IngredientesBifidobacterium adolescentis es una especie bacteriana descrita formalmente por Reuter en 1963 e incluida en las Listas Aprobadas de Nombres Bacterianos en 1980. Su número de identificación taxonómica en el NCBI es 1680, y la cepa tipo se encuentra depositada bajo números de acceso que incluyen ATCC 15703 y DSM 20083, entre otras colecciones internacionales de cultivos. Su linaje taxonómico completo es: organismos celulares → Bacteria → Bacillati → Actinomycetota → Actinomycetes → Bifidobacteriales → Bifidobacteriaceae → Bifidobacterium.
B. adolescentis es una bacteria grampositiva, estrictamente anaerobia y no formadora de esporas. Las características fenotípicas comunes de las bifidobacterias incluyen ser inmóviles, no esporógenas, no hemolíticas, positivas para la fructosa-6-fosfato fosfocetolasa (F6PPK) y negativas para catalasa, oxidasa e indol. La temperatura óptima de crecimiento varía de 36 °C a 43 °C según el origen de la cepa, y la especie es tolerante a los ácidos, creciendo de manera óptima a un pH entre 6 y 7.
El género Bifidobacterium recibe ese nombre porque, en la especie de referencia, un extremo tenía forma de cohete y el otro estaba dividido longitudinalmente, como describió por primera vez Tissier en 1900. La morfología bífida es intrínseca a B. adolescentis. El genoma de Bifidobacterium adolescentis tiene una longitud promedio de 2,1 Mpb.
Bifidobacterium adolescentis es un miembro destacado del microbioma intestinal humano, presente en el 60–80 % de los adultos sanos y que representa hasta el 5 % de la microbiota fecal total en esta población. Las densidades celulares en adultos sanos varían de 109 a 1010 células por gramo de heces. Coloniza predominantemente el tracto intestinal humano desde la adultez temprana hasta la media, con una abundancia máxima observada entre los 16 y los 45 años de edad. En contraste, su abundancia es relativamente baja en niños y personas mayores, lo que sugiere una adaptación específica al entorno intestinal adulto.
Las bifidobacterias tienen una amplia distribución ecológica y comúnmente se encuentran en el tracto gastrointestinal de muchos animales, incluidas todas las especies de mamíferos evaluadas, así como en el intestino de ciertos insectos y aves. Entre las especies de bifidobacterias identificadas en primates (incluidos los humanos), es posible distinguir taxones de bifidobacterias que se encuentran típicamente en adultos, como Bifidobacterium adolescentis y Bifidobacterium catenulatum.
Cabe destacar que la abundancia de esta bacteria está significativamente elevada en personas centenarias, lo que indica un posible papel en la salud a largo plazo y la longevidad.
Entre los aislados bacterianos pertenecientes a B. adolescentis, se pueden identificar cuatro subgrupos taxonómicos no descritos previamente mediante características genómicas y fenotípicas, claramente diferentes de la cepa tipo (B. adolescentis ATCC 15703). Estos subgrupos se diferencian de la cepa tipo por firmas específicas en las secuencias del gen ARNr 16S. Los hallazgos de los análisis genómicos y fenotípicos revelan una variación cuantitativa sustancial en las actividades metabólicas y en la producción de productos finales relevantes entre las distintas cepas, lo que resalta la importancia de las diferencias a nivel de cepa y los beneficios para la salud que pueden conferir.
Junto con otras especies de bifidobacterias, B. adolescentis ha interesado a los fabricantes de productos lácteos en la producción de "productos lácteos fermentados terapéuticos" debido a sus mayores tasas de supervivencia en productos ácidos. Junto con otras bacterias intestinales beneficiosas como Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Streptococcus thermophilus y Enterococcus faecium, las bifidobacterias se han añadido a productos lácteos, especialmente al yogur y a la leche. También está disponible comercialmente como polvo liofilizado en formulaciones de cápsulas orales y sticks individuales para la suplementación probiótica directa al consumidor.
