Soporte para la Gota y el Ácido Úrico

La apigenina, una flavona presente en el perejil, el apio y la manzanilla, demuestra una actividad inhibitoria de la xantina oxidasa comparable a la del alopurinol en estudios de laboratorio. Múltiples estudios in vitro la ubican de manera constante entre los inhibidores naturales de la XO más potentes. Los estudios en cultivos de hepatocitos confirman una reducción dependiente de la dosis en la producción de ácido úrico. Los estudios en animales muestran una reducción del ácido úrico sérico en modelos de hiperuricemia.

Las chalconas de ashitaba son inhibidores documentados de la xantina oxidasa (XO) in vitro; la XO es la enzima que produce ácido úrico y es el blanco del alopurinol. El xantoangelol fue identificado como el inhibidor de la XO más potente entre los compuestos fenólicos de A. keiskei. La gota también figura como un uso tradicional en la medicina popular japonesa.

La medicina popular china registró específicamente el espárrago para prevenir y tratar la gota, y el espárrago aparece en farmacopeas tradicionales europeas para la gota y el reumatismo. Un estudio indexado en PMC de 2025 evaluó el tallo maduro de espárrago verde como suplemento dietético para la hiperuricemia en modelos animales, y encontró que el espárrago mejora la hiperuricemia al regular el metabolismo hepático del ácido úrico y la excreción renal de ácido úrico.

Atractylodes macrocephala ha sido estudiada específicamente en modelos preclínicos de hiperuricemia y artritis gotosa en ratas. Redujo el ácido úrico sérico, la actividad de la xantina oxidasa y las citocinas inflamatorias, con un mecanismo antiinflamatorio vinculado a la inhibición de AMPK/SIRT1 y NF-κB.

El extracto de hoja de banaba y dos de sus polifenoles aislados —dilactona del ácido valonéico (VAD) y ácido elágico (EA)— han demostrado actividad inhibitoria de la xantina oxidasa (XOD) in vitro, con VAD mostrando una inhibición más fuerte que el alopurinol en un bioensayo. Esta evidencia mecanística vincula a la banaba con la reducción del ácido úrico, relevante para la gota, aunque no existen ensayos clínicos en humanos.

El bicarbonato de sodio alcaliniza la orina, elevando el pH y aumentando la solubilidad del ácido úrico, lo que puede ayudar a reducir la cristalización de ácido úrico en pacientes con gota. Un estudio clínico mostró que el pH urinario aumenta de ~5.5 a ~6.0 con 1 g tres veces al día durante tres meses en pacientes con gota. Sin embargo, las Guías de Gota de la ACR de 2020 advierten contra la alcalinización rutinaria de la orina con bicarbonato de sodio debido a los riesgos de sobrecarga de sodio, hipertensión y retención de líquidos.

La cereza, en particular la cereza ácida (tart cherry), cuenta con la evidencia basada en alimentos más sólida para el manejo de la gota. Una revisión sistemática de seis estudios encontró que el consumo de cereza/jugo de cereza redujo de manera consistente la incidencia y la gravedad de la gota. Un amplio estudio de casos cruzados (n=633 pacientes con gota) encontró que el consumo de cereza durante 2 días se asoció con un riesgo 35% menor de sufrir un ataque de gota, y el uso de extracto de cereza redujo el riesgo en un 45%.

Estudios en animales muestran que la aronia (chokeberry) suprime los niveles séricos de ácido úrico, reduce la actividad de la xantina oxidasa e inhibe la inflamación asociada con la gota aguda. Un estudio en ratones de 2025 confirmó la reducción del ácido úrico mediante la inhibición de la xantina oxidasa. Falta evidencia de ensayos clínicos en humanos; una revisión de 2022 publicada en Nutrients confirmó que los efectos reductores del ácido úrico requieren confirmación en humanos.

Se ha demostrado en un modelo de hiperuricemia en ratones que el aceite de semilla de coix reduce significativamente los niveles de ácido úrico sérico y mejora el estrés oxidativo y la disbiosis de la microbiota intestinal asociados con la hiperuricemia. El coix también se incluye en fórmulas de la medicina tradicional china (MTC) utilizadas tradicionalmente para la gota.

El estilo de maíz tiene propiedades uricosúricas documentadas tradicionalmente, confirmadas en un estudio controlado en animales donde el extracto acuoso aumentó la excreción urinaria de ácido úrico en ratas. La acción diurética además facilita la excreción renal de ácido úrico, lo que podría reducir el riesgo de gota. El uso tradicional para la gota está bien documentado en múltiples tradiciones herbales.

La EGCG, la principal catequina del té verde, inhibe específicamente la expresión de IL-1β, bloquea la producción de ROS y limita la infiltración de leucocitos en modelos de peritonitis inducida por cristales de MSU que replican directamente la inflamación de la gota aguda. La EGCG también suprime el inflamasoma NLRP3 y el NF-κB, impulsores moleculares clave de la artritis gotosa. Los extractos de hojas de té muestran de manera consistente una alta actividad inhibitoria de la XO en estudios comparativos de extractos vegetales.

