Estos ingredientes se utilizan frecuentemente en la medicina alternativa para apoyar diarrea.
La 2'-fucosillactosa (2'-FL) es el oligosacárido de la leche humana más abundante y funciona como prebiótico, con evidencia que la vincula a un menor riesgo de diarrea. Las investigaciones han demostrado que los oligosacáridos fucosilados de la leche humana con enlace alfa-1,2 (incluida la 2'-FL) disminuyen el riesgo de diarrea causada por la toxina estable de E. coli en bebés amamantados. Estudios en animales y en modelos in vitro muestran que la 2'-FL inhibe la adherencia de E. coli y reduce la diarrea relacionada con EPEC cuando se combina con probióticos.
El carbón activado se utiliza como antidiarreico de venta libre en muchos países. Un estudio aleatorizado, doble ciego, realizado en 100 adultos con diarrea inespecífica mostró reducciones significativas en la frecuencia y duración de las deposiciones en comparación con el placebo. Funciona adsorbiendo toxinas bacterianas y patógenos en la luz intestinal. La evidencia es mixta, y el NCCIH señala que carece de pruebas sólidas específicamente para la diarrea del viajero.
La diarrea se encuentra entre las principales indicaciones tradicionales de Atractylodes macrocephala, y figura de forma destacada en fórmulas de la MTC para la diarrea funcional infantil y del adulto. Múltiples estudios en animales y algunos ensayos clínicos con fórmulas de la MTC respaldan su uso para la diarrea funcional y relacionada con la inflamación.
Bacillus clausii cuenta con la base de evidencia clínica más sólida y replicada para el tratamiento y la prevención de la diarrea. Una revisión sistemática y metanálisis de seis ECA en casi 1,300 niños encontró que B. clausii combinado con SRO redujo significativamente la duración de la diarrea (diferencia de medias −9.12 h) y la hospitalización. Dos ECA en adultos también demostraron una reducción significativa de la diarrea asociada a antibióticos, incluso durante la terapia de erradicación de H. pylori. La dosis típica estudiada es de 2 a 4 mil millones de UFC/día en niños y hasta 6 mil millones de UFC/día en adultos.
Múltiples ensayos controlados aleatorizados muestran que B. coagulans reduce la frecuencia de las deposiciones y la gravedad de la diarrea en pacientes con SII-D. Un ECA doble ciego con B. coagulans MTCC 5856 (2×10⁹ UFC/día, 90 días) redujo significativamente la frecuencia de la diarrea frente a placebo. B. coagulans LMG S-31876 a 2 mil millones de UFC/día durante 8 semanas también produjo una disminución significativa de los síntomas de diarrea. La diarrea aguda pediátrica también ha sido estudiada, con resultados positivos.
El plátano verde es una de las intervenciones naturales mejor documentadas para la diarrea persistente infantil. Ensayos clínicos aleatorizados (ECA) en niños de Bangladesh mostraron que el plátano verde o la pectina reducían el volumen de las heces y la duración de la diarrea. El almidón resistente del plátano verde también reduce la permeabilidad intestinal y la pérdida de líquidos, y mejora la consistencia de las heces en adultos.
El agrancillo o agracejo (Berberis vulgaris) contiene berberina y cuenta con evidencia tradicional y científica para el tratamiento de la diarrea infecciosa. Se encuentra explícitamente listado en referencias de medicina complementaria como una planta que contiene berberina y que puede ayudar a tratar la diarrea infecciosa. La base de evidencia se deriva del historial de ensayos clínicos de la berberina (múltiples ECA) en diarrea.
El alimento de cebada germinada (GBF, por sus siglas en inglés) ha demostrado atenuar la diarrea en la colitis ulcerosa gracias a su fracción de fibra con alta capacidad de retención de agua, que modula el contenido de agua de las heces. Los ensayos clínicos en pacientes con colitis ulcerosa documentan una reducción de la diarrea nocturna y de las heces con sangre tras la suplementación con GBF.
El mirobálano bélico posee propiedades antidiarreicas documentadas, respaldadas por estudios preclínicos de mecanismo de acción y datos in vitro de actividad antimicrobiana frente a patógenos gastrointestinales. Los taninos del fruto ejercen una acción astringente sobre la mucosa intestinal, y sus efectos anticolinérgicos y antagonistas del calcio (demostrados en estudios farmacológicos) reducen la hipermotilidad intestinal. El uso tradicional en el Ayurveda, la medicina unani y la medicina tradicional china para el tratamiento de la diarrea es extenso.
La berbereina es uno de los agentes antidiarreicos naturales mejor estudiados, con múltiples ECA. Un ECA de 1987 en 165 adultos mostró que 400 mg de sulfato de berberina redujeron significativamente el volumen de las heces en la diarrea por ETEC. Un ECA de 2015 en 196 pacientes con SII-D encontró que 400 mg/día de clorhidrato de berberina redujeron significativamente la frecuencia de diarrea, el dolor abdominal y la urgencia en comparación con el placebo. Una revisión sistemática de 2020 de 38 ECA (3948 participantes) confirmó su eficacia tanto en niños como en adultos.
Las especies de Bifidobacterium (como género) están ampliamente documentadas en revisiones Cochrane y metaanálisis para la prevención y el tratamiento de la diarrea. Una revisión Cochrane de 33 ECA (6352 niños) mostró que Bifidobacterium spp. se encontraba entre las cepas probióticas que redujeron la incidencia de diarrea asociada a antibióticos del 19% al 8%. Un metaanálisis de 63 ensayos sobre diarrea infecciosa aguda también documentó un beneficio derivado de las intervenciones que contenían Bifidobacterium.
Múltiples ensayos controlados aleatorizados demuestran que las cepas de B. animalis subsp. lactis (BB-12, BLa80, HN019) reducen la duración y la incidencia de la diarrea en niños y adultos. Un ECA de 2024 en niños de 0 a 3 años encontró que BLa80 a 5×10⁹ UFC/día redujo significativamente la duración de la diarrea frente a placebo. También se ha demostrado que BB-12 reduce la diarrea asociada a antibióticos y está documentada en más de 130 estudios clínicos en humanos. El mecanismo involucra la exclusión de patógenos, el mantenimiento de la integridad de las uniones estrechas (tight junctions) y la modulación inmunitaria.
Bifidobacterium bifidum ha sido documentado junto con L. acidophilus y S. boulardii en un metaanálisis de 12 estudios que muestra efectos estadísticamente significativos en la reducción y prevención de la diarrea del viajero (P<0.001). Está incluido en revisiones Cochrane de intervenciones con probióticos para la diarrea en niños.
Bifidobacterium breve ha sido estudiada para la diarrea en poblaciones pediátricas y está incluida en metaanálisis y revisiones Cochrane de intervenciones probióticas para la diarrea asociada a antibióticos y la diarrea infecciosa aguda. Es una de las especies predominantes de Bifidobacterium en la microbiota intestinal infantil y ha sido evaluada en la diarrea de lactantes y niños.
Bifidobacterium infantis es reconocida por su papel en la modulación de la microbiota intestinal en lactantes y ha sido estudiada en el contexto de la reducción de la diarrea y las alteraciones gastrointestinales. Se encuentra entre las especies de Bifidobacterium incluidas en revisiones más amplias sobre probióticos que demuestran beneficios para la diarrea en niños.
Bifidobacterium lactis cuenta con evidencia clínica para reducir la duración de la diarrea infecciosa aguda en niños. Un metaanálisis en red bayesiano de 84 ECA (13,443 niños) encontró que redujo la duración de la diarrea en aproximadamente 0.98 días frente a placebo (certeza GRADE moderada). También está documentado en revisiones Cochrane sobre la prevención de la diarrea asociada a antibióticos en niños.
Bifidobacterium longum cuenta con respaldo dentro de la literatura más amplia sobre Bifidobacterium para la diarrea asociada a antibióticos y la diarrea infecciosa aguda. Se incluye en revisiones Cochrane y metaanálisis de intervenciones probióticas que demuestran una reducción de la incidencia de DAA del 19% al 8% en niños.
La malabsorción de ácidos biliares (MAB) es una causa bien establecida de diarrea acuosa crónica. Cuando las sales biliares escapan a la reabsorción ileal e ingresan en exceso al colon, estimulan la secreción colónica y acelan la motilidad, produciendo deposiciones acuosas y urgentes. La MAB se confirma clínicamente mediante gammagrafía con SeHCAT o la medición sérica de 7α-hidroxi-4-colesten-3-ona (C4). Hasta un tercio de los pacientes diagnosticados con SII-D presentan MAB subyacente como mecanismo contribuyente.
Múltiples estudios preclínicos han documentado actividad antidiarreica para los extractos de corteza de A. scholaris. En modelos de diarrea inducida por aceite de ricino en ratones, los extractos acuosos y alcohólicos de corteza redujeron significativamente los episodios diarreicos y el peso de las heces, con resultados comparables favorablemente con el estándar ayurvédico Kutajarishta y la loperamida. El mecanismo involucra actividad espasmolítica mediante el bloqueo de canales de calcio.
La deficiencia de lipasa y amilasa pancreáticas provoca malabsorción de grasas y almidones, produciendo diarrea esteatorreica. Se ha demostrado en ECA que los preparados de enzimas pancreáticas, incluida la pancreatina de origen bovino, reducen la grasa fecal, el peso de las heces y la frecuencia de las deposiciones en la diarrea relacionada con la IPE. Un metaanálisis de 17 ECA confirmó la reducción de la excreción de grasa fecal y del peso de las heces frente a placebo. Se han documentado mejoras clínicas en la frecuencia y consistencia de las deposiciones tanto en los subgrupos de IPE relacionada con la PC como en los relacionados con el SII.
El ácido butírico se utiliza clínicamente para el tratamiento y la prevención de la diarrea, incluidas las formas asociadas a antimicrobianos y relacionadas con la disbiosis. Estabiliza la barrera intestinal y modula la composición microbiana. La evidencia proviene del uso clínico, series de casos e investigación mecanística.
Un ensayo controlado aleatorizado publicado en Food & Function (2023) demostró que el extracto acuoso de C. cassia mejoró los síntomas de diarrea al modificar el entorno del microbioma intestinal. La corteza de casia es también uno de los remedios tradicionales más documentados para la diarrea tanto en la medicina tradicional china (MTC) como en la medicina ayurvédica.
