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Pasto de nuez (Cyperus rotundus L.): Una referencia enciclopédica integral

1. Identidad: clasificación botánica, nombres comunes y fuente natural

Cyperus rotundus L., también conocido como coquito morado, pasto de nuez o pasto de java, pertenece a la familia de las ciperáceas, Cyperaceae. Es la tercera familia más grande de plantas monocotiledóneas, y la especie en sí es una hierba colonial perenne, de 7 a 40 cm de altura, con raíces fibrosas, que se reproduce principalmente por rizomas y tubérculos. Es una planta herbácea erecta, glabra, similar al pasto, de raíces fibrosas, con rizomas delgados, escamosos y rastreros, ampliamente distribuida en regiones templadas, tropicales y subtropicales.

Los tubérculos maduros individuales son de color marrón rojizo oscuro, de aproximadamente 12 mm de grosor y varían de 10 a 35 mm de largo. Las hojas son de color verde oscuro, brillantes, angostas y similares al pasto, con un tamaño que va de 5 a 12 mm de ancho hasta 50 cm de largo. Los tallos o culmos erguidos sostienen una inflorescencia muy ramificada con flores bisexuales que tienen tres estambres y un pistilo con tres estigmas.

Conocida popularmente como "la peor maleza del mundo", Cyperus rotundus ha atraído particular atención como planta medicinal debido a su amplio espectro de actividades farmacológicas. En la actualidad, es una de las malezas agronómicas más extendidas, problemáticas y económicamente perjudiciales, y crece de forma silvestre en diversas regiones tropicales y subtropicales del mundo.

La planta es conocida bajo numerosos nombres en distintas culturas y tradiciones médicas:

• Sánscrito/Ayurveda: Musta, Mustaka, Nagarmotha, Motha, Mutha
• Medicina Tradicional China (MTC): Xiang Fu (香附), Rhizoma Cyperi
• Nombres comunes en inglés: Nut grass, Purple nutsedge, Coco grass, Java grass, Nut sedge

Esta es la planta más investigada a nivel mundial debido a la mayor concentración de ingredientes activos en forma de aceites esenciales, ácidos fenólicos, ácido ascórbico y flavonoides presentes en el tubérculo y los rizomas.

Formas y preparaciones comunes

La parte medicinal utilizada en prácticamente todas las tradiciones es el rizoma (tallo subterráneo) y los tubérculos adheridos, conocidos farmacopeicamente como Rhizoma Cyperi. El rizoma se ha utilizado como perfume y especia, y en la terapia ayurvédica en países árabes, África e India durante siglos, mientras que las hojas se usan ampliamente para condimentar alimentos, especialmente en Medio Oriente y el Sudeste Asiático.

Las preparaciones documentadas en la literatura etnobotánica y farmacológica incluyen:

• Decocciones y extractos acuosos: Rizomas secos y cortados en rodajas hervidos en agua, la forma tradicional más común.
• Extractos hidroalcohólicos (etanólicos/metanólicos): La forma más utilizada en los estudios farmacológicos modernos.
• Aceite esencial: Obtenido por destilación al vapor del rizoma; utilizado en aromaterapia y como objeto de investigación preclínica.
• Polvos: Rizoma seco y molido incorporado a fórmulas ayurvédicas.
• Formas procesadas en la MTC: En la medicina china, el Xiang Fu se puede preparar de varias formas; lo más común es que se fría en seco antes de incluirlo en una fórmula, pero también puede remojarse en vinagre o vino.

2. Uso tradicional e histórico

Ayurveda (India)

El pasto de nuez, Cyperus rotundus L. (familia: Cyperaceae), es una hierba colonial perenne que se considera originaria de la India hace 2,000 años y ha sido ampliamente utilizada en el Ayurveda para tratar diversas dolencias. Se conoce como "Musta" en el Ayurveda, el antiguo sistema médico de la India, y es apreciada por sus efectos digestivos y antiinflamatorios.

