Psoriasis

Las formulaciones de nanogel con acemanano han mostrado reducciones significativas en la inflamación cutánea similar a la psoriasis en modelos animales, disminuyendo el eritema, la descamación y las citocinas proinflamatorias. Estudios clínicos con gel de Aloe vera (que contiene acemanano) han mostrado mejoras en la psoriasis en placas, y una revisión sistemática respalda el beneficio del Aloe vera tópico en la psoriasis.

El ALA reduce la señalización inflamatoria mediada por células T en la piel psoriásica al modular la secreción de citocinas y la hiperproliferación de queratinocitos. La evidencia clínica y in vitro respalda el papel de la suplementación dietética con ALA en la atenuación de la gravedad de la psoriasis.

La evidencia clínica muestra que la alantoína disminuye los cambios hiperqueratósicos, el eritema, la infiltración y los síntomas subjetivos de picazón y ardor en pacientes con psoriasis. Se ha demostrado actividad queratolítica sobre las escamas psoriásicas in vitro en concentraciones tan bajas como 0.2%. Un estudio clínico piloto que utilizó alantoína al 3% demostró el aclaramiento de las placas psoriásicas, mientras que las formulaciones al 1.5% mostraron eficacia limitada.

El aloe vera tópico (crema al 0.5%) se ha evaluado en múltiples ECA para la psoriasis en placas. Un ensayo doble ciego, controlado con placebo, de referencia, realizado en 60 pacientes, mostró una reducción significativa de los puntajes PASI con aloe en comparación con placebo. Una revisión sistemática identificó cuatro ensayos clínicos que cumplían los criterios, con resultados generalmente positivos pero heterogéneos.

Indigo Naturalis (Qingdai), derivado de S. cusia, cuenta con la base de evidencia clínica más sólida entre sus aplicaciones dermatológicas. Múltiples ensayos controlados aleatorizados demuestran eficacia para la psoriasis en placas y las uñas psoriásicas, con el ECA de referencia de 12 semanas en 42 pacientes que mostró un 74% de aclaramiento o casi aclaramiento de las placas tratadas.

Baphicacanthus cusia es la principal fuente vegetal del índigo naturalis (Qing Dai), un remedio de la Medicina Tradicional China con múltiples ECA que confirman su eficacia tópica contra la psoriasis en placas. Un ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo encontró que el 56.3% de los pacientes alcanzó PASI 75 a las 8 semanas con índigo naturalis, frente al 0% con placebo.

La berberina es el alcaloide activo principal en Mahonia aquifolium (agracejo de Oregón) responsable de sus efectos antipsoriásicos. Suprime la lipooxigenasa, reduce la infiltración de linfocitos T en las lesiones psoriásicas, inhibe la ciclooxigenasa y regula a la baja la IL-8 y la prostaglandina E2. Los ensayos clínicos con preparaciones de Mahonia aquifolium han demostrado eficacia en la psoriasis en placas.

Un ECA evaluó tres preparaciones de N. sativa para la psoriasis en placas: pomada tópica al 10%, cápsulas orales (500 mg tres veces al día) y combinación, durante 12 semanas. La revisión sistemática de 2022 sobre ECA cutáneos que abarcó la psoriasis confirmó el beneficio clínico. Una revisión dermatológica de 2021 abordó la N. sativa para la psoriasis en placas.

Un estudio revisado por pares (PMID 24189030, Journal of Ethnopharmacology, 2013) evaluó el extracto de polifenoles de corteza de Picea mariana en queratinocitos psoriásicos y demostró la inhibición de la vía NF-κB y la supresión de mediadores proinflamatorios clave. Esta es la evidencia científica directa más sólida para cualquier indicación dermatológica de la picea negra.

Los extractos de Boswellia (incienso) se han estudiado para la psoriasis en función de su contenido de ácidos boswélicos, que inhiben la 5-lipoxigenasa. Un estudio clínico con 200 pacientes con psoriasis leve a moderada que utilizaron una pomada de AKBA al 5% tres veces al día durante 12 semanas mostró reducciones significativas en el PASI y en biomarcadores inflamatorios, incluyendo LTB4, TNF, VEGF y PGE2.

Los ácidos boswélicos (particularmente el AKBA) inhiben la 5-lipooxigenasa y el NF-κB, reduciendo la producción de leucotrienos y citocinas proinflamatorias relevantes en la psoriasis. Un estudio clínico que utilizó una pomada de AKBA al 5% en 200 pacientes con psoriasis mostró reducciones significativas del PASI y disminuciones de LTB4, TNF, VEGF y PGE2 después de 12 semanas.

La actividad antipsoriásica de las hojas de C. crista (bonduc) se ha evaluado en un estudio revisado por pares publicado en el Journal of Ethnopharmacology (2011). El cribado demostró actividad en modelos preclínicos establecidos de psoriasis.

La crema tópica de capsaicina se ha evaluado clínicamente para la psoriasis, principalmente por su capacidad de agotar la sustancia P de las fibras nerviosas de la piel, reduciendo el prurito y la gravedad de las placas. Los ensayos clínicos y las revisiones reportan una reducción significativa del prurito y cierta mejoría en las puntuaciones de gravedad de la psoriasis. Se reconoce como un agente botánico tópico para la psoriasis en revisiones sistemáticas.

La capsaicina tópica ha sido evaluada en ECA doble ciego para la psoriasis, y ha demostrado reducciones en la descamación, el eritema y el prurito. Una evaluación doble ciego de la capsaicina tópica en la psoriasis pruriginosa (Ellis et al., J Am Acad Dermatol, 1993) y un estudio de 1986 confirmaron el beneficio clínico. La depleción de sustancia P en los nervios cutáneos es el mecanismo clave.

Las especies de Capsicum son la fuente botánica de la capsaicina, la cual tiene efectos antipsoriásicos tópicos documentados mediante la depleción de sustancia P y la activación del receptor TRPV1. Los ensayos clínicos con preparaciones tópicas de capsaicina han mostrado reducciones en el prurito, la descamación y el eritema psoriásicos.

