Glucomanano
1. Identidad
Nombres botánicos y quÃmicos
El glucomanano de konjac (KGM) es un hidrocoloide de fibra dietética derivado de los tubérculos de Amorphophallus konjac y se utiliza ampliamente como aditivo alimentario y suplemento dietético. La planta lleva los nombres cientÃficos Amorphophallus konjac Koch. y Amorphophallus rivieri Durieu ex Rivière. Los nombres comunes incluyen glucomanano, gonyak, konjac, manano de konjac y konnyaku.
El konjac es una planta herbácea perenne perteneciente al género Amorphophallus de la familia Araceae, que se originó principalmente en la penÃnsula de Indochina y el sur de Yunnan, en China, y cuyos cormos subterráneos son ricos en glucomanano de konjac (KGM). La planta es originaria del sudeste asiático y prefiere climas subtropicales cálidos a tropicales, requiriendo suelos bien drenados y ricos en nutrientes que retengan la humedad sin encharcarse.
Estructura quÃmica
El glucomanano de konjac es un polisacárido de alto peso molecular compuesto de bloques de residuos de manosa y glucosa unidos mediante enlaces glicosÃdicos β-(1→4), con una proporción de 1,6:1,0 de residuos de manosa a glucosa dentro del polisacárido, distribuidos de forma aleatoria. Esta estructura lineal generalmente está intercalada con ramificaciones en el C3 de los residuos de azúcar, conectadas mediante un enlace β-(1→3), aproximadamente cada décima unidad de hexosa, con un grupo acetilo esterificado aproximadamente cada decimonoveno residuo, lo que contribuye a una alta solubilidad del glucomanano en agua.
El glucomanano es principalmente un polÃmero de cadena lineal, con una pequeña cantidad de ramificación. Los azúcares componentes son D-manosa y D-glucosa unidas por enlaces β-(1→4) en una proporción de 1,6:1. El grado de ramificación es de aproximadamente 8% mediante enlaces glucosÃlicos β-(1→6).
Los glucomananos de konjac son polÃmeros de alto peso molecular, que tÃpicamente supera 1×106 daltons. En general, la goma natural tiene un peso molecular alto y forma una mezcla viscosa o gel al contacto con agua o una solución acuosa. La distribución del peso molecular de las gomas naturales puede variar desde aproximadamente 200.000 hasta aproximadamente 20.000.000.
El glucomanano no proviene exclusivamente del konjac. Los glucomananos pueden aislarse de una variedad de fuentes naturales, incluyendo el pino blanco oriental (Pinus strobus), higanbana (Lycoris radiata), konjac (Amorphophallus konjac), lirio (Lilium auratum), orquÃdea (Tubera salep), ramio (Boehmeria nivea) y secuoya (Sequoia sempervirens). Sin embargo, lo más común es que el glucomanano se aÃsle de la raÃz de konjac.
Formas comunes y preparaciones
El contenido de glucomanano de konjac (KGM) en el konjac llega hasta el 60%; el glucomanano de konjac es un polisacárido hidrosoluble de alta viscosidad y bajo valor nutricional que exhibe capacidad de hinchamiento. Aunque el glucomanano y la harina de konjac suelen usarse como sinónimos, estrictamente hablando la harina de konjac es el polvo crudo y molido de la raÃz, mientras que el glucomanano es el compuesto activo purificado extraÃdo de la raÃz.
El procesamiento generalmente implica lavar, cortar en rodajas y secar los cormos para obtener la fibra soluble utilizada en diversas aplicaciones, incluidos productos alimenticios y suplementos dietéticos. La harina de konjac exhibe versatilidad culinaria, ya que se elabora en fideos, tofu y "carne" vegetariana para consumo humano. El glucomanano está disponible como suplemento en forma de cápsulas y polvo, y se añade a algunos alimentos de régimen, como pastas y fideos muy bajos en carbohidratos.
