Ácido Para-Aminobenzoico (PABA): Una Referencia Completa
1. Identidad, Química y Fuentes Naturales
Identidad Química
El ácido para-aminobenzoico (PABA) es un compuesto aromático con la fórmula molecular C7H7NO2, también conocido como ácido 4-aminobenzoico. Su estructura consiste en un anillo de benceno con dos grupos funcionales unidos en extremos opuestos: un grupo amino (–NH2) y un grupo ácido carboxílico (–COOH). El término "para" indica que estos grupos se encuentran en las posiciones 1 y 4 del anillo, lo cual es una característica clave de su identidad química. Químicamente, es una sustancia cristalina blanca. El compuesto también se designa comúnmente como pABA en la literatura bioquímica y puede aparecer en el etiquetado de suplementos y productos farmacéuticos bajo los sinónimos Ácido 4-Aminobenzoico, Ácido Aminobenzoico, Vitamina B10, Vitamina Bx, Vitamina H1, y Vitamina H1 Bacteriana.
Estatus Vitamínico
El PABA forma parte de la molécula del ácido fólico. En algún momento se consideró una vitamina del complejo B, pero ahora se considera un nutriente no esencial. El PABA es un nutriente esencial para plantas, bacterias y algunos animales, pero no para los seres humanos.
Presencia en la Naturaleza
El PABA es una molécula aromática bifuncional que se produce de forma natural mediante producción bacteriana en el sistema digestivo de los animales y en los cloroplastos de las plantas. Es particularmente abundante en la levadura de panadería y la levadura de cerveza, en concentraciones que van de 5 a 100 ppm. Las fuentes alimentarias de PABA incluyen hígado, levadura de cerveza (y cerveza sin filtrar), riñón, melaza, hongos y granos enteros. Otras fuentes alimentarias de PABA incluyen espinaca y semillas de avena. A través de la degradación del ácido fólico, también se produce en el cuerpo humano.
Formas y Preparaciones Comunes en Suplementos
El PABA está disponible en múltiples formas farmacéuticas y de suplementos dietéticos. Se ha utilizado con mayor frecuencia en adultos en dosis de 12 gramos por vía oral al día, divididas en 4 a 6 dosis, y en niños en dosis según el peso. Las formulaciones de sal de potasio del PABA son las más comunes. Como preparación tópica, se han utilizado protectores solares con 1% a 15% de PABA. El para-aminobenzoato de potasio (Potaba™) es una preparación farmacéutica especializada clasificada como agente antifibrótico. Sirve como opción terapéutica para afecciones caracterizadas por depósito excesivo de colágeno e induración tisular, y proporciona aminobenzoato de potasio en dosis altas, una forma salina del PABA, que es un componente del complejo de vitamina B. Al utilizar la forma salina, el medicamento garantiza una mejor biodisponibilidad y reduce la acidez asociada con el PABA puro, aunque la irritación gástrica sigue siendo una consideración.
2. Uso Histórico y Tradicional
Descubrimiento Temprano
El PABA fue mencionado en la literatura química ya en 1900 por el químico británico Walter J. Elliott en un artículo sobre las reacciones de su isómero, el ácido o-aminobenzoico. Ese mismo año, fue mencionado por Marston Taylor Bogert y August Henry Gotthelf en la Universidad de Columbia, también en relación con el isómero orto. No está claro cómo se descubrió o sintetizó por primera vez el PABA, salvo que se conoce desde 1863.
Segunda Guerra Mundial y Uso Médico de Posguerra
El primer uso clínico importante del PABA surgió durante la Segunda Guerra Mundial, cuando se descubrió su valor en el tratamiento de varias enfermedades rickettsiales. Los resultados fueron alentadores en varias afecciones diversas de etiología desconocida; por ejemplo, se observó un efecto beneficioso en el linfoblastoma cutis, en ciertas formas de lupus eritematoso, en la dermatomiositis activa y en la esclerodermia. El PABA también provocó una notable caída en los recuentos leucocitarios de pacientes con leucemia mieloide crónica. Este registro clínico temprano, reportado por Zarafonetis en 1949, constituye la columna vertebral histórica de la reputación terapéutica del PABA en la tradición médica occidental.