El ácido fólico ha sido estudiado como un potencial inhibidor de la xantina oxidasa y agente reductor del ácido úrico. Un estudio en animales de 2022 encontró que la intervención con ácido fólico redujo de manera observable el ácido úrico y disminuyó la regulación de las actividades de la xantina oxidasa y la adenosina desaminasa en ratas hiperuricémicas. Un ensayo clínico piloto de combinación que incluyó ácido fólico en pacientes con gota crónica demostró una reducción del ácido úrico plasmático y de los síntomas.

El jengibre ha sido estudiado en relación con la hiperuricemia en humanos, y un estudio en humanos de 2015 mostró que la suplementación con jengibre redujo los niveles de ácido úrico sérico en personas con hiperuricemia, mientras que otro estudio encontró que redujo la inflamación y el dolor asociados a la gota. Los compuestos activos del jengibre inhiben las vías COX-1/COX-2 y 5-LOX relevantes para la inflamación de la gota. El 6-gingerol también muestra una actividad inhibitoria moderada de la xantina oxidasa in vitro.

La fórmula tradicional que contiene Panax ginseng (Saengmaeksan) mejoró la hiperuricemia en estudios con animales al inhibir la actividad de la xantina oxidasa y potenciar la excreción de urato. Los ginsenósidos también exhiben actividad antiinflamatoria mediante la supresión del inflamasoma NLRP3. La revisión de MDPI de 2024 sobre medicamentos herbales para la gota incluye a Panax ginseng entre las hierbas respaldadas por evidencia.

Los extractos de té verde, en particular el EGCG y otras catequinas, se han estudiado por su actividad inhibitoria de la xantina oxidasa y sus efectos antiinflamatorios relevantes para la gota. Los extractos de hojas de té muestran de manera consistente una alta actividad inhibitoria de la XO en estudios comparativos de extractos vegetales. El EGCG inhibe la expresión de IL-1β y bloquea la producción de ROS en modelos de peritonitis por MSU en animales.

Hibiscus sabdariffa (rosa de Jamaica) ha demostrado efectos uricosúricos en un estudio clínico con 18 sujetos, en el que se encontró que el té de cáliz de rosa de Jamaica aumentó significativamente la excreción y el aclaramiento urinario de ácido úrico. Estudios en animales muestran que el extracto inhibe la xantina oxidasa y aumenta la actividad de la uricasa, reduciendo el ácido úrico sérico de manera más eficaz que el alopurinol en ratas hiperuricémicas. Las antocianinas regulan los transportadores OAT1/OAT3 para promover la eliminación de urato.

El kaempferol es un flavonol dietético clasificado entre los inhibidores naturales más potentes de la xantina oxidasa en estudios in vitro e in silico. En roedores con hiperuricemia inducida por fructosa, el kaempferol redujo significativamente el ácido úrico en sangre a niveles equivalentes a los de los controles sanos. También inhibe el NF-κB y reduce las citocinas inflamatorias relevantes para la gota.

La evidencia clínica de un ensayo piloto abierto encontró que 30 mL/día de jugo de limón fresco durante 6 semanas redujo significativamente el ácido úrico sérico en pacientes hiperuricémicos. El mecanismo propuesto es la alcalinización urinaria mediante la estimulación del carbonato de calcio, lo que mejora la excreción renal de ácido úrico.

La luteolina es una flavona confirmada como inhibidora competitiva de la xantina oxidasa in vitro, con una actividad inhibitoria comparable o superior a la de la quercetina. En modelos animales de nefropatía hiperuricémica, la luteolina activó la excreción de urato a través de los transportadores ABCG2 y OAT, inhibió la XO hepática y protegió la función renal. Estudios en cultivos de hepatocitos muestran que la luteolina reduce la producción de ácido úrico de manera más potente que la quercetina.

El extracto de cáscara de lichi (LPE, por sus siglas en inglés) inhibe significativamente la xantina oxidasa (XOD) —la enzima clave en la síntesis de ácido úrico— in vitro, y reduce los niveles de ácido úrico en modelos murinos de hiperuricemia, tanto al inhibir la actividad de la XOD como al disminuir la expresión del transportador de urato (URAT1). Un estudio en humanos con oligonol (derivado del lichi) encontró una disminución significativa en la excreción de ácido úrico a la hora y en la concentración sérica de ácido úrico, lo cual es consistente con la inhibición de la XOD.

El complejo activo de silimarina del cardo mariano, en particular la silibinina, es un inhibidor mixto confirmado de la xantina oxidasa in vitro que también reduce el superóxido generado por la XO. Estudios en animales de 2013 y 2016 encontraron que el extracto de cardo mariano podría reducir el ácido úrico en ratas con afecciones que dañan los riñones. La revisión de 2023 de Food Frontiers clasificó a la silibinina entre los flavonoides que disminuyen el ácido úrico en animales hiperuricémicos en más del 50 % con determinadas dosis.

