Tinospora Cordifolia (Guduchi / Giloy)
1. Identidad y descripción botánica
Tinospora cordifolia, también conocida como guruchi, guduchi, amrita, o bejuco lunar de hoja acorazonada, es una enredadera herbácea de la familia Menispermaceae originaria del sur y sudeste asiático. Su nombre científico completo es Tinospora cordifolia (Willd.) Miers. Entre los nombres comunes en inglés y en varias lenguas de la India se incluyen Amrita, Duyutige, Gado, Galo, Giloe, Giloya, Guduchi, Gulancha, Heartleaf moonseed, Teppatige y Tinofend.
Es un arbusto trepador leñoso caducifolio que se encuentra en la India, China y África, y pertenece a la familia Menispermaceae. Está ampliamente distribuido en regiones tropicales y subtropicales, y se encuentra principalmente en la India, Sri Lanka y Myanmar. Es una enredadera grande, caducifolia, de crecimiento extenso, con varias ramas alargadas y trepadoras. Recibe el nombre de "bejuco lunar de hoja acorazonada" por sus hojas en forma de corazón y su fruto rojizo.
El género Tinospora, perteneciente a la familia Menispermaceae, incluye especies como T. cordifolia, T. sinensis y T. crispa, que se han utilizado durante mucho tiempo en la medicina tradicional. Estas especies pueden ser visualmente similares, y la confusión entre especies en el comercio es una preocupación documentada que se analiza más adelante en la sección de seguridad.
La importancia farmacológica de la planta proviene principalmente de su raíz, tallo y hoja. En sánscrito se la conoce como "Guduchi" ("la que protege todo el cuerpo") o "Amrita" ("el néctar de la inmortalidad"), lo que refleja su asociación con la vitalidad y la longevidad.
Preparaciones comunes y formas de dosificación
Tinospora cordifolia está disponible en diversas formas de consumo, lo que refleja su larga historia de uso. Las preparaciones comunes incluyen polvos, cápsulas con extractos concentrados y jugo fresco. Los extractos también son ampliamente disponibles. En la práctica ayurvédica, las decocciones (kwath o kashaya) preparadas a partir del tallo se encuentran entre las formas de administración más tradicionales. Los ensayos clínicos que respaldan la dosificación son limitados; en la literatura se reporta el uso de 300 mg de un extracto acuoso estandarizado de tallo de tinospora, tomado 3 veces al día durante hasta 6 meses.
2. Uso tradicional e histórico
Ayurveda
T. cordifolia cuenta con una rica historia de uso en sistemas de medicina tradicional, principalmente el Ayurveda. Textos antiguos como el Charaka Samhita y el Sushruta Samhita describen su uso en el tratamiento de diversas afecciones, incluyendo fiebre, diabetes, trastornos de la piel y problemas digestivos. A menudo se la denomina hierba Rasayana, una categoría de hierbas en el Ayurveda conocidas por sus propiedades rejuvenecedoras y promotoras de la vida. Diversas propiedades de T. cordifolia, descritas en textos antiguos del Ayurveda, como Rasayana, Sangrahi, Balya, Agnideepana, Tridoshshamaka, Dahnashaka, Mehnashaka, Kasa-swasahara, Pandunashaka, Kamla-Kushta-Vataraktanashaka, Jwarhara, Krimihara, Prameha, Arshnashaka, Kricch-Hridroganashak, entre otras, están adquiriendo validez científica a través de la investigación moderna que adopta un enfoque de "farmacología inversa".
En el Ayurveda, Tinospora cordifolia se ha utilizado durante más de 2000 años como rasayana (rejuvenecedor) para la inmunidad, la diabetes, la inflamación y la fiebre. Tradicionalmente se administraba para tratar la fiebre crónica (jwara), la debilidad general y para purificar la sangre.
Otros sistemas tradicionales
También se utiliza en otros sistemas de curación tradicionales, como la medicina Siddha y Unani en la India. Sus propiedades medicinales la han convertido en un elemento básico de la farmacopea tradicional de las culturas del sur y sudeste asiático.
En las tradiciones populares de la India, las decocciones del tallo se usaban para tratar la ictericia, los problemas urinarios y los trastornos de la piel. Durante brotes epidémicos, incluyendo la malaria y el dengue, T. cordifolia se administraba comúnmente para fortalecer la inmunidad y reducir la reaparición de la fiebre.