La identificación de las bifidobacterias se vio favorecida por su peculiar morfología bifurcada y por su amplia presencia en las heces de lactantes sanos; su ausencia se relacionó con casos de diarrea infantil, y fueron identificadas por primera vez por Tissier en 1900 como Bacillus bifidus. Solo con los años se descubrió la particular vía metabólica empleada por estas bacterias en forma de Y para la fermentación de hexosas, lo que definió al género Bifidobacterium y las separó de Lactobacillus (Rogosa, 1974).
Aislada por primera vez en 1963, B. adolescentis se encuentra entre las especies asociadas a adultos caracterizadas más temprano dentro del género. A diferencia de muchos suplementos dietéticos botánicos con usos etnobotánicos tradicionales documentados, B. adolescentis es un microorganismo comensal sin un uso tradicional prece científico independiente fuera de los contextos de alimentos fermentados. Su reconocimiento como microorganismo relevante para la salud pertenece enteramente a la era científica moderna, comenzando con las observaciones fundacionales de Tissier sobre la correlación entre la abundancia de bifidobacterias y la salud infantil a principios del siglo XX, y culminando con la caracterización formal a nivel de especie realizada por Reuter en la década de 1960.
Las bifidobacterias, incluida B. adolescentis, se han añadido como probióticos a productos lácteos, especialmente al yogur y a la leche. Estos "probióticos" son residentes adecuados en los productos lácteos porque estos deben refrigerarse y tienen una vida útil corta, lo que permite a los consumidores recibir los numerosos beneficios que estas bacterias aportan a la mejora de la salud gastrointestinal.
El género Bifidobacterium posee una vía única de fructosa-6-fosfato fosfocetolasa empleada para fermentar carbohidratos. Gran parte de la investigación metabólica sobre bifidobacterias se ha centrado en el metabolismo de oligosacáridos, ya que estos carbohidratos están disponibles en sus hábitats, por lo demás, limitados en nutrientes. Una vez internalizados en el citoplasma, los monosacáridos de hexosa (por ejemplo, fructosa y glucosa) se convierten en acetato y lactato mediante la vía de la fructosa 6-fosfato fosfocetolasa, también conocida como desvío bífido.
Las especies de bifidobacterias asociadas a adultos, como B. adolescentis, utilizan oligosacáridos de origen vegetal, en consonancia con lo que encuentran en el entorno intestinal adulto. La especie está evolutivamente adaptada a la fermentación de glicanos derivados de plantas y está equipada con un extenso repertorio de transportadores de azúcares y enzimas de degradación. En consecuencia, la especie se ve fuertemente afectada por los carbohidratos de la dieta y es capaz de utilizar una amplia gama de moléculas prebióticas. B. adolescentis está especializada en metabolizar almidón resistente y se considera un degradador primario de almidón, lo que permite el crecimiento de otras bacterias beneficiosas mediante alimentación cruzada (cross-feeding).
Las cepas de B. adolescentis metabolizan una amplia gama de carbohidratos, con 26 a 34 carbohidratos (promedio 29,5) que respaldan el crecimiento de cepas individuales. En comparación, las cepas comparadoras generalmente utilizaron menos carbohidratos (entre 3 y 39; promedio: 21,9). Las 15 cepas de B. adolescentis analizadas fueron capaces de crecer con rafinosa, lactosa, galactooligosacáridos (GOS) y fructooligosacáridos (FOS), y muchas pudieron utilizar sorbitol, inulina o XOS. Sin embargo, pocas cepas de B. adolescentis pudieron metabolizar otros alcoholes de azúcar como el manitol, y ninguna pudo metabolizar la mucina, el oligosacárido de la leche materna 2′-FL, ni los monosacáridos manosa o fucosa.
Entre las bifidobacterias, solo se han reportado tres especies de bifidobacterias degradadoras de almidón resistente como aislados individuales: B. adolescentis, B. choerinum y B. pseudolongum. Además de la presencia de clústeres de genes de almidón, la mayoría de las cepas de B. adolescentis analizadas fueron aptas para utilizar almidón soluble in vitro. También se identificaron clústeres putativos de genes de arabinoxilano como más comunes (la mayoría de las cepas tenían dos clústeres) en B. adolescentis.
