L-Glicina: Una Referencia Enciclopédica Integral
1. Identidad y Perfil Químico
La L-glicina (comúnmente denominada simplemente glicina) es el aminoácido más simple que se encuentra en la naturaleza, denotado por el símbolo Gly o G, con una fórmula química de C₂H₅NO₂ y caracterizado por un único átomo de hidrógeno como cadena lateral. Su nombre sistemático (IUPAC) es ácido aminoetanoico. Su código de tres letras es GLY, su código de una letra es G, y sus codones son GGU, GGC, GGA y GGG.
De manera única entre los 20 aminoácidos estándar, la glicina no tiene estereoisómeros D- y L- debido a su estructura simple y a los dos átomos de hidrógeno en el carbono α; por lo tanto, es única al no ser ópticamente activa. A pesar de esto, en contextos comerciales y de suplementación se designa casi universalmente como "L-glicina" para alinear la nomenclatura con la de otros aminoácidos.
La glicina es un sólido cristalino blanco de sabor dulce, de donde proviene su nombre, derivado de la palabra griega glykys, que significa "dulce". Aunque el cuerpo puede sintetizarla, la glicina también se obtiene de la dieta y se produce industrialmente por síntesis química para su uso como aditivo alimentario, suplemento nutricional e intermediario en la fabricación de productos como el herbicida glifosato.
1.1 Fuentes Naturales
La glicina puede obtenerse mediante la hidrólisis de proteínas. De sabor dulce, fue uno de los primeros aminoácidos aislados de la gelatina (1820). Entre las fuentes especialmente ricas se encuentran la gelatina y la fibroína de la seda. Se encuentra en cantidades variables en la carne, especialmente en cortes duros como el chuck, el round y el brisket, y también puede obtenerse de la gelatina, una sustancia elaborada a partir de colágeno que se añade a diversos productos alimenticios para mejorar su consistencia. La glicina se concentra en alimentos ricos en proteínas, particularmente aquellos que contienen colágeno. Quienes siguen una dieta equilibrada y rica en proteínas probablemente obtendrán al menos 1.5 a 3 gramos de glicina al día.
En las dietas tradicionales, los animales se aprovechaban "de la nariz a la cola", incluyendo partes ricas en glicina como el tejido conectivo y la médula ósea; estos componentes generalmente están ausentes en la dieta occidental moderna. La ingesta dietética diaria promedio en dietas occidentales mixtas es de aproximadamente 2 gramos, principalmente proveniente de proteínas animales.
1.2 Formas Comunes y Preparaciones
La glicina está fácilmente disponible como suplemento dietético en forma de cápsulas o polvo. La forma en polvo se disuelve fácilmente en agua y tiene un sabor dulce. Industrialmente, los L-aminoácidos, incluida la glicina, se producen mediante métodos de fermentación que utilizan cepas de microorganismos obtenidas de fuentes naturales, y los microorganismos se modifican habitualmente para mejorar los rendimientos de producción. La glicina también se utiliza en la industria alimentaria como conservante, antioxidante, y agente dorador y saborizante; como tiene un sabor dulce, puede mejorar el sabor de la sacarina y enmascarar el regusto amargo de los edulcorantes intensos.
2. Descubrimiento y Contexto Histórico
La glicina fue descubierta en 1820 por el químico francés Henri Braconnot al hidrolizar gelatina hirviéndola con ácido sulfúrico. Originalmente la llamó "azúcar de gelatina", pero el químico francés Jean-Baptiste Boussingault demostró en 1838 que contenía nitrógeno. En 1847, el científico estadounidense Eben Norton Horsford, entonces estudiante del químico alemán Justus von Liebig, propuso el nombre "glicocola"; sin embargo, el químico sueco Berzelius sugirió un año después el nombre actual, más simple.
