculos de las orquídeas silvestres se lavan, se hierven, se secan y finalmente se muelen para obtener harina, la cual se usa en bebidas, postres y productos alimenticios. El salep turco proviene de alrededor de 30 especies diferentes de orquídeas repartidas en 8 géneros, tales como Orchis, Anacamptis, Himantoglossum y Dactylorhiza.

En el caso de las especies de Dendrobium utilizadas en la medicina tradicional china, el tallo seco de Dendrobium officinale (Dendrobii officinalis) ha sido documentado en la Farmacopea China para uso medicinal y figura oficialmente en el listado de "Homología entre Medicamento y Alimento", lo que indica que podría ser apto para consumo a largo plazo. El desarrollo de las orquídeas ha generado varios beneficios sociales, promoviendo opciones dietéticas y productos de uso diario "verdes y naturales", entre ellos piezas de decocción, líquidos orales, productos de belleza y soluciones para el cuidado de la piel. Anoectochilus roxburghii tiene múltiples aplicaciones comerciales en productos para la salud, alimentos y cosméticos; se utiliza con frecuencia en suplementos alimenticios y productos nutricionales, en cosméticos antienvejecimiento y blanqueadores, e incluso como materia prima para la fermentación y la elaboración de vino.

3. Uso tradicional e histórico

3.1 Tradiciones de la Antigua Grecia y Roma

Los antiguos romanos y griegos utilizaban bulbos de orquídea molidos para preparar bebidas, a las que llamaban de diversas formas, en particular satyrion y priapiscus; las consideraban un poderoso afrodisíaco. Pedanio Dioscórides, en su farmacopea del siglo I d. C., De Materia Medica, recomendaba moler tubérculos de orquídea hasta obtener un polvo para su consumo como afrodisíaco, ayuda digestiva y tratamiento para dolencias como úlceras y problemas respiratorios, atribuyendo propiedades tónicas a especies como Orchis y Ophrys. Al igual que ocurre con muchas de las orquídeas terrestres de Europa, surgieron leyendas para explicar y aplicar sus formas según la "doctrina de las signaturas", la cual atribuye beneficios medicinales según la forma de la planta.

3.2 Tradiciones otomanas y de Medio Oriente (salep)

Durante el Imperio otomano, el salep era un producto medicinal básico; hay evidencia de que se consumía en los palacios del Imperio otomano ya desde el siglo XV. Uno de los relatos escritos más precisos sobre el salep proviene del escritor de viajes otomano Evliya Çelebi, quien recorrió el Imperio otomano durante el siglo XVII. Durante los siglos XVIII y XIX, los comerciantes llevaron el salep a Inglaterra, donde se conoció como "salop" o "salo", y se consideraba un producto lujoso y exótico.

En la medicina tradicional, el salep se ha recetado para tratar inflamaciones de la glotis y trastornos intestinales, tuberculosis, diarrea, enfermedad de Parkinson, cáncer y fiebre, y se usa especialmente para fortalecer la actividad sexual, como terapia para la disfunción eréctil, para el aumento de la fuerza física y para incrementar el vigor. Muchos antiguos creían que el salep tenía propiedades curativas, entre ellas calmar úlceras, eliminar la flema, prevenir abortos espontáneos, curar enfermedades venéreas, prevenir el escorbuto e incluso remediar la embriaguez.

3.3 Subcontinente indio: Ayurveda, medicina unani y tradiciones del Himalaya

En India, el uso de las orquídeas en prácticas medicinales se remonta a la época védica. Dactylorhiza hatagirea se utiliza ampliamente en la medicina ayurvédica, siddha, unani y popular para curar trastornos de los sistemas circulatorio, respiratorio, nervioso, digestivo, esquelético y reproductivo, además de fortalecer el sistema inmunitario para combatir enfermedades infecciosas. Según registros publicados, D. hatagirea se utiliza para el tratamiento de amala pitta (gastritis), madhya bhangaasthi (fractura ósea), jvara (fiebre), vajikarana (disfunción eréctil), haima (resfriado), bhishajyati (curación de heridas) y ayurdamah (tónico nervioso).

Aunque se utiliza ampliamente en el sistema moderno de medicina, esta planta tiene gran aplicación en el Sistema de Medicina Amchi (Sowarigpa) para curar numerosos trastornos de los sistemas digestivo, reproductivo, circulatorio, nervioso, respiratorio y esquelético.

