IngredientesAngelica sinensis, comúnmente conocida como dong quai (chino simplificado: 当归; chino tradicional: 當歸; pinyin: dāngguī), o ginseng femenino, es una hierba perteneciente a la familia Apiaceae, originaria de China. El nombre de la especie aparece en la literatura científica como Angelica sinensis (Oliv.) Diels. Está estrechamente relacionada con A. archangelica, una hierba de jardín común en Europa y el saborizante de los licores Benedictine y Chartreuse. Los nombres comunes en inglés incluyen Chinese angelica, tang-kuei y dang gui; este último término (danggui o dang gui) es la pronunciación estándar en mandarín de la misma cadena de caracteres.
El dong quai pertenece a la familia Apiaceae —también conocida como la familia de la zanahoria o del perejil— que incluye otras plantas conocidas como el hinojo, el apio y el cilantro. Como sus parientes, el dong quai produce una raíz pivotante, que es la parte principal de la planta utilizada en las preparaciones tradicionales.
Angelica sinensis es originaria de las regiones de gran altitud de China, Japón y Corea, particularmente de los valles y montañas frescos y neblinosos del occidente de China. Se desarrolla bien en climas templados con suelo bien drenado, y las prácticas de cultivo se han refinado a lo largo de los siglos para preservar la integridad de la raíz. Tradicionalmente, el dong quai se cosecha en otoño, cuando las partes aéreas de la planta comienzan a marchitarse. La raíz se extrae, se limpia, se corta en rebanadas y se seca para su uso posterior.
Las raíces de esta planta aromática, similares a las de la zanahoria, se cosechan en otoño tras aproximadamente tres años de cultivo y se almacenan en recipientes herméticos antes de su procesamiento. La raíz suele ser de color amarillento a bronceado, segmentada y aromática cuando se seca. Puede rebanarse y usarse en decocciones o molerse hasta obtener forma de polvo.
Casi el 20% de las preparaciones tradicionales de medicina china incluidas en la Farmacopea China contienen A. sinensis.
Las preparaciones de dong quai suelen incluir la raíz de la planta, que contiene la concentración más alta de los compuestos bioactivos responsables de sus efectos terapéuticos. En la literatura clínica y de referencia se documentan las siguientes formas de preparación:
A fines del siglo XIX, un extracto de dong quai conocido como Eumenol se popularizó en Europa como "tónico femenino", que es como la mayoría de las personas lo consideran en Occidente.
La raíz de angélica china (danggui) se ha utilizado en China, Corea y Japón como especia, tónico y medicina durante más de 1000 años, y en la actualidad sigue siendo una de las hierbas más utilizadas por los practicantes de Medicina Tradicional China (MTC), tanto en China como en Europa.
La historia del dong quai se remonta al siglo I d.C., cuando se describió en el Shennong Ben Cao Jing (la Clásica de la Materia Médica), un antiguo libro chino sobre agricultura y plantas medicinales. En este libro, el dong quai figuraba como una de las 50 hierbas fundamentales para el tratamiento de diversas enfermedades.
Tradicionalmente, se dice que el dong quai es una de las hierbas más importantes para fortalecer la xue. El término chino xue a menudo se traduce como "sangre", pero en realidad se refiere a un concepto complejo en la medicina tradicional china, del cual la noción occidental de sangre es solo una parte.
En la medicina tradicional china, el dong quai se clasifica como una de las "hierbas tónicas para la deficiencia de sangre" debido a su potencial para nutrir la sangre y promover una circulación sanguínea saludable. Se utiliza con mayor frecuencia en combinación con otras hierbas para tratar la menstruación irregular, la ausencia de menstruación y los cólicos menstruales. También lo prescriben los herbolarios chinos para aliviar los síntomas de la anemia, la artritis y el estreñimiento.
Los herbolarios chinos han utilizado la Angelica durante miles de años para fortalecer los meridianos del corazón, los pulmones y el hígado, así como para lubricar el intestino. Se considera un tónico sanguíneo y ha sido utilizada por generaciones de mujeres para problemas de salud como el dolor menstrual.
En la medicina tradicional china se conoce como dang gui y es una de las hierbas prescritas con mayor frecuencia, apareciendo a menudo en fórmulas de múltiples hierbas en lugar de usarse sola.
En China, Corea y Japón, se ha utilizado como especia, tónico y medicina durante más de 1000 años. En los sistemas tradicionales de Asia oriental, el dong quai se ha considerado durante mucho tiempo un botánico básico, a menudo combinado con otras plantas en fórmulas de múltiples hierbas. Es conocido por su papel en prácticas estacionales y rituales de bienestar relacionados con el equilibrio, la nutrición y los ritmos cíclicos.
