Presión arterial

Un ensayo clínico aleatorizado de 12 semanas diseñado específicamente para este fin en adultos con síndrome metabólico encontró que 20 g/día de goma arábiga (acacia) redujo significativamente tanto la presión arterial sistólica (p=0.008) como la diastólica (p=0.009) en comparación con el placebo. Este hallazgo no se ha replicado de manera universal y podría estar relacionado con las mejoras metabólicas más amplias producidas por la goma arábiga.

Se ha demostrado que la ALC reduce la presión arterial sistólica en sujetos con resistencia a la insulina, no diabéticos, con alto riesgo cardiovascular, en un ECA piloto clínico. Este efecto parece estar vinculado a la mejora de la sensibilidad a la insulina y al aumento de los niveles de adiponectina, lo cual a su vez incrementa el óxido nítrico y favorece la vasodilatación. Sin embargo, un ECA de mayor tamaño en pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con estatinas no confirmó un efecto reductor de la presión arterial, lo que indica una dependencia del contexto.

Los extractos de frijol adzuki redujeron significativamente la presión arterial sistólica y la actividad de la ECA en ratas espontáneamente hipertensas en múltiples estudios con animales. Los extractos de cubierta de semilla que contienen polifenoles también atenuaron el estrés oxidativo vascular. Ningún ECA en humanos publicado ha utilizado la presión arterial como criterio de valoración principal para el frijol adzuki.

Un estudio indexado en PubMed (Gilani et al., relacionado con el timol de T. ammi) caracterizó efectos hipotensores bloqueadores de los canales de calcio en modelos in vivo e in vitro. Un ECA en humanos (n=99 pacientes hipertensos) evaluó el ajwain como adyuvante de la terapia antihipertensiva, encontrando mejoras intragrupo en la VFC. La evidencia animal y mecanicista es sólida.

Los estudios epidemiológicos en humanos muestran una correlación inversa entre la abundancia intestinal de A. muciniphila y la hipertensión. Múltiples estudios preclínicos y observacionales han destacado un papel positivo de A. muciniphila en la reducción o el control de la presión arterial, aunque la relación es compleja y algunos estudios muestran señales contradictorias. Todavía no se dispone de evidencia directa de ECA que evalúe la presión arterial como criterio de valoración primario en humanos.

Múltiples ECA y metaanálisis demuestran que el ALA reduce modestamente la presión arterial sistólica. Los mecanismos incluyen la estimulación de la producción de óxido nítrico y la mejora de la vasodilatación dependiente del endotelio. Los efectos sobre la presión arterial diastólica son menos consistentes.

Una revisión sistemática y metaanálisis de dosis-respuesta de 2023, evaluada mediante GRADE, de 11 ECA (n=674) encontró que la suplementación con ALA redujo significativamente tanto la presión arterial sistólica (−5.46 mmHg) como la diastólica (−3.36 mmHg). Los efectos fueron significativos con dosis inferiores a 800 mg/día administradas durante hasta 12 semanas.

Se ha demostrado que el DHA proveniente de aceite de algas reduce la presión arterial ambulatoria y la frecuencia cardíaca en estudios clínicos. Un metaanálisis de dosis-respuesta que incorporó ensayos con aceite de algas encontró que los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 reducen significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. El DHA activa los canales de K+ de gran conductancia en el músculo liso vascular, lo que provoca vasodilatación como mecanismo propuesto.

La alicina es el principal compuesto bioactivo del ajo responsable de los efectos antihipertensivos. Promueve la producción de óxido nítrico, inhibe la ECA y dilata los vasos sanguíneos. La evidencia clínica que respalda los efectos de las preparaciones de ajo sobre la presión arterial se atribuye sustancialmente al contenido de alicina.

La aliína es el precursor de la alicina en el ajo, y se convierte en esta por acción de la alinasa cuando se rompen las células del ajo. El potencial antihipertensivo de las preparaciones de ajo está directamente vinculado al contenido de aliína y a la posterior generación de alicina. La evidencia clínica proviene de estudios realizados con preparaciones de ajo capaces de generar alicina.

Los extractos acuosos y etanólicos de Pimenta dioica han demostrado una actividad hipotensora significativa en ratas normotensas anestesiadas en un estudio de dosis-respuesta publicado. Las revisiones basadas en polifenoles incluyen la actividad hipotensora entre las propiedades biológicas confirmadas. El mecanismo implica depresión del sistema nervioso central (SNC) y una posible vasorrelajación, en lugar de un bloqueo adrenérgico o colinérgico.

El consumo de almendras se asocia con reducciones modestas pero estadísticamente significativas en la presión arterial diastólica, particularmente en dosis superiores a 42.5 g/día o duraciones de intervención mayores a seis semanas. Los efectos sobre la presión arterial sistólica son inconsistentes entre los metaanálisis.

La isoquercitrina y su compuesto parental, la quercetina, tienen efectos hipotensores documentados en modelos animales y figuran entre las actividades biológicas establecidas del AGIQ. Sin embargo, el único ECA en humanos con AGIQ (British Journal of Nutrition, 2019) no encontró un cambio significativo en la presión arterial tras la administración aguda de AGIQ, incluso cuando la función endotelial mejoró. La evidencia sobre la reducción de la presión arterial por parte del AGIQ específicamente en humanos es, actualmente, negativa o no concluyente.

Las proteínas del amaranto generan péptidos inhibidores de la ECA al ser digeridas, los cuales han demostrado efectos reductores de la presión arterial en modelos animales hipertensos y en datos preliminares en humanos. El efecto antihipertensivo alcanza un nivel comparable al del captopril en estudios con animales. Los estudios en humanos, aunque pequeños, reportan reducciones modestas en la presión arterial sistólica y diastólica.

El EPA y el DHA presentes en las anchoas reducen la presión arterial mediante mecanismos vasodilatadores y antiinflamatorios. Un metaanálisis publicado en el American Journal of Hypertension confirmó que la administración de EPA+DHA reduce la presión arterial sistólica, y que dosis ≥2 g/día también reducen la presión arterial diastólica. El potasio presente en las anchoas favorece adicionalmente la vasodilatación.

Andrographis paniculata contiene andrografólido y diterpenos relacionados, con evidencia de reducción de la presión arterial en estudios preclínicos y algunos estudios clínicos. Un extracto crudo que contiene 14-deoxi-11,12-didehidroandrografólido reduce significativamente la presión arterial mediante el bloqueo de los canales de calcio y la inhibición de la ECA.

Un ECA en 82 pacientes con síndrome metabólico encontró que el delta-tocotrienol de achiote combinado con resveratrol redujo la presión arterial sistólica en un 5.2% y la presión arterial diastólica en un 5.8% durante 24 semanas. Los datos en animales muestran que los tocotrienoles de achiote reducen significativamente la presión arterial en roedores hipertensos inducidos por dieta alta en grasas/alto colesterol. El uso tradicional del achiote como agente hipotensor está documentado en la medicina herbal peruana.

La quercetina de las manzanas ha demostrado reducciones clínicamente significativas de la presión arterial en personas hipertensas en ECA. Los extractos de polifenoles de manzana también muestran efectos sobre la presión arterial dependientes del endotelio a través de una mayor biodisponibilidad del óxido nítrico.

La evidencia clínica humana limitada sugiere que el ACV (vinagre de manzana) podría producir reducciones modestas en la presión arterial, principalmente a través de los efectos propuestos del ácido acético sobre el sistema renina-angiotensina. Una revisión sistemática de 2022 encontró resultados controvertidos. La mayoría de los datos de respaldo provienen de estudios en animales; la evidencia de ECA en humanos es débil e inconsistente.

Los chabacanos (damascos) son una fuente dietética significativa de potasio, el cual está bien establecido que reduce la presión arterial sistólica en personas hipertensas. Los chabacanos secos, en particular, se encuentran entre las frutas más ricas en potasio. Los polifenoles antiinflamatorios presentes en los chabacanos también podrían contribuir a la salud vascular. La evidencia proviene principalmente de estudios de intervención con potasio y de la epidemiología nutricional.

La L-arginina, el componente principal del AAKG, es un precursor reconocido del NO vascular, y los metaanálisis de ECA de L-arginina reportan efectos modestos de reducción de la presión arterial. Los datos específicos sobre la presión arterial con AAKG son escasos; los estudios muestran que la arginina plasmática aumenta sustancialmente con el AAKG, pero no se ha aislado una reducción independiente de la presión arterial más allá de los efectos del ejercicio.

La corteza de Terminalia arjuna tiene siglos de uso en el Ayurveda para la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares. Múltiples estudios clínicos, incluido un ECA doble ciego de 2025, confirmaron una reducción significativa de la PAS y la PAD con una suplementación de 1,000 mg/día en pacientes geriátricos hipertensos. Los glucósidos y flavonoides activos ejercen efectos diuréticos e hipotensores.

Un metanálisis de ensayos clínicos controlados (n=327) demostró que la suplementación diaria con extractos de bayas de aronia durante 6 a 8 semanas reduce significativamente la presión arterial sistólica, particularmente en adultos mayores de 50 años. Múltiples ensayos individuales en pacientes con síndrome metabólico también reportan efectos antihipertensivos significativos. El mecanismo probablemente involucra la inhibición de la ECA y la protección antioxidante endotelial.

Un metaanálisis de 2025 de múltiples ECA encontró que la suplementación con alcachofa redujo significativamente la presión arterial sistólica (DMP −2.49 mmHg) y la presión arterial diastólica (DMP −1.53 mmHg). Un metaanálisis anterior de 8 ECA (n=512) también evaluó específicamente la presión arterial. A nivel mecanístico, los ácidos clorogénico y cafeoilquínicos exhiben propiedades vasodilatadoras e inhibidoras de la ECA.

La chalcona 4-HD de la ashitaba demostró acción hipotensora en ratas espontáneamente hipertensas propensas a accidentes cerebrovasculares, reduciendo la presión arterial junto con la regulación lipídica. La planta también figura en el uso tradicional japonés para la presión arterial alta. La evidencia preclínica respalda la actividad antihipertensiva, pero no existen ECA en humanos.

Los estudios clínicos muestran reducciones modestas pero estadísticamente significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica en poblaciones con estrés o sobrepeso. Un estudio de 2012 realizado en 51 adultos con estrés mostró una reducción de aproximadamente 5 mmHg en la presión sistólica y 3 mmHg en la diastólica después de 60 días. Los mecanismos incluyen la reducción del cortisol, la vasodilatación mediante la modulación del óxido nítrico y efectos antiinflamatorios sobre el endotelio vascular.

Asparagus officinalis demuestra actividad antihipertensiva en modelos animales a través de compuestos inhibidores de la ECA y efectos diuréticos atribuidos a la asparagina y el potasio. Un pequeño ensayo clínico abierto en humanos (n=28) mostró reducciones significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica tras 10 semanas de consumo de espárrago en polvo. La evaluación farmacológica formal encontró que las preparaciones a base de espárrago eran inferiores a los antihipertensivos de primera línea.

La evidencia en humanos es mixta: metaanálisis de 5 ECA no encontraron un efecto estadísticamente significativo sobre la presión arterial sistólica o diastólica en general; sin embargo, una revisión cardiovascular de 2025 señaló que los ensayos en humanos sugieren efectos positivos sobre el control de la presión arterial, particularmente mediante una mejora de la función endotelial. Los datos en animales son más sólidos, mostrando reducciones significativas de la PAS en ratas espontáneamente hipertensas.

Los polisacáridos de astrágalo (APS) redujeron significativamente la presión arterial en modelos animales de hipertensión mediante la inhibición de la vía TGF-β1/ILK. En un ECA clínico (n=118) de pacientes con ERC diabética, el astrágalo como complemento redujo la presión arterial sistólica en 7.9 mmHg en comparación con la atención estándar (p=0.003). La vasodilatación ocurre mediante la activación de la vía óxido nítrico-GMPc.

Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 11 mujeres hipertensas de edad avanzada encontró que una dosis oral única de 400 mg de ATP disódico redujo la presión arterial sistólica y aceleró la recuperación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca después del ejercicio aeróbico. El mecanismo involucra la vasodilatación endotelial inducida por ATP, que reduce la resistencia vascular periférica. La evidencia actualmente se limita a este pequeño ensayo en una población específica.

Los péptidos de brote de bambú (BSP) inhiben la actividad de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) y reducen la presión arterial sistólica en ratas espontáneamente hipertensas. Los compuestos fenólicos (ácido ferúlico, ácido p-cumárico) presentes en el bambú contribuyen a efectos antihipertensivos sinérgicos. Los brotes de bambú se utilizan en la medicina tradicional china (MTC) para afecciones cardiovasculares y condiciones de calor.

Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en pacientes con síndrome metabólico encontró que la suplementación con banaba redujo significativamente la presión arterial sistólica. El ácido corosólico ha mostrado efectos antihipertensivos en modelos de ratas con síndrome metabólico. El mecanismo antihipertensivo no está completamente dilucidado, pero podría involucrar vías antioxidantes y antiinflamatorias.

El plátano (banana) es una de las fuentes dietéticas de potasio con mayor respaldo científico para la reducción de la presión arterial. El estudio de cohorte SSaSS (n=20,995, 5 años) vinculó el aumento de la ingesta de potasio con reducciones significativas en la presión arterial y en los eventos cardiovasculares. El potasio proveniente del plátano inhibe la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona y reduce la reabsorción de sodio.

Los datos de ensayos clínicos muestran que el jugo de agracejo (200 mL/día) mejoró significativamente la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes con DMT2. Un ECA en 60 pacientes con síndrome metabólico encontró una disminución significativa de la presión arterial sistólica después de 3 semanas de suplementación con agracejo. El mecanismo antihipertensivo de la berberina implica vasodilatación y reducción de la resistencia periférica.

El consumo de cebada integral se ha asociado con reducciones modestas en la presión arterial, particularmente en individuos hipercolesterolémicos. El β-glucano de cebada está documentado como capaz de reducir factores de riesgo cardiovascular, incluyendo la presión arterial sistólica y diastólica, en entornos clínicos.

El eugenol presente en el aceite esencial de albahaca bloquea los canales de calcio, lo que constituye un mecanismo farmacológico para la reducción de la presión arterial. La revisión sistemática de 2017 de 24 ensayos clínicos con albahaca sagrada (holy basil) encontró mejoras en la presión arterial. Un estudio clínico en pacientes cardiovasculares encontró que las semillas de albahaca redujeron la presión arterial sistólica. La literatura etnobotánica también documenta el uso global de especies de Ocimum para la hipertensión.

Se propone que los péptidos y polifenoles del polen de abeja inhiben la ECA y favorecen las vías antihipertensivas. Un estudio in vitro sobre la microbiota relacionada con enfermedades cardiovasculares encontró que el polen de abeja fermentado elevó los ácidos láctico y acético, ambos con efectos antihipertensivos conocidos. También está documentado su uso tradicional para la hipertensión.

El jugo de remolacha es una de las fuentes naturales de nitrato inorgánico mejor estudiadas, el cual se convierte en óxido nítrico in vivo, reduciendo significativamente la presión arterial. El ECA de referencia de 2015 (Kapil et al., Hypertension) mostró que el jugo de remolacha redujo la PAS en ~8 mmHg en pacientes hipertensos durante 4 semanas. Múltiples revisiones nutracéuticas de autoridad citan el jugo de remolacha para la presión arterial.

La berberina, un alcaloide isoquinolínico presente en plantas de la Medicina Tradicional China, cuenta con múltiples revisiones sistemáticas y metaanálisis que respaldan la reducción de la presión arterial. Activa la AMPK, mejora la función endotelial y modula el sistema renina-angiotensina. Un metaanálisis de 2015 confirmó sus efectos antihipertensivos junto con mejoras en los lípidos y la glucosa.

Múltiples estudios clínicos y una revisión sistemática y metaanálisis de ECA indican que el consumo de beta-glucano durante ≥4 semanas produce una reducción modesta pero significativa de la presión arterial. Un estudio de intervención con avena integral encontró una reducción significativa de 5–6 mmHg en la presión arterial sistólica a lo largo de 12 semanas. El mecanismo podría implicar mejoras mediadas por el microbioma intestinal y una reducción de la inflamación vascular.

El contenido de sodio del suplemento de bicarbonato de sodio es una preocupación reconocida para la presión arterial en pacientes con ERC. Los datos de ensayos clínicos son mixtos: un metaanálisis reportó un pequeño riesgo de empeoramiento de la hipertensión, mientras que un ECA dedicado de 8 semanas no encontró un efecto significativo sobre la presión arterial ambulatoria de 24 horas. La carga de sodio (~6 mmol por tableta de 500 mg) es una preocupación farmacológica establecida.

Un ECA de 12 semanas con B. animalis TA-1 combinada con L. paracasei en sujetos con factores de riesgo de síndrome metabólico demostró una reducción significativa de la presión arterial sistólica frente a placebo. Un estudio anterior con B. animalis subsp. lactis BB-12 en sujetos con síndrome metabólico no encontró cambios significativos en la presión arterial. Por lo tanto, existe evidencia, pero no es consistente entre cepas y poblaciones.

Un ECA doble ciego, controlado con placebo y cruzado (estudio PRECISE) encontró que la suplementación durante 12 semanas con extracto de arándano (bilberry) más extracto de semilla de uva disminuyó la presión arterial ambulatoria sistólica y diastólica en 4.7 y 2.3 mmHg, respectivamente. Un ECA simple ciego también mostró que el consumo de arándano (bilberry) redujo la presión arterial sistólica en sujetos con factores de riesgo cardiovascular.

Una revisión sistemática y metaanálisis de ECA confirmó que N. sativa reduce significativamente la presión arterial sistólica y diastólica, con un mayor efecto sobre la PAS. El aceite de N. sativa fue más eficaz que el polvo de semillas. El metaanálisis de 2025 con 82 ECA confirmó mejoras significativas en la PAS, la PAD y la PAM.

La piperina ha demostrado propiedades antihipertensivas en modelos animales, con respaldo indirecto proveniente de ECA en humanos. Un ECA de 12 semanas con curcumina-piperina en pacientes en rehabilitación por accidente cerebrovascular encontró reducciones significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica. La piperina está ampliamente documentada por tener actividad farmacológica antihipertensiva.

Los metaanálisis de múltiples ECA confirman que el consumo regular de té negro produce reducciones pequeñas pero estadísticamente significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica. Un metaanálisis de dosis-respuesta de 2021 que incluyó 13 ECA encontró reducciones significativas en la PAS y la PAD. Las magnitudes del efecto son modestas y resultan más relevantes a escala poblacional.

El ensayo aleatorizado WAHA (n=305, 2 años) encontró que el consumo de nueces produjo una reducción clínicamente significativa en la presión arterial sistólica (−4.61 mm Hg) frente a los controles. La nuez negra contiene ALA y precursores de arginina asociados con la vasodilatación. El estudio de Fitschen utilizó específicamente nueces negras y examinó marcadores cardiovasculares.