Los estudios en modelos animales demuestran que los extractos de A. aspera inhiben significativamente la diarrea inducida por aceite de ricino y reducen la acumulación de líquido intestinal. Se han probado múltiples extractos con distintos solventes, y el extracto de acetato de etilo mostró la mayor actividad.
La manzanilla (Matricaria recutita) cuenta con evidencia tradicional y limitada evidencia clínica para la diarrea. Un ECA de gran tamaño (255 niños, doble ciego) encontró que un producto que combina pectina de manzana y manzanilla mejoró significativamente los síntomas de la diarrea aguda. La manzanilla posee propiedades antiinflamatorias, antiespasmódicas y antimicrobianas atribuidas a la apigenina y al alfa-bisabolol.
Chen Pi cuenta con una historia documentada de uso tradicional para la diarrea a lo largo de miles de años en la MTC (Medicina Tradicional China), y figura en la Farmacopea China para afecciones gastrointestinales, incluida la diarrea. Estudios mecanísticos muestran que sus flavonoides reducen la inflamación intestinal y modulan la motilidad.
La pectina cuenta con evidencia clínica documentada para reducir la diarrea, particularmente en niños. Un ensayo clínico aleatorizado en 57 lactantes varones mostró que la pectina y el plátano verde redujeron significativamente la diarrea. Las propiedades formadoras de gel y absorbentes de agua de la pectina normalizan la consistencia de las heces; es un componente clásico de las preparaciones antidiarreicas.
El calostro bovino ha sido estudiado en 22 ensayos clínicos (1427 pacientes) para enfermedades gastrointestinales. Una revisión sistemática de 2024 encontró que la frecuencia de diarrea disminuyó en 15 de 20 brazos de intervención evaluados, y la frecuencia de deposiciones se redujo de manera consistente en siete estudios. La evidencia se califica como limitada y mixta en general, pero el calostro bovino demuestra un indicio de beneficio para reducir la frecuencia de diarrea.
La mirra de Commiphora (en combinación con manzanilla y carbón de café como Myrrhinil-Intest®) está aprobada en Alemania y respaldada por un ECA doble ciego para trastornos gastrointestinales, incluida la diarrea asociada con la EII. La mirra sola tiene uso tradicional como astringente antidiarreico.
La diarrea es uno de los síntomas gastrointestinales documentados con mayor frecuencia en la intolerancia a la histamina por deficiencia de DAO. Los ensayos clínicos de suplementación con DAO muestran una mejora significativa de la diarrea y las heces blandas en pacientes con deficiencia. Los niveles séricos de DAO se correlacionan inversamente con la gravedad de los síntomas gastrointestinales.
Dioscoreae Rhizoma (ñame seco) figura en la Farmacopea China para el tratamiento de la diarrea de larga duración. Evidencia preclínica de un estudio en animales de 2023 muestra que mejora la diarrea crónica al modular la microbiota intestinal. Su uso tradicional en la MTC (Medicina Tradicional China) está ampliamente documentado.
La diarrea se encuentra entre los síntomas gastrointestinales medidos en ensayos clínicos de mezclas de enzimas digestoras de gluten que contienen peptidasas con actividad DPPIV en pacientes con NCGS. La sensibilidad al gluten y a la caseína puede manifestarse como diarrea cuando péptidos inmunogénicos alcanzan la mucosa intestinal incompletamente digeridos. El ECA cruzado de 2018 sobre NCGS (PMC6143542) incluyó la diarrea en su cuestionario de síntomas y reportó una mejoría general significativa de los síntomas con la mezcla enzimática. Las revisiones sobre terapia con enzimas digestivas también documentan evidencia de que las mezclas enzimáticas reducen la diarrea posprandial en contextos similares al SII.
C. speciosa tiene un uso tradicional documentado contra la disentería y la diarrea en la MTC (medicina tradicional china) desde hace siglos, y la investigación de laboratorio ha comenzado a identificar los constituyentes activos responsables. Se identificaron triterpenoides, incluidos los ácidos oleanólico, ursólico y betulínico, como agentes activos contra la diarrea inducida por la enterotoxina termolábil (LT) de E. coli. Los taninos astringentes de la planta también contribuyen a la actividad antidiarreica.
Los FOS actúan como una fibra soluble y osmóticamente activa que atrae agua hacia el colon y aumenta la biomasa bacteriana, suavizando las heces y mejorando la regularidad intestinal. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2024 de 17 ECA encontró que los FOS aumentaron significativamente la frecuencia de las deposiciones y mejoraron la consistencia de las heces, incluso en lactantes con constipación. En dosis altas (>20 g/día), los FOS mismos pueden causar diarrea osmótica como efecto adverso.
Los polisacáridos de Poria cocos han sido estudiados para la diarrea asociada a antibióticos (DAA) en modelos preclínicos, mostrando restauración de la homeostasis de la microbiota intestinal, mayor expresión de la proteína de unión estrecha ZO-1 y mejora de la integridad de la barrera mucosa intestinal. La Farmacopea China incluye las heces blandas y la diarrea entre las indicaciones principales del Fu Ling.
La diarrea se ha medido como resultado en ECA de alfa-galactosidasa. En un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo realizado en voluntarios sanos que recibieron una comida rica en frijoles, se registró la excreción de hidrógeno en el aliento y los síntomas, incluida la diarrea, durante 8 horas; la dosis de 1200 GalU produjo reducciones significativas en las puntuaciones totales de síntomas. Un estudio piloto que combinó alfa- y beta-galactosidasa en sujetos intolerantes a los carbohidratos complejos también reportó una reducción significativa de la diarrea. La evidencia es limitada debido al tamaño reducido de las muestras.
El jengibre (Zingiber officinale) cuenta con evidencia preclínica y clínica en la reducción de los síntomas del SII con predominio de diarrea. Los estudios en animales muestran que el jengibre redujo significativamente la frecuencia de defecación, el contenido de agua fecal y la inflamación colónica en modelos de SII-D, con efectos equivalentes a los de la rifaximina. Los estudios en humanos sugieren que el jengibre ayuda a reducir el dolor y las alteraciones en las deposiciones en el SII-D. Figura en bases de datos de medicina complementaria como un tratamiento propuesto para la diarrea.
Las propiedades gelificantes y de absorción de agua del glucomanano pueden aportar volumen a las heces sueltas y enlentecer el tránsito, lo que podría reducir la gravedad de la diarrea. Los hidrolizados de glucomanano de konjac se han estudiado en pacientes con diarrea relacionada con la EII, y los ensayos sobre el SII han reportado mejoras tanto en el subtipo de estreñimiento como en el de diarrea.
Holarrhena antidysenterica tiene esta indicación como epónimo, ya que la corteza y las semillas de la planta se han utilizado durante siglos para tratar la diarrea y la disentería amebiana. El alcaloide principal, la conesina, demuestra una acción antidisentérica y antiamebiana directa contra Entamoeba histolytica. Los estudios preclínicos confirman la actividad antidiarreica mediante dos mecanismos sobre la motilidad intestinal. Múltiples revisiones farmacológicas en literatura revisada por pares confirman este uso como el más sólidamente respaldado por evidencia.
La inmunoglobulina G (IgG) bovina derivada de suero (SBI) se ha evaluado en múltiples estudios clínicos para el manejo de la diarrea crónica en diversas afecciones. Un estudio piloto en 30 pacientes con SII-D mostró reducciones estadísticamente significativas en las deposiciones sueltas, el dolor abdominal y la urgencia con dosis de 5 a 10 g/día. El SBI también está registrado como alimento médico para el manejo de la diarrea en el SII-D y en la enteropatía asociada al VIH.
El bael indio (Aegle marmelos) cuenta con evidencia preclínica y mecanística sólida como agente antidiarreico. Se ha demostrado que las decocciones de pulpa de fruto no maduro inhiben la adherencia bacteriana al epitelio intestinal y neutralizan las enterotoxinas de patógenos, incluidos E. coli y el rotavirus. Esto valida siglos de uso ayurvédico del bael como remedio antidiarreico de primera línea.
H. indicus tiene propiedades antidiarreicas bien documentadas, respaldadas tanto por estudios preclínicos in vitro como in vivo. La planta figura en revisiones farmacológicas como poseedora de actividad antidiarreica, y su uso tradicional en la medicina ayurvédica para la diarrea y la disentería está ampliamente registrado. Una pasta de raíz con pimienta es una preparación tradicional utilizada específicamente para la diarrea.
El extracto de fruto de azufaifo ha demostrado actividad antidiarreica en modelos murinos de diarrea inducida por aceite de ricino y por E. coli, a dosis de 400–1200 mg/kg. Las propiedades astringentes del azufaifo han sido reconocidas en la medicina tradicional del sur y sureste de Asia para el manejo de la diarrea. La evidencia sigue siendo preclínica.
La L-alanil-L-glutamina (AG) se ha investigado como componente de rehidratación oral para la diarrea infecciosa y secretora. Al ser un dipéptido estable y altamente soluble, mejora la absorción intestinal de agua y electrolitos. Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en pacientes con VIH/SIDA demostró que 24 g/día de AG durante 10 días mejoró la absorción intestinal en aquellos con diarrea reciente. Los modelos animales muestran que la AG supera a la glutamina libre y a la glucosa en la reversión de la diarrea secretora inducida por la toxina del cólera.
La L-glutamina es el principal combustible para los enterocitos y favorece la integridad de las uniones estrechas (tight junctions), reduciendo la permeabilidad intestinal que subyace a la diarrea secretora. Su uso clínico en el síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea y en la diarrea infecciosa está respaldado por estudios que muestran una reducción de la frecuencia de las deposiciones y una mejora de los marcadores de la barrera intestinal.
En las personas intolerantes a la lactosa, la lactasa insuficiente permite que la lactosa no digerida llegue al colon, donde la fermentación bacteriana produce carga osmótica y ácidos grasos de cadena corta que atraen agua hacia el colon, causando diarrea. Se ha demostrado en ECA y revisiones sistemáticas que la suplementación con lactasa exógena reduce significativamente la diarrea inducida por lactosa. Una dosis única de aproximadamente 9,900 unidades FCC redujo el hidrógeno en el aliento y los síntomas, incluida la diarrea, en comparación con placebo.