Dos ECA de 6 semanas (n=241 en total) encontraron que la crema tópica de capsaicina fue superior al placebo para el alivio de los síntomas de la psoriasis, incluyendo descamación, engrosamiento, eritema y prurito. Una revisión basada en evidencia sobre botánicos para afecciones dermatológicas citó estos ensayos como respaldo para el uso clínico de la capsaicina tópica en la psoriasis.

La piel psoriásica lesional presenta un perfil de ceramidas del estrato córneo alterado y una función de barrera deteriorada, con una TEWL elevada en comparación con la piel no lesional y la piel sana. Múltiples ensayos clínicos demuestran que los humectantes que contienen ceramidas, utilizados como tratamiento adyuvante, reducen las puntuaciones de PASI, mejoran la sequedad cutánea y mejoran la calidad de vida en pacientes con psoriasis. Un ensayo controlado aleatorizado también confirmó que la terapia biológica anti-IL-23 normaliza el perfil de ceramidas de las lesiones psoriásicas en paralelo con la restauración de la función de barrera.

Estudios clínicos y preclínicos muestran que las preparaciones de manzanilla reducen la inflamación cutánea psoriásica al regular a la baja citocinas proinflamatorias, incluidas IL-1β, IL-6 y TNF-α, y al inhibir las vías PI3K/Akt/mTOR y p38/MAPK. Un ECA doble ciego intrapaciente evaluó un oleogel tópico de manzanilla y calabaza para la psoriasis en placas. Una revisión de MDPI de 2026 confirmó que la MC regula a la baja las citocinas proinflamatorias en la psoriasis y restablece el equilibrio inmunitario.

La evidencia clínica de una serie de casos y un ensayo controlado aleatorizado indica que el sulfato de condroitina oral puede mejorar la psoriasis en placas de moderada a grave. A nivel mecanístico, el CS suprime la translocación nuclear de NF-κB e inhibe la señalización del receptor de EGF en los queratinocitos. Una serie de casos fundamental de 11 pacientes con psoriasis resistente al tratamiento encontró una mejora drástica en la mayoría de los pacientes después de 800 mg/día de CS durante 2 meses. Un ECA posterior en pacientes con comorbilidad de psoriasis y OA confirmó la mejora en la psoriasis plantar.

La evidencia clínica que respalda el uso tópico del aceite de coco virgen (VCO, por sus siglas en inglés) para el manejo de los síntomas de la psoriasis es limitada. Un ensayo publicado en el Indian Journal of Dermatology mostró una mejoría del 57–64% en la psoriasis del cuero cabelludo con un tratamiento a base de aceite de coco. El Joanna Briggs Institute publicó un resumen de evidencia que cita un nivel de evidencia B para el uso del VCO en el cuidado de la psoriasis. Sin embargo, una revisión sistemática de 2021 publicada en PMC concluyó que no hay evidencia suficiente para recomendar el aceite de coco como tratamiento de medicina complementaria y alternativa (CAM) para la psoriasis.

La suplementación con aceite de pescado, incluido el aceite de hígado de bacalao, ha demostrado efectos beneficiosos en la psoriasis en algunos estudios clínicos. El EPA inhibe de manera competitiva al leucotrieno B4 derivado del ácido araquidónico, un mediador inflamatorio clave en las placas psoriásicas. Las combinaciones de omega-3 y vitamina D muestran resultados prometedores en la reducción de la gravedad de las placas.

La curcumina, el principal polifenol bioactivo de la cúrcuma, se ha evaluado en múltiples ECA y en un metaanálisis para la psoriasis. Un metaanálisis de 2022 de siete ECA clínicos encontró que la monoterapia con curcumina mejoró significativamente las puntuaciones de PASI frente a placebo, y la terapia combinada con tratamiento convencional produjo un beneficio adicional. Actúa mediante la inhibición de las vías NF-κB, IL-17 e IL-23.

La vitamina E (alfatocoferol) ha sido investigada como terapia complementaria en la psoriasis debido a sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. Estudios clínicos pequeños e informes de casos documentan el uso de vitamina E oral en el manejo de la psoriasis, y el tocoretinato —un híbrido de ácido retinoico y tocoferol— ha sido estudiado en forma tópica con resultados positivos en afecciones cutáneas relacionadas con la amiloidosis.

Los ácidos grasos omega-3, incluido el DHA, se han estudiado como terapia adyuvante en la psoriasis, con evidencia que sugiere una reducción del eritema, el prurito y la descamación mediante la supresión del leucotrieno B4 y de citocinas proinflamatorias. Los resultados de los ensayos clínicos son mixtos: algunos muestran mejoría en las puntuaciones PASI y en los índices de calidad de vida dermatológica, mientras que al menos un gran ensayo doble ciego no logró demostrar un beneficio clínico a pesar de mostrar cambios bioquímicos favorables.

El DHA y el EPA reducen los síntomas en enfermedades inflamatorias de la piel, incluida la psoriasis, al limitar el proceso inflamatorio a través de las vías de la 15-lipoxigenasa. Un pequeño estudio clínico no cegado encontró que la suplementación adyuvante con omega-3 (640 mg/día de EPA+DHA) era beneficiosa para la psoriasis en placas de leve a moderada. Los omega-3 tienen fuertes efectos antiinflamatorios sobre las células de la piel y pueden mejorar algunas afecciones cutáneas, incluida la psoriasis.

La EGCG, la principal catequina del té verde, ha sido estudiada en modelos preclínicos de psoriasis. Estudios en ratones muestran que atenúa la inflamación cutánea, reduce la infiltración de células T y suprime la IL-17, la IL-22 y la IL-23. Una formulación de EGCG en nanopartículas produjo un efecto terapéutico 20 veces más potente en un modelo murino de psoriasis en comparación con la EGCG libre. No hay ECA en humanos disponibles.

