raíz de aster

Raíz de Áster (Radix Asteris / Aster tataricus L. f.)

1. Identidad: Clasificación Botánica, Nombres y Formas

1.1 Identidad Botánica y Farmacognóstica

Radix Asteris (RA) es la raíz y el rizoma secos de Aster tataricus L. f., perteneciente a la familia Asteraceae. La especie también se denomina áster tártaro y áster de Tatarinow, y es miembro del género Aster de plantas con flores. A. tataricus es una hierba perenne del género Aster de la familia Asteraceae (Compositae); se asocia con una naturaleza picante, amarga y cálida, y pertenece al Meridiano del Pulmón en la clasificación tradicional.

Radix Asteris, también conocida como "Zi Wan", es la raíz y el rizoma secos de Aster tataricus L. f., que se ha utilizado para tratar la tos y el asma en muchos países como China, Japón, Corea y Vietnam. En el sistema farmacopéico tradicional chino, el fármaco se designa formalmente como Asteris Radix et Rhizoma, mientras que el binomio latino Aster tataricus L. f. lleva el epíteto de especie "tataricus" (de Tataria), lo que refleja la distribución euroasiática de la planta. La planta se registró por primera vez con el alias "Zi Wan" (茈菀); también se conoce por nombres comunes regionales chinos como Huan Hun Cao (还魂草), Qing Wan (青菀) y Shan Ma Lan (山马兰). También se conoce como "Fan huncao".

1.2 Descripción Botánica y Distribución Geográfica

RA es una hierba perenne con un rizoma inclinado; los tallos, de aproximadamente 40–50 cm de altura, son erectos y robustos, con fragmentos fibrosos de hojas muertas en la base. La planta perenne generalmente alcanza hasta 2 metros de altura y se extiende hasta 1.2 metros de ancho. La planta se distribuye por China, Corea, Japón, el norte de Estados Unidos y el este de Siberia en Rusia; prospera en zonas sombreadas y húmedas a altitudes de 400–2,000 m.

1.3 Parte de la Planta Utilizada y Estatus Farmacopéico

La raíz de Aster tataricus L. f., registrada en todas las versiones de la Farmacopea China, es una medicina tradicional china con la función de disipar la flema y aliviar la tos desde hace más de 2,000 años. Las raíces se excavan en primavera y otoño, se trenzan y se secan al sol, o se secan directamente después de retirar los rizomas nudosos; se llama "Sheng Zi Wan" cuando se seca directamente y "Mi Zi Wan" cuando se procesa con miel refinada. En 1963, RA fue incluida en la Farmacopea de la República Popular China.

Es una de las 50 hierbas fundamentales de la medicina tradicional china, donde tiene el nombre zǐwǎn (chino: 紫菀).

1.4 Preparaciones Comunes y Formas de Dosificación

Las preparaciones comunes incluyen decocciones de raíz seca, rodajas procesadas con miel (sofritas con miel), extractos hidroetanólicos y polvos incorporados en medicamentos patentados. En la mayoría de los casos, RA se utiliza en combinación con otras medicinas tradicionales chinas para formar prescripciones destinadas al tratamiento de la tos por viento-frío, el asma, la tos consuntiva, los vómitos, la formación de pus y las hemorragias. La raíz se toma internamente en el tratamiento de la bronquitis crónica y la tuberculosis, y a menudo se usa cruda con miel para aumentar el efecto expectorante. En la medicina coreana y en el Kampo japonés, la raíz de áster también se utiliza para apoyar la función respiratoria, en ocasiones en combinación con la raíz de Platycodon (Jie Geng) y el Licorice (Gan Cao), para un enfoque equilibrado en el cuidado de la garganta y los pulmones.

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2. Uso Tradicional e Histórico

2.1 Medicina Tradicional China: Primeros Registros

RA se registró por primera vez en la antigua obra médica Shen Nong Ben Cao Jing (dinastía Han), y posteriormente se escribió sobre ella en numerosas obras herbarias antiguas, como la Wu Pu Materia Medica (Wei Jin, 420–589 d.C.), el Ben Cao Jing Shu (Ming, 1625 d.C.) y el Ben Cao Feng Yuan (Qing, 1695 d.C.), por sus múltiples efectos de "calentar" los pulmones, aliviar la tos, eliminar la flema y hacer descender el qi. Desde la primera mención de Aster tataricus en el Shen Nong Ben Cao Jing, sus efectos terapéuticos sobre la tos y el asma se han reportado en varios libros médicos. Según el Ming Yi Bie Lu, puede utilizarse para tratar la tos con sangre en la flema. Efectos terapéuticos similares se han mencionado en el Xin Xiu Ben Cao, el Qian Jin Yi Fang, el Zheng Lei Ben Cao y el Yao Jian.