El género Lactobacillus, en términos generales, se encuentra entre las intervenciones con mayor respaldo científico para múltiples formas de diarrea. Las revisiones Cochrane, los metaanálisis y las guías internacionales (ESPGHAN/ESPID) respaldan el uso de cepas de Lactobacillus para reducir la duración de la diarrea infecciosa aguda, prevenir la diarrea asociada a antibióticos y reducir la diarrea del viajero en adultos y niños.
Lactobacillus acidophilus ha sido documentado en metaanálisis como una de las cepas con efectos estadísticamente significativos en la reducción y prevención de la diarrea del viajero, junto con Saccharomyces boulardii y Bifidobacterium bifidum (P<0.001, metaanálisis de 12 estudios). También está incluida en revisiones Cochrane sobre la diarrea asociada a antibióticos en niños.
L. bulgaricus, generalmente combinado con otras bacterias del ácido láctico, cuenta con evidencia clínica que respalda la reducción de la diarrea asociada a antibióticos (DAA) y la diarrea del viajero. Una revisión sistemática y metanálisis de 2022 abordó específicamente la combinación de L. acidophilus/L. bulgaricus para el tratamiento de la diarrea. Un ECA de referencia (BMJ, 2007) demostró que una bebida que contenía L. bulgaricus, L. casei y S. thermophilus redujo significativamente las tasas de DAA y de diarrea asociada a C. difficile. La evidencia es más sólida para la prevención de la DAA en adultos mayores de 50 años.
L. casei (notablemente la cepa GG/LGG) ha sido estudiada en múltiples ECA por su capacidad de reducir la duración y la gravedad de la diarrea infecciosa aguda, particularmente la diarrea asociada a rotavirus en niños. También existe evidencia sobre la reducción del riesgo de diarrea asociada a antibióticos (DAA), aunque los resultados dependen de la cepa y la dosis. A nivel mecanístico, el organismo restaura la flora productora de ácido láctico, compite con los patógenos y potencia la IgA de la mucosa. Los beneficios son más sólidos para la gastroenteritis viral en entornos de países desarrollados.
L. gasseri BNR17 fue evaluada en un ECA doble ciego controlado con placebo en pacientes con síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea, mejorando significativamente los síntomas de diarrea y la calidad de vida. El tiempo de tránsito colónico también se normalizó en una proporción significativamente mayor de los receptores de BNR17 en comparación con el placebo, y se documentaron cambios beneficiosos en la microbiota.
Múltiples cepas de L. paracasei cuentan con evidencia clínica para el manejo de la diarrea. L. paracasei B21060 en una formulación simbiótica mostró eficacia en la diarrea aguda infantil, y ST11 mejoró la diarrea no rotaviral en niños. L. paracasei CNCM I-1572 moduló la microbiota intestinal y aumentó el butirato fecal en el síndrome de intestino irritable (SII), aunque los criterios de valoración primarios de síntomas no mejoraron de manera significativa.
Lactobacillus plantarum ha sido estudiado para la diarrea en el contexto del SII-D y la diarrea asociada a antibióticos. Está incluido en revisiones Cochrane de intervenciones probióticas para la diarrea. Los ECA han demostrado reducciones significativas en las alteraciones intestinales relacionadas con el SII, incluyendo los síntomas de predominio diarreico.
Múltiples ECAs y metaanálisis respaldan el uso de Lactobacillus reuteri para reducir la duración de la diarrea infecciosa aguda en niños. Un metaanálisis en red bayesiano de 84 ECAs (13,443 niños) encontró que L. reuteri redujo la duración de la diarrea en DM=−0.84 día frente a placebo y redujo significativamente el riesgo de diarrea que dura ≥2 días (OR=0.23), con evidencia GRADE de certeza moderada.
Lactobacillus rhamnosus (incluida la cepa GG) cuenta con el respaldo constante de revisiones Cochrane y metaanálisis para reducir la duración de la diarrea y prevenir la diarrea asociada a antibióticos en niños y adultos. Una revisión Cochrane (33 ECA, 6352 niños) identificó a L. rhamnosus en dosis de 5 a 40 mil millones de UFC/día como una de las cepas más adecuadas para prevenir la diarrea asociada a antibióticos.
L. salivarius ha demostrado reducciones en la tasa de diarrea en modelos preclínicos y muestra actividad mecanística relevante para la diarrea infecciosa mediante el soporte de la barrera intestinal y la inhibición de patógenos. La evidencia en humanos es indirecta, derivada de su capacidad para inhibir enteropatógenos como E. coli O157:H7 y para mantener la integridad de la barrera intestinal. La evidencia en humanos sigue siendo limitada en comparación con otras especies probióticas.
Los estudios preclínicos demuestran que la suplementación con L. lactis modula la inmunidad intestinal, reduce la colonización de patógenos y normaliza la composición de la microbiota intestinal en modelos de diarrea. En estudios con lechones en fase de destete, L. lactis mejoró el crecimiento, reguló el sistema GABAérgico y moduló la expresión de genes inmunitarios intestinales. La evidencia en humanos es indirecta, pero está respaldada por su papel en la restauración de la integridad de la barrera intestinal en contextos de diarrea inflamatoria.
La lactoferrina bovina se ha evaluado en múltiples ECA para la diarrea infecciosa en lactantes y niños pequeños, con resultados positivos en la reducción de la prevalencia, la duración y la gravedad. Un amplio ECA doble ciego en 555 niños demostró un beneficio significativo. Los resultados para la diarrea asociada a antibióticos no fueron favorables en un ensayo pediátrico independiente.
La deficiencia de lipasa por insuficiencia pancreática exocrina causa esteatorrea —heces grasosas, malolientes y sueltas— al impedir una hidrólisis adecuada de las grasas en el intestino delgado. La lipasa suplementaria (mediante TERP) reduce la esteatorrea y la diarrea asociada en esta población. La evidencia es mecanísticamente sólida y ha sido confirmada por múltiples ECA.
Los triglicéridos de cadena media (MCT) han mostrado ser prometedores como tratamiento para la diarrea asociada al VIH en estudios doble ciego preliminares. Un estudio clínico doble ciego encontró que las dietas elementales que contienen MCT mejoraron la tolerancia gastrointestinal, incluida la diarrea, en personas infectadas por VIH. El MCT figura en bases de datos de medicina complementaria como un tratamiento propuesto para la diarrea.
El producto herbal alemán autorizado Myrrhinil-Intest (mirra, manzanilla, carbón de café) está aprobado para el tratamiento de la diarrea y ha demostrado eficacia en el manejo de la diarrea aguda en el síndrome del intestino irritable (SII) en entornos clínicos. El T-cadinol de la mirra inhibe la hipersecreción intestinal inducida por la toxina del cólera en modelos animales.
C. rotundus tiene uno de sus usos mejor documentados farmacológicamente. Los extractos metanólicos y acuosos del rizoma, a dosis de 250–500 mg/kg, redujeron significativamente la frecuencia de diarrea inducida por aceite de ricino en modelos con ratas. Los taninos y aceites volátiles proporcionan acciones astringentes y espasmolíticas. Es también uno de los usos tradicionales primarios en la medicina ayurvédica.
La berberina aislada de especies de Berberis, incluida la uva de Oregón, ha demostrado en ensayos clínicos doble ciego ser eficaz para tratar la diarrea causada por E. coli y otros enteropatógenos. La berberina inhibe la adherencia bacteriana a las células epiteliales intestinales y enlentece el tránsito intestinal. Las monografías de PeaceHealth y de la herbolaria en general citan este uso como uno de los más respaldados de la uva de Oregón.
El salvado de arroz de Oryza sativa tiene un papel documentado en la reducción de la diarrea y la carga de patógenos entéricos, respaldado por un ensayo controlado aleatorizado publicado en lactantes en proceso de destete. El contenido de fibra soluble y prebióticos del salvado de arroz constituye los principales mecanismos propuestos.
Un exceso de ácidos biliares que llega al colon estimula la secreción colónica y acelera la motilidad, provocando diarrea por ácidos biliares (DAB). La suplementación con bilis bovina en dosis farmacológicas puede empeorar o provocar diarrea en personas susceptibles; por el contrario, en estados de deficiencia biliar como el síndrome de intestino corto, se ha demostrado que la bilis bovina resuelve la diarrea causada por esteatorrea. La relación es, por lo tanto, bidireccional y dependiente del contexto.
P. foetida tiene actividad antidiarreica documentada en modelos preclínicos. El extracto etanólico retrasó significativamente el inicio de la diarrea y redujo el índice de purgación en modelos inducidos por aceite de ricino y sulfato de magnesio en ratones. El mecanismo se atribuye a la inhibición de la motilidad intestinal. El uso tradicional para la diarrea y la disentería en el sur y sudeste de Asia está bien documentado.
La pectina es una fibra dietética soluble con evidencia respecto al manejo de la diarrea, particularmente en combinación con manzanilla. Un ECA de gran tamaño (255 niños, de 6 meses a 6 años) encontró que la pectina de manzana combinada con manzanilla mejoró significativamente los síntomas de la diarrea aguda. La pectina también figura como un tratamiento propuesto para la diarrea en bases de datos de medicina complementaria.
El aceite de menta reduce la diarrea asociada al síndrome del intestino irritable (SII-D) mediante su reconocida acción antiespasmódica sobre el músculo liso intestinal. El ensayo japonés de fase 3 de 2024 confirmó su eficacia en todos los subtipos de SII-D, con una mejora reportada por el 85.1% de los pacientes a las 4 semanas. Un metaanálisis de ECA de 2019 respalda el uso del aceite de menta para el alivio global de los síntomas del SII, incluyendo la diarrea y el dolor abdominal.
La corteza de P. amurense (Cortex Phellodendri) tiene un uso documentado como agente antidiarreico tanto en la MTC como en la medicina Kampo desde hace siglos, y la berberina —su alcaloide principal— es un fármaco de venta libre establecido en China para la diarrea bacteriana. El mecanismo antimicrobiano de la berberina contra los patógenos causantes de diarrea (cólera, disentería, estafilococo) está bien documentado. Estudios chinos sobre la corteza de P. amurense confirman efectos antibióticos de amplio espectro contra los organismos causantes de diarrea.
