mejillón de labios verdes

Mejillón de labios verdes (Perna canaliculus)

1. Identidad: Clasificación científica, nombres y fuente natural

El mejillón de labios verdes tiene el nombre científico Perna canaliculus y se conoce comercialmente bajo varios nombres, incluyendo mejillón de labios verdes de Nueva Zelanda, con preparaciones patentadas destacadas que incluyen Lyprinol (un extracto lipídico estabilizado) y Seatone (una preparación liofilizada). La especie también se conoce como greenshell mussel, mejillón kūtai y mejillón kuku, y la designación registrada GREENSHELL™ se utiliza específicamente para ejemplares cultivados en acuicultura.

La especie Perna canaliculus es miembro de la clase Bivalvia del filo Mollusca, dentro de la familia Mytilidae. Existen dos especies de mejillón verde de interés comercial: P. canaliculus se encuentra en las aguas templadas de Nueva Zelanda, mientras que Perna viridis se presenta ampliamente en toda la región del Indo-Pacífico, que incluye Japón, Malasia, Indonesia y Filipinas.

El mejillón de labios verdes de Nueva Zelanda es endémico del océano que rodea la parte continental de Nueva Zelanda y se caracteriza por conchas de color marrón oscuro/verde con bordes de labios verdes. Este mejillón se encuentra predominantemente en las ensenadas y bahías resguardadas de las Islas Norte y Sur de Nueva Zelanda, y prospera particularmente en Marlborough Sounds, Hauraki Gulf y alrededor de Stewart Island. Se cultiva mediante acuicultura únicamente en Nueva Zelanda, donde está registrado como el mejillón Greenshell™.

Los mejillones Greenshell™ son una fuente de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (LC-PUFA) omega-3 y se consideran una fuente sostenible de estos compuestos, ya que no requieren aportes dietéticos, obteniendo todo su aceite mediante la filtración de microorganismos del agua de mar.

Aunque los mejillones pueden recolectarse durante todo el año, la época del año de la recolección puede afectar la identidad, las proporciones y las concentraciones de ingredientes activos presentes en los mejillones cosechados. Otros factores que pueden afectar las concentraciones de ingredientes activos incluyen la cepa de mejillón cosechada, la ubicación, la temperatura del agua, los métodos de recolección y los métodos de procesamiento.

Formas y preparaciones comunes

Los mejillones de labios verdes están disponibles en varias formas. Los consumidores pueden encontrarlos frescos o congelados como mejillones enteros para uso culinario. Para los compuestos que favorecen la salud, los mejillones se procesan en formas de suplementos como polvos, cápsulas y extractos de aceite.

• Polvo de mejillón entero liofilizado: Obtenido mediante liofilización y molienda de los mejillones, esta forma contiene todos los nutrientes, incluidas proteínas y glicosaminoglicanos. Sin embargo, la concentración de ácidos grasos es relativamente baja, por lo que a menudo se requieren cantidades mayores (en gramos) para lograr un efecto notable.
• Extracto lipídico estabilizado (aceite): Lyprinol® es un extracto lipídico marino obtenido mediante extracción supercrítica de los lípidos totales de carne de mejillón estabilizada y liofilizada. Contiene varias clases de lípidos, incluidos ésteres de esterol, triglicéridos, ácidos grasos libres (saturados e insaturados), esteroles y lípidos polares.
• PCSO-524® (Lyprinol®/Omega XL®): PCSO-524™ es una mezcla de las cinco clases principales de lípidos, incluidos ésteres de esterol, triglicéridos, ácidos grasos libres, esteroles y lípidos polares, y contiene aproximadamente 13% de EPA, 21% de DHA, 30% de colesterol y hasta 91 componentes de ácidos grasos.

Los ingredientes activos de los mejillones de labios verdes son extremadamente sensibles al calor y al oxígeno. En comparación con las preparaciones lipídicas, las preparaciones liofilizadas contienen sustancialmente más de la fracción proteica responsable de las reacciones alérgicas.

2. Uso tradicional e histórico

Los mejillones de labios verdes han formado parte de la dieta de los māori que habitan zonas costeras durante siglos, como lo demuestran las excavaciones arqueológicas que muestran conchas enterradas en concheros (middens) creados por los primeros neozelandeses. Conocidos como kūtai en māori, estos mejillones han sido recolectados y consumidos durante generaciones, ocupando un lugar destacado en la cocina y las reuniones sociales māoríes. El mejillón también se conoce como kuku en algunos dialectos māoríes.