El uso del dong quai no se limita a la medicina china. Puede encontrarse en otros sistemas de curación tradicionales, como el ayurveda y el Unani-Tibb (un sistema árabe).
Se recomienda para la anemia, para promover la circulación sanguínea, aliviar el dolor y tratar el estreñimiento, pero se utiliza principalmente para el tratamiento de problemas reproductivos femeninos, como la dismenorrea, la amenorrea, y para "enriquecer la sangre" como ayuda en la recuperación de la pérdida de sangre tras el parto o una cirugía. También se utiliza en la MTC tanto en hombres como en mujeres con enfermedad cardiovascular, incluyendo la hipertensión arterial y problemas de circulación periférica.
Los compuestos del dong quai incluyen alquilftalidas (ligustílidos, angelícido y butilftalida), furanocumarinas (archangelicina, bergapteno e imperatorina), cumarinas (angelol G y angelicona), terpenos (cadineno y carvacrol), fitosteroles (beta-sitosterol y estigmasterol), ácidos orgánicos (ferúlico, succínico y mirístico) y un polisacárido inmunoestimulante. Los constituyentes del dong quai se identifican típicamente mediante técnicas de cromatografía de gases con espectrometría de masas o cromatografía líquida de alta eficacia.
Los componentes bioactivos extraídos de las raíces de A. sinensis incluyen Z-ligustílido, ácido ferúlico y polisacáridos de A. sinensis. De estos, el ácido ferúlico y el ligustílido son los más activos y se utilizan ampliamente para evaluar la calidad de los productos de dong quai.
También se encuentran en la raíz de dong quai cantidades significativas de vitamina A y carotenoides (0.675%), vitamina B12 (0.25–0.40 mcg/100 g), vitamina E, ácido ascórbico, ácido folínico, biotina, diversos fitosteroles (por ejemplo, beta-sitosterol), calcio, magnesio y otros macrominerales esenciales.
Las investigaciones fitoquímicas del dang gui han revelado que esta planta es rica en ftalidas (por ejemplo, (Z)-ligustílido), fenilpropanoides (por ejemplo, ácido ferúlico) y poliacetilenos. Se ha postulado que los efectos antiespasmódicos del dong quai están relacionados con los constituyentes del aceite volátil ligustílido, butilidenftalida y butilftalida, mientras que el efecto estimulante uterino se debe a los componentes hidrosolubles. El ligustílido (LGT) y la n-butilidenftalida (BLP) presentes en Angelica sinensis tienen ambos acciones anticancerígenas in vitro.
El ácido ferúlico en Angelica sinensis tiene principalmente acciones antiinflamatorias e inmunoestimulantes. El ácido ferúlico mejoró la hipoalbuminemia, la hiperlipidemia y la proteinuria en un modelo murino de nefropatía membranosa. El ácido ferúlico también redujo la formación de productos oxidativos de proteínas y aumentó la síntesis de enzimas antioxidantes. La Farmacopea China y la Farmacopea Europea utilizan el contenido de ácido ferúlico como marcador de calidad para la estandarización de la raíz procesada de Angelica sinensis.
En modelos animales, los polisacáridos extraídos de la raíz de dong quai mostraron efectos protectores contra la toxicidad inducida por ciclofosfamida, la cardiotoxicidad inducida por doxorrubicina y la neumonitis inducida por radiación.
Las cumarinas dilatan los vasos sanguíneos, estimulando el sistema nervioso central y aumentando el flujo sanguíneo por todo el cuerpo. También pueden relajar el músculo liso del útero. El psoraleno y el bergapteno, dos de las furocumarinas presentes en el dong quai, son fotorreactivos y tienen el potencial de causar fotodermatitis grave.
Los efectos farmacológicos de Angelica sinensis relevantes para el sistema cardiovascular incluyen el aumento del flujo coronario, la reducción del consumo de oxígeno miocárdico, la actividad antiarrítmica, la actividad antiaterosclerótica, la inhibición de la agregación plaquetaria, la mejora de la microcirculación y la mejora de la inmunidad del organismo.
Los principales efectos farmacológicos del extracto de danggui o de sus componentes incluyen actividades antiinflamatorias, anticancerígenas, inmunomoduladoras, anticardiovasculares, neuroprotectoras, antioxidantes, antihepatotóxicas y renoprotectoras. Estudios preclínicos han demostrado que los extractos de dong quai tienen efectos antiinflamatorios, estrogénicos, anticancerígenos y neuroprotectores.
El dong quai se utiliza ampliamente en los Estados Unidos para tratar los sofocos y otros síntomas de la menopausia, a pesar de la falta de datos clínicos. Los resultados de los estudios que evalúan los efectos estrogénicos del dong quai han sido contradictorios, posiblemente debido a diferencias en las preparaciones estudiadas, y existen algunos datos que sugieren actividad serotoninérgica.