Las agallas de P. integerrima se utilizan en India como 'kakad shringi' específicamente para la diarrea infantil en la práctica ayurvédica. Un estudio de 2021 en ACS Omega (PMID 34179606) evaluó extractos de agallas y flavonoides aislados en diarrea inducida por aceite de ricino en ratones, donde la fracción de acetato de etilo proporcionó una protección del 100% a 400 mg/kg y dos flavonoides aislados también lograron una protección del 100%. El acoplamiento molecular (molecular docking) sugirió interacciones con los receptores opioides mu y delta como mecanismo.
La cáscara de psyllium (Plantago ovata) muestra beneficios clínicos documentados en la diarrea, tanto en sus formas agudas como crónicas. Sus propiedades formadoras de gel normalizan la consistencia de las heces al absorber el exceso de agua. La evidencia de ensayos clínicos y el respaldo de sociedades de gastroenterología avalan este uso.
La cáscara de Plantago psyllium (P. ovata) tiene eficacia clínica documentada tanto para la diarrea aguda como para la crónica, incluida la diarrea causada por la alimentación enteral. Como agente formador de volumen, la fibra que forma gel absorbe el exceso de líquido luminal y enlentece el tránsito. Las hojas de P. major, con contenido de taninos, también muestran uso antidiarreico tradicional con respaldo preclínico astringente.
La potentila (tormentila/Potentilla erecta) ha sido evaluada en dos estudios clínicos para la diarrea. Un ensayo aleatorizado doble ciego (40 niños con diarrea por rotavirus) encontró que el extracto de raíz de tormentila redujo la duración de la diarrea de 5 a 3 días (P<0,0001). Un segundo estudio encontró que era aproximadamente tan eficaz como la loperamida para la diarrea no específica en adultos. La guía europea de fitoterapia la reconoce para el tratamiento sintomático de la diarrea leve.
Los estudios preclínicos (en modelos con roedores) muestran que los extractos de corteza y fruto de Zanthoxylum reducen significativamente la gravedad y frecuencia de la diarrea. Una revisión sistemática de PMC (Zhang et al., 2017) confirma efectos regulatorios sobre el sistema gastrointestinal. El uso tradicional en múltiples culturas también documenta el uso del prickly ash para la diarrea. Sin embargo, no existen ensayos clínicos en humanos.
El psyllium (proveniente de la cáscara de Plantago ovata) es una fibra dietética soluble que actúa como agente formador de volumen, absorbiendo agua en el colon para ayudar a normalizar la consistencia de las heces. Está reconocido en referencias de medicina complementaria como tratamiento para la diarrea, y ha sido estudiado en el SII-D (síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea) para endurecer las heces blandas y reducir la frecuencia de la diarrea.
La raíz de ruibarbo presenta un efecto bidireccional documentado: su fracción de taninos produce actividad antidiarreica, mientras que sus antraquinonas producen efectos laxantes. Las formas procesadas (carbonizadas o cocidas) se utilizan clínicamente para tratar la diarrea en la Medicina Tradicional China (MTC). Estudios preclínicos confirmaron que el extracto de taninos de ruibarbo (RTE, por sus siglas en inglés) reduce significativamente el contenido de agua fecal e inhibe la expresión de acuaporinas en modelos de diarrea.
Saccharomyces boulardii se encuentra entre los probióticos con mayor evidencia respaldada para la diarrea. Las revisiones Cochrane y múltiples metaanálisis confirman que reduce la duración y la incidencia de la diarrea asociada a antibióticos, la diarrea del viajero y la diarrea infecciosa aguda en niños y adultos. Un metaanálisis en red (84 ECA, 13,443 niños) encontró que redujo la duración de la diarrea en aproximadamente 1.25 días frente a placebo (certeza moderada).
En la Medicina Tradicional China (MTC), el esclerocio de Poria cocos se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar la diarrea por deficiencia de bazo. Estudios preclínicos muestran que sus polisacáridos mejoran la diarrea asociada a antibióticos al restaurar el equilibrio de la microbiota intestinal y reforzar las proteínas de unión estrecha intestinales.
S. baicalensis tiene efectos antidiarreicos documentados a través de múltiples mecanismos: la baicalina inhibe la COX-2/PGE2 (reduciendo la inflamación intestinal), y la wogonina inhibe directamente la motilidad del músculo liso colónico mediante un mecanismo no inflamatorio. Los datos preclínicos respaldan su uso para el SII de predominio diarreico y la diarrea inducida por quimioterapia. El uso en la MTC para la diarrea abarca 2,000 años.
La actividad antidiarreica es una de las actividades farmacológicas documentadas de A. muricata, respaldada por estudios preclínicos in vitro e in vivo. El uso tradicional de la fruta y la corteza como astringente para la diarrea y la disentería también está bien registrado en múltiples regiones.
La evidencia clínica y preclínica respalda el uso de S. thermophilus en la reducción de la diarrea asociada a antibióticos (DAA) y la diarrea infecciosa aguda. Esta cepa restaura el equilibrio microbiano, incrementa la expresión de proteínas de la barrera mucosa y modula las citocinas proinflamatorias. Los estudios en niños muestran reducciones significativas en la duración y gravedad de la diarrea.
La deficiencia de sacarasa es una causa bien documentada de diarrea osmótica crónica. Cuando la enzima sacarasa está ausente o reducida, la sacarosa no digerida se acumula en la luz del intestino delgado, produciendo diarrea acuosa hiperosmolar mediante efectos osmóticos y la posterior fermentación por bacterias colónicas. Se ha demostrado clínicamente que la terapia de reemplazo enzimático con sacrosidasa reduce significativamente o elimina la diarrea en pacientes con deficiencia de sacarasa.
*A. calamus* tiene un uso tradicional en múltiples culturas para la diarrea y la disentería, con una base farmacológica establecida mediante mecanismos antiespasmódicos de bloqueo de los canales de calcio. Un estudio de 2006 publicado en *Phytotherapy Research* confirmó la actividad antidiarreica y antiespasmódica en preparaciones intestinales animales.
Se ha demostrado actividad antidiarreica de los extractos de Swertia chirayita en modelos farmacológicos preclínicos. La planta también se utiliza tradicionalmente en el sur de Asia para la diarrea y la disentería. Revisiones evaluadas por pares confirman la actividad antidiarreica como una propiedad farmacológica validada.
Los extractos acuosos y etanólicos de la corteza del tallo de T. cordifolia demostraron actividad antidiarreica dependiente de la dosis en modelos de diarrea inducida por aceite de ricino y sulfato de magnesio en ratas, reduciendo el conteo total de heces, las heces húmedas y el tiempo de inicio. Esta evidencia farmacológica concuerda con su uso tradicional en la medicina ayurvédica para la disentería y la diarrea.
La tributirina se ha estudiado en modelos animales de diarrea inflamatoria, donde mejoró los niveles de butirato colónico, restauró la expresión de los transportadores de SCFA y redujo la inflamación intestinal. En ratones tratados con antibióticos, la suplementación con tributirina alivió la diarrea inducida por antibióticos y el daño intestinal. No existen ECA robustos en humanos específicamente sobre diarrea, pero la evidencia preclínica es consistente.
La suplementación con vitamina A ha demostrado, en múltiples ensayos clínicos, reducir la morbilidad y la mortalidad por enfermedad diarreica, particularmente en niños con deficiencia. La OMS recomienda la suplementación con vitamina A en poblaciones con deficiencia, en parte, sobre esta base. El mecanismo involucra el papel de la vitamina A en el mantenimiento de la integridad de la barrera mucosa intestinal.
Saccharomyces boulardii (una subespecie/variante de S. cerevisiae) cuenta con evidencia clínica sólida para la prevención y el tratamiento de la diarrea asociada a antibióticos, la diarrea del viajero y la diarrea infecciosa aguda. Una revisión sistemática y metaanálisis de 27 ensayos controlados aleatorizados encontró que fue significativamente eficaz y segura en el 84% de los brazos de tratamiento. La dosis estándar es >10^9 organismos/día.
La berberina proveniente de la raíz amarilla tiene una eficacia clínica bien documentada contra la diarrea infecciosa aguda, confirmada por múltiples ensayos clínicos. La raíz amarilla en sí se ha utilizado tradicionalmente para la diarrea y las molestias intestinales infecciosas. La berberina se usa ampliamente como antidiarreico de venta libre en China.
Múltiples estudios clínicos muestran que la zeolita clinoptilolita oral reduce los síntomas de diarrea. Un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (ECA) de 2022 encontró que G-PUR® mejoró los síntomas del SII-D durante 12 semanas. Un estudio observacional de 2025 en 100 pacientes con diarrea crónica refractaria a fármacos reportó mejoras en la consistencia de las heces y el dolor abdominal. Un estudio no intervencionista en 204 pacientes con SII también documentó una reducción clínicamente significativa de los síntomas.
La suplementación con zinc es recomendada por la OMS para el manejo de la diarrea aguda en niños, respaldada por múltiples revisiones sistemáticas y metaanálisis. Una revisión sistemática de 38 ECA encomendada por la OMS encontró que la suplementación con zinc redujo la duración de la diarrea en aproximadamente 13.27 horas y aumentó la tasa de recuperación (RR=1.07, certeza moderada). Para la diarrea persistente, el RR de recuperación fue de 1.75.
La agrimonia (Agrimonia eupatoria) tiene una historia bien documentada en la medicina herbal europea como remedio tradicional para la diarrea, atribuida a su contenido astringente de taninos. La evidencia científica se limita principalmente a estudios in vitro y en animales; pocos ensayos clínicos la han evaluado directamente para la diarrea. Las fuentes de medicina complementaria la enumeran como un remedio tradicional para la diarrea.
La diarrea es una de las principales indicaciones tradicionales del ajwain en la medicina ayurvédica, unani y persa tradicional. Se proponen como mecanismos las propiedades antiespasmódicas, antimicrobianas y astringentes. Los efectos antiespasmódicos por bloqueo de los canales de calcio documentados en investigación preclínica respaldan el uso tradicional.