3.4 Medicina tradicional china (MTC)

Dendrobium officinale se utilizaba originalmente como hierba medicinal tónica para tratar trastornos estomacales y promover la secreción de líquidos corporales en la medicina china. La Farmacopea China recoge dos monografías de la hierba Dendrobium: Dendrobii Caulis (Shi Hu), que incluye D. nobile Lindl., D. chrysotoxum Lindl. y D. fimbriatum Hook.; y Dendrobii Officinalis Caulis (Tiepishihu) para D. officinale Kimura et Migo.

Gastrodia elata Blume, el tubérculo seco de la familia de las orquídeas, tiene una larga historia de uso medicinal; posee funciones de calmar el hígado, aliviar los espasmos musculares y dispersar el gas. En la medicina tradicional china, el Rhizoma Gastrodiae se usa principalmente para la hipertensión, el dolor de cabeza, el accidente cerebrovascular, el entumecimiento de las extremidades, la hemiplejía y la artritis.

Anoectochilus roxburghii, conocida como Jinxianlian, es valorada en muchos países asiáticos y se utiliza ampliamente como potenciador de tratamientos y como medicina debido a sus diversas propiedades beneficiosas, destacando sobre todo sus efectos curativos de disipación del calor y enfriamiento de la sangre, eliminación de la humedad, desintoxicación y refuerzo de la inmunidad.

4. Componentes clave y compuestos activos

4.1 Glucomanano (polisacáridos del salep)

Los componentes principales de los tubérculos de salep son el glucomanano y el almidón, ambos derivados de carbohidratos. El polisacárido glucomanano, compuesto de manosa y glucosa, es el componente principal de la harina de orquídea. Además, el salep contiene diferentes compuestos como sustancias nitrogenadas, proteínas, en particular calcio, potasio, hierro, cloruros y fosfatos, y algunos niveles traza de aceites volátiles, ácido ferúlico, quercetina, daucosterol, cirsilineol y esteroles. El glucomanano es un polisacárido de origen natural presente en ciertas especies vegetales y en hongos; debido a sus propiedades especiales, se ha aplicado ampliamente en entornos clínicos para reducir el peso corporal y los niveles de colesterol circulante, y para tratar el estreñimiento, la diabetes y la arteriosclerosis.

4.2 Alcaloides de Dendrobium

Se han aislado e identificado más de sesenta alcaloides del género Dendrobium. Los alcaloides, compuestos predominantemente nitrogenados que se encuentran en las orquídeas medicinales, incluyen más de 140 tipos descubiertos en más de 50 especies. El principal alcaloide es la dendrobina: el alcaloide representativo del género Dendrobium es la dendrobina, que se basa en el esqueleto de picrotoxano y que se ha encontrado que ejerce efectos inhibitorios sobre diversos tumores. La dendrobina, aislada de Dendrobium nobile en la década de 1930, destaca entre los alcaloides de las diversas especies de Dendrobium por sus importantes efectos terapéuticos. Otros alcaloides identificados en D. nobile incluyen la nobilonina, la dendroxina, la dendrina, la 6-hidroxidendroxina, la 8-hidroxidendroxina, la nobilometileno, la nordendrobina y varios otros.

4.3 Polisacáridos de Dendrobium

Los polisacáridos son biopolímeros compuestos por más de 10 tipos de monosacáridos y constituyen uno de los ingredientes activos en la medicina tradicional china; los polisacáridos de Dendrobium nobile son uno de los principales ingredientes farmacológicos activos de esta planta. Los polisacáridos de Dendrobium officinale (DOP), el principal componente bioactivo de esta hierba medicinal, interactúan con la microbiota intestinal para remodelar la composición microbiana, restaurar la integridad de la barrera intestinal, modular la inmunidad de la mucosa y, en última instancia, mejorar los trastornos metabólicos.

4.4 Bibencilos, fenantrenos y flavonoides

Las monografías de la Farmacopea China especifican los alcaloides de dendrobina para D. nobile y los polisacáridos para D. officinale; diversas especies pueden contener polisacáridos, alcaloides y una cantidad considerable de compuestos aromáticos, entre ellos bibencilos, fluorenonas, fenantrenos, sesquiterpenoides y cumarinas. Se han aislado más de 180 compuestos de D. officinale, entre ellos bibencilos, fenoles, fenilpropanoides, lignanos, flavonoides y polisacáridos. La erianina (de D. chrysotoxum) y la moscatilina (de múltiples especies) se encuentran entre los compuestos bibencilo más destacados.