Tradicionalmente, se cree que el dong quai tiene un efecto equilibrador o "adaptógeno" sobre el sistema hormonal femenino. Contrariamente a la opinión de algunos autores, el dong quai no califica como fitoestrógeno y no parece tener ninguna acción de tipo hormonal en el organismo.
Existe debate sobre si el dong quai tiene alguna actividad estrogénica, ya que los estudios en humanos no respaldan ningún mecanismo de acción estrogénico.
El ligustílido y el ácido ferúlico son los principales compuestos activos del dong quai. Las enzimas que más contribuyen a su degradación en el organismo son CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8 y CYP2C9. Las personas pueden ser más o menos susceptibles a los efectos del dong quai dependiendo de sus variantes de estas enzimas.
Fuerza de la evidencia: Débil a mixta, particularmente para monopreparaciones; evidencia marginalmente mejor para fórmulas combinadas.
En un ECA que investigaba los efectos del dong quai sobre las células vaginales, el grosor endometrial y los síntomas menopáusicos en 71 mujeres, el dong quai no fue superior al placebo en la reducción de los síntomas menopáusicos (incluidos los síntomas vasomotores) y no mostró ningún efecto estrogénico en los tejidos endometriales ni en las células vaginales.
Específicamente, con respecto a ese estudio decisivo de 1997: Hirata y colaboradores estudiaron a 71 mujeres posmenopáusicas con sofocos en un ensayo bien diseñado, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Las participantes fueron asignadas aleatoriamente a tratamiento con placebo o 4.5 g/día de un producto estandarizado de raíz de dong quai (500 mg/cápsula; 3 cápsulas tres veces al día) durante 24 semanas. Se evaluaron las concentraciones séricas de hormonas, la maduración de las células vaginales, la proliferación endometrial y los síntomas menopáusicos. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de dong quai y el grupo de placebo en ninguno de los parámetros evaluados.
Ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo de A. sinensis como agente único y en combinación no encontraron diferencia del dong quai sobre el placebo en cuanto a los síntomas vasomotores de la menopausia. No se encontró ningún efecto sobre el grosor endometrial ni sobre el nivel de estradiol o estrona en un ensayo con dong quai solo.
Cuando se evaluó en fórmulas combinadas, los resultados fueron más variables. En un ECA que comparó una preparación combinada de A. sinensis y Matricaria chamomilla (es decir, Climex) con placebo en 55 mujeres que reportaban sofocos y se negaban a la terapia hormonal, la preparación herbal demostró una mejora clínicamente significativa en la frecuencia e intensidad de los sofocos (90%–96%) en comparación con el placebo (15%–20%) durante el ensayo de 3 meses. Sin embargo, es difícil determinar los efectos de A. sinensis a partir de estos ensayos debido al uso de preparaciones combinadas.
En un ensayo aleatorizado con 100 mujeres con síntomas menopáusicos agudos, se encontró que una fórmula oral que contenía dong quai era superior al placebo únicamente contra los sofocos leves (de 18.9 ± 23.5 al inicio a 8.6 ± 17.1 a los 6 meses en el grupo de tratamiento, P < .01). Los autores no encontraron ninguna diferencia significativa entre los dos grupos en el tratamiento general de los síntomas vasomotores.
La North American Menopause Society concluye que el dong quai no es más eficaz que el placebo y que los datos sobre la actividad estrogénica no son concluyentes. Las guías de práctica clínica revisadas (2021) de la Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada sobre el manejo de los síntomas vasomotores de la menopausia señalan que los datos de seguridad y eficacia son insuficientes para recomendar la raíz de dong quai.
El dong quai también resultó ineficaz contra los sofocos en hombres (estudiado en el contexto de la terapia de privación de andrógenos para el cáncer de próstata).
Fuerza de la evidencia: Preliminar; los datos en animales son sugerentes; la calidad de los ensayos clínicos es limitada.
Los estudios en animales in vivo sugieren que la base del uso del dong quai en la dismenorrea radica en su acción de aumentar la excitabilidad del útero; el ritmo de contracción cambió de rápido, débil e irregular a lento, fuerte y más regular.
Se han realizado ensayos clínicos limitados fuera de China, y aquellos en los que se sugiere eficacia a menudo utilizan preparaciones con múltiples ingredientes. Las diferencias étnicas en los niveles hormonales y los síntomas menopáusicos pueden explicar la variación en la atribución del efecto. Las revisiones sugieren que existe evidencia de efecto en la dismenorrea; sin embargo, los estudios incluidos eran de corta duración y baja calidad.
Una revisión sistemática determinó beneficios del dong quai contra la amenorrea inducida por fármacos antipsicóticos.