Como aditivo alimentario, la harina producida a partir de los cormos de konjac se utiliza como agente gelificante y espesante, y es un ingrediente alimentario permitido en Europa como E425. El KGM produce un gel termoestable con un coagulante alcalino, una tradición culinaria arraigada en la cocina japonesa. A bajas concentraciones, el KGM es capaz de formar un gel fuerte (gel de KGM) que es aproximadamente 97% agua en presencia de un coagulante, lo que representa uno de los alimentos de menor densidad energética disponibles.
2. Uso tradicional e histórico
Tradicionalmente, el KGM se ha utilizado en la medicina china durante más de 2000 años, sirviendo diversos fines de salud como la desintoxicación, la supresión de tumores y el tratamiento de trastornos respiratorios y cutáneos. Amorphophallus konjac tiene una rica historia cultural y médica, particularmente en Asia oriental.
Su importancia histórica se subraya con su primera documentación en la "Materia Médica de Shen Nong" durante la dinastÃa Han Occidental, lo que resalta su papel de larga data en la medicina china antigua. El glucomanano de konjac fue utilizado y estudiado por primera vez por los chinos, y sus propiedades medicinales se describieron por primera vez en la Materia Médica de Shen Nong durante la dinastÃa Han Occidental (aproximadamente 206 a. C. a 08 d. C.).
El glucomanano se ha usado en Asia, particularmente en China, durante más de 2000 años en aplicaciones para la desintoxicación, la supresión de tumores, el alivio de la estasis sanguÃnea y el tratamiento de dolencias como asma, tos, hernia, dolor mamario, quemaduras, asà como trastornos hematológicos y cutáneos.
La harina de konjac se ha producido tradicionalmente procesando los cormos, los órganos de almacenamiento subterráneos. Después de hervirla con ceniza vegetal, la harina se consume como pastel o gel. En el siglo VI d. C., el glucomanano de konjac se introdujo en Japón como producto medicinal.
Este contexto histórico subraya la importancia del konjac tanto en las prácticas dietéticas como medicinales, resaltando su papel como fuente básica de alimento en paÃses como China y Japón. Los cormos de konjac se han cultivado como alimento durante siglos en Asia, donde han proporcionado una fuente de alimento con caracterÃsticas fÃsicas muy interesantes.
3. Componentes clave y compuestos activos
Componente activo principal
El konjac se ha utilizado ampliamente como ingrediente culinario y como medicina tradicional china en paÃses asiáticos durante miles de años. El componente principal del tubérculo de konjac es el glucomanano de konjac (KGM), un tipo de fibra dietética hidrocoloide. El cormo también contiene alcaloides, almidón, proteÃnas, azúcares solubles y sustancias especiales como el β-caroteno.
Propiedades de absorción de agua y formación de gel
El glucomanano forma un sol altamente viscoso cuando se constituye con agua a concentraciones de glucomanano puro superiores al 1,0% p/p. Es el único biopolÃmero conocido actualmente que forma un gel acuoso a temperatura ambiente. El gel se forma dentro de unos pocos minutos de mezclarse con agua. El KGM tiene el mayor volumen hidratado a la menor concentración de cualquier fibra dietética. Por lo tanto, el KGM oral puede inducir una sensación de saciedad con una dosis menor que otros suplementos de fibra.
Mecanismos de acción
Expansión gástrica y señalización de saciedad: El KGM retrasa el vaciamiento gástrico al formar un gel viscoso de gran volumen, lo que aumenta la sensación de saciedad. La reducción del apetito puede darse mediante el aumento de la retención gástrica y el retraso del vaciamiento gástrico por el "efecto de masa" de una mezcla viscosa similar a un gel que se forma en el estómago y que desencadena señales vagales aferentes de plenitud.
Regulación de las hormonas intestinales: La fibra dietética induce mayor saciedad en comparación con los azúcares simples, posiblemente debido a sus propiedades fÃsicas, como el efecto de volumen y la alteración de la viscosidad del contenido gástrico. Este efecto puede retrasar el vaciamiento gástrico, atenuar las respuestas posprandiales de glucosa e insulina, e influir en la secreción de hormonas peptÃdicas intestinales que regulan la saciedad. El KGM de alta viscosidad estimula más eficazmente a las células enteroendocrinas para liberar péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) y reduce la producción de grelina, activando asà las neuronas hipotalámicas y moderando la saciedad a corto plazo.