En la India, el Ayurveda utiliza C. rotundus, también conocido como "Motha" y "Mutha", para el tratamiento de diarrea, disentería, diabetes, artritis, lepra, bronquitis, amenorrea, dismenorrea, fiebre y trastornos sanguíneos. Se dice que los rizomas tienen propiedades astringentes, diaforéticas, analgésicas, aromáticas, antiespasmódicas, carminativas, antibacterianas, antimaláricas, antioxidantes, antiplaquetarias, hepatoprotectoras y diuréticas en el Ayurveda. La planta también se menciona en la literatura ayurvédica antigua como un fármaco capaz de reducir el tejido adiposo, lo que refleja un conocimiento histórico de su potencial efecto metabólico.

Medicina Tradicional China (MTC)

En la medicina tradicional china (MTC), C. rotundus se ha utilizado ampliamente en el tratamiento y la prevención de numerosas enfermedades en los sistemas de medicina tradicional de todo el mundo, incluidas las enfermedades del sistema nervioso y gastrointestinal, así como la inflamación. Sus rizomas se utilizan con frecuencia para tratar enfermedades hepáticas, dolor de estómago, sensibilidad mamaria, dismenorrea e irregularidades menstruales.

Esta hierba se registró por primera vez durante el período de la dinastía Han posterior, alrededor de mediados del siglo X d. C. Actualmente sigue siendo una hierba de uso común en la práctica clínica de la medicina china. Tanto en Taiwán como en China, el Xiang Fu es una de las hierbas prescritas con mayor frecuencia para el tratamiento de la dismenorrea.

En la literatura de la MTC Compendium of Materia Medica, Cyperus rotundus se utiliza para tratar Han Ning Qi Zhi (estancamiento de qi por condensación de frío), una causa común de dolor en las extremidades.

La prescripción clásica de la MTC implica combinar el Xiang Fu con otras hierbas en fórmulas. En los casos en que los síntomas gástricos son más evidentes, a menudo se añade a fórmulas como el Xiang Fu San (香附散), donde se combina con hierbas refrescantes. Este tipo de fórmulas compuestas están destinadas a controlar la acidez estomacal, aliviar la inflamación, suprimir las náuseas y aliviar el dolor epigástrico y de los flancos.

Tradiciones del Asia occidental, egipcia y africana

En Asia occidental, C. rotundus se aplica en la medicina popular para el tratamiento de la lepra, la fiebre, la sed y las enfermedades sanguíneas. En la medicina popular egipcia, se utiliza para expulsar el mal, fortalecer el yang, la diuresis, la sedación, expulsar el viento, la estimulación y la nutrición, y para el tratamiento del cólico renal y el dolor de estómago. En Egipto, C. rotundus se utiliza en la medicina tradicional como antihelmíntico, afrodisíaco, diurético, sedante, carminativo, estimulante y tónico, y para tratar el cólico renal y los dolores de estómago.

Otros usos regionales

Históricamente, esta hierba se ha empleado en prácticas medicinales tradicionales en China, India, África, Japón y naciones árabes para tratar diversas dolencias. En la medicina popular tunecina, C. rotundus se utiliza para tratar trastornos estomacales y enfermedades inflamatorias.

3. Componentes clave y compuestos activos

En las últimas seis décadas, se han aislado y caracterizado alrededor de 192 productos naturales de esta especie de planta. Entre ellos, los terpenoides y flavonoides son los principales constituyentes bioactivos, obtenidos principalmente de Asia y África. Una revisión más exhaustiva de PMC de 2023 identificó un inventario químico aún mayor.

Los estudios fitoquímicos han demostrado que C. rotundus (Cyperi Rhizoma) contiene aceite volátil, flavonoides, triterpenos, esteroles, alcaloides, azúcares, elementos traza y otros componentes.

Sesquiterpenoides (volátiles principales)

Los sesquiterpenoides son la clase dominante y farmacológicamente más activa de compuestos en C. rotundus, concentrados en el aceite esencial del rizoma.

