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Sistemas CorporalesRiñones
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Sinopsis
Los riñones: anatomía, fisiología, evaluación de la salud, soporte nutricional y herbario, y condiciones asociadas
Descripción general y definición
El sistema renal está compuesto por los riñones, los uréteres y la uretra. Su función general es filtrar aproximadamente 200 litros de líquido por día a partir del flujo sanguíneo renal, permitiendo la excreción de toxinas, productos de desecho metabólico y exceso de iones, mientras se retienen las sustancias esenciales en la sangre. El riñón cumple varias funciones principales: elimina las toxinas producidas por el metabolismo celular o xenobiótico, regula la homeostasis del medio interno y desempeña un papel hormonal, produciendo eritropoyetina, calcitriol y renina.
Los riñones son un par de órganos retroperitoneales con forma de frijol, que presentan concavidad medial y convexidad lateral, con un peso promedio de 160 a 162 g en los hombres y 135 a 136 g en las mujeres. El riñón izquierdo generalmente es un poco más grande y aproximadamente 10 g más pesado que el riñón derecho. Debido al lóbulo derecho del hígado, el riñón derecho suele estar ubicado un poco más abajo que el izquierdo.
Anatomía y componentes estructurales
Anatomía macroscópica
Cada riñón está compuesto por el parénquima renal —dividido en corteza y médula, que contienen las nefronas, las unidades funcionales— y el sistema colector, que transporta la orina hacia el uréter. La corteza renal es la región externa, mientras que la médula es la región interna, más densa. El riego sanguíneo se suministra a través de las arterias renales, que se ramifican de la aorta abdominal.
La nefrona: unidad funcional
Un riñón contiene más de un millón de unidades funcionales llamadas nefronas. Cada nefrona está compuesta por un glomérulo y un túbulo. El glomérulo actúa filtrando la sangre, libre de células y proteínas grandes, produciendo un ultrafiltrado compuesto de otros elementos circulantes más pequeños. El ultrafiltrado ingresa luego al túbulo, altamente especializado en sus distintos segmentos, para producir la orina final mediante la eliminación de sustancias del líquido tubular (reabsorción) o la incorporación de sustancias a este (secreción).
Mantener la homeostasis del organismo —el equilibrio hídrico, iónico (sodio, potasio, calcio, fósforo) y ácido-base— requiere la acción sucesiva de la filtración plasmática, seguida de los mecanismos de reabsorción y secreción, que tienen lugar en las distintas porciones de la nefrona. La parte inicial de la nefrona, el glomérulo, es el sitio de filtración, mientras que el túbulo, que recolecta el filtrado glomerular, es el sitio de reabsorción y secreción, dando lugar a la composición de la orina final.
Las moléculas menores de 40 kDa son filtradas de la sangre por los glomérulos renales, mientras que la albúmina y otras moléculas grandes, superiores a 40 kDa, no lo son. Los glomérulos son racimos de pequeños vasos sanguíneos en los riñones que permiten el paso de agua, sustancias disueltas y desechos a través de sus paredes, mientras retienen las células sanguíneas y las proteínas más grandes. El líquido filtrado que pasa a través de las paredes glomerulares es la denominada orina "primitiva".
Funciones fisiológicas
Excreción de desechos y regulación de líquidos
Los riñones eliminan los desechos y el líquido excedente del cuerpo. También eliminan el ácido producido por las células del cuerpo y mantienen un equilibrio saludable de agua, sales y minerales —como sodio, calcio, fósforo y potasio— en la sangre. Sin este equilibrio, los nervios, los músculos y otros tejidos del cuerpo pueden no funcionar normalmente.
La filtración, la reabsorción y la secreción mantienen juntas el equilibrio del organismo en términos de agua, minerales, electrolitos y concentración de iones de hidrógeno, y eliminan las sustancias tóxicas producidas por el cuerpo.
Equilibrio ácido-base
El riñón regula la osmolaridad plasmática mediante la modulación de la cantidad de agua, solutos y electrolitos en la sangre. Garantiza el equilibrio ácido-base a largo plazo y también produce eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos.
Regulación de la presión arterial
El riñón también produce renina para la regulación de la presión arterial y lleva a cabo la conversión de la vitamina D a su forma activa. La renina es una enzima clave en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), que modula la resistencia vascular sistémica y el volumen de líquidos.
Funciones hormonales y endocrinas
Las principales funciones hormonales conocidas del riñón influyen en la presión arterial, el metabolismo del calcio y la producción de glóbulos rojos. La forma activa de la vitamina D (calcitriol) sintetizada en el riñón es esencial para la absorción intestinal de calcio y la mineralización ósea. La eritropoyetina (EPO), producida por las células peritubulares de la corteza renal, estimula la eritropoyesis en la médula ósea.
