cebolla

Cebolla (Allium cepa L.): Una Referencia Integral

1. Identidad y Clasificación Botánica

(cite index="2-1">La cebolla (Allium cepa L.) es un miembro de la familia Amaryllidaceae y una de las especies más ampliamente cultivadas del género Allium. (cite index="4-7,4-8">Es una hierba culinaria y medicinal que ocupa el tercer lugar entre los cultivos horticolas más importantes a nivel mundial, después de la papa y el tomate, y se consume ampliamente en todo el mundo principalmente por su sabor distintivo.

(cite index="43-15,43-16,43-17">La planta de cebolla es una hierba perenne que crece hasta aproximadamente 1.2 m de altura, con 4 a 6 hojas huecas y cilíndricas. En la parte superior de los tallos largos crecen flores blanco-verdosas en forma de umbelas solitarias que alcanzan 2.5 cm de ancho. Las semillas de la planta son negras y angulares.

(cite index="12-3,12-4">El bulbo subterráneo, que se usa con fines medicinales y se consume como alimento, está compuesto por vainas foliares carnosas que forman una cápsula de piel fina y varía considerablemente en tamaño (2 a 20 cm). La forma (aplanada, esférica o en forma de pera) y el color del bulbo dependen de la variedad. Se cree que la cebolla fue domesticada en Asia central y occidental.

Formas Comunes y Preparaciones

• Bulbo fresco (crudo o cocido): La forma dietética más común, consumida a nivel mundial como verdura e ingrediente base culinario.
• Jugo de cebolla: Extraído de bulbos frescos, utilizado en la medicina tradicional y estudiado en ensayos clínicos.
• Extracto de cebolla (acuoso o etanólico): (cite index="59-1">El extracto de piel de cebolla, estandarizado a 100 mg/día de quercetina, se ha utilizado en ensayos clínicos de 12 semanas que evalúan la función endotelial.
• Polvo de cebolla/cebolla deshidratada: Producido mediante deshidratación; se usa en alimentos y se ha estudiado como forma de suplemento. (cite index="57-3">Se han evaluado diferentes métodos de secado, como el secado por microondas, el secado por aire y la liofilización, para determinar su influencia sobre la actividad antimicrobiana, y los bulbos de cebolla liofilizados mostraron propiedades antimicrobianas más fuertes.
• Extracto de piel de cebolla: (cite index="55-9">Las pieles de cebolla, a menudo descartadas como desecho, son una fuente concentrada de fibra dietética, fenólicos y flavonoides, y se han estudiado por sus beneficios, como la reducción del colesterol y la mejora de la salud intestinal.
• Cápsulas/tabletas de quercetina estandarizada: Quercetina aislada de fuentes de cebolla, utilizada en dosis definidas en ensayos de intervención.

2. Uso Tradicional e Histórico

Orígenes y Cultivo Temprano

(cite index="16-3">La historia del cultivo de la cebolla puede rastrearse hasta Asia Central y la región del Mediterráneo alrededor del año 3000 a. C. (cite index="13-5,13-6,13-7">Las cebollas crecían en jardines chinos desde hace 5,000 años y se mencionan en algunos de los escritos védicos más antiguos de la India. En Egipto, las cebollas pueden rastrearse hasta el año 3500 a. C., mientras que hay evidencia de que los sumerios ya cultivaban cebollas alrededor del año 2500 a. C.

Egipto Antiguo

(cite index="13-10,13-11,13-12,13-13">En Egipto, la cebolla fue objeto de veneración. La cebolla simbolizaba la eternidad para los egipcios, quienes enterraban cebollas junto con sus faraones. Los egipcios veían la vida eterna en la anatomía de la cebolla debido a su estructura de círculos concéntricos. Existen pinturas de cebollas en las paredes interiores de las pirámides y en las tumbas tanto del Reino Antiguo como del Reino Nuevo.