Historia como Protector Solar
Patentado en 1943, el PABA fue uno de los primeros ingredientes activos utilizados en protectores solares. El PABA apareció por primera vez como agente protector solar después de la Segunda Guerra Mundial debido a su capacidad para absorber los rayos UVB. El PABA en productos de protección solar y cuidado de la piel era común debido a su capacidad de absorber la radiación ultravioleta B (UVB), protegiendo así la piel de las quemaduras solares. Su eficacia como filtro UV químico lo convirtió en un ingrediente popular a mediados del siglo XX.
Uso en la Pigmentación del Cabello y la Piel
El interés en los efectos del PABA sobre la pigmentación del cabello también se remonta a principios de la posguerra. Una publicación de 1950 de Zarafonetis documentó el oscurecimiento del cabello canoso durante la terapia con ácido para-aminobenzoico. Anteriormente, un artículo de 1942 de Sieve describió los efectos clínicos del PABA sobre la pigmentación y la fertilidad. Con base en un pequeño estudio de la era de la Segunda Guerra Mundial, se sugirió el PABA para tratar la infertilidad masculina, así como el vitíligo, una afección en la que zonas de piel pierden su pigmentación, resultando en manchas pálidas.
Uso Temprano en Afecciones Fibróticas
El para-aminobenzoato de potasio se introdujo como tratamiento para la enfermedad de Peyronie en 1959. Su uso en trastornos fibróticos del tejido conectivo, incluyendo esclerodermia, dermatomiositis y morfea, formó posteriormente el enfoque central del interés clínico de mediados del siglo XX en el PABA como agente terapéutico.
3. Componentes Clave, Bioquímica y Mecanismos de Acción
Papel en la Biosíntesis de Folato en Microorganismos
El proceso de biosíntesis de folato comienza con dos precursores: guanosina trifosfato (GTP) y ácido para-aminobenzoico (PABA). El GTP proporciona la estructura del anillo pteridínico, mientras que el PABA sirve como molécula enlazadora crítica. La primera reacción de condensación es la condensación del pABA con 2-amino-4-hidroxi-6-hidroximetil-7,8-dihidropteridina para producir dihidropteroato. La segunda es la reacción del glutamato con el dihidropteroato para formar dihidrofolato. El pABA en sí se sintetiza a partir de la vía de las pentosas fosfato; en esta vía, el D-eritrosa 4-fosfato se condensa con fosfoenolpiruvato para dar lugar finalmente a corismato. El corismato sirve como punto de ramificación para la síntesis de los aminoácidos aromáticos (triptófano, fenilalanina, tirosina) y el pABA.
La Vía del Shikimato
El PABA es un precursor del folato, y la mayoría de los microorganismos son capaces de sintetizarlo a través de la vía del shikimato. La vía del shikimato comienza con la condensación del fosfoenolpiruvato (PEP) derivado de la glucólisis y la eritrosa 4-fosfato (E4P) derivada de la vía de las pentosas fosfato hacia el 3-desoxi-D-arabino-heptulosonato 7-fosfato (DAHP), y termina con la formación de corismato, el punto de ramificación para la síntesis de cada compuesto aromático. Tres enzimas de la vía de biosíntesis del folato participan en la conversión de corismato a PABA a través del 4-amino-4-desoxicorismato (4ADC).
Relevancia para la Biología Humana
Las bacterias no pueden absorber ácido fólico, sino que deben fabricarlo a partir de PABA, pteridina y glutamato. Para los humanos, el ácido fólico es una vitamina; no podemos sintetizarlo. Esto convierte a esta vía metabólica en un objetivo selectivo para agentes antimicrobianos. En el cuerpo, el PABA desempeña un papel en la síntesis de ácido fólico por parte de las bacterias, razón por la cual algunos antibióticos (sulfonamidas) actúan interfiriendo con la utilización del PABA, inhibiendo así el crecimiento bacteriano. Aunque los humanos no pueden sintetizar ácido fólico directamente a partir de PABA, su presencia se ha explorado para diversas aplicaciones terapéuticas debido a su participación en vías metabólicas y sus propiedades antioxidantes.
Mecanismo de Absorción de UV
El PABA es un absorbente de UVB, lo que significa que puede absorber longitudes de onda entre 290 y 320 nm, mientras permite que pasen las longitudes de onda UVA entre 320 y 400 nm, produciendo un bronceado. La estructura química del PABA, con los grupos amino y carboxilo en posición para uno respecto al otro, permite una fácil deslocalización de electrones, lo que reduce la brecha entre el orbital molecular ocupado de mayor energía (HOMO) y el orbital molecular desocupado de menor energía (LUMO). Esto facilita que los electrones del PABA pasen a un estado de mayor energía al absorber luz.
