pata de pato

Paw Paw (Asimina triloba): Una Referencia Integral

1. Identidad y Clasificación Botánica

Nombre científico: Asimina triloba (L.) Dunal. Familia: Annonaceae (la familia de la chirimoya). (cite index="36-1,36-2">Asimina triloba (L.) Dunal se conoce comúnmente como pawpaw, chirimoya, banana de Indiana, banana de Kentucky y banana del pobre.

(cite index="5-14,5-20">Asimina triloba, conocida comúnmente como pawpaw, es originaria de Norteamérica y tiene frutos comestibles con forma de frijol. No debe confundirse con la graviola, también conocida como pawpaw brasileño, ni con la papaya, otra fruta con una textura y apariencia similares. (cite index="2-3">A diferencia de la papaya tropical (a menudo llamada pawpaw en otras regiones), esta especie norteamericana contiene acetogeninas únicas — compuestos bioactivos con potentes efectos sobre el metabolismo celular, la regulación energética y el control del crecimiento celular anormal.

(cite index="14-12,14-13">Desde Florida hasta Texas, hacia el norte hasta Nueva York, y hacia el oeste hasta Michigan, Illinois, Iowa y Nebraska, los pawpaws son nativos de 26 estados y crecen como árboles del sotobosque en bosques de madera dura cerca de arroyos y ríos. En estado silvestre, los árboles alcanzan de 15 a 30 pies y producen retoños, formando colonias.

(cite index="8-4">El pawpaw es un árbol pequeño nativo del este de Norteamérica; sus frutos comestibles (a veces denominados "bananas de Indiana") han nutrido a la humanidad durante siglos. (cite index="6-6,6-7">El fruto del pawpaw norteamericano (Asimina triloba L.) es un cultivo especializado subutilizado nativo de Norteamérica. Debido a la corta vida útil del fruto, ha permanecido subutilizado y no comercializado.

Preparaciones Comunes y Formas Comerciales

(cite index="2-2">El extracto de pawpaw se deriva de las ramitas y la corteza del árbol de pawpaw norteamericano (Asimina triloba), miembro de la familia de la chirimoya (Annonaceae). (cite index="7-3">Las ramitas pequeñas (0–0.5 cm de diámetro) producen el extracto más potente (LC50 = 0.04 ppm); la madera del tallo y las hojas producen las actividades más pobres. (cite index="7-4">Los frutos verdes, las semillas, la madera de raíz, la corteza de raíz y la corteza del tallo son notablemente potentes y generalmente producen más del 2% de su peso seco como extracto estandarizado.

(cite index="28-3,28-4">Las aplicaciones prácticas de los extractos de Asimina triloba incluyen un champú eficaz en el tratamiento de infestaciones de piojos de la cabeza, un aerosol pesticida y un ungüento para el tratamiento del herpes (HSV-1) y otras enfermedades de la piel. El extracto en forma de cápsula se utiliza como antihelmíntico natural.

(cite index="31-5">Si alguien considera usar pawpaw como tratamiento, no solo es importante asegurarse de que el producto proceda de la especie Asimina triloba de pawpaw, sino también de que el producto esté estandarizado — en otras palabras, que el fabricante utilice un proceso de extracción de las acetogeninas y garantice que una cantidad determinada y garantizada de acetogeninas esté realmente presente en el producto.

2. Uso Tradicional e Histórico

Uso Indígena y Precolonial

(cite index="17-1">Se han encontrado semillas de pawpaw y otros restos en sitios arqueológicos de los primeros pueblos nativos americanos, en grandes cantidades concentradas, lo que sugiere festejos estacionales con esta fruta. (cite index="16-5">Los Cherokee, Shawnee, Iroqueses, Miami y otras naciones utilizaron el pawpaw en sus dietas tradicionales, incorporándolo en una variedad de platos y conservándolo para los meses de invierno.

(cite index="16-6,16-7,16-8">Más allá de su importancia culinaria, el pawpaw poseía propiedades medicinales valoradas por los curanderos y médicos tradicionales nativos americanos. La fruta se utilizaba para tratar una variedad de afecciones, incluidas afecciones de la piel, problemas digestivos e incluso como tónico general para la salud. Los Cherokee, por ejemplo, usaban las hojas y la corteza del pawpaw en preparaciones medicinales para aliviar irritaciones de la piel y promover la curación.