Aster tataricus L. f. es una hierba ampliamente utilizada en la medicina tradicional china durante más de 2,000 años, conocida como "Zi wan" o "Fan huncao". En la Medicina Tradicional China, Aster tataricus (Zi Wan) se ha documentado durante más de 1,500 años, apareciendo en textos clásicos como el Shen Nong Ben Cao Jing. Se clasificó como una hierba calentadora y humectante que entra en el canal del Pulmón, utilizada para tratar la tos persistente, las sibilancias y la retención de flema. A diferencia de los expectorantes fuertemente desecantes, el Zi Wan se considera suave y adecuado para el uso a largo plazo en la deficiencia pulmonar con tos crónica.

2.2 Elaboración a lo Largo de las Dinastías Chinas

La Xinxiu Materia Medica de la dinastía Tang integra las descripciones de los efectos sexuales y de sabor de A. tataricus presentes en el Shennong Materia Medica Classic y en los Registros Suplementarios de Médicos Famosos; A. tataricus se utiliza principalmente para tratar enfermedades relacionadas con el pulmón. Durante las dinastías Tang y Song, la Rihuazi Materia Medica introdujo usos terapéuticos adicionales, incluyendo saciar la sed, hidratar la piel y reponer la médula ósea. En cuanto a las aplicaciones clínicas, el Qianjin Fang registró una prescripción para tratar a mujeres con oliguria y hematuria. Durante las dinastías Jin y Yuan, A. tataricus se utilizó principalmente para la tos crónica, la expectoración, la tos con sangre, la debilidad pulmonar y la diabetes del sistema pulmonar.

Durante las dinastías Tang y Song, la Rihuazi Materia Medica introdujo usos terapéuticos adicionales, incluyendo saciar la sed, hidratar la piel y reponer la médula ósea; el Qianjin Fang registró una prescripción para tratar a mujeres con oliguria y hematuria.

2.3 Uso en Corea, Japón y Vietnam

Radix Asteris, también conocida como "Zi Wan", es la raíz y el rizoma secos de Aster tataricus L. f., que se ha utilizado para tratar la tos y el asma en muchos países como China, Japón, Corea y Vietnam. AR se ha consumido como medicina tradicional en Corea, Japón y China para el tratamiento de síntomas urológicos. Es una de las medicinas herbarias más utilizadas para tratar la obstrucción urinaria y la incontinencia urinaria en forma de polvo seco; AR se prescribía habitualmente como diurético cuando existía la necesidad de orinar pero fallaba la micción, aumentando así la frecuencia urinaria o las pérdidas de orina, o la incomodidad del tracto urinario al caminar acompañada de oliguria.

2.4 Uso Indígena en Norteamérica

Históricamente, los ásteres silvestres han tenido importancia en diversas culturas, particularmente entre los pueblos indígenas de Norteamérica y en la medicina tradicional china, donde fueron valorados por sus diversas propiedades medicinales. El pueblo iroqués combinaba el áster con sanguinaria (bloodroot) y otras plantas medicinales para elaborar un laxante. Los ojibwa utilizaban una infusión de raíz de áster de forma tópica para ayudar con los dolores de cabeza. En Norteamérica, las tribus indígenas utilizaban los ásteres con diversos fines medicinales; los iroqueses preparaban decocciones de raíces de áster para tratar enfermedades venéreas y como laxante; los ojibwa utilizaban infusiones de raíces de áster para aliviar los dolores de cabeza.

2.5 Preparaciones Tradicionales

Las preparaciones tradicionales incluyen decocciones acuosas de la raíz y el rizoma secos, a menudo combinadas con otras hierbas. El procesamiento con miel —sofreír la raíz seca en miel refinada— es un método clásico de la medicina tradicional china aplicado a RA. La raíz se toma internamente en el tratamiento de la bronquitis crónica y la tuberculosis, y a menudo se usa cruda con miel para aumentar el efecto expectorante. El áster silvestre se ha utilizado tradicionalmente para una variedad de dolencias, con especial énfasis en problemas respiratorios; las raíces, hojas y flores de la planta se empleaban para tratar afecciones como la tos, los resfriados y la bronquitis. Los usos tradicionales también abarcan afecciones cutáneas y propósitos antiinflamatorios; el áster silvestre se aplicaba tópicamente para irritaciones cutáneas, erupciones y heridas, y en ocasiones se utilizaba en cataplasmas para contusiones, forúnculos, quemaduras y para tratar problemas cutáneos causados por el contacto con plantas como la hiedra venenosa.

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3. Componentes Clave y Compuestos Activos

3.1 Panorama General de la Composición Química

Se han aislado e identificado un total de 186 compuestos de Aster tataricus, incluyendo terpenos, ácidos orgánicos, péptidos y flavonoides. Hasta la fecha, se han aislado 135 compuestos de RA según una revisión anterior, principalmente terpenos, ácidos orgánicos, péptidos, flavonoides y otros compuestos. La revisión más reciente, de 2024, amplió sustancialmente esa cifra, lo que refleja la investigación fitoquímica en curso.