La glicina como compuesto aislado no tiene un uso tradicional en un sentido botánico o etnofarmacológico; no deriva de una planta medicinal y no se conocía como una molécula distinta en la medicina premoderna. Sin embargo, los alimentos más ricos en glicina —particularmente la gelatina, el caldo de huesos y el tejido conectivo— tienen una larga historia transcultural de preparación terapéutica. En las dietas tradicionales, los animales se aprovechaban "de la nariz a la cola", incluyendo partes ricas en glicina como el tejido conectivo y la médula ósea. Preparaciones como los caldos de huesos cocidos a fuego lento durante largo tiempo y los caldos de carne gelatinosos se usaron en tradiciones culinarias europeas, del este asiático, de Oriente Medio y de pueblos indígenas americanos para la nutrición, la convalecencia y el apoyo articular. Estas preparaciones no se entendían específicamente en términos de glicina, pero hoy se reconoce que el contenido de glicina de la gelatina probablemente contribuye a los beneficios observados.
El uso científico moderno de la glicina aislada como suplemento y farmaconutriente comenzó formalmente durante la segunda mitad del siglo XX, con la investigación clínica sobre la glicina en dosis altas para trastornos psiquiátricos cobrando impulso en las décadas de 1980 y 1990.
3. Bioquímica y Esencialidad Condicional
La glicina es un aminoácido condicionalmente esencial que se obtiene de los alimentos y se sintetiza en el cuerpo, principalmente a partir de la L-serina. La glicina es uno de varios aminoácidos denominados no esenciales para los mamíferos; estos pueden sintetizarla a partir de los aminoácidos serina y treonina y de otras fuentes, y no requieren fuentes dietéticas en circunstancias normales. Sin embargo, se ha reportado deficiencia de glicina debido a una ingesta proteica inadecuada, malnutrición, gestación tardía, diabetes, resistencia a la insulina y una mayor exposición a xenobióticos.
Las consecuencias de la deficiencia de glicina incluyen un impacto generalizado en el metabolismo, incluyendo la síntesis alterada de glutatión, colágeno, nucleótidos y unidades de un carbono, defensa antioxidante deteriorada, citoprotección, conjugación y neurotransmisión, y niveles elevados de homocisteína y desoxiesfingolípidos. Los estudios nutricionales han destacado que la cantidad de glicina disponible en humanos y animales es inadecuada para satisfacer los requerimientos metabólicos, lo que sugiere la necesidad de suplementación dietética con glicina.
4. Componentes Clave y Mecanismos de Acción
La glicina en sí misma es el compuesto activo; no se trata de un extracto botánico complejo. Su amplia actividad biológica surge de múltiples mecanismos distintos a nivel de receptores y vías metabólicas:
4.1 Neurotransmisión Inhibitoria
En el sistema nervioso central, la glicina funciona como neurotransmisor con propiedades duales. Es uno de los principales neurotransmisores inhibitorios en la médula espinal y el tronco encefálico, similar al ácido γ-aminobutírico (GABA). Cuando la glicina se une a los receptores inhibitorios de glicina (complejos de canales de cloruro), provoca un influjo de iones cloruro hacia el interior de las neuronas, hiperpolarizando la membrana celular y reduciendo así la excitabilidad neuronal. Esta acción inhibitoria contribuye a los efectos calmantes y moduladores de reflejos de la glicina sobre la médula espinal, por ejemplo, ayudando a regular la actividad de las motoneuronas y el tono muscular. Además de la glicina, al menos otros dos aminoácidos endógenos, la β-alanina y la taurina, activan los receptores de glicina (GlyR).
4.2 Coagonismo en el Receptor NMDA
Al mismo tiempo, la glicina también es un coagonista obligatorio en los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), un tipo de receptor excitatorio de glutamato en el cerebro. La activación de los receptores NMDA, que requiere la presencia de glicina, es necesaria para la inducción de la potenciación a largo plazo (LTP), un tipo de plasticidad sináptica que podría ser fundamental para los procesos de aprendizaje. Se ha identificado y caracterizado un sitio de unión a glicina en el cerebro como un sitio insensible a la estricnina, asociado al complejo del receptor NMDA. La glicina es un modulador alostérico positivo de los receptores NMDA y actúa en el mismo sitio alostérico que el ácido quinurénico, pero con el efecto opuesto.