(cite index="12-11,12-12">Los nativos americanos usaban comúnmente el fruto del pawpaw como fuente de alimento rico en nutrientes y aplicaban cataplasmas hechas de la corteza y las hojas para tratar heridas, úlceras y otras afecciones de la piel. Las semillas y las hojas, que contienen compuestos bioactivos únicos, a veces se preparaban como infusiones o tratamientos tópicos para abordar infecciones parasitarias y promover el bienestar general.

(cite index="15-1">La corteza interna fibrosa y resistente del pawpaw ha sido utilizada tradicionalmente por los nativos americanos y los colonos del medio oeste para fabricar cuerdas, redes de pesca y esteras, y para ensartar peces.

(cite index="15-8">Debido a la presencia de acetogeninas, las hojas, ramitas y corteza de los árboles de pawpaw pueden utilizarse para elaborar un insecticida orgánico.

Uso Colonial y de los Primeros Colonos Estadounidenses

(cite index="14-17">Los colonos de Jamestown escribieron sobre ellos en el siglo XVII, y John Lawson, un inglés, los describió en sus viajes por las Carolinas en el siglo XVIII. (cite index="10-5,10-6,10-7">Los colonos europeos adoptaron rápidamente el pawpaw tanto por su fruto como por sus propiedades medicinales. Los primeros herbolarios estadounidenses usaban infusiones de la corteza y las hojas para tratar fiebres, infecciones y parásitos intestinales. En la medicina popular de los Apalaches, la corteza de pawpaw se usaba ocasionalmente para parásitos intestinales y como amargo digestivo.

(cite index="14-1">Durante la Guerra Civil, tanto los soldados como los esclavos afroamericanos recolectaban la fruta en estado silvestre para complementar sus escasas dietas.

(cite index="34-5">En homeopatía, el pawpaw americano se usa para tratar la fiebre, los vómitos y el dolor e inflamación (hinchazón) de la boca y la garganta.

Interés Comercial Moderno

(cite index="10-8,10-9">El interés en el potencial terapéutico del pawpaw aumentó considerablemente en las décadas de 1990 y 2000, cuando los investigadores comenzaron a aislar y probar las acetogeninas por su actividad anticancerígena. Esto condujo al desarrollo de suplementos comerciales de extracto de pawpaw, comercializados particularmente para el apoyo inmunológico y como complemento natural a la quimioterapia.

3. Componentes Clave y Compuestos Activos

Acetogeninas Anonáceas

(cite index="33-5,33-6">Las acetogeninas anonáceas son derivados de ácidos grasos de cadena larga (C32 o C34). Son potentes inhibidores de la producción mitocondrial (complejo I), así como citoplasmática (anaeróbica), de trifosfato de adenosina (ATP) y los nucleótidos relacionados.

(cite index="8-3">Los extractos de pawpaw (Asimina triloba, Annonaceae) se encuentran entre los más potentes de las 3,500 especies de plantas superiores evaluadas en busca de compuestos bioactivos en la Universidad de Purdue. (cite index="8-5,8-6">El fraccionamiento dirigido por actividad de los extractos de pawpaw, utilizando el bioensayo de letalidad de camarones de salmuera, permitió el aislamiento y la caracterización molecular de más de 50 acetogeninas anonáceas únicas. El fraccionamiento de extractos de especies relacionadas dio como resultado la identificación de más de 150 acetogeninas adicionales.

Entre las acetogeninas clave identificadas individualmente en A. triloba se incluyen annonacina, annonacina A, 10-hidroxiglaucanetina, escuamocina, asimicina, asitrocina, asitrilobinas A–D, asimilobina y gigantetrocinona. (cite index="44-6,44-7">Solo se han reportado unos pocos alcaloides de esta planta, entre ellos coreximina, asimilobina, isocoridina, escuamolona, anolobina, liriodenina, norushinsunina y escuamolona.