Grecia y Roma Clásicas

(cite index="13-15,13-16,13-17">Dioscórides, médico griego del siglo I d. C., señaló varios usos medicinales de la cebolla. Los griegos usaban la cebolla para fortalecer a los atletas para los Juegos Olímpicos; antes de la competencia, los atletas consumían libras de cebolla, bebían jugo de cebolla y se frotaban cebolla en el cuerpo. (cite index="16-7,16-8">El antiguo médico griego Hipócrates recomendó en una ocasión el uso de cebolla para tratar enfermedades respiratorias, mientras que el erudito romano Plinio registró 62 métodos medicinales de la cebolla en su Historia Natural.

(cite index="13-18,13-19">Los romanos comían cebolla con regularidad y la llevaban en sus viajes a sus provincias en Inglaterra y Alemania. Plinio el Viejo escribió sobre las cebollas y las coles de Pompeya.

India (Tradición Ayurvédica)

(cite index="13-14">En la India, ya desde el siglo VI a. C., el famoso tratado médico Charaka Sanhita exalta la cebolla como medicina: un diurético, beneficioso para la digestión, el corazón, los ojos y las articulaciones. (cite index="9-6">La medicina ayurvédica y la medicina tradicional china emplearon la cebolla para la salud respiratoria y digestiva.

Europa Medieval y Más Allá

(cite index="12-6,12-7">La cebolla se consumió en toda Europa durante la Edad Media y, posteriormente, se pensó que protegía contra los espíritus malignos y la peste, probablemente debido a su fuerte olor. Los curanderos populares utilizaban tradicionalmente la cebolla para prevenir infecciones, y una mezcla de cebolla y ajo cocida en leche se usaba como remedio popular europeo para la congestión. (cite index="12-8">Se dice que Cristóbal Colón introdujo la planta en América del Norte durante su expedición de 1492.

Gama de Indicaciones Tradicionales

(cite index="8-12">La cebolla se ha consumido durante siglos en diversas culturas indígenas para el manejo de varias afecciones, incluyendo infecciones microbianas, trastornos respiratorios, gastrointestinales, cutáneos y cardiovasculares, diabetes, cólico renal, reumatismo, impotencia sexual, dolor menstrual y dolor de cabeza. (cite index="11-14">Como remedio, la cebolla se ha utilizado históricamente para una amplia variedad de afecciones, incluyendo caída del cabello, llagas bucales, problemas de visión, asma y mordeduras de serpiente.

3. Constituyentes Clave y Compuestos Activos

(cite index="8-4">Se han identificado más de 400 compuestos de diversas clases químicas en la cebolla. Las principales categorías bioactivas se describen a continuación.

Flavonoides

(cite index="5-6">Los flavonoides más abundantes que se encuentran en la cebolla son las quercetinas, específicamente la quercetina-4′-monoglucósido y la quercetina-3,4′-diglucósido, que representan más del 85% del contenido total de flavonoides. (cite index="7-8">El monosulfuro de dialilo, el disulfuro de dialilo, el trisulfuro de dialilo y el tetrasulfuro de dialilo son los principales compuestos organosulfurados, mientras que la quercetina, el kaempferol, la antocianina y la luteolina se consideran los principales flavonoides.

(cite index="5-7,5-8">Además de los flavonoides, la cebolla —especialmente las variedades rojas— es una fuente rica de antocianinas. Las antocianinas más frecuentemente reportadas en la cebolla roja son derivados de cianidina, aunque también se han identificado cantidades menores de derivados de peonidina, petunidina y delfinidina.

Compuestos Organosulfurados

(cite index="4-1">Los flavonoides como la quercetina y el kaempferol, los sulfóxidos de alquil(enil) cisteína, incluyendo el sulfóxido de S-metil cisteína y el sulfóxido de S-propil cisteína, la cicloaliína, los tiosulfinatos y los sulfuros son los principales compuestos presentes en la planta. (cite index="2-2">La cebolla contiene abundantes compuestos químicos como alicina, quercetina, fisetina y otros compuestos sulfurosos, incluyendo el disulfuro de dialilo y el trisulfuro de dialilo.

(cite index="3-1,3-2">Las especies pertenecientes al género Allium se han utilizado ampliamente para la alimentación humana y la medicina tradicional, y sus efectos beneficiosos para la salud, así como su aroma característico, están asociados con sus compuestos químicos bioactivos, tales como compuestos de azufre y flavonoides.

