Bronquitis
Sinopsis
Bronquitis: una referencia de nutrición y salud natural
1. Definición y panorama general
La bronquitis es una afección inflamatoria de los bronquios, las vías respiratorias que transportan el aire hacia y desde los pulmones. Por lo general, implica la inflamación de las membranas mucosas que recubren los bronquios, lo que provoca un aumento en la producción de moco; esta inflamación estrecha las vías respiratorias, causando tos, sibilancias y dificultad para respirar. La afección se divide convencionalmente en dos formas clínica y fisiopatológicamente distintas: la bronquitis aguda y la bronquitis crónica.
Bronquitis aguda
La bronquitis aguda puede definirse como una enfermedad respiratoria infecciosa, generalmente viral, que dura de 1 a 3 semanas y ocurre en un adulto por lo demás sano, con la tos como característica predominante. Además de la tos y, por lo general, la producción de esputo, la bronquitis aguda frecuentemente implica síntomas de las vías respiratorias superiores y molestias constitucionales como fatiga y dolores corporales; una enfermedad compuesta por estos síntomas puede clasificarse como bronquitis aguda una vez que se excluye el diagnóstico de neumonía. La bronquitis aguda se manifiesta como una inflamación de estos bronquios sin evidencia de neumonía y típicamente afecta a personas sin enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) subyacente. Al ser una afección autolimitada, generalmente sigue un curso benigno, resolviéndose espontáneamente en un plazo de 1 a 3 semanas.
Bronquitis crónica
Como una forma de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la bronquitis crónica se caracteriza por una obstrucción de las vías respiratorias irreversible o incompletamente reversible que produce una disminución del flujo espiratorio máximo. Clínicamente, la bronquitis crónica se define por una tos productiva persistente que dura al menos tres meses al año durante dos años consecutivos, en ausencia de otras causas explicativas.
2. Sistemas corporales involucrados y fisiopatología
Sistema principal: respiratorio
La bronquitis aguda es una inflamación que afecta las vías respiratorias grandes y de tamaño medio (bronquios); la afección involucra las vías respiratorias inferiores, dirigiéndose específicamente a los bronquios, las principales vías aéreas responsables del transporte de aire dentro de los pulmones. La bronquitis es la respuesta inflamatoria del epitelio bronquial a infecciones o irritantes; los hallazgos fisiopatológicos observados en la bronquitis aguda incluyen engrosamiento de la pared, inflamación y aumento de la producción de moco. Fisiológicamente, la bronquitis interrumpe el flujo normal de aire hacia los pulmones, impidiendo el intercambio de oxígeno y causando dificultad respiratoria.
Mecanismos celulares e inmunológicos en la bronquitis crónica
La bronquitis crónica involucra tanto respuestas inmunitarias innatas como adaptativas; el predominio de neutrófilos y la distribución peribronquial de los cambios fibróticos resultan de la acción de la interleucina (IL)-8, los factores estimulantes de colonias (CSF) y otras citocinas quimiotácticas y proinflamatorias. Las células inmunitarias, como los macrófagos y los linfocitos T, liberan mediadores inflamatorios; estos mediadores, como las citocinas y quimiocinas, causan inflamación y daño a las vías respiratorias; la inflamación crónica provoca la remodelación de las vías respiratorias.
Los irritantes constantes provocan hipertrofia (agrandamiento) de las glándulas secretoras de moco del árbol bronquial, un aumento en el número de células caliciformes que resulta en una mayor secreción de moco; el músculo liso de las vías respiratorias se vuelve más grueso y estrecha los bronquiolos. Los cilios se vuelven incapaces de hacer frente a las secreciones excesivas, y por lo tanto el moco obstruye las vías respiratorias; el moco penetra más profundamente en los pulmones y se vuelve más difícil de eliminar. La disfunción mucociliar es una parte clave de la bronquitis crónica.
La bronquitis crónica también engrosa las paredes de las vías respiratorias debido a la fibrosis; este engrosamiento se debe a la inflamación y la acumulación de colágeno, lo que estrecha la vía respiratoria, dificultando la respiración.
3. Factores contribuyentes y asociados
Infección
El proceso patológico principal implica irritación o infección de los bronquios, a menudo desencadenada por virus o bacterias. La causa más común de la bronquitis aguda es una infección viral; los virus responsables incluyen el virus de la influenza, el rinovirus (a menudo asociado con el resfriado común) y ciertas cepas de coronavirus. En los casos en que la infección es de origen bacteriano, los patógenos aislados tienden a coincidir con los comúnmente asociados con la neumonía adquirida en la comunidad.
Humo de tabaco
Fumar es el factor de riesgo individual más significativo para el desarrollo de la bronquitis crónica y un importante agravante de la bronquitis aguda. Fumar deteriora el movimiento ciliar, inhibe la función de los macrófagos alveolares y provoca hipertrofia e hiperplasia de las glándulas secretoras de moco; también puede aumentar la resistencia de las vías respiratorias mediante la constricción del músculo liso mediada por el nervio vago. Se ha estimado que fumar es responsable del 85-90% de los casos de bronquitis crónica y EPOC; los estudios han indicado que fumar en pipa, puros y marihuana causa un daño similar.
Exposiciones ambientales
Varios factores de riesgo contribuyen al desarrollo de la bronquitis aguda, incluyendo antecedentes de tabaquismo, residencia en zonas contaminadas, condiciones de vida hacinadas y antecedentes previos de asma; alérgenos específicos como el polen, el perfume y los vapores pueden potencialmente desencadenar bronquitis aguda en personas susceptibles. La exposición a otros irritantes inhalados, como el humo de segunda mano, los humos o los contaminantes, también puede contribuir al desarrollo de la bronquitis crónica. La exposición al moho o la humedad en el hogar se ha vinculado con un mayor riesgo de bronquitis; las esporas de moho pueden desencadenar síntomas respiratorios y empeorar afecciones pulmonares existentes.
Factores ocupacionales y genéticos
Las infecciones respiratorias frecuentes en la infancia, la mala calidad del aire en las ciudades, la exposición a ciertos productos químicos o polvos en el trabajo y los antecedentes familiares de bronquitis también desempeñan un papel en el aumento del riesgo. Los factores genéticos también pueden influir en algunos casos, en los que personas que nunca han fumado ni estado expuestas a la contaminación en el lugar de trabajo pueden, de todos modos, desarrollar bronquitis crónica debido a su composición genética.
Edad y factores de la primera etapa de la vida
Un estudio realizado en el Reino Unido informó una incidencia de 54 casos de bronquitis aguda por cada 1,000 personas, con tasas más bajas entre los hombres jóvenes (36 por 1,000) y tasas más altas en personas mayores de 85 años (225 por 1,000). Un estudio prospectivo de largo plazo encontró que los niños que tuvieron bronquitis al menos una vez antes de los 7 años de edad tenían más probabilidades de haber sido diagnosticados con asma y neumonía a los 53 años; la asociación fue más fuerte en los participantes con antecedentes de bronquitis infantil recurrente o prolongada.
4. Nutrientes estudiados en relación con la bronquitis y las infecciones respiratorias
La siguiente sección aborda los nutrientes investigados en el contexto de las infecciones respiratorias agudas en general (incluida la bronquitis) y la bronquitis crónica/EPOC. La calidad de la evidencia se caracteriza cuando es posible.
Vitamina C (ácido ascórbico)
Evidencia científica: Se ha demostrado que la suplementación con vitamina C reduce el riesgo de infecciones respiratorias agudas (IRA) (RR=0.96; IC del 95% 0.93 a 0.99; p=0.01) y acorta la duración de los síntomas (diferencia porcentual: −9%; IC del 95% −16% a −2%; p=0.014). El efecto de la vitamina C en la prevención de las IRA fue más fuerte en hombres y en países de ingresos medios, en comparación con mujeres y países de altos ingresos, respectivamente. Estos hallazgos derivan de una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA). La investigación indica que la vitamina C podría tener un efecto mitigante sobre las infecciones respiratorias virales.
Los antioxidantes no enzimáticos, incluidas las vitaminas C y E, el caroteno y el glutatión, están presentes en niveles más bajos en fumadores que en no fumadores; la vitamina C tiene un efecto sinérgico con la vitamina E en la actividad antioxidante, y los niveles séricos elevados de vitamina E muestran protección contra la mortalidad por EPOC. La evidencia en EPOC/bronquitis crónica es en gran parte observacional; la evidencia de intervención para la vitamina C específicamente en poblaciones con bronquitis crónica sigue siendo limitada.
Vitamina D (colecalciferol)
Evidencia científica: La evidencia experimental y las observaciones en grandes cohortes son generalmente consistentes en que la deficiencia de vitamina D (<50 nmol/L) y la insuficiencia (<75 nmol/L) de 25-hidroxicolecalciferol sérico se asocian con un mayor riesgo de infecciones agudas de las vías respiratorias (IAVR), y la suplementación en quienes presentan deficiencia/insuficiencia puede conducir a reducciones clínicamente significativas en la incidencia de IAVR. Sin embargo, la evidencia experimental actual sigue siendo poco concluyente respecto de los efectos de la suplementación con vitamina D en la población general para la prevención y el tratamiento de las IAVR; también hay evidencia insuficiente para extraer conclusiones respecto del impacto de la suplementación con vitamina D en la gravedad o duración de las IAVR, ni sobre resultados relacionados con lesión pulmonar u hospitalización por IAVR.
Se identificaron diferencias significativas en los niveles de 25(OH)D entre un grupo control y niños con bronconeumonía, bronquitis aguda y laringotraqueítis (p < 0.01, p < 0.05). La vitamina D desempeña un papel clave en la activación del sistema inmunitario innato, particularmente durante las infecciones de las vías respiratorias inferiores; aumenta la depuración mucociliar, regula la producción de células epiteliales y modula las vías inflamatorias.
Zinc
Evidencia científica: La suplementación con zinc no redujo el riesgo de IRA, pero acortó sustancialmente la duración de los síntomas (diferencia porcentual: −47%; IC del 95% −73% a −21%; p=0.0004). La suplementación con zinc y los probióticos surgen como posibles medidas preventivas para las infecciones respiratorias virales, y el selenio y el magnesio también merecen atención. Esta evidencia proviene de metaanálisis de ECA, aunque la calidad de los ensayos individuales varía y los hallazgos deben interpretarse con la debida cautela.
Vitamina E (tocoferoles)
Evidencia científica: Tras un análisis de datos de NHANES III, los niveles séricos más bajos de alfa-tocoferol se asociaron con un aumento de las exacerbaciones y de la bronquitis crónica/enfisema, aunque el efecto del alfa-tocoferol se observó y describió como antiinflamatorio principalmente en fumadores. Esta asociación es observacional, y los datos de intervención son limitados. La comprensión de los papeles de las vitaminas A, B y E se ve obstaculizada por la disponibilidad limitada de datos.
Carotenoides (incluido el betacaroteno)
Evidencia científica: La evidencia sugiere que los carotenoides, la vitamina D y la vitamina E ayudan a proteger contra el daño de la contaminación, el cual puede desencadenar asma, EPOC y el inicio de cáncer de pulmón. El desarrollo de enfermedades respiratorias crónicas está influenciado por exposiciones ambientales como la contaminación del aire, el tabaquismo, los riesgos ocupacionales y las predisposiciones genéticas; un índice dietético antioxidante compuesto (CDAI, por sus siglas en inglés) se asocia negativamente con la prevalencia de enfermedades respiratorias crónicas (especialmente el enfisema y la bronquitis crónica) en la población adulta, destacando un beneficio potencial de las dietas ricas en alimentos con alto contenido de antioxidantes respecto de la función pulmonar.