4.5 Metabolitos secundarios de Dactylorhiza

Los metabolitos secundarios de Dactylorhiza hatagirea, como las dactilorinas A–E, las dactilosas A–B y otros, presentan un amplio espectro de actividades farmacológicas, entre ellas actividad antioxidante, antimicrobiana, antiséptica, anticancerígena y de refuerzo inmunitario. Estudios previos sobre orquídeas han demostrado que estas poseen una amplia gama de compuestos químicos y bioquímicos, entre ellos carbohidratos, flavonoides, alcaloides, glucósidos y otros contenidos fitoquímicos, todos de gran importancia en el campo medicinal.

4.6 Gastrodina y parishinas (Gastrodia elata)

Una revisión sistemática de Gastrodia elata reunió más de 100 metabolitos bioactivos identificados, entre ellos la gastrodina y las parishinas, con información sobre su comportamiento farmacocinético y sus acciones farmacodinámicas. Se han realizado estudios clínicos sobre la gastrodina debido a su efecto terapéutico definido y a su alta seguridad.

4.7 Kinsenósido (Anoectochilus roxburghii)

El kinsenósido se utiliza a menudo como indicador para el control de calidad de Anoectochilus roxburghii y ha recibido mucha atención en los estudios sobre su actividad biológica, tales como sus efectos hiperglucemiantes [sic: hipoglucemiantes], hipolipemiantes, hepatoprotectores y antiinflamatorios. La investigación sobre el kinsenósido está transitando gradualmente hacia la investigación clínica de nuevos fármacos (Administración Nacional de Productos Médicos, 2023), lo que indica que la aplicación de A. roxburghii ha logrado un mayor éxito.

4.8 Constituyentes de Gymnadenia conopsea

Se han aislado más de 120 compuestos químicos de Gymnadenia conopsea, siendo los componentes principales glucósidos, dihidroestilbenos, fenantrenos, compuestos aromáticos y otros. G. conopsea y sus constituyentes activos poseen amplias propiedades farmacológicas, tales como efecto tonificante, actividad antioxidante, actividad antiviral, inmunorreguladora, antianafiláctica, antiúlcera gástrica, sedante e hipnótica.

5. Mecanismos de acción

5.1 Inmunomodulación

Los polisacáridos de Dendrobium presentan actividades inmunomoduladoras y hepatoprotectoras; los alcaloides son antioxidantes, anticancerígenos y neuroprotectores, mientras que otros compuestos exhiben efectos antiangiogénicos, anticitotóxicos y antimutagénicos. Los constituyentes y el tipo de enlace con los monosacáridos en la planta medicinal determinan la bioactividad de los polisacáridos en sus efectos inmunomoduladores, antiinflamatorios, antioxidantes, antitumorales y antidiabéticos.

5.2 Vías antidiabéticas

Los tipos de compuestos que muestran actividades antidiabéticas incluyen polisacáridos, fenantrenos, estilbenos, bibencilos, polifenoles y alcaloides indolizidínicos; la mayoría de los compuestos que muestran efectos antidiabéticos son polisacáridos. Los mecanismos de señalización de Dendrobium en el tratamiento de la diabetes pueden implicar la regulación de las vías AMPK-GLUT4-PPARα; cAMP-PKA y Akt/FoxO1; cRaf-MEK1/2-ERK1/2; IRS1-PI3K-Akt-FoxO1/GSK3β; MAPK; y NF-κB.

5.3 Mecanismos neuroprotectores y antiinflamatorios

Los alcaloides de Dendrobium pueden aliviar enfermedades neurodegenerativas al proteger las células nerviosas del daño apoptótico. Los alcaloides totales extraídos de D. nobile (DNLA) y su compuesto representativo, la dendrobina, han mostrado efectos significativos en la regulación de la glucemia, la neuroprotección y la actividad antitumoral. En el caso de Gastrodia elata, muchos compuestos tienen actividades biológicas tales como sedación e hipnosis, anticonvulsión, mejora del aprendizaje y la memoria, protección de las neuronas, efectos antidepresivos, reducción de la presión arterial, promoción de la angiogénesis, protección de los cardiomiocitos, actividad antiagregante plaquetaria, actividad antiinflamatoria y alivio de los dolores del parto.