3.2 Terpenoides

Los terpenoides son la clase de compuestos más abundante en RA, e incluyen triterpenoides, monoglucósidos y saponinas triterpenoides, con un total de 50 identificados en sus diferentes partes —41 de las partes subterráneas (raíces y rizomas)—. Las saponinas triterpenoides son uno de los principios activos importantes y el principal ingrediente con efecto expectorante. La shionona, como triterpeno específico, se ha utilizado como compuesto marcador para el control de calidad de RA en la Farmacopea China.

La shionona es un triterpenoide tetracíclico que posee un grupo oxo, una cadena lateral 4-metil-3-pentenilo y seis grupos metilo; es el principal constituyente de Radix Asteris. Se reporta que el contenido de shionona en las raíces y rizomas secos de A. tataricus se encuentra entre 0.026 y 0.41%. En la edición de 2020 de la Farmacopea China, la shionona se mide mediante cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) como marcador para controlar la calidad de RA, con una proporción total mínima de 0.15% en el "Sheng Zi Wan", y no menos de 0.10% en el "Mi Zi Wan".

Otros terpenoides identificados incluyen epifridelinol, friedelina, astersaponinas (A a G), asterprosaponinas, hederasaponinas (shionósidos), beta-amirina, beta-sitosterol, espinasterol, estigmasterol y compuestos relacionados con la shionona. Entre los compuestos aislados de la planta medicinal Aster tataricus se incluyen shionona, epifridelinol, quercetina, kaempferol, escopoletina, emodina, acetato de aurantiamida y 1,7-dihidroxi-6-metil-antraquinona. La planta contiene el triterpeno epifridelinol, que ha mostrado actividad anticancerígena y se utiliza como remedio popular contra el cáncer.

3.3 Ácidos Orgánicos y Fenólicos

Los ácidos orgánicos son una clase importante de compuestos en RA y desempeñan un papel importante en tratamientos antiestrés, antitrombóticos y antiinflamatorios; hasta el momento, se ha identificado un total de 19 ácidos orgánicos, principalmente ácidos orgánicos aromáticos. Entre los ácidos fenólicos identificados se encuentran el ácido clorogénico, el ácido cafeico, el ácido ferúlico, el ácido protocatéquico y el cafeato de metilo. Los ásteres silvestres contienen saponinas, que pueden contribuir al uso tradicional de la planta como expectorante al diluir las secreciones mucosas; la investigación también identifica ácidos fenólicos, como el ácido clorogénico, que poseen propiedades antiinflamatorias que podrían explicar la aplicación histórica de cataplasmas de áster para la inflamación cutánea.

3.4 Flavonoides

La caracterización farmacocinética ha identificado compuestos como la quercetina, la isoramnetina, la isoquercitrina, la luteolina, el kaempferol y el kaempferol-7-O-β-D-glucopiranósido, tanto en Aster tataricus crudo como procesado con miel. La quercetina y el kaempferol fueron los más potentes en la inhibición de la hemólisis, la peroxidación lipídica y la generación de radicales superóxido. La escopoletina y la emodina fueron similares a la quercetina y al kaempferol en la inhibición de la generación de radicales superóxido, y quedaron en segundo lugar respecto a ellos en la inhibición de la peroxidación lipídica.

3.5 Ciclopéptidos (Astinas)

La planta Aster tataricus contiene principios activos únicos denominados astinas, que son péptidos macrocíclicos que muestran actividades antitumorales prometedoras y que habitualmente contienen la fracción altamente inusual 3,4-dicloroprolina. Varios estudios identificaron astinas —péptidos macrocíclicos que poseen actividades anticancerígenas e inmunosupresoras— a partir de las raíces de A. tataricus. Hoy se sabe que las astinas se unen a STING, una proteína sensora de ADN citosólico crucial involucrada en la inmunidad innata humana. Se conocen un total de 24 variantes químicas de astinas, incluyendo las tataricinas ramificadas estructuralmente relacionadas, así como las asterininas lineales; cuantitativamente, las variantes de astina A a C predominan en las preparaciones de A. tataricus.

Cabe destacar que una investigación publicada en PNAS (2019) demostró que las variantes clave de astina se producen durante la simbiosis con la planta de áster, originándose a partir del endófito fúngico Cyanodermella asteris que vive dentro de la planta, en lugar de ser producidas por la propia planta. Esto tiene implicaciones importantes para la estandarización y la producción biotecnológica de compuestos de tipo astina.