Unión a ácidos biliares: El glucomanano se une a los ácidos biliares en el intestino, impidiendo su reabsorción en el Ãleon terminal y aumentando la excreción fecal de ácidos biliares. El hÃgado sintetiza nuevos ácidos biliares a partir del colesterol, reduciendo el LDL circulante.
Inhibición de hidrolasas de carbohidratos: Un segundo mecanismo es la inhibición de las hidrolasas de carbohidratos (α-amilasa y α-glucosidasa) en el intestino delgado. El KGM disuelto, en estado de gel, puede envolver los nutrientes, ralentizar el flujo de los alimentos en el tracto digestivo, prolongar el tiempo de residencia del bolo alimenticio en la cavidad gástrica, formar una barrera de membrana protectora e inhibir eficazmente el valor de la glucemia posprandial.
Fermentación colónica y actividad prebiótica: Las fibras fermentables son consumidas por las bacterias intestinales, produciendo ácidos grasos de cadena corta que impactan la expresión génica, incluidos genes asociados con la obesidad y la salud metabólica. Es poco probable que la goma de konjac y el glucomanano de konjac se absorban intactos, y son significativamente fermentados por la microbiota intestinal.
Modulación de vÃas inflamatorias: Los efectos se median a través de la inhibición de vÃas inflamatorias (por ejemplo, NF-κB, MAPK), la modulación de genes del metabolismo lipÃdico (por ejemplo, CD36) y la regulación de neurotransmisores (por ejemplo, GABA, 5-HT).
4. Evidencia cientÃfica por área de uso
4.1 Control del peso corporal
La reducción del peso corporal es el área con más ensayos clÃnicos y mayor atención regulatoria, pero la evidencia sigue siendo mixta y controvertida según cómo se agrupen e interpreten los estudios.
Evidencia de metaanálisis (Sood et al., 2008 — American Journal of Clinical Nutrition): Catorce estudios (n = 531) cumplieron los criterios de inclusión. El uso de glucomanano redujo significativamente el colesterol total (DMP: −19,28 mg/dL; IC 95%: −24,30, −14,26), el colesterol LDL (DMP: −15,99 mg/dL; IC 95%: −21,31, −10,67), los triglicéridos (DMP: −11,08 mg/dL; IC 95%: −22,07, −0,09), el peso corporal (DMP: −0,79 kg; IC 95%: −1,53, −0,05) y la glucemia en ayunas (DMP: −7,44 mg/dL; IC 95%: −14,16, −0,72). El uso de glucomanano no pareció alterar significativamente ningún otro criterio de valoración del estudio.
Evidencia de metaanálisis (Onakpoya et al., 2014 — Journal of the American College of Nutrition): Una revisión sistemática y metaanálisis independiente, que buscó en Medline, Embase, AMED y la Biblioteca Cochrane, llegó a una conclusión más negativa. La evidencia de los ECA disponibles no muestra que la ingesta de glucomanano genere una pérdida de peso estadÃsticamente significativa. Un metaanálisis (modelo de efectos aleatorios) de 8 ECA reveló una diferencia no estadÃsticamente significativa en la pérdida de peso entre el glucomanano y el placebo (diferencia media: −0,22 kg; IC 95%: −0,62, 0,19; I² = 65%).
Evidencia de metaanálisis (Keithley et al., 2020 — revisión sistemática en adultos con sobrepeso/obesidad): De 134 citas, se incluyeron 6 ensayos que reclutaron a 225 sujetos. El glucomanano produjo una reducción significativa del peso (DMP: −0,96 kg; IC 95%: −1,81 a −0,11, P = 0,02) (I² = 88,1%, P < 0,001). Existen informes contradictorios sobre el efecto del glucomanano en el control del peso, lo cual puede deberse a variaciones en la dosis de intervención, los participantes, el tamaño de la muestra, la duración de los estudios y la calidad metodológica general.