Compuestos Fenólicos y Flavonoides

(cite index="6-1">El fruto contiene compuestos fenólicos, acetogeninas anonáceas, alcaloides, carotenoides y fitosteroles. (cite index="48-4">El análisis de 17 compuestos fenólicos en extractos de pawpaw reveló que la epigalocatequina, la epicatequina y el ácido p-cumárico fueron los compuestos principales, y las cantidades de todos los componentes disminuyeron significativamente con la maduración. (cite index="50-2">Un estudio de compuestos polifenólicos en 10 variedades de pulpa de pawpaw informó que las sustancias predominantes fueron tres ácidos fenólicos (hexósido de ácido protocatéquico, hexósido de p-cumaroilo y ácido 5-O-p-cumaroilquínico) y tres flavonoles (epicatequina, dímeros de procianidina de tipo B y trímeros).

Alcaloides

(cite index="39-8">La raíz, la corteza, la semilla y la pulpa del fruto contienen alcaloides, incluidos asiminina, analobina y acimilobina, que tienen propiedades terapéuticas potenciales. Un estudio in vitro de 2021 publicado en el South African Journal of Botany evaluó la citotoxicidad y neurotoxicidad de los constituyentes alcaloideos derivados de ramitas de Asimina triloba, confirmando su actividad biológica.

Panorama Mecanístico: Cómo Actúan las Acetogeninas

(cite index="42-2">A nivel molecular, las acetogeninas son potentes inhibidores del complejo I de la cadena de transporte de electrones (CTE) mitocondrial. La inhibición de la respiración mitocondrial y la posterior producción de ATP puede explicar las amplias actividades biológicas exhibidas por las acetogeninas y los extractos de pawpaw, que abarcan desde actividades anticancerígenas, antimaláricas, antivirales, antimicrobianas, antiparasitarias, hasta pesticidas.

(cite index="41-1,41-2">El extracto de pawpaw y las acetogeninas inhibieron la activación de HIF-1 al bloquear la inducción hipóxica de la proteína nuclear HIF-1α. La inhibición de la activación de HIF-1 se asoció con la supresión de la respiración mitocondrial en el complejo I.

4. Evidencia Científica por Área de Uso

4.1 Actividad Anticancerígena

Evidencia In Vitro (Cultivo Celular)

(cite index="5-8,5-9,5-10">En estudios de laboratorio, el extracto mató células cancerígenas resistentes a fármacos quimioterapéuticos de uso común como la adriamicina. También pareció ser más tóxico para las células cancerígenas que para las células normales. Sin embargo, no se han realizado estudios sobre estos efectos en humanos.

(cite index="9-3,9-4,9-5">Los productos que contienen extractos de ramitas de pawpaw (Asimina triloba, Annonaceae) son medicinas alternativas anticancerígenas ampliamente consumidas. El extracto crudo de pawpaw y las acetogeninas purificadas inhibieron las vías de señalización hipóxica mediadas por el factor inducible por hipoxia-1 (HIF-1) en células tumorales. En células T47D, el extracto crudo de pawpaw (CE) y las acetogeninas 10-hidroxiglaucanetina, annonacina y annonacina A inhibieron la activación de HIF-1 inducida por hipoxia con valores de IC50 de 0.02 μg/mL, 12 nM, 13 nM y 31 nM, respectivamente. (cite index="9-6">Esta inhibición se correlaciona con la supresión de la inducción hipóxica de los genes diana de HIF-1, VEGF y GLUT-1.

(cite index="37-5">En un estudio, se evaluaron los efectos inhibidores del crecimiento de extractos de pawpaw (Asimina triloba [L.] Dunal) contra células cancerígenas gástricas (AGS) y cervicales (HeLa), y se investigaron los efectos inhibidores contra factores inflamatorios (NO, TNF-α, IL-6, iNOS y COX-2). (cite index="28-1">Los extractos de pawpaw de fruta verde, ricos en acetogeninas, produjeron inducción de la apoptosis y tuvieron un efecto citotóxico sobre células tumorales gástricas AGS (IC50 82.01 µg/L) y células HeLa (cáncer cervical) (IC50 97.73 µg/mL).