5.4 Mecanismos hepatoprotectores

Investigaciones clínicas y de laboratorio demuestran una mejora significativa de la función hepática en pacientes tratados con Dendrobium nobile; la farmacología en red identificó dianas clave como PPARG, IL6, TNF, IL1B y AKT1, y la dendrobina redujo significativamente los niveles de ALT y AST en células HepG2 tratadas con ácido palmítico, lo que indica propiedades hepatoprotectoras y una mejora del estrés oxidativo.

5.5 Modulación de la microbiota intestinal

Los polisacáridos de Dendrobium officinale interactúan con la microbiota intestinal para remodelar la composición microbiana, restaurar la integridad de la barrera intestinal, modular la inmunidad de la mucosa y, en última instancia, mejorar los trastornos metabólicos; los DOP han mejorado significativamente los indicadores metabólicos relacionados con la diabetes al regular la microbiota intestinal.

6. Evidencia científica por área de uso

6.1 Efectos antidiabéticos

Dendrobium es una de las hierbas medicinales de mayor uso para tratar la diabetes en las prácticas clínicas de la MTC. Sin embargo, la evidencia científica es predominantemente preclínica. Los estudios en animales y los estudios celulares han resumido los efectos hipoglucemiantes de Dendrobium. En D. officinale, el compuesto 3,4-dihidroxi-4′,5-dimetoxibibencilo mostró inhibición de la α-glucosidasa y la α-amilasa, así como actividad captadora de radicales; se informó que tres compuestos actuaban como inhibidores de la α-glucosidasa y uno como inhibidor de la α-amilasa.

Aunque Dendrobium officinale tiene una larga historia de uso en formulaciones de medicina popular, los estudios clínicos sobre sus efectos individuales en la salud humana siguen siendo escasos y limitados; se requieren ensayos clínicos más detallados y de mayor escala para evaluar sus bioactividades y efectos terapéuticos en diferentes enfermedades. A pesar de las diversas actividades farmacológicas de los sesquiterpenoides de Dendrobium, todavía hay pocos informes sobre aplicaciones clínicas y estudios mecanísticos; el mecanismo de acción específico sigue siendo poco claro, y en algunos casos, la actividad farmacológica solo puede observarse a dosis altas de extractos de Dendrobium en aplicaciones clínicas; son necesarios estudios clínicos detallados y de gran escala para proporcionar evidencia suficiente sobre la eficacia del fármaco y la seguridad del paciente.

Nivel de evidencia: Predominantemente animal e in vitro; la evidencia clínica en humanos es limitada y preliminar.

6.2 Actividad antioxidante

Se ha documentado un alto contenido de fenoles y flavonoides totales, junto con una alta actividad captadora de DPPH y ABTS, en múltiples especies de orquídeas; los extractos metanólicos mostraron mejor actividad captadora en los ensayos de DPPH y ABTS. En el caso específico de las especies de orquídeas usadas para salep, los estudios evaluaron los metabolitos secundarios, el contenido total de fenoles y flavonoides, y las actividades antioxidante y antimicrobiana de orquídeas de salep, entre ellas Anacamptis morio, Anacamptis pyramidalis, Neotinea tridentata, Ophrys mammosa, Ophrys lutea y Ophrys speculum, utilizando el ensayo de captación de radicales libres DPPH para determinar la capacidad antioxidante.

Nivel de evidencia: Principalmente in vitro; base mecanística establecida, pero relevancia clínica no confirmada en humanos.

6.3 Actividad anticancerígena

Muchos compuestos bioactivos aislados de plantas orquídeas como Dendrobium longicornu, Dendrobium transparens, Rhynchostylis retusa, Vanda cristata y Anoectochilus formosanus poseen actividades anticancerígenas al modificar la biotransformación de carcinógenos potenciales mediante enzimas metabolizadoras de xenobióticos, la alteración de la síntesis hormonal, la inhibición de la proliferación de células cancerosas, la supresión de la expresión de proteínas, la obstaculización del ciclo celular y el deterioro del crecimiento celular.