Ácidos grasos omega-3
Evidencia científica: Una cantidad creciente de evidencia respalda la idea de que las vitaminas C, D y E, los carotenoides y los ácidos grasos omega-3 pueden proteger contra la progresión de las enfermedades respiratorias crónicas. El ácido alfa-linolénico (ALA) y sus derivados de cadena larga, el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA), son ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) de la familia n-3 (omega-3); debido a la baja eficiencia de la síntesis endógena, se consideran nutricionalmente esenciales y dependen de fuentes exógenas, principalmente los mariscos (pescado graso). La evidencia sobre el omega-3 específicamente en la bronquitis crónica proviene en gran parte de datos observacionales y de revisión; faltan grandes ensayos de intervención centrados en la bronquitis.
Probióticos
Evidencia científica: Los probióticos surgen como posibles medidas preventivas tanto para el COVID-19 como para las infecciones respiratorias virales. Una síntesis de evidencia global proveniente de ECA indica que los suplementos de micronutrientes, incluidos el zinc, las vitaminas C y D, y los suplementos de múltiples micronutrientes, pueden ser moderadamente eficaces para prevenir las IRA y mejorar su curso clínico. La evidencia que vincula específicamente los probióticos con los resultados de la bronquitis es limitada; la mayoría de los datos provienen de ensayos más amplios sobre infecciones respiratorias agudas.
5. Hierbas e ingredientes naturales: uso tradicional y evidencia científica
Pelargonium sidoides (geranio sudafricano / Umckaloabo)
Uso tradicional: Pelargonium sidoides, una planta medicinal tradicional nativa de Sudáfrica, se ha utilizado con fines medicinales durante siglos; sus raíces tienen una larga historia de uso en la medicina tradicional del sur de África para afecciones respiratorias.
Evidencia científica: Pelargonium sidoides actúa mediante efectos antivirales, antibacterianos indirectos, inmunomoduladores y expectorantes. En un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, que evaluó la eficacia y seguridad de EPs 7630 en 468 adultos con bronquitis aguda presente durante ≤48 horas, 30 gotas tres veces al día durante 7 días resultó en una disminución de la puntuación de gravedad de la bronquitis (BSS) desde el inicio hasta el día 7 de 5.9 ± 2.9 puntos con EPs 7630, comparado con 3.2 ± 4.1 puntos con placebo. Todos los ECA incluidos en una revisión sistemática y metaanálisis reportaron hallazgos que sugieren la efectividad de P. sidoides en el tratamiento de la bronquitis aguda; el metaanálisis de cuatro ECA controlados con placebo sugirió que EPs 7630 redujo significativamente las puntuaciones de síntomas de bronquitis en pacientes con bronquitis aguda para el día 7; no se reportaron eventos adversos graves; y los autores concluyeron que existe evidencia alentadora de que P. sidoides es eficaz en comparación con placebo para pacientes con bronquitis aguda.
Se identificaron ocho ECA que investigaron la aplicación de EPs 7630 en bronquitis aguda, tonsilofaringitis aguda e infecciones agudas de las vías respiratorias (IAVR) en el contexto de afecciones crónicas preexistentes, en una revisión pediátrica; los resultados mostraron una mejora estadísticamente significativa de la gravedad de los síntomas de IAVR con EPs 7630 en comparación con los controles. La Sociedad Respiratoria Europea ha reconocido el extracto de raíz de P. sidoides como un remedio natural disponible para el tratamiento de los síntomas de la bronquitis aguda. La calidad de la evidencia se caracteriza como moderada; una revisión Cochrane (Timmer et al., 2013, CD006323) cubre esta base de literatura, señalando la necesidad de más ensayos bien controlados.
Hoja de hiedra (Hedera helix)
Uso tradicional: Las preparaciones de hoja de hiedra se han utilizado durante siglos en la medicina popular europea como expectorantes y remedios para la tos; históricamente, la hierba se preparaba en infusiones y jarabes para molestias bronquiales y catarro.
Evidencia científica: Solo un ECA (n=360) que investigó una combinación de hiedra/tomillo utilizó un control con placebo y mostró una superioridad estadísticamente significativa en la reducción de la frecuencia y duración de la tos; todos los demás estudios carecen de control con placebo y presentan fallas metodológicas graves. Aunque todos los estudios reportan que los extractos de hiedra son eficaces para reducir los síntomas de las infecciones de las vías respiratorias superiores, no hay evidencia convincente debido a fallas metodológicas graves y falta de controles con placebo. Un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y de etiqueta abierta reveló que el extracto de hiedra EA 575 es no inferior en el tratamiento de la bronquitis aguda en comparación con comparadores herbales combinados. Solo se recuperó un estudio aleatorizado, doble ciego y con control activo como evidencia de la posible eficacia y seguridad del extracto seco de hoja de hiedra en infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (nivel de evidencia IIC); se encontró evidencia insuficiente de que los extractos secos de hoja de hiedra puedan mejorar eficazmente los síntomas de infecciones agudas de las vías respiratorias superiores en niños. En general, la evidencia para la monoterapia con hoja de hiedra es preliminar y metodológicamente débil; las preparaciones combinadas (hiedra más tomillo) cuentan con un respaldo algo más sólido, aunque todavía limitado.
Tomillo (Thymus vulgaris)
Uso tradicional: El tomillo se ha utilizado con fines medicinales durante miles de años; más allá de su aplicación culinaria común, se ha recomendado para una gran variedad de indicaciones, con base en su propuesta actividad antimicrobiana, antitusiva, espasmolítica y antioxidante. El té de tomillo es considerado en la cultura europea como un remedio clásico para las infecciones de las vías respiratorias superiores, incluidos los resfriados, la gripe, la bronquitis y la faringitis estreptocócica. Las preparaciones tradicionalmente han incluido infusiones, jarabes, pastillas y tinturas en las tradiciones herbales europeas y mediterráneas.
Evidencia científica: Un ensayo clínico que investigó una combinación de extracto seco en polvo de Thymus vulgaris y prímula en pacientes con bronquitis encontró que una dosis oral de 160 mg de extracto de tomillo y 60 mg de extracto de raíz de prímula durante 11 días redujo los síntomas de tos en el día 9 con una eficacia del 73.7% en comparación con el placebo (día 11; 57.8%) (p < 0.0001); la reducción de la puntuación de gravedad de la bronquitis se observó solo después de 4 días con el tratamiento de tomillo y prímula (−6.2) en comparación con el placebo (−4.1) (p < 0.05). La combinación de hiedra/prímula/tomillo combina efectos secretolíticos y espasmolíticos de la hiedra con efectos antibacterianos del tomillo. Hasta la fecha no existen ensayos clínicos controlados bien definidos que respalden la monoterapia con tomillo para uso terapéutico en humanos. La evidencia sobre el tomillo en preparaciones combinadas para la bronquitis es emergente y prometedora, pero de calidad moderada; la evidencia sobre la monoterapia sigue siendo insuficiente.
Andrographis paniculata
Uso tradicional: Andrographis paniculata es una hierba extremadamente amarga cuyas partes aéreas —y en ocasiones las raíces— se utilizan en el ayurveda, el siddha, la homeopatía, la naturopatía y la medicina tradicional china y tailandesa para diversas indicaciones.
Evidencia científica: Una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos mostró que A. paniculata mejoró significativamente los síntomas generales de las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores; específicamente, mejoró la tos (n=596, DME: −0.39, IC del 95%: −0.67, −0.10; p=0.008) y el dolor de garganta (n=314, DME: −1.13, IC del 95%: −1.37, −0.89; p<0.00001), y acortó significativamente la duración de estos síntomas en comparación con el tratamiento estándar, sin que se encontraran efectos adversos importantes. A nivel mecanístico, A. paniculata actúa mediante inmunomodulación y actividad antiviral, posiblemente complementada por efectos antibacterianos y antipiréticos. La evidencia proviene de varios ECA y metaanálisis; la mayoría de los ensayos se centran en las infecciones de las vías respiratorias superiores, y la evidencia específica sobre la bronquitis es limitada.
Echinacea spp.
Uso tradicional: Las especies de equinácea fueron utilizadas por los pueblos indígenas de Norteamérica para una amplia gama de afecciones que involucraban infecciones; las raíces se preparaban en decocciones y se aplicaban en heridas e infecciones. En la fitomedicina europea, las preparaciones de equinácea se han adoptado ampliamente desde finales del siglo XIX para el apoyo inmunológico durante resfriados e infecciones respiratorias.
Evidencia científica: Las especies de equinácea probablemente actúan mediante inmunomodulación. Andrographis paniculata, Pelargonium sidoides, las especies de equinácea y una combinación de hiedra, prímula y tomillo tienen efectos clínicos prometedores en el tratamiento de infecciones agudas no complicadas de las vías respiratorias superiores. La equinácea se ha estudiado extensamente en el contexto del resfriado común y las infecciones respiratorias superiores en general. La evidencia sobre su uso específico en la bronquitis aguda es menos directa, y las revisiones Cochrane sobre la equinácea para el resfriado común señalan beneficios modestos e inconsistentes, con variabilidad metodológica entre los ensayos.
6. Patrones dietéticos y factores de estilo de vida
Dietas ricas en antioxidantes e ingesta de frutas y verduras
Existe evidencia que respalda el vínculo entre el consumo de alimentos ricos en antioxidantes —por ejemplo, frutas y verduras— y la aparición de enfermedad obstructiva de las vías respiratorias; se ha evaluado la ingesta de alimentos ricos en antioxidantes y se ha encontrado que se asocia positivamente con la función pulmonar; la relación entre el consumo de fruta fresca y la función pulmonar es dependiente de la dosis; los estudios epidemiológicos indican que el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (VEF1) varía entre los pacientes con EPOC que consumen fruta fresca más de una vez al día frente a menos de una vez al mes. La investigación epidemiológica sugiere que factores del estilo de vida como la inactividad física y una mala alimentación contribuyen a la gravedad de las enfermedades respiratorias crónicas; un índice dietético antioxidante compuesto (CDAI) se asocia negativamente con la prevalencia de enfermedades respiratorias crónicas (especialmente el enfisema y la bronquitis crónica).
La dieta mediterránea
La dieta mediterránea parece ser beneficiosa en pacientes con enfermedad de las vías respiratorias, y parece haber un efecto beneficioso en fumadores; sin embargo, no hay evidencia directa respecto de la protección contra la contaminación del aire. Se sabe que las dietas ricas en polifenoles, vitaminas C y E, fibra y ácidos grasos omega-3 modulan las cascadas inflamatorias, mejoran la función endotelial y refuerzan las defensas antioxidantes del huésped.
Ácidos grasos omega-3 en la dieta
La dieta mediterránea recomienda el consumo de frutos secos y pescado, ya que son fuentes ricas en ácidos grasos omega-3. Se sabe que las dietas ricas en polifenoles, vitaminas C y E, fibra y ácidos grasos omega-3 modulan las cascadas inflamatorias y refuerzan las defensas antioxidantes del huésped; estas vías pueden ser especialmente relevantes en poblaciones expuestas a contaminantes ambientales crónicos, los cuales han demostrado inducir daño pulmonar oxidativo y remodelación de las vías respiratorias.
Sodio e ingesta de líquidos
Una ingesta elevada de sodio provoca retención de líquidos, hipertensión pulmonar, desequilibrio electrolítico y un mayor riesgo de edema que agrava la EPOC; una menor ingesta de sodio en la dieta DASH reduce la inflamación de las vías respiratorias y mejora la función pulmonar. Estos hallazgos provienen de datos de revisión y epidemiológicos, y requieren mayor investigación confirmatoria específica en poblaciones con bronquitis.
Patrones dietéticos: dieta prudente
La dieta prudente es una dieta ventajosa conocida como factor preventivo para enfermedades crónicas; se caracteriza por vegetales y frutas frescas, granos integrales, legumbres, frutos secos, y también cantidades bajas a moderadas de mariscos y productos lácteos bajos en grasa.
Abandono del tabaquismo y estilo de vida
Se ha demostrado que varios factores, incluidos el tabaquismo y la contaminación del aire, aumentan el estrés oxidativo sistémico en pacientes con EPOC, y la suplementación con antioxidantes puede mejorar los síntomas de la EPOC. A menos que se pueda aislar algún otro factor como el irritante que produce los síntomas, el primer paso para tratar la bronquitis crónica es que el paciente deje de fumar.