• α-Cyperona: Una sesquiterpen-cetona y el principal constituyente bioactivo del aceite esencial. Está presente en concentraciones muy altas y se ha estudiado por sus propiedades antiinflamatorias, analgésicas y neuroprotectoras.
• Ciperotundona, cipereno (cipereno-1 y cipereno-2): La ciperenona, la α-ciperona, el β-selineno, el cipereno-1, el cipereno-2 y el óxido de eudesm-11-en-3α-ol se encuentran entre los principales constituyentes sesquiterpénicos.
• Sesquiterpenoides adicionales: El rizoma también contiene copadieno, epoxiguayeno, rotundona, ciperenol, ciperolona, eugenol, ciperol, isociperol, α- y β-rotunol, copaeno, mustakona, kobusona, isokobusona, patchoulenona, triacetato de sugetriol, rotundenol, rotundeno y β-sitosterol, entre otros.
• Nootkatona y valenceno: Varios informes han señalado la presencia de sesquiterpenos, como el valenceno y la nootkatona, en los rizomas de esta planta.

Flavonoides

Los extractos etanólicos de C. rotundus se analizaron mediante HPLC y se informó que contienen dos fenólicos bioactivos: quercetina y ácido clorogénico. El análisis por HPLC-DAD ha identificado además quercetina (47.8%), glucósido de luteolina (17%), luteolina (7.56%), apigenina-7-glucósido (6.29%), naringenina (4.52%) y otros flavonoides en extractos de rizoma. También se han reportado furocromonas, esteroles y triterpenos en los rizomas.

Estilbenoides

La escirpusina A y la escirpusina B son compuestos de la clase de los estilbenoides que se encuentran en el rizoma. Las escirpusinas A-B, obtenidas del extracto de EtOH al 80% de rizomas de C. rotundus mediante fraccionamiento guiado por bioactividad, han demostrado proporcionar protección in vitro contra neurotoxinas para células neuronales.

Fenilpropanoides y ácidos fenólicos

Se han aislado o caracterizado al menos 15 fenilpropanoides de C. rotundus, que incluyen fenilpropanoides simples, cumarinas y lignanos. Entre ellos, el ácido p-cumárico, el ácido cafeico, el ácido (-)-(E)-cafeoilmálico y el ácido clorogénico exhiben actividades antioxidantes significativas.

Triterpenos y esteroles

El rizoma también contiene glicerol y ácidos grasos como el ácido oleico, mirístico, esteárico, linolénico y linoleico.

Otros constituyentes

Cyperus rotundus incluye una variedad de sustancias bioactivas, entre ellas proteínas, aminoácidos, almidón, carbohidratos, flavonoides, taninos y terpenoides. Las investigaciones fitoquímicas de los rizomas también han revelado la presencia de polifenoles, glucósidos flavonólicos, saponinas, vitamina C, sesquiterpenoides y aceite esencial.

4. Mecanismos de acción establecidos

Vías antiinflamatorias

Investigaciones con extractos metanólicos de rizomas de C. rotundus revelaron que la ciperalina A tiene una alta actividad antiinflamatoria a través de la inhibición de la prostaglandina E2 (PGE-2), la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y la araquidonato 5-lipoxigenasa (LOX-5). A nivel de compuesto, la α-ciperona, aislada de los rizomas de Cyperus rotundus, inhibe la expresión de COX-2 inducida por LPS y la producción de PGE2 mediante la regulación negativa de la señalización de NFκB en células RAW 264.7. Además, la α-ciperona suprime la expresión de COX-2 inducida por LPS en células RAW264.7, inhibiendo la producción y la expresión de ARNm de la IL-6, una citocina inflamatoria.

Mecanismos analgésicos

Se encontró que los aceites esenciales de C. rotundus inhiben tanto el dolor neurogénico como el inflamatorio en dosis más altas, mientras que en dosis más bajas solo se inhibió el dolor inflamatorio, lo que demuestra actividad analgésica con al menos dos componentes distintos de la vía del dolor. Los extractos acuosos y otros extractos redujeron el número de contracciones abdominales causadas por ácido acético en ratones, revelando actividad analgésica periférica.