El alcaloide representativo, la dendrobina, basado en el esqueleto de picrotoxano, se ha encontrado que ejerce efectos inhibitorios sobre diversos tumores; el mecanismo antitumoral principal de la dendrobina implica la inhibición de la activación de protooncogenes y el aumento de la expresión de oncogenes, suprimiendo así la proliferación y diferenciación anormales de las células. La dendrobina, mediante su acción sobre la señalización de estrés JNK, potencia la toxicidad del cisplatino in vivo durante la quimioterapia en células de cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Según los datos disponibles, muchas especies de orquídeas contienen sustancias antitumorales potenciales; sin embargo, las sustancias bioactivas se han identificado en un número relativamente reducido de orquídeas, y la mayoría de los estudios se centran en taxones asiáticos; se requiere una investigación más amplia sobre especies americanas y africanas, así como la correcta identificación de las muestras incluidas en los experimentos, para evaluar la utilidad de las orquídeas como familia de plantas con un vasto potencial anticancerígeno.

Nivel de evidencia: Solo modelos in vitro y animales; no se reportaron ensayos clínicos en humanos para aplicaciones anticancerígenas en las fuentes revisadas.

6.4 Efectos neurológicos

Gastrodia elata, prescrita inicialmente para trastornos neurológicos (por ejemplo, epilepsia, profilaxis del accidente cerebrovascular) e hipertensión, ha visto ampliado su repertorio terapéutico en la investigación moderna hasta incluir aplicaciones antienvejecimiento, antitumorales y osteoprotectoras. Esta orquídea medicinal presenta diversas actividades farmacológicas, tales como sedación, hipnosis, mejora de la inteligencia, efectos antiepilépticos, analgésicos, fármacos neuroprotectores, antidepresivos, protección cardiovascular y refuerzo inmunitario; varios estudios han mostrado un fuerte potencial para combatir el Alzheimer y el Parkinson.

Se han realizado estudios clínicos sobre la gastrodina debido a su efecto terapéutico definido y su alta seguridad. Sin embargo, aunque se han confirmado muchos usos tradicionales de esta planta, es necesario seguir estudiando la relación entre su estructura y función, aclarar los mecanismos de sus efectos farmacológicos y explorar nuevas aplicaciones clínicas, con el fin de delimitar mejor los estándares de control de calidad de Gastrodia elata.

Nivel de evidencia: Los estudios preclínicos son abundantes; se ha realizado cierto trabajo clínico sobre la gastrodina en particular, pero los ensayos clínicos amplios sobre las preparaciones completas son limitados.

6.5 Efectos gastrointestinales y hepatoprotectores

Dendrobium officinale exhibe diversas funciones biológicas, tales como efectos cardioprotectores, antitumorales, protectores gastrointestinales, antidiabéticos, inmunomoduladores, antienvejecimiento y antiosteoporóticos, y estas aplicaciones tradicionales son coherentes con los estudios farmacológicos modernos. D. officinale se reconoce como un alimento promotor de la salud en China y otros países del sur de Asia debido a sus efectos farmacológicos, entre ellos la actividad antidiabética, la captación de radicales, la inmunomodulación, la supresión tumoral, la promoción del crecimiento de neuritas, la promoción de la salud colónica, la actividad contra el daño hepático y la actividad antiinflamatoria.

Nivel de evidencia: Predominantemente preclínica; evidencia mecanística consistente, pero falta evidencia clínica en humanos a gran escala.

6.6 Afirmaciones sobre efectos reproductivos y afrodisíacos

Se descubrió que el uso de D. hatagirea como suplemento dietético era beneficioso para aumentar los niveles de testosterona, lo que resultaba en una mejora del deseo y la excitación sexual. Sin embargo, esta afirmación se basa en el uso tradicional y en datos preclínicos limitados. Lo más conocido históricamente es el uso de los tubérculos del género Orchis para tratar problemas de masculinidad y fertilidad masculina. El salep, en parte alimento reconfortante y en parte medicina, es un remedio popular común para todo tipo de dolencias, desde el dolor de estómago hasta la impotencia.

Nivel de evidencia: Solo tradicional/histórico para la mayoría de las especies; hay datos preclínicos disponibles para D. hatagirea; no se identificaron ensayos controlados aleatorizados rigurosos en humanos en las fuentes revisadas.