Nutrición, epigenética y bronquitis crónica
La relación entre la ingesta dietética y los factores epigenéticos ha delineado la nutriepigenómica como un posible eslabón faltante en la relación entre la exposición ambiental al humo y la aparición posterior de obstrucción bronquial crónica; la evidencia disponible respecto de la influencia de los patrones dietéticos, los nutrientes y los mecanismos reguladores epigenéticos en el desarrollo y la prevención de la EPOC alienta la futura investigación clínica sobre el impacto de las modificaciones dietéticas en los resultados clínicos relacionados con la EPOC.
Resumen de la fortaleza de la evidencia
- Pelargonium sidoides (EPs 7630): Evidencia moderada proveniente de múltiples ECA y una revisión Cochrane que respalda la reducción de síntomas en la bronquitis aguda. La evidencia herbal más sólida en esta indicación.
- Tomillo (en combinación): Evidencia preliminar a moderada proveniente de ECA para preparaciones combinadas (con hiedra o prímula); no existe evidencia de monoterapia en ensayos controlados.
- Hoja de hiedra (Hedera helix, en combinación): Evidencia débil a preliminar; la mayoría de los estudios carecen de controles con placebo; la combinación con tomillo cuenta con un ECA controlado con placebo que respalda la reducción de la tos.
- Andrographis paniculata: Evidencia moderada proveniente de metaanálisis para infecciones de las vías respiratorias superiores; la evidencia directa específica sobre bronquitis es limitada.
- Vitamina C: Reducción modesta del riesgo y la duración de las IRA en metaanálisis de ECA; la evidencia para la bronquitis crónica/EPOC es en gran parte observacional.
- Vitamina D: La asociación observacional entre la deficiencia y el aumento del riesgo de IRA/bronquitis está bien establecida; el beneficio de la intervención en la población general (no deficiente) sigue siendo poco concluyente.
- Zinc: Reducción de la duración de las IRA demostrada en metaanálisis de ECA; el efecto sobre la incidencia de IRA no está establecido.
- Ácidos grasos omega-3 y dietas ricas en antioxidantes: La evidencia epidemiológica y observacional respalda una asociación protectora para la enfermedad respiratoria crónica; faltan grandes ensayos de intervención específicos para la bronquitis.
Referencias
- Bronchitis – PMC/NIH (acute vs. chronic, pathophysiology, definition)
- Acute Bronchitis – StatPearls, NCBI Bookshelf
- Bronchitis: Background, Pathophysiology, Etiology – Medscape/eMedicine
- Bronchitis Pathophysiology – WikiDoc
- Effect of micronutrient supplements on respiratory tract infections – PubMed (systematic review and meta-analysis)
- The effects of vitamin D on acute viral respiratory infections: a rapid review – PMC
- Clinical Study of Vitamin D Levels in Hospitalized Children with Acute Respiratory Infections – PMC
- Vitamin D deficiency in children with acute bronchiolitis – PMC
- Efficacy and safety of Pelargonium sidoides (EPs 7630) in adults with acute bronchitis – PubMed
- Pelargonium sidoides for acute bronchitis: systematic review and meta-analysis – PubMed
- EPs 7630 in acute respiratory tract infections in children: a review – PMC
- Systematic Review of Clinical Trials of Ivy Leaf (Hedera helix) for Acute URTI – PMC
- Ivy leaf (Hedera helix) for acute upper respiratory tract infections: updated systematic review – PMC
- Efficacy and Safety of Ivy Extract vs. Herbal Extract Combinations in Acute Bronchitis (RCT) – MDPI Pharmaceuticals
- Systematic review on ethnopharmacology, phytochemistry and pharmacological aspects of Thymus vulgaris – PMC
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- Supplementation with Key Vitamins, Minerals, Antioxidants in COPD – PMC Review
- Pollution and respiratory disease: can diet or supplements help? – PMC, Respiratory Research
- Role of Diet in COPD Prevention and Treatment – PMC
- Association between dietary antioxidant intakes and chronic respiratory diseases in adults – PMC
- Effectiveness of nutritional supplements in preventing and treating viral respiratory infections – ScienceDirect
- Phytotherapy for acute respiratory tract infections in children: comprehensive review – Frontiers in Pediatrics
Remedios Naturales
Ingredientes
- AndrographisCientífico
Andrographis paniculata cuenta con evidencia sólida proveniente de revisiones sistemáticas para aliviar los síntomas de las infecciones respiratorias agudas, incluida la bronquitis. Su compuesto activo, la andrografólida, actúa mediante inmunomodulación y efectos antivirales/antibacterianos. Una revisión sistemática de 2023 confirmó su plausibilidad mecanística y clínica para las infecciones respiratorias agudas no complicadas.
- andrographolideCientífico
El andrografólido es la principal diterpenolactona activa de Andrographis paniculata y la base mecanística de la eficacia clínica de la hierba en infecciones respiratorias agudas, incluida la bronquitis. Ejerce efectos inmunomoduladores y antivirales confirmados por una revisión sistemática de 2023. La inhibición de NF-κB es la vía antiinflamatoria clave.
- astrágaloCientífico
El astrágalo (Astragalus membranaceus, Huang Qi) se utiliza ampliamente en la medicina tradicional china (MTC) como hierba inmunomoduladora para afecciones respiratorias crónicas, incluida la bronquitis. Las revisiones sistemáticas de ensayos clínicos chinos respaldan su uso para reducir las exacerbaciones de la bronquitis y mejorar la función inmunitaria respiratoria. Un ECA doble ciego encontró que 3 g diarios durante 8 semanas redujeron significativamente la frecuencia de las exacerbaciones.
- BoswelliaCientífico
La boswelia (Boswellia serrata, incienso indio) ha demostrado eficacia antiinflamatoria en afecciones inflamatorias respiratorias, incluidas la bronquitis crónica y el asma. Un ECA controlado con placebo (40 pacientes asmáticos, 300 mg tres veces al día durante 6 semanas) mostró una mejora significativa en el FEV1, el PEF y la frecuencia de ataques. Sus ácidos boswélicos inhiben la 5-lipoxigenasa, reduciendo el LTB4, un mediador clave de la inflamación bronquial.
- Ácido BoswélicoCientífico
Los ácidos boswélicos son los principales triterpenoides activos de Boswellia serrata, con una inhibición demostrada de la 5-lipoxigenasa, que reduce la producción de leucotrieno B4 en la inflamación bronquial. Un ensayo clínico controlado con placebo mostró una mejora del 70% en la función respiratoria en pacientes que recibieron extracto de Boswellia estandarizado en ácidos boswélicos, frente a un 27% en el grupo placebo. Estos constituyen la base mecanística del uso antiinflamatorio de Boswellia en la bronquitis y el asma.
- bromelainaCientífico
La bromelina, el complejo enzimático proteolítico de la piña, ha demostrado beneficios terapéuticos para la bronquitis y la sinusitis mediante mecanismos mucolíticos, antiinflamatorios e inmunomoduladores. La Comisión E alemana reconoce la bromelina para la inflamación del tracto respiratorio superior e inferior. Las revisiones de evidencia documentan su eficacia para reducir la viscosidad del esputo y la inflamación bronquial.
- tusílagoCientífico
Investigaciones clínicas tempranas, incluido el estudio de Ziolo & Samochewiec (1998), demostraron que el extracto de petasites mejoró los marcadores de ventilación pulmonar y redujo la reactividad bronquial en pacientes con bronquitis obstructiva crónica. RxList y MSKCC señalan evidencia preliminar para este uso. Los mecanismos antiespasmódicos y antiinflamatorios son los mismos que resultan relevantes para el asma.
- carvacrolCientífico
El carvacrol es el fenol secundario mayoritario del aceite de tomillo, junto con el timol, y contribuye al uso aprobado por la Comisión E del tomillo para la bronquitis. Ha demostrado propiedades antimicrobianas, antiinflamatorias y broncoespasmolíticas en estudios preclínicos. También es el principal constituyente activo del aceite esencial de orégano, utilizado tradicionalmente para afecciones respiratorias.
- quimotripsinaCientífico
La quimotripsina tiene un uso documentado como agente mucolítico y antiinflamatorio en la bronquitis, empleada por inhalación o por vía oral para reducir la inflamación de las vías respiratorias y fluidificar la flema. Fuentes reconocidas, incluidas WebMD y RxList, hacen referencia a este uso clínico. El mecanismo mucolítico está bien caracterizado: la quimotripsina disminuye directamente la viscosidad del moco.
- cineolCientífico
El cineol (1,8-cineol/eucaliptol) es el principal componente del aceite de eucalipto y cuenta con evidencia clínica específica para la bronquitis aguda proveniente de un ECA doble ciego controlado con placebo (PMC3842692) que demostró una disipación significativamente más rápida de los síntomas de la bronquitis aguda en comparación con el placebo. Actúa como agente mucolítico, broncodilatador y antiinflamatorio inhibidor de NF-κB.
- cordycepsCientífico
El Cordyceps (Cordyceps sinensis/militaris) se utiliza en la Medicina Tradicional China para la bronquitis crónica, la tos y el asma, respaldado por estudios clínicos y revisiones sistemáticas que muestran mejoras en la función respiratoria. Múltiples ensayos clínicos reportan reducciones en las exacerbaciones de bronquitis crónica y mejoras en el FEV1, la FVC y la capacidad de ejercicio con preparaciones de Cordyceps.
- cúrcumaCientífico
La curcumina está incluida en la revisión sistemática registrada en PROSPERO de 2025 publicada en Frontiers in Pharmacology sobre bronquitis crónica. Una revisión de Nutrients de 2026 calificó a Curcuma longa (fuente de curcumina) como poseedora de evidencia clínica robusta para las infecciones respiratorias (RTIs). Inhibe el NF-κB, reduce la producción de citocinas bronquiales y suprime la expresión del gen de la mucina y la hiperplasia de células caliciformes relevantes para la fisiopatología de la bronquitis.
- EquináceaCientífico
Las especies de equinácea (Echinacea) se encuentran entre los botánicos mejor estudiados para el apoyo inmunológico en infecciones respiratorias, incluida la bronquitis aguda. Una revisión sistemática de 2023 ubicó a la equinácea junto con Andrographis y Pelargonium como hierbas con efectos clínicos prometedores en infecciones agudas no complicadas del tracto respiratorio. Una revisión de 2026 publicada en Nutrients calificó a Echinacea spp. como poseedora de evidencia clínica sólida para las IRT.
- equinácea purpúreaCientífico
Echinacea purpurea es la especie de Echinacea más estudiada para las infecciones del tracto respiratorio, incluida la bronquitis. Múltiples ECA y revisiones sistemáticas, incluidas las evaluaciones de Cochrane, encontraron reducciones estadísticamente significativas en la duración y la gravedad de los síntomas de las infecciones respiratorias. Sus polisacáridos y alquilamidas impulsan la inmunoestimulación y los efectos antiinflamatorios en el tejido bronquial.
- SaúcoCientífico
Las bayas y flores de saúco (Sambucus nigra) cuentan con evidencia clínica sólida para infecciones del tracto respiratorio, incluida la bronquitis, según una revisión sistemática de 2026 publicada en Nutrients. Múltiples ECA demuestran una reducción en la duración y gravedad de las infecciones respiratorias. La EMA reconoce la flor de saúco como medicamento herbal tradicional para el catarro de las vías respiratorias altas.
- saúcoCientífico
El saúco negro (Sambucus nigra) cuenta con evidencia clínica sólida para infecciones del tracto respiratorio. Una revisión sistemática de 2026 publicada en Nutrients lo calificó, junto con la Echinacea y el Pelargonium, como poseedor de evidencia sólida para las IVRA. Un metaanálisis de cuatro ECA (1,016 participantes) encontró que el saúco negro redujo sustancialmente los síntomas respiratorios superiores en un promedio de 3.86 días.