Fuerza de la evidencia: La evidencia preclínica es sustancial; la evidencia clínica directa en humanos como monoterapia es limitada.
Los efectos cardiovasculares reportados incluyen la inhibición de la agregación plaquetaria mediante la inhibición de la liberación de serotonina plaquetaria; la prolongación del período refractario; y la reducción de la formación de placas ateroscleróticas.
Las fórmulas que contienen dong quai mejoraron los resultados clínicos en pacientes con síndrome coronario agudo e insuficiencia renal leve a moderada, y previnieron la dermatitis inducida por radiación en pacientes con cáncer de mama. Estos hallazgos, sin embargo, involucran formulaciones con múltiples hierbas en las que no se puede establecer la atribución al dong quai por sí solo.
Se ha utilizado para reducir la hipertensión pulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Fuerza de la evidencia: Mecanísticamente plausible según el análisis de constituyentes; los datos clínicos controlados en humanos son escasos.
Se afirma que estimula la hematopoyesis debido a su contenido de vitamina B12 (0.25–0.4 mg/100 g de raíz seca), ácido folínico y biotina.
Los extractos de dong quai demostraron efectos hematopoyéticos in vitro. Los datos epidemiológicos sugieren asociaciones positivas entre el uso de dong quai y la reducción de los riesgos de mortalidad general relacionada con la diabetes.
Fuerza de la evidencia: Preclínica; la evidencia en humanos es prácticamente inexistente para el dong quai como agente independiente.
Angelica sinensis es una planta medicinal ampliamente utilizada para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. El dang gui es rico en ftalidas (por ejemplo, (Z)-ligustílido), fenilpropanoides (por ejemplo, ácido ferúlico) y poliacetilenos (por ejemplo, (3R,8S)-falcarindiol). Su raíz seca se describe en la MTC como poseedora del efecto de nutrir y tonificar la sangre.
En ratas menopáusicas, diferentes mezclas herbales de dong quai previnieron la osteoporosis, redujeron el adelgazamiento del útero, la vagina y las glándulas mamarias, y restauraron el equilibrio hormonal aumentando el estradiol y reduciendo los niveles de FSH y LH. Estos hallazgos provienen de modelos animales y no se han confirmado en ensayos clínicos en humanos.
Fuerza de la evidencia: Bien documentada en modelos celulares y animales; falta confirmación clínica en humanos.
El ácido ferúlico y el ligustílido tienen propiedades antiinflamatorias bien documentadas en modelos celulares y animales. El ácido ferúlico también se encuentra en muchas otras fuentes vegetales y presenta una actividad antioxidante consistente.
Los extractos de dong quai demostraron efectos antitumorales, proapoptóticos, antimetastásicos, antituberculosos y neuroprotectores in vitro.
Fuerza de la evidencia: Solo preclínica.
Los hallazgos de un estudio in vitro en cultivo de neurocitos murinos sugieren que el dong quai podría acelerar el crecimiento de las prolongaciones neurocíticas y prevenir la disminución del número de ramificaciones de las mismas. El dong quai podría promover el crecimiento neurocítico y retrasar la atrofia nerviosa relacionada con la edad. Estos hallazgos permanecen sin confirmar en sujetos humanos.
Fuerza de la evidencia: Solo datos in vitro y de modelos animales preclínicos; no existe evidencia en humanos.
Los polisacáridos de Angelica sinensis pueden inhibir la proliferación de células de leucemia, así como de células de carcinoma colorrectal. Varios artículos abordan acciones anticancerígenas generalizadas contra múltiples tipos de células cancerosas para promover la apoptosis (muerte celular) de las células tumorales o presentan efectos antiangiogénicos.
Existe una advertencia de seguridad importante en este ámbito: el dong quai mostró actividad estrogénica in vitro, estimuló la proliferación de células MCF-7 y promovió el crecimiento de tumores de mama con receptores de estrógeno positivos en un modelo murino.
Fuerza de la evidencia: Preclínica (modelo animal); la evidencia en humanos es limitada.
La capa de metanol del extracto de A. sinensis exhibió un efecto terapéutico sobre la proteinuria inducida por nefropatía membranosa. El ácido ferúlico mejoró la hipoalbuminemia, la hiperlipidemia y la proteinuria tanto en los grupos de prevención como en los de posinducción. El ácido ferúlico también redujo la formación de productos oxidativos de proteínas y aumentó la síntesis de enzimas antioxidantes. Estos resultados provienen de un modelo murino.
Las fórmulas que contienen dong quai mejoraron los resultados clínicos en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. Nuevamente, el contexto de múltiples hierbas limita la atribución.