Entre grupos tribales se han documentado diversas preparaciones: el pueblo Baiga, que vive en las zonas del interior del distrito de Varanasi en Uttar Pradesh, preparaba píldoras con la pasta del tallo para la fiebre; las tribus de Mumbai y sus zonas vecinas, así como los pescadores de la costa marítima, usaban la planta entera para la fiebre, la ictericia, la diarrea crónica y la fiebre periódica.
El uso de T. cordifolia como antidiabético ha sido registrado en la Farmacopea Ayurvédica de la India (Gobierno de la India, 2001).
3. Principales constituyentes y compuestos activos
Los constituyentes químicos reportados de este arbusto pertenecen a diferentes clases, como alcaloides, lactonas diterpenoides, glucósidos, esteroides, sesquiterpenoides, fenólicos, compuestos alifáticos y polisacáridos. Los científicos han aislado diversos compuestos de distintas partes de la planta, como la raíz, el tallo y la corteza. El extracto de la planta contiene principalmente glucósidos, esteroides, sesquiterpenoides, alcaloides, compuestos alifáticos, ácidos grasos, aceites esenciales y polisacáridos.
Alcaloides
Se cree que la fracción alcaloide tiene una actividad antidiabética particular. T. cordifolia contiene numerosos alcaloides, entre ellos berberina, palmatina, tembetarina, magnoflorina, colina, tinosporina, isocolumbina y tetrahidropalmatina; la berberina y la palmatina se encuentran en cantidades abundantes. Otros alcaloides adicionales incluyen la jatrorrizina y alcaloides aporfínicos, que han mostrado actividad anticancerígena, antidiabética, antiviral, antiinflamatoria, antipsiquiátrica e inmunomoduladora en entornos experimentales.
Lactonas diterpenoides y glucósidos
Los constituyentes activos también incluyen compuestos diterpénicos como la tinosporona, el ácido tinospórico, los cordifolisidos A a E, el siringén, el alcaloide amarillo berberina, la giloína, la giloinina cruda, un principio amargo glucosídico, y polisacáridos como el arabinogalactano polisacárido. La furanolactona, las lactonas diterpenoides y los derivados clerodánicos, incluyendo la columbina, los tinosporidos y la tinosporina, han mostrado acciones biológicas vasorrelajantes, antiinflamatorias, antimicrobianas, antihipertensivas y antivirales.
Esteroides y polifenoles
La parte del brote de T. cordifolia contiene esteroides como el β-sitosterol, el δ-sitosterol, la 20β-hidroxiecdisona, el giloinsterol, la Makisterona A y la ecdisterona. También se han reportado picroteno y bergenina, que poseen propiedades antioxidantes, en esta planta.
Arabinogalactano polisacárido (G1-4A)
El G1-4A, un arabinogalactano ácido derivado del tallo de T. cordifolia, actúa como agonista no microbiano de TLR4, lo que provoca la activación de macrófagos e induce la proliferación de linfocitos B. Este polisacárido ha sido objeto de una investigación mecanística considerable y se describe en detalle en la sección de inmunología a continuación.
Biomarcadores para el control de calidad
El tinosporósido y la berberina se identifican como biomarcadores para la evaluación de calidad de esta planta, incluso en forma de extracto.
4. Mecanismos de acción
Mecanismos inmunomoduladores
La planta ha sido ampliamente estudiada por sus actividades inmunomoduladoras. Los principios activos de esta planta provocan aumentos significativos de anticuerpos IgG en el suero, junto con la activación de macrófagos.
Se ha investigado un arabinogalactano polisacárido, el G1-4A, del tallo de Tinospora cordifolia, por su protección contra la sepsis inducida por endotoxinas. Se observó una protección del 100% contra la mortalidad inducida por lipopolisacáridos (LPS) en ratones pretratados con G1-4A. Para dilucidar el mecanismo de acción, se evaluó su efecto sobre los macrófagos, la fuente principal de moléculas proinflamatorias. Se demostró que el G1-4A se une a los macrófagos murinos, lo que provoca su activación, e inhibe recíprocamente la unión del LPS a los macrófagos.