La xantina oxidasa (XO), la enzima dependiente de molibdeno que cataliza los pasos finales del catabolismo de purinas hasta ácido úrico, es mecanísticamente central en la gota. Un amplio estudio epidemiológico NHANES (n=15,370) encontró que una mayor concentración de molibdeno urinario se asoció significativamente con menores niveles de ácido úrico sérico y con una reducción en la prevalencia de hiperuricemia (OR 0.73) y de gota (OR ~0.71). La relación cuenta con respaldo tanto mecanístico como epidemiológico.

El extracto de TC redujo significativamente los niveles de ácido úrico sérico, la hinchazón del tobillo y los marcadores inflamatorios en un modelo de gota en ratas, mediante la inhibición de la xantina oxidasa, los transportadores de ácido úrico y la activación del inflamasoma NLRP3. TC también está registrado en los tántras médicos tibetanos "Cuatro Tantras Médicos" como un remedio antigotoso fundamental.

La ortiga (Urtica dioica) tiene un uso tradicional para la gota como diurético para promover la excreción de ácido úrico. Un pequeño estudio clínico en humanos de 2025 y un estudio de 2017 encontraron que la ortiga podría reducir los niveles de ácido úrico en personas con hiperuricemia o gota. Los constituyentes flavonoides de la ortiga (quercetina, kaempferol) inhiben la xantina oxidasa in vitro.

Los ácidos grasos omega-3 provenientes del aceite de pescado se han evaluado en un ensayo piloto aleatorizado en pacientes con gota (n=40), encontrándose una correlación inversa estadísticamente significativa entre las concentraciones de omega-3 en glóbulos rojos y la frecuencia de brotes de gota (r=−0.75, p≤0.001). Un estudio anterior sugirió que 2 g/día podrían disminuir el ácido úrico en el transcurso de un mes. Los omega-3 ejercen efectos antiinflamatorios al modular las vías de eicosanoides y leucotrienos relevantes para la inflamación asociada a la gota.

Los polifenoles aislados de las hojas de P. orientalis, incluyendo quercetina, apigenina, miricetina, kaempferol y luteolina, han demostrado actividad inhibitoria de la xantina oxidasa en estudios de acoplamiento molecular (molecular docking), directamente relevante para la reducción del ácido úrico. Un estudio también documentó que los flavonoides de P. orientalis presentan actividad antihiperuricémica. La planta figura en revisiones sistemáticas como poseedora de propiedades antihiperuricémicas.

P. foetida tiene actividad antihiperuricémica documentada en modelos preclínicos, y cuenta con uso tradicional para la gota en Vietnam e India. Estudios de farmacología en red y acoplamiento molecular (molecular docking) han identificado compuestos bioactivos y han predicho dianas dentro de las vías del metabolismo del ácido úrico.

En la medicina tradicional iraní, el perejil se utiliza específicamente para la hiperuricemia y la gota. Un estudio controlado en ratas demostró que el perejil administrado por vía oral (5 g/kg) redujo significativamente el ácido úrico sérico en animales con hiperuricemia inducida por oxonato, al inhibir la xantina oxidorreductasa hepática, la enzima responsable de la producción de ácido úrico, mientras que también mejoraba el estado antioxidante.

Phyllanthus niruri (chanca piedra) inhibe la xantina oxidasa in vitro, de manera comparable en algunos ensayos al alopurinol. Un estudio clínico con 56 pacientes con cálculos renales encontró que el ácido úrico urinario disminuyó tras 12 semanas de infusión de P. niruri en pacientes con hiperuricosuria. El uso tradicional en la medicina ayurvédica y sudamericana para el exceso de ácido úrico y los cálculos renales está bien documentado.

Un estudio farmacológico específico (Ahmad et al., J Ethnopharmacol, 2008; PMID 18420362) evaluó extractos de hojas de P. integerrima para la inhibición de la xantina oxidasa (XO) in vitro y la reducción del ácido úrico en un modelo de ratones con hiperuricemia inducida por fructosa, encontrando una actividad inhibitoria de XO significativa (IC50 19–20 µg/ml) y una reducción relevante del ácido úrico sérico. Las agallas también están documentadas por separado como reductoras del ácido úrico en ratones. El artículo de Wikipedia sobre inhibidores de la xantina oxidasa señala que esta planta merece mayor investigación.

La reina de los prados cuenta con evidencia científica preclínica para la gota gracias a la actividad inhibitoria demostrada de la xantina oxidasa (XO) —el mismo mecanismo que la alopurinol— publicada en literatura revisada por pares. Combinada con una acción diurética que favorece la excreción de ácido úrico, presenta una base mecanicista bien respaldada. El uso tradicional para la gota también está ampliamente documentado.

La quercetina inhibe de forma competitiva la xantina oxidasa (XO), la enzima responsable de la producción de ácido úrico, a través de la misma vía sobre la que actúa el alopurinol. Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de diseño cruzado (Br J Nutr 2016) encontró que 500 mg/día durante 4 semanas redujo significativamente el ácido úrico plasmático en hombres pre-hiperuricémicos. Estudios clínicos en condiciones reales que utilizaron Quercetin Phytosome también demostraron reducciones significativas del ácido úrico sérico en adultos con niveles elevados.