- efedrinaCientífico
La efedrina es el alcaloide principal de Ephedra sinica y posee una actividad broncodilatadora bien caracterizada a través de la estimulación de los receptores beta-adrenérgicos. Está farmacológicamente validada para el alivio del broncoespasmo relevante en la bronquitis. Su mecanismo es análogo al de los broncodilatadores sintéticos utilizados en la medicina convencional y ha sido empleada clínicamente como broncodilatador durante décadas.
- eucaliptoCientífico
El aceite de eucalipto y su principal constituyente, el cineol, cuentan con evidencia clínica para la bronquitis aguda proveniente de un ECA doble ciego que mostró una resolución significativamente más rápida de los síntomas. La Comisión E alemana y la EMA respaldan el uso del eucalipto para el catarro de las vías respiratorias. Una revisión sistemática de 2025 publicada en Frontiers identifica al Eucalyptus globulus entre 13 plantas medicinales con evidencia para la bronquitis crónica.
- Saúco EuropeoCientífico
El saúco europeo (Sambucus nigra) comparte la misma especie botánica y base de evidencia clínica que el saúco (Elderberry) para las infecciones del tracto respiratorio, incluida la bronquitis. Una revisión de 2026 publicada en Nutrients calificó a Sambucus nigra como poseedora de evidencia clínica sólida para las infecciones respiratorias, junto con Echinacea y Pelargonium. La EMA reconoce la flor de saúco como un producto medicinal herbario tradicional para el catarro de las vías respiratorias superiores.
- mariposa fritilariaCientífico
La fritilaria está explícitamente documentada en la práctica clínica de la MTC (Medicina Tradicional China) para la bronquitis, con evidencia fitoquímica que muestra la supresión de la inflamación bronquial. Las revisiones farmacológicas identifican a FRC y FRT como con efectos notables sobre la bronquitis. La hierba inhibe la expresión del gen de la mucina en las células epiteliales bronquiales y reduce las citocinas proinflamatorias.
- ajoCientífico
El ajo (Allium sativum) inhibió el virus de la bronquitis infecciosa en un estudio revisado por pares en 2016 y figura entre los tratamientos propuestos para la bronquitis en múltiples fuentes autorizadas. Tiene un uso tradicional de larga data en el Ayurveda, la Medicina Tradicional China (MTC) y la medicina herbal europea para las infecciones respiratorias. La alicina y los compuestos organosulfurados proporcionan efectos antimicrobianos, antivirales y antiinflamatorios.
- bulbo de ajoCientífico
El bulbo de ajo (Allium sativum) cuenta con evidencia directa de laboratorio que muestra inhibición del virus de la bronquitis infecciosa (2016, Avicenna Journal of Phytomedicine, PMID 27516987). Figura en revisiones autorizadas de medicina tradicional como remedio para la bronquitis. Sus constituyentes alicina y disulfuro de dialilo proporcionan actividad antiviral, antibacteriana y expectorante relevante para la bronquitis aguda.
- geranioCientífico
Pelargonium sidoides (EPs 7630) cuenta con sólida evidencia proveniente de ensayos clínicos y de una revisión Cochrane para la bronquitis aguda en adultos y niños. La EMA (Agencia Europea de Medicamentos) ha aprobado el uso de P. sidoides para infecciones del tracto respiratorio, incluida la bronquitis. Este es uno de los remedios herbales con mejor respaldo de evidencia para esta afección.
- ginsengCientífico
El ginseng (Panax ginseng, ginseng americano) cuenta con evidencia clínica que respalda la reducción de infecciones del tracto respiratorio y la mejora de la función inmunitaria respiratoria. Una revisión de 2026 publicada en Nutrients incluyó a los compuestos relacionados con el ginseng entre los agentes vegetales evaluados clínicamente para infecciones respiratorias (RTI, por sus siglas en inglés). Un ECA doble ciego (323 adultos) encontró que el extracto de ginseng americano redujo significativamente la incidencia y la duración de las enfermedades respiratorias. Se utiliza en la Medicina Tradicional China (MTC) para la bronquitis crónica.
- Glehnia littoralisCientífico
G. littoralis está formalmente documentada en la práctica clínica china para la bronquitis crónica y figura en la Farmacopea China para afecciones pulmonares. Tanto el estudio de PMC de 2024 (PMC11547663) como la revisión de ScienceDirect de 2023 citan la bronquitis crónica como una aplicación clínica reconocida. La evidencia preclínica antitusiva y antiinflamatoria respalda este uso.
- Ácido glicirretínicoCientífico
El ácido glicirretínico es el producto de hidrólisis de la glicirricina proveniente de la raíz de regaliz, y actúa como la aglicona farmacológicamente activa que media la mayoría de los efectos antiinflamatorios de la glicirricina en el tejido bronquial. Potencia el cortisol endógeno mediante la inhibición de la 11β-HSD2 e inhibe el NF-κB y la fosfolipasa A2, proporcionando efectos antiinflamatorios bronquiales similares a los de los corticosteroides.
- GlicirricinaCientífico
La glicirricina es el compuesto activo principal de la raíz de licorice (regaliz), con propiedades antivirales, antiinflamatorias y expectorantes demostradas, relevantes para la bronquitis. Inhibe el NF-κB y reduce la hipersecreción de moco. El NCCIH la documenta como el principal constituyente bioactivo del licorice (regaliz), reconocido por la Comisión E y la ESCOP para el catarro de las vías respiratorias superiores.
- mielCientífico
La miel está respaldada por un ensayo clínico aleatorizado para el manejo de la bronquitis aguda. Un ECA multibrazo de 2023 (Llor et al., Family Practice) comparó la miel frente a antitusivos y anticolinérgicos para la bronquitis aguda no complicada, y encontró que la miel era una alternativa eficaz al tratamiento habitual. La OMS respalda el uso de la miel como demulcente para la tos y la irritación de las vías respiratorias.
- rábano picanteCientífico
La evidencia clínica respalda la combinación de raíz de rábano rusticano y capuchina (Angocin Anti-Infekt N) para la bronquitis aguda. Un estudio de cohorte prospectivo con 634 pacientes con bronquitis encontró una eficacia comparable a la de los antibióticos, con menos efectos adversos. Un ensayo aleatorizado controlado con placebo independiente (n=384) confirmó el beneficio en la curación. La evidencia corresponde al producto combinado.
- HiedraCientífico
El extracto de hoja de hiedra (Hedera helix) está autorizado clínicamente en varios países europeos como producto medicinal específicamente para la bronquitis aguda. Un ECA multicéntrico de tres brazos de 2025 (325 adultos) demostró que el extracto de hiedra fue no inferior a las combinaciones de Hiedra/Tomillo y Tomillo/Prímula en la Escala de Severidad de Bronquitis (Bronchitis Severity Score) en el día 7. Su saponina hederacósido C proporciona efectos secretolíticos y espasmolíticos en el tejido bronquial.
- L-cistinaCientífico
Como precursor de la cisteína y, por lo tanto, de la NAC, la L-cistina sustenta los mecanismos mucolíticos, antioxidantes y antiinflamatorios relevantes para el manejo de la bronquitis. La NAC —el profármaco de cisteína clínicamente validado— cuenta con evidencia documentada de ECA y evidencia regulatoria tanto para la bronquitis aguda como para la crónica. No se dispone de ensayos directos de L-cistina en bronquitis, pero la relación mecanística es bioquímicamente directa.
- luteolinaCientífico
La luteolina es el tema de una revisión dedicada publicada en 2025 en Frontiers in Pharmacology sobre sus mecanismos regulatorios en enfermedades respiratorias inflamatorias. Inhibe las vías NF-κB y PI3K/Akt en modelos de inflamación bronquial, y es citada en la revisión sistemática de 2025 sobre bronquitis crónica como un flavonoide con efectos demostrados en afecciones respiratorias inflamatorias.
- nuez de malabarCientífico
La nuez de Malabar (Justicia adhatoda, Vasaka) se utiliza en la medicina ayurvédica y unani específicamente para la bronquitis, y la Farmacopea de la India incluye el jarabe de Vasaka y el extracto líquido para uso respiratorio. Los principales alcaloides, vasicina y vasicinona, han demostrado efectos broncodilatadores y expectorantes tanto in vitro como in vivo. Se utiliza en preparaciones respiratorias comerciales en India, Alemania y Suecia.
- NAC (N-acetilcisteína)Científico
La NAC cuenta con amplia evidencia de ECA tanto para la bronquitis aguda como para la crónica. Un metaanálisis de 11 ECA (775 pacientes) encontró que la NAC redujo significativamente la frecuencia de exacerbaciones de la bronquitis crónica (RR=0,81). Un segundo metaanálisis de 13 estudios (4,155 pacientes) confirmó una menor cantidad de exacerbaciones (RR=0,75, p<0,01). Un ECA doble ciego encontró que 200 mg de NAC tres veces al día redujeron significativamente la tos, el volumen del esputo y la viscosidad en la bronquitis aguda.
- NaringininaCientífico
La naringina está documentada específicamente en la revisión sistemática registrada en PROSPERO de 2025 publicada en Frontiers in Pharmacology sobre bronquitis crónica. En modelos de cobayos con bronquitis crónica inducida por humo de cigarrillo, la naringina redujo significativamente el recuento de células inflamatorias, las citocinas (IL-8, TNF-α), la actividad de la MPO y la frecuencia de la tos, además de potenciar la actividad antioxidante en el tejido bronquial.
- PelargoniumCientífico
El extracto de raíz de Pelargonium sidoides (EPs 7630) es uno de los tratamientos herbales con mayor evidencia específicamente para la bronquitis aguda, con múltiples ECA controlados con placebo y revisiones sistemáticas que demuestran un alivio significativo de los síntomas. Un ECA pragmático suizo de 2026 validó aún más su uso frente a la atención habitual. Actúa mediante mecanismos antivirales, antibacterianos indirectos, inmunomoduladores y expectorantes.
- PlantagoCientífico
Tanto P. major como P. lanceolata cuentan con evidencia de ensayos clínicos en bronquitis. Un ECA doble ciego con jarabe de P. major mostró una reducción significativa en la gravedad de la tos (puntuación BSS) en bronquitis aguda. Un ensayo más antiguo en bronquitis crónica con una preparación de P. major mostró una mejora rápida en el 80% de los pacientes. La Comisión E y la ESCOP avalan el uso de P. lanceolata para el catarro de las vías respiratorias.
- plátanoCientífico
Un ensayo controlado aleatorizado doble ciego evaluó el jarabe de Plantago major (30 ml/día durante 10 días) en 80 pacientes con bronquitis aguda. El grupo de P. major mostró puntuaciones significativamente más bajas en la Escala de Severidad de Bronquitis, así como en la frecuencia de tos, el volumen de esputo y el dolor de la pared torácica en comparación con el placebo. Esto representa evidencia clínica directa del uso de P. major en la bronquitis.
- raíz de platycodonCientífico
La raíz de platycodon está formalmente indicada para la bronquitis en la Medicina Tradicional China (MTC), el Kampo y la medicina tradicional coreana, con la Farmacopea China y los registros etnofarmacológicos que confirman milenios de uso. Un estudio de 2025 publicado en ScienceDirect encontró que el platycodon mitiga la inflamación de la bronquitis crónica inducida por humo de cigarrillo mediante la inhibición de la vía TLR4/MyD88/NF-κB. Estudios de farmacología de redes y fitoquímicos han mapeado sus mecanismos multiobjetivo.
- quercetinaCientífico
La quercetina está específicamente incluida en la revisión sistemática registrada en PROSPERO de 2025, publicada en Frontiers in Pharmacology, sobre bronquitis crónica. Un estudio preclínico mostró que la quercetina, a dosis de 0.05–0.1 g/kg durante 5 días, redujo la frecuencia de la tos de manera comparable al citrato de pentoxiverina en modelos de bronquitis. También suprime la expresión de mucina, un rasgo distintivo de la bronquitis crónica.