Los antiguos māoríes cocinaban estos moluscos en umus (hornos de tierra) o con piedras calientes, los secaban para conservarlos, o simplemente los comían crudos. Los māoríes también valoraban al mejillón por su conexión con el mar, que es central en su cosmología y sus creencias espirituales.

Los suplementos de mariscos se han utilizado como remedios tradicionales para la artritis, en particular por el pueblo indígena māorí de Nueva Zelanda. Se observó que las tribus que tenían el mayor consumo de carne cruda de mejillón presentaban la menor incidencia de artritis y otros trastornos inflamatorios.

El interés en los posibles beneficios para la salud del mejillón comenzó a principios de la década de 1970, a partir de la observación de que el pueblo māorí tenía una incidencia menor de artritis en comparación con quienes vivían en el interior. Los investigadores de las décadas de 1960 y 1970 notaron que las poblaciones māoríes costeras —cuya dieta tradicional incluía al mejillón de labios verdes como componente habitual— parecían tener tasas más bajas de ciertas molestias articulares que las comunidades māoríes del interior que no los consumían. Si bien este tipo de datos observacionales no puede establecer causalidad, proporcionó el punto de partida para la investigación de laboratorio y clínica sobre los constituyentes bioactivos del mejillón.

Desde su lanzamiento en 1976, los efectos de los productos nutricionales de suplemento de mejillón de labios verdes sobre la osteoartritis, la artritis reumatoide, el asma y el cáncer han sido estudiados en diversos ensayos clínicos y discutidos en numerosos artículos de revisión.

3. Constituyentes clave y compuestos activos

El extracto de mejillón de labios verdes tiene un perfil nutricional inusualmente completo para un ingrediente natural único. Sus principales grupos de constituyentes incluyen: ácidos grasos omega-3 —incluidos el EPA (ácido eicosapentaenoico) y el DHA (ácido docosahexaenoico), junto con ácidos grasos furánicos exclusivos de los mariscos marinos que son objeto de investigación en curso—; y glicosaminoglicanos (GAG) —incluidos glucosamina y sulfato de condroitina, que son componentes naturales del cartílago articular y el líquido sinovial en el cuerpo humano.

Ácidos grasos poliinsaturados omega-3

Los mejillones son una fuente rica de ácidos grasos omega-3 antiinflamatorios, especialmente ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA). Además de los conocidos ácidos grasos EPA y DHA, el mejillón de labios verdes contiene ácido eicosatetraenoico (ETA), un ácido graso omega-3 poco frecuente. Se cree que el mecanismo principal detrás de los beneficios articulares del mejillón de labios verdes es el ETA, un ácido graso omega-3 poco común que se encuentra en cantidades significativas en el mejillón de labios verdes, pero no en el aceite de pescado estándar ni en las fuentes de omega-3 de origen vegetal.

Ácidos grasos furánicos (ácidos F)

Los ácidos grasos furánicos son componentes antiinflamatorios y antioxidantes inestables detectados en el mejillón greenshell en cantidades menores. En un estudio de Wakimoto y colaboradores que empleó una vía semisintética a partir del ácido furandicarboxílico, los ésteres etílicos de ácidos grasos furánicos mostraron efectos antiinflamatorios más potentes que el EPA en un modelo de rata de artritis inducida por adyuvante.

Glicosaminoglicanos (GAG)

Además de los ácidos grasos, el mejillón proporciona glicosaminoglicanos como el sulfato de condroitina, un componente de los tejidos conectivos. Estos compuestos apoyan el cartílago y los tejidos conectivos, ayudando a combatir la degeneración.

Constituyentes adicionales

El mejillón de labios verdes también contiene una variedad de vitaminas, incluidas vitaminas del grupo B, vitamina C y vitamina E, junto con minerales como zinc, hierro y selenio. Los mejillones de labios verdes también contienen otros componentes grasos que apoyan la capacidad del cuerpo para combatir la inflamación, como los ácidos grasos furánicos (ácidos F) y los fitosteroles, así como compuestos antioxidantes como carotenoides y flavonoides que apoyan la capacidad del cuerpo para protegerse contra el daño de los radicales libres.