El resveratrol se ha caracterizado mecanísticamente como un inhibidor de la xantina oxidasa en un estudio de 2025 que utilizó cinética, acoplamiento molecular (molecular docking) y modelos animales, mostrando una reducción del ácido úrico sérico en animales hiperuricémicos. Suprime el inflamasoma NLRP3 y el NF-κB en modelos de gota inducida por cristales de MSU. Polygonum cuspidatum, la principal fuente de resveratrol en la MTC, mostró la actividad inhibitoria de XO más potente entre los extractos acuosos de plantas antigotosas chinas evaluados.

Un estudio publicado en PMC (2017) demostró que los extractos de escaramujo inhiben la actividad de la xantina oxidasa (XO) in vitro y reducen los niveles de urato sérico en un modelo de ratón con hiperuricemia. La XO es la enzima limitante de la velocidad en la producción de ácido úrico y el objetivo de los fármacos antigotosos. La medicina herbal tradicional europea también incluyó específicamente al escaramujo para el tratamiento de la gota.

La rutina, un glucósido de quercetina presente en el trigo sarraceno y los cítricos, inhibe la xantina oxidasa in vitro y reduce el ácido úrico sérico en modelos animales hiperuricémicos, disminuyéndolo hasta niveles de control con ciertas dosis. Un estudio de cultivo de hepatocitos de 2021 encontró que la rutina reducía la producción de ácido úrico de manera comparable a la quercetina. La revisión de Food Frontiers de 2023 clasificó a la rutina entre los flavonoides que disminuyen el ácido úrico en animales hiperuricémicos en más del 50% con ciertas dosis.

La zarzaparrilla (particularmente Smilax china) ha demostrado en estudios con animales que reduce los niveles de ácido úrico sérico y potencia el efecto del alopurinol. El uso tradicional para la gota abarca siglos en sistemas herbales de todo el mundo. La acción diurética también promueve la excreción de ácido úrico. Faltan datos de ensayos en humanos.

Un glucósido fenilpropanoide clave de S. ningpoensis, el acteósido, ha demostrado efectos hipouricemiantes dosis-dependientes en un modelo murino de hiperuricemia, reduciendo los niveles de ácido úrico sérico en un 15–33% mediante la inhibición de la xantina deshidrogenasa y la xantina oxidasa. Esto representa evidencia farmacológica directa que vincula la raíz de escrofularia con el metabolismo del ácido úrico relevante para la gota.

La silibina (silibinina), el principal flavonolignano de la silimarina del cardo mariano, es un inhibidor mixto confirmado de la xantina oxidasa in vitro, y también reduce la producción de superóxido generada por la XO. La revisión de 2023 en Food Frontiers la ubicó entre los flavonoides que disminuyen el ácido úrico en grupos de animales hiperuricémicos en más del 50% a determinadas dosis, siendo uno de los inhibidores naturales de la XO de mayor potencia en modelos animales.

Rhizoma Smilacis Glabrae (S. glabra) se ha utilizado en la Medicina Tradicional China (MTC) para la gota durante siglos, y múltiples estudios preclínicos demuestran inhibición de la xantina oxidasa y efectos uricosúricos. Los estereoisómeros de astilbina reducen el ácido úrico sérico en modelos de ratones hiperuricémicos. Un estudio de combinación con etoricoxib en artritis gotosa aguda mostró una eficacia incrementada, lo que aporta cierta evidencia de contexto clínico.

Las fresas se encuentran entre las fuentes más ricas de vitamina C, la cual tiene efectos documentados de reducción del ácido úrico al aumentar la excreción renal de urato. Múltiples estudios clínicos y un metaanálisis respaldan que la suplementación con vitamina C reduce el urato sérico; la vitamina C proveniente de las fresas es relevante desde el punto de vista mecanístico para esta vía. Las fresas son bajas en purinas, lo que las convierte en un alimento seguro para las personas propensas a la gota.

El extracto de cabezuela de girasol (SHE, por sus siglas en inglés) demostró efectos antigotosos y antihiperuricémicos significativos en modelos animales. Suprimió la hinchazón del tobillo inducida por cristales de urato monosódico en ratas y redujo el ácido úrico y la actividad de la xantina oxidasa en ratones con hiperuricemia. Esto representa evidencia científica preclínica proveniente de estudios en animales bien diseñados.

Se evaluaron T. chebula y T. bellirica en un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en pacientes hiperuricémicos para la reducción de los niveles de ácido úrico sérico. Ambos extractos mostraron una actividad inhibidora de la xantina oxidasa comparable a la del alopurinol in vitro a concentraciones relevantes. El uso tradicional para la gota y el dolor articular también está bien documentado.

