Gardenia Jasminoides: Una Referencia Integral
1. Identidad y Clasificación Botánica
1.1 Taxonomía y Nomenclatura
Gardenia jasminoides Ellis es un arbusto popular de la familia Rubiaceae. También conocida como "Jazmín del Cabo," es una especie floreciente de Asia Oriental, indígena de esa región. También se le denomina comúnmente gardenia, jazmín del Cabo o jessamine del Cabo, y es un arbusto perenne popular. En la medicina tradicional china, la planta se conoce por el nombre Zhizi (栀子), mientras que su fruto maduro seco se denomina farmacéuticamente Gardeniae Fructus. La especie es miembro de la familia Rubiaceae (café).
G. jasminoides se distribuye en las regiones tropicales y subtropicales del mundo, especialmente al sur del río Yangtsé en China. El fruto se cosecha cuando está maduro y se seca, desarrollando su característico color amarillo-anaranjado intenso. El fruto es una baya ovoide, de color amarillo o amarillo-anaranjado, que contiene semillas ligeramente curvadas.
1.2 Partes de la Planta Utilizadas y Preparaciones Comunes
El fruto de gardenia (GF) es el fruto maduro de Gardenia jasminoides Ellis, que posee una rica variedad de nutrientes y fitoquímicos. A lo largo del tiempo, el GF se ha utilizado ampliamente tanto en contextos alimentarios como medicinales. El fruto, las raíces, las hojas, las semillas y las flores de la gardenia se pueden usar todos con fines medicinales.
Las flores de gardenia pueden consumirse crudas, en escabeche o conservadas en miel. En China, los pétalos se usan en el té por su aroma, mientras que se ha extraído de la pulpa del fruto un colorante amarillo-rojizo usado en textiles y dulces. Las aplicaciones industriales del GF incluyen la utilización de los pigmentos amarillo/rojo/azul de gardenia en la industria alimentaria y su incorporación con otras hierbas en la medicina tradicional china.
Las formas de preparación comunes incluyen: fruto entero seco (para decocción), extractos acuosos o etanólicos estandarizados del fruto, preparaciones de constituyentes aislados (especialmente geniposida y crocina), y los pigmentos de la planta como colorantes alimentarios. El pigmento amarillo de gardenia ha sido, durante miles de años, la fuente más importante de un colorante natural para alimentos, telas y pinturas.
2. Uso Tradicional e Histórico
2.1 Medicina Tradicional China (MTC)
Sus frutos secos, utilizados como remedio herbal tradicional, fueron registrados por primera vez en el libro titulado Shennong Ben Cao Jing (el Clásico de la Medicina Herbal de China). Zhi Zi (el nombre en MTC para el fruto de Gardenia jasminoides) ha sido registrado en textos médicos chinos durante más de dos mil años y aparece en fórmulas clásicas como Zhi Zi Chi Tang, tradicionalmente usada para tratar la irritabilidad y la inquietud causadas por el calor.
Zhi Zi (Gardenia jasminoides), comúnmente conocida como Fruto de Gardenia, es una hierba de eliminación de calor ampliamente utilizada en la Medicina Tradicional China (MTC). Durante siglos, se ha valorado por su capacidad para drenar el fuego, eliminar la irritabilidad, eliminar el calor y enfriar la sangre. En la herbología clásica china, el Zhi Zi se incluye con frecuencia en fórmulas diseñadas para eliminar el calor del corazón, el hígado y los pulmones, aliviar la inquietud y eliminar el calor tóxico del cuerpo.
Llamada zhi-zi en la medicina tradicional china, era un remedio popular para la ictericia, el edema y las fiebres. Se clasifica como un fármaco de "grado medio" y está registrada en la farmacopea china con diversos efectos, tales como eliminar la vejación, reducir la fiebre y enfriar la sangre.
La hierba también ha sido procesada en China según el registro del Tratado sobre Enfermedades Febriles y se considera un producto de homología medicina-alimento según la Comisión Nacional de Salud de la República Popular China. El Ministerio de Salud la ha incluido como uno de los primeros recursos farmacéuticos o alimentarios.
YCHT (Yin-Chen-Hao-Tang) es un extracto acuoso derivado de tres hierbas: Artemisia capillaries Thunb (Herba Artemisiae Capillaris, Yin-Cen-Hao), Gardenia jasminoides Ellis (Fructus Gardeniae, Zhi-zi) y Rheum officinale Baill (Emodin, Da-huang), en una proporción de 4:3:1 en peso. Las decocciones de Yin-Chen-Hao-Tang se han usado durante mucho tiempo como agentes antiinflamatorios, antipiréticos, coleréticos y diuréticos para trastornos hepáticos e ictericia.