La suplementación con EPA se ha evaluado en la psoriasis, con fundamento mecanístico y varios ECA con resultados positivos. El 12-HEPE derivado de EPA inhibe la infiltración de neutrófilos en los queratinocitos, reduciendo la inflamación de las placas psoriásicas. Las revisiones sistemáticas de 18 ECA muestran evidencia mixta, pero con una tendencia positiva, respecto al aceite de pescado en la psoriasis.

El EPA es el principal ácido graso omega-3 responsable de los efectos antipsoriásicos del aceite de pescado. Los ensayos clínicos que utilizan suplementos que contienen EPA han mostrado reducciones en el eritema, la descamación y el prurito psoriásicos. Un metaanálisis de ensayos con omega-3 (10 ECA; n=560) encontró una reducción significativa del PASI de −1.58 a favor de la suplementación.

El EPO ha sido estudiado en la psoriasis, pero la evidencia clínica es negativa: la revisión sistemática de 2024 sobre el EPO en enfermedades inflamatorias encontró que no demostró eficacia en la psoriasis. Se documenta aquí bajo validez "científica" porque se han realizado ensayos clínicos controlados, que arrojaron resultados nulos.

La suplementación con aceite de pescado para la psoriasis se ha evaluado en más de 13 ECA. Un metaanálisis de 10 estudios con 560 participantes encontró una reducción significativa en el puntaje PASI (−1.58; IC del 95 %: −2.24, −0.92; p<0.001) a favor de la suplementación con omega-3. Los resultados entre los ensayos son variados, con algunos que muestran una mejoría clínica significativa y otros que no muestran ningún beneficio.

Un estudio preclínico de 2022 publicado en una revista con revisión por pares demostró que la forsitósido A de Forsythia suspensa alivió la dermatitis similar a la psoriasis inducida por imiquimod en ratones, mediante la regulación de las células Th17 y la reducción de la expresión de IL-17A. El estudio identificó reducciones dependientes de la dosis en el enrojecimiento de la piel, la descamación y la proliferación de queratinocitos. No se han realizado ensayos clínicos en humanos.

Los ésteres del ácido fumárico (FAE, por sus siglas en inglés) son tratamientos sistémicos establecidos para la psoriasis en placas de moderada a grave, en particular el fumarato de dimetilo (DMF) y el fumarato de monoetilo. Los FAE están aprobados en Alemania y otros países europeos para la psoriasis y se recomiendan en guías clínicas. La Farmacopea Europea y las autoridades regulatorias reconocen los FAE como eficaces para la psoriasis.

El GLA se ha investigado para la psoriasis tanto por vía tópica como oral, con cierta evidencia que respalda un beneficio modesto a través de sus propiedades antiinflamatorias moduladoras de eicosanoides. Los datos clínicos y mecanísticos sugieren que el GLA podría reducir los componentes inflamatorios de la piel psoriásica, aunque una revisión sistemática encontró que el EPO no demostró eficacia para la psoriasis en ensayos controlados. La evidencia es mixta.

La glicirricina, el principal compuesto bioactivo de la raíz de licorice (regaliz), se ha estudiado para la psoriasis debido a su inhibición de NF-κB, fosfolipasa A2 y 11β-HSD, modulando el eje IL-23/Th17 y el estrés oxidativo. Se ha identificado en revisiones recientes como uno de los fitoquímicos clave con evidencia de estudios preclínicos y clínicos para la reducción de los puntajes PASI en la psoriasis.

La hesperidina es un glucósido de flavanona identificado en revisiones evaluadas por pares en PMC como poseedor de potencial terapéutico para la psoriasis, con propiedades antiinflamatorias y antiproliferativas relevantes para la patología psoriásica. La evidencia preclínica respalda la supresión de NF-κB, de citocinas proinflamatorias y de la proliferación de queratinocitos. La evidencia es principalmente preclínica.

La miel tópica, particularmente en combinación con cera de abejas y aceite de oliva, ha sido evaluada en un ensayo clínico parcialmente controlado para la psoriasis, mostrando mejoría en la descamación y el eritema. Una revisión de 2024 publicada en Phytotherapy Research confirmó que los fitoquímicos de la miel poseen propiedades antiinflamatorias, antioxidantes y antiproliferativas relevantes para el manejo de la psoriasis.

Un ensayo clínico doble ciego, controlado con placebo, de una crema tópica a base de ácido boswélico (BA) (formulación Bosexil®) encontró que resulta potencialmente prometedora para pacientes con psoriasis y eccema eritematoso. La plausibilidad científica se basa en la inhibición de la 5-LOX y el NF-κB por parte de los ácidos boswélicos, vías activas en la inflamación de la piel psoriásica.

Las hojas de índigo son el material vegetal tradicional utilizado para preparar la naturalis de índigo, un tratamiento tópico clínicamente validado para la psoriasis en placas en la Medicina Tradicional China. Múltiples ECA muestran reducciones significativas del PASI con preparaciones de naturalis de índigo aplicadas de forma tópica.

La psoriasis está asociada con una desregulación del metabolismo del ácido linoleico (LA); los niveles plasmáticos de LA son significativamente más bajos en pacientes con psoriasis en comparación con controles sanos, y los oxilípidos derivados del LA se acumulan en la piel lesionada. Un ensayo controlado aleatorizado de una crema hidratante de ácido linoleico-ceramidas como terapia adyuvante para la psoriasis vulgar demostró una mejora en las puntuaciones PASI y una reducción en las tasas de recaída. Estos hallazgos vinculan el metabolismo alterado del LA con la patogénesis de la psoriasis.

Una revisión de 11 ensayos clínicos encontró que agregar extracto de licorice al tratamiento estándar de la psoriasis mejoró el curso clínico sin aumentar los efectos adversos. El ácido glicirretínico tópico está reconocido en referencias autorizadas para el manejo de la psoriasis. La evidencia proviene predominantemente de ensayos de terapia combinada con limitaciones metodológicas.