La ingesta oral de raíz de alcaneta para la diarrea es un uso tradicional documentado que abarca siglos en los sistemas de medicina herbal mediterráneos, europeos y del sur de Asia. Las propiedades astringentes de los taninos y la acción vulneraria de la raíz constituyen el fundamento propuesto. No se han realizado ensayos clínicos controlados en humanos que evalúen esta indicación.
La pimienta de Jamaica (allspice) tiene un uso tradicional bien documentado para la diarrea en las tradiciones herbales del Caribe, Centroamérica y la medicina ayurvédica. Su acción antidiarreica se atribuye a los taninos, que proporcionan astringencia, y a los efectos antimicrobianos leves del eugenol sobre los patógenos entéricos. No se han realizado ensayos clínicos en humanos.
A. galanga se utiliza en la medicina tradicional china y el ayurveda para la diarrea, la disentería y los cuadros de frío gástrico. Estudios farmacológicos han demostrado efectos antidiarreicos en modelos animales. El rizoma seco se ha utilizado ampliamente durante siglos para esta indicación.
Las especies de amaranto tienen una tradición bien documentada de uso para la diarrea y la disentería en múltiples culturas, incluidas la medicina ayurvédica, africana y la medicina popular asiática. Se proponen las propiedades astringentes de la planta como el mecanismo. WebMD/RxList menciona específicamente la diarrea como un uso tradicional del amaranto. No existen ensayos clínicos formales en humanos para esta indicación.
La andrographis tiene un uso tradicional bien documentado para la diarrea y la disentería en el Ayurveda, la Medicina Tradicional China y la medicina tradicional del sudeste asiático. En la MTC se describe para la "diarrea de tipo calor-tóxico" y se ha utilizado históricamente para la disentería. Los datos preclínicos modernos respaldan acciones antimicrobianas y antiinflamatorias que podrían explicar este uso tradicional.
El uso antidiarreico de las semillas de achiote (como astringentes) y de las infusiones de hojas/corteza para la disentería y la diarrea está ampliamente documentado en la etnobotánica de América Central y del Sur. Las semillas son levemente astringentes y se han utilizado para afecciones gastrointestinales, incluidas la diarrea y la disentería. No existen ensayos clínicos en humanos.
El tratamiento de la diarrea y la disentería es quizás el uso tradicional del baobab más ampliamente documentado en toda África. La pulpa de la fruta aplicada externamente con leche cultivada (buttermilk), las preparaciones orales de pulpa de fruta y las decocciones de hojas se han utilizado con este fin en múltiples países. El contenido de fibra soluble (mucílago) ofrece un mecanismo plausible al absorber el exceso de líquido intestinal. Un estudio comparó una solución de baobab con la solución de rehidratación oral de la OMS en niños con diarrea aguda, encontrando que la solución de baobab proporcionaba ventajas nutricionales adicionales, aunque la solución de la OMS resultó ligeramente superior para la rehidratación.
La albahaca está documentada en el Ayurveda, la MTC y la medicina tradicional africana para el tratamiento de la diarrea. El fruto y las hojas se utilizan en decocciones o infusiones. La actividad antimicrobiana contra patógenos entéricos proporciona un mecanismo plausible, pero no existe evidencia de ensayos clínicos.
La bayberry (arraclán americano) tiene un uso tradicional bien documentado como agente antidiarreico, con raíces tanto en la práctica de los nativos americanos como en la herbolaria de los primeros colonos. Los taninos de la corteza de la raíz ejercen un efecto astringente sobre las membranas mucosas, mientras que el flavonoide miricitrina ha demostrado actividad antimicrobiana en estudios de laboratorio. Ningún ensayo clínico controlado en humanos ha confirmado su eficacia específicamente para la diarrea.
Las decocciones y preparados de hojas de Piper betle se utilizan en los sistemas de medicina tradicional asiática para la diarrea, lo cual se atribuye a las propiedades astringentes, antimicrobianas y antimotilidad documentadas de la hoja. No se han realizado ensayos clínicos controlados en humanos.
El arándano europeo (Vaccinium myrtillus) tiene uso tradicional en la medicina europea para la diarrea, atribuido a su alto contenido de taninos y sus propiedades astringentes. NIH/LiverTox señala que, en la medicina tradicional, el arándano europeo se usaba para tratar la diarrea y los trastornos gastrointestinales. La evidencia clínica científica sobre el arándano europeo específicamente para la diarrea es limitada.
La comineta negra (comino negro) figura en la medicina tradicional unani e islámica como un remedio para la diarrea y los trastornos gastrointestinales. Las revisiones gastrointestinales de PMC documentan propiedades antimotilidad, antiespasmódicas y anti-infecciosas en modelos experimentales relevantes para la diarrea, aunque faltan ensayos clínicos dedicados.
La pimienta negra está documentada en la medicina ayurvédica, unani y tradicional china como un agente antidiarreico con propiedades antiespasmódicas. Las actividades farmacológicas antidiarreicas y antiespasmódicas de la piperina figuran en revisiones farmacológicas, respaldadas por datos en animales.
La Farmacopea Herbal Británica (British Herbal Pharmacopoeia) incluye la pícea negra como útil para la diarrea. Se trata de un uso tradicional documentado a nivel de farmacopea. No se han realizado estudios clínicos que investiguen específicamente esta indicación.
El té negro tiene un uso tradicional de larga data para el alivio sintomático de la diarrea, atribuido a su alto contenido de taninos, que ejercen efectos astringentes sobre la mucosa gastrointestinal. Este uso está documentado en sistemas de medicina tradicional asiáticos, europeos y africanos. La evidencia de ensayos clínicos en humanos es limitada.
Los taninos astringentes presentes en la cáscara y las hojas de nogal negro son la base de su uso tradicional como antidiarreico. Los nativos americanos usaban las hojas de nogal negro para la diarrea. Los taninos de plantas similares tienen mecanismos antidiarreicos establecidos, aunque no existen estudios clínicos específicos sobre el nogal negro.
La corteza de raíz, las hojas y el fruto de la zarzamora se han utilizado como remedios antidiarreicos desde la antigüedad, según lo documentado por Dioscórides y en la medicina popular europea y de los pueblos originarios de América del Norte. La Comisión E alemana y las referencias herbarias modernas atribuyen este efecto al alto contenido de taninos, que ejerce una acción astringente sobre la mucosa intestinal. Numerosas tribus indígenas de América del Norte utilizaban decocciones de zarzamora específicamente para la diarrea.
El cardo santo contiene taninos a los que tradicionalmente se les atribuye una acción astringente sobre la mucosa gastrointestinal, lo que podría reducir los síntomas diarreicos. Las fuentes tradicionales describen una infusión suave como astringente y calmante para el intestino. No existen ensayos clínicos que evalúen específicamente el cardo santo para la diarrea.
Los textos ayurvédicos incluyen la Boswellia (Shallaki) como indicada para la diarrea (Atisara) y la disentería. Las preparaciones tradicionales utilizaban decocción de corteza o goma resina por vía interna. Ningún ECA riguroso en humanos ha evaluado específicamente la Boswellia para la diarrea aguda como criterio de valoración aislado.
Las especies de Orobanche cuentan con un uso tradicional documentado para la diarrea infantil y los trastornos intestinales en distintas tradiciones medicinales asiáticas y entre pueblos indígenas de América del Norte. Las propiedades astringentes de la planta han sido históricamente citadas como el fundamento farmacológico.
El cardamomo tiene uso tradicional para la diarrea en la medicina ayurvédica, sudasiática y sudanesa tradicional. Sus propiedades antimicrobianas contra patógenos intestinales y sus efectos antiespasmódicos propuestos proporcionan un fundamento plausible. Estudios de laboratorio sugieren un apoyo digestivo; no se dispone de evidencia directa de ensayos clínicos en humanos específicamente para la diarrea.
La cayena cuenta con documentación tradicional para su uso en la diarrea y el malestar gastrointestinal. La base de datos de plantas medicinales de URMC Rochester señala que la cayena podría actuar como tónico digestivo. Las dosis altas de cayena pueden, paradójicamente, empeorar la diarrea debido a la irritación intestinal. No existen ECA clínicos que confirmen su eficacia antidiarreica.
La corteza y el aceite de canela tienen un uso tradicional documentado para la diarrea en múltiples sistemas farmacopeicos y etnomedicinales, incluidas las tradiciones ayurvédica, china y europea. La monografía de Drugs.com confirma esta indicación tradicional. La evidencia clínica en humanos específicamente para la diarrea como criterio de valoración primario es limitada, y la mayoría de los datos de respaldo provienen de estudios antimicrobianos y de la microbiota intestinal.
El clavo y el eugenol tienen uso tradicional en la medicina ayurvédica y china para la diarrea y el espasmo gastrointestinal. El eugenol tiene propiedades antiespasmódicas y antimicrobianas documentadas, relevantes para la diarrea infecciosa y espasmódica, aunque faltan ensayos controlados en humanos.
Las farmacopeas de la MTC y los textos clásicos señalan de manera consistente "fortalecer el bazo para prevenir la diarrea" como una indicación primaria de la semilla de coix, particularmente para la diarrea por deficiencia del bazo y las heces blandas relacionadas con la humedad. Esta es una aplicación canónica de la MTC documentada en múltiples referencias herbolarias con autoridad.
Coptis chinensis (Huanglian) se ha utilizado en la Medicina Tradicional China durante miles de años para tratar la diarrea, la disentería y las infecciones gastrointestinales. Su principal compuesto activo, la berberina, cuenta con evidencia clínica sustancial para la diarrea (véase la entrada de berberina). Las aplicaciones clínicas de la MTC para la diarrea están establecidas desde hace mucho tiempo, y las revisiones modernas vinculan sus efectos con la actividad antisecretora y antimicrobiana mediada por berberina.
El comino se ha utilizado en la medicina tradicional de Asia del Sur, Oriente Medio e Irán específicamente para tratar la diarrea. Las monografías herbarias clásicas y los estudios etnobotánicos citan este uso de manera consistente. No existe evidencia clínica específica sobre la diarrea, aunque la actividad antimicrobiana in vitro contra patógenos entéricos proporciona un respaldo indirecto.