Mecanismos antidiabéticos y antiobesidad

Experimentos in vitro demostraron que el extracto de rizoma de C. rotundus (CrE) inhibió eficazmente enzimas digestivas clave asociadas con la obesidad y la diabetes tipo 2, como DPP-4, PTP1B, lipasa y α-amilasa, con valores de IC50 respectivos de aproximadamente 23, 51, 83 y 67 μg/mL. En ratas diabéticas, la administración de CrE suprimió la actividad de la glucógeno fosforilasa (GP) y estimuló la de la glucógeno sintasa (GS) en un 45% y un 30% respectivamente, aumentando el contenido de glucógeno hepático en un 45%. Se han identificado cinco inhibidores naturales de la α-glucosidasa —ciperusfenol A, mesociperusfenol A, ciperusfenol D, escirpusina A y escirpusina B— a partir de extractos de C. rotundus mediante la técnica de enzima inmovilizada en combinación con análisis UHPLC-QTOF MS.

Mecanismos neuroprotectores

Se ha estudiado la administración de C. rotundus y su metabolito α-ciperona por su capacidad para prevenir y suprimir el dolor neuropático al modular el sistema analgésico de la norepinefrina (NE).

Mecanismos ginecológicos/espasmolíticos

Se ha demostrado que el extracto crudo de C. rotundus exhibe efectos espasmolíticos dependientes de la dosis en yeyuno de conejo, actividad broncodilatadora en preparaciones de tráquea y efectos vasodilatadores en preparaciones de aorta, todos a través del bloqueo de canales de calcio.

Mecanismos antiendometriósicos

El extracto de Cyperi rhizoma (CRE) inhibió la adhesión de células endometriósicas humanas 12Z a células mesoteliales peritoneales Met5A, disminuyó la expresión de ARNm de las moléculas de adhesión P-cadherina y MMP-2, e inhibió significativamente la expresión de ARNm de neurotrofinas, incluidas BDNF, NGF, NT-3 y NT-4/5, en células 12Z.

5. Evidencia científica por área de uso

Nota importante sobre los niveles de evidencia: La gran mayoría de la investigación farmacológica sobre C. rotundus es preclínica, realizada en cultivos celulares (in vitro) y modelos animales (in vivo, principalmente roedores). La evidencia clínica en humanos es escasa y, cuando existe, los ensayos suelen ser pequeños, piloto o de corta duración. Las investigaciones preclínicas actuales utilizan predominantemente extractos crudos acuosos o etanólicos caracterizados por su heterogeneidad química y la falta de marcadores de calidad cuantificados. Los ensayos controlados aleatorizados (ECA) rigurosos siguen siendo escasos, ya que las investigaciones estandarizadas sobre trastornos metabólicos apenas están surgiendo, lo que limita la generalización clínica de los hallazgos actuales.

5.1 Inflamación y dolor

Evidencia preclínica: En la última década, numerosos estudios han confirmado las actividades analgésica, antiinflamatoria, antipirética y antiartrítica de C. rotundus y sus constituyentes químicos. Se ha demostrado la actividad antiinflamatoria a través de la inhibición de las vías de PGE-2, COX-2, LOX-5 y NF-κB. La actividad analgésica opera a través de vías tanto centrales (neurogénicas) como periféricas.

En estudios murinos, los extractos evaluados aumentaron significativamente la proliferación de linfocitos a 1 mg/mL, y parece que los extractos de C. rotundus contienen componentes potentes, como flavonoides, que podrían ser potencialmente útiles para modular las funciones de las células inmunitarias, generando efectos analgésicos, antiinflamatorios y antioxidantes.

Evidencia clínica: Los ensayos clínicos aleatorizados formales que evalúan específicamente C. rotundus como intervención independiente para el dolor o la inflamación en humanos no están bien establecidos en la literatura indexada revisada aquí. El mecanismo exacto de acción no es muy claro y requiere una evaluación adicional.

Fuerza de la evidencia: La evidencia preclínica es moderadamente sólida en múltiples modelos y métodos de extracción. La evidencia clínica en humanos es insuficiente para respaldar afirmaciones terapéuticas específicas en esta etapa.

5.2 Afecciones ginecológicas: dismenorrea y trastornos menstruales

En la medicina china, se prescribe C. rotundus para trastornos ginecológicos, incluyendo dismenorrea y menstruación irregular, mientras que sus rizomas se han utilizado como sedantes y analgésicos. Tanto en Taiwán como en China, el Xiang Fu es una de las hierbas prescritas con mayor frecuencia para el tratamiento de la dismenorrea.