2.2 Uso en Japón y Corea
Además de su uso en la medicina tradicional china, G. jasminoides se ha utilizado ampliamente en la medicina popular en Japón y Corea durante cientos de años para tratar la fiebre, los problemas gastrointestinales y la inflamación. Shishihakuhito es un medicamento herbal chino compuesto principalmente de fruto de gardenia y se usa para tratar la dermatitis atópica.
2.3 Preparaciones y Propósitos Tradicionales
En la medicina étnica, tradicional y popular, el GJE se ha usado para tratar la fiebre y el resfriado y aliviar la ansiedad nerviosa. Gardenia jasminoides se usa en la medicina tradicional china por sus diversas propiedades, incluyendo emoliente, emética, diurética, vermífuga, antiespasmódica, antiséptica y analgésica. El fruto seco y las flores y hojas frescas se han preparado tradicionalmente en té usado para calmar los nervios, tratar la diabetes y ayudar con el sueño.
3. Constituyentes Clave y Compuestos Activos
3.1 Visión General de la Composición Fitoquímica
Se han aislado e identificado aproximadamente 162 compuestos de esta planta medicinal. Los glucósidos iridoides y el pigmento amarillo se consideran generalmente los principales ingredientes bioactivos y característicos, y la geniposida se usa como indicador. Un examen revela una variedad de fitoconstituyentes bioactivos, tales como flavonoides, glucósidos iridoides, el pigmento amarillo de gardenia, monoterpenoides, sesquiterpenoides, triterpenoides, ácidos orgánicos y sus derivados, junto con otros compuestos.
Se han aislado y caracterizado varios componentes químicos de G. jasminoides, incluyendo iridoides, glucósidos iridoides, triterpenoides, ácidos orgánicos y compuestos volátiles. La geniposida, genipina, gardenósido, crocina e iridoides son los principales compuestos bioactivos que se encuentran en G. jasminoides. Los principales compuestos volátiles en el aceite esencial de G. jasminoides son ácidos alifáticos, cetonas, aldehídos, ésteres, alcoholes y derivados aromáticos.
3.2 Geniposida y Genipina
La geniposida (C17H24O10), un conocido compuesto glucósido iridoide, es uno de los principales componentes bioactivos de la medicina tradicional china Gardeniae Fructus, el fruto maduro seco de Gardenia jasminoides Ellis (Zhizi en chino). Este compuesto también se considera un glucósido compuesto por una molécula de genipina y una molécula de glucosa.
La genipina reduce la resistencia a la insulina, demuestra efectos antidepresivos y antitrombóticos, proporciona protección contra el daño hepático e inhibe las lesiones gástricas. Los mecanismos activos están relacionados con el aumento de SOD, GSH, CAT, IDE, PPARγ y FoxO1, la inhibición de ROS, NO, ALT, AST y α-sinucleína, y la regulación de vías de señalización como AMPK, NF-κB y PI3K/Akt.
Tras la administración oral de genipina y geniposida, el sulfato de genipina fue un metabolito importante en el torrente sanguíneo, mientras que las formas parentales de genipina y geniposida no fueron detectadas.
En cuanto a la concentración en el fruto: el contenido de geniposida en el fruto de G. jasminoides mostró una tendencia de disminución desde los 60 días después de la floración (DAF) hasta los 120 DAF, permaneciendo estable posteriormente durante las etapas de maduración del fruto. La concentración más alta fue de 2.035 ± 0.004% en la etapa temprana a los 60 DAF, cuando el fruto era joven y de color verde azulado.
3.3 Crocinas y Crocetina
La crocina —un carotenoide hidrosoluble— se encuentra en los frutos de la gardenia (Gardenia jasminoides Ellis) y en los estigmas del azafrán (Crocus sativus Linne). La crocina tiene muchos efectos medicinales, tales como actividades antioxidantes y antiinflamatorias, es antihiperlipidémica y protege el hígado lesionado.
El contenido de Crocina-I en el fruto de G. jasminoides mostró un aumento continuo desde 0.519 ± 0.039% en fruto joven (60 DAF) hasta la cantidad acumulada más alta de 1.098 ± 0.020% en fruto maduro (180 DAF).
Numerosos estudios han demostrado que las crocinas son capaces de producir una variedad de efectos farmacológicos, tales como protección contra enfermedades cardiovasculares, inhibición de la proliferación de células tumorales, neuroprotección y protección de los hepatocitos. Entre los mecanismos subyacentes a sus diversas acciones protectoras, se hipotetizó que la actividad antioxidante era responsable de varios efectos farmacológicos de las crocinas.