La zarzamora (Rubus ulmifolius) ha sido validada farmacológicamente por su actividad vasodilatadora y antihipertensiva, y estudios nutrigenómicos han identificado genes marcadores y moléculas bioactivas que median los efectos hipotensores. Las antocianinas de las bayas muestran, en general, tendencias antihipertensivas en datos clínicos, y el té de hojas de zarzamora tiene uso tradicional para este propósito.

Se ha demostrado que los extractos de A. scholaris ejercen efectos antihipertensivos y vasorrelajantes en ratas espontáneamente hipertensas y en preparaciones de anillos aórticos aislados. El mecanismo involucra el bloqueo de los canales de calcio, la activación de la guanilato ciclasa soluble y la relajación dependiente del endotelio mediada por óxido nítrico.

Los fucoidanos exhiben actividad inhibitoria de la ECA in vitro, y el estudio clínico del producto combinado Gdue con 505 pacientes mostró reducciones en la presión arterial. Un pequeño estudio en humanos con 30 personas sobre fucoidano encontró una menor presión arterial sistólica. Faltan ECA directos específicos sobre el fucus vesiculoso (bladderwrack) para la hipertensión.

Evidencia proveniente de múltiples ECA y una importante revisión de 2026 que abarcó 12 ensayos clínicos respalda las reducciones de la presión arterial con el consumo de arándanos, particularmente en personas con riesgo cardiometabólico elevado. Sin embargo, los resultados son inconsistentes entre los ensayos, y algunos estudios bien diseñados que utilizaron monitoreo ambulatorio de 24 horas no mostraron un efecto significativo.

Un estudio clínico en mujeres posmenopáusicas con presión arterial alta mostró efectos positivos a corto plazo de la suplementación con aceite de borraja sobre la presión arterial. El papel del GLA en la síntesis de prostaglandina E1, la cual promueve la vasodilatación, proporciona la base mecanística. La evidencia se limita a un pequeño número de estudios.

Un estudio clínico de 6 meses en mujeres hipertensas posmenopáusicas encontró que la suplementación con aceite de borraja (1,000 mg con vitamina E) produjo reducciones significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica. El DGLA, metabolito del GLA, tiene propiedades vasodilatadoras y antiplaquetarias documentadas a través de la PGE1.

La CoQ10, el principal componente bioactivo del corazón bovino, ha sido evaluada por sus efectos en la presión arterial en múltiples ECA y metaanálisis. Un metaanálisis de 2025 que incluyó 45 ECA encontró que la CoQ10 redujo significativamente la presión arterial sistólica (DMP −3.44 mmHg). La taurina, también presente en el corazón bovino, cuenta con evidencia adicional de reducción de la presión arterial. La evidencia se basa en los componentes individuales.

Un metaanálisis de 10 ensayos clínicos encontró que la suplementación con brotes de brócoli redujo significativamente la presión arterial sistólica en 10,9 mmHg y la presión arterial diastólica en 6,95 mmHg. Estos efectos se atribuyen a la mejora mediada por sulforafano de la función endotelial, la reducción del estrés oxidativo y la disminución de la inflamación vascular.

Investigaciones de la Universidad de Temple identificaron que los compuestos presentes en la capa subaleurona del arroz integral inhiben la angiotensina II, un factor clave en el desarrollo de la hipertensión. Modelos animales de hipertensión (ratas espontáneamente hipertensas) mostraron que el arroz integral pregerminado redujo significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. Un ECA de 8 semanas con salvado de arroz integral en pacientes con síndrome metabólico (n=50) encontró una reducción significativa de la presión arterial diastólica. La evidencia en humanos es actualmente limitada y proviene principalmente de patrones dietéticos basados en granos enteros.

Las coles de Bruselas aportan potasio (~389 mg/100 g), que contrarresta la hipertensión provocada por el sodio, y glucosinolatos que favorecen la función endotelial. Cleveland Clinic identifica el contenido de glucosinolatos y potasio de las coles de Bruselas como un factor que apoya específicamente una presión arterial saludable.

Los estudios en animales muestran que el extracto acuoso de buchu normaliza la presión arterial elevada en ratas con una dieta alta en grasas, con efectos cardioprotectores asociados. Esto no se ha confirmado en ningún ensayo clínico en humanos. Los herbolarios tradicionales también han utilizado el buchu como diurético para el manejo de la hipertensión.

Un ensayo clínico en pacientes con osteoartritis de rodilla que consumieron té de raíz de bardana (3 tazas/día durante 42 días) mostró reducciones significativas en la presión arterial sistólica y diastólica (ScienceDirect, 2019). Estudios en animales con extracto etanólico de semilla de bardana demostraron una reducción del deterioro de la relajación aórtica inducida por acetilcolina en ratas hipercolesterolémicas, lo que sugiere beneficios vasculares.

El rusco actúa como agonista alfa-adrenérgico, provocando la constricción del músculo liso venoso y arterial mediante la activación de los receptores alfa-1 y alfa-2. Este mecanismo se ha estudiado como tratamiento para la hipotensión ortostática (presión arterial anormalmente baja al ponerse de pie). Una revisión e informe de caso (Redman, J Altern Complement Med 2000) propuso a R. aculeatus como una posible terapia para la hipotensión ortostática, y algunas investigaciones respaldan esta afirmación.

El 3-n-butilftalida (3nB), el principal ftalida bioactivo del apio, ha demostrado actividad antihipertensiva tanto en estudios en animales como en los ensayos clínicos con extracto de semilla de apio. Actúa como bloqueador de los canales de calcio y vasodilatador, y constituye el mecanismo principal detrás de los efectos del apio para reducir la presión arterial.

Las bacterias productoras de butirato se encuentran reducidas en pacientes hipertensos, y existe una correlación negativa entre los niveles séricos de butirato y la presión arterial. Los ensayos clínicos que combinan butirato con inulina muestran reducciones en la presión arterial diastólica en pacientes con diabetes tipo 2.

Las verduras crucíferas, incluida la col (repollo), demostraron en un ECA de 2024 reducir significativamente la presión arterial sistólica braquial de 24 horas en adultos con presión arterial levemente elevada. Las antocianinas de la col morada se asocian con una menor presión arterial sistólica central y una reducción de la rigidez arterial en datos de cohortes humanas. El contenido de potasio de la col también contribuye a la regulación de la presión arterial.

Un ensayo controlado aleatorizado cruzado de 2024 (estudio VESSEL, PMC11367748) encontró que las verduras crucíferas (incluida la col) consumidas a razón de ~300 g/día durante 2 semanas redujeron la presión arterial sistólica de 24 horas en comparación con un control de verduras de raíz/calabaza en adultos australianos con presión arterial levemente elevada. Los estudios epidemiológicos también vinculan un mayor consumo de verduras crucíferas con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, incluidos los resultados relacionados con la presión arterial. Los glucosinolatos y el potasio son los mecanismos propuestos.

Se ha observado actividad hipotensora de C. crista en revisiones farmacológicas preclínicas. Los estudios cardioprotectores de la planta en modelos inducidos por isoproterenol han medido parámetros de presión arterial. Los efectos hipotensores figuran como una propiedad farmacológica documentada.

La cafeína eleva de forma aguda la presión arterial sistólica y diastólica al incrementar el tono simpático y la resistencia vascular periférica mediante el bloqueo de los receptores de adenosina. Este efecto está bien establecido en ensayos controlados, y dosis equivalentes a 2–3 tazas de café (200–300 mg) producen respuestas presoras medibles. Los consumidores habituales desarrollan tolerancia parcial, y la respuesta individual está modulada por el genotipo CYP1A2.

El EPA y el DHA provenientes de fuentes marinas, incluido el aceite de calamar, han demostrado efectos modestos pero significativos de reducción de la presión arterial en múltiples metaanálisis. Una relación dosis-respuesta en forma de J sugiere que las mayores reducciones se observan con 2–3 g/día de DHA+EPA combinados. Los efectos son más pronunciados en poblaciones hipertensas y de mayor edad.

Estudios en humanos han demostrado que el camu camu puede reducir la presión arterial. Un estudio cruzado de 2017 en 20 adultos sanos encontró que una dosis oral única de extracto de pericarpio de camu camu mejoró la vasodilatación mediada por flujo y redujo la presión arterial en comparación con el placebo. Un ensayo en humanos independiente también encontró disminuciones de la presión arterial junto con reducciones de triglicéridos con la suplementación de camu camu liofilizado.

Fuentes regulatorias de nivel Rxlist/WebMD señalan que el ácido caprílico podría reducir la presión arterial en algunas personas, pero esta afirmación se basa en evidencia muy limitada e indirecta. No existe ningún ECA dedicado en humanos que establezca la reducción de la presión arterial como un efecto definido. La calificación de "científico" es marginal; la evidencia es más mecanística/observacional que clínica.

La capsaicina activa el receptor TRPV1 en las células endoteliales vasculares, estimulando la liberación de óxido nítrico y promoviendo la vasodilatación, con efectos documentados de reducción de la presión arterial en modelos animales de hipertensión y en algunos estudios en humanos. Los datos poblacionales asocian el consumo de comidas picantes con una menor mortalidad relacionada con la hipertensión.

Múltiples metaanálisis de ECA muestran que la suplementación con capsaicina y capsinoides produce reducciones modestas en la presión arterial diastólica, y la pasta de pimiento rojo fermentado también reduce la presión arterial sistólica en ensayos de mayor duración. Los resultados son consistentes, pero el tamaño del efecto es pequeño y depende de la dosis y la duración.

Múltiples ECA y metaanálisis demuestran que la suplementación con cardamomo verde produce reducciones modestas pero estadísticamente significativas en la presión arterial diastólica, con efectos más variables sobre la presión sistólica. Un metaanálisis de 2024 con 8 ECA (595 pacientes) encontró una reducción diastólica significativa (DMP: −0.91 mmHg). Las vías mecanísticas incluyen actividad antioxidante, modulación del óxido nítrico y efectos antiinflamatorios mediante la inhibición de NF-κB.

El consumo diario de jugo de zanahoria redujo la presión arterial sistólica en aproximadamente un 5 % en un estudio piloto en humanos. Estudios en animales que utilizaron suplementación con zanahoria en ratones hipertensos propensos a aterosclerosis mostraron reducciones significativas en la presión arterial sistólica, diastólica y media. El potasio y los compuestos moduladores del óxido nítrico presentes en las zanahorias ofrecen mecanismos plausibles.

La caseína hidrolizada genera péptidos bioactivos que inhiben la enzima convertidora de angiotensina (ECA), lo que reduce la presión arterial. Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo realizado en 2025 en 114 adultos prehipertensos/hipertensos encontró que los péptidos de caseína hidrolizada (HCP-C7C12) redujeron significativamente la presión arterial sistólica en 9.41% y la presión arterial diastólica en 9.53% en un período de 8 semanas. Un metaanálisis confirmó que las lactotripéptidos derivados de la caseína reducen tanto la presión arterial sistólica como la diastólica en ensayos clínicos aleatorizados.

Los estudios preclínicos muestran que los extractos de uña de gato tienen actividad hipotensora, atribuida a los efectos bloqueadores de los canales de calcio de los alcaloides oxindólicos tetracíclicos. Un estudio en ratones de 2021 (PMID: 34773881) mostró que el extracto acuoso caliente AC-11 mejoró la hipertensión inducida por angiotensina II. También está documentado el uso tradicional de especies de Uncaria para la hipertensión.

Las catequinas del té verde (especialmente el EGCG) tienen efectos antihipertensivos documentados en ensayos clínicos y metaanálisis. Un metaanálisis de 2025 de 36 ECA encontró que la suplementación con té verde rico en catequinas redujo significativamente la PAS y la PAD, con efectos más pronunciados en individuos hipertensos. Los mecanismos incluyen la inhibición de la ECA y la regulación al alza de la eNOS.

El sulforafano de la coliflor activa las defensas antioxidantes mediadas por Nrf2 en el endotelio vascular, reduciendo el estrés oxidativo que contribuye a la rigidez arterial y la hipertensión. El contenido de potasio ayuda al equilibrio de sodio. Los estudios en animales muestran una prevención significativa de la presión arterial con SFN; algunos datos de ensayos en humanos respaldan estos efectos.

Un metaanálisis de 2026 de 13 ECA (n=821) encontró que la suplementación con capsaicina redujo significativamente la presión arterial diastólica (−1.62 mmHg), aunque el hallazgo dependía de un único estudio y se calificó como evidencia de baja certeza. A nivel mecanístico, la capsaicina induce vasodilatación a través de TRPV1 y la liberación de CGRP. En general, la evidencia proveniente de ECA en humanos es modesta.

El apio y el extracto de semilla de apio cuentan con evidencia de ensayos clínicos en la reducción de la presión arterial, principalmente a través de los compuestos bioactivos 3-n-butilftalida (3nB) y apigenina. Un ensayo aleatorizado triple ciego controlado con placebo encontró que el extracto de semilla de apio (1.34 g/día) redujo la PAS de 141.2 a 130.0 mmHg y la PAD de 92.2 a 84.2 mmHg en pacientes hipertensos.

Estudios preclínicos muestran que los alcaloides hidrosolubles presentes en las hojas de A. aspera reducen la presión arterial, aumentan la frecuencia respiratoria y dilatan los vasos sanguíneos en modelos animales. El uso tradicional para la hipertensión también está ampliamente documentado.

La hesperidina proveniente de Chen Pi activa la óxido nítrico sintasa endotelial, lo que incrementa la vasodilatación mediada por NO. Ensayos clínicos y un metaanálisis de 2023 de ECA demuestran reducciones modestas, pero estadísticamente significativas, en la presión arterial sistólica y la presión arterial media.

Un ECA de 12 semanas en adultos mayores encontró que 480 mL/día de jugo de cereza ácida (tart cherry) redujo significativamente la presión arterial sistólica en comparación con el placebo. Los datos combinados de metaanálisis muestran resultados mixtos, con evidencia de baja certeza para la reducción de la PAS y sin efecto significativo en la mayoría de los análisis combinados. Los efectos podrían ser más marcados en poblaciones de mayor edad o hipertensas.

Múltiples metaanálisis de ECA confirman que la suplementación con chía reduce significativamente la presión arterial sistólica, y uno de los análisis mostró una reducción significativa de −3.27 mmHg en la PAS en sujetos con sobrepeso. Los efectos son más pronunciados con dosis ≥35 g/día y durante ≥10 semanas. La reducción de la presión arterial diastólica es menos consistente entre los análisis.

Los hidrolizados de proteína de garbanzo contienen péptidos inhibidores de la ECA que reducen la presión arterial en modelos preclínicos. Un hidrolizado de garbanzo optimizado generado con alcalasa redujo la presión arterial sistólica hasta en 47.35 mmHg en ratas espontáneamente hipertensas a una dosis de 50 mg/kg. Aún no se han publicado ECA en humanos que evalúen péptidos aislados de garbanzo para la hipertensión.

Danshen demuestra mecanismos antihipertensivos que incluyen la potenciación de la óxido nítrico sintasa endotelial, la inhibición de los canales de calcio y la vasodilatación. Los datos clínicos son mixtos: un ECA mostró que el extracto acuoso de Danshen no reducía la presión arterial, mientras que ensayos con combinaciones de Danshen y Pueraria en hipertensos de alto riesgo mostraron una mejora de la función vascular.

Un metaanálisis de 2017 de 19 ECA encontró que la chlorella redujo significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. Un metaanálisis de 2025 evaluado con GRADE confirmó de manera similar la reducción de la presión arterial. Sin embargo, un metaanálisis de 2025 publicado en Nutrients, utilizando una selección de estudios diferente, encontró un efecto neutro, lo que indica que la evidencia es real pero no inequívoca.

El cloruro tiene un rol independiente en la regulación de la presión arterial más allá de su cotransporte con el sodio. La evidencia clínica y dietética sugiere que el componente cloruro del NaCl podría ser más importante que el sodio por sí solo en la génesis de la hipertensión sensible a la sal. El cotransportador de sodio-cloruro (NCC) en el túbulo distal renal es un mediador mecanístico clave.

Un metaanálisis de ensayos controlados encontró que 6 a 8 semanas de suplementación con aronia reducen significativamente la presión arterial sistólica, con efectos más pronunciados en adultos mayores de 50 años. Los ECA individuales en pacientes con hipertensión leve confirman reducciones modestas pero significativas. Una revisión sistemática de MDPI de 2025 encontró beneficios por subgrupo, particularmente con preparaciones que contienen >50 mg/día de antocianinas.

El crisantemo cuenta con evidencia preclínica de acción antihipertensiva mediante vasodilatación y modulación del SRAA, y es una hierba tradicional de la MTC (medicina tradicional china) para la hipertensión. Estudios en animales muestran reducciones de la presión arterial de 5.7–9.6% con extracto rico en polifenoles. Algunas aplicaciones clínicas muestran efectos antihipertensivos auxiliares, pero los datos de ECA a gran escala en humanos son limitados.

Múltiples metaanálisis de ECA confirman que la suplementación con canela produce reducciones modestas pero estadísticamente significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica. Un metaanálisis de 2020 de 9 ECA (n=641) encontró una reducción de la PAS de −5.17 mmHg y de la PAD de −3.36 mmHg. Un metaanálisis general (umbrella) de 2024 también confirmó reducciones en la PAS y la PAD.

Múltiples ECA muestran que la hesperidina de C. sinensis produce reducciones modestas pero estadísticamente significativas en la presión arterial sistólica y diastólica. La mejora de la función endotelial y la reducción de la inflamación vascular son mecanismos propuestos. Un ECA cruzado que utilizó jugo de C. sinensis también demostró efectos sobre la presión arterial en voluntarios sanos.

Múltiples metaanálisis de ECA encuentran de manera consistente que la suplementación con CLA no altera significativamente la presión arterial sistólica ni diastólica en humanos. A pesar de que los datos en animales muestran efectos reductores de la presión arterial, esto no se traduce en efectos antihipertensivos significativos en ensayos con humanos.

Múltiples metaanálisis de ECA demuestran que los productos de cacao ricos en flavanoles reducen tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. Un metaanálisis revisado por Cochrane de 10 ECA encontró reducciones medias de −4.5 mmHg en la presión sistólica y −2.5 mmHg en la diastólica. Una revisión sistemática de 2022 con 31 ensayos confirmó que el efecto es independiente del estado basal de la presión arterial.

El aceite de hígado de bacalao produce reducciones modestas de la presión arterial, particularmente en personas hipertensas. Los datos clínicos y observacionales respaldan un efecto antihipertensivo pequeño pero constante. Sin embargo, la revisión de evidencia de la AHRQ de 2016 encontró evidencia de alta solidez de que no había un efecto significativo sobre la presión arterial en los sujetos suplementados en general.

Múltiples ensayos clínicos con extractos de café ricos en CGA han demostrado reducciones significativas en la presión arterial sistólica. Un ECA publicado en Frontiers in Nutrition (2023) encontró que el extracto de café verde redujo la presión arterial sistólica en −5.56 mmHg frente a −0.90 mmHg en el placebo (p=0.01). El ácido clorogénico mejora la vasorreactividad y la señalización del óxido nítrico endotelial, los cuales son los mecanismos propuestos.