Evidencia preclínica: El aceite esencial de C. rotundus (EOC) y sus fracciones F2–F6 redujeron significativamente los tiempos de distorsión uterina tras la inyección intraperitoneal de oxitocina, siendo la fracción F4 —que contiene espatulenol, óxido de β-cariofileno y óxido de isoaromadendreno— la de mejor desempeño, demostrando una actividad antidismenorreica significativa en modelos animales.

Evidencia celular/molecular: Investigaciones in vitro han estudiado el efecto del CRE sobre la adhesión celular y la expresión de neurotrofinas relacionadas con el dolor en células endometriósicas, encontrando que el CRE inhibió la adhesión de células endometriósicas humanas 12Z a células mesoteliales peritoneales y redujo la expresión de ARNm de moléculas de adhesión y de múltiples neurotrofinas.

Evidencia clínica: Las investigaciones estandarizadas sobre la dismenorrea primaria apenas están surgiendo, lo que limita la generalización clínica. Esta sigue siendo un área activa de investigación clínica en la MTC, pero faltan ECA a gran escala.

Fuerza de la evidencia: El uso etnobotánico es sólido y transcultural. Los datos preclínicos y mecanísticos son de apoyo. La evidencia clínica sólida en humanos es actualmente insuficiente.

5.3 Diabetes y regulación glicémica

Evidencia preclínica: Experimentos in vitro demostraron que el CrE inhibió eficazmente enzimas clave asociadas con la obesidad y la diabetes tipo 2 (DPP-4, PTP1B, lipasa, α-amilasa) y exhibió efectos protectores sobre las células β pancreáticas al inhibir biomarcadores de estrés oxidativo e inducir actividades de enzimas antioxidantes.

El CrE inhibió significativamente las actividades de la lipasa y la α-amilasa intestinal, pancreática y sérica. En ratas diabéticas, suprimió la glucógeno fosforilasa mientras estimulaba la glucógeno sintasa, aumentando el contenido de glucógeno hepático en un 45%.

Evidencia clínica: Los ensayos clínicos en humanos que se centran específicamente en el control glicémico con preparaciones aisladas de C. rotundus no están bien representados en la literatura indexada revisada por pares hasta el momento de las fuentes de este artículo. Los estudios farmacológicos modernos han demostrado que C. rotundus posee un efecto hipoglucemiante, entre otras actividades biológicas.

Fuerza de la evidencia: La evidencia preclínica (in vitro y animal) es consistente y mecanísticamente plausible. No hay evidencia de ECA en humanos de alta calidad disponible para confirmar la eficacia antidiabética clínica.

5.4 Obesidad

Evidencia preclínica: Múltiples estudios en roedores han demostrado efectos antiobesidad de los extractos acuosos y metanólicos del rizoma en modelos de dieta alta en grasas.

Evidencia clínica en humanos (piloto): Se evaluó un extracto estandarizado de rizoma de C. rotundus (CRE) que contiene piceatannol, escirpusina A y escirpusina B (5% de estilbenoides totales) en 30 personas obesas con un IMC de 30 a 40 kg/m² durante 90 días en un estudio aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos y controlado con placebo, evaluándose también el mecanismo de acción en un modelo de ratones inducido por dieta y en adipocitos in vitro. El estudio clínico piloto mostró una reducción del peso corporal con una disminución significativa de la circunferencia de cintura y del IMC.

Fuerza de la evidencia: Un pequeño ECA piloto (n=30) proporciona evidencia positiva preliminar. El tamaño de muestra reducido y la naturaleza de estudio único significan que los resultados deben interpretarse con cautela y requieren replicación en ensayos más grandes.

5.5 Afecciones gastrointestinales

Desde hace siglos, Cyperus rotundus L. se ha utilizado contra afecciones gástricas en la medicina tradicional india, especialmente en el Ayurveda y el Siddha.