3.4 Gardenósido y Otros Iridoides
Los principales componentes bioactivos y distintivos de la gardenia se consideran ampliamente los iridoides (geniposida, genipina) y las crocinas (crocetina, crocina, crocina II). Compuestos compartidos (crocina, crocina II, geniposida, genipina y crocetina) han demostrado efectos pro-proliferativos significativos en células RAW 264.7 inducidas por LPS y efectos inhibitorios sobre los factores inflamatorios NO, TNF-α, IL-6 e IL-1β en estudios farmacológicos.
3.5 Polifenoles, Flavonoides y Otros Constituyentes
Los constituyentes químicos presentes en las plantas de gardenia incluyen triterpenos, carotenoides (p. ej., crocinas), glucósidos iridoides, derivados del ácido quínico, amidas y ácidos grasos. También se ha encontrado que algunas preparaciones contienen compuestos polifenólicos. Aislados adicionales de las flores de Gardenia jasminoides silvestre incluyen iridoides tales como derivados de coumaroilshanzhiside y un glucósido fenilpropanoide.
4. Mecanismos de Acción Establecidos
4.1 Mecanismos Antiinflamatorios
La geniposida desempeña un papel antiinflamatorio mediante la regulación de TLR4 y las vías de señalización posteriores en la inflamación inducida por lipopolisacáridos en ratones. La geniposida también suprimió la artritis en ratas con artritis inducida por adyuvante al disminuir los niveles de expresión del factor de necrosis tumoral α, la interleucina (IL)-1β y la IL-6, aumentar la producción de IL-10, e inhibir la expresión de proteínas relacionadas con fosfo-p38 (p-p38).
Gardenia jasminoides es una medicina herbal ampliamente utilizada con propiedades antiinflamatorias. La investigación sobre si el extracto etanólico al 70% de GJ y sus fracciones subsecuentes inhiben ORAI1 (un canal de calcio importante para generar señalización intracelular de calcio para la activación de células T) reveló que el extracto (64.7% ± 3.83% de inhibición a 0.1 mg/ml) y todas las fracciones mostraron efectos inhibitorios sobre el canal ORAI1.
4.2 Mecanismos Antioxidantes
La crocina purificada con una pureza de >99.6% tiene actividad antioxidante en concentraciones de hasta 40 ppm. A 20 ppm, la actividad antioxidante de la crocina es comparable a la del hidroxianisol butilado (BHA). La geniposida y la genipina contribuyen adicionalmente a la actividad antioxidante mediante el aumento de la actividad de la superóxido dismutasa (SOD), el glutatión (GSH) y la catalasa (CAT), mientras suprimen las especies reactivas de oxígeno (ROS).
4.3 Mecanismos Neuroprotectores
Un creciente cuerpo de evidencia muestra que el beneficio neuroprotector de la geniposida probablemente surge de su acción agonista sobre el receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1R). Se ha reportado que la geniposida, un glucósido iridoide bioactivo aislado de Gardenia jasminoides Ellis, así como agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1R), exhibe efectos similares a los antidepresivos en varios modelos de roedores.
4.4 Mecanismos Antidiabéticos
El mecanismo hipoglucemiante de los inhibidores de la α-glucosidasa funciona inhibiendo la α-glucosidasa en la mucosa intestinal, ralentizando la descomposición de los almidones en glucosa y reduciendo la absorción de glucosa en el intestino delgado. Estudios relacionados mostraron que la gardenia puede inhibir eficazmente la actividad de la α-glucosidasa.
La genipina suprimió la acumulación intracelular de lípidos causada por el tratamiento con ácidos grasos libres y también aumentó significativamente la expresión intracelular de un gen relacionado con la oxidación de ácidos grasos (el receptor activado por proliferadores de peroxisomas PPARα). Estos resultados confirmaron que la geniposida tiene un efecto antiobesidad, un efecto de alivio de la resistencia a la insulina y un efecto de alivio del metabolismo lipídico anormal, y el metabolito genipina muestra un efecto directo sobre el hígado, induciendo la expresión de un gen relacionado con el metabolismo lipídico como uno de sus mecanismos moleculares.
4.5 Mecanismos Hepatoprotectores
En modelos animales, Gardenia jasminoides redujo significativamente la expresión de ARNm y/o proteína hepática del factor de crecimiento transformante β1 (TGF-β1), el colágeno tipo I (Col I) y la α-actina de músculo liso (α-SMA). Suprimió significativamente la regulación al alza de estos marcadores fibróticos en células estrelladas hepáticas humanas (LX-2) expuestas a TGF-β1 recombinante, e inhibió la fosforilación de Smad2 inducida por TGF-β1 en células LX-2.
La fracción polisacárida de G. jasminoides (GPS) también inhibió la señalización del receptor tipo Toll 4 (TLR4)/factor nuclear kappa-B (NF-κB), disminuyó la expresión de genes de factores inflamatorios y mejoró la inflamación hepática.