Las revisiones farmacológicas de coix identifican propiedades antihipertensivas entre sus actividades demostradas. Coix inhibe las enzimas COX y tiene efectos antiinflamatorios que contribuyen a la salud vascular, y los estudios en animales muestran beneficios relacionados con la presión arterial.

Coleus forskohlii (que contiene forskolina) se ha utilizado tradicionalmente en la medicina ayurvédica para afecciones cardíacas e hipertensión, con evidencia farmacológica que muestra dilatación de los vasos sanguíneos y mejora de la función cardíaca mediante la elevación del AMPc. Es reconocida como una hierba relevante para la presión arterial en múltiples revisiones fitoterapéuticas de referencia.

Las hojas de berza (collard greens) contienen potasio (~220 mg por taza cocida) que contrarresta la elevación de la presión arterial mediada por sodio. Un estudio en ratas espontáneamente hipertensas mostró que el consumo de hojas de berza produjo una disminución medible de la presión arterial sistólica. Un estudio observacional más amplio confirmó que las hortalizas de hoja verde, incluidas las hojas de berza, pueden reducir la presión arterial y disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular.

La berberina de Coptis chinensis (Rhizoma Coptidis) demuestra efectos antihipertensivos en modelos de ratas espontáneamente hipertensas mediante la modulación de la microbiota intestinal, la producción de SCFA (ácidos grasos de cadena corta), la reducción de LPS y la señalización de STAT3. Los estudios farmacológicos clínicos incluyen las propiedades antihipertensivas entre las acciones cardiovasculares de la berberina.

La coenzima Q10 se ha evaluado en múltiples metaanálisis de ECA para la reducción de la presión arterial. Un metaanálisis de 12 ECA encontró que la CoQ10 redujo la PAS hasta en 17 mmHg y la PAD hasta en 10 mmHg en pacientes hipertensos. Los mecanismos involucran actividad antioxidante, mejora de la función endotelial y una mayor biodisponibilidad del óxido nítrico.

El Cordyceps influye en la presión arterial mediante la estimulación de la eNOS y la producción de NO en las células endoteliales, un proceso mediado por adenosina y cordicepina, lo que promueve la vasodilatación. Una revisión exhaustiva encontró evidencia de los efectos preventivos o terapéuticos del Cordyceps sobre la hipertensión tanto en datos preclínicos como clínicos. También se ha propuesto una actividad inhibidora de la ECA. Aún no se dispone de evidencia directa de alta calidad proveniente de ECA en humanos dirigida específicamente a la reducción de la presión arterial.

El té de estilo de maíz (CST, por sus siglas en inglés) ha sido evaluado en múltiples ECA por su eficacia antihipertensiva. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2019 de cinco ECA (n=567) encontró que el CST combinado con antihipertensivos convencionales superó significativamente a los fármacos usados solos. La calidad metodológica de los ensayos incluidos fue generalmente deficiente, lo que limita las conclusiones. Los mecanismos propuestos incluyen la diuresis y la vasodilatación mediada por flavonoides.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2019 de 5 ECA (n=567) encontró que el té de estigmas de maíz añadido a los fármacos antihipertensivos convencionales fue significativamente más eficaz que los fármacos solos para reducir la presión arterial (RR=1.27; IC del 95%: 1.17–1.38). La calidad de la evidencia es moderada debido a limitaciones metodológicas en los ensayos individuales.

Los metaanálisis y ECA muestran que el consumo de arándano rojo (cranberry) produce reducciones modestas en la presión arterial sistólica y/o diastólica, particularmente en personas con riesgo cardiovascular elevado. Una revisión sistemática de 2019 encontró que la administración de arándano rojo redujo significativamente la presión arterial sistólica y el IMC. Los resultados entre los estudios son heterogéneos, y los efectos específicamente en pacientes con enfermedad cardiovascular podrían no alcanzar significancia en los análisis combinados.

El pepino contiene ~147 mg de potasio por 100 g sin sodio, lo que favorece la reducción de la presión arterial mediante natriuresis, vasodilatación e inhibición de la liberación de renina. Un estudio clínico cuasiexperimental en pacientes hipertensos evaluó el jugo de pepino y documentó efectos relacionados con la presión arterial. El mecanismo es análogo al de la suplementación dietética con potasio.

Un ECA cruzado en humanos encontró que una bebida de grosella negra rica en antocianinas produjo un efecto significativo sobre la presión arterial sistólica en un análisis exploratorio. Los datos más amplios de metaanálisis sobre antocianinas son mixtos, con algunos estudios que muestran reducciones y otros que no. El uso tradicional y contemporáneo como apoyo para la presión arterial está documentado.

La daidzina y la daidzeína demuestran efectos antihipertensivos en modelos animales a través de la vasodilatación (regulación al alza del óxido nítrico, bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos) y la modulación del sistema renina-angiotensina. Existen datos en humanos, provenientes de estudios transversales, que vinculan un metabolismo eficiente de la daidzina con una presión arterial más baja.

Un estudio piloto en humanos publicado (Clare et al., 2009; J Altern Complement Med; n=17) demostró un efecto diurético significativo del extracto de hoja de diente de león, lo cual podría respaldar indirectamente la reducción de la presión arterial. El diente de león también es una fuente dietética notable de potasio, que favorece la salud vascular. No existen ECA en humanos que midan directamente los resultados de presión arterial.

El Danshen (Salvia miltiorrhiza) es una hierba fundamental en la Medicina Tradicional China para afecciones cardiovasculares, incluida la hipertensión. Las tanshinonas y los ácidos salvianólicos activos dilatan los vasos coronarios y periféricos, inhiben la ECA y reducen la activación simpática. Múltiples estudios clínicos han confirmado sus efectos antihipertensivos.

Los estudios preclínicos muestran que el extracto de garra del diablo (Devil's Claw) provoca una reducción dependiente de la dosis de la presión arterial y la frecuencia cardíaca en ratas. Un reporte de caso publicado en el Journal of Clinical Hypertension (2015) documentó hipertensión de grado 2 en una mujer normotensa durante la autoadministración de garra del diablo. Este efecto cardiovascular es reconocido por el NCCIH y por múltiples bases de datos de farmacología clínica.

La DHA, el ácido graso omega-3 marino de cadena más larga, contribuye significativamente a los efectos antihipertensivos del aceite de pescado. Mejora la función endotelial, reduce la resistencia vascular y disminuye la presión arterial. Tanto los metaanálisis de DHA sola como los de DHA+EPA confirman reducciones significativas de la PAS y la PAD.

La suplementación con DHA reduce de manera consistente la presión arterial sistólica y diastólica en ECA, con el DHA mostrando un mayor efecto antihipertensivo que el EPA. El mecanismo involucra la reducción del estrés de cizallamiento en la pared vascular, la supresión de IL-1β y la mejora de la función endotelial vascular. Los ensayos clínicos reportan reducciones moderadas pero estadísticamente significativas de la presión arterial con DHA de origen algal.

Un ensayo cruzado aleatorizado en sujetos obesos encontró que la bebida de rosa mosqueta (40 g/día en polvo) produjo una reducción estadísticamente significativa de aproximadamente 3.5% en la presión arterial sistólica durante 6 semanas en comparación con el placebo. Este hallazgo fue respaldado por la revisión sistemática de ECA de 2023, aunque los resultados entre distintas dosis son mixtos.

Dong Quai tiene efectos vasodilatadores documentados mediados por ligustilida (inhibición de los canales de calcio), derivados de cumarina y acciones antiespasmódicas sobre el músculo liso arterial. Los estudios farmacológicos respaldan su potencial para reducir la presión arterial; la MTC ha utilizado esta planta para la hipertensión durante siglos. La evidencia de ensayos clínicos sobre los efectos antihipertensivos de Dong Quai como monoterapia es limitada.

El DPA se clasifica junto con el EPA y el DHA como un AGPI n-3 de cadena larga con propiedades antihipertensivas en estudios epidemiológicos que examinan los AGPI n-3 de cadena larga circulantes y la presión arterial. Un metaanálisis de estudios de cohorte prospectivos encontró que los AGPI n-3 de cadena larga circulantes (incluido el DPA) se asociaban inversamente con el riesgo de presión arterial elevada. El DPA promueve la vasodilatación mediante cambios antitrombóticos en los eicosanoides y el respaldo de la producción endotelial de óxido nítrico.

El dulse produce péptidos inhibidores de la ECA a partir de sus ficobiliproteínas mediante hidrólisis enzimática, y el péptido LRY muestra una IC50 de 0.044 µmol in vitro. El contenido de potasio del dulse también favorece la vasodilatación. Estos mecanismos están documentados científicamente a nivel in vitro; no se han publicado ensayos en humanos específicamente sobre el dulse y la presión arterial.

La EGCG es la principal catequina activa del té verde, responsable de gran parte de su efecto antihipertensivo. Los estudios clínicos muestran que reduce tanto la PAS como la PAD mediante la inhibición de la ECA, la regulación positiva del NO y la reducción del estrés oxidativo vascular. La evidencia proviene tanto de ensayos con EGCG aislada como de ECA con extracto de té verde.

El ácido eicosapentaenoico es un ácido graso omega-3 marino con efectos reductores de la presión arterial bien documentados en múltiples metaanálisis. Reduce la producción de eicosanoides vasoconstrictores y mejora la función endotelial. Tanto el NIH ODS como la American Heart Association reconocen sus efectos antihipertensivos.

El ensayo clínico realizado en 84 pacientes con DT2 tratados con cápsulas de E. littorale durante tres meses mostró reducciones significativas en la presión arterial sistólica y diastólica, así como en la frecuencia del pulso. Los estudios en animales también respaldan los efectos relacionados con la actividad antihipertensiva, y un modelo de hipertrofia cardíaca mostró una normalización cardiovascular comparable a la del fármaco de referencia losartán.

El EPA, un ácido graso omega-3 marino clave, es uno de los componentes principales responsables de los efectos del aceite de pescado en la reducción de la presión arterial. Reduce la producción de eicosanoides vasoconstrictores, mejora la función endotelial y disminuye la resistencia vascular. Los metaanálisis de suplementos de omega-3 que contienen EPA confirman reducciones significativas de la PAS y la PAD.

Múltiples estudios en humanos y animales respaldan el efecto reductor de la presión arterial de la eucommia. Un ensayo clínico controlado en 24 adultos prehipertensos encontró una reducción significativa de la PA con extracto estandarizado de corteza a 500 mg tres veces al día durante 8 semanas. Un ensayo de un solo brazo de 2025 (n=17) mostró que la PAS media disminuyó significativamente, especialmente en pacientes con ERC. El mecanismo propuesto implica la regulación positiva del óxido nítrico y la acción de los lignanos sobre el sistema renina-angiotensina.

La corteza de Eucommia ulmoides (du zhong) es una hierba clásica de la medicina china indicada específicamente para la hipertensión. Ensayos clínicos realizados en China han demostrado efectos significativos de reducción de la presión arterial. Los compuestos activos incluyen ácido clorogénico, ácido geniposídico y lignanos que inhiben el sistema renina-angiotensina y promueven la vasodilatación.

Las habas son ricas en potasio, magnesio y L-DOPA, todos ellos con mecanismos establecidos para apoyar una presión arterial saludable. La L-DOPA proveniente de las habas se convierte en dopamina, la cual estimula la producción de óxido nítrico y la vasodilatación. Los ensayos clínicos de dietas ricas en legumbres muestran una reducción de la presión arterial, particularmente de la presión arterial sistólica.

El hinojo demuestra actividad antihipertensiva y vasorrelajante en estudios preclínicos, atribuida al anetol, la modulación de canales de potasio y efectos diuréticos. Está catalogado como hipotensor en la farmacología de la medicina tradicional iraní. No se dispone de datos de ECA en humanos.

Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis de 2023 de ECA (Springer Nature, High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention) para evaluar el efecto del fenogreco sobre la presión arterial sistólica y diastólica. Un ECA doble ciego en pacientes con DMT2 también mostró reducciones significativas en la presión arterial diastólica con 5 g/día de polvo de fenogreco durante dos meses.

Investigaciones en animales han demostrado que el extracto de goma de F. asafoetida reduce significativamente la presión arterial media. Múltiples revisiones farmacológicas clasifican la asafétida como hipotensora. La herbolaria tradicional en el Ayurveda y la Unani también documenta propiedades reductoras de la presión arterial.

El ácido ferúlico reduce la presión arterial al atenuar el estrés oxidativo vascular, mejorar la función endotelial y aumentar la biodisponibilidad del óxido nítrico. Múltiples estudios preclínicos en ratas espontáneamente hipertensas y ratas obesas inducidas por dieta demuestran una reducción significativa de la PA. La evidencia en humanos es indirecta, pero está respaldada por sus efectos documentados sobre los marcadores de estrés oxidativo vascular en ECA; el ferulato de sodio se ha utilizado clínicamente en China para afecciones cardiovasculares y cerebrovasculares.

La eliminación senolítica de células endoteliales vasculares senescentes por parte de la fisetina revirtió la disfunción endotelial relacionada con la edad en ratones viejos, un mecanismo directamente relevante para el tono vascular y la regulación de la presión arterial. Los efectos antiinflamatorios y metabólicos indirectos también respaldan la salud vascular.

El aceite de pescado es la principal fuente dietética de los ácidos grasos omega-3 EPA y DHA, y se encuentra entre los nutracéuticos más ampliamente estudiados para la presión arterial. Múltiples metaanálisis de gran tamaño de ECA confirman reducciones significativas de la PAS y la PAD. Tanto la AHA como el NIH ODS reconocen formalmente los efectos antihipertensivos del aceite de pescado.

Múltiples ECAs muestran que la suplementación con riboflavina (1.6 mg/día) reduce la presión arterial sistólica en 6-13 mmHg específicamente en pacientes con enfermedad cardiovascular homocigotos para el genotipo MTHFR 677TT, de manera independiente a los fármacos antihipertensivos. Este efecto está mediado por la estabilización de la MTHFR mediante FAD/FMN, con efectos posteriores sobre la homocisteína y la señalización del óxido nítrico.

Múltiples metaanálisis de ECA confirman que la suplementación con linaza reduce significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica, particularmente en personas con hipertensión o factores de riesgo cardiovascular. Un metaanálisis de 2024 de 5 ECA en sujetos hipertensos encontró que la PAS se redujo en −8.64 mmHg y la PAD en −4.87 mmHg.

Múltiples ECAs y metaanálisis han examinado el efecto de la suplementación con ácido fólico sobre la presión arterial, con resultados consistentemente mixtos pero estadísticamente significativos según la dosis y la población. Un gran metaanálisis de 22 ECAs (n=41,633) mostró que la suplementación con ácido fólico disminuyó significativamente la presión arterial sistólica (DMP: −1.10 mmHg; IC del 95%: −1.93 a −0.28). Los efectos parecen ser más pronunciados en pacientes hipertensos con hiperhomocisteinemia concurrente y cuando se utilizan dosis de al menos 5,000 µg/día. El mecanismo principal propuesto es la mejora de la función endotelial y la reducción de la homocisteína plasmática.

La forskolina causa vasodilatación al aumentar el AMPc en las células del músculo liso vascular, disminuyendo la resistencia vascular sistémica. Pequeños estudios clínicos de las décadas de 1980 y 1990 demostraron reducciones modestas de la presión arterial en humanos, y el ECA de Godard 2005 midió la presión arterial como criterio de valoración secundario en hombres con sobrepeso.

Un estudio preclínico publicado en el Journal of Ethnopharmacology (2004) mostró que el extracto acuoso de Fritillaria atenuó la hipertensión inducida por L-NAME en ratas mediante una mayor generación vascular de NO y una mejora de la función renal. La revisión de Frontiers in Pharmacology también señala el uso tradicional de la fritilaria para la hipertensión y la regulación de la reología sanguínea.

Los triterpenos de Ganoderma lucidum inhiben la enzima convertidora de angiotensina (ECA) in vitro y han mostrado efectos reductores de la presión arterial en algunos ensayos en humanos previos, aunque un ECA de 16 semanas bien diseñado y un metaanálisis de 2025 no encontraron un efecto general significativo. El uso tradicional para la hipertensión es extenso.

Los garbanzos contienen potasio y magnesio—dos minerales con funciones establecidas en la regulación de la presión arterial—y sus péptidos bioactivos producidos mediante hidrólisis por proteasas inhiben la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Estudios en animales con hidrolizados de proteína de garbanzo muestran efectos hipotensores agudos de hasta −47 mmHg. Los metaanálisis epidemiológicos sobre leguminosas señalan consistentemente a la presión arterial como un factor de riesgo cardiometabólico beneficiado.

El extracto de Gardenia jasminoides tiene efectos antihipertensivos demostrados en un modelo de ratones con hipertensión inducida por L-NNA, atribuidos principalmente a la geniposida. Los ratones tratados mostraron una presión sistólica, diastólica y media significativamente más bajas que los controles. El uso tradicional del Zhizi para la hipertensión también está bien documentado.

Gardenia jasminoides demostró efectos antihipertensivos en un modelo de hipertensión inducida por L-NNA en ratones, con la geniposida identificada como el componente activo principal. Los ratones tratados con GJ mostraron una presión arterial sistólica, diastólica y media significativamente más baja en comparación con los controles. Un estudio en humanos de 2025 también mostró que los compuestos volátiles florales de gardenia redujeron la presión arterial y el pulso en estudiantes universitarios.

Múltiples metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados confirman que los suplementos de ajo reducen significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica, particularmente en individuos hipertensos. Un metaanálisis de 2020 que incluyó 12 ensayos encontró que el ajo redujo la PAS en ~8.3 mmHg y la PAD en ~5.5 mmHg. Los mecanismos incluyen la producción de óxido nítrico mediada por alicina, la inhibición de la ECA y la vasodilatación. El ajo también tiene un uso tradicional extenso para afecciones cardiovasculares que se remonta al antiguo Egipto.

Múltiples metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados confirman que la suplementación con bulbo de ajo reduce significativamente la presión arterial sistólica y diastólica. Los mecanismos incluyen la producción de óxido nítrico mediada por alicina, la inhibición de la ECA y la vasodilatación. La evidencia es más sólida en personas hipertensas.

La gastrodina cuenta con evidencia clínica de efectos antihipertensivos en poblaciones chinas, utilizada como complemento de los antihipertensivos convencionales. Los estudios en animales muestran la inhibición del SRAA (sistema renina-angiotensina-aldosterona) y la modulación de PPARγ como mecanismos. Los estudios clínicos realizados en China han documentado una reducción de la presión arterial.

Una revisión sistemática y metaanálisis de ECA encontró que la suplementación con genisteína redujo significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. Un metaanálisis de 2025 de ECA en poblaciones diversas encontró que la PAS se redujo en un promedio de 8.32 mmHg y la PAD en 3.57 mmHg. Los resultados entre los estudios son algo inconsistentes, y un metaanálisis de 2019 de 6 ECA también reportó reducciones significativas.