4. Mecanismos de acción

Inhibición de las vías COX y LOX

Los mecanismos subyacentes que explican los efectos antiinflamatorios del mejillón de labios verdes se basan en la actividad antiinflamatoria de los lípidos bioactivos de los mejillones, incluidos el EPA y el DHA. Estos lípidos median la respuesta inflamatoria inhibiendo tanto las cascadas de la ciclooxigenasa (COX) como de la lipooxigenasa (LOX) del metabolismo del ácido araquidónico (AA), lo que resulta en una disminución de la síntesis de mediadores proinflamatorios.

Se ha demostrado que los extractos purificados de PUFA de P. canaliculus inhiben potentemente la COX-1 y la COX-2. Los extractos lipídicos totales de P. canaliculus y Mytilus edulis inhibieron moderadamente las enzimas puras COX-1 y COX-2 ovinas in vitro. Lyprinol® también mostró una fuerte inhibición de ambas isoformas de COX. En contraste, el aceite de pescado no fue tan activo contra la COX como Lyprinol.

Se ha demostrado que Lyprinol® es un inhibidor potente de las vías LOX, en particular las enzimas 5-LOX y 12-LOX, y se ha descubierto que induce apoptosis en líneas celulares PC-3 cultivadas.

Modulación de citocinas

Se ha demostrado que PCSO-524™ reduce el LTB4 proinflamatorio en monocitos humanos, inhibe la formación de 5-HETE (productos de la vía de la lipooxigenasa), atenúa la formación de LTB4 y 5-HETE a partir de neutrófilos humanos, inhibe directamente las enzimas COX-1 y COX-2, e inhibe la síntesis de IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α e IFN-γ.

En modelos animales, las respuestas inmunitarias de las células T y B se redujeron con el GLM, así como los niveles de IL-1β, IL-6, iNOS y NF-κB.

Condroprotección

En estudios en animales, el GLM mejoró el dolor y la destrucción del cartílago en la osteoartritis inducida por monoyodoacetato de sodio. Los efectos condroprotectores del GLM implicaron la inhibición del daño oxidativo y la supresión de factores catabólicos involucrados en la patogénesis del daño del cartílago en la osteoartritis.

Efectos prebióticos / sobre el microbioma intestinal

El mejillón greenshell ha sido ampliamente estudiado por sus compuestos antiinflamatorios, y se ha documentado un novedoso efecto prebiótico potencial en ensayos clínicos en animales y humanos. Un estudio experimental con ratas alimentadas con una dieta alta en grasas y azúcares demostró que la adición de polvo de GSM entero aumentó el peso del ciego y su contenido, lo que indica una mejora en la colonización de microbios intestinales. La producción de ácidos grasos de cadena corta (SCFA) como el ácido propiónico se redujo significativamente en las ratas con la dieta alta en grasas, pero aumentó al agregar polvo de GSM.

5. Evidencia científica por área de uso

5.1 Osteoartritis (OA)

La osteoartritis es la aplicación más ampliamente estudiada de los suplementos de mejillón de labios verdes. Los estudios de intervención que utilizan extracto de mejillón greenshell de Nueva Zelanda en pacientes con osteoartritis han mostrado un alivio eficaz del dolor. Una revisión sistemática que resume esta evidencia realizó una búsqueda bibliográfica en EMBASE, MEDLINE y Scopus de ensayos clínicos publicados hasta marzo de 2020, con criterios de inclusión que consideraban ensayos que midieran el efecto de la suplementación con extracto entero o lipídico de mejillón greenshell sobre los resultados de dolor y movilidad en pacientes con OA.

En total se incluyeron nueve ensayos clínicos en la revisión sistemática, de los cuales se consideraron apropiados cinco estudios para su inclusión en un forest plot. Los resultados combinados mostraron que los extractos de mejillón greenshell (extracto lipídico o polvo entero) proporcionan efectos de tratamiento moderados y clínicamente significativos en la puntuación de dolor de la escala visual analógica (EVA) (tamaño del efecto: −0,46; IC del 95% −0,82 a −0,10).