5. Evidencia Científica por Área de Uso
5.1 Hepatoprotección y Enfermedad Hepática
Evidencia preclínica (animal e in vitro): El tratamiento con Gardenia jasminoides disminuyó la alanina aminotransferasa sérica (BDL vs BDL + 100 mg/kg de Gardenia jasminoides: 146.6 ± 15 U/L vs 77 ± 6.5 U/L, P = 0.0007) y la aspartato aminotransferasa (188 ± 35.2 U/L vs 128 ± 19 U/L, P = 0.005), así como la hidroxiprolina (438 ± 40.2 μg/g vs 228 ± 10.3 μg/g de tejido hepático, P = 0.004) en ratas con ligadura del conducto biliar.
En un modelo de ratón de lesión hepática inducida por acetaminofén (APAP), los niveles de transaminasas hepáticas séricas y marcadores inflamatorios, incluyendo IL-6 y TNF-α, disminuyeron significativamente en ratones tratados con extracto de fruto de Gardenia jasminoides en comparación con los del grupo APAP, observándose también una mejora significativa en la histología hepática y en los niveles de GSH hepático.
En un modelo de ratón colestático, la administración de GPS mejoró de manera dosis-dependiente la función hepática deteriorada, incluyendo una disminución de 2 a 7 veces en los niveles de aminotransferasa, reguló al alza la expresión del receptor X de farnesoide (FXR) y el receptor X de pregnano (PXR) y sus transportadores de eflujo posteriores, y disminuyó los niveles de 12 ácidos biliares. Además, el GPS mejoró la disbiosis de la microbiota intestinal, mejoró la función de la barrera intestinal y redujo los niveles séricos y hepáticos de lipopolisacárido en 1.5 veces.
Un estudio en un modelo de rata de EHNA con fibrosis inducida por una dieta alta en grasas y fructosa investigó el potencial terapéutico del GJE. Ratas Sprague-Dawley macho fueron asignadas a grupos que incluían un grupo de dosis baja de GJE tratado con 0.119 g/kg de peso corporal de GJE y un grupo de dosis alta de GJE tratado con 0.239 g/kg de peso corporal de GJE. Gardenia jasminoides exhibe propiedades antiinflamatorias y antifibróticas prometedoras en este modelo, sugiriendo su potencial como candidato terapéutico para la fibrosis hepática relacionada con EHNA.
Fuerza de la evidencia: La evidencia sobre los efectos hepatoprotectores es principalmente preclínica (modelos de roedores y cultivo celular). Existe una notable ausencia de ensayos clínicos controlados robustos en humanos que evalúen específicamente el extracto de fruto de Gardenia jasminoides para desenlaces de enfermedad hepática. Varios estudios proporcionan evidencia clínica de la eficacia de la fórmula compuesta tradicional YCHT (que incluye gardenia) en el tratamiento de diversas enfermedades hepáticas, pero no se ha realizado de manera sistemática el aislamiento de la contribución específica de G. jasminoides en dichas preparaciones multihierba en estudios humanos.
5.2 Actividad Antiinflamatoria
Evidencia preclínica: El uso tradicional de Gardenia jasminoides como agente antiinflamatorio se ha confirmado en modelos de ratón e in vitro. Esta planta tiene una utilidad extensa en la historia de la Medicina Tradicional China y es reconocida por su capacidad para combatir la inflamación, salvaguardar la salud hepática y poseer capacidades antioxidantes.
Shishihakuhito, un medicamento herbal chino compuesto principalmente de fruto de gardenia, se usa para tratar la dermatitis atópica, e inhibe la liberación de histamina mediada por inmunoglobulina E (IgE).
Fuerza de la evidencia: Los efectos antiinflamatorios se han documentado bien en cultivo celular y modelos animales. La evidencia clínica en humanos específica para Gardenia jasminoides aislada es limitada, y la mayor parte de la aplicación en humanos ocurre a través de formulaciones complejas multihierba usadas en las tradiciones de MTC o Kampo.
5.3 Efectos Antidiabéticos y Síndrome Metabólico
Evidencia preclínica: En ratones obesos espontáneamente diabéticos tipo 2, la geniposida mostró supresión del peso corporal y la acumulación de grasa visceral, alivio del metabolismo lipídico anormal y supresión de la acumulación de lípidos intrahepáticos. Además, la geniposida alivió la tolerancia a la glucosa anormal y la hiperinsulinemia, sugiriendo que la geniposida tiene un efecto de alivio de la resistencia a la insulina.
En estudios que evaluaron la geniposida y la crocina I sobre la diabetes mellitus tipo 2, la geniposida demostró el mejor efecto, con el orden de potencia hipoglucemiante clasificado como geniposida > crocina I > extracto crudo de gardenia. Se encontró que la crocina obtenida de extractos acuosos de G. jasminoides exhibe efectos antihiperlipidémicos; cuando se administraron crocina y crocetina a ratones de prueba, los triglicéridos y el colesterol total disminuyeron significativamente.