Actividad Antiangiogénica

(cite index="44-12">La annonacina se sometió al bioensayo de anillo aórtico de rata para evaluar la actividad antiangiogénica y se descubrió que inhibe el crecimiento de microvasos (valor de IC50 de 3 μM). (cite index="42-7">Tanto el extracto como las acetogeninas purificadas bloquearon la actividad estimulante de la angiogénesis de las células hipóxicas T47D in vitro. (cite index="41-12">Por lo tanto, la inhibición de la activación de HIF-1 y de la angiogénesis tumoral hipóxica constituye un mecanismo de acción novedoso para estas medicinas alternativas anticancerígenas.

Estudios en Animales

(cite index="24-9">Los estudios en tubo de ensayo sugieren que el pawpaw puede tener actividad contra las células cancerígenas, pero los experimentos en ratones produjeron resultados contradictorios.

Evidencia en Humanos/Clínica

(cite index="5-12,5-13">Tratamiento del cáncer: los estudios en tubo de ensayo sugieren que el pawpaw puede tener actividad contra las células cancerígenas, pero los experimentos en ratones produjeron resultados contradictorios. No existen estudios clínicos publicados en humanos que evalúen la seguridad o eficacia del pawpaw como tratamiento del cáncer. (cite index="36-5">Aunque se han observado actividades antiangiogénicas, citotóxicas, antimicrobianas, antioxidantes y pesticidas in vitro y en estudios con animales, faltan ensayos clínicos publicados que respalden su uso para cualquier indicación.

Resumen de la solidez de la evidencia: Solo preclínica (in vitro y animal limitada). No hay ensayos publicados con revisión por pares en humanos disponibles. La evidencia para el uso anticancerígeno es preliminar y no puede extrapolarse a eficacia clínica.

4.2 Uso Pediculicida (Tratamiento de Piojos de la Cabeza)

(cite index="5-18">Los extractos de ramitas y hojas de pawpaw se han utilizado en champús contra piojos y como pesticidas. (cite index="34-9">Investigaciones preliminares sugieren que aplicar un champú que contiene pawpaw americano, timol y aceite de árbol de té en la cabeza hasta tres veces durante 16 días puede eliminar los piojos en adultos y niños.

Un estudio publicado en Phytomedicine (2002) por McCage et al. evaluó la formulación de champú herbal de pawpaw: (cite index="27-11,27-12">un estudio de 2002 realizado en Spanish Fork, Utah, evaluó los efectos de un champú herbal que contenía extracto de pawpaw sobre los piojos y las liendres. Según el estudio, el champú fue 100 por ciento eficaz para eliminar piojos y liendres en 16 personas cuando se aplicó tópicamente.

Resumen de la solidez de la evidencia: Un pequeño estudio clínico (n=16) que utilizó un champú con múltiples ingredientes (pawpaw combinado con timol y aceite de árbol de té) reportó una eficacia del 100%. Debido a que la formulación contenía múltiples ingredientes activos, no se puede aislar la contribución específica del extracto de pawpaw por sí solo. La evidencia es muy limitada pero representa los datos de uso humano más directos disponibles.

4.3 Actividad Antiinflamatoria

(cite index="37-5">Se investigaron in vitro los efectos inhibidores de los extractos de pawpaw contra factores inflamatorios (NO, TNF-α, IL-6, iNOS y COX-2). (cite index="4-11">Debido al alto contenido de compuestos fenólicos, los extractos de ramita, raíz y fruto verde de pawpaw redujeron la actividad de agentes inflamatorios (NO, TNF-α, IL-6 e iNOS); a concentraciones de 50 µg/mL, produjeron una inhibición del 50% del TNF-α.

Solidez de la evidencia: Solo in vitro. No hay estudios en humanos.

4.4 Actividad Antioxidante

(cite index="48-2,48-3">Los componentes fenólicos y las actividades antioxidantes y antimicrobianas de la fruta madura e inmadura de pawpaw se analizaron utilizando cinco disolventes diferentes. El contenido fenólico total y el contenido total de flavonoides fueron más altos en los extractos de etanol al 95% y al 80% de la fruta verde, respectivamente. (cite index="48-5">En todos los ensayos antioxidantes, el extracto de etanol al 95% de la fruta verde mostró la mayor actividad antioxidante (EC50 de 0.22 a 0.93 mg/mL).