La curcumina, el compuesto activo de la cúrcuma, ha sido estudiada para la gota. Un pequeño ECA de 2025 (n=48 pacientes con gota) encontró que 1000 mg de curcumina/día durante 12 semanas redujo los niveles de ácido úrico, los brotes de gota y el dolor. La curcumina inhibe el inflamasoma NLRP3 y el NF-κB, mediadores clave de la inflamación gotosa; en modelos animales, la curcumina en dosis altas inhibe la xantina oxidasa y regula al alza la excreción de urato mediada por ABCG2. Los resultados de un ECA independiente en hiperuricemia asintomática no fueron superiores al placebo, lo que indica evidencia mixta.

La vitamina C reduce el ácido úrico sérico al competir con el urato por la reabsorción en el túbulo proximal renal, aumentando la excreción urinaria de ácido úrico. Un ensayo aleatorizado controlado con placebo (n=184) encontró que 500 mg/día durante 8 semanas redujeron el urato sérico en 0.5 mg/dL en comparación con el placebo. Un metaanálisis de 13 ECA confirmó un efecto reductor de urato significativo pero modesto, y una gran cohorte prospectiva encontró que los hombres que tomaban ≥1,500 mg/día tenían un riesgo de gota 45% menor.

Un estudio en animales de 2022 encontró que la intervención con zinc redujo el ácido úrico sérico y reguló a la baja las actividades de la xantina oxidasa y la adenosina desaminasa en ratas hiperuricémicas alimentadas con una dieta alta en purinas, además de modificar favorablemente la microbiota intestinal. El papel del zinc como cofactor de la superóxido dismutasa podría proporcionar beneficios antiinflamatorios secundarios relevantes para la gota.

La medicina tradicional y popular ha utilizado durante mucho tiempo el vinagre de manzana (ACV) para "alcalinizar el cuerpo" y controlar los síntomas de la gota. La evidencia clínica es muy limitada; no existen ECA de gran tamaño que confirmen que el ACV reduce el ácido úrico sérico. Un pequeño ensayo doble ciego preliminar (2020) sugirió una disminución del ácido úrico con el ACV, pero los hallazgos no han sido replicados de forma independiente.

La hierba de cebada está documentada en la medicina tradicional y en la literatura de revisión por reducir los niveles de ácido úrico y aliviar los síntomas de la gota. Sus flavonoides antiinflamatorios y antioxidantes ofrecen un mecanismo plausible, y se la menciona como alimento antigotoso en la literatura de revisión. Actualmente no se dispone de ensayos clínicos específicos en humanos.

La hoja de abedul se utiliza tradicionalmente para el manejo de la gota y del ácido úrico, y se propone que su acción diurética aumenta la excreción urinaria de ácido úrico. Este uso está documentado en la monografía de la ESCOP y en la Comisión E alemana, y constituye una indicación bien establecida en la fitomedicina europea. No se han identificado ensayos clínicos rigurosos que demuestren específicamente una reducción del ácido úrico por parte del abedul.

La zarzamora se ha utilizado para la gota desde que los médicos de la antigua Grecia la prescribían para esta afección, lo que la convierte en uno de los usos herbales documentados más antiguos de la planta. El contenido de vitamina C y quercetina de la zarzamora ofrece un fundamento mecanístico para la reducción del ácido úrico, y su uso tradicional está reconocido en múltiples registros históricos y etnobotánicos.

El borraja tiene un uso tradicional documentado para la gota, registrado en múltiples fuentes herbarias. Las propiedades antiinflamatorias del borraja, particularmente la modulación de eicosanoides derivados de GLA, proporcionan una base mecanística para un posible beneficio en los brotes de gota, pero ningún ensayo clínico ha evaluado esto.

La Boswellia (incienso indio) contiene ácidos boswélicos que inhiben la 5-lipoxigenasa, suprimiendo la inflamación mediada por leucotrienos central en los brotes de gota. Los extractos de Boswellia dalziellii demostraron actividad inhibitoria de la 5-LO en la revisión de PMC 2022 sobre compuestos antiinflamatorios en la gota. La medicina ayurvédica y la medicina tradicional africana han utilizado la Boswellia para la artritis y la gota durante siglos.

Los ácidos boswélicos, los compuestos activos de Boswellia, son inhibidores específicos de la 5-lipoxigenasa que suprimen la inflamación mediada por leucotrienos relevante en la gota aguda. La revisión de PMC de 2022 sobre gota citó la inhibición de la 5-LO por Boswellia como directamente relevante para el manejo de la gota. El uso tradicional ayurvédico para la artritis y afecciones articulares inflamatorias, incluida la gota, está bien documentado.

La bromelina, la enzima proteolítica de la piña, figura entre las hierbas con propiedades antiinflamatorias usadas para la gota, junto con la cúrcuma y la garra del diablo, según la Arthritis Foundation. Inhibe la COX-2, reduce la bradicinina y modula citocinas (IL-1β, IL-6, TNF-α) fundamentales en la inflamación de la gota desencadenada por los cristales de urato monosódico (MSU). Los ensayos clínicos respaldan su actividad antiinflamatoria y analgésica en afecciones articulares inflamatorias.