4.3 Rol Estructural en el Colágeno
La glicina es el aminoácido más abundante en el colágeno, comprendiendo aproximadamente un tercio de todos los residuos de aminoácidos en el motivo repetitivo Gly-X-Y que forma la triple hélice del colágeno. Su pequeño tamaño permite el empaquetamiento estrecho requerido para la estructura de triple hélice, lo que hace que la glicina sea indispensable para la integridad del tejido conectivo, la elasticidad de la piel, la salud articular y la estructura ósea. Aproximadamente uno de cada tres aminoácidos en la molécula de colágeno es glicina, lo que la convierte en uno de los bloques de construcción centrales del colágeno y en la base de la fuerza estructural desde el interior; si no hay suficiente glicina, la síntesis de colágeno puede detenerse por completo.
4.4 Síntesis de Glutatión
La glicina es uno de los tres aminoácidos que el cuerpo utiliza para producir glutatión, un poderoso antioxidante que ayuda a proteger a las células contra el daño oxidativo causado por los radicales libres. Sin suficiente glicina, el cuerpo produce menos glutatión, lo que podría afectar negativamente la manera en que el cuerpo maneja el estrés oxidativo con el tiempo.
4.5 Mecanismos Antiinflamatorios y Citoprotectores
La glicina puede unirse a receptores y transportadores específicos expresados en muchos tipos de células a lo largo de un organismo para ejercer sus efectos. Se han realizado numerosos estudios centrados en los efectos antiinflamatorios de la glicina, incluida su capacidad para disminuir las citocinas proinflamatorias y la concentración de ácidos grasos libres, mejorar la respuesta a la insulina y mediar otros cambios. Sin embargo, el mecanismo mediante el cual actúa la glicina no está del todo claro; una vía importante es que la glicina ejerce sus efectos antiinflamatorios mediante la modulación de la expresión del factor nuclear kappa B (NF-κB) en muchos tipos celulares. Puede modular las respuestas inmunitarias y reducir el estrés oxidativo al actuar sobre los canales de cloruro activados por glicina en varios tipos de células, incluidas las células inmunitarias; esta capacidad de mitigar la inflamación y el daño celular tiene implicaciones para afecciones como la lesión por isquemia-reperfusión, las enfermedades inflamatorias y los trastornos metabólicos.
4.6 Regulación del Sueño mediante Termorregulación
En estudios en animales sobre trastornos agudos del sueño, la administración oral de glicina indujo sueño de movimiento ocular no rápido (NREM) y redujo la latencia del sueño NREM, junto con una disminución simultánea de la temperatura corporal central. La inyección oral e intracerebroventricular de glicina elevó el flujo sanguíneo cutáneo en la superficie plantar de manera dependiente de la dosis, lo que resultó en pérdida de calor. El pretratamiento con antagonistas del receptor NMDA, pero no con el antagonista del receptor de glicina estricnina, inhibió el aumento del flujo sanguíneo cutáneo, y se observó inducción de la expresión de c-Fos en los núcleos hipotalámicos, incluidos el área preóptica medial y la corteza del núcleo supraquiasmático, tras la administración de glicina.
5. Evidencia Científica por Área de Uso
5.1 Calidad del Sueño
Fuerza de la evidencia: Moderada; respaldada por varios ensayos clínicos aleatorizados pequeños en humanos.
Se ha descubierto que el aminoácido no esencial glicina mejora subjetiva y objetivamente la calidad del sueño en personas con dificultades para dormir. Un estudio evaluó los efectos de la glicina sobre la somnolencia diurna, la fatiga y el rendimiento en sujetos sanos con restricción de sueño, restringiendo el sueño a un 25% menos del tiempo habitual de sueño durante tres noches consecutivas. Antes de dormir se ingirieron 3 g de glicina o placebo; la somnolencia y la fatiga se evaluaron mediante la escala visual analógica (EVA), y el rendimiento se estimó mediante pruebas por computadora. En los sujetos que recibieron glicina, los datos de la EVA mostraron una reducción significativa de la fatiga y una tendencia a la reducción de la somnolencia.