Fuerza de la evidencia: La evidencia proviene predominantemente de estudios en animales e in vitro. Los datos clínicos en humanos con diabetes tipo 2 o síndrome metabólico usando preparaciones de Gardenia jasminoides son muy limitados y aún no permiten conclusiones definitivas de eficacia.
5.4 Neuroprotección, Función Cognitiva y Actividad Antidepresiva
Evidencia preclínica: Estudios recientes han confirmado la eficacia significativa del GJE para tratar trastornos del sistema nervioso central (SNC), incluyendo la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y el trastorno depresivo mayor en entornos preclínicos; sin embargo, el GJE no ha sido evaluado sistemáticamente en ensayos controlados en humanos.
En estudios que utilizaron el modelo de depresión inducida por estrés de restricción repetida (RRS) en ratones, el tratamiento con geniposida mejoró significativamente los comportamientos similares a la depresión inducidos por RRS, tales como la disminución de la preferencia por la sacarosa, la reducción de la actividad locomotora y el tiempo de inmovilidad extendido en las pruebas de suspensión de la cola y de natación forzada.
Un experimento en animales mostró que la geniposida, como compuesto principal en el fruto de gardenia, podría aliviar el comportamiento similar a la depresión en ratones diabéticos al mejorar la expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF). Otra investigación encontró que el aceite de GF exhibía efectos antidepresivos a través de la proteína quinasa A, la proteína de unión al elemento de respuesta al AMPc y la señalización de BDNF.
Fuerza de la evidencia: La evidencia sobre los efectos neuroprotectores y antidepresivos proviene en gran medida de modelos animales y estudios mecanísticos in vitro. Los datos de ensayos clínicos en humanos están ausentes o son muy preliminares para estos desenlaces.
5.5 Calidad del Sueño
Evidencia clínica en humanos: Un estudio piloto investigó el efecto de la crocetina (derivada de Gardenia jasminoides Ellis) sobre el sueño. El ensayo clínico comprendió un ensayo cruzado, doble ciego, controlado con placebo, en 21 hombres adultos sanos con una molestia leve del sueño, incluyendo dos períodos de intervención de 2 semanas cada uno, separados por un período de lavado de 2 semanas. La calidad objetiva del sueño se midió usando un actígrafo, y los síntomas subjetivos se evaluaron usando el Cuestionario de Sueño del Hospital St Mary. Los datos del actígrafo mostraron que, tras la administración de crocetina, el número de episodios de despertar se redujo en comparación con el placebo (p=0.025).
Fuerza de la evidencia: Este es uno de los pocos estudios clínicos en humanos disponibles. Sin embargo, se trata de un pequeño estudio piloto (n=21) y debe considerarse preliminar. El estudio evaluó específicamente la crocetina, no un extracto de planta entera. Se necesitan ensayos más grandes y robustos antes de poder extraer conclusiones clínicas.
5.6 Efectos Cardiovasculares
Numerosos estudios han confirmado que las crocinas y los glucósidos iridoides tienen efectos de antioxidación, actividad antiinflamatoria, antiaterosclerosis, protección contra lesiones cerebrales isquémicas, antiagregación plaquetaria, antihiperglucemia, antihiperlipidemia y antihipertensión. A partir de investigaciones farmacológicas básicas del extracto de GJE en varios modelos de rata, el extracto de GJE prolongó marcadamente el tiempo de sangrado e inhibió la agregación plaquetaria y la trombosis.
Fuerza de la evidencia: La evidencia cardiovascular es enteramente preclínica (modelos animales e in vitro). Ningún ensayo clínico robusto en humanos ha evaluado específicamente extractos de Gardenia jasminoides para desenlaces cardiovasculares.
5.7 Actividad Antitumoral / Anticancerígena
La genipina gentiobiósido puede tratar la insuficiencia cardíaca, mientras que la geniposida, la crocina 1 y la crocina 2 están confirmadas como poseedoras de efectos anticancerígenos en líneas celulares de cáncer de colon y de vejiga. El gardenósido ha demostrado un efecto sobre las células de cáncer hepático HepG2 cultivadas in vitro. Estos ingredientes pueden inducir la apoptosis de las células cancerosas a través de su influencia sobre la expresión de Bcl-2 y otros genes, lo cual podría ser el principal mecanismo del efecto anticancerígeno.
El fruto de Gardenia jasminoides contiene el iridoide natural geniposida, que posee propiedades antiinflamatorias, antioxidantes, anticancerígenas, antidiabéticas, hepatoprotectoras e inmunomoduladoras.