El análisis general mostró que el mejillón greenshell proporcionó efectos de tratamiento moderados y clínicamente significativos sobre el dolor de la OA. Sin embargo, la evidencia actual está limitada por la cantidad y la calidad de los estudios, y se necesitan más estudios de mayor tamaño y calidad.

Un estudio individual importante comparó directamente diferentes formulaciones: una comparación paralela doble ciego de 3 meses evaluó la eficacia de un extracto lipídico de Perna canaliculus en pacientes con artritis reumatoide y osteoartritis, comparándolo con polvo de mejillón de labios verdes. Las intervenciones fueron polvo de mejillón de labios verdes estabilizado a 1150 mg/día y el extracto lipídico derivado a 210 mg/día. Los resultados mostraron que el 76% de los pacientes con artritis reumatoide y el 70% de los pacientes con osteoartritis se beneficiaron, y el índice articular, el tiempo de calentamiento y el índice funcional mejoraron significativamente a los tres meses. Las dos preparaciones parecieron ser igualmente eficaces.

No todos los ensayos han sido positivos. En el ECA más reciente reportado por Stebbings (2017), 80 pacientes con OA de moderada a grave se asignaron aleatoriamente a recibir un nuevo extracto lipídico de GSM enriquecido con N-aciletanolamina y ácidos grasos omega-3 de cadena larga (600 mg/día) frente a aceite de maíz como placebo durante 12 semanas. En contraste con hallazgos previos, los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de intervención y placebo en los resultados de dolor o calidad de vida.

Resumen de la fuerza de la evidencia (OA): Los informes de estudios clínicos que utilizan polvo de mejillón liofilizado muestran medidas de resultado mixtas y no son concluyentes, ya que solo dos de cinco ensayos controlados aleatorizados confirman beneficios para pacientes con artritis reumatoide y osteoartritis. Los estudios en animales también han arrojado hallazgos mixtos. La revisión sistemática de 2021 (Agyemang et al., PMC) sugiere efectos moderados y clínicamente significativos sobre el dolor, pero enfatiza la necesidad de ensayos más grandes y de mayor calidad.

5.2 Artritis reumatoide (AR)

La evidencia clínica no respalda el uso del mejillón de labios verdes para tratar la artritis reumatoide. Las primeras revisiones sistemáticas identificaron limitaciones metodológicas importantes en los ensayos disponibles. En un estudio clave, el número de cápsulas difería entre los tratamientos (cinco frente a tres cápsulas), lo que hace cuestionable el aspecto de doble ciego. La falta de un brazo con placebo cuestionó aún más la validez de estos resultados.

Trabajos preclínicos más recientes han sido alentadores: el GLM tiene propiedades condromoduladoras y antiinflamatorias. En un modelo de ratón con artritis inducida por colágeno (CIA), el GLM administrado por vía oral redujo la gravedad de la artritis y la puntuación histológica en comparación con el vehículo. La expresión de citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-1β e IL-17) disminuyó en las articulaciones del tobillo de los ratones con CIA tratados con GLM. Estos resultados proceden únicamente de modelos animales y no pueden extrapolarse directamente al uso clínico en humanos.

Resumen de la fuerza de la evidencia (AR): La evidencia clínica en humanos para la AR es débil e inconsistente. Los datos animales/preclínicos muestran plausibilidad mecanicista, pero faltan ECA en humanos adecuadamente potenciados y rigurosamente cegados.

5.3 Asma e inflamación de las vías respiratorias

Estudios experimentales han demostrado que el extracto lipídico del mejillón de labios verdes de Nueva Zelanda, Perna canaliculus, es eficaz para inhibir las vías de la 5′-lipooxigenasa y la ciclooxigenasa responsables de la producción de eicosanoides, incluidos los leucotrienos y las prostaglandinas.

En cuanto a la evidencia clínica, un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo incluyó a 46 pacientes con asma atópica: los pacientes recibieron dos cápsulas de extracto lipídico (Lyprinol®) o placebo dos veces al día durante 8 semanas. Cada cápsula de extracto lipídico contenía 50 mg de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y 100 mg de aceite de oliva, mientras que las cápsulas de placebo contenían únicamente 150 mg de aceite de oliva. En este ensayo con 36 pacientes con asma atópica, se observó que Lyprinol® disminuía las sibilancias diurnas y aumentaba el flujo espiratorio máximo matutino en el ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo.