La gota es uno de los usos tradicionales más citados de manera constante para el buchu, tanto en la medicina herbal sudafricana como europea. El buchu se utilizó en Europa específicamente para la gota, según lo documentado en referencias herbales formales. No existen estudios clínicos que hayan evaluado su efecto sobre los niveles de ácido úrico o los episodios de gota en humanos.

La raíz de bardana se ha utilizado tradicionalmente para la gota desde al menos comienzos del siglo XIX, según lo documentado en los Annals of Internal Medicine (nota histórica de la década de 1930). Fuentes europeas de fitoterapia señalan que la bardana favorece la eliminación urinaria de los cristales de ácido úrico. La MTC (Drugs.com) incluye la gota entre las indicaciones clásicas. No existe evidencia de ensayos clínicos específicos en humanos.

La semilla de apio (Apium graveolens) se ha utilizado durante siglos en la medicina tradicional europea y ayurvédica para aliviar la gota y favorecer la eliminación del ácido úrico. Los compuestos ftálidos (incluido el 3-n-butilftálido) han demostrado efectos reductores del ácido úrico y antiinflamatorios en estudios con animales. Un ensayo clínico piloto que utilizó una fórmula combinada que incluía semilla de apio en pacientes con gota encontró una reducción del ácido úrico plasmático y de los síntomas a lo largo de 45 días.

La pastelera (chickweed) se utiliza en la medicina herbal tradicional para favorecer la eliminación del exceso de ácido úrico mediante su acción diurética, lo que la hace relevante para el manejo de la gota. Las monografías herbarias mencionan específicamente este uso. No existen estudios clínicos.

La achicoria tiene un uso tradicional bien establecido en las tradiciones médicas europea, sudasiática y china para la gota y las afecciones relacionadas con el ácido úrico, atribuido a sus propiedades diuréticas y a la promoción de la excreción de ácido úrico. La investigación en animales respalda un mecanismo uricosúrico que implica la regulación de los transportadores renales de urato, pero no existen ensayos clínicos en humanos.

La gota se encuentra entre las indicaciones tradicionales documentadas históricamente para Clematis, tanto en la medicina popular europea como en la MTC. Aparece en las monografías de WebMD, RxList, Drugs.com y en revisiones farmacológicas de ScienceDirect que citan referencias históricas. Ningún estudio científico ha evaluado Clematis específicamente para la reducción del ácido úrico o la gota.

La consuelda tiene un uso tradicional documentado para la gota, tanto tópico como, históricamente, interno, en la herbolaria de Europa Occidental y Norteamérica. Las farmacopeas históricas (Culpeper, Hagers Handbuch) y las referencias herbolarias modernas incluyen la gota entre las indicaciones tradicionales de la consuelda. Las propiedades antiinflamatorias del ácido rosmarínico son farmacológicamente relevantes para la inflamación articular gotosa. No existe evidencia de ensayos clínicos.

El estilo de maíz tiene un uso tradicional de larga data en la medicina china y otras tradiciones medicinales para la gota y la hiperuricemia. Estudios preclínicos demuestran una reducción significativa del ácido úrico mediante la inhibición de la xantina oxidasa y una mejora en la excreción renal de ácido úrico. No existe evidencia clínica en humanos en pacientes con gota.

El diente de león (Taraxacum officinale) se ha utilizado en la herbología tradicional europea, la medicina tradicional china (MTC) y la herbología norteamericana como diurético para promover la eliminación renal del ácido úrico en la gota. Estudios en animales e in vitro respaldan sus efectos reductores del ácido úrico y protectores renales. La Arthritis Foundation lo menciona entre las hierbas que los herbolarios utilizan para reducir la inflamación y promover la eliminación del ácido úrico en la gota.

La garra del diablo (Harpagophytum procumbens) se ha utilizado durante siglos en la medicina tradicional africana para la gota, la artritis y el dolor musculoesquelético. Su compuesto activo, el harpagósido, inhibe la COX-2, la 5-lipoxigenasa, el TNF-α y otros mediadores inflamatorios relevantes para la gota. Estudios en animales muestran que la administración crónica reduce los niveles de ácido úrico en sangre. Una fórmula combinada que incluye garra del diablo redujo el ácido úrico y los síntomas de la gota en un estudio clínico piloto.

Los escalaramos (frutos de Rosa canina) tienen un uso tradicional bien documentado en la medicina popular europea para la gota y los trastornos del metabolismo del urato. La evidencia de laboratorio (inhibición de la xantina oxidasa en un modelo con ratones) sugiere una base mecanicista, pero no se han realizado ensayos clínicos en humanos para la gota.

Fuentes históricas documentan el uso del saúco (elderberry) como remedio tradicional para la gota y el reumatismo desde al menos la Edad Media. La evidencia proveniente de revisiones sugiere que los polifenoles del saúco podrían reducir los niveles de ácido úrico sérico, aunque un estudio en humanos de 2005 no encontró cambios en el ácido úrico tras el consumo de jugo de saúco.