Mecanismos Antifibróticos Propuestos
Se considera que el para-aminobenzoato de potasio ejerce un efecto antifibrótico a través de un aumento en la captación de oxígeno por los tejidos, un incremento en la secreción de glicosaminoglicanos y una mejora en la actividad de las monoaminooxidasas. Las monoaminooxidasas reducen la formación de serotonina, la cual se cree que desempeña un papel principal en la fibrosis. En cultivos de células fibroblásticas, el para-aminobenzoato de potasio puede reducir la formación de colágeno. Se ha postulado que la fibrosis resulta de un desequilibrio entre los mecanismos de serotonina y monoaminooxidasa (MAO) a nivel tisular. Se cree que la fibrosis ocurre cuando un efecto excesivo de serotonina se mantiene durante un período de tiempo; esto podría ser resultado de un exceso de serotonina o de una insuficiente actividad de la MAO. El aminobenzoato de potasio aumenta la utilización de oxígeno a nivel tisular, y se ha sugerido que este incremento en la utilización de oxígeno podría mejorar la degradación de la serotonina al potenciar la actividad de la MAO u otras actividades que disminuyen la concentración tisular de serotonina. Sin embargo, los datos sobre su modo de acción y eficacia son escasos.
4. Evidencia Científica por Área de Uso
4.1 Protector Solar / Protección UV
La aplicación de PABA en la piel previene las quemaduras solares. El PABA es un protector solar aprobado por la FDA. El PABA está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) para su uso como protector solar. El PABA parece ser eficaz durante la sudoración, pero no cuando la piel está sumergida en agua, por ejemplo, al nadar. La FDA de los EE. UU. regula el uso de PABA a una concentración máxima del 15%.
A pesar de su prevalencia histórica y su aprobación por la FDA, el PABA ha caído en gran medida en desuso en las formulaciones de protectores solares. El PABA está prohibido o se considera inseguro tanto en Canadá como en la Unión Europea. Las preocupaciones sobre dermatitis alérgica de contacto, fotosensibilización y la disponibilidad de filtros UV alternativos impulsaron este cambio. El mecanismo de absorción de UV está bien establecido fotoquímicamente, pero la aceptabilidad regulatoria ahora difiere significativamente según la jurisdicción. La base de evidencia para la fotoprotección tópica es sólida en cuanto al mecanismo, pero limitada por preocupaciones de seguridad que han llevado a su retirada regulatoria en múltiples mercados.
4.2 Enfermedad de Peyronie
La enfermedad de Peyronie es un trastorno localizado del tejido conectivo que afecta la túnica albugínea del pene, y se presenta con signos y síntomas que incluyen curvatura peneana, dolor durante la erección, disfunción eréctil y formación de placas. El para-aminobenzoato de potasio (Potaba) está aprobado por la FDA para esta indicación, y la base de evidencia clínica es la más desarrollada de todas las aplicaciones terapéuticas del PABA.
En 2005, Weidner realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico para evaluar la eficacia del Potaba en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie. El ensayo multicéntrico aleatorizado, controlado con placebo, de 12 meses de duración, encontró tasas de respuesta más altas con Potaba (aproximadamente tres cuartas partes de quienes completaron el tratamiento) y una reducción significativa en el tamaño de la placa frente al placebo, aunque no enderezó la curvatura existente; de manera importante, pareció retrasar el empeoramiento de la curvatura en comparación con el placebo.
En un estudio independiente, un total de 109 pacientes con enfermedad de Peyronie fueron tratados ya sea con para-aminobenzoato de potasio o con terapia combinada. Cuarenta y cuatro pacientes (Grupo 1) recibieron 3 g de para-aminobenzoato de potasio (cápsula de 500 mg) cuatro veces al día. En un ECA de 2015 en el que 103 hombres fueron aleatorizados a POTABA frente a placebo, hubo una disminución en el tamaño de la placa en el grupo de POTABA, pero sin diferencia significativa en la deformidad.