Otros Compuestos Destacados

(cite index="12-9,12-10">La cebolla contiene 89% de agua, 1.5% de proteína, y vitaminas B1, B2 y C, junto con potasio y selenio. También están presentes polisacáridos como fructosanos, sacarosa y otros, así como péptidos, flavonoides (principalmente quercetina) y aceite esencial. (cite index="7-9">El ácido ascórbico y los fructooligosacáridos también se consideran compuestos bioactivos.

(cite index="56-9,56-10">Uno de los componentes que se encuentra en la cebolla es la fisetina (3,3′,4′,7-tetrahidroxiflavona) en concentraciones de 2–160 µg/g. La fisetina es un bioflavonoide con propiedades antioxidantes, antiinflamatorias, anticancerígenas, antihiperlipidémicas y neuroprotectoras.

Contenido de Quercetina y Biodisponibilidad

(cite index="68-4,68-5">La cebolla contiene 20–30 mg de quercetina por cada 100 g, lo que la convierte en una fuente dietética rica. La ingesta dietética diaria promedio en EE. UU. es de aproximadamente 25–50 mg. (cite index="59-3">Los estudios farmacocinéticos sugieren una mayor biodisponibilidad de la quercetina proveniente del polvo de cebolla en comparación con la piel de manzana, de la cebolla roja fresca en comparación con la suplementación dietética con quercetina aglicona, y del extracto de piel de cebolla en comparación con cápsulas duras rellenas de polvo de quercetina dihidratada pura.

4. Mecanismos de Acción

Actividad Antioxidante

(cite index="5-5">El efecto beneficioso sobre la salud se atribuye al alto contenido de fitomoléculas biológicamente activas, como los compuestos fenólicos, especialmente los flavonoides, y varios compuestos organosulfurados. (cite index="53-7">Se han observado alteraciones en los marcadores oxidantes/antioxidantes, incluyendo la peroxidación lipídica (LPO), el glutatión (GSH), la superóxido dismutasa (SOD), la catalasa (CAT) y el MDA, en estudios que investigan los efectos de A. cepa y sus constituyentes.

Vías Antiinflamatorias

(cite index="53-1">El efecto antiinflamatorio de la cebolla se ha atribuido a su potencial para prevenir la formación de leucotrienos y tromboxanos mediante la inhibición de las vías COX y LOX. (cite index="53-4">La cebolla y sus derivados, incluyendo saponinas, agliconas, quercetina, cepaenos, flavonoides, organosulfurados y compuestos fenólicos, han mostrado diversas propiedades farmacológicas y efectos terapéuticos. (cite index="64-12">Los estudios in vitro sugieren que concentraciones altas de quercetina (>1 µM) tienen efectos antiinflamatorios.

Mecanismos Cardiovasculares

(cite index="18-8">La quercetina tiene un valor medicinal destacado en la enfermedad cardiovascular, tal como antioxidación, antiagregación plaquetaria, reducción de la fibrosis miocárdica, mejora de la remodelación ventricular y de la función cardíaca, protección del endotelio vascular, efecto antiarrítmico, efecto contra la insuficiencia cardíaca, prevención de la lesión por isquemia-reperfusión y regulación de la presión arterial. (cite index="26-3">Varios mecanismos propuestos podrían ser responsables de las disminuciones observadas en la presión arterial, tales como efectos antioxidantes, inhibición de la actividad de la enzima convertidora de angiotensina y mejora de la función endotelio-dependiente e independiente.

Mecanismos Antidiabéticos

(cite index="27-1">Las investigaciones indican que Allium cepa exhibe un potencial significativo en el manejo de la diabetes a través de diversos mecanismos, incluyendo actividad antioxidante, modulación del metabolismo de la glucosa y mejora de la sensibilidad a la insulina. (cite index="32-1,32-2">Los extractos etanólicos derivados de la piel de cebolla deshidratada demuestran inhibición de la alfa-glucosidasa, lo que conduce a niveles reducidos de glucosa en sangre, y esta inhibición favorece un aumento en la producción de insulina. (cite index="29-1">Allium cepa también puede actuar como agente hipoglucemiante mediante efectos extrapancreáticos, actuando directamente sobre tejidos como el hígado y los músculos.