Los datos de investigaciones in vitro demostraron la regulación al alza de la expresión de TNF-α, IL-β, IL-6, IL-12, IL-10 e IFN-γ en líneas celulares de macrófagos tras el tratamiento con G1-4A. Los niveles de óxido nítrico también se vieron potenciados, junto con la regulación al alza de la expresión de NOS2 en macrófagos murinos. El tratamiento con G1-4A también aumentó la expresión superficial de MHC-II y CD-86 en macrófagos. Mediante el uso de siARN contra TLR4 y MyD88, y anticuerpos bloqueantes anti-TLR4, los investigadores establecieron que el G1-4A activaba los macrófagos a través de la vía clásica dependiente de TLR4-MyD88.
Se han aislado y caracterizado siete compuestos activos inmunomoduladores pertenecientes a diferentes clases químicas de T. cordifolia, lo que indica que la actividad inmunomoduladora podría atribuirse a un efecto sinérgico de un grupo de compuestos.
Mecanismos antidiabéticos
Un marcador clave de la diabetes en las células, el transportador de glucosa dependiente de insulina-4 (Glut-4), se sobreexpresa hasta 5 y 4 veces por Tinospora cordifolia y palmatina, respectivamente, en miocitos diferenciados. Las expresiones de PPARα y PPARγ también se modularon positivamente. Además, los inhibidores de la vía de la insulina impidieron la captación de glucosa mediada por Tinospora cordifolia y palmatina, lo que demuestra que la actividad se produce principalmente a través de la vía de la insulina.
Se ha reportado que la administración diaria de extractos etanólicos o acuosos de T. cordifolia reduce los niveles de glucosa en sangre y aumenta la tolerancia a la glucosa en roedores. Tinospora cordifolia también inhibe las enzimas digestivas α-glucosidasa y α-amilasa, reduciendo la absorción posprandial de glucosa de una manera mecanísticamente similar a la acarbosa.
Mecanismos antioxidantes
Su glucósido diterpénico cordifolida A y los compuestos furanoides capturan especies reactivas de oxígeno y regulan al alza las defensas antioxidantes endógenas, incluyendo la superóxido dismutasa.
Mecanismos antituberculosos (preclínicos)
El tratamiento con G1-4A de macrófagos infectados con Mycobacterium tuberculosis indujo significativamente la expresión superficial de las moléculas MHC-II y CD-86, la secreción de citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-β, IL-6, IL-12, IFN-γ) y óxido nítrico, lo que llevó a una supervivencia intracelular reducida tanto de cepas de MTB sensibles a fármacos como multirresistentes, lo cual se atribuyó parcialmente a la producción de NO inducida por G1-4A de manera dependiente de TLR4-MyD88. Estos hallazgos son únicamente preclínicos.
5. Evidencia científica por área de uso
La base de evidencia científica general para T. cordifolia consiste predominantemente en estudios in vitro, modelos animales y un pequeño número de ensayos clínicos en humanos. Los experimentos han examinado sus propiedades antineoplásicas, antioxidantes, hepatoprotectoras, hipolipemiantes e inmunológicas; sin embargo, existen pocos ensayos clínicos. Aunque se ha utilizado en el Ayurveda durante siglos bajo la creencia de que Tinospora posee propiedades medicinales, no existe evidencia proveniente de revisiones de investigación clínica que indique que tenga algún efecto. Las siguientes subsecciones caracterizan la evidencia que sí existe.
5.1 Rinitis alérgica
El ensayo en humanos más rigurosamente diseñado identificado en la literatura evaluó T. cordifolia para la rinitis alérgica. La eficacia del extracto de Tinospora cordifolia (TC) en pacientes con rinitis alérgica se evaluó en un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en el que 75 pacientes recibieron aleatoriamente TC o placebo durante 8 semanas. Con el tratamiento con TC, se reportó un alivio del 100% de los estornudos en el 83% de los pacientes, en el 69% de la secreción nasal, en el 61% de la obstrucción nasal y en el 71% del prurito nasal. En el grupo placebo, no hubo alivio en el 79% de los casos de estornudos, en el 84.8% de la secreción nasal, en el 83% de la obstrucción nasal y en el 88% del prurito nasal. La diferencia entre los grupos de TC y placebo fue altamente significativa. Un ensayo clínico pequeño de ocho semanas en pacientes con fiebre del heno sugirió que Tinospora cordifolia es, en general, bien tolerada, con efectos secundarios que incluyeron dolor nasal y cefalea. Si bien estos resultados son prometedores, este ensayo no se ha replicado de manera independiente a mayor escala, por lo que la evidencia debe considerarse preliminar.