3.6 Polisacáridos y Péptidos

Se purificó a partir de Aster tataricus un polisacárido homogéneo (ATP-II), con un peso molecular de 3.4 × 10⁴ Da, que se encontró compuesto de glucosa, galactosa, manosa, ramnosa y arabinosa en proporciones molares definidas. Esta fracción polisacárida se ha estudiado por sus propiedades anticancerígenas.

3.7 Derivados de Cumarina

Entre los compuestos identificados mediante análisis por UHPLC-MS se encuentran la escopoletina y la 7-hidroxicumarina (umbeliferona), que contribuyen al perfil de cumarinas de la planta. Los fitoquímicos activos incluyen péptidos, flavonoides, fenoles y cumarinas; estos fitoquímicos poseen diversas actividades biológicas, como anticancerígena, antiinflamatoria, antiasmática y antidiabética.

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4. Mecanismos de Acción

4.1 Mecanismos Expectorantes y Antitusivos

Los practicantes de la medicina tradicional creían que el papel expectorante y antitusivo de A. tataricus se atribuía al tropismo del sabor; a diferencia de la medicina tradicional, los practicantes de la medicina moderna creen que A. tataricus ejerce su efecto reduciendo los factores inflamatorios y relajando el músculo liso bronquial. Las saponinas triterpenoides son el principal ingrediente con efecto expectorante. Se considera que la shionona es un principio activo del extracto de RA responsable de sus actividades expectorante y antitusiva en modelos murinos.

4.2 Mecanismos Antiinflamatorios

La shionona es un triterpenoide que constituye el principal componente de Radix Asteris. Ha surgido como un candidato atractivo contra diversas enfermedades importantes, incluyendo la cistitis intersticial, la colitis, el cáncer, la enfermedad de Parkinson y las infecciones del tracto urinario, y se ha encontrado que tiene un efecto protector en múltiples órganos, incluyendo el colon, los riñones, los pulmones, el cerebro y la vejiga. La actividad antiinflamatoria de la shionona puede considerarse una propiedad importante que confiere los efectos positivos sobre la salud. La Farmacopea China ha designado a la shionona como marcador de calidad debido a su papel como componente antiinflamatorio central en A. tataricus, y el mecanismo subyacente ha sido ampliamente dilucidado.

4.3 Mecanismos Antitumorales

El polisacárido ATP-II fue evaluado por su eficacia anticancerígena y sus mecanismos asociados en células de glioma C6 in vitro e in vivo; el tratamiento con ATP-II inhibió la proliferación celular, y esta respuesta biológica se derivó de la inducción de daño en el ADN y la consiguiente inducción de apoptosis. La administración oral de ATP-II resultó en regresión de los tumores de glioma e indujo apoptosis en los tejidos tumorales trasplantados, mediante el aumento de la relación Bax/Bcl-2 y la activación de la caspasa-3. Las astinas, los constituyentes peptídicos cíclicos, ejercen efectos antitumorales en parte mediante la unión a STING y la modulación de la señalización inmunitaria innata.

4.4 Mecanismos Antivirales

ATE indujo un estado antiviral, incluyendo la regulación positiva de la señalización de interferón tipo I y la secreción de IFN y citocinas proinflamatorias en células RAW264.7. In vivo, el tratamiento con ATE mostró una mayor supervivencia debido a la reducción de los títulos virales y a cambios patológicos menos severos en el pulmón; los efectos profilácticos observados se asociaron con un aumento de la secreción de IL-6, IFN-γ e IFN-β en el líquido de lavado broncoalveolar. Se identificaron la quercetina, el kaempferol y el ácido ferúlico como compuestos activos en la fracción acuosa.

4.5 Mecanismos Laxantes / Motilidad Intestinal

Se puede especular que el extracto etanólico de Aster tataricus (ATE) puede atenuar la constipación principalmente al antagonizar la unión de la acetilcolina al receptor muscarínico, inhibir la entrada de Ca²⁺, y por acción antiinflamatoria.

4.6 Mecanismos del Metabolismo Óseo

La administración de shionósido A2 de áster redujo significativamente los niveles de fosforilación de las proteínas ERK1/2, JNK y p38, inhibió la activación de genes relacionados con osteoclastos en respuesta a RANKL, e impidió la transcripción y traducción de NFATC1 y c-fos durante la fase de diferenciación de osteoclastos. El extracto etanólico de Radix Asteris (EERA) retrasa la diferenciación de osteoclastos al inhibir la expresión del ligando del receptor activador del factor nuclear kappa-B (RANKL) y obstruir la osteoclastogénesis inducida por RANKL; el EERA suprimió notablemente la expresión de NFATc1 inducida por RANKL, un factor osteoclastogénico crucial, mediante la modulación de la señalización temprana de RANK.

4.7 Actividad Antibacteriana

La planta tiene una acción antibacteriana, inhibiendo el crecimiento de Staphylococcus aureus, E. coli, Shigella dysenteriae, B. typhi, Pseudomonas y Vibrio proteus.