Evidencia de revisión sistemática (Zalewski et al., 2015): En adultos por lo demás sanos con sobrepeso u obesidad, existe alguna evidencia de que, a corto plazo, el glucomanano puede ayudar a reducir el peso corporal, pero no el IMC. Los datos en niños son demasiado limitados para extraer conclusiones.
Niños: Un panel de expertos patrocinado por el National Heart, Lung, and Blood Institute de EE. UU. declaró que "el glucomanano no mejora significativamente la pérdida de peso" en niños.
Postura regulatoria de la EFSA: El Panel NDA de la EFSA concluyó que se ha establecido una relación de causa y efecto entre el consumo de glucomanano y la reducción del peso corporal. Para obtener el efecto declarado de reducción del peso corporal, se deben consumir al menos 3 g de glucomanano al dÃa en tres dosis de al menos 1 g cada una, junto con 1 a 2 vasos de agua antes de las comidas, en el contexto de una dieta con restricción energética. La población objetivo son los adultos con sobrepeso.
Solidez de la evidencia: La evidencia general es mixta y modesta. Los metaanálisis más grandes y recientes muestran reducciones de peso estadÃsticamente significativas pero muy pequeñas (menos de 1 kg en promedio), con una heterogeneidad considerable entre los ensayos. La EFSA ha autorizado una declaración de propiedad saludable condicionada, pero los metaanálisis independientes no coinciden en si el efecto es estadÃsticamente significativo. Los efectos en niños no están establecidos.
4.2 LÃpidos sanguÃneos (colesterol y triglicéridos)
Evidencia metaanalÃtica (Sood et al., 2008): El uso de glucomanano redujo significativamente el colesterol total (DMP: −19,28 mg/dL; IC 95%: −24,30, −14,26), el colesterol LDL (DMP: −15,99 mg/dL; IC 95%: −21,31, −10,67) y los triglicéridos (DMP: −11,08 mg/dL; IC 95%: −22,07, −0,09).
Postura regulatoria de la EFSA: También se han establecido relaciones de causa y efecto entre el consumo de glucomanano (manano de konjac) y el mantenimiento de concentraciones normales de colesterol sanguÃneo. Para obtener este efecto, un alimento debe aportar al menos 4 g/dÃa de glucomanano en una o más porciones. Las condiciones y restricciones de uso de las declaraciones de propiedades saludables del glucomanano para contribuir a la pérdida de peso y al mantenimiento de concentraciones normales de colesterol sanguÃneo están autorizadas por el Reglamento (UE) n.º 432/2012 de la Comisión.
Solidez de la evidencia: Moderada a buena. El efecto hipocolesterolemiante del glucomanano es el mejor respaldado de sus aplicaciones clÃnicas, sustentado por un metaanálisis de 14 ECA y una declaración de propiedad saludable autorizada en la UE. El mecanismo de unión a ácidos biliares está bien descrito y es coherente con los resultados observados.
4.3 Control de la glucemia y diabetes tipo 2
Evidencia metaanalÃtica en diabetes tipo 2 (2023, PMC): El glucomanano no solo redujo el colesterol total (DM −0,38 [IC 95%: −0,61, −0,15], p = 0,001) y los niveles de LDL (DM −0,35 [IC 95%: −0,52, −0,17], p < 0,0001) en comparación con el grupo control, sino que también redujo la glucemia en ayunas (DM −1,08 [IC 95%: −1,65, −0,50], p = 0,0002), la glucemia posprandial a las 2 horas (DM −1,92 [IC 95%: −3,19, −0,65], p = 0,003), la insulina en ayunas (DM −1,59 [IC 95%: −2,69, −0,50], p = 0,004) y los niveles de fructosamina sérica (DME −1,19 [IC 95%: −1,74, −0,64], p < 0,0001). El análisis indica que el glucomanano es una intervención nutricional eficaz para la diabetes tipo 2.
El consumo de glucomanano de konjac 30 minutos antes de realizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa podrÃa reducir la elevación de la glucemia en comparación con el placebo. Algunos mecanismos descritos para la acción de la fibra dietética soluble incluyen el aumento de la viscosidad del quimo hasta la producción de ácidos grasos de cadena corta resultantes de la fermentación, lo cual estimula la motilidad gastrointestinal y la liberación de las hormonas GLP-1 y PYY.