El ajo tiene un uso tradicional documentado para la gota en múltiples sistemas etnobotánicos, incluidos la medicina árabe y la sudasiática. La literatura científica incluye la gota entre las indicaciones tradicionales del ajo, y se analizan los mecanismos antioxidantes y de tipo uricosúrico de la alicina, pero no existen ensayos clínicos controlados sobre la reducción del ácido úrico en pacientes con gota.

La vara de oro (goldenrod) tiene un uso tradicional de larga data para la gota, documentado en la medicina popular y en textos herbarios históricos de Europa y América del Norte. Se cree que su acción diurética favorece la excreción de ácido úrico, y los flavonoides/saponinas podrían contribuir a este efecto. La Comisión E alemana incluye la gota entre las indicaciones tradicionales. No se han publicado ensayos clínicos específicos sobre la vara de oro para la gota o la reducción del ácido úrico en humanos.

La raíz de gravel se usa tradicionalmente para la gota y el exceso de ácido úrico, con el argumento de que su acción diurética favorece la depuración renal del ácido úrico. Fue citada para la gota por médicos eclécticos y en múltiples farmacopeas herbales. No existen datos clínicos en humanos.

Los textos ayurvédicos hacen referencia explícita al guggul para el Vatarakta (artritis gotosa), y el Kaisora Guggulu es una formulación clásica indicada específicamente para la gota y el ácido úrico elevado. No se han publicado ensayos clínicos en humanos sobre el guggul para la gota.

Las hojas y raíces de acebo están documentadas en la medicina tradicional europea como diuréticos empleados específicamente para la gota y la hidropesía, afecciones asociadas con la acumulación de líquidos y el exceso de ácido úrico. No existe evidencia clínica que respalde este uso.

El rábano picante (horseradish) tiene un uso tradicional para la gota, documentado desde los escritos de Culpepper en el siglo XVII, que lo recomendaban de forma tópica para el dolor articular. RxList incluye la gota como una indicación tradicional. Se propone que la acción diurética de la sinigrina promueve la excreción de ácido úrico, mientras que la acción rubefaciente aborda el dolor local. No existen ensayos clínicos para esta indicación específica.

La cola de caballo tiene un uso tradicional documentado para la gota en múltiples fuentes históricas y etnofarmacológicas. El mecanismo propuesto implica una mayor excreción de ácido úrico mediante acción diurética, lo que teóricamente podría reducir el urato sérico. No existen ensayos clínicos que hayan medido los niveles de ácido úrico ni los resultados relacionados con la gota con la suplementación de cola de caballo.

La raíz de hortensia figura en la literatura de la Medicina Tradicional China (MTC) como una hierba utilizada para la gota, atribuido a sus propiedades diuréticas y de "eliminación del calor", que según la teoría de la MTC facilitarían la eliminación del ácido úrico. La herbolaria popular occidental registra de manera similar su uso para la gota. No existen estudios clínicos ni farmacológicos que hayan investigado el efecto de la hortensia sobre los niveles de ácido úrico en suero.

La gota es una de las indicaciones clásicas ayurvédicas de T. cordifolia ('Vatarakta'). Los datos preclínicos sugieren que inhibe enzimas relacionadas con la producción de ácido úrico y reduce los niveles de ácido úrico plasmático en modelos animales. El uso tradicional para la gota está documentado en el Ayurveda, el Siddha y sistemas de medicina popular. No se dispone de ensayos controlados en humanos específicamente para la gota.

En la medicina ayurvédica y siddha, el índigo (I. tinctoria) figura como remedio para la gota, atribuido tradicionalmente a sus propiedades Virechana (purgantes) y antiinflamatorias. Los textos ayurvédicos y las enciclopedias de plantas medicinales de la India documentan este uso. No existen ensayos clínicos.

La etnofarmacología europea, particularmente de Francia, Grecia, Italia y Serbia, documenta el uso de infusiones y decocciones de S. vulgaris como tratamientos externos para la gota. Esto se cita en múltiples fuentes revisadas por pares. No existen datos preclínicos ni clínicos específicos sobre la modulación del ácido úrico por S. vulgaris.

La lima tiene una reputación tradicional de disolver el ácido úrico y aliviar la gota, atribuida a su alto contenido de ácido cítrico, que actuaría como solvente de los cristales de urato. Existe cierto respaldo científico de que el citrato alcaliniza la orina y reduce el ácido úrico sérico, pero faltan ensayos en humanos específicos sobre la lima y la gota.

Momordica charantia está documentada en la medicina tradicional de Asia y África para la gota. La evidencia preclínica en animales muestra que el extracto de M. charantia puede reducir los niveles de ácido úrico sérico. No existen datos de estudios clínicos en humanos.

La gota y las afecciones relacionadas con el ácido úrico son aplicaciones tradicionales documentadas para Plantago en múltiples sistemas de medicina popular europeos y asiáticos. El efecto diurético de P. major favorece la excreción de urato. Los mecanismos antiinflamatorios son relevantes para las crisis de gota. No se ha publicado ningún dato clínico en humanos específicamente sobre gota con Plantago.