- serratiapeptidasaCientífico
La serratiopeptidasa se ha estudiado clínicamente para la bronquitis y la enfermedad crónica de las vías respiratorias, con evidencia de reducción de la viscosidad del esputo, la elasticidad y el recuento de neutrófilos. Un ensayo aleatorizado, abierto, de 2003 (Nakamura et al., Respirology, n=29) encontró que 30 mg/día durante 4 semanas disminuyó el peso, la viscosidad y la elasticidad del esputo en comparación con la ausencia de tratamiento. Se ha utilizado clínicamente para la bronquitis en Japón y Europa durante décadas.
- tomilloCientífico
El tomillo (Thymus vulgaris) está aprobado por la Comisión E alemana específicamente para los síntomas de la bronquitis y la tos ferina. Un extenso estudio doble ciego controlado con placebo, con 361 pacientes, encontró que una combinación de tomillo y raíz de prímula mejoró significativamente la recuperación de la bronquitis aguda. Un ECA de tres brazos de 2025 (325 adultos) confirmó que la combinación de tomillo/prímula fue no inferior al extracto de hiedra en la Escala de Severidad de la Bronquitis (Bronchitis Severity Score).
- TimolCientífico
El timol es el fenol activo primario del aceite de tomillo, con efectos antimicrobianos, expectorantes y broncoespasmolíticos documentados que sustentan el uso del tomillo aprobado por la Comisión E para la bronquitis. Es el constituyente clave responsable de la eficacia clínica del tomillo en preparados para la bronquitis registrados en Alemania, confirmado por una revisión sistemática mecanicista de 2023.
- TimoCientífico
La bronquitis es la indicación clínica con mayor solidez de evidencia para Thymus vulgaris, con múltiples ECA multicéntricos prospectivos, doble ciego y controlados con placebo que demuestran reducciones significativas en la frecuencia de la tos y en las puntuaciones de gravedad de la bronquitis. Tanto la Comisión E alemana como las monografías de la ESCOP aprueban formalmente el tomillo para la bronquitis. Los mecanismos secretolíticos, espasmolíticos y antimicrobianos del timol están bien caracterizados.
- Tinospora cordifoliaCientífico
El extracto etanólico de T. cordifolia es un ingrediente de "Septilin", una formulación ayurvédica comercial recomendada y utilizada clínicamente para el tratamiento de la bronquitis. Sus propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas respaldan este uso.
- VasicinaCientífico
La vasicina es el alcaloide principal de Adhatoda vasica (nuez de Malabar), con actividades broncodilatadoras, expectorantes y antitusivas demostradas in vitro e in vivo. Es el principio activo farmacopeico presente en el jarabe de Vasaka (Farmacopea de la India), utilizado específicamente para la bronquitis. Es el precursor estructural de la bromhexina, un mucolítico farmacéutico ampliamente utilizado para la bronquitis.
- VasicinonaCientífico
La vasicinona es el principal metabolito de la vasicina proveniente de Adhatoda vasica, con actividad broncodilatadora demostrada in vitro. Está documentada junto con la vasicina como agente terapéutico para la bronquitis en literatura de patentes (Patente de EE. UU. 11351213). También es un compuesto farmacológicamente activo reconocido en las preparaciones ayurvédicas de Vasaka enumeradas en la Farmacopea de la India.
- Abies spectabilisTradicional
La medicina tradicional del Himalaya y de la India utiliza el jugo de las hojas y el aceite esencial de A. spectabilis para la bronquitis. Esto está documentado en múltiples estudios etnobotánicos de Nepal. Los datos preclínicos antitusivos y broncodilatadores aportan plausibilidad biológica.
- ajwainTradicional
El ajwain se utiliza ampliamente en la medicina tradicional ayurvédica y unani para la bronquitis, aprovechando sus propiedades broncodilatadoras, expectorantes y antimicrobianas. La inhalación de vapor con ajwain es un tratamiento tradicional casero para los síntomas de la bronquitis. Si bien los efectos broncodilatadores cuentan con evidencia clínica, no existen ensayos clínicos específicos sobre la bronquitis.
- AlcanetTradicional
La alcaneta se utiliza tradicionalmente de forma interna para la bronquitis, el catarro bronquial y la tos persistente. Todas las partes de la planta se describen como demulcentes y expectorantes en las referencias herbales. El uso para la inflamación bronquial está documentado en la medicina popular europea y en la medicina tradicional india (ratanjot).
- alpinia galangalTradicional
El rizoma de galanga se utiliza en la medicina indígena de la India, el Ayurveda y la MTC para la bronquitis y el catarro bronquial. En la medicina india se clasifica como expectorante y descongestionante. Aparece en formulaciones tradicionales para afecciones respiratorias, incluida la bronquitis crónica. No existen ensayos en humanos dedicados a este fin.
- anemarrhena asphodeloidesTradicional
Anemarrhena cuenta con un historial de uso tradicional documentado para la bronquitis crónica y aguda en la medicina tradicional china (MTC) y la medicina de Asia oriental. Sus acciones de humedecer los pulmones, eliminar el calor y sus propiedades antibacterianas contra Staphylococcus aureus y otros patógenos son la base de este uso tradicional.
- achioteTradicional
El uso de preparaciones de hoja de achiote como expectorantes y para el tratamiento de bronquitis, tos y trastornos pulmonares está documentado en la medicina tradicional latinoamericana. Las hojas y semillas se describen como expectorantes y cardiotónicas en múltiples compendios indígenas. No hay evidencia clínica en humanos disponible.
- albaricoqueTradicional
La almendra de chabacano amargo (xing ren) se utiliza en la Medicina Tradicional China (MTC) para la bronquitis como antitusivo y expectorante. El uso clínico en MTC incluye la bronquitis entre sus indicaciones primarias. La almendra favorece la eliminación de mucosidad de las vías respiratorias y se ha incorporado en preparaciones herbales para afecciones bronquiales. Su uso tradicional abarca los sistemas médicos chino, persa y otros sistemas médicos asiáticos.
- espárragoTradicional
El uso tradicional de raíces de espárrago para afecciones bronquiales, incluidos el asma bronquial y la tos, está documentado en múltiples culturas. Las raíces secas de A. cochinchinensis han figurado en la Farmacopea China para el asma y la tos desde 1977. La práctica tradicional europea registró su uso para el "asma bronquial". No existe evidencia de ensayos clínicos.
- raíz de asterTradicional
La raíz de aster cuenta con más de 2,000 años de uso documentado en la medicina tradicional china (MTC), coreana y japonesa específicamente para el manejo de la bronquitis. El uso tradicional para la bronquitis crónica está particularmente bien documentado en las tradiciones médicas asiáticas. La evidencia preclínica proveniente de modelos celulares y animales respalda la actividad antiinflamatoria a través de la vía TLR4/MyD88/NF-κB, relevante para la bronquitis, aunque no existen ensayos en humanos sobre bronquitis.
- flor de globoTradicional
La raíz de balloon flower (Platycodon grandiflorus) es una hierba fundamental de la medicina tradicional china y coreana para la congestión bronquial y la bronquitis, utilizada para expulsar la flema y abrir los pulmones. La revisión sistemática de 2025 publicada en Frontiers in Pharmacology sobre bronquitis crónica identifica sus polisacáridos y la platicodina D como supresores de la expresión de mucina. Está clasificada como expectorante tanto en la Farmacopea China como en la Farmacopea Coreana.
- bambúTradicional
La savia de bambú (Succus Bambusae/zhuli) y el tabasheer (tianzhuhuang) se utilizan en la MTC para la bronquitis aguda, según se documenta en los textos clásicos de medicina china y en la práctica clínica moderna de la MTC. La referencia de ITM Online señala que la savia de bambú se emplea clínicamente para la neumonía y la bronquitis aguda. La medicina tradicional india utiliza de manera similar formulaciones de bambú para las infecciones bronquiales.
- albahacaTradicional
La albahaca está documentada en la medicina tradicional de India, Brasil y África para la bronquitis y la tos. La revisión sistemática de Frontiers in Pharmacology confirmó el uso tradicional para la bronquitis en múltiples países. Las propiedades broncodilatadoras de los metabolitos del linalool proporcionan plausibilidad farmacológica.
- baya de arrayánTradicional
El té de hoja de bayberry (arrayán) se usó históricamente para la bronquitis como parte de las tradiciones de la medicina popular norteamericana. La MTC (Medicina Tradicional China) también registra el uso del bayberry para la inflamación respiratoria. Las propiedades expectorantes y astringentes de la hierba respaldan este uso tradicional. No existe evidencia clínica.
- mirobálano belléricoTradicional
El mirobálano bellérico (belleric myrobalan) es citado de manera consistente para la bronquitis en los sistemas de medicina ayurvédica, unani, siddha y tradicional china. La Farmacopea China menciona específicamente a T. bellirica para el tratamiento de la bronquitis. Sus propiedades broncodilatadoras, antiespasmódicas y antimicrobianas brindan sustento mecanístico. El uso tradicional para afecciones bronquiales se encuentra entre las aplicaciones más consistentemente documentadas de esta hierba.
- Pícea negraTradicional
La bronquitis figura en múltiples farmacopeas y referencias de aromaterapia para la pícea negra (black spruce). Sus propiedades mucolíticas (canfeno), expectorantes y antiinflamatorias (acetato de bornilo) están bien establecidas en la herbolaria tradicional. La School of Aromatic Studies la menciona específicamente para la bronquitis.
- árbol de pizarraTradicional
La corteza de A. scholaris está tradicionalmente indicada para la bronquitis y las afecciones respiratorias crónicas en los sistemas médicos ayurvédico, unani y chino. Sus actividades antitusiva y expectorante se han confirmado en modelos animales, lo que brinda respaldo preclínico, aunque no se han publicado ensayos clínicos en humanos dirigidos específicamente a la bronquitis.
- consueldaTradicional
La eupatoria (boneset) tiene un rol tradicional documentado en la bronquitis aguda, atribuido a sus acciones diaforética y expectorante leve. El informe médico de Lockwood de 1847 (archivado en PMC) incluyó la bronquitis entre sus indicaciones principales. Los herbolarios modernos continúan usándola para la bronquitis aguda con fiebre y congestión mucosa. No se han realizado ensayos clínicos específicamente para la bronquitis.
- borrajaTradicional
La hoja de borraja tiene un uso tradicional bien documentado para la bronquitis, los resfriados y el catarro respiratorio, registrado en tradiciones herbales europeas, mediterráneas y de otras regiones. Se utilizaba como expectorante y antiinflamatorio. Las monografías herbales tradicionales citan de manera consistente esta indicación respiratoria.
- cayeputTradicional
El aceite de cayeput es un remedio tradicional bien documentado para la bronquitis en el sudeste asiático y en la práctica herbal europea, donde históricamente se valoraba como inhalante. Su principal constituyente, el 1,8-cineol, cuenta con evidencia clínica (en forma farmacéutica) de mejorar los síntomas de la bronquitis en ECA, aunque estos estudios utilizaron cineol aislado, no el aceite de cayeput en sí. El cayeput es un ingrediente en productos inhalantes de venta libre para la bronquitis.
- aceite de alcanforTradicional
El alcanfor tiene un uso tradicional extenso para la bronquitis en la medicina asiática y europea. Los textos farmacológicos históricos reportan buenos resultados para la bronquitis aguda. La revisión clínica de Drugs in Context de 2022 evaluó una pomada que contiene alcanfor para el catarro bronquial y la ronquera, con altas calificaciones de tolerabilidad. Sin embargo, falta evidencia de ensayos clínicos específicos sobre bronquitis para el alcanfor solo.
- alcaraveaTradicional
La alcaravea se utiliza tradicionalmente para la bronquitis y las infecciones respiratorias en la medicina herbal europea y ayurvédica. Sus propiedades expectorantes y antimicrobianas son la base de su uso tradicional. Una fuente científica revisada por pares confirma su uso en trastornos broncopulmonares como remedio para la tos.
- cardamomoTradicional
El cardamomo tiene un uso tradicional en la medicina ayurvédica y del sur de Asia para la bronquitis, la congestión bronquial y las infecciones respiratorias. Sus propiedades expectorantes, antiinflamatorias y antimicrobianas —atribuidas principalmente al 1,8-cineol— ofrecen un fundamento farmacológico. No existen datos de ensayos clínicos específicamente para la bronquitis.