Revisión de la EFSA: No se ha establecido una relación de causa y efecto entre el consumo de glucomanano y las declaraciones relacionadas con la reducción de las respuestas glicémicas posprandiales, el mantenimiento de concentraciones normales de glucosa sanguÃnea o el mantenimiento de concentraciones normales de triglicéridos en ayunas; estas declaraciones fueron evaluadas por la EFSA como no respaldadas en el momento de su dictamen de 2010, aunque datos posteriores de ECA (revisados anteriormente) han mostrado efectos estadÃsticamente significativos en poblaciones diabéticas especÃficas.
Solidez de la evidencia: Moderada. Varios ECA y un metaanálisis reciente respaldan reducciones significativas de la glucemia en ayunas y posprandial en diabéticos tipo 2. Sin embargo, los tamaños del efecto clÃnico son modestos, la mayorÃa de los ensayos tienen muestras pequeñas, y la evaluación de la EFSA de 2010 no respaldó las declaraciones de propiedades saludables relacionadas con la glucosa. Los datos combinados más recientes son más favorables.
4.4 Función intestinal y estreñimiento
Las fibras solubles, particularmente el glucomanano de konjac (KGM), han mostrado potencial para aliviar el estreñimiento, pero la evidencia clÃnica, especialmente en poblaciones especÃficas, es limitada. Un ECA doble ciego de 2025 examinó los efectos del KGM en atletas de élite de Taekwondo con estreñimiento funcional diagnosticado según los criterios de Roma IV. El glucomanano de konjac mejoró significativamente los sÃntomas gastrointestinales en atletas de élite con estreñimiento funcional, posiblemente a través de la modulación de la microbiota intestinal.
En 2010, el Panel NDA de la EFSA elaboró un dictamen cientÃfico sobre la fundamentación de declaraciones de propiedades saludables relacionadas con el glucomanano y, entre otros efectos, el mantenimiento de la función intestinal normal y la disminución de microorganismos gastrointestinales potencialmente patógenos. No se ha establecido una relación de causa y efecto entre el consumo de glucomanano y estos efectos declarados según los criterios de la EFSA para declaraciones autorizadas.
Solidez de la evidencia: Preliminar a moderada. Algunos ECA individuales y evidencia mecanÃstica respaldan un efecto laxante/de volumen, coherente con la literatura general sobre la fibra. La EFSA se negó a autorizar una declaración de propiedad saludable sobre la función intestinal en el momento de su evaluación, aunque sigue surgiendo nueva investigación.
4.5 Efectos prebióticos y microbiota intestinal
El KGM es un prebiótico altamente eficaz que ejerce una influencia fundamental en la regulación de la composición y estructura de la microbiota intestinal. Un creciente cuerpo de evidencia subraya la sólida correlación entre la diversidad microbiana intestinal y la salud humana, abarcando su importancia en una amplia gama de enfermedades.
Evidencia reciente indica que la suplementación con KGM influye positivamente en la estructura de la microbiota intestinal, alterando poblaciones microbianas importantes vinculadas a la obesidad. El microbioma intestinal tiene un papel en el metabolismo del huésped, y algunos taxones bacterianos, como Bacteroidetes y Akkermansia muciniphila, alteran la tasa de producción de ácidos grasos de cadena corta como el butirato y el propionato, que desempeñan un papel clave en la regulación metabólica.
El uso clÃnico actual está limitado por efectos adversos dependientes de la dosis y variabilidad de respuesta interindividual, que derivan de distintas comunidades microbianas. Esto requiere estrategias de dosificación personalizadas.
Solidez de la evidencia: Preliminar. La evidencia mecanÃstica y preclÃnica de la actividad prebiótica es consistente y convincente. Sin embargo, la evidencia clÃnica directa en humanos sobre resultados prebióticos especÃficos del glucomanano sigue siendo limitada, con la mayorÃa de los datos extrapolados de modelos animales o marcadores indirectos.