Los registros etnobotánicos tradicionales, incluida una revisión de la revista Pharmacognosy Journal, documentan el uso de P. marsupium para la gota. La actividad antiinflamatoria de la planta es mecánicamente relevante para la gota, aunque no se han encontrado datos preclínicos ni clínicos específicos sobre el ácido úrico.

La punarnava se utiliza tradicionalmente en el Ayurveda para la gota mediante formulaciones como el Punarnavadi Guggulu. Su acción diurética respalda mecánicamente la excreción de ácido úrico. Los estudios preclínicos de nefroprotección muestran una normalización de los niveles elevados de ácido úrico en el tejido renal. No se han realizado ensayos en humanos específicamente para la gota o la reducción del urato sérico.

La gota es una indicación tradicional que se menciona de manera constante para el trébol rojo en las tradiciones herbolarias de Europa y Asia. Varias monografías clínicas documentan su uso tradicional para la gota y el dolor articular asociado. No se ha identificado evidencia de ensayos clínicos que evalúen específicamente el trébol rojo para la gota o la reducción del ácido úrico.

La medicina tradicional tibetana utiliza R. cordifolia específicamente para los trastornos sanguíneos y el "exceso de calor en los riñones", y los textos clásicos ayurvédicos mencionan su uso en trastornos urinarios y la purificación de la sangre, lo que abarca afecciones relacionadas con el ácido úrico. Sus propiedades diuréticas y antiinflamatorias son tradicionalmente relevantes para el manejo de la gota.

La salvia está documentada en tradiciones de medicina popular de Asia, América Latina y Europa para el tratamiento de la gota. Un estudio preclínico mostró una reducción del ácido úrico en ratas diabéticas a las que se administró extracto de salvia. No se pudieron identificar ECA en humanos para la gota o la reducción del ácido úrico.

La corteza de sauce que contiene salicina tiene un uso tradicional documentado para la gota, con un uso histórico de los salicilatos específicamente para la artritis gotosa. Múltiples referencias farmacológicas mencionan la artritis gotosa entre sus usos. No se han identificado ECA modernos que aíslen la salicina para la reducción del ácido úrico o para los ataques agudos de gota.

T. cordifolia está documentada en la literatura etnofarmacológica ayurvédica como un remedio tradicional para la gota, a menudo combinada con otras hierbas. PMC 5018348 establece explícitamente que se utiliza comúnmente en combinación con otras hierbas para tratar la gota y la artritis reumatoide.

El tribulus se utiliza tradicionalmente en el Ayurveda (gokshura) para el manejo del ácido úrico elevado y el dolor reumático. Su acción diurética podría favorecer la excreción renal de ácido úrico. El uso tradicional para la gota y la rigidez articular está documentado en múltiples sistemas tradicionales, pero no existe ningún ECA clínico.

El alivio de la gota se cita explícitamente como una afirmación de la medicina popular sobre el pasto de trigo en la literatura de inmunología revisada por pares (PMC 2013). El uso tradicional está bien documentado. Ningún ensayo clínico en humanos ha medido los efectos del pasto de trigo sobre los niveles de ácido úrico sérico.

Hipócrates y Dioscórides recomendaron específicamente la corteza de sauce como remedio para la gota en la medicina griega antigua. Las propiedades antiinflamatorias y analgésicas de la corteza de sauce ofrecen un fundamento farmacológico para aliviar el dolor y la inflamación asociados con la gota. Se menciona en múltiples referencias contemporáneas como utilizada para la gota. No se han realizado ensayos clínicos sobre la corteza de sauce blanco para la gota o los niveles de ácido úrico.

La medicina de la antigua Grecia (hace más de 2400 años) empleaba extractos de sauce específicamente para tratar la gota, y esta planta figura en fuentes etnobotánicas y farmacopeas tradicionales con este propósito. Sin embargo, las directrices de 2012 del American College of Rheumatology sobre el manejo de la gota votaron explícitamente que la corteza de sauce es inadecuada para tratar un ataque agudo de gota, lo que indica que no existe evidencia clínica que la respalde. Por lo tanto, la relación es de naturaleza tradicional.

La betónica (Stachys officinalis) tiene un uso tradicional documentado para la gota, presente en la farmacopea renacentista, incluido el polvo de Pistoia. Sus propiedades diuréticas y antiinflamatorias son los mecanismos propuestos. No existe evidencia científica moderna al respecto.

La gota —causada por el depósito de cristales de ácido úrico— no es una indicación directamente estudiada para la yuca, pero las propiedades antiinflamatorias de la planta son mecanísticamente relevantes para reducir el brote inflamatorio de los ataques de gota. La inhibición de NFκB y COX por parte de la yuca suprimiría la inflamación gotosa aguda. Algunas fuentes tradicionales agrupan la gota dentro de las afecciones reumáticas más amplias para las que se utiliza la yuca.