- flor de pajaTradicional
A. aspera está ampliamente documentada para el uso en bronquitis en los sistemas Ayurveda, Siddha, Unani y en la medicina popular africana. Sus propiedades broncodilatadoras y antiinflamatorias proporcionan una racionalización farmacológica, pero no existe ningún estudio clínico específico sobre bronquitis.
- manzanillaTradicional
La Comisión E de Alemania ha aprobado formalmente la manzanilla para el tratamiento de la tos y la bronquitis, lo que representa uno de los avales regulatorios de mayor calidad para su uso tradicional. La inhalación de vapor de manzanilla es una aplicación tradicional documentada para la bronquitis, los resfríos y la congestión mucosa. No existen ensayos clínicos en humanos específicamente sobre la bronquitis.
- chen piTradicional
Chen Pi está tradicionalmente incluido en la Materia Médica China para la bronquitis crónica y se utiliza en la práctica clínica de la MTC para la tos con flema abundante. Sus aceites volátiles mucolíticos y flavonoides antiinflamatorios proporcionan una justificación mecanística, aunque no se dispone de ensayos clínicos aislados.
- pamplinaTradicional
La pastelera (chickweed) se cita constantemente en las tradiciones herbales y en los registros etnobotánicos como remedio para la bronquitis, valorada por su acción combinada expectorante y demulcente calmante sobre las vías respiratorias bronquiales. Múltiples monografías herbales documentan este uso. No se dispone de evidencia clínica.
- Citrus sinensisTradicional
C. sinensis tiene una historia documentada de uso tradicional para la bronquitis, la tos y la congestión respiratoria tanto en la medicina herbal europea como china. El herbario clásico de Grieve describe el uso de aceites de naranja para la bronquitis crónica. No se han identificado ECA clínicos dedicados en humanos sobre C. sinensis para la bronquitis.
- Clerodendrum indicumTradicional
Clerodendrum indicum figura explícitamente en los sistemas de medicina tradicional para el tratamiento de la bronquitis. El jugo de la raíz y de la hoja, mezclado con ghee o jengibre, constituye las preparaciones clásicas utilizadas en la India y el Sudeste Asiático. Este uso está documentado de manera constante en múltiples fuentes etnobotánicas, pero carece de validación clínica.
- clavoTradicional
El clavo se usa tradicionalmente para la bronquitis en la medicina ayurvédica y popular. Las propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas y expectorantes del eugenol son relevantes para la fisiopatología de la bronquitis.
- pie de potroTradicional
La fárfara (tusilago) es una de las hierbas más destacadas históricamente para la bronquitis, tanto en la medicina herbal europea como en la china. En Europa, se utilizan las hojas para tratar infecciones bronquiales; en China, se prefieren los botones florales para la bronquitis aguda y crónica. No existen ensayos clínicos independientes.
- consueldaTradicional
La consolida (comfrey) tiene un uso tradicional interno bien documentado como expectorante y agente calmante para la bronquitis y la tos seca, ya que sus compuestos mucilaginosos recubren la mucosa bronquial irritada. Los herbarios históricos y las bases de datos modernas (RxList, drugs.com) mencionan la bronquitis entre las indicaciones tradicionales. Ningún ensayo clínico respalda este uso, y la consolida por vía oral está contraindicada debido a la hepatotoxicidad asociada a los alcaloides pirrolizidínicos.
- commiphoraTradicional
La mirra de Commiphora tiene una clasificación tradicional bien documentada como agente expectorante y antimicrobiano para la bronquitis en la medicina tradicional china (MTC), el ayurveda, la medicina herbal árabe y la europea. La ESCOP y las farmacopeas históricas reconocen sus aplicaciones respiratorias. No existen datos de ensayos clínicos.
- damianaTradicional
La damiana figura en la medicina tradicional para la tos, la bronquitis y las afecciones respiratorias. Los mayas la llamaban 'mis kok', que significa 'escoba para el asma'. Las preparaciones tradicionales la incluyen como expectorante y antitusivo. No existen estudios clínicos sobre la bronquitis.
- rosa caninaTradicional
El escarramujo (Dog Rose) tiene un uso tradicional documentado para afecciones respiratorias, incluida la bronquitis, en múltiples fuentes etnofarmacológicas. Rosa canina está clasificada en la revisión sistemática de la revista IJPS como utilizada tradicionalmente para "afecciones respiratorias como la bronquitis y los resfriados". No se han realizado ensayos clínicos en humanos específicamente para la bronquitis.
- elecampanaTradicional
La raíz de helenio (Inula helenium) tiene un uso tradicional específico de siglos de antigüedad para la tos asociada a bronquitis en la medicina herbal occidental y en la medicina ecléctica. Figura como un tratamiento propuesto para la bronquitis en la base de datos de evidencia EBSCO. Su lactona sesquiterpénica, la alantolactona, tiene propiedades antiinflamatorias, y su contenido de inulina proporciona una acción expectorante mucilaginosa.
- EfedraTradicional
La efedra (Ephedra sinica, Ma Huang) se ha utilizado en la medicina tradicional china durante más de 5,000 años para afecciones respiratorias, incluidas la bronquitis y el asma. Sus alcaloides efedrina y pseudoefedrina son broncodilatadores validados farmacológicamente. La Comisión E alemana y la OMS reconocen las preparaciones de efedra para el catarro respiratorio y la tos.
- ferula assafoetidaTradicional
La bronquitis crónica es una indicación tradicional primaria de la asafétida documentada en la medicina ayurvédica, unani, europea y de Oriente Medio. La actividad expectorante mediante la eliminación pulmonar del aceite volátil, la relajación del músculo liso y las propiedades antimicrobianas respaldan este uso.
- raíz de forskohliiTradicional
C. forskohlii está documentado históricamente en la medicina ayurvédica para la bronquitis, compartiendo un solapamiento mecanístico con su indicación para el asma a través de la relajación del músculo liso de las vías respiratorias. No se han identificado ensayos clínicos específicamente para la bronquitis.
- forsitiaTradicional
La forsitia (Forsythia suspensa, Lian Qiao) es una hierba clave de la Medicina Tradicional China para infecciones respiratorias agudas, incluidas la bronquitis y los cuadros de calor pulmonar. Tradicionalmente se combina con madreselva en la fórmula Yin Qiao San para infecciones respiratorias. Sus forsitósidos y lignanos poseen actividad antiviral y antiinflamatoria. La evidencia es principalmente tradicional y preclínica.
- ganodermaTradicional
Ganoderma lucidum tiene un uso documentado en la medicina tradicional china para la bronquitis crónica, con propiedades farmacológicas antitusivas y broncodilatadoras identificadas en estudios preclínicos. Las revisiones modernas confirman su potencial para el manejo de la bronquitis en función de sus efectos antiinflamatorios y respiratorios.
- jengibreTradicional
El jengibre (Zingiber officinale) tiene uso tradicional en el Ayurveda, la Medicina Tradicional China (MTC) y la medicina popular específicamente para la bronquitis y la tos. Se han publicado efectos antiinflamatorios en células epiteliales bronquiales humanas (BEAS-2B) (Podlogar y Verspohl, 2012, Phytotherapy Research, PMID 21698672). Las revisiones sistemáticas señalan evidencia limitada de ECA de alta calidad específicamente para la bronquitis aguda.
- vara de oroTradicional
La vara de oro (goldenrod) tiene uso tradicional para la bronquitis como parte de su función documentada en afecciones catarrales de las vías respiratorias superiores. La medicina popular europea y norteamericana la incluye para el catarro bronquial y la tos asociada. Sus propiedades anticatarrales y levemente expectorantes brindan plausibilidad farmacológica. No existen ensayos clínicos que hayan evaluado la vara de oro específicamente para la bronquitis.
- sello de oroTradicional
El sello de oro (goldenseal) se utiliza tradicionalmente para la bronquitis como parte de sus indicaciones más amplias relacionadas con las membranas mucosas y el tracto respiratorio. Sus propiedades antimicrobianas y coadyuvantes de la acción mucolítica constituyen el fundamento de este uso. Ningún ensayo clínico ha confirmado su eficacia para la bronquitis.
- grosellaTradicional
La medicina tradicional ayurvédica y unani utiliza el amla para la bronquitis y otras afecciones respiratorias. Un estudio clínico en voluntarios con compromiso respiratorio relacionado con el tabaquismo documentó mejoras cardiorrespiratorias. Los mecanismos antiinflamatorios y antioxidantes respaldan este uso.
- Té de montaña griegoTradicional
La bronquitis se encuentra entre las indicaciones tradicionales citadas de manera más consistente para el GMT en toda la etnobotánica balcánica, referenciada tanto en la literatura revisada por pares como en el proceso de evaluación de la EMA. Las propiedades expectorantes, antiinflamatorias y antimicrobianas del GMT son directamente relevantes. No se ha publicado ningún ECA en humanos sobre bronquitis.
- hierba amarga verdeTradicional
La chiretta verde está documentada tanto en la MTC (medicina tradicional china) como en el Ayurveda como tratamiento para la bronquitis y las infecciones respiratorias agudas bacterianas/virales. Tradicionalmente se utiliza para eliminar el calor pulmonar, resolver la flema y reducir la exudación inflamatoria en el árbol bronquial. Los datos clínicos sobre IRAA (infecciones respiratorias agudas) respaldan, en general, un papel antiinflamatorio y antiviral relevante para la bronquitis, aunque no se identificaron ensayos clínicos dedicados específicamente a la bronquitis.
- GrindeliaTradicional
La grindelia (Grindelia squarrosa, gumweed) es una hierba tradicional norteamericana utilizada específicamente para la bronquitis, el asma y el catarro respiratorio en las tradiciones medicinales nativas americanas y eclécticas. Se incluyó en la Farmacopea de los Estados Unidos y el Formulario Nacional para afecciones respiratorias. Sus diterpenos resinosos de tipo grindelano relajan el músculo bronquial, mientras que las saponinas aportan actividad expectorante.
- guggulTradicional
En el Ayurveda, el guggul se describe como aromático y expectorante, útil para los trastornos respiratorios de tipo Kapha, incluyendo bronquitis, tos y catarro nasal. La inhalación de los vapores de guggul es una aplicación tradicional para las afecciones respiratorias. No existen ensayos clínicos para esta indicación.
- Goma de mascar silvestreTradicional
Grindelia es otro nombre común para las especies de Grindelia, utilizada tradicionalmente para la bronquitis y el catarro respiratorio en la medicina herbal norteamericana y la medicina ecléctica. Fue incluida en la Farmacopea de los Estados Unidos y en el National Formulary para indicaciones respiratorias, y figura en listas autorizadas de tratamientos herbales para la bronquitis.
- Hedychium spicatumTradicional
La bronquitis se encuentra entre las indicaciones tradicionales de H. spicatum documentadas en múltiples revisiones sistemáticas, incluida la de Rawat et al. (2018). La planta se utiliza en formulaciones ayurvédicas para afecciones bronquiales, y los datos preclínicos antihistamínicos/broncodilatadores brindan un respaldo mecanístico indirecto.
- holarrhena antidysentericaTradicional
Las hojas y la corteza de H. antidysenterica se utilizan en las tradiciones ayurvédica, unani y de la Materia Medica británica para la bronquitis crónica y las infecciones torácicas. No se han publicado ensayos clínicos modernos sobre la bronquitis; la evidencia es de carácter etnofarmacológico.
- jarabe de níspero con mielTradicional
El jarabe de miel y níspero es una preparación de la medicina tradicional china que combina miel y hoja de níspero (Eriobotrya japonica), utilizada específicamente para la bronquitis, la tos y la inflamación respiratoria. En la medicina tradicional china, la hoja de níspero se clasifica como una hierba expectorante y antitusiva. Estudios in vivo confirman las actividades antitusiva y expectorante de la decocción de hoja de níspero.