Una revisión de estudios clínicos en humanos resumió que se estudiaron los efectos de la suplementación con glicina en múltiples áreas de salud, como los sistemas endocrino, metabólico, nervioso, cardiovascular e inmunitario. En esta revisión se incluyeron un total de 50 estudios clínicos en humanos encontrados en Embase, PubMed, Web of Science y Cochrane, 42 de los cuales eran ensayos controlados aleatorizados, con 18 que involucraban poblaciones sanas y 34 que involucraban poblaciones enfermas. En estos estudios, la glicina se tomó por vía oral tanto en poblaciones sanas como enfermas durante hasta 14 días y cuatro meses, respectivamente. Los participantes que tomaron 3 gramos de glicina antes de dormir reportaron sentirse más descansados al despertar, experimentaron un inicio del sueño más rápido y mostraron una eficiencia del sueño mejorada en las mediciones polisomnográficas.
El aminoácido parece actuar facilitando la caída de la temperatura corporal central necesaria para el inicio del sueño y modulando la actividad de neurotransmisores en las regiones cerebrales que promueven el sueño. Las limitaciones de los ensayos existentes sobre el sueño incluyen tamaños de muestra pequeños, poblaciones de participantes predominantemente japonesas, duraciones cortas y, en algunos casos, financiamiento vinculado a la industria. Se necesita replicación independiente en poblaciones más grandes y diversas.
5.2 Esquizofrenia y Síntomas Psiquiátricos
Fuerza de la evidencia: Moderada para antipsicóticos distintos de la clozapina; contraindicada en combinación con clozapina.
Los ensayos clínicos indican que los agonistas del sitio de glicina de los receptores NMDA pueden reducir los síntomas negativos y cognitivos en la esquizofrenia resistente al tratamiento cuando se usan como adyuvantes de los antipsicóticos convencionales. Un ensayo de tratamiento cruzado, doble ciego, controlado con placebo, de 6 semanas, con 0.8 g/kg/día de glicina añadida a la medicación antipsicótica en curso en 17 pacientes con esquizofrenia tratados con olanzapina o risperidona, resultó en una reducción significativa del 23% ± 8% en los síntomas negativos; el tratamiento con glicina fue bien tolerado.
En un estudio previo, se observaron mejoras significativas en los síntomas negativos y cognitivos en un grupo de 21 pacientes esquizofrénicos que recibían glicina en dosis altas además del tratamiento antipsicótico; el tratamiento con glicina se asoció con un aumento de 8 veces en los niveles séricos de glicina. Se observó una reducción significativa del 34% en los síntomas negativos durante el tratamiento con glicina; los niveles séricos de antipsicóticos no se alteraron significativamente.
Sin embargo, se hipotetiza que la esquizofrenia resulta de la hipofunción de los receptores NMDA, y varios informes han destacado particularmente el efecto potencial de la glicina sobre el receptor NMDA en la generación de resultados neurológicos positivos. La interacción con la clozapina es una excepción crítica: en un estudio doble ciego, controlado con placebo, 19 pacientes con esquizofrenia crónica resistente al tratamiento que se mantenían con dosis óptimas de clozapina (400–1200 mg/día) recibieron 30 g/día de glicina o placebo durante 12 semanas; el uso de glicina como adyuvante de la clozapina no fue eficaz para disminuir los síntomas positivos o negativos, mientras que los pacientes tratados con clozapina sin glicina tuvieron una reducción del 35% en los síntomas positivos. Estos datos preliminares sugieren que la glicina podría interferir con la eficacia antipsicótica de los neurolépticos atípicos como la clozapina.
Estos datos, combinados con los de ensayos previos con D-cicloserina y glicina, sugieren que los agonistas del sitio de glicina podrían ser menos efectivos cuando se combinan con clozapina que cuando se combinan con antipsicóticos convencionales. En conjunto, la base de evidencia sobre la esquizofrenia es clínicamente interesante, pero consiste en ensayos relativamente pequeños, y las estrategias óptimas de dosificación y selección de pacientes requieren más estudio.