Con base en la convergencia de la documentación del uso tradicional y la investigación preclínica o clínica, los siguientes sistemas corporales y áreas de salud se asocian con el dong quai:
Existen varias formas de la planta y las dosis varían ampliamente: el extracto de raíz cruda por decocción varía de 3 a 15 g/día; la raíz en polvo, de 1 a 2 g tres veces al día; y las tabletas de 500 mg hasta 6 veces al día.
En un ensayo clínico que investigaba su uso en la menopausia, se administraron 4.5 g de dong quai diariamente durante 24 semanas. En preparaciones combinadas, se utilizaron de manera similar 100 mg diarios de dong quai estandarizado al 1% de ligustílido.
La dosis de dong quai suele ser de 4 a 15 g en muchas formulaciones orales. Debido a que la medicina occidental se centra en componentes químicos individuales, los consumidores norteamericanos también pueden adquirir dong quai como preparación herbal única que contiene aproximadamente 0.5 g/cápsula.
No existe un rango de dosificación estandarizado para el dong quai, y la eficacia puede variar ampliamente según la formulación y preparación específicas. La dosis mínima eficaz no está bien establecida debido a la variabilidad en los diseños y resultados de los estudios.
A. sinensis se administra con mayor frecuencia como preparación de múltiples ingredientes (a menudo combinada con Astragalus membranaceus), lo que dificulta tanto la atribución del efecto como la comparación de las aplicaciones de la medicina tradicional china con la medicina occidental.
Las investigaciones han demostrado que las concentraciones de los compuestos marcadores ácido ferúlico y Z-ligustílido varían según la zona de producción; se encontraron mayores cantidades de ácido ferúlico en material vegetal de Yunnan en comparación con Gansu. También se encontró una relación negativa entre la longitud de la raíz y tanto el ácido ferúlico como el Z-ligustílido. Estas variaciones complican las comparaciones de dosificación entre estudios.
El dong quai (Angelica sinensis), que contiene antagonistas de la vitamina K y ácido ferúlico, potencia el efecto anticoagulante de la warfarina, aumentando el riesgo de hemorragia.
La angélica contiene ingredientes activos similares a las cumarinas, como el éter metílico del aceite de perejil, el psoraleno y la lactona de bergamota, que pueden inhibir la formación de tromboxano y la agregación plaquetaria; también es posible que la warfarina desplace a la angélica de su unión a las proteínas plasmáticas, lo que eleva la concentración sanguínea de los ingredientes similares a las cumarinas; el ácido ferúlico presente en la angélica puede inhibir el PAF y la reacción de agregación plaquetaria cuando se administra in vivo o in vitro, lo que potencia el efecto anticoagulante de la warfarina.
El dong quai podría tener un efecto anticoagulante aditivo con los anticoagulantes. Sin embargo, esto parece ser limitado en un estudio en humanos. Existen reportes de casos de fiebre, ginecomastia y hemorragia con el uso concurrente de warfarina.
El uso prolongado de dong quai puede inducir el CYP3A4 al activar el receptor X de pregnano. Esto puede reducir los niveles sanguíneos y la eficacia de los fármacos sustrato. Se desconoce la relevancia clínica.
Las plantas del grupo Angelica contienen furanocumarinas —la misma clase de compuestos presentes en la toronja que pueden interactuar con muchos medicamentos, incluidos ciertos fármacos hipocolesterolemiantes y anticonvulsivos.
La coadministración con dong quai alteró significativamente la farmacocinética de la terapia antiplaquetaria dual (TAPD) con aspirina y clopidogrel, con un aumento de la exposición sistémica en un modelo murino. Se desconoce la relevancia clínica.
Se encontró que el dong quai era un inductor de moderado a fuerte del metabolismo de la clozapina en dos reportes de casos.
La presencia de furanocumarinas lineales fotosensibilizantes en la raíz indica que las partes de la planta deben usarse con precaución durante la exposición a la luz solar. El psoraleno y el bergapteno, dos de las furocumarinas presentes en el dong quai, son fotorreactivos y tienen el potencial de causar fotodermatitis grave.
Se han reportado actividades estimulante y relajante uterina con A. sinensis. Aunque generalmente se tolera bien en el uso general, puede aumentar el riesgo de hemorragia en pacientes que toman warfarina y fármacos antiplaquetarios, y causar reacciones de fotosensibilidad. Es mejor evitar el dong quai durante la lactancia.
El dong quai no tiene usos relacionados con la lactancia generalmente reconocidos, aunque se ha reportado que algunas comadronas en los Estados Unidos lo han utilizado para la tristeza posparto o la depresión.
Existen preocupaciones de seguridad importantes respecto a A. sinensis, incluidas interacciones con otros medicamentos y hierbas, fotosensibilización, anticoagulación y posible carcinogenicidad. Existen contraindicaciones relativas en pacientes que reciben warfarina, heparina u otra terapia anticoagulante/antiplaquetaria, en aquellos con cáncer de mama, o durante el primer trimestre del embarazo.