Los frutos de escaramujo (Dog Rose) tienen un uso tradicional documentado para el manejo de la diarrea, atribuido a su astringencia mediada por taninos y a sus propiedades mucilaginosas que calman y protegen la mucosa intestinal. Registros históricos de herbolaria, incluidos los de Culpeper y la medicina popular alemana, señalan de manera consistente este uso.
La corteza de cornejo americano (Cornus florida) tiene un uso tradicional bien documentado para la diarrea crónica, empleada por los nativos americanos, los médicos coloniales y los soldados de la Guerra Civil estadounidense. Su contenido de taninos astringentes ofrece un mecanismo plausible. No existen ensayos clínicos, y WebMD/RxList clasifican la evidencia como insuficiente.
El hinojo tiene un uso tradicional como agente antidiarreico en múltiples sistemas etnomédicos, atribuible a sus propiedades antimicrobianas y antiespasmódicas. Los datos preclínicos respaldan mecanismos plausibles, pero no se dispone de ensayos clínicos en humanos dedicados específicamente a la diarrea.
En los sistemas de medicina tradicional, la asafétida se utiliza tanto para el estreñimiento como para las molestias gastrointestinales de predominio diarreico. Sus propiedades antiespasmódicas y antimicrobianas respaldan su uso en casos de heces blandas y disbiosis intestinal. Pequeños estudios clínicos sobre el SII incluyen tanto el fenotipo con diarrea como el fenotipo con estreñimiento.
El ajo tiene una tradición centenaria de uso para la diarrea en múltiples culturas, incluyendo la medicina herbal árabe, la medicina china y la práctica tradicional india. La investigación farmacológica moderna respalda las propiedades antimicrobianas de la alicina contra enteropatógenos, lo que proporciona una base biológica plausible para su uso tradicional. Faltan ensayos clínicos sólidos en humanos específicamente para el tratamiento de la diarrea.
La medicina tradicional china (desde ~2000 a. C.) utilizaba el ajo específicamente para la diarrea y las infecciones por parásitos. Las propiedades antimicrobianas del ajo (alicina) ofrecen plausibilidad biológica al actuar sobre patógenos entéricos. Ningún ensayo clínico moderno en humanos ha evaluado específicamente el ajo para la diarrea como criterio de valoración principal.
Las especies de Gentiana, particularmente Gentiana scabra, se han utilizado desde hace mucho tiempo en la medicina tradicional china y europea para dolencias gastrointestinales, incluida la diarrea. La revisión de PMC de 2025 sobre las Gentianaceae confirma esta indicación tradicional. No se han publicado ensayos controlados en humanos específicamente para la diarrea.
La raíz de genciana tiene un uso tradicional documentado en la medicina herbal europea para la diarrea, registrado en múltiples referencias herbales históricas y modernas, incluidas PeaceHealth/TraceGains y RxList. La documentación de uso histórico de la EMA incluye la diarrea entre las indicaciones tradicionales. No se han realizado ensayos clínicos controlados para verificar la eficacia en esta indicación.
El geranio tiene un uso tradicional documentado para la diarrea y la disentería en múltiples tradiciones herbales, incluidos los sistemas africano, europeo y sudafricano. Su contenido de taninos astringentes proporciona un mecanismo plausible. No se han identificado ensayos clínicos.
La vara de oro tiene un uso tradicional para la diarrea documentado en la medicina popular norteamericana y en el herbalismo histórico europeo. Los taninos astringentes reducen la secreción intestinal y el peristaltismo, lo que proporciona un fundamento farmacológico. La base de datos A.D.A.M. y los textos tradicionales de fitoterapia registran este uso. No existe evidencia clínica.
El sello de oro (Hydrastis canadensis) contiene berberina y se utiliza tradicionalmente en la medicina herbal norteamericana para la diarrea infecciosa. Sin embargo, el NCCIH señala que no existe evidencia clínica rigurosa suficiente para determinar su eficacia, y no se han publicado estudios de alta calidad específicamente sobre el sello de oro para la diarrea. Su uso tradicional para la diarrea se atribuye a su contenido de berberina.
El amla figura en la medicina tradicional ayurvédica y unani para el manejo de la diarrea. La monografía de la NLM en WebMD señala este uso. Los taninos astringentes del amla son mecanísticamente plausibles como agentes antidiarreicos, pero falta evidencia de ensayos clínicos.
La chiretta verde tiene un uso tradicional extenso para la diarrea, la disentería y la enteritis en la Ayurveda, la medicina tradicional china (MTC) y la medicina del sudeste asiático. Históricamente se utilizó en la disentería bacilar y se describe como un tratamiento para infecciones intestinales y trastornos digestivos. Los datos preclínicos modernos muestran propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias a nivel intestinal que respaldan este uso.
El uso del guaraná contra la diarrea es una de sus aplicaciones tradicionales más antiguas documentadas, derivada de su alto contenido de taninos, que exhiben propiedades astringentes capaces de reducir la secreción intestinal. Diversos grupos indígenas de la cuenca amazónica y de Perú han utilizado el guaraná para la diarrea crónica y la disentería. No se han realizado ensayos clínicos específicos en humanos.
La diarrea es uno de los usos tradicionales más citados de manera consistente de H. spicatum en múltiples encuestas etnobotánicas y revisiones sistemáticas, incluida la de Rawat et al. (2018, J Pharm Pharmacol). El rizoma se utiliza en la medicina popular en todo el sur de Asia como antidiarreico. La confirmación farmacológica preclínica de la actividad antidiarreica es limitada en la literatura indexada.
La miel tiene una larga historia de uso tradicional para la diarrea en la medicina ayurvédica, islámica y griega, atribuido a sus propiedades antibacterianas contra los patógenos intestinales. Si bien la evidencia in vitro demuestra actividad antimicrobiana contra bacterias relevantes para la diarrea infecciosa, no existe evidencia sólida de ensayos clínicos en humanos específicamente sobre la miel como tratamiento para la diarrea.
En la Medicina Tradicional China (MTC), la madreselva se ha utilizado para la "disentería sanguínea por toxina de calor" —una categoría que abarca la diarrea infecciosa— durante más de 1500 años, y está registrada en el Ben Cao Gang Mu para el tratamiento de la disentería. La actividad antimicrobiana in vitro contra Salmonella typhi y otros patógenos entéricos proporciona un respaldo mecanístico parcial.
Las hojas y las bayas secas de huckleberry tienen un uso tradicional bien documentado como remedio astringente para la diarrea entre los pueblos indígenas del Pacífico Noroeste y las tradiciones herbales europeas. El contenido de taninos es responsable de la acción astringente. Las autoridades sanitarias de Alemania han aprobado oficialmente el fruto del arándano europeo (bilberry), estrechamente relacionado, para la diarrea leve, lo que otorga legitimidad regulatoria a esta aplicación.
La semilla de frijol jacinto (Bai bian dou) es uno de los usos más destacados históricamente en la Medicina Tradicional China, donde se prescribe para la diarrea por calor estival y las deposiciones blandas. La medicina ayurvédica y otros sistemas tradicionales documentan de manera similar el uso de las semillas y el tallo para el cólera y la diarrea. Hasta la fecha, no existen ensayos controlados en humanos.
La resina de goma de Boswellia figura explícitamente en los textos tradicionales ayurvédicos y unani como remedio para la diarrea y la disentería, lo que hace de esta una indicación tradicional bien documentada. Los ensayos clínicos en colitis ulcerosa muestran mejoras en las propiedades de las heces. No se ha identificado ningún ECA específico en pacientes con diarrea únicamente.
La corteza de Acacia nilotica y sus preparaciones se han utilizado tradicionalmente en África y Asia del Sur para tratar la diarrea aguda. La corteza está documentada como antidiarreica en registros etnobotánicos, utilizada en forma de decocción o infusión. Los datos farmacológicos preclínicos respaldan la actividad antidiarreica mediante la astringencia mediada por taninos.
T. cordifolia está documentada de manera consistente en los textos clásicos ayurvédicos y en los estudios etnomédicos como tratamiento para la diarrea y la disentería. Figura como "antidiarreica" en múltiples revisiones farmacológicas. No se ha publicado ningún ensayo clínico controlado en humanos que tenga a la diarrea como criterio de valoración principal.
Las hojas de índigo se utilizan tradicionalmente en el Ayurveda y la medicina popular como tratamiento para la diarrea, lo cual se atribuye a una leve actividad antimicrobiana contra patógenos intestinales y a su contenido de taninos astringentes. Estudios en animales con especies de Indigofera respaldan las propiedades antidiarreicas. No existen ensayos en humanos para esta indicación.
La diarrea se encuentra entre los usos tradicionales más antiguos y frecuentemente citados de la raíz de kudzu, tanto en la MTC como en textos clásicos, documentados desde hace más de 2000 años. La raíz de kudzu se empleaba clásicamente para tratar la disentería aguda y la diarrea. Las referencias herbolarias contemporáneas continúan incluyendo esto entre sus indicaciones principales, aunque falta evidencia de ensayos clínicos específica para la diarrea.
El limoncillo (citronela) está documentado en la medicina popular como agente antidiarreico en múltiples culturas, atribuido a sus propiedades antiespasmódicas y antimicrobianas. Las revisiones científicas confirman esta atribución tradicional, aunque no existen ensayos controlados en humanos. Su actividad contra patógenos entéricos in vitro le confiere plausibilidad mecanística.
La medicina tradicional china y la medicina popular asiática documentan el uso de especies de Syringa para tratar la diarrea, un uso citado en múltiples revisiones etnofarmacológicas evaluadas por pares. Esta representa una de las aplicaciones registradas históricamente más consistentes del género.
En la Medicina Tradicional China (MTC), las semillas de loto se encuentran entre las hierbas astringentes clásicas para la diarrea crónica debida a deficiencia de bazo, utilizadas desde hace más de 2,000 años. Se considera que su naturaleza dulce-astringente tonifica el bazo y firma los intestinos. No existen ensayos clínicos específicos para esta indicación.
La diarrea figura de manera constante como una de las indicaciones tradicionales de Adhatoda vasica en las fuentes ayurvédicas, unani y de la etnobotánica popular. Múltiples revisiones exhaustivas y una revisión farmacológica publicada en ResearchGate confirman sus propiedades antidiarreicas.