Actividad Antimicrobiana

(cite index="57-2">Se ha reportado que los extractos de cebolla y sus compuestos bioactivos derivados, como los compuestos tiosulfinatos, los compuestos fenólicos, los polisacáridos y los aceites esenciales, poseen propiedades antibacterianas potentes, actividades antifúngicas y efectos antivirales. (cite index="55-7">Estudios recientes han identificado dos agentes antimicrobianos primarios en la cebolla: la quercetina y la alicina.

5. Evidencia Científica por Área de Uso

5.1 Salud Cardiovascular y Lípidos Sanguíneos

Perfil Lipídico (Evidencia a Nivel de Metaanálisis): (cite index="37-6,37-7,37-8">Se incluyeron diez ensayos con un total de 446 participantes en un metaanálisis. Los hallazgos combinados sugirieron que la suplementación con cebolla mejoró significativamente el colesterol HDL (DM: +2.29 mg/dl; IC del 95%: 0.87, 3.72; I² = 0%) y disminuyó el colesterol LDL (DM: −6.64 mg/dl; IC del 95%: −10.91, −2.36; I² = 32%), mientras que la suplementación con cebolla no redujo significativamente los triglicéridos (DM: −6.55 mg/dl; IC del 95%: −15.64, 2.53; I² = 45%). El análisis de nueve ensayos mostró una reducción significativa del colesterol total (DM: −5.39 mg/dl; IC del 95%: −10.68, −0.09; I² = 49%).

Metaanálisis Metabólico Más Amplio: (cite index="40-1">Una revisión sistemática y metaanálisis (hasta octubre de 2022) encontró que la suplementación con cebolla mejoró el porcentaje de grasa corporal, el perfil lipídico sanguíneo (excepto los triglicéridos), la presión arterial sistólica y los niveles sanguíneos de adiponectina y AST. Sin embargo, el consumo de suplementos de cebolla no tuvo un efecto significativo sobre las medidas antropométricas (excepto el porcentaje de grasa corporal), los índices glucémicos, los niveles de triglicéridos en sangre, los niveles de leptina en sangre, ni la presión arterial diastólica.

Función Endotelial: (cite index="61-6,61-7,61-8">En un estudio en el que hombres sanos (44±10 años, n=23) recibieron 4.3 g de extracto de cebolla (que contenía 51 mg de quercetina) una vez al día durante 30 días, se midieron las respuestas de vasodilatación mediada por flujo (FMD) antes y después. La carga de maltosa disminuyó significativamente la FMD tanto antes como después de la ingesta crónica de extracto de cebolla.

(cite index="43-8">El extracto de piel de cebolla que contiene quercetina a 100 mg/día durante 12 semanas mejoró la función endotelial en un pequeño grupo de sujetos sanos con sobrepeso y obesidad.

(cite index="21-4,21-5">Los estudios de cohorte han asociado la ingesta dietética de flavonoides en general, y de quercetina en particular, con un menor riesgo de ECV. Aunque los mecanismos fisiológicos que explican este beneficio siguen sin estar completamente definidos, los estudios en animales y los estudios de intervención en humanos han identificado efectos relevantes; por ejemplo, la suplementación con quercetina puede reducir la agregación plaquetaria y las concentraciones plasmáticas de LDL oxidada (LDLox) aterogénica.

Fuerza de la evidencia: Moderada. Un metaanálisis de ECA de 2021 respalda las mejoras lipídicas; sin embargo, las poblaciones de los ensayos individuales son pequeñas y heterogéneas, y la evidencia es más sólida para el LDL/HDL que para los triglicéridos.