Fuerza de la evidencia: La evidencia anticancerígena proviene exclusivamente de estudios celulares in vitro y modelos animales. No existen ensayos clínicos en humanos que demuestren la eficacia anticancerígena de las preparaciones de G. jasminoides en oncología.
5.8 Aplicaciones Cutáneas y Dermatológicas
El extracto de Gardenia jasminoides exhibió efectos antioxidativos y antiapoptóticos en células cutáneas expuestas a radiación UVB. El daño inducido por UVB y las respuestas inflamatorias de las células cutáneas se atenuaron con el tratamiento con extracto de gardenia.
Fuerza de la evidencia: Estos hallazgos son in vitro. No hay datos de ensayos clínicos en humanos disponibles en estas fuentes que respalden el uso dermatológico más allá de la aplicación tradicional Kampo para la dermatitis atópica.
6. Sistemas Corporales y Áreas de Salud Asociadas
Se han validado diversas propiedades farmacológicas, incluyendo un efecto beneficioso sobre los sistemas nervioso, cardiovascular y digestivo, actividad hepatoprotectora, actividad antidepresiva y actividad antiinflamatoria.
- Sistema hepatobiliar: Hepatoprotección, efectos antifibróticos, apoyo en condiciones colestáticas, ictericia.
- Sistema nervioso central: Efectos neuroprotectores relevantes para modelos de enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Parkinson; actividad antidepresiva; efectos sedantes/de calidad del sueño.
- Sistema cardiovascular: Efectos antiaterosclerótico, antitrombótico, antihipertensivo y antihiperlipidémico (preclínico).
- Sistema endocrino/metabólico: Efectos antidiabéticos mediante la inhibición de la α-glucosidasa y la reducción de la resistencia a la insulina; efectos antiobesidad (preclínico).
- Sistema inmunológico: Antiinflamatorio, inmunomodulador, antidermatitis atópica.
- Sistema digestivo: Gastroprotección, actividad colerética, influencia sobre la microbiota intestinal.
Estos componentes están implicados en aplicaciones farmacológicas de amplio alcance, que abarcan efectos antioxidantes, antiinflamatorios, antidiabéticos, en trastornos cardiovasculares, trastornos neurológicos, antitumorales, tratamiento de lesiones hepáticas, protección hepática, actividad gastrocelular, mejora de la microbiota intestinal, dermatitis atópica, actividad antiviral, mejora de la calidad del sueño, protección contra la luz azul y los rayos ultravioleta, vitíligo, inhibición del daño retiniano, actividad antibacteriana, actividad antisenescencia, antitrombosis, protección contra la osteoporosis y síndrome posmenopáusico.
7. Formas de Dosificación y Dosis Reportadas en Estudios
Las siguientes dosis son las reportadas en estudios específicos según se citan; no constituyen recomendaciones.
- Estudios en animales de hepatoprotección: Se evaluaron dosis de 100 mg/kg de Gardenia jasminoides en ratas con ligadura del conducto biliar.
- Estudios en animales de modelo de EHNA: Un grupo de dosis baja de GJE recibió 0.119 g/kg de peso corporal y un grupo de dosis alta recibió 0.239 g/kg de peso corporal en un modelo de rata con EHNA con fibrosis.
- Estudio piloto de crocetina para el sueño (humanos): El ensayo clínico comprendió un ensayo cruzado, doble ciego, controlado con placebo, en 21 hombres adultos sanos, con dos períodos de intervención de 2 semanas cada uno separados por un período de lavado de 2 semanas. La dosis específica de crocetina no se detalla en los extractos disponibles de esta fuente.
- Estudios toxicológicos de geniposida (animal): La dosis letal 50% (DL50) de geniposida por vía oral fue de 1431.1 mg/kg. El estudio de toxicidad aguda indicó que la geniposida en dosis de 574 mg/kg o más podría causar toxicidad hepática en ratas, apareciendo la hepatotoxicidad a menudo entre 24 y 48 horas después de la administración oral. Un estudio de toxicidad subcrónica mostró que la geniposida no causó hepatotoxicidad en dosis de 24.3 y 72.9 mg/kg por vía oral durante 90 días en ratas.
- Tolerancia subcrónica (animal): La geniposida no ejerció toxicidad evidente en ratas al administrarse durante no más de 13 semanas en dosis de ≤100 mg/kg.
- Referencia de dosis mínima tradicional: La dosis media de geniposida administrada a ratones en un estudio se determinó en 110 mg, con base en la dosis mínima recomendada de 6 g de Gardenia jasminoides Ellis comúnmente utilizada en la medicina tradicional.