En la medicina ayurvédica, unani, caribeña y africana tradicional, la corteza, la almendra de la semilla, las hojas y el fruto verde del mango se utilizan como remedios antidiarreicos. Se considera que los taninos astringentes presentes en la corteza y las semillas son responsables de fijar y compactar las heces blandas. Estos usos están ampliamente documentados en los textos de medicina tradicional.
El pericarpio del mangostán tiene un uso tradicional documentado desde hace siglos en el sudeste asiático para el tratamiento de la diarrea y la disentería. Tradicionalmente se preparan infusiones y decocciones de la cáscara para afecciones gastrointestinales. No existe evidencia de ensayos clínicos, y un estudio en animales sugirió un posible empeoramiento de la colitis.
La infusión de hojas de mejorana se ha utilizado en la medicina ayurvédica y tradicional para la diarrea, y el aceite de mejorana se usa externamente como fomento caliente para la diarrea aguda. Los taninos astringentes y los compuestos antimicrobianos proporcionan un mecanismo plausible.
La raíz de malvavisco tiene un uso tradicional prolongado en la medicina herbal europea y del Medio Oriente para la diarrea, atribuible a que el mucílago recubre y calma el revestimiento intestinal. Los herbolarios tradicionales han documentado su uso para la disentería y la enteritis. No existe evidencia de ensayos clínicos en humanos específicamente para la diarrea.
La raíz de milkweed, particularmente A. tuberosa, tiene un uso tradicional para la diarrea y la disentería, atribuido a sus propiedades antiespasmódicas y astringentes. Los pueblos indígenas de América del Norte masticaban las raíces para la disentería. La tradición médica ecléctica también incluía la raíz de pleurisy (pleurisy root) para la disentería. Ningún estudio clínico ha evaluado esta aplicación.
Momordica charantia está documentada en la medicina tradicional de África, Asia y América Latina como remedio para la diarrea y la disentería. Su uso antidiarreico aparece en múltiples bases de datos etnofarmacológicas. No se han realizado ensayos clínicos en humanos para esta indicación.
La artemisa (mugwort) figura en las tradiciones medievales europeas y asiáticas como remedio para la diarrea, mencionada en el contexto de trastornos gastrointestinales "resultantes del frío". Las propiedades antiespasmódicas y astringentes de la planta proporcionan plausibilidad farmacológica. No existen ensayos clínicos sobre la artemisa para la diarrea.
El gualdón (mullein) ha sido documentado como remedio tradicional para la diarrea en múltiples culturas, incluidos los primeros colonos estadounidenses y la medicina tradicional turca. Se cree que sus taninos astringentes reducen las secreciones intestinales, mientras que su acción antiespasmódica relaja el músculo liso intestinal. No se han realizado ensayos clínicos sobre diarrea en seres humanos.
El polvo de TC se ha utilizado en la diarrea crónica en la medicina ayurvédica, tibetana, unani y siddha, con base en sus propiedades astringentes y su actividad contra patógenos intestinales. Su contenido de taninos reduce las secreciones intestinales e inhibe patógenos diarreicos clave, incluidos E. coli y Salmonella.
Las preparaciones de corteza y hoja de neem se utilizan en la Ayurveda, la medicina Unani y la medicina popular para trastornos intestinales, incluida la diarrea, atribuido a su actividad antibacteriana contra patógenos entéricos y a las propiedades astringentes de los taninos de la corteza. No existe evidencia de ensayos clínicos específicamente para la diarrea.
El nopal se utiliza en la medicina tradicional del África subsahariana y de México como agente antidiarreico. Figura en farmacopeas tradicionales para la diarrea y la disentería. El contenido de fibra del nopal, incluido el mucílago, es biológicamente plausible para la normalización de las deposiciones. No se han identificado ensayos controlados en humanos que evalúen la diarrea como criterio de valoración específico.
La okra está documentada en la medicina tradicional de África, Oriente Medio y Asia del Sur para el tratamiento de la disentería y la diarrea, atribuido a las propiedades calmantes y antiespasmódicas de su mucílago. También se reporta que posee propiedades antiadherentes contra patógenos intestinales. No existe evidencia de ensayos clínicos para esta indicación específica.
La cáscara de naranja tiene un uso tradicional documentado para la diarrea en la medicina china, ayurvédica y herbal occidental. Se propone que los taninos y flavonoides presentes en la cáscara tienen efectos astringentes y antimicrobianos sobre el intestino. No existe evidencia de ECA clínicos específica sobre Citrus sinensis para la diarrea.
El orégano cuenta con un uso tradicional ampliamente documentado en el tratamiento de la diarrea en los sistemas de medicina popular mediterránea, turca y china. La actividad antimicrobiana del carvacrol y el timol contra patógenos entéricos como E. coli y Salmonella ofrece un mecanismo plausible. Sin embargo, no existen ensayos clínicos controlados en humanos que hayan evaluado específicamente el orégano para el tratamiento de la diarrea.
P. orientalis tiene un uso tradicional en la medicina asiática para la diarrea y la disentería bacilar. Múltiples revisiones sistemáticas documentan esta aplicación etnomedicinal. El contenido de taninos de la planta proporciona un mecanismo astringente plausible para reducir la secreción intestinal, aunque no existen datos de ensayos clínicos.
Las semillas y hojas de papaya se usan tradicionalmente en regiones tropicales de Asia, África y América Latina para tratar la diarrea. Las semillas tienen propiedades antimicrobianas y antiparasitarias documentadas que podrían explicar este uso. Faltan ensayos clínicos controlados formales en humanos que evalúen la diarrea como criterio de valoración principal.
P. kurroa está documentada en la medicina tradicional ayurvédica, tibetana y china para el tratamiento de la diarrea y la disentería. Este uso es consistente en múltiples fuentes etnofarmacológicas. No existen ensayos clínicos en humanos que evalúen específicamente esta indicación.
La piña/bromelina tiene un uso tradicional documentado en la diarrea infecciosa en la medicina indígena de Centroamérica y Sudamérica. Las propiedades antibacterianas y antiinflamatorias de la bromelina brindan sustento mecanístico, y se ha incluido en fórmulas tradicionales para esta afección.
P. umbellatus tiene una entrada de larga data en la Farmacopea China (edición 2010) para el tratamiento de la diarrea junto con el edema. Este uso se enmarca en la MTC (medicina tradicional china) como la resolución de la 'humedad' que se asienta en los intestinos. No se han publicado ensayos controlados en humanos dedicados exclusivamente a la diarrea.
La granada se ha utilizado durante siglos en la medicina tradicional ayurvédica, china y del Medio Oriente como tratamiento para la diarrea y la disentería. Se propone que los taninos astringentes (particularmente presentes en la cáscara) son los constituyentes activos. La evidencia sólida de ensayos clínicos en humanos específicamente para la diarrea es limitada.
El uso antidiarreico de la amapola es una de las aplicaciones tradicionales más antiguas y ampliamente documentadas en la medicina herbal unani, india y china. Los alcaloides opioides de P. somniferum reducen la motilidad intestinal a través de los receptores opioides μ, que es el mismo mecanismo de la loperamida farmacéutica. P. rhoeas también se usa tradicionalmente para la diarrea y la disentería.
El uso antidiarreico del nopal está documentado en la medicina tradicional del África subsahariana, de los pueblos originarios de América del Norte y de América Latina. Estudios en animales muestran que los extractos de cladodios redujeron la carga de Salmonella typhi en ratones con diarrea inducida. No existe evidencia de ensayos clínicos en humanos.
La corteza de Prunus africana se usa tradicionalmente para la diarrea en comunidades africanas, lo cual está documentado en estudios etnomédicos realizados en Kenia y otros países. El contenido de taninos proporciona un mecanismo astringente coherente con su uso antidiarreico. Los flavonoides presentes en P. africana podrían suprimir la motilidad intestinal y la secreción excesiva de moco. No se dispone de ensayos clínicos.
Las decocciones de goma y corteza de P. marsupium tienen una larga historia documentada en la medicina ayurvédica e indígena para el tratamiento de la diarrea y la disentería. Esto se atribuye al contenido de tanino astringente y ácido kinotánico de la planta.
La verdolaga se ha utilizado tradicionalmente en Asia, África y Europa para tratar la diarrea y la disentería, lo cual refleja sus propiedades hemostáticas, antimicrobianas y astringentes documentadas. No se identificaron en la bibliografía revisada ECA clínicos que investigaran específicamente el uso de la verdolaga para desenlaces relacionados con la diarrea en humanos.
La reina de los prados tiene una reputación tradicional bien establecida para tratar la diarrea, particularmente en niños, documentada en las tradiciones herbales europeas y registrada en monografías farmacopeicas. El contenido de taninos astringentes ofrece un mecanismo plausible para reducir la pérdida de líquidos intestinales y la irritación. No se han realizado ensayos controlados en humanos.
La semilla de rábano (Raphani Semen, Lai Fu Zi) figura en la Farmacopea de la República Popular China para el tratamiento de la diarrea y la disentería en fórmulas herbales combinadas. Esta es una indicación tradicional farmacopeica formal. No se han realizado ensayos clínicos que evalúen el rábano solo para la diarrea.
La hoja de frambueso tiene un uso tradicional bien documentado para la diarrea en múltiples tradiciones herbales, atribuido a su alto contenido de taninos, que actúa como astringente sobre la mucosa intestinal. Las tribus nativas americanas (Chippewa, Omaha) utilizaban preparaciones de raíz de frambueso específicamente para la disentería y la diarrea. La Comisión E alemana reconoció este uso tradicional, y herbolarios como Tyler citan la hoja de frambueso, rica en taninos, como comparable a la zarzamora para la diarrea aguda no infecciosa. No se han realizado ensayos controlados en humanos.
La diarrea y la disentería son indicaciones tradicionales de la raíz roja documentadas en la etnobotánica nativa americana, la materia médica ecléctica y el Diccionario de materia médica práctica de Clarke. El alto contenido de taninos (aproximadamente 8–10%) proporciona un mecanismo astringente bien establecido para reducir la hipersecreción intestinal. No se han realizado ensayos clínicos.