Evidencia preclínica: Investigaciones modernas han demostrado efectos gastroprotectores de los extractos de C. rotundus contra la ulceración gástrica inducida por etanol y por aspirina en modelos animales. Los estudios han indicado que los rizomas de C. rotundus se utilizan como medicina popular tradicional para el tratamiento de trastornos estomacales e intestinales y enfermedades inflamatorias en países asiáticos.

La información recopilada sugiere que C. rotundus tiene una actividad limitada contra diferentes formas de diarrea infecciosa debido a su actividad selectiva contra patógenos diarreicos.

Fuerza de la evidencia: La evidencia antidiarreica y gastroprotectora proviene principalmente de estudios en animales y modelos in vitro. No se reportan ensayos clínicos a gran escala para indicaciones gastrointestinales en las fuentes revisadas.

5.6 Neuroprotección y sistema nervioso central

Estudios farmacológicos modernos han demostrado que C. rotundus posee efectos neuroprotectores y antidepresivos, entre otras actividades biológicas.

Evidencia preclínica: El ciprotuósido A y el ciprotuósido B mostraron una notable actividad antidepresiva en modelos de ratones de desesperanza. Un estudio evaluó los efectos del extracto de C. rotundus y su metabolito activo α-ciperona sobre el dolor neuropático inducido por paclitaxel; la administración oral del extracto de C. rotundus en dosis de 500 mg/kg y la administración intraperitoneal de α-ciperona en dosis de 480 y 800 μg/kg previnieron tanto el desarrollo de dolor frío como mecánico. Los resultados indicaron que C. rotundus en dosis de 300 y 500 mg/kg alivió significativamente la alodinia al frío inducida por paclitaxel, mientras que la alodinia mecánica se redujo significativamente solo con 500 mg/kg, observándose el efecto analgésico más potente con la dosis más alta.

Fuerza de la evidencia: Toda la evidencia neuroprotectora es preclínica (animal o basada en células). No se han identificado ensayos clínicos en humanos en las fuentes revisadas.

5.7 Actividad antimicrobiana y antiparasitaria

Los estudios han confirmado actividades anticándida, antihelmíntica, antimalárica y antiviral de C. rotundus y sus constituyentes químicos.

Evidencia antihelmíntica clínica/animal: Se evaluaron los efectos terapéuticos in vivo de las fracciones de C. rotundus utilizando la fracción que mostró el potencial anti-Trichinella spiralis más prometedor in vitro. Histopatológicamente, los grupos tratados mostraron una mejora notable en los cambios del intestino delgado y del músculo. Los efectos terapéuticos máximos se detectaron en la terapia combinada. Los extractos de C. rotundus podrían tener potencial anti-T. spiralis, particularmente cuando se combinan con albendazol.

Fuerza de la evidencia: Datos preclínicos predominantemente animales e in vitro. El estudio antihelmíntico combinado utilizó un modelo animal; no hay evidencia clínica en humanos disponible en las fuentes revisadas.

5.8 Actividad anticancerígena

Evidencia celular: El tratamiento de células HeLa con el extracto crudo etanólico de C. rotundus (CRE) provocó cambios morfológicos e indujo la condensación de la cromatina; el análisis de microarreglos de ADN mostró que el CRE llevó a la sobreexpresión de 449 genes y a la subexpresión de 484 genes, clasificados en varias vías de interacción.

El compuesto 11,12-dihidroxieudesm-4-en-3-ona mostró un potente efecto inhibitorio de la proliferación contra células de cáncer ovárico A2780 (CE50: 11.06 ± 0.25 μM) en comparación con otro compuesto de la misma planta. El mismo compuesto también exhibió citotoxicidad detectable contra células de adenocarcinoma endometrial Ishikawa (CE50: 6.46 ± 0.12 μM).

Fuerza de la evidencia: Toda la evidencia anticancerígena proviene de experimentos in vitro con líneas celulares. No se citan estudios de tumores en animales ni ensayos clínicos en humanos en las fuentes revisadas para C. rotundus solo como agente anticancerígeno.