5.2 Inmunomodulación y cicatrización de heridas (úlceras del pie diabético)
Se realizó un estudio prospectivo, doble ciego, aleatorizado y controlado, de más de 18 meses de duración, en 50 pacientes con úlceras del pie diabético. Los investigadores evaluaron el papel de la inmunomodulación generalizada en las úlceras diabéticas mediante el uso de Tinospora cordifolia como terapia adyuvante, y estudiaron su influencia sobre parámetros de cicatrización, erradicación bacteriana y fagocitosis polimorfonuclear. Los pacientes diabéticos con úlceras en el pie que recibieron T. cordifolia como terapia adyuvante mostraron resultados finales significativamente mejores, con una mejora en la cicatrización de heridas. La reducción de desbridamientos y la mejora de la fagocitosis fueron estadísticamente significativas, lo que indica efectos beneficiosos de la inmunomodulación en la cicatrización de úlceras. Este es uno de los pocos ensayos controlados aleatorizados publicados en humanos; el tamaño de muestra reducido y el diseño de un solo centro limitan su generalización.
5.3 Diabetes y regulación de la glucemia
Tradicionalmente, Tinospora cordifolia se utiliza comúnmente en el tratamiento de la diabetes y la obesidad, y se ha evaluado su potencial antidiabético y antiobesidad en modelos animales experimentales. Se ha reportado que T. cordifolia reduce el estrés oxidativo, modula el metabolismo de los carbohidratos, presenta actividad hipoglucemiante y modula múltiples proteínas involucradas en la diabetes mediante enfoques experimentales y computacionales. La evidencia clínica en humanos sobre el control glucémico como criterio de valoración primario es muy limitada. Los hallazgos preclínicos están respaldados por estudios mecanísticos (véase la Sección 4), pero no se han publicado ensayos controlados aleatorizados a gran escala y con suficiente poder estadístico en humanos hasta la fecha de la presente revisión de la literatura.
5.4 COVID-19 (enfermedad leve)
Un informe clínico publicado proporcionó evidencia de que el grupo de Tinospora cordifolia (TC) mostró efectos inmunomoduladores en un estudio aleatorizado, abierto, de tres brazos, que examinó extractos herbales en pacientes con COVID-19 leve. El ensayo fue registrado en la Base de Datos de Ensayos Clínicos de la India (ICMR-NIMS), CTRI/2020/09/028043. Este estudio fue abierto, incluyó una población limitada con enfermedad leve, y se llevó a cabo dentro de un diseño de múltiples brazos; la evidencia de este único ensayo es preliminar.
5.5 Fiebre del dengue
T. cordifolia es una de las plantas más explorada a nivel local por sus formulaciones antidengue eficaces, y los investigadores se han propuesto evaluar críticamente los datos disponibles sobre su uso terapéutico contra el dengue. Se considera que la berberina es el fitocompuesto principal de T. cordifolia responsable de su potencial antidengue. Se propone que el efecto antidengue se produce al suprimir el inicio de la "tormenta de citocinas", la fuga vascular y la inhibición de diversas proteínas estructurales y NS. Se necesitan más estudios in silico y clínicos para poder desarrollar un fármaco antidengue estable, seguro y eficaz. La evidencia de beneficio clínico en el dengue permanece en el nivel de datos clínicos preliminares, estudios in vitro e in silico.
5.6 Actividad anticancerígena
Los investigadores han demostrado la maduración fenotípica y funcional de células dendríticas derivadas de médula ósea (BMDC, por sus siglas en inglés) mediante el G1-4A, un arabinogalactano derivado de Tinospora cordifolia, y en estudios de seguimiento han observado un aumento de varias veces en la eliminación de células tumorales por parte de las BMDC maduradas en presencia de G1-4A. Un estudio in vitro encontró un aumento en las células de cáncer de próstata; por lo tanto, probablemente la tinospora no debería consumirse en esta condición hasta que se realicen más estudios. Toda la evidencia anticancerígena se encuentra actualmente a nivel in vitro o en modelos animales; no se han publicado ensayos clínicos en humanos para ninguna indicación oncológica.