La suplementación con jengibre se ha evaluado en múltiples ECA y en una revisión sistemática y metaanálisis para la reducción de la presión arterial, con efectos significativos encontrados particularmente en estudios que utilizaron dosis más altas y duraciones más prolongadas. Los mecanismos incluyen el antagonismo de los canales de calcio, la inhibición de la ECA y los efectos vasodilatadores mediados por prostaglandinas.

El extracto de Ginkgo biloba ha sido estudiado por sus efectos cardiovasculares, incluida la modulación de la presión arterial, principalmente a través de sus mecanismos vasodilatadores y antagonistas del PAF. Cierta evidencia clínica sugiere efectos modestos sobre el tono vascular. Sin embargo, la base de evidencia específicamente en relación con la presión arterial no es concluyente, y el ginkgo no está reconocido por las principales guías clínicas como una intervención para la presión arterial.

Una revisión sistemática y metaanálisis publicado en el Journal of Human Hypertension (17 ECA, n=1,381) evaluó el efecto del ginseng sobre la presión arterial, encontrando mejoras modestas pero clínicamente relevantes, particularmente en personas con factores de riesgo cardiovascular como diabetes, síndrome metabólico y obesidad. El ginseng rojo contiene compuestos hipotensores (ginsenósido Rg3, arginina-fructosa) que estimulan la liberación endotelial de óxido nítrico, favoreciendo la vasodilatación. Los resultados entre los estudios son algo heterogéneos.

El GLA combinado con EPA ha reducido la presión arterial en dos ensayos clínicos con más de 100 sujetos. Un estudio de suplementación con GLA de 3 meses en sujetos de edad avanzada se asoció con una reducción beneficiosa de la hipertensión arterial. También se plantea la hipótesis de que el GLA reduce la presión arterial mediante la vasodilatación mediada por PGE1, con datos de apoyo en animales que muestran una reducción de la presión arterial dependiente de la dosis.

La evidencia sobre el efecto del glucomanano en la presión arterial es contradictoria. El metaanálisis de Sood 2008, que incluyó 14 ECA, no encontró un efecto significativo sobre la presión arterial en general. Sin embargo, el ECA de Vuksan et al. 1999, realizado en pacientes con DT2 de alto riesgo, registró una reducción significativa del 6.9% en la presión arterial sistólica con fibra de konjac-mananos frente al placebo de salvado de trigo.

Un ensayo clínico publicado (Díaz-Flores M et al., Can J Physiol Pharmacol, 2013) encontró que la suplementación oral con glicina en pacientes con síndrome metabólico redujo el estrés oxidativo y mejoró la presión arterial sistólica. Los ECA de GlyNAC en adultos mayores documentaron una mejora en la presión arterial sistólica elevada. También se propone que la glicina mejora la función endotelial a través de una mayor biodisponibilidad de óxido nítrico.

La berberina proveniente del hidrastis (goldenseal) ha mostrado efectos reductores de la presión arterial en investigaciones clínicas; el Merck Manual señala que se ha demostrado que la berberina reduce la presión arterial. La evidencia proviene de ensayos con berberina, principalmente en poblaciones con síndrome metabólico, y la misma advertencia sobre la biodisponibilidad aplica a los suplementos de hidrastis entero.

Un ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, controlado con placebo y de tipo complementario (add-on) (Ghaffari et al., Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2020) evaluó el amla en hipertensión no controlada. Una revisión sistemática sobre la grosella espinosa (gooseberry) para la hipertensión encontró que estudios previos sugerían reducciones clínicamente significativas de la presión arterial.

La Gotu Kola ha demostrado reducciones dependientes de la dosis en la hipertensión venosa en múltiples ECA, y estudios pequeños sugieren reducciones en la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes hipertensos. Su mecanismo principal implica la reducción de la permeabilidad capilar, la reparación del tejido conectivo en las paredes vasculares y efectos antiinflamatorios sobre el endotelio vascular.

Múltiples metaanálisis de ECA confirman que el extracto de semilla de uva reduce significativamente la presión arterial. Un metaanálisis de 2016 de 16 ECA (810 sujetos) encontró reducciones significativas en la PAS (DMP −6.08 mmHg, P = 0.011) y la PAD (DMP −2.80 mmHg, P = 0.001). Un metaanálisis de 2021 de 19 ensayos confirmó la reducción de la PAD. Los efectos de reducción de la presión arterial son mayores en sujetos más jóvenes, obesos o con trastornos metabólicos.

Múltiples ECAs y metaanálisis respaldan la capacidad del GSE para reducir la presión arterial sistólica en sujetos prehipertensos e hipertensos leves. Un metaanálisis de 16 ECAs confirmó un efecto positivo significativo. Un ECA de 4 meses de duración con 300 mg/día normalizó la presión arterial en el 93% de los sujetos prehipertensos suplementados. Los mecanismos incluyen la inhibición de la endotelina-1 y una mayor vasodilatación mediada por óxido nítrico.

Un metanálisis de 3 ECA encontró que el consumo de toronja redujo significativamente la presión arterial sistólica en aproximadamente 2.4 mmHg en adultos con sobrepeso. Ensayos individuales también han observado reducciones significativas de la presión arterial sistólica con la ingesta diaria de toronja. A nivel mecanístico, la naringenina promueve la producción de óxido nítrico y la vasorrelajación en modelos vasculares.

Un ECADCP en adultos sanos (N=28, 1500 mg/día, 4 semanas) encontró que el GMT redujo significativamente la presión arterial sistólica en 10.8 mmHg y la presión arterial media en 4.5 mmHg en comparación con el placebo. El ensayo de Wightman et al. (2018) también midió la presión arterial como resultado secundario en 133 participantes. También está documentado el uso tradicional para el manejo de la presión arterial.

La chiretta verde (kalmegh) demuestra efectos hipotensores y vasorrelajantes atribuibles principalmente al diterpenoide 14-desoxi-11,12-didehidroandrographólido (AP3). Estudios preclínicos en ratas conscientes muestran una reducción de la presión arterial dependiente de la dosis, y un estudio en sujetos sanos observó reducciones transitorias con dosis terapéuticas para infecciones respiratorias agudas altas (IRA). El uso tradicional para la hipertensión está registrado en Malasia.

Se ha confirmado en un metaanálisis de 2025 que incluyó 36 ECA que la suplementación con té verde reduce significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. Los efectos son más pronunciados en personas con presión arterial basal elevada. Los compuestos activos incluyen EGCG, catequinas y L-teanina.

Un metaanálisis de seis estudios en humanos encontró que la suplementación con GS disminuyó significativamente la presión arterial diastólica. Los estudios en animales muestran de manera consistente efectos antihipertensivos dependientes de la dosis. La evidencia en humanos es secundaria a ensayos sobre factores de riesgo cardiovascular y requiere ensayos dedicados de mayor tamaño para su confirmación.

Se han aislado péptidos inhibidores de la ECA a partir de múltiples especies de Haliotis, y estudios en animales muestran que las vísceras de abulón fermentadas reducen significativamente la presión arterial sistólica en ratas espontáneamente hipertensas. Los extractos acuosos de la concha de abulón también redujeron la presión arterial en modelos animales.

El espino (Crataegus spp.) se ha utilizado tradicionalmente durante siglos para afecciones cardiovasculares y ahora cuenta con el respaldo de un metaanálisis de 2025 de ECA que muestra una reducción significativa de la PAS de ~6.65 mmHg en pacientes hipertensos. Los flavonoides activos y las procianidinas oligoméricas potencian la producción de óxido nítrico y la vasodilatación.

Múltiples ECA y metaanálisis muestran que la hesperidina (metabolizada a hesperetina) reduce la presión arterial sistólica, aunque los efectos sobre la presión diastólica son menos consistentes. El efecto antihipertensivo se atribuye a la modulación del sistema renina-angiotensina, la mejora de la función endotelial y el aumento de la vasodilatación mediada por óxido nítrico. Las personas con presión arterial basal elevada tienden a responder más claramente.

Múltiples ECA y metaanálisis han examinado el efecto de la hesperidina sobre la presión arterial, con resultados mixtos pero parcialmente positivos. Un metaanálisis de dosis-respuesta de 2023 encontró una reducción significativa en la presión arterial sistólica (PAS), mientras que la presión arterial diastólica no se vio afectada. Un metaanálisis de 2024 de nueve ECA (n=2,414) no encontró cambios estadísticamente significativos en la PAS, lo que ilustra la controversia continua. El estudio CITRUS (n=159) demostró que 12 semanas de hesperidina a 345–600 mg/día disminuyeron la PAS en personas con hipertensión elevada o de etapa 1.

Hibiscus sabdariffa cuenta con múltiples metaanálisis y ECA que demuestran una reducción significativa de la presión arterial, particularmente en la hipertensión en etapa 1. Las antocianinas y otros polifenoles inhiben la ECA (enzima convertidora de angiotensina) y regulan al alza la óxido nítrico sintasa. En algunos estudios, los efectos son comparables a los de medicamentos antihipertensivos en dosis bajas.

Múltiples estudios en roedores demuestran efectos antihipertensivos del extracto acuoso de M. vulgare en ratas espontáneamente hipertensas, con el diterpeno marrubenol caracterizado como bloqueador de los canales de calcio tipo L. Los efectos fueron comparables, en algunos parámetros, al antagonista del calcio amlodipina. No se han realizado ensayos clínicos en humanos para la presión arterial.

Un ECA doble ciego con extracto de hoja de Vaccinium arctostaphylos demostró reducciones significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica en pacientes diabéticos hipertensos. Se ha documentado que las antocianinas y los flavonoides del huckleberry fortalecen las paredes capilares y mejoran la función endotelial mediante las vías del óxido nítrico. Los metaanálisis de mayor tamaño muestran resultados inconsistentes en cuanto a la presión arterial en los ensayos con antocianinas de Vaccinium.

Los ensayos controlados aleatorizados han demostrado que la suplementación con goma arábiga reduce la presión arterial sistólica en poblaciones con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. Un ECA de 12 semanas mostró disminuciones significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica. La revisión sistemática de 2023 confirmó la alteración de la presión arterial como un resultado clínico.

Un ensayo clínico en humanos (PMC4895752) en voluntarios sanos encontró que T. cordifolia a 150–300 mg/día durante 28 días redujo significativamente la presión arterial sistólica y diastólica inducida por el ejercicio en comparación con el placebo. El mecanismo propuesto es la supresión de la sobreactivación del sistema nervioso simpático. Esta es la principal evidencia clínica en humanos; se necesitan ensayos adicionales a gran escala.

Un metanálisis de 2021 de 7 ECA encontró que la suplementación con inositol redujo significativamente la presión arterial sistólica en 5.69 mmHg y la presión arterial diastólica en 7.12 mmHg. Se ha demostrado que el D-quiro-inositol específicamente reduce la presión arterial en poblaciones con SOP. El efecto es más pronunciado en individuos con síndrome metabólico que reciben aproximadamente 4 g/día.

La suplementación con inositol ha demostrado, en un metaanálisis de ECA, reducir significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. WebMD también incluye al IHN como utilizado para la presión arterial alta, aunque la calidad de la evidencia específica sobre el IHN es débil. El efecto sobre la presión arterial se atribuye principalmente al papel del componente inositol en la sensibilización a la insulina y a la acción vasodilatadora del componente niacina.

*I. racemosa* exhibita actividad betabloqueadora adrenérgica en estudios con animales, un perfil farmacológico asociado con la reducción de la presión arterial. A 400 mg/kg, el extracto de raíz en éter de petróleo mostró actividad betabloqueadora frente a la adrenalina inducida en ratas. Fuentes tradicionales ayurvédicas y etnomedicinales documentan su uso hipotensor.

Un ensayo clínico doble ciego mostró que el jiaogulan logró una tasa de éxito del 82% en la reducción de la presión arterial alta, acercándose al indapamida (93%) y superando sustancialmente al Panax ginseng (46%). El mecanismo implica la estimulación de la producción endotelial de óxido nítrico, lo que conduce a la vasodilatación.

Los datos de ECA en humanos sobre el jujube y la presión arterial son limitados e inconsistentes; un ECA no observó un efecto significativo sobre la presión arterial en pacientes con sobrepeso y DT2 que consumieron jujube seco. El contenido de potasio podría favorecer la relajación vascular de manera tradicional. Los estudios en animales y la evidencia preclínica ofrecen un respaldo modesto para un efecto hipotensor.

Un estudio clínico prospectivo encontró que el consumo diario de polvo de kale durante 8 semanas redujo significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica en adultos con posible síndrome metabólico. El potasio y los antioxidantes bioactivos como la quercetina presentes en el kale son los principales mecanismos propuestos. La evidencia vincula un mayor consumo dietético de potasio y quercetina con una reducción de la presión arterial.

Múltiples ECA y un metaanálisis de 2025 de 29 ECA (1,583 participantes) confirman que las algas comestibles, incluidas las especies de kelp, reducen la presión arterial en humanos. Los mecanismos incluyen la unión de sodio mediada por alginato, péptidos inhibidores de la ECA y el contenido de nitratos. Un ensayo cruzado con fibra de algas marinas a 12–24 g/día en hipertensos leves mostró una reducción significativa de la presión arterial media.

Se ha demostrado que los frijoles rojos (kidney beans) reducen agudamente la presión arterial en estudios cruzados en humanos y disminuyen la velocidad de onda de pulso. Se ha documentado actividad inhibitoria de la ECA en extractos de frijoles rojos germinados, lo que sugiere un mecanismo plausible más allá del contenido de potasio y magnesio.

Una revisión sistemática y metaanálisis de ECA encontró que la suplementación con resveratrol redujo significativamente la presión arterial sistólica, particularmente en dosis ≥300 mg/día y en ensayos que duraron más de 12 semanas. Los efectos fueron más pronunciados en individuos con afecciones cardiometabólicas existentes. El mecanismo involucra vasodilatación mediante la activación de eNOS. El bistorta (knotweed) se usa tradicionalmente en China para la hipertensión.

Datos clínicos preliminares indican que el polvo de kudzu a 3 g/día durante 12 semanas redujo la presión arterial sistólica en un 16% y la diastólica en un 12% respecto al valor inicial en pacientes hipertensos. Estudios en animales con extracto de raíz de kudzu muestran efectos antihipertensivos similares. El mecanismo vasodilatador de la puerarina, mediado por la regulación al alza de NO/eNOS y la reducción de ET-1, está bien caracterizado.

La L-arginina es el sustrato principal para la síntesis endotelial de óxido nítrico. Múltiples metaanálisis de ECA muestran que la suplementación con L-arginina reduce tanto la presión arterial sistólica como la diastólica, especialmente en adultos hipertensos. Un mecanismo clave es la vasodilatación mediada directamente por NO.

La L-citrulina se convierte en L-arginina en los riñones, lo que aumenta la producción de NO de manera más eficiente que la suplementación directa con L-arginina. Un metaanálisis de 2019 de ECA confirmó una reducción significativa de la PAS braquial de −4.49 mmHg y de la PAD de −3.63 mmHg. Se estudia como nutracéutico para la hipertensión.

La NAC ejerce propiedades vasodilatadoras que pueden mejorar el flujo sanguíneo y ayudar a regular la presión arterial, en parte a través de las vías del óxido nítrico y la reducción del estrés oxidativo vascular. Los ensayos clínicos que utilizan NAC en contextos de diabetes y enfermedades cardiovasculares han reportado efectos reductores de la presión arterial. La evidencia es modesta, y la presión arterial suele ser un criterio de valoración secundario más que primario en estos ensayos.

Los ensayos clínicos en pacientes con síndrome metabólico muestran que la suplementación con glicina a dosis de 5–15 g/día reduce la presión arterial sistólica. El ECA de GlyNAC de 16 semanas en adultos mayores también documentó una mejora en la presión arterial junto con otros defectos relacionados con el envejecimiento. A nivel mecanístico, la glicina mejora la función endotelial y reduce la inflamación vascular.

Múltiples ECA en humanos muestran que la L-teanina atenúa los aumentos de la presión arterial inducidos por estrés. Un ensayo cruzado en 14 adultos encontró una inhibición significativa de los aumentos de presión arterial inducidos por tareas mentales en personas con alta respuesta al estrés. Un ECA doble ciego en 48 adultos mostró que la L-teanina (200 mg) atenuó la elevación de la presión arterial inducida por cafeína sin reducir el estado de alerta. El mecanismo propuesto implica la reducción de la activación del sistema nervioso simpático y evidencia preclínica de producción de óxido nítrico mediada por eNOS y dilatación arterial.

Las especies de Lactobacillus, incluida L. acidophilus, se han estudiado en ECA para la modulación de la presión arterial. Un metaanálisis de 18 ECA encontró que la suplementación con Lactobacillus redujo significativamente la presión arterial sistólica y diastólica, particularmente en poblaciones diabéticas, asiáticas e hipertensas límite. L. acidophilus LA5 se incluyó específicamente en al menos un ECA (156 adultos con sobrepeso mayores de 55 años) junto con B. lactis BB12, examinando resultados de presión arterial domiciliaria. El mecanismo principal propuesto es la generación de péptidos inhibidores de la ECA durante la fermentación.

Las fórmulas probióticas que contienen L. casei se han incluido en estudios de intervención con múltiples cepas que muestran regulación de la presión arterial en poblaciones en riesgo, particularmente en contextos de prediabetes y síndrome metabólico. Mecánicamente, la modulación de la microbiota intestinal por L. casei puede influir en la producción de péptidos inhibidores de la ECA y en la inflamación sistémica relevante para la regulación de la presión arterial.

Un metaanálisis de subgrupo de 7 ECA centrado en L. plantarum encontró reducciones estadísticamente significativas de la presión arterial en participantes hipertensos, pero no en individuos normotensos. Los efectos son más pronunciados en aquellos con presión arterial basal elevada.

Un ensayo clínico piloto aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo demostró que la leche fermentada con L. lactis NRRL B-50571 redujo la presión arterial sistólica y diastólica en sujetos prehipertensos, efecto atribuido a péptidos inhibidores de la ECA. En ratas espontáneamente hipertensas, la misma leche fermentada redujo la PAS, la PAD y la frecuencia cardíaca, y tuvo un efecto hipolipemiante. El efecto hipotensor se observó únicamente en sujetos con presión arterial basal elevada.

Varios ECA han medido la presión arterial como resultado de intervenciones de aromaterapia con lavanda, y múltiples estudios reportan reducciones significativas en la presión arterial sistólica y/o diastólica. Una revisión sistemática de 11 ensayos que incluyó a 972 participantes encontró efectos fisiológicos sobre la presión arterial y otros signos vitales en tres ensayos. Un ECA piloto de 2025 se enfocó específicamente en la presión arterial en adultos de mediana edad con hipertensión.