4.6 Otras áreas investigadas
El glucomanano se ha investigado por sus efectos en la reducción de peso, la diabetes, el estreñimiento, el colesterol, el cáncer de pulmón y las enfermedades atópicas, asà como por su uso como prebiótico. Existen problemas de calidad respecto a la evidencia que respalda su uso para estas indicaciones.
Más allá de sus aplicaciones gastronómicas, la goma y el extracto de konjac demuestran potencial terapéutico, sirviendo como tratamientos auxiliares para afecciones como hemostasia, tumores, tos, asma y diabetes. Sin embargo, la evidencia clÃnica para estos usos es muy limitada o proviene principalmente de investigación preclÃnica (animal/in vitro) y no puede considerarse establecida con base en los datos actuales de ECA publicados.
La prevención del cáncer es actualmente especulativa. Existe cierta evidencia preclÃnica sobre la prevención del cáncer mediante mecanismos de unión a ácidos biliares, pero la traducción a resultados clÃnicos es limitada.
5. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con el glucomanano
- Sistema gastrointestinal: Agente de volumen, regulación intestinal, sustrato prebiótico para la microbiota colónica, acción formadora de gel a lo largo del tracto gastrointestinal.
- Sistema metabólico/cardiovascular: Reducción del colesterol LDL y triglicéridos mediante la unión a ácidos biliares; atenuación de la glucemia mediante la ralentización de la digestión de carbohidratos mediada por la viscosidad.
- Sistema endocrino/hormonal: La acción fisiológica del KGM actúa de varias formas, incluyendo el retraso del vaciamiento gástrico, la estimulación de hormonas de saciedad y la regulación de la microbiota intestinal.
- Sistema neurológico/de apetito: El KGM de alta viscosidad estimula más eficazmente a las células enteroendocrinas para liberar GLP-1 y reduce la producción de grelina, activando asà las neuronas hipotalámicas y moderando la saciedad a corto plazo.
- Sistema inmunitario/inflamatorio: El potencial terapéutico del KGM se extiende a enfermedades metabólicas, inflamatorias y neurodegenerativas, aunque la evidencia clÃnica en estas áreas es principalmente preliminar.
6. Formas de dosificación y dosis reportadas en estudios
Los estudios clÃnicos de glucomanano en diabetes, control del colesterol y obesidad han utilizado dosis de 1 a 13 g al dÃa.
Dosis autorizadas por la EFSA:
- Para la reducción del peso corporal: se deben consumir al menos 3 g de glucomanano al dÃa en tres dosis de al menos 1 g cada una, junto con 1 a 2 vasos de agua antes de las comidas, en el contexto de una dieta con restricción energética.
- Para el mantenimiento de concentraciones normales de colesterol sanguÃneo, un alimento debe aportar al menos 4 g/dÃa de glucomanano en una o más porciones.
Dosificación pediátrica en protocolos de investigación: En un protocolo de ECA pediátrico, niños de entre 6 y 17 años fueron asignados aleatoriamente para recibir glucomanano o placebo (maltodextrina), ambos en dosis de 3 g/dÃa, durante 3 meses.
Estudio de marcadores precancerosos: Las cápsulas de KGM a 4,5 g/dÃa pudieron reducir significativamente la producción de marcadores precancerosos de cáncer colorrectal después de cuatro semanas de suplementación en sujetos con una dieta baja en fibra.
Efectos adversos en dosis más altas: Después de una dosis diaria de 3000 mg en adultos durante 12 semanas, varias personas experimentaron molestias abdominales, incluidas diarrea o estreñimiento.
Formas de dosificación: El glucomanano está disponible como suplemento en cápsulas y polvo, y se añade a algunos alimentos de régimen, como pastas y fideos muy bajos en carbohidratos. También es un aditivo alimentario permitido (Europa: E425) utilizado como agente gelificante y espesante.
7. Consideraciones de seguridad e interacciones
Evaluación regulatoria de seguridad
El Panel de la EFSA concluyó que no habÃa necesidad de establecer una ingesta diaria admisible (IDA) numérica y que no existÃa preocupación de seguridad para la población general en la evaluación de exposición refinada para los usos reportados de la goma de konjac (E 425 i) y el glucomanano de konjac (E 425 ii) como aditivos alimentarios bajo las condiciones de uso actuales de 10 g/kg.