5.7 Otras áreas estudiadas
Entre las propiedades medicinales potenciales reportadas por la investigación científica se incluyen actividades antidiabéticas, antipiréticas, antiespasmódicas, antiinflamatorias, antiartríticas, antioxidantes, antialérgicas, antiestrés, antileprosas, antimaláricas, hepatoprotectoras, inmunomoduladoras y antineoplásicas. La base de evidencia para la mayoría de estas propiedades permanece a nivel preclínico (animal o in vitro). Ha habido algunos ensayos clínicos sobre Tinospora cordifolia, pero ninguno de ellos ha examinado su impacto en la función cognitiva o la salud cerebral.
6. Sistemas corporales asociados
- Sistema inmunológico: El dominio farmacológico más ampliamente estudiado; tanto la inmunidad humoral (elevación de IgG) como la celular (activación de macrófagos, células NK, células dendríticas) han sido implicadas en estudios preclínicos.
- Sistema metabólico/endocrino: T. cordifolia se ha utilizado para tratar fiebres, ictericia, diabetes, disentería, infecciones urinarias y enfermedades de la piel. La modulación de la glucosa en sangre está respaldada tanto por estudios en animales como por investigación mecanística in vitro.
- Sistema hepático: Descrita paradójicamente tanto en el uso tradicional como agente hepatoprotector, como en la literatura moderna como causa clínicamente documentada de lesión hepática inducida por hierbas (véase Seguridad, Sección 8).
- Respiratorio/alergias: Evaluada en un ECA en humanos para la rinitis alérgica, con resultados preliminares positivos.
- Musculoesquelético/inflamatorio: T. cordifolia se utiliza en el sistema de medicina ayurvédica de la India para el tratamiento de la ictericia, la diabetes y la artritis reumatoide, y también se usa como inmunoestimulante.
- Oncología (preclínica): El polisacárido G1-4A y otros constituyentes se han estudiado in vitro por sus efectos sobre la eliminación de células tumorales.
7. Dosificación reportada en los estudios
Las dosis reportadas en fuentes clínicas y experimentales publicadas varían considerablemente según el tipo de preparación y la indicación:
- Los ensayos clínicos que respaldan la dosificación son limitados; en la literatura se reporta el uso de 300 mg de un extracto acuoso estandarizado de tallo de tinospora, tomado 3 veces al día (es decir, 900 mg/día en total) durante hasta 6 meses.
- En al menos un caso documentado de lesión hepática inducida por hierbas, el paciente estaba tomando 900 mg de extracto de Tinospora cordifolia (tallo) al día, en forma de una sola tableta, para el apoyo inmunológico.
- En un estudio en animales sobre los efectos hepatoprotectores contra la toxicidad por plomo, tanto el extracto acuoso de tallo como el extracto acuoso de hoja se administraron por vía oral a 400 mg/kg de peso corporal, junto con nitrato de plomo a 5 mg/kg de peso corporal por vía intraperitoneal durante 30 días, y se asociaron con un aumento de las actividades de SOD y CAT, y una disminución de los niveles de enzimas hepáticas. Esta dosis corresponde a roedores y no puede trasladarse directamente a los seres humanos.
- En un estudio celular de captación de glucosa, extractos de tallo de T. cordifolia obtenidos mediante extracción secuencial con solventes, en particular los extractos acuoso, etanólico y metanólico, mostraron actividad de captación de glucosa estimulada de manera dosis-dependiente a dosis de 1 a 100 μg en el modelo in vitro utilizado.
No hay suficiente información confiable para saber cuál podría ser una dosis adecuada de Tinospora cordifolia en las distintas indicaciones.
8. Consideraciones de seguridad e interacciones farmacológicas
Lesión hepática inducida por hierbas (HILI, por sus siglas en inglés) — El riesgo conocido más grave
El uso de suplementos de T. cordifolia es el agente causal más frecuentemente reportado de lesión hepática inducida por hierbas en la India. Los casos de lesión hepática por Tinospora cordifolia han variado en gravedad, desde elevaciones mínimamente sintomáticas de las transaminasas séricas, hasta casos de hepatitis leve que se resuelven rápidamente al suspender el uso, hasta hepatitis grave, incluyendo insuficiencia hepática aguda con desenlaces fatales.