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5. Evidencia Científica por Área de Uso

Nota general importante: La gran mayoría de la investigación farmacológica publicada sobre RA consiste en estudios in vitro (cultivo celular) e in vivo (modelos animales). Solo se han realizado unos pocos estudios para reportar las actividades farmacológicas; sin embargo, el mecanismo de acción detallado y su significancia clínica aún están por estudiarse. Según la literatura disponible, existe una ausencia crítica de ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECA) a gran escala en humanos para RA como suplemento aislado. Las siguientes caracterizaciones de la evidencia reflejan esta limitación.

5.1 Sistema Respiratorio: Tos, Asma y Bronquitis

Nivel de evidencia: Preclínico (animal/in vitro); uso tradicional prolongado; no se identificaron ECA humanos a gran escala para la raíz aislada.

La raíz de Aster tataricus L. f., registrada en todas las versiones de la Farmacopea China, es una medicina tradicional china con la función de disipar la flema y aliviar la tos desde hace más de 2,000 años. Se diseñó un estudio para evaluar las actividades expectorante, antitusiva y antiinflamatoria de la raíz. El extracto de etanol al 70% (RA-70) se dividió en tres fracciones; todas se administraron oralmente a ratones para investigar las posibles actividades expectorantes mediante un método de secreción de rojo fenol traqueal. La fracción más eficaz, junto con la shionona, se evaluó por sus actividades expectorante, antitusiva y antiinflamatoria mediante modelos murinos de secreción de rojo fenol, tos inducida por amoníaco e hinchazón de oreja inducida por xileno. Este es un estudio animal preclínico; los hallazgos respaldan el uso tradicional, pero no constituyen una prueba clínica de eficacia en humanos.

Además de los efectos expectorante y antitusivo, RA posee actividades como la antitumoral, antibacteriana, diurética, antiviral, antioxidante y antiulcerosa. Gracias a su favorable efecto curativo para la tos, RA se utiliza ampliamente en numerosos medicamentos patentados chinos y prescripciones clínicas. RA se incorpora en numerosas fórmulas patentadas de medicina tradicional china aprobadas en China, lo que representa evidencia indirecta de una amplia aplicación clínica, aunque esto no sustituye a los ensayos controlados con placebo.

5.2 Actividad Antitumoral y Anticancerígena

Nivel de evidencia: Solo preclínico (líneas celulares y modelos animales); no se identificaron ensayos clínicos en humanos.

Un estudio evaluó la actividad anticancerígena de Aster tataricus (AT) sobre el carcinoma escamoso oral humano SCC-9; se preparó un extracto etanólico y se utilizó a concentraciones de 10, 20, 40, 80, 160, 320 y 640 µg/mL. Los efectos sobre las células SCC9 se observaron mediante microscopio, la citotoxicidad mediante ensayo MTT, y se utilizó un ensayo clonogénico para estimar el efecto sobre la capacidad de formación de colonias de las células SCC9. El resultado sugirió que el tratamiento con el extracto de AT causa citotoxicidad en las células cancerosas SCC9 e inhibe significativamente la proliferación celular (p<0.001). Este es un estudio in vitro con línea celular y los resultados no pueden extrapolarse directamente a resultados clínicos en humanos.

Amplias pruebas biológicas han demostrado que A. tataricus exhibe propiedades antitumorales, entre otras actividades farmacológicas. El polisacárido ATP-II demostró efectos antiproliferativos en líneas celulares de glioma y en un modelo de xenoinjerto; los péptidos cíclicos astinas exhiben propiedades antitumorales mediadas por la unión a STING en sistemas preclínicos. Toda la evidencia relacionada con tumores permanece en el dominio preclínico.

5.3 Actividad Antiinflamatoria

Nivel de evidencia: Preclínico (modelos in vitro y animales).

La shionona ha surgido como un candidato atractivo contra diversas enfermedades importantes, incluyendo la cistitis intersticial, la colitis, el cáncer, la enfermedad de Parkinson y las infecciones del tracto urinario, y se ha encontrado que tiene un efecto protector en múltiples órganos. RAS se ha utilizado para el tratamiento de la tos y la flema desde tiempos antiguos; estudios recientes mostraron varias otras propiedades farmacológicas importantes, tales como efectos antiinflamatorios, antioxidantes, antitumorales y antidepresivos. Estos hallazgos provienen de modelos de investigación preclínica.

5.4 Actividad Antiviral

Nivel de evidencia: Preclínico (modelos in vitro y en roedores); sin datos clínicos en humanos.