5.3 Síndrome Metabólico, Diabetes Tipo 2 y Resistencia a la Insulina
Fuerza de la evidencia: Preliminar a moderada; principalmente ensayos pequeños en humanos y estudios mecanísticos.
Una revisión concluyó que la suplementación con glicina mejora diversos componentes del síndrome metabólico, incluyendo la diabetes, la obesidad, la hiperlipidemia y la hipertensión, y que en el futuro, el uso de glicina podría tener un impacto clínico significativo en el tratamiento de pacientes con síndrome metabólico.
En poblaciones sanas, 5 de 5 estudios reportaron cambios en el sistema endocrino y metabólico, donde un bolo oral único de glicina mejoró las respuestas a la insulina y aumentó las concentraciones circulantes de glucagón y hormona de crecimiento. En una población sana no obesa, se observó un resultado dependiente de la dosis no concluyente cuando una administración intravenosa única de 4 g de glicina aumentó las concentraciones séricas de hormona de crecimiento, mientras que 12 g de glicina aumentaron los niveles séricos de glucosa en sangre. En poblaciones enfermas, la administración oral de glicina de 5 g × 3/día durante 3 meses mostró efectos positivos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, incluida una disminución de la hemoglobina glicosilada.
Es importante señalar que la base de evidencia general consiste en ensayos pequeños con metodología variable, y se requieren estudios bien controlados en sujetos sin déficit de glicina para examinar los beneficios potenciales de las dosis altas de glicina como farmaconutriente.
5.4 Efectos Antiinflamatorios y Citoprotectores
Fuerza de la evidencia: Predominantemente preclínica (en animales y basada en células); evidencia directa limitada en humanos para la mayoría de las afirmaciones antiinflamatorias.
La glicina protege eficazmente contra la hepatotoxicidad inducida por alcohol al reducir los niveles de alcohol en sangre y los productos metabólicos del alcohol, disminuir el daño hepático y reducir la velocidad de vaciado gástrico del etanol. Las células de Kupffer aumentan el Ca²⁺ intracelular y liberan prostanoides y citocinas inflamatorias en respuesta a estímulos de LPS; la glicina actúa impidiendo los aumentos en los niveles intracelulares de Ca²⁺ en este tipo de células. Se ha demostrado que la glicina atenúa la producción de superóxido y de la citocina proinflamatoria TNF-α inducidas por endotoxinas en los macrófagos alveolares, y también se ha demostrado que tiene funciones antiinflamatorias y protectoras en modelos experimentales de pancreatitis aguda, úlcera gástrica y artritis.
Estos hallazgos son predominantemente en modelos de roedores. Los datos clínicos humanos que evalúan específicamente a la glicina como agente antiinflamatorio son más limitados y, en gran medida, indirectos (por ejemplo, a través de ensayos sobre síndrome metabólico).
5.5 Tejido Conectivo, Piel y Salud Articular
Fuerza de la evidencia: Indirecta; los ensayos clínicos utilizan péptidos de colágeno (ricos en glicina), no glicina aislada.
El colágeno es una fuente de aminoácidos condicionalmente esenciales (glicina y prolina), que son importantes en algunas situaciones fisiológicas. Los hidrolizados de colágeno se presentan como una mezcla de péptidos específicos con alta abundancia de los aminoácidos hidroxiprolina, glicina y prolina, producidos mediante hidrólisis enzimática de colágeno nativo extraído de tejidos conectivos animales.
En cuanto a los cambios ortopédicos, la suplementación con colágeno aumenta la fuerza, la densidad y la masa óseas; mejora la rigidez, movilidad y funcionalidad articular. Un potencial antiinflamatorio directo de los péptidos de colágeno puede disminuir la intensidad del dolor articular, ya que la suplementación con péptidos de colágeno inhibe la liberación de citocinas mediada por glicina. Sin embargo, estos ensayos clínicos evalúan los péptidos de colágeno hidrolizado en su totalidad, y no es posible aislar la contribución específica de la glicina frente a la prolina u otros componentes a partir de estos datos.