La evidencia clínica y observacional respalda un efecto antihipertensivo modesto del limón. Un estudio transversal japonés encontró que la ingestión diaria de limón se correlacionaba negativamente con la presión arterial sistólica. Datos de un ECA en pacientes con IAM mostraron que la aromaterapia con limón redujo la PA sistólica, y un ECA con jugo de ajo y limón en pacientes hiperlipidémicos demostró reducciones tanto en la PA sistólica como en la diastólica.

Una revisión sistemática y metaanálisis de siete ECA (n=305) encontró que la ingesta de M. officinalis se asoció con una reducción estadísticamente significativa de la presión arterial sistólica (DME: −0,56; IC del 95%: −0,85, −0,27) con heterogeneidad nula entre los estudios. Los mecanismos propuestos incluyen la inhibición de la ECA por el ácido rosmarínico y ácidos fenólicos relacionados, y la vasodilatación mediada por GABA.

Se ha demostrado que el té de limoncillo disminuye la presión arterial tanto en sujetos humanos sanos como hipertensos en estudios clínicos. El citral promueve la vasorrelajación mediante la secreción de vasodilatadores endoteliales y el bloqueo de los canales de calcio en el músculo liso vascular. Una revisión exhaustiva de 2022 en PMC identificó múltiples estudios en humanos que respaldan este efecto.

Un metaanálisis de ensayos de suplementación con linaza encontró una reducción media de 2.9 mmHg en la presión sistólica y 2.4 mmHg en la diastólica, con efectos mayores en los ensayos que duraron al menos 12 semanas. Los ensayos con suplementos de sesamina también han indicado posibles asociaciones antihipertensivas. Entre los mecanismos propuestos se incluyen efectos antioxidantes, la modulación de la señalización del sistema renina-angiotensina-aldosterona y la vasodilatación mediada por óxido nítrico.

Un metaanálisis de 19 ECA encontró que el jugo de frutas, incluidos los cítricos, redujo de forma modesta pero significativa la presión arterial diastólica. El contenido de potasio, vitamina C y flavonoides de la lima son los mecanismos propuestos. La evidencia es más sólida para la clase de los cítricos que para la lima específicamente.

Los alcaloides de la semilla de loto (neferina, liensinina, isoliensinina) ejercen efectos antihipertensivos en múltiples modelos animales mediante la regulación positiva de eNOS/NO, la inhibición de la ECA, el bloqueo de los canales de calcio y la inhibición del sistema renina-angiotensina. Los péptidos bioactivos de la semilla de loto también muestran actividad inhibidora de la ECA. No existen ensayos en humanos.

Las combinaciones nutracéuticas que contienen luteolina han mostrado una reducción de la presión arterial en un ECA en humanos en sujetos con preobesidad. Los mecanismos preclínicos incluyen protección endotelial, efectos antiinflamatorios sobre el músculo liso vascular y actividad antioxidante.

Múltiples metaanálisis de ECA indican que la suplementación con licopeno reduce de manera modesta pero significativa la presión arterial sistólica (PAS). Un metaanálisis actualizado de 2013 (6 ensayos) encontró una reducción combinada de la PAS de ~5 mmHg. El efecto parece ser más pronunciado en dosis superiores a 12 mg/día y en personas con PAS basal >120 mmHg. Los efectos sobre la presión arterial diastólica no son significativos.

Un pequeño ECA en mujeres posmenopáusicas encontró que la suplementación con maca se asoció con reducciones modestas en la presión arterial diastólica. Estudios en animales también reportan efectos reductores de la presión arterial. La evidencia es preliminar e insuficiente para clasificar a la maca como un agente antihipertensivo.

Los metaanálisis de frutos secos de árbol, incluida la macadamia, muestran efectos modestos en la reducción de la presión arterial. Una revisión de ScienceDirect señaló evidencia limitada que sugiere que los frutos secos (incluida la macadamia) tienen un efecto protector sobre la presión arterial y la función endotelial. El contenido de MUFA y polifenoles son los mecanismos propuestos. La evidencia específica sobre la macadamia en relación con la presión arterial es más débil que la relacionada con el colesterol.

La suplementación con magnesio ha demostrado, en múltiples ECA y metaanálisis, reducir de manera modesta pero significativa la presión arterial, particularmente en personas con deficiencia de magnesio o hipertensión. Una revisión sistemática de 2021 que analizó 49 ensayos clínicos confirmó los efectos antihipertensivos. Los mecanismos incluyen vasodilatación, antagonismo de los canales de calcio y modulación del SRAA.

Múltiples estudios en animales muestran que la fracción SX del maitake reduce significativamente la presión arterial sistólica en modelos de roedores hipertensos y diabéticos, mediante efectos sobre el sistema renina-angiotensina y la vía del óxido nítrico. Se reportó que un estudio doble ciego en humanos con pacientes hipertensos encontró reducciones de la presión arterial durante 12 semanas. El uso tradicional asiático incluía el manejo de la hipertensión.

Múltiples ensayos clínicos en humanos muestran que el consumo de mango produce reducciones moderadas en la presión arterial. Un ECA de 2025 en mujeres posmenopáusicas encontró una caída de 6.3 mmHg en la presión arterial sistólica en decúbito supino dentro de las 2 horas posteriores al consumo de mango, y una reducción de 2.3 mmHg en la presión arterial media. Un ensayo de 6 semanas en adultos delgados mostró una reducción sistólica de 4 mmHg.

Los estudios preclínicos demuestran efectos antihipertensivos del extracto de mejorana, con una reducción de las respuestas contráctiles aórticas a los vasoconstrictores en modelos de rata. El uso tradicional en la medicina popular marroquí incluye específicamente la mejorana para la hipertensión.

La melatonina de liberación controlada ha sido citada por múltiples revisiones autorizadas por tener evidencia clínica para la reducción de la presión arterial. Un metaanálisis de dosis-respuesta de 2025 confirmó que la suplementación con melatonina redujo significativamente la presión arterial sistólica (DMP: −2.34 mmHg). Modula los patrones circadianos de la presión arterial y reduce la actividad simpática.

La evidencia de metaanálisis muestra que el consumo de mijo reduce la presión arterial diastólica en aproximadamente un 5% y la presión arterial sistólica en un 4%, acercando los valores limítrofes de hipertensión hacia la normalidad. Este efecto se atribuye al contenido de magnesio del mijo y a su fracción de péptidos bioactivos con actividad inhibitoria de la ECA.

Momordica charantia ha sido evaluada por sus efectos sobre la presión arterial en ECA en humanos como parte de estudios sobre síndrome metabólico. Un metaanálisis de nueve ECA no encontró un efecto estadísticamente significativo sobre la presión arterial sistólica o diastólica frente a placebo. Existe evidencia preclínica y uso tradicional para la hipertensión.

El jugo de noni de M. citrifolia disminuyó significativamente la presión arterial sistólica y diastólica en ratas espontáneamente hipertensas en un estudio de 6 semanas, actuando a través de una vía endotelial GLP-1R-CaMKKβ-AMPK-eNOS que promueve la producción vascular de NO. El uso tradicional del noni para la hipertensión está documentado en múltiples tradiciones curativas del Pacífico y de Asia.

Los datos de ECA en humanos indican que las preparaciones de Morus pueden reducir la presión arterial sistólica y diastólica. Un ECA cruzado de 2024 en individuos obesos mostró reducciones significativas en la presión sistólica, diastólica y arterial media con el consumo de una bebida de morera. Los mecanismos propuestos incluyen la inhibición de la ECA y el contenido de GABA de las hojas.

Los extractos acuosos de A. vulgaris revirtieron la hipertensión inducida por noradrenalina en preparaciones de mesenterio aislado de rata, y la moxibustión en el punto de acupuntura KI 1 ha mostrado efectos hipotensores en ECA revisados en una revisión sistemática. Se han documentado efectos vasodilatadores e hipotensores en modelos animales. Los datos clínicos de los ECA sobre moxibustión constituyen la evidencia más directa a nivel humano.

Un ECA cruzado clínico en adultos obesos encontró que el concentrado de bebida de morera redujo significativamente la presión arterial sistólica y diastólica, así como la presión arterial media, en comparación con placebo. Estudios en animales respaldan aún más un efecto normalizador de la presión arterial. La MTC también utiliza la hoja de morera específicamente para la hipertensión asociada con el 'ascenso del Yang de Hígado'.

Los extractos de semilla de mostaza han demostrado actividad antihipertensiva en modelos animales, reduciendo los niveles de sodio y mejorando el equilibrio electrolítico. Los isotiocianatos activan Nrf2 y podrían mejorar la función endotelial; los metabolitos de glucosinolatos han sido señalados como agentes hipotensores en revisiones fitoquímicas. Los datos clínicos en humanos sobre la reducción de la presión arterial específica a la mostaza son limitados.

La revisión sistemática de 2024 sobre los efectos cardioprotectores de TC reportó evidencia de mejora en la presión arterial. Las propiedades antihipertensivas de TC se han documentado preclínicamente y se describe en revisiones farmacológicas como un agente antihipertensivo, aunque los ECA en humanos dedicados específicamente a la presión arterial son limitados.

La NAC ha demostrado efectos reductores de la presión arterial en estudios clínicos, vinculados principalmente a sus propiedades reductoras de la homocisteína y antioxidantes. Un reanálisis de dos ECA doble ciego, controlados con placebo, en 82 hombres de mediana edad no medicados encontró que 1.8 g/día de NAC durante 4 semanas redujo significativamente la presión arterial sistólica tanto en sujetos normolipidémicos como hiperlipidémicos.

La naringina reduce la presión arterial en modelos animales de hipertensión mediante la modulación del sistema renina-angiotensina, normalizando las proporciones ACE/ACE2 y AT1R/AT2R. Los datos poblacionales muestran que los niveles sanguíneos de naringenina se correlacionan inversamente con la presión arterial sistólica y diastólica. La evidencia proveniente de ensayos en humanos es limitada; un ECA con suplementación de naringina mostró una mejora en los parámetros cardiometabólicos, incluida la presión arterial.

La nanoquinasa, una serina proteasa derivada de la soja fermentada (natto), ha demostrado efectos antihipertensivos significativos en ECA y en un metaanálisis de 2024. Un ensayo controlado aleatorizado de 2008 encontró que la suplementación durante 8 semanas redujo la PAS y la PAD en adultos prehipertensos e hipertensos en etapa 1. Los mecanismos incluyen actividad fibrinolítica, inhibición de la renina y mejora de la viscosidad sanguínea.

La nattoquinasa reduce significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica en personas con hipertensión, según lo confirmado por un metaanálisis de 2023 de 6 ECA (n=546) y un ECA doble ciego realizado en Norteamérica. El mecanismo propuesto implica la inhibición de la ECA y la reducción de los niveles plasmáticos de angiotensina II.

El neem es reconocido en la literatura tradicional y farmacológica por sus efectos antihipertensivos, respaldados por datos mecanísticos sobre el bloqueo de los canales de calcio y la activación de receptores muscarínicos dependientes del endotelio. El ECA sobre síndrome metabólico midió la función endotelial (como sustituto de la presión arterial). Una revisión de ScienceDirect incluye las propiedades hipotensoras entre las actividades documentadas de las hojas de neem.

La ortiga ha sido estudiada como antihipertensivo en estudios humanos y animales. Un ensayo clínico en Líbano prescribió extracto de ortiga a pacientes con hipertensión leve durante 16 semanas, y los resultados sugirieron una reducción tanto de la presión arterial sistólica como diastólica mediante mecanismos de vasodilatación, bloqueo de canales de calcio y diuresis. Una revisión de múltiples estudios in vitro, en animales y clínicos confirmó hallazgos consistentes de reducción de la presión arterial.

Múltiples ensayos en humanos reportan que la suplementación con NR produce reducciones modestas en la presión arterial sistólica y diastólica, especialmente en individuos con PAS basal por encima de lo normal. El ECA piloto más grande observó una reducción de 8 mmHg en la PA sistólica en el subgrupo con PAS elevada después de 6 semanas a 1,000 mg/día. Actualmente se está llevando a cabo un ECA de Fase IIa dedicado (NCT03821623) para confirmar la eficacia a 1,000 mg/día durante 3 meses.

El metaanálisis de ECA realizado por Onakpoya et al. en 2015 encontró reducciones significativas en la presión arterial sistólica y diastólica con la suplementación de Opuntia ficus-indica en individuos con sobrepeso/obesidad. Estudios en animales y revisiones también documentan actividad hipotensora, atribuida a los polifenoles y las betalaínas. La evidencia en humanos, aunque presente, se deriva en gran medida de desenlaces secundarios en ensayos cardiometabólicos.

C. rotundus figura como antihipertensivo en estudios farmacológicos. La revisión de PMC de 2018 incluye actividades hipotensoras y cardioprotectoras entre las propiedades comprobadas. Estudios en animales confirman efectos de reducción de la presión arterial atribuidos a mecanismos vasodilatadores y antiplaquetarios.

El consumo de β-glucano de avena ha mostrado efectos reductores de la presión arterial en varios ECA, particularmente en sujetos hipertensos y obesos. La evidencia es más consistente en poblaciones con presión arterial basal elevada; los efectos parecen modestos y los resultados son mixtos en individuos normotensos.

El okra ha sido investigado por sus efectos sobre la presión arterial en ECA, aunque los resultados son inconsistentes. El metaanálisis de 2024 de nueve ECA no encontró un efecto general significativo sobre la presión arterial sistólica o diastólica, mientras que la evaluación GRADE calificó la evidencia sobre la presión arterial como de calidad moderada, con limitaciones importantes en cuanto a inconsistencia e imprecisión. El uso tradicional para la regulación de la presión arterial está documentado.

El AO exhibe actividad antihipertensiva en modelos animales a través de mecanismos diuréticos/natriuréticos, reducción directa de la frecuencia cardíaca y regulación negativa de la sPLA2 y la ácido graso sintasa. En ratas hipertensas sensibles a la sal de Dahl, el AO previno el desarrollo de hipertensión severa durante 6 semanas.

El consumo dietético de ácido oleico se ha asociado con la reducción de la presión arterial en algunos estudios en humanos, aunque los resultados son inconsistentes. Una revisión epidemiológica señaló que el consumo de ácido oleico podría reducir la presión arterial y el riesgo de ECV, mientras que los ECA muestran efectos modestos o no significativos. Un estudio cruzado de comparación directa encontró diferencias en el límite de la significancia entre las dietas suplementadas con ácido oleico y ácido linoleico.

La oleuropeína es el principal polifenol activo presente en las hojas y el fruto del olivo responsable de los efectos antihipertensivos. Inhibe la ECA, actúa como antagonista de los canales de calcio y reduce el estrés oxidativo. La evidencia clínica proveniente de ECA con extracto de hoja de olivo estandarizado según su contenido de oleuropeína muestra reducciones significativas de la PAS y la PAD.

El extracto de hoja de olivo (que contiene oleuropeína) ha sido confirmado en múltiples ECA y en una revisión sistemática con metaanálisis en cuanto a su capacidad de reducir significativamente la presión arterial sistólica y diastólica en individuos hipertensos y prehipertensos. Un metaanálisis de 2022 encontró una reducción de la PAS de −3.86 mmHg en general y de −4.81 mmHg en pacientes hipertensos.

Tanto los estudios experimentales como los clínicos en humanos demuestran los efectos antihipertensivos del aceite de oliva. El ácido oleico y los polifenoles antioxidantes del AOVE contribuyen a la reducción de la presión arterial mediante la mejora de la función endotelial y la biodisponibilidad de óxido nítrico. Una revisión de la EFSA de 2025 respalda el papel de los fenólicos del aceite de oliva en la reducción de la presión arterial sistólica.

Los ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA del aceite de pescado) se encuentran entre los nutracéuticos con mayor respaldo científico para la reducción de la presión arterial. La American Heart Association informa que pueden reducir la PAS en un promedio de 2–4 mmHg. El NIH ODS reconoce formalmente sus efectos reductores de la presión arterial, y múltiples metaanálisis confirman estos hallazgos.

Las dietas mediterráneas ricas en ácido oleico (omega-9) provenientes del aceite de oliva extra virgen se asocian con reducciones modestas pero significativas en la presión arterial diastólica en grandes ensayos controlados aleatorizados. El efecto vasodilatador del OA está relacionado con una mejor biodisponibilidad de óxido nítrico endotelial y una reducción de la inflamación vascular.

Los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) en humanos demuestran que el extracto de piel de cebolla rico en quercetina reduce la presión arterial sistólica ambulatoria de 24 horas en pacientes hipertensos. Un metaanálisis de 2023 de 14 ECA confirmó una reducción significativa de la presión arterial sistólica con la suplementación de cebolla. El mecanismo involucra la regulación negativa de los receptores de angiotensina renales y un aumento de la excreción urinaria de sodio.

El ECA del estudio Citrus demostró que la hesperidina presente en el jugo de naranja reduce la presión arterial sistólica y la presión de pulso en individuos con prehipertensión e hipertensión en etapa 1. Un metaanálisis de 2024 no encontró un efecto agrupado significativo sobre la presión arterial con la hesperidina sola, pero los análisis de subgrupos y el estudio Citrus respaldan un beneficio específicamente en poblaciones hipertensas.

Los hidrolizados de proteína de salvado de arroz de Oryza sativa poseen propiedades inhibitorias de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y han demostrado efectos reductores de la presión arterial. También se ha informado que las antocianinas y el gamma-orizanol presentes en las variedades de arroz pigmentado tienen propiedades antihipertensivas.

Los ensayos clínicos en humanos han demostrado que el consumo de hongo ostra reduce significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. La revisión sistemática de 2020, que abarcó 8 ensayos, señaló la reducción de la presión arterial entre los beneficios reportados. Tanto las personas VIH positivas como los sujetos diabéticos han mostrado reducciones en estudios clínicos.

En la cohorte del Cardiovascular Health Study, el palmitoleato circulante mostró asociaciones con marcadores de presión arterial. Un ensayo controlado longitudinal con aceite de semilla de espino amarillo (rico en POA) en sujetos hipertensos encontró reducciones en factores de riesgo cardiovascular, incluidos efectos sobre la presión arterial.

Los modelos animales y los estudios in vitro demuestran de manera consistente que el extracto acuoso de perejil reduce tanto la presión arterial sistólica como la diastólica mediante el bloqueo de los canales de calcio y la vasodilatación. El principal componente activo es la flavona apigenina, abundante en el perejil. El uso tradicional en Marruecos se orienta específicamente al tratamiento de la hipertensión arterial. Aún faltan ensayos clínicos robustos en humanos.

Los ensayos en humanos han demostrado que los picos de frecuencia cardíaca y presión arterial sistólica inducidos por estrés se reducen tras la administración de extracto de pasiflora, principalmente a través de mecanismos ansiolíticos. Estudios en animales con extracto de cáscara de Passiflora edulis (PFPE, por sus siglas en inglés) demuestran reducciones directas y significativas en la presión arterial sistólica en ratas espontáneamente hipertensas. Un pequeño estudio en humanos con pacientes hipertensos que utilizó extracto de maracuyá mostró reducciones en las lecturas de presión arterial, aunque existen limitaciones metodológicas aplicables.