Angelica sinensis puede causar hipertensión. Una mujer de 32 años, a las 3 semanas posparto, desarrolló cefalea aguda, debilidad, mareo y vómitos, con una presión arterial de 195/85 mmHg, después de tomar dong quai por debilidad posparto. La presión arterial de su hijo de 3 semanas de edad se elevó a 115/69 a través de la leche materna. Se suspendió la medicación con dong quai en la madre y la lactancia, y la presión arterial se normalizó en ambas pacientes dentro de las 48 horas.
A pesar de su larga historia de uso tradicional, la evidencia clínica para la mayoría de sus beneficios reclamados es limitada, y algunos estudios han encontrado que no funciona mejor que el placebo para sus usos más populares.
La evidencia clínica es limitada y puede interactuar con fármacos o causar efectos secundarios. Aún se necesita más investigación para validar su potencial terapéutico y seguridad.
Condiciones de salud que dong quai puede ayudar a apoyar.
El ácido ferúlico y el ligustílido del Dong Quai son captadores de radicales libres bien caracterizados, con actividad de captación de radicales DPPH y ABTS documentada. El ácido ferúlico también aumenta la actividad de enzimas antioxidantes in vivo, mientras que los polisacáridos contribuyen a la defensa antioxidante. Estos hallazgos están respaldados por múltiples estudios in vitro y en animales. Los datos clínicos en humanos específicos sobre los efectos antioxidantes del Dong Quai son limitados.
Dong Quai (Angelica sinensis) contiene constituyentes cumarínicos (ácido ferúlico, osthol) que inhiben la agregación plaquetaria al bloquear la producción de tromboxano A2 y prolongar el tiempo de protrombina. Estudios en animales confirman una prolongación significativa del TP sin alterar la farmacocinética de la warfarina. Se encuentra listado entre los productos naturales con efectos anticoagulantes directos en la literatura médica autorizada.
Dong Quai tiene efectos vasodilatadores documentados mediados por ligustilida (inhibición de los canales de calcio), derivados de cumarina y acciones antiespasmódicas sobre el músculo liso arterial. Los estudios farmacológicos respaldan su potencial para reducir la presión arterial; la MTC ha utilizado esta planta para la hipertensión durante siglos. La evidencia de ensayos clínicos sobre los efectos antihipertensivos de Dong Quai como monoterapia es limitada.
Los principales constituyentes de Dong Quai —ácido ferúlico, ligustílido y polisacáridos— han demostrado actividad antiinflamatoria en estudios celulares y animales. El ácido ferúlico modula las vías NF-κB, MAPK y JAK/STAT, y suprime TNF-α, IL-1β e IL-6. El extracto acuoso de A. sinensis mostró efectos antiinflamatorios notables en macrófagos estimulados con LPS in vitro. La evidencia clínica en humanos sobre Dong Quai aislado como agente antiinflamatorio sigue siendo limitada; los hallazgos derivan mayormente de modelos preclínicos.
Dong Quai tiene propiedades vasodilatadoras, antitrombóticas y reductoras de la viscosidad sanguínea bien documentadas, impulsadas por el ligustilide (inhibición de los canales de calcio), derivados de cumarina y ácido ferúlico (inhibición del tromboxano A2). Estos efectos circulatorios están respaldados por estudios farmacológicos y algunos ensayos clínicos de combinación en la Medicina Tradicional China (MTC), aunque faltan ECA de monoterapia a gran escala. La MTC ha utilizado Dong Quai como tónico 'movilizador de sangre' durante miles de años, dirigido específicamente a la circulación periférica.
La investigación farmacológica demuestra que A. sinensis y sus constituyentes protegen a los miocitos cardíacos, reducen el daño miocárdico, inhiben la agregación plaquetaria y exhiben efectos antiarrítmicos. El ácido ferúlico ha demostrado utilidad clínica en la enfermedad coronaria aterosclerótica en ensayos chinos. Tanto los estudios in vitro como in vivo respaldan las acciones cardioprotectoras, aunque no existen grandes ECA occidentales.
Los estudios en animales demuestran que el extracto de A. sinensis aumenta significativamente la densidad mineral ósea en ratas ovariectomizadas mediante mecanismos independientes de estrógenos. El ligustilide promueve la formación ósea a través de la vía GPR30/EGFR. El ácido ferúlico promueve la remodelación ósea hacia una fase osteoblástica y aumenta el estrógeno sérico y la actividad de la ALP. Estos hallazgos son enteramente preclínicos; no se han realizado ensayos clínicos en humanos.