Además de publicaciones de más de 50 casos de lesión hepática inducida por T. cordifolia, hay al menos 7 casos publicados atribuidos a T. crispa. La lesión de ambas especies fue típicamente hepatocelular, con valores de ALT y AST de 10 a 50 veces el límite superior normal (500 a 3000 U/L), con elevaciones mínimas de la fosfatasa alcalina y la GGT, y grados variables de hiperbilirrubinemia. La latencia hasta el inicio de los síntomas varió desde unas pocas semanas hasta 6 meses. Se presentaron síntomas de alergia inmunológica, como fiebre y erupción cutánea, aunque no fueron comunes, mientras que los autoanticuerpos fueron frecuentes y a veces se acompañaron de hiperglobulinemia y características autoinmunes en la biopsia hepática.
Se han descrito varios casos fatales con necrosis hepática submasiva, con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad hepática preexistente.
La lesión hepática parece ser idiosincrásica y posiblemente mediada por mecanismos inmunológicos. Se justifica realizar más investigación sobre el mecanismo preciso de su hepatotoxicidad.
Según series de casos publicadas, Tinospora cordifolia podría estimular el sistema inmunológico y revelar una enfermedad hepática autoinmune subyacente. También podría inducir una respuesta inmunitaria frente a un metabolito reactivo que actúa como hapteno, causando un tipo de lesión hepática inducida por hierbas de naturaleza inmunoalérgica. En una serie de casos publicada, seis pacientes presentaron síntomas de hepatitis aguda tras el consumo de Tinospora cordifolia; la duración promedio del consumo fue de 90 días. Estos pacientes presentaron características de lesión de tipo autoinmune en la biopsia, y la mayoría tenía enfermedad hepática crónica subyacente de probable etiología autoinmune. Un paciente falleció por insuficiencia hepática, mientras que los demás se recuperaron por completo.
Si bien algunos observadores plantearon que los pacientes podrían haberse automedicado por error con T. crispa (una especie visualmente similar), las muestras de plantas recolectadas y las preparaciones comerciales se sometieron a análisis fitoquímico mediante cromatografía en capa fina de alta eficacia, así como a estudios de código de barras de ADN, para confirmar el género y la especie. Las cuatro muestras de partes de la planta, incluyendo tallos y hojas, también fueron analizadas por un botánico en busca de características morfológicas y microscópicas distintivas. La investigación demostró que la toxicidad se originaba directamente de compuestos presentes en la propia planta, como los furano-diterpenoides.
Efectos secundarios gastrointestinales
Los estudios clínicos limitados revelan pocas reacciones adversas; se han reportado síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos).
Interacciones con la glucemia
Tinospora cordifolia podría reducir los niveles de glucosa en sangre. Debe usarse con precaución en personas con diabetes, monitoreando los niveles de glucosa en sangre, ya que podría ser necesario ajustar las dosis de los medicamentos para la diabetes. Tinospora cordifolia puede reducir los niveles de glucosa en sangre y, por lo tanto, podría interactuar con medicamentos antidiabéticos como glimepirida, glibenclamida, insulina, pioglitazona, rosiglitazona y glipizida.
Interacciones con inmunosupresores
Tinospora cordifolia podría hacer que el sistema inmunológico se vuelva más activo, aumentando así los síntomas de enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple, el lupus y la artritis reumatoide. Interactúa con inmunosupresores, incluyendo ciclosporina, azatioprina, basiliximab, corticosteroides, prednisona, tacrolimus, sirolimus, entre otros.
Precaución en enfermedades autoinmunes
Tinospora cordifolia podría hacer que el sistema inmunológico se vuelva más activo, y esto podría aumentar los síntomas de enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple, el lupus y la artritis reumatoide. En personas con estas afecciones, es preferible evitar su uso.
Embarazo y lactancia
Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.
Cirugía
Tinospora cordifolia podría afectar los niveles de glucosa en sangre, y esto podría interferir con el control glucémico durante y después de una cirugía.
Interacciones con el citocromo P450
Tinospora cordifolia podría alterar la rapidez con la que el hígado metaboliza ciertos medicamentos, lo que podría modificar los efectos y efectos secundarios de dichos medicamentos.
Cáncer de próstata
Un estudio in vitro encontró un aumento en las células de cáncer de próstata; por lo tanto, probablemente la tinospora no debería consumirse en esta condición hasta que se realicen más estudios.