(cite index="48-7">Estos resultados demostraron que la fruta verde de pawpaw posee abundantes compuestos fenólicos y una actividad antioxidante superior.

Solidez de la evidencia: Solo in vitro. No hay estudios de intervención en humanos.

4.5 Actividad Antimicrobiana

(cite index="48-6">Los extractos de pawpaw fueron más sensibles contra Corynebacterium xerosis y Clostridium perfringens. (cite index="48-10">El extracto de etanol al 95% de la fruta madura mostró un fuerte efecto inhibidor contra varios microorganismos.

Solidez de la evidencia: Solo in vitro (laboratorio). No hay ensayos clínicos.

4.6 Actividad Antiobesidad

(cite index="45-1,45-2,45-3,45-4,45-5">Asimina triloba (pawpaw) contiene varios fitoquímicos bioactivos, incluidos alcaloides, polifenoles y acetogeninas. Un estudio investigó los efectos del extracto de semilla de pawpaw (PSE) sobre la obesidad y las concentraciones plasmáticas de lípidos en ratones con obesidad inducida por dieta alta en grasas (HFD). Ratones machos C57BL/6J fueron alimentados con una dieta normal o una HFD durante dos semanas; luego, los grupos fueron alimentados con una dieta experimental que contenía 250 mg y 500 mg de PSE/kg de HFD, respectivamente, durante dos semanas.

(cite index="45-7,45-8,45-9">Se observó una disminución significativa del peso corporal en el grupo de dosis alta de PSE en comparación con el grupo HFD. Las masas de grasa perirrenal, testicular y visceral total de los ratones en el grupo H-PSE fueron consistentemente más bajas que las de los ratones en el grupo HFD. La administración de dosis altas de PSE disminuyó la expresión de Fasn (que codifica la ácido graso sintasa) y Dgat2 (que codifica la diglicérido aciltransferasa 2) en los tejidos de grasa testicular. (cite index="45-10,45-11">Sin embargo, la administración de PSE no disminuyó los niveles de glucosa en sangre ni de colesterol plasmático. Estos hallazgos sugieren que la administración de PSE suprime la obesidad inducida por HFD en ratones, mientras que sus acciones hipoglucemiantes o hipocolesterolemiantes son menos pronunciadas.

Solidez de la evidencia: Solo estudio en animales (ratones), publicado en 2025. No hay datos en humanos.

4.7 Usos Antiparasitarios y Pesticidas

(cite index="42-2">La inhibición de la respiración mitocondrial y la posterior producción de ATP puede explicar las amplias actividades biológicas exhibidas por las acetogeninas y los extractos de pawpaw, que abarcan desde actividades anticancerígenas, antimaláricas, antivirales, antimicrobianas, antiparasitarias, hasta pesticidas. (cite index="15-8">Debido a la presencia de acetogeninas, las hojas, ramitas y corteza de los árboles de pawpaw pueden utilizarse para elaborar un insecticida orgánico.

Solidez de la evidencia: Los datos in vitro y de bioensayos de laboratorio respaldan la actividad pesticida. No hay estudios clínicos controlados en humanos.

5. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas con el Paw Paw

• Oncología / Metabolismo celular: Inhibición de la síntesis de ATP en células de división rápida mediante el bloqueo del complejo I mitocondrial; efectos antiangiogénicos mediante la supresión de la vía HIF-1/VEGF (solo en modelos in vitro y animales).
• Vigilancia inmunológica: Modulación propuesta con base en datos in vitro; sin confirmación clínica.
• Dermatología / Ectoparasitología: Actividad pediculicida (contra piojos); un pequeño estudio en humanos con una formulación de champú de múltiples ingredientes.
• Sistema gastrointestinal: Uso tradicional para molestias digestivas, parásitos intestinales; sin datos de ensayos clínicos.
• Salud metabólica: Investigación preliminar en animales que sugiere efectos antiobesidad mediante la modulación de la expresión génica de la síntesis de ácidos grasos.
• Defensa antimicrobiana: Actividad in vitro contra ciertas cepas bacterianas (C. xerosis, C. perfringens).
• Sistema neurológico (adverso — ver Seguridad): Efectos neurotóxicos documentados de las acetogeninas, particularmente la annonacina, sobre neuronas corticales in vitro.

6. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios

(cite index="36-6">Faltan ensayos clínicos que proporcionen orientación sobre la dosificación, y existen preocupaciones de toxicidad. (cite index="35-1,35-2">La dosis adecuada de pawpaw americano depende de varios factores, como la edad, la salud y otras condiciones del usuario. En este momento, no hay suficiente información científica para determinar un rango de dosis apropiado para el pawpaw americano.

Los siguientes parámetros de dosificación aparecen en la literatura de investigación publicada:

• Champú antipiojos (estudio en humanos): (cite index="34-9">Aplicar un champú que contiene pawpaw americano, timol y aceite de árbol de té en la cabeza hasta tres veces durante 16 días.
• Estudio antiobesidad en ratones: (cite index="45-5">Los grupos L-PSE y H-PSE fueron alimentados con una dieta experimental que contenía 250 mg y 500 mg de PSE/kg de HFD, respectivamente, durante dos semanas.
• Ensayo in vitro anti-HIF-1: (cite index="42-4">El extracto crudo de pawpaw y las acetogeninas 10-hidroxiglaucanetina, annonacina y annonacina A inhibieron la activación de HIF-1 inducida por hipoxia con valores de IC50 de 0.02 μg/mL, 12 nM, 13 nM y 31 nM, respectivamente, en células T47D.
• Concentración de annonacina en pulpa de fruto: (cite index="22-9">La concentración promedio de annonacina en la pulpa del fruto fue de 0.0701 ± 0.0305 mg/g.
• Concentraciones de acetogeninas neurotóxicas mediante LC-HRMS: (cite index="20-3">La extracción de annonacina y escuamocina de pulpa de fruto liofilizada fue óptima a 100°C con 7.72 y 0.162 mg/g, respectivamente.

No se ha establecido ningún régimen de dosificación terapéutica estandarizado en ninguna guía clínica revisada por pares.

7. Consideraciones de Seguridad e Interacciones

Neurotoxicidad

(cite index="19-4">La acetogenina annonacina, procedente de la planta anonácea tropical Annona muricata, es un inhibidor lipofílico del complejo I mitocondrial que se ha reportado como más tóxico que la rotenona para las neuronas mesencefálicas. (cite index="19-10,19-11">El fruto de pawpaw contiene una alta concentración de annonacina, que es tóxica para las neuronas corticales. El extracto crudo de fruta también indujo neurotoxicidad, lo que resalta la necesidad de estudios adicionales para determinar los riesgos potenciales de neurodegeneración asociados con la exposición crónica a productos de pawpaw.

(cite index="22-10,22-11">La annonacina purificada (30.07 μg/mL) y el extracto crudo de EtOAc (47.96 μg/mL) indujeron la muerte del 50% de las neuronas corticales 48 horas después del tratamiento. La toxicidad de la annonacina se vio potenciada en presencia del extracto crudo.

(cite index="5-19">Tanto el extracto crudo de fruta como la annonacina, un componente importante del pawpaw, causan neurotoxicidad in vitro.

(cite index="23-15,23-16">Los frutos, semillas, ramitas y hojas de varias plantas de la familia Annonaceae contienen compuestos neurotóxicos llamados acetogeninas. El consumo excesivo de al menos una de estas frutas, la graviola (Annona muricata), causó una forma atípica de enfermedad de Parkinson en las islas de Guadalupe, Guam y Nueva Caledonia. (cite index="23-11,23-12,23-13">El fruto del pawpaw (Asimina triloba) podría ser de especial preocupación en Norteamérica. Aunque no existen estudios epidemiológicos sobre la fruta, se ha sugerido que también podría ser neurotóxica. Contiene mucha más annonacina que la graviola, así como muchas otras acetogeninas.