Los hidrolizados de proteína de guisante contienen péptidos inhibidores de la ECA y de la renina. En un estudio en humanos de 2011, un hidrolizado de proteína de guisante derivado de termolisina redujo la presión arterial en sujetos hipertensos. Los hidrolizados de guandú (pigeon pea) mostraron una reducción sistólica de −26 mmHg en ratas hipertensas, además de actividad antioxidante.

La evidencia sobre el maní (cacahuate) y la presión arterial es mixta, pero algunos ensayos sugieren un beneficio modesto, particularmente en personas hipertensas. Un ECA de 6 meses sobre pérdida de peso enriquecida con maní evaluó la presión arterial como criterio de valoración secundario. El ECA ARISTOTLE y un metaanálisis de ensayos con maní no encontraron reducciones significativas y consistentes de la presión arterial a nivel agrupado.

Los polifenoles de la pera —incluidos las catequinas, el ácido clorogénico y la quercetina— han demostrado efectos moduladores de la presión arterial a través de la vasodilatación dependiente del óxido nítrico y la protección endotelial. Una revisión de PMC sobre cultivares de pera mediterráneos señaló que las peras "pueden mejorar la regulación de la presión arterial y la función vascular" en adultos en riesgo. La medicina tradicional china, además, atribuye a la pera propiedades reductoras de la presión arterial.

Se ha demostrado que la suplementación con pectina mejora la presión arterial en estudios con animales, con mecanismos propuestos que involucran AGCC derivados de la microbiota, la modulación del SRAA y la regulación de péptidos natriuréticos. Las primeras investigaciones en humanos sugieren efectos modestos pero mensurables de reducción de la presión arterial mediante patrones dietéticos ricos en fibra.

Un ensayo controlado con placebo, aleatorizado y de 6 meses de duración en adultos japoneses encontró que el polvo de hoja de Perilla frutescens redujo significativamente la presión arterial sistólica matutina y nocturna en sujetos prehipertensos en comparación con el placebo. El mecanismo se atribuye a los efectos vasculares mediados por ALA y a la actividad antioxidante que reduce el LDL oxidado.

La berberina de P. amurense ha demostrado efectos antihipertensivos en estudios clínicos y mecanísticos, principalmente a través de la vasodilatación mediante la activación de los canales BKCa en las células del músculo liso vascular. Un ECA piloto de 8 semanas con un extracto de P. amurense más cítricos encontró efectos beneficiosos sobre la presión arterial en pacientes con osteoartritis. Un metaanálisis de 2025 no encontró un efecto significativo sobre la presión arterial sistólica o diastólica en dosis enfocadas en el síndrome metabólico (SM), lo que indica evidencia mixta.

Un metaanálisis de 2024 de ECA encontró que la suplementación con fitosteroles redujo significativamente tanto la presión arterial sistólica (−2.10 mmHg) como la diastólica (−0.83 mmHg). Una revisión sistemática de 2025 en pacientes con síndrome metabólico reportó reducciones de la PA sistólica de 3–5%. Los efectos son modestos pero consistentes a través de múltiples ensayos.

Múltiples metaanálisis de ECA muestran que el extracto de corteza de pino (Pycnogenol) reduce significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. Los mecanismos incluyen la inhibición de la ECA y una mayor producción de óxido nítrico, lo que provoca vasodilatación. En los ensayos sobre hipertensión se han utilizado dosis de 100–200 mg/día.

El extracto de corteza de pino (la base de Pycnogenol) contiene procianidinas oligoméricas y ácidos fenólicos que han demostrado reducir la presión arterial en ECA mediante la inhibición de la ECA y la vasodilatación mediada por óxido nítrico. Múltiples metaanálisis de ensayos con extracto de corteza de pino (principalmente Pycnogenol) respaldan efectos antihipertensivos modestos.

La evidencia clínica emergente sugiere que los fitosteroles pueden reducir modestamente la presión arterial en personas con síndrome metabólico cuando se combinan con un patrón dietético saludable. Un ECA cruzado de 12 semanas en adultos con síndrome metabólico encontró una reducción significativa de la presión arterial y una mejora de la función endotelial con 2 g/día de leche de soya enriquecida con fitosteroles. La evidencia fuera del contexto del síndrome metabólico es limitada.

La evidencia clínica respalda una reducción modesta de la presión arterial con la suplementación de Plantago ovata (psyllium), principalmente a través de la pérdida de peso, la mejora de la sensibilidad a la insulina y mecanismos mediados por la microbiota intestinal. La revisión de PMC de 2024 incluye la reducción de la presión arterial entre los cinco beneficios reconocidos por la FDA de la cáscara de P. ovata.

La suplementación con psyllium (P. ovata) demostró una reducción significativa de la presión arterial en pacientes diabéticos en un ensayo clínico aleatorizado. Una revisión sistemática de ECA de Plantago encontró que, entre sus beneficios documentados para la salud, la reducción de la presión arterial (secundaria a la pérdida de peso) es uno de cinco beneficios principales reconocidos por la FDA. P. lanceolata tiene uso tradicional para la hipertensión.

Platycodon grandiflorum ha sido descrito en la literatura etnofarmacológica como una prescripción tradicional para reducir la presión arterial. Estudios preclínicos en ratas espontáneamente hipertensas demuestran efectos antihipertensivos mediante la modulación de la vía angiotensina II/IGF-IIR. La evidencia en animales es más sólida que la evidencia en humanos.

La raíz de platicodón está documentada por poseer actividad hipotensora. Una revisión farmacológica la clasifica como "un inhibidor del sistema nervioso central, que puede reducir la presión arterial". Una revisión más amplia incluye la hipotensión entre sus aplicaciones biológicas establecidas. El mecanismo parece implicar la inhibición del sistema nervioso central y la vasodilatación, aunque no existe evidencia de ECA en humanos.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2019 de 19 ECA (24 brazos) encontró que el policosanol redujo significativamente tanto la presión arterial sistólica (DMP −3.42 mmHg) como la presión arterial diastólica (DMP −1.47 mmHg). ECA individuales en participantes coreanos y japoneses prehipertensos también muestran reducciones clínicamente significativas con 10–20 mg/día durante 8–24 semanas. El mecanismo no está completamente establecido, pero podría involucrar mejoras en la funcionalidad de la HDL y la inhibición de la proteína de transferencia de ésteres de colesterol (CETP).

Una revisión sistemática y metaanálisis de ECA de 2024 (38410857) confirmó que el consumo de granada reduce tanto la presión arterial sistólica como la diastólica en adultos. Un metaanálisis cardiometabólico de 2025 cuantificó la reducción de la PAS (DME: −0,49, p<0,001) y la reducción de la PAD (DME: −0,39, p<0,001). Dosis de 50–200 ml/día de jugo han reducido la PAS en un 5–21% en algunos ensayos.

El contenido de potasio del pomelo favorece la regulación de la presión arterial mediante la excreción de sodio, mientras que los niveles plasmáticos de naringenina están inversamente correlacionados con la presión arterial sistólica y diastólica en datos observacionales en humanos. Estudios en animales con naringina en modelos de dieta alta en grasas/alta en carbohidratos demuestran la corrección de la hipertensión inducida por la dieta.

La ingesta de potasio se asocia de manera inversa con la presión arterial en numerosos ensayos clínicos y metaanálisis de gran tamaño. El aumento del potasio reduce la retención de sodio, promueve la vasodilatación y suprime el sistema renina-angiotensina. El NIH ODS y la OMS reconocen formalmente sus efectos reductores de la presión arterial.

Un metaanálisis de ECA encontró que el consumo de Opuntia ficus-indica produjo reducciones significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica. Los efectos son modestos en magnitud absoluta, pero estadísticamente significativos. El uso tradicional para la hipertensión también está documentado en múltiples culturas.

La progesterona tiene un efecto natriurético mediante el antagonismo de la aldosterona que teóricamente podría reducir la presión arterial. Un ECA controlado con placebo de 3 meses (n=133 mujeres posmenopáusicas, OMP 300 mg/día) no encontró cambios significativos en la presión arterial sistólica o diastólica en comparación con el placebo. Los efectos de la progesterona sobre la presión arterial parecen ser neutros en dosis clínicas en mujeres normotensas.

Un ensayo clínico controlado con placebo en 259 adultos prehipertensos encontró que 3 a 6 ciruelas pasas al día durante 8 semanas redujeron significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica, junto con una reducción del colesterol LDL. El alto contenido de potasio de las ciruelas pasas (280 mg por porción) es el mecanismo principal propuesto para la relajación vascular y el equilibrio de sodio.

Prunus africana tiene un uso tradicional documentado para la hipertensión en comunidades de África Oriental, respaldado por su alto contenido de fitosteroles y polifenoles. Prunus domestica contiene potasio y ácido clorogénico con propiedades vasodilatadoras; un estudio clínico ('Use of prunes as a control of hypertension,' J Ayub Med Coll 2010) evaluó las ciruelas pasas en pacientes hipertensos. La revisión sobre el síndrome metabólico y las especies de Prunus identifica la presión arterial como uno de los factores de riesgo modulados por las especies de Prunus.

Una revisión sistemática y metaanálisis de dosis-respuesta de 2024 (Food Science & Nutrition) de ECA encontró que el consumo de psyllium disminuye significativamente la presión arterial sistólica (PAS), mientras que el efecto sobre la presión arterial diastólica (PAD) fue no significativo en los análisis combinados. Un ECA abierto de 6 meses en 141 pacientes hipertensos con sobrepeso encontró reducciones significativas tanto en la PAS como en la PAD con psyllium. Los efectos son más consistentes en pacientes con presión arterial basal elevada.

El aceite de semilla de calabaza ha demostrado actividad antihipertensiva tanto en modelos animales como en estudios clínicos en humanos. En mujeres posmenopáusicas, 3 g/día de aceite de semilla de calabaza (PSO) redujo significativamente la presión arterial sistólica braquial y central. La pulpa de calabaza aporta potasio, y la combinación de pulpa y semilla redujo la presión arterial media en un modelo de rata con hipertensión genética, de manera independiente a la inhibición de la ECA.

Punarnava ha sido investigada como agente antihipertensivo tanto en estudios con animales como en un pequeño estudio clínico ayurvédico (AYUSHDHARA, 2015) en pacientes con hipertensión esencial. Su efecto reductor de la presión arterial está vinculado a su actividad diurética y a sus propiedades vasodilatadoras mediadas por la liriodendrina (un antagonista de los canales de calcio). El uso tradicional como diurético para la hipertensión está bien documentado.

Las revisiones sistemáticas de ECA muestran que la verdolaga reduce tanto la presión arterial sistólica como la diastólica, con los efectos más sólidos en pacientes diabéticos a las 12 semanas de suplementación. Un metaanálisis de 2025 evaluado con GRADE confirmó reducciones en la presión arterial diastólica (DMP: −1.60 mmHg) en ensayos de 12 semanas. Se implican el contenido de potasio de la verdolaga y sus propiedades diuréticas naturales.

Pycnogenol, un extracto estandarizado de la corteza del pino marítimo francés rico en procianidinas, ha sido evaluado en múltiples ECA y varios metaanálisis por sus efectos sobre la presión arterial. Un metaanálisis de 2018 que incluyó 9 ensayos encontró efectos beneficiosos sobre la presión arterial. Los mecanismos incluyen la inhibición de la ECA y la vasodilatación mediada por NO.

La quercetina, un flavonoide dietético ubicuo, ha sido evaluada en múltiples ECA y metaanálisis para la reducción de la presión arterial, con efectos significativos en personas hipertensas a dosis de 500–1,000 mg/día. Los mecanismos incluyen la inhibición de la ECA, la reducción del estrés oxidativo y la mejora de la función endotelial.

Un ECA paralelo de 1 año en 138 sujetos con intolerancia a la glucosa encontró reducciones significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica en el grupo de quinua frente a los controles. Un ensayo con barras de cereal de quinua también observó reducciones modestas de la presión arterial. El magnesio, potasio, fibra dietética y polifenoles de la quinua están mecánicamente vinculados a la vasodilatación y la regulación de la presión arterial.

El extracto de acetato de etilo de hoja de rábano redujo significativamente la presión arterial sistólica en ratas espontáneamente hipertensas al aumentar el óxido nítrico sérico y la actividad de enzimas antioxidantes. El rábano también es una fuente documentada de nitratos dietéticos y potasio, los cuales favorecen la vasodilatación. Toda la evidencia mecanística e intervencionista proviene de estudios en animales.

La evidencia sobre el efecto del trébol rojo en la presión arterial es contradictoria. La mayoría de los ECA en poblaciones normotensas no muestran cambios significativos. Sin embargo, un pequeño ECA cruzado en mujeres posmenopáusicas con diabetes tipo 2 encontró una presión arterial ambulatoria sistólica y diastólica diurna significativamente más baja durante la terapia con isoflavonas. Los efectos podrían depender del contexto (hipertensión o comorbilidad metabólica).

La evidencia sobre el efecto del arroz de levadura roja (RYR) en la presión arterial es mixta, pero se inclina hacia un modesto beneficio sistólico, particularmente cuando se combina con terapia antihipertensiva convencional o extracto de oliva. Un metaanálisis de 21 ECA (4,558 pacientes) encontró que el RYR combinado con terapia convencional redujo significativamente la presión arterial sistólica frente a placebo más terapia convencional. Sin embargo, el RYR como monoterapia muestra efectos inconsistentes sobre la presión diastólica, y varios ECA individuales no muestran un cambio significativo en la presión arterial. El NIH NCCIH incluye la reducción de la presión arterial entre los efectos potenciales de los productos con alto contenido de monacolina K.

Los efectos antihipertensivos de Rehmanniae Radix están respaldados por estudios preclínicos. Una revisión de la literatura coreana confirmó que los efectos antihipertensivos se encontraban entre las propiedades medidas en los extractos de Rehmannia. Una revisión más amplia en PMC señaló que Rehmanniae Radix es eficaz en el tratamiento de enfermedades metabólicas, incluida la presión arterial alta.

El reishi se ha utilizado tradicionalmente en la Medicina Tradicional China (MTC) para la hipertensión. Los estudios preclínicos y pequeños ensayos en humanos sugieren efectos antihipertensivos, y las primeras investigaciones en humanos mostraron que el reishi redujo el dolor torácico y la dificultad para respirar en la enfermedad de las arterias coronarias. Sin embargo, la revisión sistemática Cochrane (2015) no encontró una reducción estadísticamente significativa de la presión arterial en los ECA agrupados. La evidencia existe, pero no es concluyente a nivel clínico en humanos.

El resveratrol, un estilbeno polifenólico presente en las uvas y el vino tinto, ha sido evaluado en múltiples ECA para la reducción de la presión arterial. Una revisión sistemática y metaanálisis encontró una reducción significativa de la presión arterial diastólica, con evidencia de efectos tanto en la PAS como en la PAD dentro de rangos de dosificación específicos. Modula la biodisponibilidad de NO y el estrés oxidativo vascular.

La raíz de ruibarbo aparece tradicionalmente en la MTC (medicina tradicional china) como tratamiento para la hipertensión, y un ECA en humanos con diabéticos tipo 2 mostró reducciones significativas en la presión arterial sistólica y diastólica después de un mes de suplementación con extracto de ruibarbo. Una revisión sobre reducción de lípidos también señala sus propiedades para reducir la presión arterial.

Los ácidos clorogénicos del café verde han demostrado efectos reductores de la presión arterial en ensayos cruzados en humanos. Un estudio piloto cruzado encontró que el consumo de café verde redujo significativamente la presión arterial sistólica y diastólica en comparación con el valor basal, al influir sobre la actividad de la enzima 11β-HSD1. La evidencia epidemiológica sobre el consumo habitual de café y la presión arterial es compleja; la ingesta de cafeína a corto plazo provoca aumentos transitorios, pero el consumo a largo plazo muestra asociaciones neutrales o inversas con la hipertensión.

Múltiples ECA y una revisión sistemática han documentado efectos reductores de la presión arterial con la suplementación de escaramujo (rosa mosqueta), particularmente en adultos con sobrepeso. Un ECA de 6 semanas (n=31, 40 g de polvo de escaramujo al día) demostró reducciones significativas en la presión arterial sistólica. Los mecanismos propuestos incluyen la inhibición de la ECA y la protección antioxidante vascular.

La evidencia clínica de un ECA doble ciego cruzado (crossover) demostró una reducción estadísticamente significativa de la presión arterial sistólica de aproximadamente 3.4% con 40 g/día de polvo de rosa mosqueta durante 6 semanas en personas obesas. Se ha confirmado un efecto leve de reducción de la presión arterial en múltiples análisis. Este efecto podría estar mediado por flavonoides antioxidantes y una leve acción diurética.

Un ensayo clínico piloto, descrito como la primera investigación en humanos sobre los efectos antihipertensivos de la infusión de romero, encontró evidencia preliminar de reducción de la presión arterial. El uso tradicional tanto para la presión arterial baja como alta está bien establecido desde hace tiempo. Los datos clínicos en humanos específicamente sobre la monoterapia con romero en la hipertensión siguen siendo limitados.

El ácido rosmarínico ha demostrado efectos antihipertensivos en múltiples modelos preclínicos mediante mecanismos inhibitorios de la ECA y vasodilatadores. En ratas hipertensas tratadas con angiotensina II, tanto el AR agudo como el crónico redujeron la presión arterial de manera dosis-dependiente. En ratas alimentadas con fructosa, el AR (10 mg/kg durante 45 días) mejoró la presión arterial junto con los marcadores metabólicos.

Un ECA doble ciego controlado con placebo (n=86) encontró que la jalea real (1200 mg/día, 4 semanas) mejoró significativamente la presión arterial diastólica en comparación con el placebo (p=0.032). Datos preclínicos indican que los péptidos inhibidores de la ECA presentes en la jalea real son la base de este efecto. La evidencia se limita a un único ensayo pequeño en humanos.

R. cordifolia demuestra actividad vasodilatadora y de bloqueo de los canales de calcio en modelos preclínicos, relajando el músculo liso del corazón y los vasos sanguíneos de forma análoga a los fármacos bloqueadores de los canales de calcio estándar. Las propiedades vasodilatadoras figuran entre sus actividades farmacológicas confirmadas en la investigación sobre la salud cardíaca. El Ayurveda tradicional también reconoce su uso como vasodilatador.

Un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo en 50 pacientes con diabetes tipo 2 encontró que 1 g/día de rutina durante tres meses mejoró significativamente la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, la presión arterial media, la presión de pulso y la frecuencia cardíaca. La rutina es reconocida farmacológicamente por aumentar el flujo sanguíneo y mantener la elasticidad capilar.