5.6 Rendimiento Diurno y Cognición
Fuerza de la evidencia: Preliminar; un número reducido de ensayos cruzados.
La mejora de los síntomas psiquiátricos en poblaciones afectadas por enfermedades psiquiátricas se acompañó de una mejora en la cognición y en los síntomas extrapiramidales. En el ensayo cruzado de restricción de sueño analizado anteriormente, los sujetos que recibieron glicina mostraron una reducción significativa de la fatiga y una tendencia a la reducción de la somnolencia en la escala visual analógica. Estos hallazgos, aunque consistentes, provienen de muestras pequeñas, principalmente japonesas.
5.7 Protección Gastrointestinal y de la Mucosa
Fuerza de la evidencia: Preclínica; datos limitados en humanos.
Las secreciones ácidas causadas por la ligadura del píloro se ven disminuidas por la glicina. La glicina también protege contra lesiones gástricas experimentales en ratas causadas por indometacina, estrés por restricción hipotérmica y agentes necrotizantes. La glicina posee una actividad citoprotectora y antiulcerosa eficaz. En ratas inyectadas con PG-PS, que sufren infiltración de células inflamatorias, hiperplasia sinovial, edema e inflamación del tobillo, 2 días de suplementación oral con glicina después de la administración de TNBS fueron muy eficaces para reducir la inflamación, mostrando beneficios terapéuticos y profilácticos. Estos hallazgos siguen siendo de base animal, y faltan ensayos clínicos directos en humanos.
6. Sistemas Corporales Asociados con la Glicina
- Sistema Nervioso Central: Neurotransmisor inhibitorio en la médula espinal y el tronco encefálico; coagonista obligatorio en los receptores NMDA; funciones en la arquitectura del sueño, la cognición, el estado de ánimo y el control motor.
- Sistema Musculoesquelético: Componente estructural esencial del colágeno; implicado en la integridad de las articulaciones, los huesos, los tendones y la piel.
- Sistema Inmunitario e Inflamatorio: Modulación de la activación de macrófagos y células de Kupffer; supresión de la vía NF-κB; efectos antiinflamatorios documentados en modelos preclínicos.
- Sistema Endocrino y Metabólico: Participación en la respuesta a la insulina, la regulación de la glucosa y la secreción de hormona de crecimiento; alterado en la obesidad y el síndrome metabólico.
- Defensa Antioxidante: Precursor del glutatión (junto con la cisteína y el glutamato); fundamental para la homeostasis redox celular.
- Sistema Hepático: Efectos hepatoprotectores contra el alcohol y la lesión por isquemia-reperfusión demostrados en modelos animales.
- Sistema Gastrointestinal: Protección de la barrera mucosa; efectos antiulcerosos en estudios preclínicos.
7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios
La glicina está fácilmente disponible como suplemento dietético en forma de cápsulas o polvo; el polvo se disuelve fácilmente en agua.
Las siguientes dosis se han utilizado en estudios científicos publicados:
- Calidad del sueño (ECA en humanos): 3 g de glicina ingeridos antes de dormir en ensayos cruzados que evaluaban la calidad del sueño y el rendimiento diurno.
- Esquizofrenia — adyuvante a antipsicóticos distintos de la clozapina: 0.8 g/kg/día de glicina en un ensayo cruzado doble ciego, controlado con placebo, de 6 semanas. La glicina se ha utilizado en dosis que van de 0.4 a 0.8 g/kg diarios en dosis divididas, generalmente iniciando con 4 g diarios y aumentando 4 g por día hasta alcanzar la dosis efectiva.
- Esquizofrenia — adyuvante a clozapina (no recomendado; demostrado ineficaz): 30 g/día de glicina en un estudio doble ciego, controlado con placebo, de 12 semanas.
- Diabetes tipo 2: Administración oral de glicina de 5 g × 3/día durante 3 meses.
- Administración intravenosa (población sana no obesa, solo investigación): Administración intravenosa única de 4 g (aumentó la hormona de crecimiento) o 12 g (aumentó la glucosa en sangre).