Se demostró que ATE tiene efectos antivirales tanto en modelos in vitro como in vivo; el efecto antiviral se evaluó frente al virus de la influenza A (PR8), el virus de la enfermedad de Newcastle (NDV) y el virus del herpes simple tipo 1 (HSV) en células RAW264.7; el mecanismo se exploró analizando la inducción de respuestas inmunitarias antivirales, incluyendo la señalización de interferón tipo I (IFN) y la secreción de citocinas. Los terpenoides de A. tataricus tienen cierta actividad antiviral, especialmente contra el VHB; los estudios encontraron que las astataricusonas B ejercen potentes efectos antivirales mediante dos mecanismos: principalmente suprimiendo la secreción de los antígenos de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg y HBeAg) y, posteriormente, inhibiendo la replicación del ADN viral. Las propiedades antivirales de A. tataricus requieren validación adicional.

5.5 Actividad Antidepresiva

Nivel de evidencia: Solo preclínico preliminar.

Los extractos de RA tienen diversas actividades farmacológicas, incluyendo la antidepresiva. La detección de constituyentes de RA mediante UHPLC-Q-TOF-MS identificó compuestos con actividad antidepresiva potencial en modelos animales de comportamiento, pero no se han realizado estudios en humanos. Esta área sigue siendo altamente preliminar y exploratoria.

5.6 Efectos Gastrointestinales (Constipación)

Nivel de evidencia: Preclínico (modelos animales e in vitro).

La raíz y el rizoma secos de Aster tataricus son una medicina tradicional china con la función antitusiva, expectorante y antiasmática; libros antiguos e investigaciones farmacológicas modernas han demostrado que RA puede tener la función de humedecer los intestinos y aliviar la constipación, pero faltaba evidencia sistemática. Se realizó una evaluación integral del extracto etanólico de Aster tataricus (ATE) para el tratamiento de la constipación, desde estudios in vivo hasta in vitro; se especuló que ATE puede atenuar la constipación principalmente al antagonizar la unión de la acetilcolina al receptor muscarínico, inhibir la entrada de Ca²⁺, y por acción antiinflamatoria. No se han reportado ensayos clínicos en humanos para esta indicación.

5.7 Salud Ósea: Osteoporosis y Actividad de Osteoclastos

Nivel de evidencia: Preclínico (cultivo celular y modelos animales).

Lee et al. encontraron que los extractos etanólicos de Aster tataricus regularon la diferenciación de osteoclastos y aliviaron la osteoporosis, así como los cambios metabólicos relacionados tras la depleción de estrógenos; estos resultados indican que Aster tataricus puede utilizarse como estrategia de tratamiento alternativa para la osteoporosis posmenopáusica acompañada de desequilibrio metabólico. Esta evidencia proviene de un modelo animal (ratón ovariectomizado) y no ha sido validada en ensayos clínicos en humanos.

5.8 Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Nivel de evidencia: Preclínico (modelo animal).

Asteris Radix et Rhizoma se refiere a las raíces y rizomas de Aster tataricus L., que está ampliamente distribuida por todo el este de Asia; AR se ha consumido como medicina tradicional en Corea, Japón y China para el tratamiento de síntomas urológicos. El presente estudio evaluó los efectos terapéuticos de AR sobre la HPB inducida por testosterona en ratas; la HPB se indujo mediante inyecciones subcutáneas de propionato de testosterona diariamente durante cuatro semanas, y a las ratas también se les administró diariamente AR por sonda oral (150 mg/kg) o vehículo. Aster tataricus alivió la hiperplasia prostática benigna inducida por testosterona en ratas, promoviendo la apoptosis e inhibiendo la inflamación; estos resultados indican que Aster tataricus puede utilizarse para tratar la inflamación asociada con la hiperplasia prostática benigna en entornos clínicos. Estas conclusiones se derivan de un modelo de rata; no existe evidencia clínica en humanos.

5.9 Modulación de la Microbiota Intestinal

Nivel de evidencia: Preclínico (microbiológico in vitro).

In vitro, ATE ejerció un efecto promotor del crecimiento sobre Bifidobacterium y un efecto inhibitorio sobre Clostridium perfringens; por lo tanto, A. tataricus puede tener un efecto probiótico sobre la flora intestinal. Este es un hallazgo in vitro y no se ha demostrado en poblaciones clínicas.

5.10 Actividad Antioxidante

Nivel de evidencia: Preclínico (in vitro).

Los estudios han demostrado una actividad antioxidante y antimicrobiana significativa en entornos de laboratorio, lo que respalda su potencial uso en la promoción de la salud cutánea y respiratoria. Aster tataricus tiene efectos antioxidantes, antiinflamatorios, antidepresivos y antitumorales. La actividad antioxidante se ha atribuido principalmente a la quercetina, el kaempferol, la escopoletina y polifenoles relacionados, en ensayos in vitro.