6.7 Actividad antimicrobiana

En un estudio, se analizaron extractos de partes vegetales y tubérculos de ocho orquídeas epífitas distintas recolectadas en el norte de Turquía para evaluar sus propiedades antimicrobianas frente a algunas especies bacterianas patógenas Gram-positivas, Gram-negativas y fúngicas. Las orquídeas se utilizan ampliamente en la medicina tradicional para el tratamiento de una amplia gama de afecciones de salud, incluidas sus actividades espasmolíticas y antiinflamatorias.

Nivel de evidencia: Datos de cribado antimicrobiano in vitro disponibles; no se encontraron datos de ensayos clínicos en humanos en las fuentes revisadas.

7. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con el uso de la orquídea

Con base en la literatura, las preparaciones derivadas de orquídeas se han estudiado o aplicado tradicionalmente en los siguientes sistemas corporales:

Endocrino/metabólico: Regulación de la glucemia, efectos antidiabéticos, modulación lipídica (principalmente especies de Dendrobium y A. roxburghii).
Sistema nervioso: Sedación, hipnosis, efectos antiepilépticos, neuroprotección, mejora de la memoria, efecto antidepresivo (Gastrodia elata, especies de Dendrobium).
Sistema gastrointestinal: Protección gástrica, salud colónica, promoción de la secreción de líquidos digestivos (Dendrobium officinale, salep).
Sistema hepático: Hepatoprotección, mitigación del daño hepático (especies de Dendrobium, A. roxburghii).
Sistema cardiovascular: Efectos cardioprotectores, modulación de la presión arterial (Gastrodia elata, Dendrobium officinale).
Sistema inmunitario: Actividad inmunomoduladora a través de polisacáridos (especies de Dendrobium, D. hatagirea).
Sistema reproductivo: Propiedades afrodisíacas, modulación de la testosterona (históricamente especies de Orchis, D. hatagirea).
Sistema musculoesquelético: Curación de fracturas óseas, efectos antiosteoporóticos (D. officinale, D. hatagirea).
Sistema respiratorio: El salep se vende principalmente en puestos de vendedores ambulantes durante el invierno como bebida caliente remedial para el resfriado y la tos en Turquía, Grecia, Irán, Irak y Albania.

8. Formas de dosificación y dosis reportadas

La información sobre dosificación es heterogénea y específica de cada especie en la literatura revisada por pares. A continuación se detalla lo explícitamente reportado en las fuentes:

Harina de salep (bebida): Pueden necesitarse hasta 13 bulbos de orquídea para preparar una taza de bebida de salep tradicional; la harina normalmente se hierve con leche y azúcar en la preparación tradicional.
Polvo de Dactylorhiza hatagirea en aplicaciones alimentarias: En un estudio alimentario experimental, se añadió polvo de Dactylorhiza hatagirea a helado en concentraciones de 0%, 1%, 2%, 3% y 4%.
Extracto de D. hatagirea (estudio neurofarmacológico en animales): Las actividades neurofarmacológicas se examinaron mediante el tiempo de sueño inducido por tiopental sódico en ratones a dosis de 100, 200 y 300 mg/kg de peso corporal (v.o.); todos los extractos mostraron una reducción significativa del inicio y la duración del sueño en la prueba de sueño inducido por tiopental sódico, con resultados que sugieren que los extractos hidroalcohólicos de raíces de D. hatagirea poseen potentes propiedades hipnóticas.
Dendrobium officinale (uso clínico general): D. officinale se ha consumido ampliamente como suplemento alimenticio para mejorar la salud corporal durante cientos de años. En la literatura clínica revisada no se reportan valores específicos de dosificación en humanos de manera uniforme.

Se considera que Dendrobium es seguro y bien tolerado a la dosis recomendada, ya que no se han reportado efectos secundarios en los ensayos clínicos. Sin embargo, los revisores señalan que aún quedan por establecerse protocolos de dosificación estandarizados y validados para la mayoría de los suplementos derivados de orquídeas, mediante ensayos clínicos rigurosos.