8. Consideraciones de Seguridad y Efectos Adversos Notables
8.1 Hepatotoxicidad Dependiente de la Dosis
Una de las preocupaciones de seguridad más significativas y bien caracterizadas para Gardenia jasminoides es la hepatotoxicidad paradójica de su principal constituyente activo en dosis altas. Aunque la geniposida tiene una amplia gama de actividades biológicas, su toxicidad necesita ser abordada. La hepatotoxicidad es un problema fundamental que afecta la seguridad de la geniposida. Un estudio en ratas reveló que dosis altas de geniposida (574 mg/kg o más) causan hepatotoxicidad aguda después de 24–48 horas de administración oral —un efecto que podría estar relacionado con el estrés oxidativo— mientras que dosis normales de geniposida (24.3 mg/kg o menos) no causan hepatotoxicidad, incluso cuando se administran repetidamente durante 90 días consecutivos.
La hepatotoxicidad se asoció con estrés oxidativo, incluyendo la disminución de la actividad total de la superóxido dismutasa y el aumento de la concentración de malondialdehído en los hígados de las ratas. Además de en ratas normales, las ratas con colestasis inducida por α-naftilisotiocianato (ANIT) también exhiben hepatotoxicidad tras la administración de geniposida, resultando en un daño patológico severo del hígado.
La geniposida, un principal constituyente activo de la hierba medicinal tradicional fruto de Gardenia jasminoides ELLIS, exhibe propiedades antiinflamatorias, antiapoptóticas y antifibróticas notables, y se ha utilizado en diversos campos médicos, principalmente para el tratamiento de enfermedades hepáticas. Sin embargo, la hepatotoxicidad inducida por geniposida ha sido un área de investigación en curso.
8.2 Mecanismos Intestinales de Toxicidad
El daño intestinal causado por la geniposida, incluyendo la necrosis de las células epiteliales intestinales y la destrucción de las estructuras de las uniones estrechas, precede al daño hepático en dosis altas. La modificación covalente mediada por la microbiota intestinal de las proteínas hepáticas por el dialdehído de genipina puede desempeñar un papel crucial en la lesión hepática causada por la geniposida, destacando la contribución de la microbiota intestinal a la activación metabólica de este compuesto.
8.3 Flebosclerosis Mesentérica
Un efecto adverso clínicamente significativo y bien documentado asociado con el uso a largo plazo de preparaciones que contienen Gardenia jasminoides es la flebosclerosis mesentérica idiopática (FMI). Muchos informes recientes han sugerido una posible asociación entre los medicamentos tradicionales japoneses (Kampo) que contienen Gardeniae Fructus (GF) y la flebosclerosis mesentérica (FM). La FM es una enfermedad crónica huérfana caracterizada por calcificación venosa que se extiende desde la pared colónica hasta el mesenterio, desarrollándose usualmente en el colon proximal.
A menudo no está claro cuál hierba china es la responsable en los casos de FM, pero se ha reportado que los extractos de Gardenia jasminoides son responsables. Hiramatsu et al. demostraron que el 70.4% de los pacientes con FMI tienen exposición al sanshishi, que es un extracto de Gardenia jasminoides.
Aunque los mecanismos no están del todo claros, es posible que la geniposida, el componente principal de Gardenia jasminoides, se transfiera a genipina, la cual se absorbe en las venas mesentéricas y causa hiperplasia de la íntima, engrosamiento de la pared venosa y fibrosis, resultando en "momificación," con la subsecuente obstrucción de la luz venosa que produce un retorno venoso inadecuado, engrosamiento de la pared intestinal, edema, gliosis y esclerosis, progresando eventualmente a flebosclerosis mesentérica.
La investigación clínica ha demostrado que los pacientes a quienes se administró una formulación que contiene Gardenia jasminoides Ellis han exhibido esclerosis venosa mesentérica (FM), una condición isquémica crónica marcada por esclerosis venosa mesentérica de origen incierto.
8.4 Pigmentación Cutánea y de Órganos
Se sugiere que la genipina, un metabolito de la geniposida (el principal ingrediente del fruto de gardenia), está involucrada en la coloración bronceada observada con el uso a largo plazo. Un paciente que tomó extracto de fruto de gardenia durante 7 años desarrolló pigmentación cutánea complicada con flebosclerosis mesentérica. En 2020, se publicó un caso de alguien que había desarrollado decoloración azul-grisácea de la piel como resultado de la ingesta crónica de extracto de fruto de gardenia.
En estudios de administración animal a largo plazo, ocurrió una disminución significativa en la ganancia de peso corporal y el consumo de alimento en el grupo con 2% de GF, y se observó pigmentación del hígado, el riñón y el bazo en el examen macroscópico o histopatológico después de 11 meses de administración, la cual desapareció tras un período de recuperación de 3 meses.