Un resultado de la fermentación de prebióticos por parte de la microbiota intestinal, incluidas las bifidobacterias, es la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), como el acetato, el butirato y el propionato. La producción de AGCC en el tracto gastrointestinal da lugar a un pH más bajo, una mejor disponibilidad de calcio y magnesio, y la inhibición de bacterias potencialmente patógenas. Tanto las bifidobacterias como los lactobacilos producen acetato (y lactato), contribuyendo a los efectos sobre la salud mediados por AGCC de los prebióticos, aunque estos dos microorganismos no producen butirato y/o propionato directamente. Es importante destacar que, mediante alimentación cruzada, el acetato producido por B. adolescentis puede alimentar la producción de butirato por parte de bacterias colónicas vecinas.
La capacidad de B. adolescentis para restaurar la homeostasis de la microbiota intestinal, aumentar la abundancia de flora productora de ácidos grasos de cadena corta y aliviar la inflamación está estrechamente relacionada con su capacidad metabólica.
El ácido gamma-aminobutírico (GABA) es el principal neurotransmisor inhibidor y desempeña un papel clave en los trastornos de ansiedad y depresión en los mamíferos. Estudios recientes han revelado que los miembros de la microbiota intestinal son capaces de producir GABA, modulando la respuesta del eje intestino-cerebro. Entre los miembros de la microbiota intestinal humana, las bifidobacterias son bien conocidas por establecer numerosas interacciones metabólicas y fisiológicas con el huésped.
El taxón Bifidobacterium adolescentis podría representar un modelo de productor de GABA en el tracto gastrointestinal humano, según análisis genómicos de más de 1000 cepas de bifidobacterias. Si bien las bacterias pueden producir GABA para aumentar el pH intracelular, también pueden influir en la fisiología del huésped, incluyendo la actividad cerebral, el estado de ánimo y el sueño. Una glutamato descarboxilasa y un transportador, codificados por gadB y gadC, respectivamente, son clave para la producción de GABA en muchas bacterias. El GABA se sintetiza mediante una enzima glutamato descarboxilasa (GAD) dependiente de piridoxal-5′-fosfato a través de la α-descarboxilación irreversible del L-glutamato.
En cuanto al folato, de 148 genomas de B. adolescentis analizados, el 74 % contenía el complemento completo de genes conocidos para producir folato de novo. Hubo una amplia variación en la cantidad de folato extracelular producido por diferentes cepas in vitro, que oscilaba entre 23 y 180 ng/mL, pero todas las cepas produjeron folato. B. adolescentis también produce varios compuestos bioactivos, incluyendo ácido γ-aminobutírico (GABA), folato y antimicrobianos.
Algunas cepas de B. adolescentis son aptas para metabolizar la lactosa y pueden reducir los síntomas asociados con la intolerancia a la lactosa. Mediante análisis genómicos y fenotípicos, se ha encontrado que B. adolescentis posee propiedades asociadas con la mejora de la tolerancia a la lactosa, la salud metabólica y el estado de ánimo, así como con el suministro de vitaminas y la inhibición de patógenos.
El tratamiento con B. adolescentis puede reducir la permeabilidad intestinal y mejorar la barrera intestinal para reducir el paso de lipopolisacárido (LPS) a través de la barrera intestinal, y suprimir la vía NF-κB y la generación de IL-6. De manera más general, se ha demostrado que las bifidobacterias alivian la inflamación intestinal reparando la barrera intestinal, modificando la microbiota intestinal y alterando los niveles de citocinas.
El potencial inmunomodulador de B. adolescentis incluye la promoción de la diferenciación de células T reguladoras (Treg) y la supresión de las respuestas Th2. Bifidobacterium adolescentis P2P3 degradó eficazmente el almidón resistente y demostró actividad inmunomoduladora mediante la estimulación de la secreción de citocinas de tipo Th1 por macrófagos de ratón.