Referencias
- Hemalatha R, et al. "The chemical constituents and diverse pharmacological importance of Tinospora cordifolia." Heliyon, PMC6827274, 2019.
- Hemalatha R, et al. "The chemical constituents and diverse pharmacological importance of Tinospora cordifolia." ScienceDirect / Heliyon, 2019.
- Upadhyay AK, et al. "Tinospora cordifolia (Willd.) Hook. f. and Thoms. (Guduchi) – validation of the Ayurvedic pharmacology through experimental and clinical studies." Ancient Science of Life, PMC2924974, 2010.
- LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury — Tinospora. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIH), updated June 2025.
- Wikipedia: Tinospora cordifolia.
- Nair PK, et al. "Immunomodulatory active compounds from Tinospora cordifolia." J Ethnopharmacol, PubMed 22472109, 2012.
- Bairy I, et al. "Immunomodulatory role of Tinospora cordifolia as an adjuvant in surgical treatment of diabetic foot ulcers: a prospective randomized controlled study." Indian J Med Sci, PubMed 17558098, 2007.
- Ahsan R, et al. "Therapeutic Application, Phytoactives and Pharmacology of Tinospora cordifolia: An Evocative Review." PMC10073789, 2023.
- Adhatoda vasica and Tinospora cordifolia extracts ameliorate clinical and molecular markers in mild COVID-19 patients: a randomized open-label three-armed study. PMC10696694, 2023.
- Patel MB, Mishra S. "Anti-diabetic property of Tinospora cordifolia and its active compound is mediated through the expression of Glut-4 in L6 myotubes." Phytomedicine, ScienceDirect, 2012.
- Badar VA, et al. "Efficacy of Tinospora cordifolia in allergic rhinitis." J Ethnopharmacol, PubMed 15619563, 2005.
- Gupta PK, et al. "G1-4A, an immunomodulatory polysaccharide from Tinospora cordifolia, modulates macrophage responses and protects mice against lipopolysaccharide induced endotoxic shock." Int Immunopharmacol, PubMed 17673153, 2007.
- Shukla M, et al. "G1-4A, a Polysaccharide from Tinospora cordifolia Inhibits the Survival of Mycobacterium tuberculosis by Modulating Host Immune Responses in TLR4 Dependent Manner." PLOS ONE, PMC4858241, 2016.
- Gupta PK, Rajan MGR, Kulkarni S. "Activation of murine macrophages by G1-4A, a polysaccharide from Tinospora cordifolia, in TLR4/MyD88 dependent manner." Int Immunopharmacol, PubMed 28667885, 2017.
- Nnamani I, et al. "Tinospora cordifolia (Guduchi/Giloy)-Induced Liver Injury: A Case Review." Cureus, PMC10238282, 2023.
- Nagral A, et al. "Herb-induced Liver Injury — A Guide to Approach. Lessons from the Tinospora cordifolia (Giloy) Case Series Story." PMC10025683, 2023.
- Sherazi SA, et al. "Herbal- and Dietary-Supplement-Induced Liver Injury: A Review of the Recent Literature." MDPI Livers, 2024.
- Tinospora cordifolia-associated hepatotoxicity has been scientifically misconstrued, in haste. PubMed 35852310, 2022.
- Nandan A, et al. "Deciphering the mechanism of Tinospora cordifolia extract on Th17 cells through in-depth transcriptomic profiling and in silico analysis." Front Pharmacol, 2023.
- Tinospora cordifolia — Overview. ScienceDirect Topics.
- Tinospora Uses, Benefits & Dosage. Drugs.com, updated February 2026.
- Tinospora Cordifolia & Your Brain. Alzheimer's Drug Discovery Foundation — Cognitive Vitality, 2019.
- Krupanidhi S, et al. "Screening of phytochemical compounds of Tinospora cordifolia for their inhibitory activity on SARS-CoV-2: an in silico study." PMC7441789, 2020.
- Gupta B, et al. "Anti-dengue therapeutic potential of Tinospora cordifolia and its bioactives." J Ethnopharmacol, PubMed 38679398, 2024.
- Pharmacognostic evaluation of Tinospora cordifolia. Indian Journal of Traditional Knowledge, NISCPR, 2014.
Volver