Un ensayo cruzado, doble ciego y aleatorizado independiente examinó la broncoconstricción inducida por el ejercicio: veinte sujetos asmáticos con broncoconstricción documentada inducida por hiperpnea participaron y se sometieron a 3 semanas de suplementación con PCSO-524™ o placebo, seguido de un período de lavado de 2 semanas, antes de cruzar a la dieta alternativa. La conclusión fue que PCSO-524 (Lyprinol/Omega XL) podría tener efectos beneficiosos en la broncoconstricción inducida por hiperpnea y el asma al actuar como agonista pro-resolutivo y/o antagonista inflamatorio.

Resumen de la fuerza de la evidencia (asma): La evidencia que respalda el uso de suplementos de mejillón de labios verdes para afecciones inflamatorias como el asma es limitada e inconsistente. Los ensayos clínicos disponibles tienen un tamaño de muestra pequeño y una duración corta. Los resultados son prometedores desde el punto de vista mecanicista, pero se requieren ensayos confirmatorios más grandes.

5.4 Daño muscular inducido por el ejercicio y dolor muscular de aparición tardía (DOMS)

El propósito de un ensayo aleatorizado y controlado con placebo fue evaluar los efectos de PCSO-524®, una mezcla de lípidos de aceite marino y LC-PUFA omega-3 derivada del mejillón de labios verdes de Nueva Zelanda, sobre los marcadores de daño muscular e inflamación tras un ejercicio que causa daño muscular en hombres no entrenados. Treinta y dos sujetos masculinos no entrenados fueron asignados aleatoriamente a consumir 1200 mg/día de PCSO-524® o placebo durante 26 días antes del ejercicio que causa daño muscular (carrera cuesta abajo), y continuaron durante 96 horas después de la sesión de ejercicio que causa daño muscular.

En comparación con el placebo, la suplementación con la mezcla de aceite de mejillón de labios verdes atenuó significativamente la sTnI y el TNF-α a las 2, 24, 48, 72 y 96 horas; la Mb a las 24, 48, 72 y 96 horas; y la CK-MM en todos los puntos temporales después del ejercicio que causa daño muscular. Redujo significativamente el DOMS a las 72 y 96 horas después del ejercicio, y resultó en una pérdida de fuerza significativamente menor y proporcionó un efecto protector contra la pérdida de rango de movimiento articular (ROM) a las 96 horas. A las 24 horas después del ejercicio que causa daño muscular, el dolor percibido fue significativamente mayor en comparación con el valor inicial únicamente en el grupo placebo.

Un segundo estudio utilizó un protocolo diferente: este estudio investigó si el consumo de polvo de mejillón Greenshell™ acelera la recuperación muscular tras el daño muscular inducido por ejercicio excéntrico. Se reclutaron veinte hombres adultos no entrenados en un estudio cruzado, doble ciego y controlado con placebo, quienes consumieron la intervención asignada durante cuatro semanas, y luego completaron un ejercicio de step-up en banco que indujo daño muscular. El polvo de GSM promovió la recuperación de la función muscular, mejorando significativamente el par máximo isométrico y concéntrico a las 48 h y 72 h después del ejercicio, respectivamente. Los participantes del tratamiento con GSM tuvieron una disipación más rápida del dolor, y a las 72 h, las concentraciones plasmáticas de creatina quinasa en el grupo de GSM fueron menores en comparación con el grupo placebo. Este estudio proporciona evidencia de que el polvo de GSM es eficaz para apoyar la recuperación muscular tras el daño muscular inducido por el ejercicio.

Resumen de la fuerza de la evidencia (DOMS): Preliminar pero positiva. Los estudios son pequeños y se limitan a hombres no entrenados, lo que limita su generalización. El mecanismo (atenuación de la inflamación aguda posterior al ejercicio) es biológicamente plausible, pero se necesita replicación en poblaciones más grandes y diversas.