El centeno integral se ha asociado con una menor presión arterial en el contexto de dietas ricas en granos integrales, y se ha demostrado que la fibra dietética soluble viscosa reduce tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. La revisión de Frontiers in Nutrition 2025 confirmó que el centeno integral se asocia con perfiles lipídicos mejorados, menor presión arterial y menor inflamación. Los ECA específicos sobre centeno y presión arterial son escasos.

Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 67 pacientes con síndrome metabólico encontró que 8 g/día de aceite de cártamo durante 12 semanas redujo significativamente la presión arterial sistólica en comparación con el placebo. Los estudios en animales también muestran que el extracto de C. tinctorius inhibe la alteración hemodinámica y el remodelado vascular en modelos de ratas hipertensas a través de mecanismos antioxidantes.

Los metaanálisis de ECA confirman reducciones pequeñas pero estadísticamente significativas tanto en la presión arterial sistólica como en la diastólica con la suplementación de azafrán. Un metaanálisis de 2022 que incluyó 32 ECA (n=1,674) encontró una reducción significativa de la PAS de −3.42 mmHg. Un metaanálisis anterior reportó una reducción significativa de la presión arterial diastólica de −1.24 mmHg. Los efectos son modestos y no sustituyen a la medicación antihipertensiva.

Los ácidos salviánicos (A y B) del danshen (Salvia miltiorrhiza) tienen propiedades antihipertensivas documentadas, con inhibición de la ECA y protección endotelial. Protegen el NO de la degradación oxidativa, inhiben la ECA y reducen la inflamación vascular. Tanto la evidencia in vitro como la obtenida en animales respaldan estos efectos, junto con evidencia clínica proveniente de preparaciones de danshen.

Un estudio preclínico sobre Smilax aristolochiifolia en ratones obesos redujo la presión arterial sistólica en ~31% y la diastólica en ~37%. El uso tradicional para la hipertensión está documentado globalmente desde el siglo XVI. La evidencia proviene de un único estudio en animales; no se han realizado ensayos en humanos sobre la presión arterial.

Estudios en animales y en células muestran que las lignanas de schisandra tienen el potencial de reducir la presión arterial mediante mecanismos de vasorrelajación. Un estudio in vitro demostró que el extracto de schisandra provoca una relajación dependiente e independiente del endotelio en la aorta torácica aislada de rata. La revisión farmacológica más amplia de ScienceDirect incluye la regulación de la presión arterial entre los efectos documentados de la schisandra.

La actividad hipotensora es uno de los efectos farmacológicos más consistentemente reportados de la raíz de S. ningpoensis. Estudios en animales con extracto etanólico de la raíz demostraron reducciones significativas en la presión arterial sistólica, diastólica y media. El compuesto angorósido C reduce específicamente la presión arterial en modelos experimentales. La medicina tradicional china también describe la raíz como reductora de la presión arterial.

Se ha reportado que el SDG y sus metabolitos lignanos en mamíferos reducen la presión arterial mediante la preservación antioxidante de la biodisponibilidad del óxido nítrico y la reducción del estrés oxidativo vascular. La revisión del British Journal of Nutrition identificó la reducción de la presión arterial como uno de los mecanismos cardioprotectores de los metabolitos del SDG. Estudios en humanos con FLC en diabéticos tipo 2 (600 mg de SDG/día) mostraron disminuciones direccionales en los parámetros de presión arterial.

Múltiples ensayos controlados y metaanálisis confirman que el consumo de sésamo reduce significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. Un metaanálisis de 2017 de ocho ensayos controlados (843 participantes) encontró reducciones de la PAS de ~7.8 mmHg y reducciones de la PAD de ~5.8 mmHg. Los constituyentes activos incluyen lignanos (sesamina), ácidos grasos poliinsaturados, fitoesteroles y fibra. La calidad de la evidencia es moderada, con alta heterogeneidad entre los estudios.

El shiitake contiene fitonutrientes y potasio que están asociados con la regulación de la presión arterial. Estudios en animales (incluidas ratas espontáneamente hipertensas) han mostrado una reducción de la presión arterial con la alimentación con shiitake. La adenosina presente en el shiitake podría inhibir la agregación plaquetaria y promover la vasodilatación. La evidencia específica en humanos sobre la presión arterial se limita a datos indirectos.

Un metanálisis de estudios transversales en poblaciones chinas encontró una asociación inversa significativa entre el consumo de alimentos picantes (incluyendo alimentos de estilo Sichuan con Z. bungeanum) y la hipertensión. Los estudios preclínicos identifican mecanismos antiinflamatorios y moduladores de lípidos consistentes con un beneficio vascular. No existe evidencia directa de ECA en humanos para Z. bungeanum por sí solo.

Los estudios en animales muestran que los extractos de hoja de P. hydropiper reducen la presión arterial y la frecuencia cardíaca en ratones con hipertensión inducida por sal, de manera dosis-dependiente. También se documenta su uso tradicional para la hipertensión. No se han realizado ensayos en humanos.

La relación entre la ingesta de sodio en la dieta y la presión arterial es una de las más ampliamente documentadas en la medicina cardiovascular. Múltiples ECA y metaanálisis confirman que reducir la ingesta de sodio disminuye la presión arterial tanto en personas hipertensas como normotensas. Existe una relación dosis-respuesta bien establecida, aunque la sensibilidad individual a la sal varía considerablemente.

Se ha demostrado que la quercetina y la rutina de S. japonica inhiben la ECA e inducen vasodilatación en modelos farmacológicos. S. japonica está registrada en la Medicina Tradicional China (MTC) clásica para el tratamiento de la hipertensión. Parte de la literatura clínica sobre la rutina evalúa parámetros de presión arterial, aunque los resultados varían según la dosis y la población.

Los extractos de hojas de A. muricata reducen la presión arterial en modelos de hipertensión en roedores a través de mecanismos antioxidantes, antiinflamatorios y vasodilatadores. Se han documentado propiedades inhibitorias de la ECA e hipotensoras in vitro. El uso antihipertensivo también es una aplicación tradicional de larga data.

Los metanálisis de ECA muestran que las isoflavonas de soya producen reducciones significativas de la presión arterial, particularmente en personas hipertensas. Un metanálisis de 2024 de 24 ECA encontró reducciones significativas de la PAS y la PAD. Los sujetos normotensos muestran un efecto mínimo.

Un metaanálisis de 2024 de 24 ECA (1,945 participantes) encontró que la suplementación con isoflavonas de soya reduce significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica, con efectos más pronunciados en personas con síndrome metabólico o prehipertensión, así como en intervenciones ≥6 meses.

Un metaanálisis de 11 ensayos controlados aleatorizados encontró que las isoflavonas de soya redujeron significativamente la presión arterial sistólica y diastólica en sujetos hipertensos, pero no en individuos normotensos. Varios metaanálisis de estudios epidemiológicos y ensayos clínicos han demostrado que las isoflavonas de soya en la dieta reducen la presión arterial lo suficiente en sujetos hipertensos y prehipertensos como para disminuir el riesgo cardiovascular general. Las isoflavonas parecen actuar mediante el aumento de la actividad de la óxido nítrico sintasa endotelial, mejorando la vasodilatación.

La menta verde (spearmint) contiene carvona, que actúa como un antiespasmódico similar a un bloqueador de los canales de calcio sobre el músculo liso vascular, y una revisión sistemática/metaanálisis de 2024 de ECA sobre Mentha encontró que el consumo de Mentha se asoció con una mejora de la presión arterial. Los datos directos de ECA en humanos a gran escala específicos sobre menta verde en relación con la presión arterial siguen siendo limitados.

La actividad hipotensora se incluye entre las actividades con evidencia científica de S. indicus en la revisión fitofarmacológica de PMC. El metaanálisis del compuesto Meratrim también encontró reducciones significativas de la presión arterial en humanos obesos. Los datos mecanísticos preclínicos sugieren efectos a través de las vías del óxido nítrico y la protección vascular antiinflamatoria.

Múltiples ECA demuestran que el nitrato dietético proveniente de la espinaca reduce significativamente tanto la presión arterial sistólica como diastólica, central y periférica, a través de la vía nitrato-nitrito-óxido nítrico. Se reportan de manera consistente tamaños del efecto de ~3–5 mmHg de reducción sistólica en períodos de intervención de 7 días.

Un metaanálisis de 5 ECA (n=230) encontró que la suplementación con espirulina disminuyó significativamente la presión arterial sistólica (DM: −4.59 mmHg) y la presión arterial diastólica (DM: −7.02 mmHg), particularmente en pacientes hipertensos. Datos adicionales de ensayos clínicos muestran que 8 g de espirulina disminuyeron agudamente la presión arterial sistólica en un 4% en adultos jóvenes sanos. Los mecanismos propuestos incluyen tripéptidos inhibidores de la ECA, la modulación de la vía del óxido nítrico, y la reducción del estrés oxidativo en la vasculatura mediada por ficocianina.

Múltiples ECA en humanos han evaluado los efectos antihipertensivos de la estevia. Un estudio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo y considerado un hito, realizado en 106 sujetos hipertensos, encontró que el esteviósido (250 mg tres veces al día) redujo significativamente la presión sistólica de ~166 a ~153 mmHg y la diastólica de ~102 a ~90 mmHg después de 3 meses, efecto que se mantuvo durante 1 año. Un metaanálisis de ECA sobre glucósidos de esteviol encontró una reducción significativa general de la presión sistólica (DM: −6.32 mmHg). Los resultados son mixtos en individuos normotensos.

Los ECA y metaanálisis en humanos muestran que los glucósidos de esteviol (SG) reducen la presión arterial sistólica, observándose el efecto más sólido en pacientes con hipertensión leve que utilizan dosis más altas de esteviósido. Un metaanálisis de 2019 que incluyó nueve ECA (n=462) encontró una reducción significativa de la presión arterial sistólica de −6.32 mmHg frente a placebo. Los efectos con dosis típicas de edulcorante y con rebaudiósido A son menos consistentes.

La evidencia de ECA muestra que el consumo de fresas puede reducir la presión arterial sistólica y la rigidez arterial en mujeres posmenopáusicas prehipertensas e hipertensas en etapa 1. Un ECA de 2023 en adultos mayores sanos encontró que 26 g/día de polvo de fresa liofilizada redujo la presión arterial sistólica. Sin embargo, un metaanálisis de 2025 de 8 ECA no encontró un efecto general significativo sobre la presión arterial, con hallazgos mixtos en los subgrupos.

Los ensayos clínicos del sulforafano para la hipertensión no han demostrado reducciones significativas de la presión arterial. La evidencia mecanicista respalda la protección endotelial y los efectos antiinflamatorios vasculares, pero la revisión exhaustiva de ensayos clínicos señaló explícitamente que no hubo beneficios para la hipertensión en los ensayos metabólicos de SFN.

La evidencia clínica muestra que las semillas y el aceite de girasol pueden reducir modestamente la presión arterial sistólica. Un ensayo de 3 semanas en mujeres con diabetes tipo 2 que consumieron 30 g/día de semillas de girasol registró una reducción del 5% en la presión arterial sistólica. El aceite de girasol sin refinar, enriquecido con fosfolípidos, mostró una reducción más pronunciada de la presión arterial diastólica en sujetos hipertensos y obesos.

La evidencia clínica limitada sugiere que el aceite de girasol podría contribuir moderadamente a la reducción de la presión arterial, particularmente la presión arterial diastólica, cuando se consume como parte de una intervención dietética. Un estudio que utilizó aceite de girasol enriquecido con fosfolípidos mostró una mayor reducción de la presión arterial diastólica en comparación con el aceite de girasol refinado solo. La evidencia es modesta y los efectos no son consistentemente significativos en todos los ensayos.

El extracto de A. calamus demuestra efectos antihipertensivos y vasodilatadores coronarios en modelos preclínicos. Un estudio de 2012 en PubMed, realizado en preparaciones de arterias coronarias bovinas, mostró que el extracto produce un efecto cardiodepresor y una vasodilatación coronaria mediada por EDHF a través de la activación de canales de potasio. Está documentado su uso tradicional para trastornos vasculares.

El ligústico de Szechuan y su compuesto bioactivo TMP han demostrado efectos antihipertensivos mediante vasodilatación y modulación de los canales de calcio. La hipertensión se menciona explícitamente entre las afecciones cardiovasculares para las cuales el CX muestra efectos farmacológicos significativos en revisiones evaluadas por pares. El ácido ferúlico proveniente del CX también se ha utilizado clínicamente para enfermedades hipertensivas en China.

Las tanshinonas son los diterpenoides activos principales del danshen (Salvia miltiorrhiza), con efectos vasodilatadores y antihipertensivos documentados. Inhiben la ECA, relajan el músculo liso vascular y reducen la vasoconstricción inducida por angiotensina II. La evidencia proviene de estudios farmacológicos y algunos estudios clínicos con preparaciones de danshen.

La taurina, un aminoácido que contiene azufre, cuenta con evidencia de ensayos clínicos para la reducción de la presión arterial, incluido un metaanálisis de 2024 de ECA. Inhibe el sistema renina-angiotensina, reduce el tono simpático y actúa como osmorregulador en el tejido vascular. Los efectos sobre la PAS y la PAD se han confirmado en estudios controlados.

La corteza de T. arjuna demuestra actividad hipotensora clínicamente documentada. Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en pacientes geriátricos hipertensos encontró que 1,000 mg/día durante 12 semanas redujo significativamente tanto la presión arterial sistólica como la diastólica, junto con una mejora del estado antioxidante. Estudios preclínicos confirman mecanismos vasodilatadores coronarios e inotrópicos.

Los extractos acuosos de Thymus serpyllum (tomillo silvestre) normalizaron la presión arterial en ratas espontáneamente hipertensas (SHR) en múltiples estudios con animales, atribuido a los mecanismos vasodilatadores del ácido rosmarínico y mediados por HO-1. Una revisión de Frontiers in Nutrition (UCL) señaló que estos efectos cardiovasculares se han observado predominantemente en modelos con roedores, y que aún faltan ensayos clínicos controlados en humanos.

Un ECA de 12 semanas en pacientes con síndrome metabólico mostró que la suplementación enriquecida con tocotrienoles redujo la presión arterial sistólica en un 4.2% y la diastólica en un 5.3%. Los estudios en humanos también confirman que los tocotrienoles apoyan la salud endotelial relevante para la regulación de la presión arterial. Los datos en animales muestran normalización de la presión arterial, aunque faltan grandes ensayos en humanos dedicados específicamente a la presión arterial.

La suplementación con licopeno ha demostrado de manera consistente reducciones significativas en la presión arterial sistólica en múltiples metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados. Un metaanálisis de 2017 con 21 ensayos encontró que el licopeno redujo la presión arterial sistólica en 5.66 mmHg. Una revisión general (umbrella review) de 2026 confirmó evidencia de alta certeza sobre la mejora de la presión arterial con dosis de 5–30 mg/día de licopeno.

El único ECA en humanos con monoterapia de pterostilbeno (n=80, 6–8 semanas) mostró reducciones significativas tanto en la presión arterial sistólica (−7,8 mmHg, p<0,01) como en la diastólica (−7,3 mmHg, p<0,001) con 125 mg dos veces al día. Los mecanismos incluyen la inhibición de la ECA y la regulación positiva de la óxido nítrico sintasa.

La evidencia clínica proveniente de ECA, incluido un ensayo de 2025 publicado en Scientific Reports, demuestra que la curcumina reduce significativamente la presión arterial sistólica y diastólica, particularmente en personas con compromiso metabólico. Los metaanálisis confirman efectos antihipertensivos direccionales, aunque los resultados son algo contradictorios entre los distintos estudios. Los mecanismos involucran protección endotelial y efectos antiinflamatorios.

Un metaanálisis de 2025 que incluyó 45 ECA encontró que la CoQ10 redujo significativamente la presión arterial sistólica (DMP −3.48 mmHg). Un metaanálisis anterior de 2007, con 12 ensayos, reportó reducciones de hasta 17 mmHg en la presión sistólica y 10 mmHg en la diastólica en pacientes hipertensos. El mecanismo del ubiquinol implica potenciar la actividad de la SOD, preservar la biodisponibilidad del óxido nítrico y mejorar la función endotelial.

En modelos animales, el sulfato de vanadilo y el BMOV han reducido de manera consistente la presión arterial en ratas espontáneamente hipertensas e hiperinsulinémicas. El mecanismo propuesto vincula la reducción de la presión arterial con una mejora en la sensibilidad a la insulina. El único estudio en humanos que examinó la presión arterial no encontró un cambio significativo con dosis suplementarias, aunque la base de evidencia es muy limitada.

Tres ECA han demostrado que la suplementación con dosis bajas de riboflavina (1,6 mg/día durante 16 semanas) redujo significativamente la presión arterial en pacientes hipertensos portadores del genotipo MTHFR 677TT. Este efecto es específico del genotipo y opera mediante la estabilización de la enzima MTHFR dependiente de FAD y la reducción de la homocisteína. Una revisión registrada en Cochrane (2025) señala que la evidencia global sigue siendo muy incierta.

El ácido nicotínico (niacina) ha demostrado reducir la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes hiperlipidémicos, con evidencia proveniente de análisis post-hoc de grandes ensayos, incluido el Coronary Drug Project. El mecanismo podría implicar una vasodilatación mediada por prostaglandinas independiente de los efectos lipídicos. Tanto las formas de liberación inmediata como las de liberación prolongada han mostrado efectos de reducción de la presión arterial dependientes de la dosis.

Los datos epidemiológicos de grandes cohortes estadounidenses asocian una mayor ingesta de vitamina B6 con una prevalencia significativamente menor de hipertensión. La evidencia mecanística sugiere que el PLP modula el transporte de calcio vascular a través de receptores purinérgicos P2X y reduce la actividad simpática, lo cual está respaldado por datos de estudios en animales y estudios preliminares de suplementación en humanos.

La deficiencia de folato se asocia con un mayor riesgo de hipertensión; una amplia cohorte prospectiva (n>219,000) encontró un riesgo 42% mayor de hipertensión en las personas con deficiencia de folato. Los efectos del folato sobre la presión arterial están mediados en parte por la reducción de la homocisteína y por la producción de óxido nítrico dependiente de MTHFR. La suplementación con ácido fólico ha mostrado efectos reductores de la presión arterial en pacientes con hipertensión de tipo H (hipertensión combinada con hiperhomocisteinemia).

La suplementación con vitamina C (ácido ascórbico) ha demostrado, en metaanálisis de ECA, reducir modestamente la presión arterial sistólica. Aumenta la biodisponibilidad del óxido nítrico al protegerlo de la degradación oxidativa. La literatura nutracéutica de los NIH cita a la vitamina C entre los suplementos con evidencia de reducción de la presión arterial.

La suplementación con wasabi redujo la presión arterial sistólica en ratas con hipertensión inducida por la dieta. También se ha demostrado que el extracto de hojas de wasabi reduce la presión arterial en estudios con animales. El mecanismo antihipertensivo podría involucrar la activación de la vía Nrf2/HO-1 y efectos antiinflamatorios sobre el endotelio vascular. Ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado específicamente el efecto del wasabi sobre la presión arterial.