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6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud

• Sistema respiratorio: La raíz de áster es una hierba medicinal tradicional china utilizada para humedecer los pulmones, resolver la flema y aliviar la tos. Sus propiedades expectorantes, antitusivas y relajantes del músculo liso bronquial son las asociaciones más respaldadas histórica y farmacológicamente.
• Sistema inmunitario: ATE indujo un estado antiviral, incluyendo la regulación positiva de la señalización de interferón tipo I y la secreción de IFN y citocinas proinflamatorias.
• Sistema gastrointestinal: Más allá de las afecciones respiratorias, las aplicaciones tradicionales se extendieron a la salud digestiva; el áster silvestre se utilizaba para aliviar molestias digestivas, incluyendo la indigestión, el dolor de estómago y la distensión abdominal; la planta también se usaba como laxante, en ocasiones combinada con otras hierbas.
• Musculoesquelético / óseo: La evidencia preclínica implica a RA en la inhibición de la osteoclastogénesis y en la protección contra la pérdida ósea en modelos animales con deficiencia de estrógenos.
• Sistema urogenital: AR es una de las medicinas herbarias más utilizadas para tratar la obstrucción urinaria y la incontinencia urinaria en forma de polvo seco; AR se prescribía habitualmente como diurético cuando existía la necesidad de orinar pero fallaba la micción.
• Sistema nervioso / estado de ánimo: Investigación preclínica preliminar de la actividad antidepresiva mediante la detección de compuestos; no hay estudios clínicos disponibles.
• Oncología (preclínica): Se observaron actividades citotóxicas y proapoptóticas en múltiples líneas celulares de cáncer y modelos tumorales en roedores, atribuidas a las astinas, los polisacáridos y el epifridelinol.
• Piel (tópico/tradicional): Históricamente, el áster silvestre se aplicaba de forma tópica para irritaciones cutáneas, erupciones y heridas; en ocasiones se utilizaba en cataplasmas para contusiones, forúnculos, quemaduras y para tratar problemas cutáneos.

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7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas

Las siguientes dosis se reportan únicamente según las fuentes citadas. No se ofrece aquí ninguna recomendación de dosificación independiente.

• Normas de control de calidad de la Farmacopea China: En la edición de 2020 de la Farmacopea China, la shionona se mide mediante HPLC como marcador de calidad, con una proporción total mínima de 0.15% en el "Sheng Zi Wan", y no menos de 0.10% en el "Mi Zi Wan".
• Modelo animal (estudio de HPB, sonda oral): La HPB se indujo en ratas mediante inyecciones subcutáneas de propionato de testosterona diariamente durante cuatro semanas; a las ratas también se les administró diariamente AR por sonda oral a 150 mg/kg.
• Modelo animal (anticancerígeno in vitro, células SCC-9): El extracto de AT se utilizó a diferentes concentraciones de 10, 20, 40, 80, 160, 320 y 640 µg/mL para la evaluación de la actividad anticancerígena.
• Modelo animal (seguridad de la shionona, in vivo): En diferentes estudios en animales, se ha utilizado en ratas una dosis de tratamiento de hasta 200 mg/kg.
• Extracto de investigación expectorante/antitusiva: El extracto de etanol al 70% de la raíz de A. tataricus se dividió en tres fracciones y todas se administraron oralmente a ratones.
• Dosis del estudio de toxicidad subcrónica: Una evaluación de toxicidad subcrónica que empleó una dosis de 350 mg/kg/día durante 91 días en ratas reveló lesiones hepáticas y niveles elevados de ALT y AST séricos en la fracción de éter de petróleo, pero no en el extracto etanólico al 75% en sí, lo que sugiere que los elementos tóxicos se concentran en la fracción de éter de petróleo.

No se ha establecido una dosis clínica humana estandarizada de RA como suplemento dietético en la literatura revisada por pares consultada. Las dosis clínicas en la medicina tradicional china son determinadas por practicantes capacitados y varían según la fórmula y la afección.

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8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones

8.1 Hepatotoxicidad: La Cuestión de las Astinas

Los ciclopéptidos (astinas) exhiben propiedades de "arma de doble filo", demostrando efectos anticancerígenos significativos; sin embargo, comparten similitudes estructurales con el ciclocloruro, un metabolito hepatotóxico de la penicilina, que puede causar daño hepático. Los estudios toxicológicos han explorado los mecanismos del daño hepático asociado con las astinas. Para garantizar la seguridad clínica, se requieren datos más completos y fiables para aclarar la toxicidad potencial y desarrollar métodos de desintoxicación más eficaces.

Algunos compuestos, notablemente la astina B y C, se han considerado agentes hepatotóxicos derivados de Radix Asteris. Una evaluación de toxicidad subcrónica que empleó una dosis de 350 mg/kg/día durante 91 días en ratas reveló lesiones hepáticas y niveles elevados de ALT y AST séricos en la fracción de éter de petróleo, pero no en el extracto etanólico al 75% en sí, lo que sugiere que los elementos tóxicos se concentran en la fracción de éter de petróleo.