5.9 Aplicaciones cutáneas y cosméticas

La función antiinflamatoria de C. rotundus en estudios experimentales ha sugerido que tiene el potencial de curar trastornos cutáneos inflamatorios. Extrapone, una formulación presente en muchas cremas blanqueadoras de la piel, se fabrica a partir de extractos en polvo del rizoma de nutgrass galingale (C. rotundus). La inhibición de la tirosinasa, relacionada con la reducción de la síntesis de melanina, se ha identificado como uno de los mecanismos que sustentan su reputación como agente aclarador de la piel, aunque la evidencia clínica en humanos para esta aplicación específica en las fuentes revisadas es limitada.

5.10 Efectos cardiovasculares

Los estudios farmacológicos modernos han demostrado que C. rotundus se utiliza comúnmente en el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso, del sistema cardiovascular, del sistema digestivo, del útero y otras afecciones en contextos clínicos. La evidencia preclínica incluye efectos vasodilatadores (mediante bloqueo de canales de calcio) y actividad antiplaquetaria documentada. Los datos clínicos cardiovasculares en humanos no están bien representados en las fuentes revisadas.

6. Sistemas corporales y áreas de salud asociadas con el pasto de nuez

Los estudios farmacológicos modernos han demostrado que C. rotundus tiene actividades farmacológicas de amplio alcance, incluyendo efectos antidepresivos, hipoglucemiantes, antioxidantes, antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. Los siguientes sistemas corporales están asociados con su uso a través de sistemas tradicionales e investigación preclínica:

• Sistema digestivo: Gastritis, úlceras pépticas, diarrea, disentería, SII (tradicional y preclínico)
• Sistema reproductivo/ginecológico: Dismenorrea, menstruación irregular, endometriosis, amenorrea
• Sistema musculoesquelético: Artritis, inflamación articular, manejo del dolor
• Sistema metabólico: Regulación de la glucosa sanguínea, antiobesidad
• Sistema nervioso: Neuroprotección, dolor (neurogénico e inflamatorio), antidepresivo, anticonvulsivo, sedante
• Sistema inmunológico: Antiinflamatorio, inmunomodulador, antialérgico
• Sistema cardiovascular: Antihipertensivo, antiplaquetario, cardioprotector
• Sistema hepático: Hepatoprotector
• Sistema tegumentario (piel): Antiinflamatorio, inhibición de la tirosinasa (cosmético)
• Enfermedades infecciosas: Antimicrobiano (antibacteriano, antifúngico/anticandidal), antimalárico, antihelmíntico, antiviral

7. Formas de dosificación y dosis reportadas en estudios

Las siguientes dosis se reportan exactamente como se indican en las fuentes originales. Representan las formas utilizadas en contextos de investigación o práctica tradicional y no constituyen recomendaciones.

Medicina Tradicional China (decocción)

La dosis recomendada de rizoma de nutgrass galingale (Cyperus rotundus) en la práctica de la MTC es de 6–9 g cuando se utiliza en decocción.

Dosis en estudios con animales (preclínico — no directamente trasladable a humanos)

• Se administraron tres dosis diferentes de extractos de C. rotundus —100, 300 y 500 mg/kg— por vía oral para evaluar los efectos preventivos sobre el dolor neuropático inducido por paclitaxel. Los resultados indicaron que C. rotundus a 300 y 500 mg/kg alivió significativamente la alodinia al frío, mientras que se observó un efecto analgésico significativo sobre la alodinia mecánica solo en el grupo de 500 mg/kg.
• La administración intraperitoneal de α-ciperona en dosis de 480 y 800 μg/kg previno el desarrollo tanto del dolor frío como del mecánico.
• En modelos antiinflamatorios, se han utilizado dosis de 300 mg/kg de extracto crudo en ratas.

Estudio piloto en humanos

Se evaluó un extracto de rizoma estandarizado (CRE) que contiene un 5% de estilbenoides totales (piceatannol, escirpusina A, escirpusina B) durante 90 días en un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en 30 personas obesas con IMC de 30–40 kg/m². La dosis diaria específica de CRE utilizada en el estudio piloto en humanos no se indica explícitamente en el resumen revisado.