5.2 Presión Arterial

ECA Clave (Extracto de Piel de Cebolla / Quercetina): (cite index="24-4,24-5,24-6,24-7">Los sujetos (n=70) fueron aleatorizados para recibir 162 mg/día de quercetina proveniente de polvo de extracto de piel de cebolla o placebo en un ensayo cruzado doble ciego, controlado con placebo, con períodos de tratamiento de 6 semanas separados por un período de lavado de 6 semanas. En el grupo total, la quercetina no afectó significativamente los parámetros de presión arterial ambulatoria (PAA) de 24 horas ni la presión arterial en consulta. Sin embargo, en el subgrupo de hipertensos, la quercetina disminuyó la PA sistólica de 24 horas en −3.6 mmHg.

(cite index="26-1,26-2">Los estudios epidemiológicos han reportado que la ingesta de quercetina, presente en la cebolla, está inversamente relacionada con la enfermedad cardiovascular. Trabajos más recientes con animales y humanos hipertensos (>140 mmHg sistólica y >90 mmHg diastólica) indican una disminución de la presión arterial tras la suplementación con quercetina. (cite index="26-4">La mayoría de los mecanismos se han identificado utilizando modelos animales tratados con quercetina, y relativamente pocos se han corroborado en estudios humanos.

(cite index="20-11">En humanos, los efectos reductores de la presión arterial de la suplementación crónica con quercetina son difíciles de predecir. (cite index="18-1">Se han realizado algunos estudios pequeños en humanos que exploran los efectos de la suplementación con quercetina sobre la salud cardíaca, pero los resultados han sido inconsistentes, y se necesitan más ensayos clínicos bien diseñados.

Fuerza de la evidencia: Modesta y preliminar. Se ha observado un efecto significativo en subgrupos hipertensos en un ECA, pero la evidencia general está limitada por tamaños de muestra pequeños e inconsistencia entre ensayos.

5.3 Control Glucémico y Diabetes

Evidencia Clínica Preliminar: (cite index="30-1">En la evaluación de la actividad hipoglucemiante de Allium cepa en pacientes diabéticos tipo 1 y tipo 2, la ingesta de Allium cepa cruda (100 g) provocó una reducción considerable en los niveles de glucosa en sangre en ayunas.

(cite index="59-2">Algunos estudios muestran disminuciones en los niveles de glucosa en sangre en voluntarios sanos y sujetos diabéticos no insulinodependientes con extracto acuoso de cebolla y cebolla cruda dietética. Sin embargo, (cite index="59-2,59-3">en pacientes con sobrepeso u obesidad con hipertensión o prehipertensión, el metabolismo de la glucosa no se vio afectado por la suplementación con extracto de piel de cebolla (quercetina 162 mg/día durante 6 semanas), y la glucemia en ayunas tampoco se vio afectada en un ensayo que evaluaba los efectos del consumo de cebolla roja cruda en mujeres con sobrepeso u obesidad y síndrome de ovario poliquístico.

(cite index="27-3,27-4">Los constituyentes químicos de la cebolla, como la quercetina, los compuestos de azufre y los flavonoides, han demostrado en algunos estudios reducir los niveles de glucosa en sangre y mejorar la secreción de insulina. Sin embargo, los estudios in vitro y clínicos muestran resultados heterogéneos y, en ocasiones, no concluyentes. (cite index="27-6">Se necesita más investigación para establecer las dosis óptimas, los mecanismos de acción y la eficacia a largo plazo.

Fuerza de la evidencia: Débil a preliminar en lo que respecta a la evidencia clínica en humanos. Si bien los datos mecanísticos (in vitro y en animales) son más sustanciales, los ensayos clínicos son pequeños, de corta duración y de calidad variable. El efecto en pacientes diabéticos ya medicados requiere una vigilancia cuidadosa.

5.4 Efectos Antioxidantes y Antiinflamatorios

(cite index="18-3,18-4">Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo mostró que, tras 8 semanas de tratamiento oral con 500 mg de quercetina o placebo en 88 pacientes con infarto de miocardio, la capacidad antioxidante total sérica del grupo de quercetina mejoró significativamente, mientras que el factor inflamatorio TNF-α también se redujo significativamente. Sin embargo, no hubo cambios significativos en la IL-6, la proteína C reactiva (PCR) ni la presión arterial en ambos grupos.