Se ha demostrado que las cepas de B. adolescentis pueden proteger o mejorar la recuperación de varias enfermedades, incluidas las relacionadas con el hígado, las metabólicas, las alergias respiratorias, la colitis, la artritis y las infecciones bacterianas. También se ha demostrado que algunas cepas poseen actividad antiinflamatoria, ansiolítica, antioxidante, antidepresiva y/o antiviral. Además, se ha comprobado que B. adolescentis tiene potencial antiviral a través de su vía de la Mx GTPasa.
B. adolescentis, una de las especies de Bifidobacterium más abundantes en el colon humano, se aplica comúnmente en el tratamiento del estreñimiento, el síndrome del intestino irritable (SII) y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
Un ensayo clínico humano notable examinó B. adolescentis PRL2019 directamente en una población pediátrica con SII. Este ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de grupos paralelos tuvo como objetivo evaluar la eficacia de Bifidobacterium adolescentis PRL2019 en niños con SII. Se inscribieron niños con SII diagnosticado según los criterios de Roma IV y se aleatorizaron en dos grupos para recibir un stick que contenía 20 × 109 unidades formadoras de colonias de B. adolescentis PRL2019 o un placebo equivalente una vez al día, en una proporción de 1:1, durante 12 semanas. Se inscribieron y aleatorizaron setenta y dos sujetos (edad media 12,2 ± 1,8 años, 30 varones). No se observaron diferencias significativas entre los dos grupos al inicio del estudio. La proporción de pacientes que lograron la remisión completa fue significativamente mayor en el grupo de tratamiento (19/36; 52,8 %) que en el grupo placebo (7/36; 19,4 %, p = 0,003). Ambos grupos obtuvieron una reducción en la Escala Total de Gravedad de Síntomas del SII (IBS-SSS), la Puntuación de Intensidad del Dolor, la Puntuación de Frecuencia del Dolor y la Puntuación de Interferencia en la Vida, desde el inicio hasta la semana 12. En la comparación entre grupos, solo el grupo de tratamiento mostró mejoras significativas en todas estas puntuaciones.
Una revisión sistemática más amplia sobre las bifidobacterias en el SII corrobora estos hallazgos. Los probióticos, específicamente las bifidobacterias, pueden mejorar el dolor abdominal en pacientes con SII; sin embargo, los resultados de los ensayos controlados aleatorizados son contradictorios. Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE y el Registro Cochrane de Ensayos Controlados desde su inicio hasta mayo de 2019. Se incluyó un total de 8 ECA con 1045 pacientes con SII diagnosticado según los criterios de Roma; la dosis total de bifidobacterias varió de 106 a más de 1011 UFC, y la duración de la suplementación varió entre 2 y 8 semanas. Por lo tanto, la evidencia general sobre las bifidobacterias en el SII debe caracterizarse como preliminar y mixta, siendo el ensayo específico de la cepa PRL2019 uno de los pocos que probó una única cepa de B. adolescentis de manera prospectiva en un entorno humano controlado.
La disminución de B. adolescentis en personas con EII sugiere su importancia para la salud intestinal. B. adolescentis muestra una abundancia diferencial en pacientes con EII en comparación con individuos sanos. Se han realizado estudios genómicos y en modelos animales, pero los ensayos controlados a gran escala en humanos con poblaciones de EII utilizando B. adolescentis como intervención única siguen siendo limitados. La evidencia en esta etapa es en gran medida observacional y mecanística. Estudios previos han demostrado que nuevos tratamientos como los probióticos y prebióticos mitigan eficazmente la aparición de la EII con menos efectos secundarios que los tratamientos convencionales, y se ha demostrado que Bifidobacterium alivia la inflamación intestinal reparando la barrera intestinal, modificando la microbiota intestinal y alterando los niveles de citocinas.