La sandía es la principal fuente dietética de L-citrulina, la cual se convierte en L-arginina y aumenta la biodisponibilidad de óxido nítrico, favoreciendo la vasodilatación. Múltiples ECA y metaanálisis confirman reducciones significativas tanto de la presión arterial sistólica como de la diastólica. Los efectos son más consistentes con extracto/concentrado de sandía que aporta ≥6 g de L-citrulina/L-arginina al día.

El consumo de trigo integral es el beneficio cardiovascular del trigo más consistentemente demostrado en ECA. Un ECA de 12 semanas mostró que 3 porciones diarias de alimentos integrales (trigo/avena) redujeron significativamente la presión arterial sistólica en adultos de mediana edad. Un ECA en adultos con sobrepeso encontró que la mejora en la presión arterial diastólica fue >3 veces mayor con dietas de granos integrales en comparación con dietas de granos refinados.

Múltiples ECA y un metaanálisis de dosis-respuesta de 18 ECA (n=1177) confirman que la suplementación con proteína de suero de leche (whey protein) reduce significativamente la presión arterial sistólica (PAS) en aproximadamente 1.5 mmHg en promedio. El ECA Whey2Go (n=42, cruzado, doble ciego) encontró reducciones significativas en la PAS y PAD ambulatorias de 24 horas con 56 g/día durante 8 semanas. Se cree que los péptidos bioactivos del suero de leche actúan como inhibidores de la ECA, bloqueando la conversión de angiotensina I.

Los extractos de milenrama (yarrow) demuestran efectos antihipertensivos y vasorelajantes en modelos de ratas espontáneamente hipertensas, mediados por las lactonas sesquiterpénicas leucodina y aquilina a través del bloqueo de canales de calcio y de vías dependientes del endotelio NO/GMPc. Se ha utilizado tradicionalmente para la hipertensión en la medicina popular mexicana y europea.

Estudios clínicos en adultos con diabetes tipo 2 y en personas mayores hipertensas muestran que la levadura de cerveza reduce significativamente la presión arterial sistólica y diastólica. Los mecanismos propuestos incluyen péptidos inhibidores de la ECA presentes en la levadura y el alto contenido de potasio, magnesio y calcio. Los efectos se han replicado en al menos dos ensayos en humanos.

La raíz amarilla (Yellow Root) contiene berberina, para la cual existen datos clínicos en humanos limitados pero presentes que sugieren efectos reductores de la presión arterial. Dos ensayos controlados de baja calidad reportaron mejoras en la presión arterial diastólica y/o sistólica con berberina. Una revisión sistemática concluyó que la evidencia es limitada y no concluyente. La raíz amarilla fue documentada como un remedio popular del sur de Estados Unidos para la presión arterial alta.

Un ECA cruzado de 2025 encontró que el consumo diario de yerba mate durante 8 semanas redujo significativamente la presión arterial tanto en adultos sanos como en aquellos con riesgo cardiovascular. Este efecto se observó junto con reducciones en citocinas y quimiocinas inflamatorias.

La yohimbina tiene efectos bien documentados y farmacológicamente verificados sobre la presión arterial. A dosis orales estándar, eleva la presión arterial en voluntarios normales mediante el aumento del flujo simpático y la liberación de norepinefrina; este efecto es significativamente mayor en pacientes hipertensos. Por el contrario, se ha utilizado terapéuticamente para elevar la presión arterial en condiciones de presión patológicamente baja, como la hipotensión ortostática neurogénica.

Bingham (1978, J Appl Nutr) informó reducciones de la presión arterial en pacientes que tomaban tabletas de saponinas de yuca, y Rxlist/Drugs.com citan que la yuca puede reducir la hipertensión en combinación con dieta y ejercicio. Estudios en animales (modelo de rata hipertensa L-NAME) mostraron que el YSE redujo significativamente la presión arterial media. La evidencia en humanos sigue limitada a reportes más antiguos y menos rigurosos.

La evidencia preclínica respalda efectos antihipertensivos para ciertas especies de Zanthoxylum. El extracto acuoso de Z. tessmannii (sin. Fagara tessmannii) atenuó la hipertensión inducida por L-NAME en ratas al reducir los triacilgliceroles, el colesterol total y el índice aterogénico, además de proteger los tejidos renal, hepático y cardíaco. No existen datos en humanos.

A. spectabilis está documentada en la etnobotánica del Himalaya como un tratamiento tradicional para afecciones hipotensivas (que reducen la presión arterial). El artículo de 2026 publicado en Scientific Reports registra el uso hipotensivo junto con el uso hipoglucemiante en la medicina tradicional.

El extracto de corteza suprarrenal se usa tradicionalmente para la presión arterial baja, particularmente en el marco de la deficiencia mineralocorticoide (de aldosterona). La zona glomerular de la corteza suprarrenal produce aldosterona, que regula directamente la retención de sodio y el volumen sanguíneo, y por lo tanto la presión arterial. Ningún ensayo clínico ha validado los suplementos de venta libre de extracto de corteza suprarrenal para la regulación de la presión arterial.

Anemarrhena se utiliza en la MTC en combinación con Phellodendron y Rehmannia para tratar la hipertensión que presenta síntomas de deficiencia de fuego del Hígado. Estudios en animales de laboratorio confirman efectos hipotensores, y las saponinas esteroidales de anemarrhena exhiben actividad antiagregante plaquetaria relevante para la salud cardiovascular.

En ratas espontáneamente hipertensas, el aceite de argán redujo la presión arterial media y mejoró la vasodilatación endotelial mediada por NO (PMID 15613254). Los modelos preclínicos en ratas alimentadas con glucosa también muestran una reducción de la presión arterial. Faltan datos de ensayos clínicos en humanos que evalúen la presión arterial como criterio de valoración primario.

Epimedium tiene un uso tradicional en la MTC (medicina tradicional china) para la hipertensión y ha sido estudiado en preparaciones clínicas chinas para la presión arterial alta. Las propiedades vasodilatadoras de la icariina y su capacidad de regular al alza la eNOS ofrecen una plausibilidad biológica. No se han publicado ensayos clínicos controlados específicamente enfocados en la presión arterial como resultado primario.

La actividad antihipertensiva de T. bellirica está documentada en la medicina tradicional india, y ScienceDirect señala que se utiliza para la hipertensión. Estudios en animales y estudios in vitro respaldan sus efectos vasodilatadores y antihipertensivos, y una formulación polifitoterápica que contiene T. bellirica mostró efectos reductores de la presión arterial en un modelo de hipertensión en ratas. No se ha publicado ningún ECA dedicado en humanos sobre la monoterapia con T. bellirica para la presión arterial.

La medicina tradicional china utiliza la corteza de la raíz de cambronera como tratamiento para la hipertensión arterial, y el uso clínico temprano de la raíz de lycium para la hipertensión está documentado en China. Investigaciones recientes indican que la raíz de lycium reduce los niveles de glucosa y lípidos en sangre; sus propiedades vasodilatadoras son reconocidas en la etnofarmacología de la MTC. Aún no se han publicado ensayos controlados en humanos robustos específicos sobre la reducción de la presión arterial.

La corteza de canela cassia figura en la medicina tradicional china y en la medicina popular como un remedio para la hipertensión, y la presión arterial se señala como un uso tradicional en bases de datos autorizadas, incluyendo RxList. Un ensayo clínico registrado en ClinicalTrials.gov incluyó la presión arterial como medida de resultado para C. cassia en la DMT2, pero la evidencia clínica publicada específicamente sobre los efectos en la presión arterial es actualmente insuficiente para calificar como científica.

El caupí (cowpea) se usa tradicionalmente para la hipertensión en la medicina popular africana y del sur de Asia, según documentan fuentes etnobotánicas. La literatura científica señala un potencial antihipertensivo atribuible a péptidos bioactivos y al contenido de potasio, pero ningún ensayo clínico específico en humanos ha confirmado esto.

La manzanilla se ha utilizado tradicionalmente para la hipertensión, y sus fitoquímicos son señalados en revisiones farmacológicas por su actividad antihipertensiva. Estudios en modelos animales muestran efectos antihipertensivos. El reconocimiento de la Comisión E de Alemania y su inclusión en la monografía de la OMS sugieren una relevancia tradicional y farmacológica reconocida, aunque faltan ensayos clínicos en humanos específicamente sobre la presión arterial.

La acción diurética tradicional de la pamplina es vinculada por los herbolarios a un posible apoyo a la presión arterial mediante la eliminación de líquidos y sodio. Anne McIntyre señala específicamente que su acción diurética podría ser útil en la hipertensión. No existe evidencia clínica al respecto.

El galio (Cleavers) tiene un uso tradicional documentado para la hipertensión en múltiples sistemas de medicina, y se lo clasifica como vasomodulador además de sus propiedades diuréticas. Una revisión de PMC señala su uso "en el tratamiento de diversas enfermedades como la diabetes, el cáncer y la hipertensión". La evidencia es únicamente preclínica y tradicional.

La Dioscorea figura en la medicina tradicional asiática para la hipertensión (PMC4632431), y sus propiedades hipocolesterolemiantes y antiinflamatorias proporcionan una relevancia mecanicista indirecta. No se han realizado estudios en humanos que examinen específicamente los efectos de la Dioscorea sobre la presión arterial.

Se ha reportado que las preparaciones tradicionales de cuscuta reducen la presión arterial en modelos animales, incluyendo un efecto inotrópico positivo en muestras de corazón de rana y efectos antihipertensivos en perros anestesiados, según lo reportado en la literatura farmacológica clásica. El género figura como demostrando actividad antihipertensiva. La evidencia permanece a nivel de uso tradicional con farmacología animal.

Los polifenoles del saúco se asocian con la reducción de la presión arterial en modelos animales y revisiones epidemiológicas. Los estudios en animales muestran que el extracto de S. nigra reduce la presión arterial en modelos hipertensos, particularmente en combinación con agentes antihipertensivos. La reducción de los niveles de ácido úrico por parte de los polifenoles del saúco también se señala como un mecanismo relacionado. Faltan datos de ECA en humanos.

El gamma orizanol se utiliza para la presión arterial alta en contextos de medicina tradicional y complementaria, y figura entre sus usos en sitios de referencia clínica. Sin embargo, WebMD y EBSCO señalan que no hay buena evidencia científica que respalde este uso. Un estudio en animales con un modelo de síndrome metabólico no mostró un efecto significativo sobre la presión arterial sistólica.

Swertia chirayita (Gentianaceae) tiene un uso tradicional documentado para reducir la presión arterial en la medicina ayurvédica e himalaya, documentado en una revisión de PMC. Los datos preclínicos antiaterosclerótico de G. lutea (activación de eNOS, relajación del músculo liso) ofrecen una plausibilidad biológica indirecta. No existen ensayos clínicos sobre la genciana y la presión arterial.

La baya de goji se ha utilizado en la MTC (medicina tradicional china) durante más de 2000 años para la hipertensión y las afecciones cardiovasculares. El LBP tiene efectos cardioprotectores documentados en modelos animales, y una revisión de 2025 caracteriza al LBP como utilizado para tratar la hipertensión en la medicina tradicional china. Los ECA dedicados en humanos para desenlaces relacionados con la presión arterial son limitados; la base de evidencia es principalmente tradicional, con datos preclínicos de apoyo.

Estudios en animales y en tubo de ensayo sugieren que la vara de oro (goldenrod) podría ayudar a reducir la presión arterial, y la actividad antihipertensiva figura entre sus actividades farmacológicas en una revisión exhaustiva de PMC. Un estudio de 1983 en ratas mostró efectos reductores de la presión arterial del extracto acuoso de vara de oro. La acción diurética proporciona un fundamento antihipertensivo indirecto. No existe evidencia clínica en humanos.

La reducción de la presión arterial alta figura entre los usos medicinales tradicionales de las hojas de I. aquifolium en múltiples fuentes de medicina popular. Otras especies de Ilex con evidencia mejor estudiada respaldan efectos cardiovasculares/sobre la presión arterial, lo que aporta plausibilidad biológica. No existen ensayos clínicos en humanos para I. aquifolium.

En la Medicina Tradicional China (MTC), la madreselva se utiliza en combinación con flores de crisantemo para reducir la presión arterial alta. Los datos experimentales sugieren que los extractos de la flor reducen la presión arterial en modelos animales, y una revisión cardiovascular documenta evidencia preclínica del uso de la madreselva en el manejo de la hipertensión. No existen datos de ensayos clínicos en humanos.

La cola de caballo se menciona tradicionalmente como apoyo para la presión arterial, y su actividad diurética constituye el principal mecanismo propuesto: la diuresis reduce el volumen sanguíneo circulante, lo que puede disminuir la presión arterial. El efecto diurético de la cola de caballo se ha confirmado en un pequeño ECA en humanos. Ningún ensayo clínico ha medido directamente los resultados de presión arterial con la suplementación de cola de caballo.

La medicina tradicional india (ayurveda y medicina popular) documenta el bael como un remedio para la hipertensión arterial. Las propiedades farmacológicas, incluidos los efectos vasodilatadores y la protección antioxidante de la vasculatura, ofrecen plausibilidad mecanicista, pero los estudios clínicos o preclínicos dedicados específicamente a la presión arterial son limitados.

La hipertensión figura como una indicación tradicional de P. orientalis en revisiones sistemáticas, incluida la revisión sistemática de IJSDR 2022. La medicina popular coreana emplea la planta como hipotensor. No se han identificado datos de ensayos clínicos en humanos para variables relacionadas con la presión arterial.

El extracto de hipófisis posterior tiene una aplicación clínica histórica relacionada con la presión arterial a través de la ADH (vasopresina), la cual, en concentraciones elevadas, aumenta la resistencia vascular periférica. El extracto de hipófisis posterior inyectado se utilizó clínicamente a principios del siglo XX. La suplementación oral para el apoyo de la presión arterial es una extensión tradicional sin evidencia clínica moderna que la respalde.

La hipertensión y la hipotensión figuran ambas como indicaciones tradicionales de la rehmannia en monografías reconocidas. Las revisiones farmacológicas preclínicas documentan acciones sobre el sistema cardiovascular, y las fórmulas de la MTC para la hipertensión suelen incluir rehmannia. Faltan datos de ensayos clínicos en humanos sobre la rehmannia aislada y su efecto en la presión arterial.

La bolsa de pastor contiene rutina, colina y acetilcolina —identificadas como compuestos hipotensores— y se utiliza tradicionalmente en la medicina herbal europea para la hipertensión leve. Los estudios farmacológicos confirman efectos vasoconstrictores y moduladores de la presión arterial, pero no existen ensayos clínicos en humanos que confirmen su eficacia antihipertensiva.

S. baicalensis (Huang Qin) se aplica clínicamente en China para la hipertensión y se prescribe históricamente para la presión arterial alta en la MTC. La baicalina ha demostrado efectos antihipertensivos en investigación cardiovascular preclínica. La baicalina está siendo estudiada en ensayos clínicos por sus efectos antihipertensivos, según una revisión de ScienceDirect de 2023.

El sello de Salomón tiene un uso herbal tradicional y contemporáneo para favorecer una presión arterial saludable, citado en formulaciones de la MTC (Medicina Tradicional China) y por herbolarios occidentales. Sin embargo, Drugs.com y caringsunshine.com señalan que este uso se basa principalmente en la tradición y en testimonios anecdóticos, sin evidencia clínica sólida.

Swertia chirayita está documentada en múltiples fuentes de medicina tradicional y revisiones farmacológicas como poseedora de actividad hipotensora (reductora de la presión arterial). Investigaciones han indicado que las formulaciones de la planta pueden regular la presión arterial. No se dispone de evidencia formal de ensayos clínicos.

El timol y el carvacrol de T. vulgaris han demostrado efectos antihipertensivos y vasorrelajantes en modelos animales preclínicos, atribuidos a su actividad bloqueadora de los canales de calcio en el músculo liso vascular. Un estudio de Frontiers in Pharmacology (2025) confirmó que el aceite esencial de T. vulgaris rico en timol reducía significativamente la presión arterial en modelos animales hipertensos. No existe evidencia clínica en humanos.

El uso tradicional de las raíces primarias de Tongkat Ali específicamente para tratar la presión arterial alta está documentado en registros etnobotánicos del sudeste asiático. La revisión de PMC referenciada por el NIH indica explícitamente que las raíces primarias se utilizan para tratar la presión arterial alta en la medicina popular. Un documento formal de la Oficina de Seguridad de Suplementos del Pentágono (OPSS, por sus siglas en inglés) también señala el uso tradicional para reducir la presión arterial. Ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado la presión arterial como resultado primario.

Tribulus se ha utilizado tradicionalmente en el Ayurveda y la MTC (Medicina Tradicional China) para la hipertensión. Estudios en animales muestran que la inhibición de la ECA y la relajación del músculo liso mediada por NO reducen la presión arterial en ratas hipertensas. No existen datos de ensayos clínicos en humanos; WebMD señala resultados mixtos y una posible confusión debida a contaminantes en los suplementos.

Triphala se menciona en la tradición ayurvédica como un tónico cardiovascular que fortalece los capilares y mejora la circulación, efectos que podrían apoyar indirectamente la regulación de la presión arterial. La evidencia preclínica respalda efectos hipolipemiantes y de protección vascular. Ningún ECA en humanos ha medido específicamente la presión arterial como criterio de valoración principal.

El berro está documentado como remedio tradicional para la hipertensión en múltiples culturas, incluidas la iraní, la marroquí y sistemas de medicina tradicional más amplios. También es una fuente natural de nitratos dietéticos, los cuales poseen un mecanismo vasodilatador bien establecido. Un estudio piloto ECA de 2025 examinó el berro en relación con factores de riesgo cardiovascular, incluida la presión arterial, en adultos tailandeses.

El pasto de trigo está documentado en la medicina tradicional popular y en la práctica naturopática para la reducción de la presión arterial. Fuentes preclínicas y de revisión sugieren un potencial vasodilatador derivado de su contenido de clorofila y de potasio/magnesio. La evidencia clínica en humanos sobre los efectos antihipertensivos específicamente es mínima e insuficiente en términos de potencia estadística.

El ñame silvestre ha sido descrito en la herbolaria tradicional como un vasodilatador y sedante cardíaco con potencial hipotensor. Los sistemas de medicina herbal rusa y china tradicional lo clasifican como vasodilatador. El ECA de Komesaroff et al. (2001) no encontró ningún efecto sobre la presión arterial después de 3 meses de uso de crema tópica de ñame silvestre. Los estudios en animales sobre la dioscorina de especies relacionadas de Dioscorea mostraron efectos hipotensores.

Se ha reportado que los glucósidos de la betónica (Wood betony) demuestran actividad hipotensora al desbloquear vasos sanguíneos constreñidos, según investigaciones farmacológicas citadas en la literatura fitoquímica revisada por pares. Investigadores rusos documentaron principios hipotensores. Su uso en la hipertensión corresponde a la práctica tradicional/clínica herbolaria, sin datos de ECA en humanos.