5.5 Microbioma intestinal y salud gastrointestinal

Un estudio tuvo como objetivo determinar el efecto del polvo de carne entera de mejillón greenshell sobre la abundancia de la microbiota intestinal, la composición corporal y los marcadores del estado del hierro en mujeres posmenopáusicas sanas con sobrepeso u obesidad. Se trató de un ensayo de 3 meses con cuarenta y nueve mujeres posmenopáusicas sanas con IMC entre 25 y 35 kg/m², asignadas aleatoriamente a recibir 3 g/día de polvo de GSM o placebo. No se encontraron cambios significativos en ninguna de las medidas de resultado, excepto en los niveles de ferritina, que mostraron una reducción significativa con el tiempo.

En un estudio independiente, no cegado, aleatorizado, de 12 semanas (N=40), el resultado primario fue la evaluación de los efectos de la suplementación con mejillón de labios verdes o sulfato de glucosamina sobre los géneros microbianos gastrointestinales comunes en pacientes con osteoartritis de rodilla. No se encontraron diferencias en la microbiota respecto al valor inicial en ninguno de los grupos, pero ambos grupos mostraron mejoras en las puntuaciones de síntomas gastrointestinales, sin diferencias entre los grupos.

Resumen de la fuerza de la evidencia (microbioma intestinal): En etapa inicial, con hallazgos mixtos. La hipótesis prebiótica está respaldada por datos en animales, pero aún no se ha demostrado de manera convincente en ensayos clínicos en humanos con suficiente poder estadístico.

5.6 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

Los niños con TDAH tienen niveles sanguíneos más bajos de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (LC-PUFA) en comparación con los niños sin TDAH, y tras la suplementación con PUFA han mostrado mejoras en los síntomas relacionados con el TDAH. Una preparación de LC-PUFA de origen marino investigada es PCSO-524®, que contiene una combinación única de ácidos grasos libres, ésteres de esterol, lípidos polares y carotenoides. Un estudio de 2023 sugiere que administrar 200 mg de aceite de mejillón de labios verdes diariamente a niños puede ayudar a aliviar los síntomas del TDAH.

Resumen de la fuerza de la evidencia (TDAH): Solo evidencia escasa e inconsistente respalda el uso de suplementos de mejillón de labios verdes para el TDAH en niños. El trabajo publicado existente incluye artículos de protocolo y pequeños estudios piloto. No se ha establecido eficacia para esta indicación mediante ningún ECA a gran escala replicado de forma independiente.

5.7 Cáncer

En el momento de un ensayo clínico temprano que examinó el extracto lipídico de GLM en pacientes con cáncer, el uso de inhibidores de la LOX como agentes anticancerígenos en estudios clínicos había sido limitado. A pesar de la falta de evidencia clínica, hubo un uso significativo por parte de los pacientes impulsado por el interés de los medios de comunicación basado en resultados preclínicos.

Un estudio clínico de Fase I examinó la seguridad y la tolerabilidad de Lyprinol® en pacientes con cáncer avanzado de próstata y de mama: un estudio de fase I determinó la seguridad, la tolerabilidad y la dosis máxima tolerada del extracto lipídico de mejillón de labios verdes en pacientes con cáncer avanzado de próstata y de mama, publicado en Annals of Oncology en 2010. Este estudio se diseñó para evaluar la seguridad y no la eficacia.

Resumen de la fuerza de la evidencia (cáncer): La evidencia se limita a estudios in vitro y en animales, y a un único estudio de seguridad de Fase I. No existe evidencia clínica de eficacia anticancerígena en humanos. Esta área permanece en las etapas más iniciales de la exploración científica.

6. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con el mejillón de labios verdes

• Sistema musculoesquelético: Salud articular en la OA y la AR; protección del cartílago; recuperación muscular posterior al ejercicio.
• Sistema respiratorio: Inflamación de las vías respiratorias en el asma; broncoconstricción inducida por el ejercicio.
• Sistema gastrointestinal: La investigación muestra que el GLM puede influir en la diversidad y la actividad metabólica de las bacterias intestinales, funcionando en cierto modo como un prebiótico, y tiene un efecto gastroprotector, es decir, ayuda a mantener la barrera intestinal.
• Neurológico/conductual: Evidencia preliminar respecto a la suplementación con LC-PUFA y la sintomatología del TDAH en niños.
• Sistema inmunológico: La inmunomodulación, mediante la cual se modifica una respuesta inmunitaria a través de la administración de un compuesto que podría clasificarse como prebiótico, es una cualidad que puede aprovecharse de invertebrados marinos como el mejillón de labios verdes.