Un estudio se centró en los efectos beneficiosos de 16 cepas de dos especies dominantes de Bifidobacterium (B. bifidum y B. adolescentis) sobre la diabetes tipo 2 (DT2). Los resultados indicaron que un número mayor de cepas de B. adolescentis parecían ser superiores a las cepas de B. bifidum en el alivio de los síntomas de la DT2. Este efecto estaba estrechamente relacionado con la capacidad de B. adolescentis para restaurar la homeostasis de la microbiota intestinal, aumentar la abundancia de flora productora de ácidos grasos de cadena corta y aliviar la inflamación en ratones con DT2. Esta evidencia proviene actualmente de modelos animales; aún no se ha confirmado en ensayos clínicos prospectivos en humanos centrados exclusivamente en B. adolescentis.
En estudios de suplementación prebiótica, se encontró que B. adolescentis, B. longum y B. pseudocatenulatum fueron las especies de Bifidobacterium más afectadas tras la administración de prebióticos. Sin embargo, las diferentes dosis (15 g/día frente a 5,5 g/día) y las poblaciones de estudio podrían ser responsables de los resultados contradictorios, y la evidencia de estudios en humanos con prebióticos que involucren a pacientes con NAFLD o síndrome metabólico es escasa.
Estudios previos de Bifidobacterium adolescentis, una especie de Bifidobacterium común en el tracto intestinal humano, han demostrado que puede aliviar la esteatosis hepática y la esteatohepatitis. En un estudio con animales, ratones macho C57BL/6J alimentados con una dieta alta en grasas deficiente en colina (CDHFD) fueron tratados con agua de bebida suplementada con B. adolescentis durante 8 semanas. La suplementación con B. adolescentis revirtió la esteatosis hepática y la esteatohepatitis inducidas por la CDHFD, según se evaluó mediante la puntuación de actividad de la NAFLD, la reducción de enzimas hepáticas y la acumulación de lípidos. Estudios adicionales demostraron que la suplementación con B. adolescentis preservó la barrera intestinal, redujo el LPS derivado de la microbiota intestinal e inhibió la vía hepática TLR4/NF-κB. Esto se acompañó de una expresión elevada de los receptores de FGF21 (FGFR1 y β-klotho) en el hígado. Se descubrió que la suplementación alivió la resistencia al FGF21. Esta evidencia mecanística se deriva de modelos animales y aún no se ha replicado en ensayos clínicos en humanos para la NAFLD.
Bifidobacterium adolescentis CGMCC15058 demostró efectos tanto preventivos como terapéuticos contra la insuficiencia hepática. La administración de esta cepa bacteriana redujo significativamente los niveles elevados de alanina aminotransferasa, de la proteína de unión a lipopolisacáridos y del ácido biliar total en el suero. También exhibió propiedades antiinflamatorias al disminuir los niveles de citocinas inflamatorias y aumentar las citocinas antiinflamatorias. Nuevamente, se trata de datos de modelos animales.
Un estudio en ratones examinó específicamente cómo el origen de la cepa afecta los resultados metabólicos. Se aislaron cuatro cepas de B. adolescentis de heces de recién nacidos y de adultos mayores humanos y se utilizaron para investigar si la suplementación podría aliviar la obesidad en ratones. Ratones macho C57BL/6J alimentados con una dieta alta en grasas (60 % de energía proveniente de grasas) recibieron una de cuatro intervenciones de 14 semanas con diferentes cepas o un control con solución salina tamponada con fosfato. Las cepas de B. adolescentis aisladas de adultos mayores disminuyeron el peso corporal o la ganancia de peso de los ratones, mientras que la cepa aislada de recién nacidos aumentó el peso corporal. Las cepas derivadas de adultos mayores también aumentaron las concentraciones séricas de leptina e indujeron la expresión de genes relacionados con la termogénesis y el metabolismo lipídico en el tejido adiposo pardo. Todas las cepas de B. adolescentis aliviaron la inflamación en el bazo y el cerebro y modificaron la microbiota cecal y colónica. Estos hallazgos se limitan a modelos animales y destacan que el origen de la cepa es una variable relevante en los resultados.