(cite index="36-12">El fruto de pawpaw contiene neurotoxinas (por ejemplo, annonacina, escuamocina) y se ha vinculado con parkinsonismo en algunos reportes; sin embargo, faltan estudios de casos.

Dermatitis de Contacto

(cite index="36-11">El extracto crudo de la corteza del tallo puede causar dermatitis de contacto.

Embarazo y Lactancia

(cite index="36-9">Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.

Interacciones Farmacológicas Conocidas

(cite index="36-10">No hay interacciones farmacológicas bien documentadas. Sin embargo, dado que las acetogeninas son potentes inhibidores del complejo I mitocondrial — la misma vía sobre la que actúan algunos agentes farmacéuticos — existe el potencial teórico de interacciones farmacodinámicas con fármacos que afectan las mitocondrias, aunque esto no ha sido formalmente caracterizado en estudios en humanos.

Preocupaciones sobre la Estandarización

(cite index="31-3,31-4,31-5">Los niveles de acetogeninas varían incluso según la ubicación de los árboles de Asimina triloba, y algunos bosquecillos producen niveles más altos que otros. Por lo tanto, es importante asegurarse de que cualquier producto proceda de la especie Asimina triloba y que esté estandarizado — utilizando un proceso de extracción de acetogeninas que garantice que una cantidad determinada esté presente en el producto.

Calificación de Seguridad General según Drugs.com

(cite index="36-17,36-18">Aunque se han observado actividades antiangiogénicas, citotóxicas, antimicrobianas, antioxidantes y pesticidas in vitro y en estudios con animales, faltan ensayos clínicos publicados que respalden su uso para cualquier indicación. Faltan ensayos clínicos que proporcionen orientación sobre la dosificación, y existen preocupaciones de toxicidad.

Referencias

• McLaughlin JL. "Paw paw and cancer: annonaceous acetogenins from discovery to commercial products." Journal of Natural Products, 2008. PubMed.
• Coothankandaswamy V, et al. "The Alternative Medicine Pawpaw and Its Acetogenin Constituents Suppress Tumor Angiogenesis via the HIF-1/VEGF Pathway." Journal of Natural Products, 2010. PMC.
• Woo MH, et al. "Biologically active acetogenins from stem bark of Asimina triloba." PubMed, 1995.
• Potts LF, et al. "Annonacin in Asimina triloba fruit: Implication for neurotoxicity." Neurotoxicology, 2012. ScienceDirect.
• Luzzio FA & Monsen PJ. "Determination of Neurotoxic Acetogenins in Pawpaw (Asimina triloba) Fruit by LC-HRMS." PubMed, 2015.
• Nam JS, et al. "The growth-inhibitory effects of pawpaw (Asimina triloba [L.] Dunal) roots, twigs, leaves, and fruit against human gastric (AGS) and cervical (HeLa) cancer cells and their anti-inflammatory activities." Molecular Biology Reports, 2021. PubMed.
• Nam JS, et al. "Phenolic Profiles, Antioxidant and Antimicrobial Activities of Pawpaw Pulp (Asimina triloba [L.] Dunal) at Different Ripening Stages." Journal of Food Science, 2019. PubMed.
• Ratnayake S, et al. "Evaluation of various parts of the paw paw tree, Asimina triloba (Annonaceae), as commercial sources of the pesticidal annonaceous acetogenins." PubMed, 1992.
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• Memorial Sloan Kettering Cancer Center. "American Pawpaw." Integrative Medicine Herb Database.
• Drugs.com. "Pawpaw Uses, Benefits & Dosage." Natural Products Database (medically reviewed April 21, 2026).
• ScienceDirect. "North American pawpaw (Asimina triloba L.) fruit: A critical review of bioactive compounds and their bioactivities." Food Research International, 2024.
• McLaughlin JL. "Paw Paw and Cancer: Annonaceous Acetogenins from Discovery to Commercial Products." Journal of Natural Products (ACS), 2008.
• Wikipedia. "Asimina triloba." (Used for general botanical and ethnobotanical context only.)