(cite index="18-7">Un gran número de estudios in vitro e in vivo han demostrado que la quercetina tiene diversas funciones, tales como antiinflamatoria, antioxidante, antihipertensiva, hipoglucemiante, de protección neurovascular, anticancerígena, antienvejecimiento y de mejora inmunológica. Sin embargo, muchos de estos mecanismos permanecen principalmente establecidos en modelos celulares o animales.

Fuerza de la evidencia: La evidencia preclínica es sólida; la evidencia clínica para los resultados antiinflamatorios es limitada e inconsistente.

5.5 Cáncer — Evidencia Epidemiológica y Preclínica

(cite index="5-4">Muchos estudios epidemiológicos han confirmado que el consumo dietético de cebolla está asociado con un menor riesgo de desarrollar muchas formas de cáncer, así como enfermedades cardiovasculares y neurodegenerativas. (cite index="55-3">Un metaanálisis de Zhou et al. (2011) mostró que un mayor consumo de vegetales del género Allium, incluida la cebolla, se asocia con un riesgo significativamente reducido de cáncer gástrico.

(cite index="55-1">En el carcinoma adrenocortical, se ha demostrado que los extractos ricos en quercetina inducen la detención del ciclo celular y la apoptosis de manera más eficaz que el fármaco estándar mitotano en estudios celulares. (cite index="1-13">En presencia de extractos de cebolla, se observó una disminución significativa del daño en el ADN, lo que indica un papel protector frente a las rupturas de las cadenas de ADN.

Fuerza de la evidencia: Existe asociación epidemiológica para ciertos cánceres (particularmente el cáncer gástrico); falta evidencia de intervención clínica directa en humanos. Los datos celulares y animales son prometedores, pero no se han traducido en ensayos clínicos.

5.6 Actividad Antimicrobiana

(cite index="57-2">Se ha reportado que los extractos de cebolla y sus compuestos bioactivos derivados, incluyendo compuestos tiosulfinatos, compuestos fenólicos, polisacáridos y aceites esenciales, poseen propiedades antibacterianas potentes, actividades antifúngicas y efectos antivirales.

Los extractos de piel de cebolla se han probado in vitro frente a múltiples patógenos, incluyendo (cite index="54-8">Listeria monocytogenes, Escherichia coli O157:H7, Bacillus cereus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Salmonella typhimurium y Yersinia enterocolitica.

Fuerza de la evidencia: Exclusivamente in vitro. Ningún ensayo clínico en humanos ha examinado a la cebolla como intervención antimicrobiana independiente.

5.7 Respiratorio y Asma — Preclínico

(cite index="50-1">En un modelo de asma alérgica, el extracto de bulbo de cebolla (OBE), administrado antes de la exposición al alérgeno, inhibió significativamente el aumento inducido por el alérgeno en la celularidad de las vías respiratorias y los cambios histopatológicos, así como las citocinas Th2 proinflamatorias como IL-4 e IL-5, al mismo tiempo que aumentó los niveles de la citocina antiinflamatoria IL-10. (cite index="50-7">Existe buena evidencia preclínica de que la cebolla/OBE tiene acción antiinflamatoria, particularmente cuando se administra inmediatamente antes de un agente inductor de inflamación.

Fuerza de la evidencia: Únicamente en animales/preclínica. No se ha demostrado traducción clínica en humanos.

6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas con la Cebolla

(cite index="4-6">A. cepa y sus constituyentes farmacológicamente activos muestran actividades de amplio espectro, incluyendo efectos antioxidantes, antiinflamatorios, moduladores de lípidos, antiobesidad, antihipertensivos y antidiabéticos.