El tratamiento preventivo y terapéutico con Bifidobacterium adolescentis en un modelo animal de artritis inducida por colágeno reveló que la administración temprana (antes de la inducción de la enfermedad) tuvo mejores resultados que la administración tardía en términos de reducción de síntomas clínicos, reequilibrio de las respuestas pro- y antiinflamatorias, mantenimiento de las concentraciones fecales de ácidos grasos de cadena corta y restauración de la disbiosis intestinal. Esta evidencia proviene únicamente de modelos animales, y actualmente no hay ensayos clínicos en humanos publicados sobre esta indicación.
En estudios preclínicos, el tratamiento con Bifidobacterium adolescentis redujo el grosor de la oreja y la piel y suprimió la infiltración de eosinófilos y mastocitos. Su potencial inmunomodulador promovió la diferenciación de células Treg y suprimió las respuestas Th2. También alteró la colonización microbiana intestinal al aumentar la proporción de Lactobacillus, lo cual se correlacionó positivamente con un aumento en la producción de ácido propiónico. La evidencia en humanos para esta aplicación es únicamente observacional.
Los análisis genómicos de más de 1000 cepas de bifidobacterias revelaron que el taxón B. adolescentis podría representar un modelo de productor de GABA en el tracto gastrointestinal humano. El cribado in silico de conjuntos de datos metagenómicos humanos y animales mostró una asociación entre la carga de B. adolescentis y trastornos mentales como la depresión y la ansiedad. El cribado in vitro de 82 cepas de B. adolescentis identificó dos altas productoras de GABA: B. adolescentis PRL2019 y B. adolescentis HD17T2H. La alimentación de ratas con una suplementación de estas cepas de B. adolescentis confirmó su capacidad para estimular la producción in vivo de GABA, destacando su posible implicación en las interacciones del eje intestino-cerebro. La evidencia en esta área se limita actualmente a análisis genómicos in silico, experimentos in vitro y estudios en animales (ratas); no se han publicado ECA en humanos sobre el estado de ánimo o la ansiedad con B. adolescentis únicamente.
Mediante análisis genómicos y fenotípicos, se ha encontrado que B. adolescentis posee propiedades asociadas con la mejora de la tolerancia a la lactosa. Las bifidobacterias que habitan el tracto gastrointestinal son bien conocidas por su capacidad para producir ácidos grasos de cadena corta, mejorar la función de la barrera intestinal, proteger al huésped contra infecciones y modular las respuestas inmunitarias del huésped. La evidencia sobre la mejora directa de la intolerancia a la lactosa mediante la suplementación con B. adolescentis en humanos se encuentra actualmente en la etapa de análisis mecanístico y genómico.
Según un estudio de 2021, B. adolescentis combinada con fructanos tipo inulina aumentó la producción de butirato en un 180 % en comparación con cualquiera de los componentes por separado. La promoción de bifidobacterias mediante prebióticos, incluyendo inulina, arabinoxilanos, galactooligosacáridos y fructooligosacáridos, se ha correlacionado con una mayor proporción de Lactobacillus-Bifidobacterium respecto a Enterobacteriaceae y una modulación de la producción de ácidos grasos de cadena corta.
Bifidobacterium adolescentis es un comensal intestinal prevalente entre adultos sanos y poblaciones centenarias, y potencialmente contribuye a la salud del huésped a través de diversas propiedades funcionales. Los análisis genómicos y fenotípicos han avanzado en la comprensión de la prevalencia de múltiples propiedades potencialmente beneficiosas de B. adolescentis, incluidas las asociadas con la mejora de la tolerancia a la lactosa, la salud metabólica y el estado de ánimo, así como con el suministro de vitaminas y la inhibición de patógenos. Se ha diseñado un ensayo clínico controlado, aleatorizado y doble ciego, registrado, para evaluar los efectos de B. adolescentis sobre indicadores funcionales relacionados con el envejecimiento, la flora intestinal, la metilación del ADN y otras características del envejecimiento en personas de mediana edad y mayores de 45 a 65 años. Los resultados de este ensayo aún no se han publicado.
Debido a que B. adolescentis es un organismo vivo, las dosis se expresan en unidades formadoras de colonias (UFC) en lugar de miligramos.