Múltiples estudios preclínicos demuestran que los extractos de A. sinensis y sus polisacáridos suprimen mecanismos patogénicos clave de la AR: inhiben la proliferación de fibroblastos sinoviales, regulan a la baja la COX-2, la PGE2 y las metaloproteinasas de matriz, y restauran el equilibrio M1/M2 de los macrófagos. El ácido ferúlico suprime la diferenciación de osteoclastos inducida por RANKL. La evidencia es completamente preclínica; no se han identificado ECA en humanos para el Dong Quai en la AR.
Dong quai (Angelica sinensis) es la principal hierba tónica de la sangre en la Medicina Tradicional China, utilizada durante más de 2,000 años para la deficiencia de sangre (estados similares a la anemia). Es un ingrediente clave en fórmulas clásicas (Si Wu Tang, Ba Zhen Tang) que, según revisiones sistemáticas de ECA, han demostrado elevar la hemoglobina. La evidencia sobre el dong quai aislado es limitada; la evidencia a nivel de fórmula es emergente pero metodológicamente heterogénea.
Los herbolarios chinos han prescrito Dong Quai para las molestias articulares artríticas desde la antigüedad, y figura en referencias naturopáticas para la artritis. La evidencia preclínica muestra que A. sinensis modula la inflamación inducida por cristales de urato monosódico, con una reducción drástica de la infiltración neutrofílica, lo que sugiere relevancia para la artritis gotosa y otras artritis inflamatorias. No se han publicado ensayos clínicos en humanos dedicados específicamente a la artritis.
Dong Quai (Angelica sinensis) es una hierba clásica de la Medicina Tradicional China (MTC) utilizada durante siglos como tónico sanguíneo para la fatiga, la debilidad y la anemia, particularmente en mujeres. Su uso para la fatiga está directamente relacionado con la deficiencia de sangre (fatiga relacionada con la anemia) en la MTC. La monografía de medicina tradicional de la OMS reconoce su uso para la fatiga y la deficiencia de sangre.
El Dong Quai tiene un uso tradicional ampliamente documentado para el estreñimiento, descrito en los textos clásicos de la MTC como "humedecer los intestinos". Las monografías de la EMA y la OMS para A. sinensis radix incluyen ambas el estreñimiento entre las indicaciones tradicionales. El mecanismo se atribuye a la relajación del músculo liso por acción del ligustilide y a la lubricación intestinal proporcionada por el contenido de aceite de la raíz. No se han publicado ECA clínicos rigurosos que evalúen específicamente el Dong Quai para el estreñimiento.
Dong quai (Angelica sinensis) es una hierba fundamental de la medicina tradicional china para los trastornos reproductivos femeninos, utilizada durante siglos para tratar la "estasis sanguínea" y afecciones asociadas, incluidas presentaciones similares a la endometriosis. Actúa como antiinflamatorio, emenagogo y normalizador hormonal femenino, y tradicionalmente se combina con Vitex para el dolor de la endometriosis. La evidencia clínica específica para la endometriosis se limita al uso tradicional y a estudios de fórmulas combinadas.
Dong Quai (Angelica sinensis) se utiliza en la Medicina Tradicional China desde hace miles de años para regular las hormonas femeninas, tratar las irregularidades menstruales y aliviar los síntomas de la menopausia. La evidencia científica sobre una actividad estrogénica directa es contradictoria; no se han aislado de manera definitiva compuestos estrogénicos, y los ECA clínicos no han confirmado efectos estrogénicos fiables.
Dong Quai (Angelica sinensis) es una hierba fundamental de la Medicina Tradicional China utilizada durante miles de años para regular los ciclos menstruales, tratar la deficiencia de sangre (xue xu) y favorecer el tono uterino en mujeres con irregularidades menstruales y problemas de fertilidad. La evidencia científica en humanos es limitada; la mayoría del respaldo es tradicional.
Dong Quai figura en textos clásicos de la MTC como tratamiento para los dolores de cabeza, incluida una referencia explícita en el Compendio de Materia Médica de la dinastía Ming. Sus propiedades vasodilatadoras y relajantes del músculo liso proporcionan una base mecanicista plausible. No se han identificado ECA clínicos que evalúen específicamente Dong Quai para el dolor de cabeza.
Dong Quai tiene un uso tradicional bien documentado en la Medicina Tradicional China (MTC) para la menorragia (sangrado menstrual abundante) y se incluye entre los principales usos propuestos en bases de datos herbolarias reconocidas y en el informe de evaluación de la EMA. Sus acciones tónicas uterinas y hemostáticas en la MTC se complementan con un mecanismo farmacológico plausible que involucra la modulación del músculo liso uterino. La evidencia de ensayos clínicos sobre la monoterapia con Dong Quai para el sangrado menstrual abundante es insuficiente.