- madreselvaTradicional
La madreselva (Lonicera japonica, Jin Yin Hua) es una hierba fundamental en la Medicina Tradicional China para infecciones respiratorias agudas, incluyendo bronquitis, tos y afecciones de calor pulmonar. Figura entre las plantas utilizadas para la bronquitis crónica en revisiones herbales de referencia. Su contenido de ácido clorogénico, luteolina y quercetina proporciona propiedades antiinflamatorias y antivirales.
- marrubioTradicional
El marrubio blanco (Marrubium vulgare) figura en la base de datos de evidencia EBSCO entre los tratamientos tradicionales propuestos para la bronquitis. La Comisión E alemana aprueba el marrubio para la tos no productiva y el catarro respiratorio. Su diterpeno marrubiina estimula la secreción bronquial, actuando como expectorante natural.
- hisopoTradicional
El hisopo (Hyssopus officinalis) tiene un uso tradicional de siglos de antigüedad para la bronquitis, la tos y la inflamación respiratoria, y figura en la base de datos de evidencia EBSCO entre los tratamientos propuestos para la tos y la bronquitis. La Comisión E alemana y la EMA lo aprueban para el catarro de las vías respiratorias superiores y la tos no productiva. Su constituyente del aceite volátil, la pinocanfona, tiene efectos expectorantes y antiespasmódicos.
- InmortalTradicional
El aceite esencial de H. italicum se ha utilizado tradicionalmente como expectorante y para la bronquitis. Un estudio in vitro confirmó actividad antibacteriana e inhibidora de biopelículas contra patógenos del tracto respiratorio, incluidos Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa, lo que brinda respaldo científico parcial a este uso tradicional.
- Incienso indioTradicional
La resina de goma de Boswellia está documentada en los textos tradicionales ayurvédicos y unani como remedio para la bronquitis y la tos. Se enumera junto con el asma entre las indicaciones tradicionales respiratorias. La inhibición antiinflamatoria de la 5-LOX es mecánicamente relevante para la inflamación de las vías respiratorias en la bronquitis.
- Árbol de goma arábiga indioTradicional
Las hojas de Acacia nilotica se emplean tradicionalmente para tratar la bronquitis en la medicina del sur de Asia y de África. Las propiedades antiinflamatorias, antibacterianas y antiespasmódicas de la planta respaldan este uso. Está documentado su uso tradicional para el dolor de pecho y las afecciones respiratorias.
- hojas de índigoTradicional
Las hojas de índigo están documentadas en la medicina tradicional india (ayurvédica, siddha, popular) y en la medicina tradicional china para el tratamiento de la bronquitis. Las hojas se mencionan específicamente como utilizadas para la "tos, la bronquitis y la fiebre" en múltiples registros etnobotánicos. No existen datos de ensayos clínicos en humanos.
- inula racemosaTradicional
I. racemosa está documentada en la medicina ayurvédica, la medicina tradicional china y las tradiciones etnomédicas del Himalaya para la bronquitis crónica. Las raíces se clasifican como expectorantes, broncodilatadoras y antiinflamatorias en los textos ayurvédicos clásicos. La evidencia científica se limita a estudios en animales e in vitro que respaldan mecanismos plausibles.
- jiaogulanTradicional
El jiaogulan figura como tratamiento tradicional para la bronquitis crónica en las monografías médicas tanto de RxList como de Drugs.com, lo que refleja su uso histórico documentado en la medicina popular china para afecciones respiratorias, incluidas la tos y la bronquitis crónica.
- jujubeTradicional
El jujube (azufaifo) está documentado en la medicina tradicional coreana, china y ayurvédica como eficaz para la bronquitis, la tos y la inflamación de las vías respiratorias. Los listados de farmacopea tradicional describen el jarabe o la decocción de jujube para la irritación de garganta. No se han identificado ensayos clínicos en humanos para la bronquitis.
- kavaTradicional
El kava tiene un uso tradicional e histórico documentado para la bronquitis y afecciones del tracto respiratorio en la medicina herbal de las islas del Pacífico y en la medicina herbal occidental temprana, atribuido a sus propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas y espasmolíticas. No existe evidencia clínica en humanos que respalde esta indicación específica.
- hierba nudosaTradicional
El "knotweed" (especie Polygonum aviculare) se ha usado tradicionalmente para la bronquitis y la tos. En la MTC, el Hu Zhang (P. cuspidatum) se utiliza para resolver la flema y aliviar la tos. La monografía de WebMD señala que el knotweed se usa para la bronquitis, pero indica que no hay buena evidencia científica al respecto. La Farmacopea China registra su uso para la bronquitis y la tos.
- hierba limónTradicional
La hierba limón está registrada en la medicina popular como antitusivo (contra la tos) y remedio respiratorio, con uso documentado para la bronquitis en algunos contextos tradicionales. C. citratus se clasifica como antitusivo en revisiones científicas de sus atributos en la medicina popular. Las propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias brindan sustento mecanístico, pero no existen ensayos clínicos.
- raíz de regalizTradicional
La raíz de regaliz (Glycyrrhiza glabra) está documentada por el NCCIH y múltiples autoridades de medicina tradicional para la tos y la inflamación respiratoria, incluida la bronquitis. La Comisión E alemana y la ESCOP reconocen el regaliz para el catarro de las vías respiratorias superiores. Su glicirricina, flavonoides e isoflavonas proporcionan efectos antiinflamatorios, demulcentes y expectorantes.
- lilaTradicional
La bronquitis es una indicación tradicional documentada de las especies de Syringa tanto en la medicina tradicional china/asiática como, para la tos, en la etnofarmacología europea. Las revisiones de género de BMC Chemistry y ScienceDirect mencionan específicamente la bronquitis entre las afecciones tratadas con especies de Syringa. Las especies asiáticas (S. reticulata) están documentadas para la enfermedad bronquial.
- lobeliaTradicional
La lobelia (Lobelia inflata) es una hierba tradicional norteamericana utilizada extensamente por los médicos eclécticos específicamente para la bronquitis, el asma y la tos espasmódica. La lobelina, su alcaloide principal, actúa como estimulante respiratorio y antiespasmódico bronquial. Figura entre los tratamientos tradicionales propuestos para la tos relacionada con la bronquitis en bases de datos de evidencia reconocidas.
- MejoranaTradicional
La mejorana está documentada en la medicina herbal tradicional europea y mediterránea para la bronquitis, la tos y la congestión torácica. Su clasificación como expectorante y sus propiedades antimicrobianas respaldan esta aplicación tradicional.
- MalvaviscoTradicional
La raíz de malvavisco (Althaea officinalis) se ha utilizado desde la antigua Grecia y Egipto como demulcente para la bronquitis y la tos. La base de evidencia EBSCO Research Starters la incluye entre los tratamientos tradicionales propuestos para la bronquitis. La Comisión E alemana reconoce al malvavisco para la tos seca irritativa. Su alto contenido de mucílago recubre y calma las membranas mucosas bronquiales inflamadas.
- Aceite de mentolTradicional
El mentol tiene una larga historia de uso tradicional para los síntomas de la bronquitis, en particular la tos y la opresión en el pecho, mediante inhalación y aplicación tópica en el pecho. Su activación del TRPM8 suprime el reflejo de la tos, pero no se dispone de ensayos clínicos específicos sobre bronquitis.
- AlgodoncilloTradicional
El algodoncillo (chiefly A. tuberosa, principalmente A. tuberosa) tiene un uso tradicional profundamente arraigado para la bronquitis, tanto en la medicina herbal indígena norteamericana como en la de origen europeo. Figuraba en la Farmacopea de los Estados Unidos y en el National Formulary para afecciones respiratorias, incluida la bronquitis. Los herbolarios del Reino Unido también utilizaban la raíz seca para la bronquitis. No existe evidencia clínica que respalde su eficacia.
- GordoloboTradicional
El gualdón (Verbascum thapsus) se ha utilizado durante siglos en diversas culturas para la bronquitis, el asma y las afecciones respiratorias, siendo reconocido específicamente por los médicos eclécticos para la bronquitis crónica irritable. La base de evidencia EBSCO lo incluye entre los tratamientos propuestos para la bronquitis. Sus hojas mucilaginosas calman las membranas bronquiales inflamadas y las saponinas ayudan a disolver la mucosidad.
- MostazaTradicional
Los emparedados de mostaza aplicados en el pecho se han utilizado desde al menos el siglo XIX para la bronquitis, y "Mustard Poultices in the Treatment of Acute Bronchitis" fue el tema de un artículo publicado en una revista médica ya en 1914. Se teoriza que los vapores de AITC provenientes del emplasto aflojan la mucosidad y mejoran la circulación de las vías respiratorias. No existen ensayos clínicos controlados modernos.
- MirraTradicional
La mirra está documentada en las tradiciones herbolarias occidental y ayurvédica como tratamiento para la bronquitis, utilizada como expectorante y en fricciones pectorales. Las fricciones pectorales elaboradas con aceite esencial de mirra diluido se describen específicamente para la bronquitis con flema espesa. Una acción expectorante está clasificada en monografías herbolarias formales.
- junciaTradicional
C. rotundus figura en las farmacopeas ayurvédicas como tratamiento para la bronquitis. Sus propiedades antiespasmódicas y antiinflamatorias son mecanísticamente coherentes con el alivio bronquial. Está documentado su uso tradicional en los sistemas ayurvédico y unani para afecciones respiratorias, incluida la bronquitis.
- cebollaTradicional
El uso tradicional de la cebolla para la bronquitis y la tos asociada está documentado en múltiples sistemas de medicina tradicional, y se cita explícitamente en revisiones farmacológicas evaluadas por pares. Las propiedades antibacterianas, broncodilatadoras y antiinflamatorias de la cebolla brindan respaldo mecanístico a esta indicación tradicional.
- OphiopogonTradicional
Ophiopogon japonicus tiene una historia bien documentada en la MTC (Medicina Tradicional China) y en fuentes enciclopédicas para el tratamiento de la bronquitis y afecciones respiratorias crónicas relacionadas. Se enumera como ingrediente en fórmulas clínicas multiherbales para la bronquitis crónica, con cierto respaldo clínico a nivel de fórmula.
- raíz de ophiopogonTradicional
La bronquitis crónica es una indicación tradicional documentada para la raíz de ophiopogon en múltiples fuentes clásicas de la medicina china y japonesa. Las propiedades humectantes pulmonares y antitusivas de esta hierba se aplican a la tos seca y la inflamación de las vías respiratorias propias de la bronquitis en patrones de deficiencia de yin. No existen ensayos clínicos aislados en humanos específicamente para la bronquitis.
- naranjaTradicional
La bronquitis es una indicación tradicional documentada para Citrus sinensis, y la cáscara de naranja se ha utilizado históricamente en la medicina herbal china, ayurvédica y europea para la inflamación bronquial, la eliminación de la flema y la tos. No existe evidencia clínica específica sobre la naranja para la bronquitis.
- oréganoTradicional
La bronquitis es una de las indicaciones tradicionales históricamente más consistentes para el orégano, documentada desde la medicina griega antigua hasta las tradiciones europeas medievales y turcas. El orégano se utilizaba como expectorante y agente antimicrobiano para las infecciones bronquiales. La evidencia científica es únicamente preclínica, sin ECA en humanos para resultados relacionados con la bronquitis.
- árbol de la vida orientalTradicional
La bronquitis crónica figura explícitamente en la Farmacopea China (2010) como una de las indicaciones principales de las hojas de P. orientalis. Textos clásicos de la MTC (medicina tradicional china) que datan del año 934 d. C. documentan este uso. Las actividades farmacológicas antiinflamatorias y expectorantes proporcionan respaldo mecanístico.
- partenioTradicional
La matricaria tiene un uso tradicional documentado para la tos, los resfriados y los trastornos respiratorios, incluida la bronquitis, a lo largo de la herbolaria europea histórica. Tanto la revisión sistemática de PMC como el NCCIH incluyen los trastornos respiratorios entre las indicaciones tradicionales. No existen ensayos clínicos para este uso específico.