La base de datos disponible sobre estudios toxicológicos se consideró limitada; sin embargo, no se observaron efectos adversos relevantes en ratas y perros en estudios de alimentación de 90 dÃas según el SCF, siendo el nivel sin efecto observado (NOEL) en ratas de 1250 mg de glucomanano de konjac/kg de peso corporal al dÃa. La goma de konjac y el glucomanano de konjac no plantearon preocupación en cuanto a genotoxicidad.
La harina de konjac (INS 425) fue evaluada por el Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios (JECFA) en 1993 y 1996. En 1993, el Comité asignó una IDA temporal "no especificada" para la harina de konjac. En 1996, se asignó una IDA "no especificada".
Riesgo de asfixia y obstrucción
Esta es la preocupación de seguridad más grave documentada y no teórica para los suplementos de glucomanano. Health Canada emitió una advertencia de salud señalando que los productos de salud natural que contienen el ingrediente glucomanano en forma de tableta, cápsula o polvo tienen potencial de daño si se toman sin al menos 250 ml (8 onzas) de agua u otro lÃquido. El riesgo incluye asfixia y/o bloqueo de la garganta, el esófago o el intestino, según informes internacionales de casos de reacciones adversas. También es importante señalar que estos productos no deben tomarse inmediatamente antes de irse a dormir.
La obstrucción está asociada con la gran capacidad del glucomanano de konjac para absorber agua. La harina se ha utilizado en gomas de masticar en todo el mundo, pero su uso para este fin fue prohibido recientemente en Europa debido a la muerte de dieciocho personas como consecuencia de asfixia.
La FDA considera que el glucomanano de konjac es un ingrediente seguro en suplementos dietéticos, pero advierte contra el uso de tabletas o cápsulas grandes debido al riesgo de asfixia. Cuando se usa en gomitas de gelatina para niños, la EFSA y la FDA han señalado un riesgo de asfixia, por lo que en algunos paÃses dichos productos están restringidos o prohibidos.
Efectos adversos gastrointestinales
Otros efectos adversos incluyen diarrea, eructos e hinchazón; en un estudio, las personas que tomaban glucomanano presentaron niveles más altos de triglicéridos. Estos efectos son generalmente leves y transitorios, con molestias gastrointestinales más pronunciadas reportadas a dosis más altas.
Interacciones farmacológicas
El glucomanano puede afectar la absorción de algunos medicamentos. Las interacciones entre el glucomanano y los medicamentos no se comprenden completamente. Como con la mayorÃa de los suplementos dietéticos, la investigación sobre las interacciones farmacológicas con el glucomanano es incompleta.
En teorÃa, tomar glucomanano por vÃa oral podrÃa dificultar la absorción de medicamentos, productos herbales, otros suplementos dietéticos o nutrientes de los alimentos consumidos simultáneamente. Se recomienda no tomar medicamentos ni productos herbales dentro de las 2 horas siguientes a la toma de glucomanano.
Cabe destacar en particular lo relativo a los medicamentos hipoglucemiantes: dado que el glucomanano puede reducir los niveles de glucosa en sangre, combinarlo con otros productos herbales hipoglucemiantes podrÃa provocar hipoglucemia (niveles excesivamente bajos de glucosa en sangre).
Poblaciones especiales y contraindicaciones
El glucomanano se hincha al absorber los lÃquidos de la boca, la garganta, el estómago y los intestinos. Si una persona tiene un tracto gastrointestinal anormal, existe un riesgo raro de que el glucomanano bloquee la garganta, el estómago o los intestinos. Quienes tengan una afección gastrointestinal que altere la forma del estómago o los intestinos, o que hayan tenido una cirugÃa gastrointestinal en el pasado, deben tener precaución.
Los pacientes pediátricos, los pacientes que recibÃan modificación dietética y los pacientes con metabolismo de la glucosa alterado no se beneficiaron del glucomanano en el mismo grado que la población general del estudio en el metaanálisis de Sood et al.
Referencias
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