No se ha establecido una dosis o formulación única estandarizada en los estudios clínicos en humanos. Los rangos de dosis en la investigación son amplios y altamente específicos según la cepa; trasladar directamente las dosis de los modelos animales a los humanos no está validado científicamente.
Las bifidobacterias se reconocen generalmente como organismos seguros (GRAS) con propiedades probióticas. La clasificación GRAS en Estados Unidos y el estatus de Presunción Cualificada de Seguridad (QPS, por sus siglas en inglés) otorgado por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria al género Bifidobacterium reflejan su historial establecido de uso seguro en productos alimenticios. B. adolescentis tiene un largo historial documentado de residencia comensal en el intestino humano, y no se han identificado factores toxigénicos o de virulencia específicos para la especie en su conjunto.
La resistencia a antibióticos es una consideración de seguridad matizada para B. adolescentis. Se ha detectado un gen de resistencia a múltiples fármacos (ErmX) en algunas cepas, el cual confiere resistencia a antibióticos macrólidos, lincosamidas, estreptograminas, estreptograminas A y estreptograminas B. Algunos estudios han mostrado que el gen erm(X) es bastante común en las cepas de Bifidobacterium, y el nivel de resistencia es directamente proporcional a la expresión del gen.
Por separado, las bifidobacterias han demostrado resistencia a fármacos antituberculosos (pirazinamida, isoniazida, estreptomicina) a altas concentraciones. Estos resultados indican que las bifidobacterias tienen resistencia a los fármacos contra la tuberculosis y pueden adaptarse. B. adolescentis puede considerarse para terapia antibiótica y probiótica debido a su resistencia intrínseca a los fármacos antituberculosos y a sus propiedades probióticas. Los marcos regulatorios de seguridad para probióticos generalmente exigen que los genes de resistencia a antibióticos sean no transferibles (es decir, que no se ubiquen en elementos genéticos móviles) para evitar la transferencia horizontal de genes a bacterias patógenas. Por lo tanto, se recomienda una evaluación genómica específica de cada cepa antes de su implementación clínica.
Existe abundante evidencia documentada del uso seguro de Lactobacillus y Bifidobacterium; sin embargo, también se han reportado algunos casos de bacteriemia y endocarditis entre pacientes con enfermedades graves, como el síndrome de intestino corto, el trasplante de válvula cardíaca y la colitis ulcerosa grave y activa. Este riesgo, aunque raro, subraya la necesidad de una evaluación individual en pacientes críticamente enfermos o gravemente inmunocomprometidos.
Las cepas de B. adolescentis analizadas mostraron diferentes efectos sobre el metabolismo lipídico y la regulación inmunitaria, relacionados con si habían sido aisladas de heces de recién nacidos o de adultos mayores. Esto indica que la B. adolescentis de diferentes orígenes puede tener efectos dispares sobre la salud del huésped, posiblemente debido a la transmisión de funciones específicas de origen al huésped. Este hallazgo tiene implicaciones directas para las comparaciones de seguridad y eficacia: la caracterización individual de cada cepa es indispensable, y los resultados de una cepa no pueden extrapolarse libremente a otra.
No existen datos clínicos específicos publicados en humanos sobre interacciones fármaco-fármaco o fármaco-probiótico exclusivas de B. adolescentis en comparación con otras bifidobacterias. El tratamiento con fármacos antituberculosos provoca una disminución significativa de bacterias comensales importantes como Lactobacillus, Bifidobacterium, Coprococcus y Ruminococcus, y este fenómeno persiste durante al menos 1,2 años después del tratamiento. Esto se acompaña de una fuerte disminución de las bacterias productoras de AGCC, las cuales son importantes para la salud intestinal y general. Esto sugiere que los tratamientos con antibióticos —particularmente los regímenes antituberculosos prolongados— agotan las poblaciones endógenas de B. adolescentis, lo cual podría justificar el uso adyuvante de probióticos, aunque falta evidencia de ensayos en humanos en este contexto específico.