9. Consideraciones de seguridad e interacciones destacadas

9.1 Perfil de seguridad general

Dendrobium officinale, como producto vegetal natural, presenta poca toxicidad y pocos efectos secundarios para la salud humana, y puede combinarse con otras medicinas herbales en decocciones de la medicina china para el tratamiento de enfermedades; dado que los fármacos químicos actuales y las terapias pueden causar efectos secundarios en los pacientes, es esencial desarrollar fármacos derivados de fuentes naturales y suplementos adyuvantes con menos efectos secundarios. Aunque Dendrobium officinale se ha utilizado durante mucho tiempo en la medicina popular, todavía se requieren estudios clínicos detallados y de gran escala para demostrar los efectos y mecanismos farmacológicos en humanos; se necesitan más investigaciones que combinen diferentes tecnologías modernas para lograr un mejor control de la calidad y la seguridad de Dendrobium officinale.

9.2 Vacíos en los datos toxicológicos

La presencia de fitoquímicos únicos en las orquídeas ofrece vías prometedoras para el desarrollo de nuevos fármacos; sin embargo, los datos farmacológicos y toxicológicos limitados sobre sus efectos en humanos subrayan la urgente necesidad de una mayor exploración científica y de una conservación sostenible de estas valiosas plantas.

9.3 Autenticación de especies y riesgo de adulteración

En la práctica, los constituyentes activos presentes en la familia Orchidaceae no están del todo explorados. Un estudio analizó polvo de salep adquirido en 12 ciudades iraníes diferentes y encontró que la mayor parte provenía del género Orchis (34%), seguido de Anacamptis (27%) y Dactylorhiza (19%), lo que indica que los productos comercializados como "salep" pueden contener material de múltiples especies diferentes de orquídeas, las cuales pueden no tener perfiles químicos ni datos de seguridad equivalentes.

9.4 Estado de conservación y restricciones legales sobre el material recolectado en estado silvestre

La conversación sobre la seguridad de los suplementos de orquídea se extiende de manera importante a la legalidad y sostenibilidad del material de origen. Casi todos los miembros de la familia Orchidaceae están incluidos en el Apéndice II de la CITES. Las especies en peligro y extintas se enumeran en el Apéndice I, donde el comercio de plantas silvestres está estrictamente prohibido; sin embargo, se permite el comercio de plantas cultivadas y propagadas artificialmente con la autorización adecuada.

Un aumento en el consumo de salep está provocando extinciones locales de orquídeas en partes de Grecia, Turquía e Irán. Se estima que cada año en Turquía se recolectan 30 toneladas de tubérculos de 38 especies; se necesitan entre 1,000 y 4,000 tubérculos para producir un kilogramo de harina. En el caso de las especies del Himalaya, la sobreexplotación incesante de D. hatagirea ha provocado la disminución de sus poblaciones en estado silvestre, lo que ha llevado a su clasificación como especie vegetal en peligro crítico; actualmente se realizan esfuerzos que implican la reproducción masiva mediante medios in vitro (cultivo de tejidos) e in vivo (propagación vegetativa) para preservar su germoplasma.

El crecimiento inherentemente lento, la alta especificidad de hábitat, la dependencia de polinizadores, la necesidad de micorrizas para la reproducción y germinación, el estrecho margen de opciones de sustitución ecológica, la explotación insostenible y el cambio climático son los principales desafíos para el crecimiento y desarrollo de esta orquídea, Dactylorhiza hatagirea.

9.5 Limitaciones de la evidencia y evaluación general

El panorama general de la evidencia sobre los suplementos derivados de orquídeas, en todos los géneros, se caracteriza por un sólido registro histórico y etnobotánico, un cuerpo creciente de datos farmacológicos in vitro y en modelos animales, pero una base comparativamente escasa de ensayos clínicos rigurosos en humanos. Las sustancias activas en la medicina tradicional china son la base material de sus efectos farmacológicos; la identificación y análisis de los metabolitos secundarios son requisitos previos necesarios para el desarrollo y aplicación de las sustancias activas de las orquídeas medicinales; en una revisión de 2023, se identificaron por primera vez 155 metabolitos secundarios de orquídeas medicinales entre 2018 y 2023, incluidos alcaloides y fenantrenos. Este ritmo continuo de descubrimiento pone de relieve todo lo que aún queda por establecer antes de que las aplicaciones clínicas puedan validarse formalmente.

Referencias

Condiciones de Salud

Condiciones de salud que orquídea puede ayudar a apoyar.

No hay condiciones disponibles.

Sistemas Corporales

Sistemas corporales que orquídea puede ayudar a apoyar.

No hay sistemas corporales disponibles.