7. Formas de dosificación y dosis reportadas

Se dispone de datos limitados de ensayos clínicos para orientar la dosificación terapéutica. En los ensayos sobre artritis y asma se han descrito diversas dosis de preparaciones comerciales multi-ingrediente, lo que dificulta establecer recomendaciones de dosificación.

Las dosis reportadas en estudios específicos incluyen:

• Polvo de mejillón de labios verdes estabilizado: 1150 mg/día; el extracto lipídico derivado: 210 mg/día (en un ensayo de artritis doble ciego de 3 meses).
• Lyprinol® en el ensayo de asma: dos cápsulas de extracto lipídico (cada una con 50 mg de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y 100 mg de aceite de oliva) dos veces al día durante 8 semanas.
• PCSO-524® (mezcla de aceite de mejillón de labios verdes): 1200 mg/día durante 26 días antes y 96 horas después del ejercicio que causa daño muscular, en hombres no entrenados.
• Un nuevo extracto lipídico de GSM enriquecido con N-aciletanolamina y ácidos grasos omega-3 de cadena larga: 600 mg/día frente a placebo de aceite de maíz durante 12 semanas en pacientes con OA de moderada a grave.
• Polvo de GSM de carne entera: 3 g/día durante 3 meses en mujeres posmenopáusicas con sobrepeso/obesidad.
• Algunos estudios han utilizado dosis de extracto lipídico que van de 200 a 400 mg diarios, mientras que las formas en polvo se han utilizado en dosis de 1050 a 1150 mg diarios durante hasta tres meses.
• Un estudio de 2023 sobre el TDAH utilizó 200 mg de aceite de mejillón de labios verdes al día en niños.

8. Consideraciones de seguridad e interacciones

Contraindicaciones

La hipersensibilidad a los mariscos es una contraindicación primaria. Como producto de origen marino, el riesgo más crítico es una reacción alérgica grave en personas con alergia a los mariscos. Otros efectos adversos son generalmente leves y de naturaleza gastrointestinal.

Usar con precaución en personas con insuficiencia hepática. Debe evitarse su uso, y falta información sobre la seguridad y la eficacia durante el embarazo y la lactancia.

Efectos adversos gastrointestinales

Miembros de la Asociación Australiana de Reumatismo reportaron efectos secundarios como malestar estomacal, gota y erupciones cutáneas en personas que tomaban ciertos extractos de mejillón de labios verdes de Nueva Zelanda. Otro investigador observó náuseas, flatulencia y retención de líquidos en algunos participantes del estudio.

Hepatotoxicidad

Existen algunos informes de casos aislados en la literatura médica de lesión hepática transitoria inducida por fármacos (hepatitis) asociada con la suplementación de GLM. Los síntomas incluyeron elevación de las enzimas hepáticas, ictericia y malestar general, que se resolvieron al suspender el suplemento. Esto se considera una reacción idiosincrática muy rara, pero justifica precaución en personas con enfermedad hepática preexistente. Los primeros informes también describieron inflamación hepática vinculada a una marca de productos contaminados con toxinas producidas por el mejillón.

Gota

Los mejillones, como otros mariscos, contienen purinas, que se metabolizan en ácido úrico en el cuerpo. En personas con antecedentes de gota, existe un riesgo teórico de que el consumo de productos derivados del mejillón pueda desencadenar un brote de gota.

Interacciones farmacológicas

La interacción potencial clínicamente más notable es con anticoagulantes y fármacos antiplaquetarios, incluidos warfarina, rivaroxabán, apixabán, clopidogrel, aspirina y AINE. El efecto antiplaquetario de los omega-3 presentes en el GLM es farmacodinámicamente aditivo con estos medicamentos. Los productos de mejillón de labios verdes también podrían interactuar con los efectos de fármacos antiinflamatorios como los AINE o amplificarlos.

Perfil de seguridad general en los ensayos

Los efectos secundarios reportados en estudios tempranos incluyeron retención de líquidos, náuseas y malestar gastrointestinal. Sin embargo, estudios más recientes no han encontrado eventos adversos graves relacionados con suplementos que contienen mejillón.

Referencias

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