8.5 Posibles Interacciones Farmacológicas y Modulación de la Biodisponibilidad
Las combinaciones de hierbas, tales como la combinación de Gardenia jasminoides Ellis (ZZ) con Fructus aurantii immaturus (ZS) y/o Cortex magnoliae officinalis (HP), pueden aumentar la absorción de la geniposida y aumentar su biodisponibilidad oral. Esto tiene implicaciones para posibles cambios tanto en los efectos terapéuticos como tóxicos cuando G. jasminoides se usa como parte de formulaciones herbales tradicionales.
8.6 Pacientes con Colestasis Preexistente
Las ratas con colestasis inducida por α-naftilisotiocianato (ANIT) exhiben hepatotoxicidad tras la administración de geniposida, resultando en un daño patológico severo del hígado, lo cual sugiere que se debe tener precaución en individuos con deterioro preexistente del flujo biliar.
Referencias
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- Research and application progress of Gardenia jasminoides – ScienceDirect (2018)
- Gardenia jasminoides Ellis: Ethnopharmacology, phytochemistry, and pharmacological and industrial applications – ScienceDirect (2020)
- Liu H, et al. "Fructus Gardenia phytochemistry, pharmacology of cardiovascular, and safety." J Asian Nat Prod Res. 2013. (PubMed)
- Gardenia fruit: a critical review of its functional nutrients, processing methods and health-promoting effects – PubMed (2023)
- Phytochemical constituents, therapeutic potential and toxicity of Gardenia jasminoides Ellis: An in-depth review – ScienceDirect (2025)
- Chemistry and bioactivity of Gardenia jasminoides – PMC/NIH
- Diverse Pharmacological Activities and Potential Medicinal Benefits of Geniposide – PMC/NIH
- Updated Pharmacological Effects, Molecular Mechanisms, and Therapeutic Potential of Natural Product Geniposide – PMC/NIH
- Diverse Pharmacological Activities and Potential Medicinal Benefits of Geniposide – Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (2019)
- Geniposide improves repeated restraint stress-induced depression-like behavior in mice via GLP-1R/AKT signaling – PubMed (2018)
- Geniposide, from Gardenia jasminoides Ellis, inhibits the inflammatory response in the primary mouse macrophages and mouse models – PubMed
- Gardenia jasminoides attenuates hepatocellular injury and fibrosis in bile duct-ligated rats and human hepatic stellate cells – PMC/NIH
- Gardenia jasminoides extract mitigates acetaminophen-induced liver damage in mice – BMC Complementary Medicine and Therapies (2024)
- Gardenia jasminoides extract mitigates acetaminophen-induced liver damage in mice – PMC/NIH (2024)
- Gardenia jasminoides fruit extract ameliorates NASH with fibrosis by modulating inflammatory and fibrogenic pathways – PLOS One
- Gardenia jasminoides Ellis polysaccharide ameliorates cholestatic liver injury – ScienceDirect (2022)
- Effect of crocetin from Gardenia jasminoides Ellis on sleep: a pilot study – PubMed (2010)
- Effect of crocetin from Gardenia Jasminoides Ellis on sleep: A pilot study – ScienceDirect (2010)
- Effective Therapeutic Verification of Crocin I, Geniposide, and Gardenia on Type 2 Diabetes Mellitus In Vivo and In Vitro – PMC/NIH
- Gardenia fructus antidepressant formula for depression in diabetes patients: A systematic review and meta-analysis – ScienceDirect (2019)
- Antioxidant properties of crocin from Gardenia jasminoides Ellis – PubMed
- HPLC-Analysis of Polyphenolic Compounds in Gardenia jasminoides and Determination of Antioxidant Activity – PMC/NIH
- Potential hepatotoxicity of geniposide, the major iridoid glycoside in dried ripe fruits of Gardenia jasminoides (Zhi-zi) – ResearchGate
- Proteomic Investigation of Signatures for Geniposide-Induced Hepatotoxicity – Journal of Proteome Research (ACS)
- A potential herbal component for the future treatment of fatty liver disease: Geniposide from gardenia – PMC/NIH
- Geniposide dosage and administration time: Balancing therapeutic benefits and adverse reactions in liver disease treatment – ScienceDirect (2024)
- Geniposide Causes Idiopathic Mesenteric Phlebosclerosis – PMC/NIH
- Effects of Long-Term Administration of Gardeniae Fructus on Intra-Abdominal Organs of Rats – PMC/NIH (2020)
- Gardenia Fruit–Related Blue-Gray Skin Pigmentation – ResearchGate (2020)
- Clinical challenges in diagnosing idiopathic mesenteric phlebosclerotic colitis – Frontiers in Gastroenterology (2025)
- Gardenia jasminoides extract and its constituent, genipin, inhibit activation of CD4+ T cells via ORAI1 channel – PMC/NIH
- Gardenia jasminoides – Wikipedia
- Chemical Constituents from the Flowers of Wild Gardenia jasminoides J.Ellis – PubMed (2017)