El estudio mostró que Aster tataricus podía producir efectos tóxicos, principalmente en el hígado; mucho menos en el corazón. Además, también se ha reportado que Aster tataricus tiene efectos dañinos sobre el hígado, así como otras toxicidades discutidas en revisiones recientes.

8.2 Datos Toxicológicos Insuficientes

Existen pocos estudios sobre la toxicidad y la consistencia de los componentes de RA, lo que indica la necesidad de estudios más profundos sobre la toxicidad y el control de calidad de RA y sus extractos. Los estudios farmacológicos modernos se han centrado principalmente en los efectos terapéuticos de Aster tataricus contra la tos, los tumores y otras enfermedades; sin embargo, los estudios que investigan sus efectos tóxicos son limitados. Aunque sus ricos constituyentes químicos tienen diversas actividades farmacológicas, los mecanismos subyacentes, así como su toxicidad y seguridad, permanecen poco claros y requieren mayor investigación.

8.3 Efectos de la Combinación de Hierbas

La decocción combinada de RA y tusílago puede reducir significativamente su toxicidad, lo cual es también una de las razones importantes de la compatibilidad en la medicina tradicional china. Esto sugiere que las señales tóxicas observadas en RA aislada podrían mitigarse en decocciones tradicionales de múltiples hierbas, aunque esta interacción no se ha caracterizado rigurosamente en estudios en humanos.

8.4 Procesamiento con Miel y Reducción de la Toxicidad

El procesamiento con miel (Mi Zi Wan) se ha practicado en la medicina tradicional china para modificar el perfil químico de RA. En la edición de 2020 de la Farmacopea China, la shionona se mide mediante HPLC como marcador de calidad, con una proporción total mínima de 0.15% en el "Sheng Zi Wan", y no menos de 0.10% en el "Mi Zi Wan", lo que indica que el procesamiento con miel altera de manera medible los niveles de los constituyentes. Las diferencias farmacocinéticas entre RA cruda y procesada con miel se han caracterizado mediante métodos de UHPLC-MS/MS.

8.5 Reactividad Cruzada por Alergia a la Familia Asteraceae

Como miembro de la familia Asteraceae (Compositae), las personas con hipersensibilidad conocida a plantas relacionadas (como la ambrosía, el crisantemo, la caléndula, la margarita o la manzanilla) pueden presentar sensibilidad cruzada a RA, en concordancia con los patrones de alergia a Asteraceae bien documentados. Esta es una consideración de seguridad farmacognóstica a nivel de clase, no un hallazgo clínico específico de la especie derivado de estudios sobre RA.

8.6 Precaución en el Embarazo (Tradicional)

Las fuentes tradicionales de medicina china advierten contra su uso durante el embarazo y la lactancia, una precaución que aparece en referencias clásicas y en las guías de práctica contemporáneas de medicina tradicional china, aunque no existen datos de seguridad controlados en humanos.

8.7 Control de Calidad y Riesgo de Adulteración

Se han utilizado numerosos métodos de medición, tales como la cromatografía en capa fina, la cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) y la cromatografía líquida de ultra alta resolución (UHPLC), para evaluar la calidad de RA y sus productos relacionados. El contenido de shionona varía significativamente entre lotes y entre las formas crudas y procesadas, lo que subraya la importancia de un control de calidad estandarizado para cualquier producto de suplemento. La variabilidad significativa en el contenido de constituyentes entre preparaciones es una consideración práctica de seguridad y eficacia.

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Referencias

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• Review: "Pharmacological Properties of Shionone: Potential Anti-Inflammatory Phytochemical against Different Diseases." PMC10780092.
• Gamage N, et al. "Aster tataricus extract and its active compounds display a broad spectrum of antiviral activity in vitro and in vivo." Chinese Medicine 2025;20(1):113. PMC12265312.
• Expectorant, antitussive, anti-inflammatory activities and compositional analysis of Aster tataricus. Journal of Ethnopharmacology 2015.
• Anti-cancer activity of Aster tataricus on SCC-9 human oral squamous carcinoma. PubMed PMID 28573230.
• Aster tataricus alleviates constipation by antagonizing the binding of acetylcholine to muscarinic receptor and inhibiting Ca2+ influx. PubMed PMID 33378996.
• Asteris Radix et Rhizoma suppresses testosterone-induced benign prostatic hyperplasia in rats by regulating apoptosis and inflammation. PubMed PMID 32209388.
• Schafhauser T, et al. "Antitumor astins originate from the fungal endophyte Cyanodermella asteris living within the medicinal plant Aster tataricus." PNAS 2019;116(52):26909.
• Aster tataricus — Wikipedia, citing Royal Botanic Gardens, Plants of the World Online.