Por el contrario, un estudio preliminar más pequeño encontró resultados menos favorables: después de 3 meses, no hubo mejoras significativas en los resultados clínicos de ninguno de los grupos, y entre todos los pacientes, 23 dejaron de tomar aminobenzoato de potasio (23/31, 74%). El uso de este medicamento presenta limitaciones, incluyendo molestias gastrointestinales, falta de eficacia, exceso de dosis y precio elevado.
La guía de la Asociación Europea de Urología para la curvatura peneana otorga una recomendación de grado B ('basada en estudios clínicos bien realizados, pero sin ensayo clínico aleatorizado') al para-aminobenzoato de potasio para reducir el tamaño de la placa y el dolor en la enfermedad de Peyronie. Aunque los estudios iniciales mostraron solo una mejora mínima en los síntomas de la enfermedad de Peyronie con el uso de para-aminobenzoato de potasio, artículos más recientes mostraron una reducción significativa en el tamaño de la placa, pero sin cambios en el dolor ni mejora en la curvatura. Estos resultados, aunque alentadores, deberán confirmarse en futuros estudios.
En general, la evidencia del Potaba en la enfermedad de Peyronie es de fortaleza moderada: existen al menos dos ECA publicados con hallazgos mixtos, evidencia consistente de reducción del tamaño de la placa, pero sin beneficio demostrado para la corrección de la curvatura peneana. La tolerabilidad es un factor limitante significativo.
4.3 Esclerodermia y Fibrosis del Tejido Conectivo
El PABA (como para-aminobenzoato de potasio) está aprobado por la FDA para la esclerodermia, con interés clínico que se remonta a las primeras series de casos de Zarafonetis a finales de la década de 1940. En la esclerosis sistémica (esclerodermia), análisis retrospectivos más antiguos vincularon el uso de Potaba con una piel más suave e incluso con una mejor supervivencia, pero cuando un ensayo doble ciego moderno lo puso a prueba, el Potaba no superó al placebo en los resultados primarios. Aunque el PABA está aprobado por la FDA para la esclerodermia, solo existe evidencia limitada de que sea eficaz. Algunos estudios de investigación sugieren que podría ayudar con algunos síntomas de la esclerodermia, pero la evidencia más convincente muestra que no ayuda.
In vitro, la proliferación de los tres tipos celulares (fibroblastos de piel normal, fibroblastos de esclerodermia y células sinoviales reumatoides) mostró una inhibición dependiente de la dosis a partir de aproximadamente 3000 µg/mL. La secreción de mucopolisacáridos ácidos por parte de las células sinoviales reumatoides y los fibroblastos de esclerodermia se inhibió incluso a 100 µg/mL, lo cual está dentro del rango terapéutico. Este trabajo in vitro proporciona un mecanismo celular plausible, pero no confirma la eficacia clínica en humanos.
La evidencia para la esclerodermia es débil en general: el estatus de aprobación por la FDA refleja el uso histórico más que los estándares de eficacia contemporáneos, y el ensayo moderno más riguroso no respaldó su uso.
4.4 Pigmentación del Cabello (Canas)
El PABA, un compuesto natural que puede utilizarse en la terapia del vitíligo, se asocia con hiperpigmentación o repigmentación del cabello dentro de los 2 a 6 meses de iniciar la suplementación oral de PABA en dosis altas (100–600 mg). La hiperpigmentación ocurre en el 6% al 35% de los pacientes que utilizan PABA, presentándose como un oscurecimiento gradual del cabello previamente canoso y progresando hacia un color negro o café oscuro tan pronto como en 6 semanas. La repigmentación inducida por PABA es transitoria, ya que es probable que la pigmentación canosa anterior regrese poco después de suspender el PABA.
La evidencia es limitada; los reportes históricos utilizaron 300–600 mg/día y cualquier oscurecimiento tomó meses y se revirtió después de suspender el tratamiento. El efecto sobre el color del cabello es preliminar y no está respaldado por ensayos clínicos controlados; el hallazgo se basa principalmente en reportes observacionales y series de casos.
4.5 Vitíligo
Con base en un pequeño estudio de la era de la Segunda Guerra Mundial, se ha sugerido el PABA para tratar la infertilidad masculina, así como el vitíligo. Sin embargo, este estudio no tuvo un grupo control, por lo que sus resultados carecen de significancia. Irónicamente, un estudio también sugiere que dosis altas de PABA pueden causar vitíligo. La evidencia del PABA para tratar el vitíligo es, por lo tanto, muy limitada: consiste en observaciones históricas no controladas, y el riesgo de inducción paradójica de despigmentación en dosis altas complica aún más el panorama.