El escaramujo (rose hip) tiene un uso tradicional documentado para la diarrea, atribuido al contenido de taninos astringentes del fruto, que pueden reducir la secreción y la inflamación intestinal. Tanto RxList como las fuentes tradicionales de la medicina herbaria alemana incluyen la diarrea entre los usos tradicionales del escaramujo. Los taninos y la pectina proporcionan un doble efecto astringente y protector sobre la mucosa intestinal irritada.
En la medicina tradicional china, las decocciones acuosas de la planta de R. cordifolia se usan por vía oral para tratar la diarrea; también se utilizan baños de pies externos con la decocción en niños. R. cordifolia es un ingrediente principal de la fórmula tradicional china 'gránulo Er-Xie-Ting', utilizada para tratar la diarrea infantil aguda. Un estudio preclínico observó actividad antidiarreica y antiinflamatoria en roedores.
La salvia está documentada en las tradiciones de medicina popular de Asia, América Latina y Europa para el tratamiento de la diarrea, lo cual se atribuye a su contenido de taninos astringentes. No se pudieron identificar ensayos clínicos específicos en humanos que evaluaran la salvia para el tratamiento de la diarrea.
En la MTC, la esquisandra se utiliza como una hierba astringente para detener la diarrea y "astringir el jing," inhibiendo las secreciones excesivas del cuerpo. Los textos tradicionales (incluido el Shen Nong Ben Cao Jing) la incluyen para la disentería. Un pequeño estudio clínico en pacientes con trasplante de hígado sugiere que la esquisandra podría ayudar con la diarrea causada por medicamentos inmunosupresores.
Las preparaciones de raíz de acedera (Rumex acetosella) se han utilizado en la medicina herbal tradicional como remedio astringente para la diarrea. El contenido de taninos de la planta ofrece un mecanismo plausible para esta acción astringente. No existe evidencia clínica en humanos que respalde este uso.
Shen-chu está tradicionalmente indicado para las heces sueltas y la diarrea derivadas del estancamiento alimentario en la MTC. Aparece en fórmulas multiherbales estudiadas para la diarrea inducida por quimioterapia y el SII-D, aunque la evidencia clínica directa sobre el shen-chu solo en la diarrea se limita a la documentación tradicional.
La bolsa de pastor está documentada de manera constante en la medicina popular europea, rusa y norteamericana para la diarrea crónica y la disentería, utilizando sus propiedades astringentes para tonificar las membranas mucosas intestinales y reducir el sangrado intestinal pasivo. El King's American Dispensatory, Culpeper y la revisión de PMC de 2024 documentan todos esta indicación.
Las farmacopeas de la MTC (Medicina Tradicional China) y los textos clásicos documentan Z. bungeanum (Hua Jiao) como un remedio fundamental para la diarrea, particularmente la diarrea de patrón frío. La evidencia preclínica moderna muestra efectos reguladores gastrointestinales, pero no existen ensayos en humanos específicamente para la diarrea.
Los textos clásicos de la MTC documentan el uso de la raíz de siler para el dolor abdominal y la diarrea atribuidos al "viento que invade los intestinos", incluyendo la diarrea disentérica con sangre. Esta se encuentra entre las indicaciones tradicionales listadas de la hierba. No se han publicado ensayos clínicos modernos sobre la diarrea como criterio de valoración aislado.
La diarrea se menciona de manera constante entre las indicaciones tradicionales de A. julibrissin y especies relacionadas de Albizia en la medicina tradicional china (MTC), africana e india. Las propiedades antimicrobianas y astringentes de los componentes de la corteza proporcionan un fundamento farmacológico.
Las tradiciones herbales nativas americanas e históricas de Estados Unidos documentan el olmo resbaladizo como remedio para la diarrea. Se propone que su mucílago y sus taninos calman el revestimiento intestinal y ejercen una astringencia leve. El MSKCC declara explícitamente que faltan pruebas que respalden esta afirmación en términos clínicos.
El olmo resbaladizo ha sido utilizado tradicionalmente por los nativos americanos para la diarrea, y se cita en diversas referencias herbales para esta indicación. El mucílago de fibra soluble puede absorber el exceso de agua luminal y los taninos aportan actividad astringente. La evidencia clínica sobre el olmo resbaladizo solo para tratar la diarrea es insuficiente; el MSKCC afirma que no existe evidencia para esta indicación específica.
La diarrea es uno de los usos tradicionales más documentados de manera consistente de la hierba pimienta de agua en la medicina unani, ayurveda, siddha, china y en la medicina popular europea. Las propiedades astringentes de la planta (taninos) y su papel como estomacal constituyen el fundamento tradicional. No existen ensayos clínicos en humanos que confirmen su eficacia.
El sello de Salomón está documentado en múltiples tradiciones herbales como antidiarreico, actuando mediante la tonificación astringente de la mucosa intestinal para reducir la frecuencia excesiva de las evacuaciones intestinales. Tanto el White Rabbit Institute como Drugs.com incluyen la diarrea entre sus aplicaciones medicinales.
S. flavescens (Ku Shen) tiene un uso tradicional documentado para la diarrea y la disentería en la medicina china, registrado en el Compendio de Materia Médica de la dinastía Ming. Los alcaloides con actividad antimicrobiana y antiinflamatoria intestinal proporcionan un mecanismo plausible.
La menta verde (spearmint) se ha utilizado en la medicina tradicional iraní para el manejo de la diarrea, y figura entre las plantas medicinales tradicionales para trastornos intestinales en múltiples revisiones etnofarmacológicas. No existen ensayos clínicos en humanos que evalúen este criterio de valoración específico.
El squawvine fue utilizado por el pueblo cherokee para la disentería y la diarrea, según lo documentado en registros etnobotánicos. Su perfil fitoquímico rico en taninos proporciona una justificación mecanística para su actividad antidiarreica astringente. Múltiples fuentes herbolarias tradicionales confirman este uso.
El ajenjo dulce se usaba tradicionalmente en la medicina asiática para tratar la disentería bacteriana y la diarrea. Este uso está documentado en fuentes de la medicina tradicional china (MTC). No existe evidencia clínica moderna específica sobre la diarrea como criterio de valoración principal.
T. chebula (haritaki) tiene un uso tradicional extenso y bien documentado para la diarrea y la disentería en los sistemas ayurvédico, unani, siddha y la Medicina Tradicional China. Los frutos maduros se utilizan como astringentes para controlar las deposiciones sueltas. Los datos farmacológicos respaldan mecanismos antidiarreicos a través de taninos astringentes y actividad antimicrobiana, pero los ECA robustos en humanos para esta indicación específica son limitados.
El tomillo silvestre (Thymus serpyllum) se ha utilizado tradicionalmente en Europa y el norte de África para tratar la diarrea, práctica documentada en la literatura etnofarmacológica y reconocida en revisiones farmacológicas de PMC. El contenido de taninos del tomillo proporciona una acción astringente sobre la mucosa intestinal. Los datos preclínicos respaldan propiedades antiinflamatorias intestinales relevantes para la patología diarreica.
Thymus vulgaris tiene un uso tradicional documentado para la diarrea en la medicina herbaria, atribuido a sus propiedades antiespasmódicas y antimicrobianas. La literatura indexada en PMC señala que T. vulgaris se ha administrado tradicionalmente para la gastritis y molestias gastrointestinales, incluida la diarrea. No se han publicado ensayos clínicos dedicados específicamente a la diarrea.
Terminalia chebula (Haritaki), un componente clave de Triphala, tiene propiedades astringentes documentadas que se utilizan tradicionalmente para el manejo de la diarrea en el Ayurveda y otros sistemas tradicionales. El perfil rico en taninos de Triphala respalda su aplicación antidiarreica. La evidencia clínica en humanos específica para desenlaces relacionados con la diarrea es limitada.
Tylophora tiene una historia documentada de uso tradicional en India, Bangladesh y Sri Lanka para la diarrea y la disentería, y se cita en múltiples revisiones etnofarmacológicas como una planta antidiarreica. Estudios farmacológicos in vitro e in vivo han atribuido actividad antidiarreica a los extractos de Tylophora, respaldando el uso tradicional a nivel preclínico.
El pasto de trigo (wheatgrass) está documentado en la medicina naturopática tradicional como remedio para la diarrea, apareciendo junto con el estreñimiento en los registros históricos de uso. Ningún ensayo clínico ha evaluado esta afirmación específica. Las propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas de la clorofila brindan un contexto mecanístico.
La corteza de roble blanco tiene una larga historia de uso para la diarrea aguda, respaldada por la aprobación de la Comisión E de Alemania y una plausibilidad mecanicista a través de la astringencia de los taninos. Los elagitaninos presentes en la corteza inhiben la secreción intestinal, reduciendo la pérdida de líquidos. Sin embargo, no se han completado ensayos clínicos controlados en humanos específicamente sobre la corteza de roble blanco para esta indicación.
La betónica (wood betony) está documentada en la medicina herbal popular y tradicional para la diarrea, justificada por su alto contenido de taninos, que proporcionan una acción astringente sobre la mucosa intestinal. Este es uno de sus usos tradicionales más consistentemente registrados.
La diarrea figura como una indicación tradicional de X. strumarium en las tradiciones etnomedicinales de Pakistán, Bangladesh, India y China. Esta combinación, en apariencia contradictoria, con sus propiedades laxantes refleja su rol tradicional como regulador gastrointestinal en la medicina popular. No se han identificado estudios farmacológicos con modelos de diarrea.
La milenrama tiene una larga tradición de uso para la diarrea y la disentería en la medicina popular persa, iraní, indígena norteamericana y europea, atribuida a su contenido de taninos astringentes y a su aceite esencial antimicrobiano. No se han publicado ensayos clínicos específicamente sobre la diarrea.
Las especies de Zanthoxylum tienen una tradición ampliamente documentada en la medicina china, africana y del sur de Asia para el tratamiento de la diarrea y los trastornos intestinales. La Farmacopea China de 2020 incluye Z. bungeanum, Z. schinifolium y Z. nitidum, en parte, para afecciones digestivas, incluida la diarrea. Los datos preclínicos mecanísticos de tipo antiespasmódico y antimicrobiano respaldan este uso, pero no existen ensayos dedicados en humanos.
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