El ensayo pediátrico de SII con 20 × 109 UFC/día durante 12 semanas no reportó eventos adversos significativos atribuibles a la intervención probiótica, lo que es consistente con el perfil de seguridad más amplio de las especies de Bifidobacterium en poblaciones de investigación clínica. No se debe pasar por alto la seguridad de los probióticos potenciales. Los efectos probióticos son específicos de cada cepa, y la introducción de una nueva cepa probiótica exige que sea al menos tan segura como sus contrapartes convencionales. Por lo tanto, se requiere una evaluación de seguridad antes de que los probióticos se utilicen en aplicaciones humanas.
El panorama general de la evidencia para B. adolescentis como suplemento dietético puede caracterizarse de la siguiente manera: la evidencia mecanística y genómica es sólida y crece rápidamente, particularmente en lo relativo a la producción de AGCC, la biosíntesis de GABA, la fermentación de carbohidratos y la función de la barrera intestinal. Existe evidencia preclínica (en ratones y ratas) para enfermedades metabólicas (obesidad, DT2, NAFLD), artritis y dermatitis atópica. La evidencia clínica en humanos es limitada pero emergente: el ensayo en humanos mejor controlado hasta la fecha es un ECA pediátrico multicéntrico en SII que demuestra una mejora clínicamente significativa de los síntomas con 20 × 109 UFC/día de la cepa PRL2019 durante 12 semanas. Datos de revisiones sistemáticas más amplias sobre bifidobacterias en el SII confirman su potencial, pero señalan resultados contradictorios entre los ensayos. La evidencia en humanos para la mayoría de las demás aplicaciones propuestas (enfermedad metabólica, salud hepática, estado de ánimo, longevidad, artritis) sigue siendo inexistente o preliminar. La variación a nivel de cepa es una consideración crítica: los hallazgos de una cepa no pueden extrapolarse a la especie en su conjunto.
Condiciones de salud que Bifidobacterium adolescentis puede ayudar a apoyar.
Bifidobacterium adolescentis es un comensal intestinal de origen natural que adquiere una relevancia cada vez mayor en el microbioma digestivo de los niños a medida que hacen la transición hacia alimentos sólidos. Contribuye a la fermentación prebiótica y a la producción de AGCC. Se destaca en la literatura sobre probióticos pediátricos como parte de la base de evidencia más amplia del género Bifidobacterium en relación con la salud intestinal.
Bifidobacterium adolescentis es una especie común de Bifidobacterium del intestino adulto cuya abundancia reducida se asocia con la constipación. Como parte de la evidencia sobre Bifidobacterium para la constipación, se incluye en el fundamento científico de la suplementación con prebióticos y probióticos. La suplementación con FOS en ECA aumentó significativamente el recuento fecal de Bifidobacterium junto con una mejora en la frecuencia intestinal y la consistencia de las heces.
Bifidobacterium adolescentis es una bacteria comensal del intestino humano que fermenta fibras dietéticas, incluyendo arabinoxilano y almidón resistente, produciendo acetato y favoreciendo la alimentación cruzada (cross-feeding) de bacterias productoras de butirato. Ha sido identificada como una especie clave que vincula el consumo de prebióticos con la producción de SCFA y las mejoras en la composición del microbioma en humanos adultos.
Bifidobacterium adolescentis es una bacteria intestinal productora de GABA con relevancia demostrada para el eje intestino-cerebro. Contribuye a la señalización GABAérgica en el intestino, que puede influir en la función cerebral, y se ha demostrado que afecta a los marcadores de salud mental mediante la modulación de la microbiota intestinal. Es una de las varias especies de Bifidobacterium identificadas como capaces de producir neurotransmisores de forma directa.
Bifidobacterium adolescentis es una especie importante de Bifidobacterium productora de butirato que se encuentra reducida en pacientes con EII. Su suplementación se ha estudiado en contextos clínicos de EII, con evidencia que respalda la restauración de la microbiota intestinal y efectos antiinflamatorios.
Sistemas corporales que Bifidobacterium adolescentis puede ayudar a apoyar.
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