4.6 Dermatomiositis, Pénfigo y Otras Afecciones Cutáneas Fibróticas
El PABA está aprobado por la FDA para la afección cutánea dermatomiositis y para el pénfigo. Sin embargo, solo existe evidencia limitada de que sea eficaz. El aminobenzoato de potasio es posiblemente eficaz en el tratamiento de la esclerodermia, la dermatomiositis, la morfea, la esclerodermia lineal y el pénfigo. La base de evidencia para estas indicaciones consiste en gran medida en datos observacionales tempranos y carece de ensayos modernos, controlados con placebo y con suficiente poder estadístico. La fortaleza de la evidencia es insuficiente según los estándares contemporáneos.
4.7 Infertilidad Masculina
El respaldo científico para el PABA en la infertilidad masculina es limitado, con muchos estudios que datan de varias décadas atrás y que carecen de controles rigurosos. Ningún ECA moderno ha evaluado el PABA para esta indicación. La evidencia es inadecuada para extraer conclusiones.
4.8 Infecciones Rickettsiales (Histórico)
El primer uso clínico importante del PABA se desarrolló durante la Segunda Guerra Mundial, cuando se descubrió su valor en el tratamiento de varias enfermedades rickettsiales. Este uso histórico es anterior a la disponibilidad de los antibióticos modernos y no ha sido evaluado en ensayos controlados contemporáneos. El PABA no es un tratamiento estándar actual para las enfermedades rickettsiales.
4.9 Otros Usos Propuestos
El PABA también se utiliza para el endurecimiento de la piel y el tejido conectivo (esclerodermia), el envejecimiento cutáneo, la infertilidad y muchas otras afecciones, pero no existe buena evidencia científica que respalde estos usos. Los científicos han explorado el uso del PABA para otras afecciones como artritis, anemia, constipación y dolores de cabeza, pero no existe evidencia científica suficiente para respaldar estas afirmaciones.
5. Sistemas Corporales y Áreas de Salud
- Sistema tegumentario (piel y cabello): Fotoprotección UV (tópica); repigmentación del cabello canoso (oral); trastornos cutáneos fibróticos, incluyendo esclerodermia, morfea, dermatomiositis y pénfigo; vitíligo.
- Tejido conectivo / Urológico: Enfermedad de Peyronie (placas fibróticas de la túnica albugínea); aplicaciones antifibróticas generales.
- Metabolismo microbiano del folato: Intermediario central en la biosíntesis bacteriana, fúngica y vegetal de ácido fólico a través de la vía del shikimato; la base bioquímica de la clase de antibióticos sulfonamídicos.
- Sistema hematopoyético (histórico): Reportes de casos históricos de uso en leucemia y anemia; no respaldado por evidencia controlada.
- Sistema inmunológico/autoinmune: Estudiado en lupus eritematoso y artritis reumatoide (solo reportes tempranos no controlados).
- Sistema reproductivo: Explorado históricamente para la infertilidad masculina; la evidencia es inadecuada.
6. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas
El PABA se ha utilizado con mayor frecuencia en adultos en dosis de 12 gramos por vía oral al día, divididas en 4 a 6 dosis. También se ha utilizado en niños en dosis según el peso. Las formulaciones de sal de potasio del PABA son las más comunes.
En el ensayo clave de Weidner de 2005 sobre la enfermedad de Peyronie, la dosis fue de 12 g/día de PABA de potasio en dosis divididas durante hasta 12 meses, típicamente distribuidas con las comidas para mejorar la tolerancia. Un estudio coreano utilizó cápsulas de aminobenzoato de potasio de 500 mg, 3 g cuatro veces al día.
Para la repigmentación del cabello canoso, los reportes históricos utilizaron 300–600 mg/día y cualquier oscurecimiento tomó meses y se revirtió después de suspender el tratamiento.
El PABA generalmente se considera seguro en dosis de hasta 400 miligramos al día, con dosis más altas que representan riesgos significativos, incluyendo efectos secundarios graves como toxicidad hepática.
Para el uso como protector solar, se han utilizado tópicamente protectores solares con 1% a 15% de PABA.