La luteolina es una flavona estudiada para la psoriasis debido a sus propiedades antiinflamatorias, antioxidantes y antiproliferativas. Suprime el NF-κB, inhibe la proliferación de queratinocitos y reduce las citocinas proinflamatorias. Se identifica en revisiones narrativas de PMC revisadas por pares como una sustancia con potencial terapéutico en la psoriasis, principalmente con base en evidencia preclínica.

La NAG ha sido estudiada en un modelo de psoriasis en ratones, demostrando una reducción significativa en las puntuaciones PASI y una regulación negativa de la vía inflamatoria IL-17A–MAPK, central en la patogénesis de la psoriasis. No existen ECA de gran tamaño en humanos, pero el fundamento mecanístico y la evidencia preclínica están bien sustentados.

La avena coloidal ha demostrado eficacia clínica para la psoriasis leve a moderada, reduciendo la sequedad, la aspereza y la incomodidad en estudios retrospectivos y prospectivos. Los baños de avena son reconocidos como terapia adyuvante en el manejo de la psoriasis eritrodérmica.

Una investigación publicada en el Journal of Investigative Dermatology encontró que la piel rica en ácido oleico tiene menos probabilidades de experimentar una reaparición de la psoriasis, al suprimir la actividad de las células T de memoria residentes en tejido, que impulsan las recaídas psoriásicas. El ácido oleico modula la composición de ácidos grasos de la membrana de las células T para reducir su persistencia funcional. Los datos de seguridad clínica también documentan que se han estudiado formulaciones tópicas de oleogel en pacientes con psoriasis.

Los ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA del aceite de pescado) han sido evaluados en múltiples ECA y metaanálisis para la psoriasis. Un metaanálisis de 10 estudios (n=560) encontró una reducción significativa del puntaje PASI de −1.58 con la suplementación de omega-3. Los mecanismos antiinflamatorios involucran el desplazamiento competitivo del ácido araquidónico y la reducción del leucotrieno B4 proinflamatorio.

El metabolismo de los ácidos grasos omega-6 está implicado en la patogénesis de la psoriasis a través de eicosanoides proinflamatorios derivados del AA presentes en las placas psoriásicas. Los aceites de omega-6 que contienen GLA se han estudiado en la psoriasis con resultados mixtos; la suplementación combinada de GLA y omega-3 muestra efectos antiinflamatorios más consistentes. Una revisión sistemática de 2025 que abarcó 26 estudios sobre psoriasis encontró perfiles alterados de mediadores lipídicos caracterizados por un exceso de mediadores inflamatorios impulsados por omega-6.

La uva de Oregón (Mahonia aquifolium) se ha evaluado en múltiples ensayos clínicos controlados para la psoriasis en placas. Un estudio doble ciego, controlado con placebo, realizado en 200 pacientes que utilizaron una pomada de Mahonia al 10% dos veces al día durante 12 semanas, demostró eficacia y seguridad. Los pueblos indígenas de Norteamérica utilizaron históricamente la Mahonia para tratar afecciones cutáneas inflamatorias.

Los primeros estudios exploraron el palmitato de retinilo oral para el tratamiento de la psoriasis, aunque la hipervitaminosis A grave llevó a su abandono en favor de los retinoides sintéticos. El palmitato de retinilo tópico también se ha probado en formulaciones para la psoriasis. La clase de los retinoides, derivados de la vitamina A, sigue siendo clínicamente activa en el manejo de la psoriasis.

El pantenol se menciona en la literatura farmacológica y clínica como un agente tópico de apoyo para la psoriasis, principalmente por sus efectos hidratantes, reparadores de la barrera cutánea y antiinflamatorios. Medical News Today cita al pantenol como capaz de mejorar la aspereza, la sequedad, la picazón, el enrojecimiento y la descamación asociados con la psoriasis. La evidencia es de respaldo pero indirecta, sin ECA grandes y dedicados a la monoterapia para la psoriasis.

TGP ha sido estudiada para la psoriasis como agente inmunomodulador y se menciona en revisiones sistemáticas como un tratamiento eficaz para afecciones cutáneas autoinmunes. Su mecanismo implica la supresión de las respuestas inmunitarias Th1/Th17, la inhibición del NF-κB y la reducción de citocinas.

P. kurroa se ha probado como coadyuvante en el vitíligo (una afección cutánea autoinmune relacionada), con un ensayo autocontrolado en 30 pacientes que mostró repigmentación cuando se combinó con fototerapia. Se propone que sus propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias benefician a la psoriasis, aunque no existen ECA directos sobre psoriasis.

La quercetina es un flavonol estudiado para la psoriasis debido a su inhibición de NF-κB, TNF-α, IL-6 e IL-17, y a la supresión de la hiperproliferación de los queratinocitos. Los estudios preclínicos demuestran una reducción significativa de los síntomas similares a la psoriasis en modelos animales; estudios clínicos pequeños y limitados reportan beneficios. Se la identifica en múltiples revisiones de PMC como un compuesto antipsoriásico prometedor.

El resveratrol ha sido estudiado para la psoriasis en modelos preclínicos y estudios in vitro limitados. Inhibe la IL-17A, el TNF-α y la COX-2, activa la señalización de SIRT1 y promueve la diferenciación de los queratinocitos. Los estudios en ratones muestran una reducción significativa de las lesiones cutáneas similares a la psoriasis. La evidencia actual es preclínica; no existen ECA publicados en humanos.

Una fracción de acetato de etilo de la raíz de R. cordifolia inhibió la proliferación de queratinocitos (células HaCaT) in vitro con una IC50 de 0.9 µg/ml e indujo apoptosis y diferenciación en un modelo de cola de ratón para psoriasis. La medicina tradicional asiática también incluye la psoriasis entre sus aplicaciones clínicas, y se han aplicado prescripciones de MTC (medicina tradicional china) que utilizan R. cordifolia para la psoriasis.