• Sistema cardiovascular: Modulación del colesterol LDL/HDL, efectos sobre la presión arterial, función endotelial, inhibición de la agregación plaquetaria y reducción de LDL oxidada.
• Sistema metabólico/endocrino: Modulación de la glucosa en sangre, sensibilidad a la insulina, efectos sobre el porcentaje de grasa corporal.
• Sistema gastrointestinal: Fructooligosacáridos prebióticos que favorecen la microbiota intestinal; (cite index="48-10">una mayor ingesta de cebolla puede agravar la acidez estomacal existente, aunque no parece causar acidez en personas que no la padecen previamente.
• Sistema inmunológico/inflamatorio: Inhibición de COX/LOX, modulación de citocinas, soporte de enzimas antioxidantes.
• Sistema respiratorio: Uso tradicional en afecciones respiratorias; solo datos preclínicos antiasmáticos.
• Antimicrobiano: Actividad in vitro contra una amplia gama de bacterias y hongos.
• Oncológico (preventivo/epidemiológico): Asociado con un menor riesgo de cáncer gástrico en estudios epidemiológicos; datos preclínicos antiproliferativos en líneas celulares cancerosas.
• Hepático: (cite index="56-3">La cebolla y sus principales componentes han mostrado beneficios, incluyendo propiedades antiulcerosas gástricas, y se han demostrado efectos hepatoprotectores en modelos animales.

7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios

No se ha establecido ninguna dosis terapéutica estandarizada para la cebolla como suplemento por parte de agencias regulatorias. Las siguientes son dosis reportadas en las fuentes citadas:

• Quercetina de extracto de piel de cebolla, 162 mg/día: (cite index="64-4">Utilizada en un ensayo cruzado doble ciego controlado con placebo (n=70, períodos de tratamiento de 6 semanas) que examinó la presión arterial en pacientes con sobrepeso u obesidad con prehipertensión e hipertensión en etapa I.
• Quercetina de extracto de piel de cebolla, 100 mg/día durante 12 semanas: (cite index="43-8">Utilizada en un pequeño estudio clínico que mejoró la función endotelial en sujetos sanos con sobrepeso y obesidad.
• Extracto de cebolla, 4.3 g que contienen 51 mg de quercetina, una vez al día durante 30 días: (cite index="61-6">Utilizado en un estudio de hombres sanos (n=23) que examinó la función endotelial posprandial (vasodilatación mediada por flujo).
• Quercetina, 500 mg/día durante 8 semanas: (cite index="18-3">Utilizada en un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en 88 pacientes con infarto de miocardio, demostrando una mejora en la capacidad antioxidante total y una reducción del TNF-α.
• Allium cepa cruda, 100 g (cebolla fresca cruda): (cite index="30-1">Utilizada en un estudio clínico preliminar de efectos hipoglucemiantes en pacientes diabéticos tipo 1 y tipo 2.
• Quercetina de extracto de piel de cebolla, 150 mg/día (dosis suprnutricional): (cite index="24-9">Reportada en pacientes con fenotipo de alto riesgo cardiovascular en un ensayo previo, con reducciones significativas observadas en la presión arterial sistólica.
• Quercetina, 730 mg/día durante 4 semanas: (cite index="20-2">Utilizada en un estudio de sujetos humanos que examinó la respuesta de la presión arterial, descrita como una dosis farmacológica.

(cite index="12-11">Se han detallado métodos para la evaluación cualitativa de los flavonoides, y se ha demostrado que los glucósidos de quercetina son estables al calor y transferibles al agua de cocción.

8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones

Estado General de Seguridad

(cite index="43-10">La cebolla tiene el estatus de "generalmente reconocido como seguro" (GRAS, por sus siglas en inglés) cuando se utiliza como alimento. (cite index="43-9">No se han identificado contraindicaciones formales a niveles ordinarios de consumo alimentario. (cite index="45-2">Con una ingesta elevada, el estómago puede verse afectado, y el contacto frecuente con la cebolla rara vez puede causar reacciones alérgicas.

Efectos Gastrointestinales

(cite index="47-13">La cebolla es un alimento alto en FODMAP, lo que significa que puede agravar los síntomas del SII en algunas personas. (cite index="48-10">Una mayor ingesta de cebolla puede agravar la acidez estomacal existente, aunque no parece causar acidez en personas que no la padecen previamente.

Reacciones Alérgicas

(cite index="43-1">Se ha reportado que las semillas de cebolla son alérgenos ocupacionales, pero el contacto frecuente con la cebolla rara vez causa reacciones alérgicas. Ciertos compuestos de azufre, como el óxido de propanetial-S, escapan de la cebolla en forma de vapor y se hidrolizan a ácido sulfúrico al cortarla, causando irritación ocular y lagrimeo.