- melocotónTradicional
Las hojas de durazno (expectorante, demulcente) y las semillas (antitusivo) están documentadas en la medicina tradicional para la bronquitis y la congestión torácica. La tradición ecléctica, la MTC (medicina tradicional china) y múltiples referencias botánicas citan este uso. No existen ensayos clínicos.
- MentaTradicional
El aceite esencial de menta piperita (Mentha × piperita) figura en la base de datos de evidencia EBSCO como un tratamiento propuesto para la bronquitis y la tos, particularmente mediante inhalación/vapor. La Comisión E alemana aprueba el aceite de menta piperita para el catarro de las vías respiratorias superiores. El mentol actúa como agonista del receptor TRPM8, reduciendo la sensibilidad del reflejo de la tos, y posee propiedades descongestionantes y broncoespasmolíticas leves.
- piñaTradicional
La bromelina se ha incluido en fórmulas tradicionales para la bronquitis debido a sus propiedades mucolíticas, antiinflamatorias e inmunomoduladoras. Algunos datos clínicos respaldan la mejora en la recuperación de infecciones respiratorias cuando la bromelina se combina con antibióticos, pero faltan ECA específicos sobre bronquitis.
- agalla de pistacia integerrimaTradicional
Las agallas de Pistacia integerrima están documentadas específicamente en la medicina tradicional ayurvédica y unani para la bronquitis crónica, descritas como expectorantes y antitusivas. Múltiples revisiones etnofarmacológicas publicadas y un artículo de 2014 en PubMed confirman esta indicación tradicional. Los datos preclínicos sobre broncodilatación y actividad antiinflamatoria brindan evidencia mecanística de respaldo.
- PlatycodonTradicional
Platycodon grandiflorus (raíz de platicodón, Jie Geng) es una hierba fundamental en la medicina tradicional china y en la medicina coreana para la congestión bronquial, la tos y la bronquitis, clasificada como expectorante en las farmacopeas china y coreana. La revisión sistemática de 2025 publicada en Frontiers in Pharmacology sobre bronquitis crónica identifica que sus polisacáridos y la platicodina D suprimen la expresión de mucina en modelos de bronquitis crónica (CB).
- PolygalaTradicional
P. tenuifolia se usa tradicionalmente en la MTC y el Kampo como expectorante y antitusivo para la bronquitis. Un estudio preclínico de 2024 confirmó que el extracto líquido de PT redujo la tos, la flema y la inflamación bronquial en un modelo de bronquitis en ratones a través de las vías PI3K/AKT y MAPK, lo que proporciona una validación mecanística de su uso tradicional. No se han realizado ECA en humanos.
- raíz de polygalaTradicional
La raíz de poligala tiene un uso tradicional documentado y efectos validados en modelos animales para la bronquitis. Un estudio de 2024 indexado en PubMed, que utilizó modelos validados de bronquitis en ratones, confirmó la actividad antitusiva, expectorante y antiinflamatoria del extracto líquido.
- Pterocarpus marsupiumTradicional
El duraminen de P. marsupium tiene un uso tradicional documentado para la bronquitis en el Ayurveda. Esto se cita de manera constante en revisiones etnobotánicas revisadas por pares y en un estudio fitoquímico indexado en PMC.
- QuillajaTradicional
Las preparaciones orales de corteza de Quillaja se han utilizado en la medicina tradicional sudamericana específicamente para la bronquitis y la tos durante siglos. Se cree que las saponinas actúan como expectorantes. No existen ensayos clínicos controlados en humanos que respalden su eficacia para la bronquitis.
- rábanoTradicional
El rábano figura en fuentes etnobotánicas y de medicina tradicional, incluyendo RxList, como utilizado para la bronquitis y la inflamación de las vías respiratorias. La medicina tradicional china (MTC) y el Ayurveda utilizan preparaciones de semilla y raíz de rábano para eliminar la flema de los pulmones y aliviar la tos. Ningún ensayo clínico ha evaluado este uso.
- trébol rojoTradicional
La bronquitis es una indicación tradicional bien documentada para las flores de trébol rojo tanto en la medicina herbal europea como asiática. Varias fuentes de monografías citan su uso como remedio expectorante y antiinflamatorio para la bronquitis. No se ha identificado evidencia de ensayos clínicos.
- raíz rojaTradicional
La bronquitis crónica se encuentra entre las indicaciones tradicionales mencionadas de forma más constante para Ceanothus americanus, apareciendo en registros de nativos americanos, en la materia médica ecléctica y en la herbolaria contemporánea. Se citan como mecanismo las acciones expectorante y antiespasmódica de la raíz. No se han realizado ensayos clínicos en humanos que evalúen este uso.
- escutelariaTradicional
S. baicalensis se usa tradicionalmente en la MTC (medicina tradicional china) para infecciones respiratorias con tos y flema espesa, afecciones que se superponen con la bronquitis. El Ben Cao Gang Mu documenta su uso para infecciones respiratorias altas y neumonía. Las propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas de la baicalina son farmacológicamente relevantes para la inflamación bronquítica.
- Olmo resbaladizoTradicional
La corteza de olmo resbaladizo (Ulmus rubra) figura entre los tratamientos propuestos para la bronquitis en la base de datos de evidencia EBSCO Research Starters. Está incluida en la Farmacopea de los Estados Unidos (United States Pharmacopeia) como emoliente y demulcente. Su alto contenido de mucílago recubre y calma las membranas mucosas bronquiales irritadas y reduce la irritación del reflejo de la tos.
- corteza de olmo resbaladizoTradicional
La corteza de olmo rojo es la parte medicinal principal de Ulmus rubra, incluida en la base de datos de evidencia EBSCO Research Starters entre los tratamientos propuestos para la bronquitis. Figura en la Farmacopea de los Estados Unidos como emoliente y demulcente para las membranas mucosas irritadas. Sus propiedades mucilaginosas calman las membranas mucosas bronquiales y reducen la irritación que provoca la tos.
- sello de SalomónTradicional
La bronquitis está documentada como una indicación tradicional del sello de Salomón como hierba demulcente y expectorante, particularmente en las tradiciones herbales ayurvédica y occidental. La hierba calma la mucosa bronquial y facilita la eliminación de la mucosidad de las vías respiratorias.
- Sphaeranthus indicusTradicional
En la medicina ayurvédica y siddha, S. indicus se utiliza tradicionalmente para la tos y las afecciones torácicas, incluyendo presentaciones de tipo bronquítico. Las actividades broncodilatadoras y antitusivas preclínicas brindan respaldo mecanístico a este uso.
- abetoTradicional
El aceite esencial de picea se utiliza tradicionalmente en aromaterapia y en la medicina herbal popular para la bronquitis, aprovechando sus componentes terpénicos mucolíticos (canfeno) y antiinflamatorios (acetato de bornilo). Los pueblos indígenas empleaban infusiones de corteza interna para la inflamación bronquial. Las tradiciones herbales europeas registran preparaciones de picea para el catarro bronquial.
- StillingiaTradicional
La raíz de stillingia tiene un uso tradicional bien documentado para la bronquitis, reconocido por curanderos nativos americanos y, posteriormente, por los médicos eclécticos del siglo XIX, quienes la empleaban como expectorante y estimulante respiratorio. Se utilizaba para aflojar la congestión y aliviar la inflamación bronquial crónica. No se han realizado ensayos clínicos que confirmen su eficacia.
- girasolTradicional
La medicina herbal tradicional registra sistemáticamente las semillas, hojas y flores de girasol como tratamientos para la bronquitis y las infecciones respiratorias. Los jarabes y decocciones de hojas se utilizaban para eliminar la flema bronquial. Las monografías históricas incluyen la bronquitis entre las indicaciones principales de las preparaciones de semillas de girasol.
- junco dulceTradicional
*A. calamus* se usa tradicionalmente para la bronquitis en el Ayurveda, la medicina china y múltiples tradiciones populares, atribuyéndose esto a sus propiedades expectorantes, antiespasmódicas y antiinflamatorias. La actividad broncodilatadora está confirmada preclínicamente. La clasificación tradicional como expectorante aparece de manera consistente en las referencias farmacopeicas.
- áster tartarioTradicional
La raíz de áster tártaro (Zi Wan) se ha utilizado en la MTC durante más de 2000 años específicamente para la bronquitis y la tos con flema. Fórmulas clásicas como Zhi Sou San, que datan de alrededor del año 1700 d.C., la incorporan como ingrediente clave para infecciones pulmonares con tos. La farmacología preclínica confirma acciones expectorantes, antitusivas y antibacterianas. No se han publicado ensayos controlados en humanos que aíslen su efecto sobre la bronquitis.
- TrichosanthesTradicional
Trichosanthes se utiliza en la MTC para la bronquitis y afecciones respiratorias relacionadas que involucran tos productiva y flema-calor. Se incluye como expectorante tanto en la medicina clásica china como en la coreana, y se atribuye al meridiano del pulmón. El fruto y la cáscara están indicados específicamente para los patrones de flema-calor respiratoria que se superponen con los síntomas de la bronquitis. La evidencia es tradicional y farmacopeica.
- cúrcumaTradicional
La cúrcuma (Curcuma longa) tiene uso tradicional en el Ayurveda y la Medicina Tradicional China (MTC) para la bronquitis y la inflamación respiratoria, respaldado por evidencia publicada sobre su acción antiinflamatoria en tejido bronquial y por su inclusión en una revisión de 2026 de Nutrients sobre plantas para infecciones respiratorias (IRA). Medical News Today (2024, revisado por pares) señala las propiedades antiinflamatorias de la curcumina, pero indica que la evidencia clínica directa específica para la bronquitis es limitada.
- TylophoraTradicional
Las hojas de Tylophora se han utilizado en la medicina ayurvédica y popular en India, Sri Lanka y Bangladesh para la bronquitis, junto con el asma y la tos ferina. La planta está documentada en el sistema ayurvédico indio de medicinas como un remedio para la bronquitis. Si bien la evidencia clínica antiasmática respalda indirectamente su uso bronquial, ningún ensayo clínico ha abordado específicamente la bronquitis como diagnóstico independiente.
- VasicinolTradicional
La vasicinol es un componente alcaloide de tipo quinazolina de Adhatoda vasica (nuez de Malabar), documentado en el perfil alcaloide de la planta junto con la vasicina y la vasicinona. Está presente en las preparaciones de Vasaka incluidas en la Farmacopea de la India para el uso en bronquitis y afecciones respiratorias, contribuyendo a la actividad farmacológica general de este remedio tradicional ayurvédico y unani para la bronquitis.
- BerroTradicional
El berro se ha utilizado desde la época de Hipócrates como estimulante y expectorante en el tratamiento de la tos y la bronquitis. Su uso tradicional para la bronquitis está documentado en las tradiciones médicas europeas, del Medio Oriente y del norte de África. En Alemania, el berro está aprobado para uso en fitoterapia. No se ha realizado ningún ECA clínico específicamente para la bronquitis.
- Roble blancoTradicional
El té de corteza de roble blanco se usa tradicionalmente para la bronquitis, donde se cree que sus taninos y componentes expectorantes ayudan a eliminar la mucosidad y reducir la inflamación de las vías bronquiales. Este uso está documentado en múltiples sistemas de medicina herbal tradicional. No se han realizado ensayos clínicos.
- BetónicaTradicional
La bronquitis se encuentra entre los usos tradicionales de la betónica (wood betony) en la medicina herbal europea y popular, junto con otras afecciones de las vías respiratorias, justificado por sus propiedades expectorantes y antiinflamatorias. No existe evidencia clínica.
- xanthium (cadillos)Tradicional
La bronquitis crónica figura entre las indicaciones tradicionales de la MTC para X. strumarium en el estudio de J Ethnopharmacol de 2016 que documenta su relevancia etnofarmacológica. La xantatina ha mostrado efectos antiinflamatorios en modelos murinos de asma. El uso antitusivo tradicional está documentado en múltiples fuentes.