La zarzaparrilla cuenta con el registro histórico y clínico parcial más sólido de cualquier afección relacionada con la psoriasis. Un informe clínico de 1942 publicado en el NEJM (92 pacientes) mostró mejoría en el 62% y remisión completa en el 18% de los casos. Estudios recientes en animales y análisis de farmacología de redes confirman los mecanismos antipsoriásicos de Smilax glabra mediante la supresión de células T y las vías AhR/TOP2A.

Múltiples estudios de casos y controles documentan de manera consistente niveles significativamente más bajos de selenio en sangre y suero de pacientes con psoriasis frente a controles sanos, y este déficit se correlaciona con las puntuaciones de gravedad de la enfermedad. Un estudio de gran tamaño con 336 pacientes psoriásicos y 336 controles emparejados encontró que el riesgo de psoriasis era mayor en las concentraciones más bajas de selenio (OR de hasta 10.3). Una revisión sistemática y metaanálisis de 2020 también confirmó niveles significativamente más bajos de selenio en pacientes con psoriasis. Los datos de intervención con suplementación de selenio en psoriasis son escasos y no se ha establecido un beneficio concluyente de la suplementación.

La silimarina tópica se ha investigado en la psoriasis. Un ensayo de 2024 informó una reducción del 38% en las puntuaciones de PASI con crema de silimarina (10%) frente a placebo después de 8 semanas. Sus mecanismos —supresión de NF-κB, efectos antiproliferativos, modulación de citocinas— son directamente relevantes para la fisiopatología de la psoriasis. La silimarina figura entre las afecciones dermatológicas para las cuales tiene uso clínico documentado.

Smilax (zarzaparrilla) tiene una de las asociaciones documentadas más sólidas con la psoriasis. Un informe de 1942 publicado en el New England Journal of Medicine y un estudio clínico posterior con 92 pacientes reportaron una mejoría significativa en las lesiones psoriásicas. El componente clave, la astilbina, proveniente de Smilax glabra, inhibe la diferenciación de células Th17 a través de la vía Jak3/Stat3 en modelos murinos de psoriasis, con efectos comparables al calcipotriol a dosis más bajas.

Los alcaloides y flavonoides de S. flavescens se han estudiado en modelos de psoriasis y aplicaciones clínicas. La oximatrina está documentada como utilizada para la psoriasis en placas. La matrina y los microneedles derivados de S. flavescens reducen las lesiones psoriasiformes al inhibir los mastocitos y el TNF-α en modelos animales.

Un extracto estandarizado de S. indicus (NPS31807) se ha estudiado específicamente en vías relevantes para la psoriasis in vitro, demostrando la supresión de la proliferación y migración de queratinocitos, inhibición de NF-κB y AP-1, y reducción de citocinas proinflamatorias en macrófagos. Este es uno de los perfiles mecanísticos mejor caracterizados para una indicación cutánea.

En estudios en humanos se ha documentado, en la piel psoriásica, un perfil alterado de mediadores lipídicos, con una reducción de las SPM derivadas de omega-3 y un predominio de mediadores inflamatorios derivados de omega-6. Los estudios preclínicos con SPM muestran inhibición del eje IL-23/IL-17 y de NF-κB, impulsores centrales de la psoriasis. Los estudios de intervención en humanos con precursores de omega-3 muestran reducción de los síntomas clínicos.

El sulforafano redujo la gravedad de las lesiones cutáneas similares a la psoriasis en modelos murinos inducidos por IMQ, al disminuir las proporciones de células Th1/Th17 y regular positivamente genes antioxidantes. La modulación dual de Nrf2/NF-κB aborda la inmunopatología de la psoriasis. La revisión de Nutrients de 2026 identifica evidencia clínica y preclínica del SFN en la psoriasis.

Un ensayo controlado aleatorizado doble ciego evaluó el aceite de girasol frente al valerato de betametasona para la psoriasis en placas leve a moderada. El alto contenido de ácido linoleico del aceite de girasol reduce el TNF-alfa, un impulsor clave de la patogénesis de la psoriasis. También se ha evaluado como adyuvante de los esteroides tópicos en el manejo de la psoriasis.

Un ECA doble ciego evaluó el aceite de semilla de girasol para la psoriasis en placas de leve a moderada, y la evidencia de revisión indica que su ácido linoleico reduce el TNF-α, una citocina clave en la patogénesis de la psoriasis. El oleodestilado de girasol también se ha utilizado en formulaciones para la psoriasis y los trastornos de la barrera cutánea. La evidencia es limitada pero existente.

La cúrcuma (Curcuma longa) ha sido evaluada clínicamente para la psoriasis en placas mediante geles tópicos y suplementación oral. Un ensayo aleatorizado, doble ciego e intraindividual encontró que el gel de cúrcuma fue significativamente más eficaz que el placebo para la reducción del PASI. La evidencia está sustancialmente impulsada por su constituyente activo, la curcumina.

La vitamina A y los derivados del ácido retinoico se han investigado clínicamente en la psoriasis, y los retinoides orales sintéticos (acitretina) constituyen actualmente la terapia estándar para la psoriasis grave/pustulosa. El ácido retinoico tópico muestra efectos antipsoriásicos moderados. Los estudios encuentran niveles séricos más bajos de proteína de unión al retinol en pacientes con psoriasis extensa en comparación con los controles.

La deficiencia de vitamina D está fuertemente asociada con la gravedad de la psoriasis, y la suplementación con vitamina D se ha evaluado en múltiples ECA. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2023 encontró que la suplementación oral con vitamina D mejoró las puntuaciones PASI en pacientes con psoriasis, con análisis de subgrupos que mostraron efectos más marcados en poblaciones asiáticas y con la suplementación con vitamina D2.