(cite index="47-18">La cebolla pertenece a la familia Liliaceae de plantas con flores; las investigaciones sugieren que puede ocurrir reactividad cruzada alergénica entre diferentes plantas de la familia Liliaceae, así como con pólenes de gramíneas. (cite index="44-1">Las personas alérgicas al ajenjo (mugwort) y al apio también podrían ser alérgicas a la cebolla.

Interacciones con Medicamentos

• Medicamentos antidiabéticos: (cite index="46-21,46-22,46-23">Se ha calificado como una interacción moderada entre la cebolla y los fármacos antidiabéticos. La cebolla puede disminuir el azúcar en sangre, y los medicamentos para la diabetes también se utilizan para reducir el azúcar en sangre. El uso concurrente en pacientes diabéticos medicados requiere vigilancia.
• Litio: (cite index="46-10,46-11,46-12">La cebolla podría tener un efecto similar al de un diurético. Tomar cebolla podría disminuir la eficacia con la que el cuerpo elimina el litio, lo que podría aumentar la cantidad de litio en el cuerpo y producir efectos secundarios graves.
• Sustratos de CYP2E1: (cite index="46-15,46-16,46-17,46-18">Algunos medicamentos son modificados y degradados por el hígado. La cebolla puede ralentizar la rapidez con la que el hígado descompone algunos medicamentos, aumentando potencialmente los efectos y efectos secundarios de los sustratos de CYP2E1. (cite index="46-20">Los medicamentos que podrían verse afectados incluyen paracetamol, clorzoxazona, etanol, teofilina y ciertos anestésicos como enflurano, halotano, isoflurano y metoxiflurano.
• Aspirina y alergia a la cebolla: (cite index="46-5,46-6,46-7">Algunas personas son alérgicas a la cebolla. La aspirina podría aumentar la sensibilidad a la cebolla en individuos alérgicos, aunque esto solo se ha reportado en una persona.

Uso en Cantidades Suplementarias frente a Dietéticas

(cite index="59-3,59-4">Los estudios farmacocinéticos sugieren que la quercetina suplementaria (166 mg) sería comparable a aproximadamente 10 mg de equivalente de quercetina aglicona proveniente de cebolla roja consumida como alimento, y no se ha establecido la seguridad de cantidades superiores a las encontradas en los alimentos.

Referencias

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• Onion (Allium cepa) and its Main Constituents as Antidotes or Protective Agents against Natural or Chemical Toxicities — PMC
• The effects of Allium cepa L. (onion) and its active constituents on metabolic syndrome: A review — PMC
• Onion (Allium cepa L.) bioactives: Chemistry, pharmacotherapeutic functions, and industrial applications — Food Frontiers (Wiley)
• An ethnopharmacological, phytochemical, and pharmacological overview of onion (Allium cepa L.) — Journal of Ethnopharmacology (ScienceDirect)
• Onion (Allium cepa L.) Organosulfur Compounds: From Traditional Use to Modern Pharmacological Insights — PMC
• Research progress of quercetin in cardiovascular disease — PMC
• Effect of onion on blood lipid profile: A meta-analysis of randomized controlled trials — PMC / Food Science & Nutrition
• Effects of a quercetin-rich onion skin extract on 24 h ambulatory blood pressure and endothelial function in overweight-to-obese patients with (pre-)hypertension — PMC / British Journal of Nutrition
• Chronic intake of onion extract containing quercetin improved postprandial endothelial dysfunction in healthy men — PubMed
• Therapeutic potential of quercetin to decrease blood pressure: review of efficacy and mechanisms — PubMed
• Preliminary Study of the Clinical Hypoglycemic Effects of Allium cepa (Red Onion) in Type 1 and Type 2 Diabetic Patients — PMC
• Quantification of the Anti-diabetic Effect of Allium cepa — PMC
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• A review of anti-inflammatory, antioxidant, and immunomodulatory effects of Allium cepa and its main constituents — PMC
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