El dong quai (Angelica sinensis) se ha utilizado durante más de 2000 años en la medicina tradicional china para las molestias de la menopausia, incluidos los sofocos, generalmente en fórmulas con múltiples hierbas. Los ensayos clínicos controlados sobre el dong quai utilizado solo no han demostrado una mejora significativa de los sofocos, por lo que la evidencia se ubica principalmente en la categoría tradicional.
Dong quai (Angelica sinensis) se ha utilizado en la Medicina Tradicional China durante más de 2,000 años como una hierba principal para la irregularidad menstrual, clasificada como un 'tónico sanguíneo' para regular y normalizar el ciclo. Es la hierba principal en la fórmula clásica Si Wu Tang para la nutrición de la sangre. La evidencia clínica occidental como agente único es limitada, pero el uso en la MTC para ciclos irregulares está ampliamente documentado.
El dong quai (Angelica sinensis) ha sido una piedra angular de la Medicina Tradicional China para la salud de la mujer, incluidos los trastornos de la menopausia, durante más de 2000 años. Se lo conoce como el 'ginseng femenino' en la MTC. Sin embargo, la evidencia de ensayos clínicos como monoterapia no ha confirmado efectos estrogénicos ni una reducción significativa de los sofocos en comparación con placebo.
El dong quai (Angelica sinensis) es una hierba central en la Medicina Tradicional China, utilizada durante mucho tiempo para las irregularidades menstruales y la dismenorrea. Su componente ligustilida relaja el músculo liso uterino. Se clasifica como tónico uterino y antiespasmódico en el formulario de la MTC, aunque la evidencia clínica de ECA independientes para la dismenorrea sigue siendo limitada.
Dong Quai figura en fuentes de MTC y naturopáticas como remedio tradicional para la migraña, particularmente aquellas relacionadas con una circulación periférica deficiente y espasmo del músculo liso. Las propiedades relajantes del músculo liso y vasodilatadoras de A. sinensis son los mecanismos propuestos. No se han encontrado ECA en humanos sobre la monoterapia con Dong Quai para la migraña.
Dong Quai se utiliza en la MTC (medicina tradicional china) para el espasmo del músculo liso y los cólicos, particularmente los cólicos uterinos, el espasmo abdominal y, por extensión, los espasmos musculoesqueléticos. El ligustilide y los ftálidos son agentes antiespasmódicos documentados que inhiben las contracciones del músculo liso. Este uso está respaldado por datos farmacológicos, pero no por ECA clínicos dirigidos específicamente a los espasmos del músculo esquelético.
El dong quai (Angelica sinensis) se ha utilizado durante más de 2000 años en la medicina tradicional china como la principal hierba tónica femenina para la irregularidad menstrual, la amenorrea y las afecciones ginecológicas, condiciones centrales del SOP. La evidencia científica es preliminar, pero se encuentra entre las hierbas históricamente más documentadas para los trastornos reproductivos femeninos.
Dong quai (Angelica sinensis) se ha utilizado durante más de dos milenios en la Medicina Tradicional China (MTC) para dolencias hormonales femeninas, incluyendo irregularidad menstrual, síntomas menopáusicos e insomnio. La evidencia científica de ECA cuando se usa solo no muestra un beneficio significativo sobre el placebo para los sofocos, pero las fórmulas combinadas de MTC muestran resultados positivos.
El dong quai (Angelica sinensis) se ha utilizado en la Medicina Tradicional China durante más de 2000 años como tónico femenino principal para la irregularidad menstrual, el síndrome premenstrual (SPM), la dismenorrea y la amenorrea. En la MTC, se lo considera el "ginseng femenino". Sin embargo, no se han realizado ECA controlados con placebo específicamente para el SPM.
Dong Quai (Angelica sinensis) es una hierba fundamental en la recuperación posparto de la Medicina Tradicional China, utilizada durante más de 2000 años para nutrir la sangre, apoyar la involución uterina y mejorar la circulación después del parto. Es un componente principal de la fórmula clásica posparto Sheng Hua Tang. Un estudio observacional de PMC confirmó que es una de las hierbas de la MTC más comúnmente utilizadas durante el primer mes posparto.
El Dong Quai (Angelica sinensis) se ha utilizado en la Medicina Tradicional China durante más de 2000 años como tónico uterino principal, prescrito para la dismenorrea, la amenorrea y las irregularidades menstruales. Su compuesto bioactivo, el Z-ligustilide, ha mostrado actividad antiespasmódica sobre el músculo liso uterino en estudios con animales. La evidencia clínica en humanos sigue siendo limitada y contradictoria.
Sistemas corporales que dong quai puede ayudar a apoyar.
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