La vitamina D3 (colecalciferol) y su análogo, el calcipotriol, están establecidos en el tratamiento de la psoriasis. El calcipotriol es una terapia tópica de primera línea. La suplementación oral con vitamina D3 ha sido evaluada en ECAs, incluyendo un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para la psoriasis crónica en placas publicado en J Dermatolog Treat (2018), junto con un metaanálisis de 2023 de ECAs que mostró una mejora en el PASI.

Los datos de estudios de casos y controles muestran de manera consistente una menor ingesta dietética y niveles séricos de vitamina E en pacientes con psoriasis en comparación con controles sanos, con una correlación inversa entre la ingesta de vitamina E y la gravedad de la enfermedad. Un ensayo clínico evaluó la NAC combinada con vitamina E para la psoriasis vulgar leve a moderada.

A. galanga se cita en la literatura sobre nutracéuticos de ScienceDirect como poseedora de actividad farmacológica antipsoriásica entre sus propiedades documentadas. Los sistemas tradicionales la mencionan para afecciones cutáneas con descamación. La evidencia sigue siendo preclínica y no existen ensayos en humanos.

La psoriasis está registrada como una indicación tradicional marroquí para el aceite de argán tópico. Sus propiedades antiinflamatorias y cicatrizantes son mecanísticamente relevantes. Una revisión de 2018 respalda un posible beneficio antiinflamatorio, pero no se han publicado ensayos clínicos en humanos en pacientes con psoriasis.

El agracejo aplicado tópicamente en forma de crema al 10% tiene uso tradicional para la psoriasis, y la planta estrechamente relacionada, el agracejo de Oregón (B. aquifolium), ha mostrado evidencia clínica para esta indicación. La berberina ha sido referenciada en contextos de ensayos clínicos para la psoriasis. La evidencia clínica directa para el agracejo en sí es limitada.

El aceite de corteza de abedul y el alquitrán de abedul se han utilizado en la medicina popular para la psoriasis durante siglos en Europa y en las tradiciones indígenas de Norteamérica. Los constituyentes de la corteza de abedul (betulina, ácido betulínico) han demostrado actividad normalizadora de queratinocitos y antiinflamatoria en modelos preclínicos relevantes para la fisiopatología de la psoriasis. El alquitrán de abedul sigue siendo un ingrediente en algunas preparaciones tópicas para la psoriasis.

La cáscara de nogal negro (black walnut) figura de manera constante en la medicina herbal tradicional para la psoriasis, empleada de forma similar al alquitrán de hulla (coal tar). Un estudio publicado en Frontiers in Pharmacology encontró que el extracto de nogal negro inhibe las células inflamatorias, lo que ofrece un respaldo científico limitado para su uso en afecciones cutáneas inflamatorias. No existen ECA clínicos en pacientes con psoriasis.

El borrage tiene un uso tradicional para la psoriasis documentado en monografías herbarias, y las propiedades antiinflamatorias y de reparación de la barrera epidérmica del GLA proporcionan un fundamento mecanístico. Los estudios sobre aceites ricos en GLA en afecciones cutáneas generalmente respaldan un beneficio antiinflamatorio, pero no existen ECA dedicados específicamente al borrage en la psoriasis.

El aceite de borraja se ha asociado tradicionalmente con afecciones cutáneas por deficiencia de GLA, incluida la psoriasis, con base en evidencia de que la psoriasis—al igual que la dermatitis atópica—está vinculada a una alteración del metabolismo de los ácidos grasos esenciales. Algunas fuentes identifican la psoriasis como tratable mediante suplementación con GLA, pero no se ha identificado ningún ECA específico sobre aceite de borraja para la psoriasis.

La bardana se menciona en la herbología europea y en la medicina tradicional china (MTC) como tratamiento para la psoriasis, utilizada internamente como hierba alterativa y depurativa de la sangre. Herbal Reality señala su "remedio desintoxicante especialmente en casos de eccema u otras afecciones cutáneas", incluida la psoriasis. Las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes de la arctiigenina y los ácidos fenólicos ofrecen una plausibilidad mecanística. Faltan evidencias de ensayos clínicos específicamente para la psoriasis.

Los emparedados de hojas de repollo aplicados sobre placas psoriásicas aparecen en la medicina herbal tradicional europea como remedio tópico antiinflamatorio y calmante. Las fuentes tradicionales recomiendan hojas de repollo machacadas envueltas directamente sobre la piel afectada. El consumo dietético de repollo también se menciona en la literatura de salud natural para la prevención de la psoriasis debido a los glucosinolatos antiinflamatorios y la fibra. No se han identificado ensayos clínicos específicamente para la psoriasis.

La caléndula tópica está documentada en el uso tradicional para la psoriasis, con una base mecanicista derivada de su capacidad de regular a la baja las citocinas proinflamatorias asociadas a Th1. Un estudio de laboratorio de 2021 identificó explícitamente a la psoriasis como una condición donde la acción supresora de iNOS de la caléndula es aplicable. Faltan ECA clínicos para la psoriasis.

La hierba pajarera (chickweed) se cita constantemente en las tradiciones herbolarias y homeopáticas como un remedio tópico para la psoriasis, y se considera que sus propiedades antiinflamatorias y calmantes para la piel son relevantes. Los datos in vitro en células cutáneas ofrecen un respaldo mecanístico parcial. No se han realizado ensayos clínicos.

La psoriasis está documentada en la práctica tradicional de la herbolaria europea como una indicación para el amor del hortelano (cleavers), utilizado tanto internamente como de forma tópica para afecciones cutáneas crónicas, calientes e inflamadas. Las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes preclínicas son consistentes con este uso. No existen ensayos en humanos.

Coleus forskohlii tiene uso tradicional para la psoriasis en la medicina ayurvédica, respaldado por la hipótesis de que la psoriasis implica niveles cutáneos reducidos de AMPc, los cuales la forskolina podría corregir. Múltiples fuentes farmacopeicas y de revisión clínica identifican la psoriasis como una indicación tradicional específica.