Umbrales de toxicidad

Los estudios de toxicidad oral aguda siguiendo las directrices de la OCDE reportaron que los extractos hidroalcohólicos en dosis de hasta 2000 mg/kg no causaron mortalidad ni síntomas tóxicos observables en ratas Wistar, lo que indica una DL50 superior a 2000 mg/kg. La DL50 de los aceites esenciales fue de 5000 mg/kg en ratas. Una única administración oral del extracto etanólico en una dosis de 5000 mg/kg no produjo signos de toxicidad, cambios de comportamiento, mortalidad ni diferencias en la apariencia macroscópica de los órganos internos en ratas.

8. Consideraciones de seguridad e interacciones

Perfil toxicológico general

Las evaluaciones toxicológicas de los extractos de C. rotundus han demostrado un perfil de seguridad favorable en diversos modelos experimentales. Los estudios de toxicidad oral aguda siguiendo las directrices de la OCDE no reportaron mortalidad ni síntomas tóxicos observables en dosis de hasta 2000 mg/kg en ratas Wistar (DL50 >2000 mg/kg). Los estudios de toxicidad subaguda de treinta días no revelaron alteraciones significativas en los parámetros de comportamiento, el peso corporal, los índices hematológicos, ni en los biomarcadores de función hepática y renal.

Las evaluaciones de citotoxicidad in vitro utilizando tanto líneas celulares malignas (MCF-7) como no malignas (HEK-293) confirmaron el bajo potencial citotóxico de los extractos, con valores de CI50 que superan ampliamente las concentraciones evaluadas y un impacto mínimo observado incluso a 1000 μg/mL en células HEK-293.

Las evaluaciones toxicológicas indican que los extractos acuosos y etanólicos poseen un perfil de seguridad favorable con valores de DL50 elevados, aunque los datos de seguridad clínica sistemáticos siguen siendo limitados.

Interacciones con enzimas CYP450

Las evaluaciones de seguridad se limitan con frecuencia a estudios de toxicidad aguda en modelos sanos y no logran evaluar interacciones complejas entre hierbas y fármacos, a pesar de la evidencia de que C. rotundus modula las enzimas hepáticas CYP3A4. Esta modulación de CYP3A4 es farmacocinéticamente significativa, ya que la CYP3A4 es responsable de metabolizar una gran proporción de los fármacos comúnmente prescritos. La relevancia clínica de esta interacción en humanos a dosis de uso típicas no ha sido formalmente cuantificada en los ECA revisados aquí.

Limitaciones de los datos de seguridad

Persisten regímenes de dosificación clínica no optimizados debido a la ausencia de un modelado fiable de la Dosis Humana Equivalente (DHE), ya que los datos de eficacia derivados de estudios en roedores con dosis altas no pueden extrapolarse linealmente a la fisiología humana.

Genotoxicidad

La genotoxicidad se evaluó en un estudio murino midiendo aberraciones cromosómicas estructurales en ratones tratados con 300 mg/kg de extracto; las fuentes revisadas no reportan señales genotóxicas a esta dosis en ensayos estándar, lo que es coherente con el perfil de baja toxicidad observado en general.

Poblaciones especiales

La información relativa al uso durante el embarazo, la lactancia, en poblaciones pediátricas o en personas con afecciones específicas de órganos no está documentada de forma sistemática en la literatura clínica revisada por pares consultada para este artículo. Las fuentes tradicionales de la MTC advierten contra su uso durante el embarazo.

Vacíos de evidencia y desafíos en la traducción de la investigación

Las investigaciones preclínicas actuales utilizan predominantemente extractos crudos acuosos o etanólicos con heterogeneidad química y falta de marcadores de calidad estandarizados, lo que dificulta gravemente la reproducibilidad de los resultados terapéuticos. Los ECA rigurosos siguen siendo escasos, lo que limita la generalización clínica. Los mecanismos exactos de acción no son muy claros y requieren una evaluación adicional, aunque las propiedades existentes sugieren firmemente un uso clínico potencial extenso de C. rotundus.

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• From traditional herb to modern therapeutics: phytochemistry, pharmacology, toxicology, and clinical translation challenges of Cyperus rotundus L. ScienceDirect. 2026.
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• Cyperus Rotundus – an overview. ScienceDirect Topics.