7. Consideraciones de Seguridad e Interacciones Farmacológicas
Seguridad General por Vía Oral
Cuando se toma por vía oral, el PABA es posiblemente seguro cuando se usa apropiadamente. Está aprobado por la FDA para su uso y generalmente es bien tolerado. El PABA es una molécula no tóxica, fácilmente absorbida en el intestino, y sus derivados son capaces de amplias actividades biológicas. Sin embargo, los riesgos dependientes de la dosis se vuelven más prominentes en las dosis terapéuticas altas utilizadas en ensayos clínicos.
Hepatotoxicidad
El para-aminobenzoato de potasio es un agente utilizado en el tratamiento de enfermedades escleróticas, incluyendo la enfermedad de Peyronie del pene. Se ha reportado que este medicamento podría haber sido responsable de casos de lesión hepática aguda. En los casos reportados, los pacientes lograron una recuperación bioquímica completa de la hepatitis aproximadamente 4 meses después de suspender el para-aminobenzoato de potasio. Tomar más de 12 gramos al día puede causar efectos secundarios graves, como problemas hepáticos, renales y sanguíneos.
Reacciones Tópicas
La aplicación tópica, particularmente en formulaciones antiguas de protectores solares, podría causar dermatitis alérgica de contacto, caracterizada por enrojecimiento, picazón y erupción. También se ha observado fotosensibilidad, en la cual la piel se vuelve más sensible a la luz solar. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica a la aplicación tópica de PABA.
Preocupaciones Renales
Existe la posibilidad de que la ingesta oral de PABA resulte en su acumulación dentro de los riñones, lo que provocaría un mayor deterioro en la condición de las personas con problemas renales. Por lo tanto, es recomendable que las personas con trastornos renales eviten tomar PABA.
Interacciones Farmacológicas — Antibióticos Sulfonamídicos (Mayor)
El PABA puede disminuir la eficacia de ciertos antibióticos llamados sulfonamidas. Algunos de estos antibióticos incluyen sulfametoxazol (Gantanol), sulfasalazina (Azulfidine), sulfisoxazol (Gantrisin) y trimetoprima/sulfametoxazol (Bactrim, Septra). El mecanismo de esta interacción es fundamental: las sulfonamidas inhiben la síntesis de folato en dos sitios diferentes. Las sulfonamidas son estructuralmente similares al PABA y bloquean la incorporación de PABA en el ácido dihidropteroico. El PABA exógeno, por lo tanto, compite directamente con el bloqueo antibacteriano impuesto por las sulfamidas y puede superarlo.
Interacciones Farmacológicas — Dapsona (Mayor)
El PABA tiene una interacción mayor con la dapsona (Avlosulfon), que se utiliza como antibiótico. El ácido para-aminobenzoico podría disminuir la eficacia de la dapsona para el tratamiento de infecciones.
Interacciones Farmacológicas — Cortisona (Moderada)
El cuerpo descompone la cortisona para eliminarla. El PABA podría disminuir la rapidez con la que el cuerpo descompone la cortisona. Tomar PABA por vía oral y recibir una inyección de cortisona podría aumentar los efectos y efectos secundarios de la cortisona.
Riesgo Quirúrgico
El uso de PABA por vía intravenosa (IV) podría aumentar el riesgo de sangrado durante la cirugía. Se recomienda suspender el PABA 2 semanas antes de la cirugía.
Uso en Embarazo y Pediatría
Se desconoce la seguridad de los suplementos de PABA en niños y en mujeres embarazadas o en período de lactancia. No se recomienda que estas poblaciones tomen PABA por vía oral, pero la aplicación tópica del compuesto probablemente es segura.
Riesgo Paradójico de Vitíligo
Como se señaló anteriormente en la evidencia sobre el vitíligo, un estudio sugiere que dosis altas de PABA pueden causar vitíligo. Esto representa una paradoja importante, dado que el PABA también se ha propuesto históricamente como tratamiento para esa misma afección.
Tolerabilidad en Dosis Terapéuticas Altas
Este medicamento es costoso, puede requerir tomar hasta 24 tabletas al día, y es conocido por su baja tolerabilidad debido a efectos secundarios gastrointestinales. A diferencia de algunos estudios anteriores en los que se reportó que el para-aminobenzoato de potasio causaba menos efectos secundarios, otros investigadores observaron muchos eventos adversos y un cumplimiento deficiente.
Referencias
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