La consuelda tiene un uso tradicional documentado para la psoriasis por vía tópica, y los datos observacionales en humanos señalan cierta eficacia de las preparaciones externas de consuelda para la psoriasis. Las propiedades antiinflamatorias, queratolíticas y de proliferación celular de la alantoína son mecanísticamente relevantes para la patología hiperproliferativa e inflamatoria de la psoriasis. No se ha publicado ningún ECA específico en pacientes con psoriasis.

Las especies de Commiphora tienen uso tradicional para afecciones inflamatorias de la piel. La ESCOP respalda el uso tópico de la mirra para inflamaciones cutáneas menores; el guggul contiene compuestos con propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras documentadas, relevantes para la fisiopatología de la psoriasis. No existen ECA específicos sobre psoriasis.

La MTC documenta el uso de Coptis chinensis para la psoriasis como una afección cutánea de "calor-humedad", y la hierba figura entre los tratamientos de la MTC para este trastorno. La berberina en formulaciones tópicas se ha explorado para la psoriasis, incluida la crema de Mahonia aquifolium que contiene berberina. Faltan ensayos clínicos específicos que utilicen Coptis chinensis para la psoriasis.

Los fitosteroles presentes en el CSO han demostrado actividad antiinflamatoria en un modelo preclínico de inflamación psoriásica (Chang et al., 2023, citado en Frontiers in Pharmacology 2025). El uso tradicional ayurvédico del CSO incluye el manejo de afecciones cutáneas inflamatorias. La vitamina E presente en el CSO ha mostrado beneficios en la psoriasis. Ningún ensayo clínico ha evaluado el CSO directamente para la psoriasis.

El diente de león se ha utilizado tradicionalmente como tratamiento herbal para la psoriasis, aprovechando sus propiedades depurativas, antiinflamatorias y hepatoprotectoras. La savia de los tallos del diente de león también se ha empleado de forma tópica en la medicina popular para las lesiones psoriásicas. No existen ensayos clínicos.

La psoriasis está registrada como indicación tradicional de la matricaria en la revisión sistemática de PMC y en la monografía de Restorative Medicine. Las propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras del partenolide son mecánicamente relevantes. No se han realizado ensayos clínicos que aborden específicamente la psoriasis.

El contenido de ácido graso omega-3 ALA con propiedades antiinflamatorias del aceite de semilla de lino podría reducir la inflamación cutánea mediada por el sistema inmunitario característica de la psoriasis. La evidencia clínica es indirecta, ya que un ensayo en humanos de 12 semanas mostró mejoras en la rugosidad cutánea, la descamación y la hidratación, aunque los participantes eran voluntarios sanos y no pacientes con psoriasis.

La psoriasis implica una proliferación anormalmente rápida de las células de la piel, relacionada con niveles bajos de AMPc y niveles elevados de GMPc. El mecanismo de la forskolina para elevar el AMPc es farmacológicamente relevante, y la C. forskohlii se ha utilizado durante mucho tiempo en el Ayurveda para la psoriasis. Estudios experimentales en ratones respaldan su actividad antipsoriásica, pero no se ha realizado ningún ECA en humanos.

El aceite esencial de geranio se usa tradicionalmente en preparaciones para el cuidado de la piel destinadas a la psoriasis, con base en sus propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas y antiproliferativas. No se ha realizado ningún ensayo clínico en humanos específicamente para la psoriasis con geranio.

El sello de oro (goldenseal) aparece en referencias herbales tradicionales para la psoriasis como afección cutánea con componentes inflamatorios y posiblemente infecciosos. Las propiedades antiinflamatorias de la berberina en modelos preclínicos son relevantes, pero no se han encontrado ensayos clínicos sobre el uso de sello de oro para la psoriasis.

La Gotu Kola cuenta con una historia documentada en la medicina tradicional ayurvédica y en la MTC para la psoriasis, atribuida a sus propiedades antiinflamatorias y normalizadoras del colágeno. La evidencia científica consiste en respaldo mecanístico/in vitro y menciones en revisiones sobre la farmacología cutánea de Centella asiatica, pero no se han realizado ECA clínicos dedicados específicamente a la psoriasis.

Las formulaciones de guggul, particularmente Kaishore Guggulu y Rasnadi Guggulu, se utilizan en la medicina ayurvédica para la psoriasis y las afecciones cutáneas inflamatorias crónicas. Se invocan las propiedades depurativas de la sangre y antiinflamatorias del guggul. No se han identificado ensayos clínicos independientes sobre el guggul específicamente para la psoriasis.

H. italicum se menciona en el uso tradicional para afecciones inflamatorias crónicas de la piel. Sus propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas son mecanísticamente relevantes para la psoriasis, pero no se ha identificado evidencia específica (in vitro, animal o clínica) que aborde directamente la psoriasis como criterio de valoración.

La psoriasis figura explícitamente como una indicación ayurvédica tradicional de H. indicus en los textos clásicos y esto se confirma en la revisión de etnofarmacología de ScienceDirect. La planta se utiliza tanto de forma tópica como interna para el manejo de la psoriasis. La evidencia preclínica antiinflamatoria e inmunomoduladora aporta plausibilidad biológica.

La psoriasis figura como un uso tradicional del nicotinato de inositol en múltiples fuentes clínicas, incluidas RxList y WebMD. Una revisión sistemática de 2024 sobre el inositol para trastornos dermatológicos (J Integrative Dermatology) encontró evidencia limitada del inositol en la psoriasis, relacionada principalmente con el mio-inositol y no específicamente con el IHN. Wikipedia clasifica explícitamente a la psoriasis como una condición con evidencia insuficiente para el IHN.

Momordica charantia figura específicamente en múltiples revisiones etnofarmacológicas como remedio tradicional para la psoriasis dentro de la medicina popular asiática. Sus propiedades antiinflamatorias brindan plausibilidad biológica. No se han realizado ensayos clínicos en humanos que estudien esta indicación.