- Rango de suplementación típico: En dosis de suplementación típicas de 3–5 g/día, no se han reportado efectos secundarios graves.
- Investigación con dosis altas en esquizofrenia: Incluso en dosis muy altas (hasta 90 g/día durante varias semanas), la glicina se ha utilizado en estudios sobre esquizofrenia sin efectos adversos graves, aunque los síntomas gastrointestinales se vuelven más comunes con dosis más altas.
Se estima que obtenemos alrededor de 2 gramos de glicina al día de fuentes alimenticias. No se han establecido dosis terapéuticas óptimas de glicina para ninguna afección.
8. Consideraciones de Seguridad e Interacciones Farmacológicas
8.1 Tolerabilidad General
Los suplementos de glicina generalmente son bien tolerados. En dosis de suplementación típicas de 3–5 g/día, no se han reportado efectos secundarios graves. No se han reportado efectos adversos graves por el uso de glicina, incluso en dosis de hasta 60 g por día. Los efectos secundarios son poco frecuentes en dosis de suplementación típicas. Cuando ocurren, pueden incluir efectos gastrointestinales como dolor de estómago, náuseas y diarrea (reportados raramente en dosis estándar, más comunes en dosis altas), así como náuseas y vómitos cuando se toma en dosis muy altas superiores a 40 g/día, e irritabilidad e insomnio paradójicos.
8.2 Interacción con Clozapina (Clínicamente Significativa)
La clozapina se utiliza para tratar la esquizofrenia. Tomar glicina junto con clozapina podría disminuir la eficacia de la clozapina, aunque no está claro por qué ocurre esta interacción. Esta es la interacción farmacológica clínicamente más significativa identificada en la investigación en humanos. Los datos preliminares sugieren que la glicina podría interferir con la eficacia antipsicótica de los neurolépticos atípicos como la clozapina.
8.3 Otras Interacciones Farmacológicas Potenciales
La glicina podría interactuar con medicamentos para las convulsiones (como carbamazepina, fenobarbital o ácido valproico), clozapina, y memantina (utilizada para la demencia). Como ocurre con la mayoría de los suplementos dietéticos, la investigación sobre las interacciones farmacológicas con la glicina es incompleta.
8.4 La Glicina en Estados de Deficiencia Condicional
Se ha reportado deficiencia de glicina debido a una ingesta proteica inadecuada, malnutrición, gestación tardía, diabetes, resistencia a la insulina y una mayor exposición a xenobióticos. En lugar de glicina sola, su coadministración con L-serina podría ser más apropiada en condiciones de deficiencia de glicina, ya que los estrechos vínculos metabólicos entre ambos aminoácidos implican que la suplementación aislada con glicina en dosis altas podría afectar el metabolismo de un carbono.
8.5 Preocupaciones Teóricas en el Accidente Cerebrovascular
Se han planteado preocupaciones teóricas que sugieren que la glicina podría aumentar el daño cerebral en accidentes cerebrovasculares. Se han investigado fármacos que bloquean la glicina como tratamientos para limitar el daño por accidente cerebrovascular; sin embargo, los autores de algunos estudios sobre accidentes cerebrovasculares argumentan que el efecto global de la glicina es protector. El efecto neto de la glicina exógena en el accidente cerebrovascular agudo sigue siendo un área de debate científico activo.
8.6 Nota sobre la Calidad de la Evidencia
Varios ensayos clínicos pequeños, generalmente respaldados por Ajinomoto (un importante fabricante de glicina), han evaluado la suplementación con glicina para mejorar la calidad del sueño, reducir la frecuencia urinaria nocturna y mejorar los síntomas en la esquizofrenia. El patrocinio comercial es una fuente reconocida de posible sesgo al interpretar los resultados positivos de la literatura de investigación sobre el sueño. Se requieren estudios bien controlados en sujetos sin déficit de glicina para examinar los beneficios potenciales de las dosis altas de glicina como farmaconutriente.
Referencias