El neem se utiliza explícitamente en la medicina tradicional india Siddha para la psoriasis, y la revisión de MDPI señala su clasificación como tratamiento tradicional para la psoriasis seca. Un pequeño estudio piloto (Pandey et al., Indian J Dermatol 1994) utilizó extracto acuoso de neem en la psoriasis vulgar. El Indian Journal of Dermatology ilustra la aplicación directa de pasta de hojas de neem sobre las placas psoriásicas.

La psoriasis es un uso tradicional documentado del tanaceto (feverfew), citado en múltiples monografías de medicina herbal y en la revisión sistemática de PMC. Los extractos de tanaceto inhiben la liberación de enzimas inflamatorias de los glóbulos blancos presentes en la piel inflamada, lo cual proporciona un fundamento mecanístico. No se han publicado ECA clínicos específicamente para psoriasis.

Las agallas de Pistacia integerrima se mencionan específicamente como remedio para la psoriasis en múltiples fuentes ayurvédicas y etnofarmacológicas, junto con otras enfermedades de la piel. Las propiedades astringentes, antiinflamatorias y antimicrobianas de las agallas proporcionan una base plausible. No se han publicado ensayos clínicos ni modelos preclínicos dedicados de piel/psoriasis.

Plantago major y P. lanceolata tienen uso tradicional en la medicina popular europea para la psoriasis. Las propiedades antiinflamatorias, antioxidantes e inmunomoduladoras de los compuestos bioactivos de Plantago son mecanísticamente relevantes para la fisiopatología de la psoriasis. No existen datos de ensayos clínicos; el uso se basa en la práctica tradicional.

P. marsupium se cita en fuentes ayurvédicas para el tratamiento de la psoriasis y trastornos de la piel. Están documentadas las preparaciones tradicionales que utilizan las propiedades astringentes y antiinflamatorias de la planta.

El trébol rojo tiene una larga tradición documentada como remedio tópico e interno para la psoriasis. Figuró en el Formulario Nacional de los Estados Unidos como remedio para afecciones cutáneas hasta 1946. Los ungüentos tópicos que contienen trébol rojo se aplican tradicionalmente sobre las lesiones psoriásicas. No existe evidencia verificada de ensayos clínicos específicamente para la psoriasis. Un informe de caso describe toxicidad cuando el trébol rojo se utilizó junto con metotrexato para tratar psoriasis grave.

Una revisión exhaustiva de PMC (PMC5984022) mencionó específicamente la psoriasis entre las afecciones cutáneas en las que los efectos antimicrobianos y antioxidantes del cártamo "pueden inhibir o retardar la progresión" de la enfermedad. La medicina tradicional persa ha utilizado el cártamo para afecciones cutáneas inflamatorias. Los mecanismos antiinflamatorios del cártamo (inhibición de NF-κB, actividad antioxidante) son farmacológicamente relevantes para la psoriasis.

Schizonepeta se ha utilizado en la MTC (medicina tradicional china) para la psoriasis bajo el paradigma de las afecciones cutáneas de viento-calor. Los estudios preclínicos muestran efectos inmunomoduladores sobre las citocinas de las células T (IFN-γ, IL-4) relevantes para la patología psoriásica. No se han publicado ensayos clínicos controlados independientes para la psoriasis.

La psoriasis es una de las indicaciones tradicionales más citadas para la raíz de Scrophularia en la medicina popular europea y de Oriente Medio, así como en la MTC. La hierba se utiliza tanto por vía tópica (pomadas, compresas) como internamente para afecciones psoriásicas crónicas. Los efectos inhibitorios sobre NF-κB y antiproliferativos sobre queratinocitos observados in vitro brindan un respaldo mecanístico limitado.

La manteca de karité se utiliza tradicionalmente para la psoriasis en el África subsahariana y comúnmente se recomienda como emoliente complementario para las placas psoriásicas. Sus propiedades antiinflamatorias e intensamente hidratantes abordan dos características clave de la psoriasis —la inflamación cutánea y la disfunción de la barrera—, pero no se han publicado ensayos clínicos controlados en pacientes con psoriasis.

La psoriasis figura entre las indicaciones tradicionales de la MTC para la raíz de siler, con aplicaciones clásicas para las erupciones cutáneas por viento-calor y las afecciones inflamatorias con descamación. No se han publicado estudios preclínicos ni clínicos que aborden específicamente la psoriasis con SD como intervención.

El olmo resbaladizo (slippery elm) ha ganado popularidad en el manejo de la psoriasis principalmente a través del protocolo dietético de Pagano y una serie de casos no controlada muy pequeña de 5 pacientes. No existe documentación tradicional directa de su uso específicamente para la psoriasis; el vínculo es contemporáneo y anecdótico/alternativo, más que clásicamente tradicional.

La psoriasis es una de las afecciones cutáneas crónicas para las que se empleó tradicionalmente Stillingia en la medicina ecléctica y popular, valorada como purificador de la sangre y estimulante linfático. La Materia Medica de Clarke incluye explícitamente la psoriasis entre sus indicaciones clínicas. No existe evidencia científica que respalde este uso.

El pasto de trigo (wheatgrass) se utiliza en la medicina tradicional y alternativa para la psoriasis, atribuyéndose esto a sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. Algunos practicantes aplican el pasto de trigo de forma tópica o interna para el alivio de los síntomas. La evidencia científica específicamente para la psoriasis es muy limitada y ningún ensayo clínico ha validado este uso.

Las tribus nativas americanas usaron la yuca de forma tópica para la psoriasis y enfermedades de la piel, según lo documentado por múltiples fuentes etnobotánicas, incluyendo Minimalist Beauty y NoGreaterJoy.org. Las propiedades antiinflamatorias y antiproliferativas de los yuccaoles y las saponinas ofrecen una plausibilidad mecanicista de beneficio en afecciones cutáneas inflamatorias. Ningún ensayo clínico ha evaluado la yuca específicamente para la psoriasis.