Evaluación de la salud renal
Tasa de filtración glomerular (TFG)
La tasa de filtración glomerular (TFG) describe la velocidad de flujo del líquido filtrado a través de los riñones. La medición estándar de referencia de la TFG implica la inyección de inulina y la posterior medición de su aclaramiento por los riñones. Sin embargo, el uso de inulina es invasivo, prolongado y costoso.
Como alternativa, el marcador bioquímico creatinina, presente en el suero y la orina, se utiliza comúnmente para estimar la TFG (TFGe). El aclaramiento de creatinina (ClCr) es el volumen de plasma sanguíneo depurado de creatinina por unidad de tiempo y es un método rápido y económico para evaluar la función renal.
La enfermedad renal crónica se diagnostica cuando hay evidencia de daño renal durante al menos tres meses, o en cualquier paciente con una TFG menor a 60 mL/min durante ese mismo período. Para calcular la TFG estimada, se han utilizado comúnmente tres ecuaciones: la ecuación del estudio Modification of Diet in Renal Disease, la ecuación CKD-Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) y la fórmula de Cockcroft-Gault.
Creatinina sérica
Los biomarcadores convencionales de la función renal incluyen la creatinina sérica (CrS), el volumen de diuresis y el examen microscópico de orina. La creatinina sérica sigue siendo el biomarcador de la función renal más utilizado, a pesar de sus limitaciones conocidas: el nivel de creatinina sérica está influenciado por múltiples factores extrínsecos al riñón, incluidos la edad, el sexo, la masa muscular, el metabolismo muscular, la dieta, los medicamentos, las amputaciones y el estado de hidratación.
La creatinina sérica refleja la TFG en condiciones de estado estable, pero tiene menor utilidad en el contexto de una función renal decreciente. En la lesión renal aguda (LRA), el nivel de creatinina sérica puede tardar varias horas o días en alcanzar un nuevo estado estable y no refleja la verdadera disminución de la TFG.
Cistatina C
La creatinina sérica y la cistatina C sérica son los biomarcadores renales más utilizados para calcular la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), la cual se emplea para estimar la gravedad del daño renal. La cistatina C es un inhibidor de la cisteína proteasa de 13 kD que ha ganado popularidad para medir la función renal y determinar la TFGe. Al igual que la creatinina sérica, los niveles más altos de cistatina C se asocian con el sexo masculino, mayor altura y peso, y mayor masa corporal magra. La evidencia respalda la incorporación de mediciones de cistatina C a las mediciones de creatinina para calcular la TFGe como prueba confirmatoria de ERC.
Albuminuria
Las definiciones modernas de ERC y LRA hacen hincapié en una etapa de TFG disminuida y una etapa de daño renal, definida como anormalidades estructurales o funcionales previas a una disminución de la TFG. Los biomarcadores correspondientes incluyen marcadores de filtración, como la creatinina y la cistatina C, y marcadores de daño renal, como las anomalías del sedimento urinario y la albuminuria.
La ERC se define como daño renal con excreción urinaria de albúmina superior a 29 mg/día, o función renal disminuida con una TFG menor a 60 mL/min/1.73 m² durante tres meses o más. La ERC se clasifica según seis etapas de TFG y tres etapas de albuminuria.
Biomarcadores novedosos
La investigación que emplea nuevas tecnologías se ha centrado en identificar marcadores estructurales de lesión tubular renal en la orina o en la circulación sistémica que son producidos directamente por el riñón o se acumulan como resultado de la disfunción de las células tubulares tras un daño renal. Vinculados a la fisiopatología de la lesión renal, estos biomarcadores de salud tubular pueden permitir la detección temprana, la identificación de la ubicación de la lesión, la determinación etiológica y la predicción pronóstica de las enfermedades renales.
Factores que favorecen la función renal normal
Hidratación
Una ingesta adecuada de líquidos es esencial para mantener el flujo urinario y facilitar la excreción de productos de desecho. Las medidas profilácticas para la prevención de cálculos renales incluyen mantener una hidratación intensiva para producir de 3,000 a 3,500 mL de orina diariamente. Una hidratación óptima también reduce la concentración de solutos urinarios que pueden precipitar y formar cristales o cálculos.
Ingesta dietética de proteínas
Una mayor ingesta de proteínas puede provocar hiperfiltración glomerular y dañar el riñón. Aunque la evidencia clínica de beneficio es limitada, algunas guías recomiendan medidas de intervención dietética. La guía de 2012 de Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) sugirió mantener una ingesta de proteínas de 0.8 g de proteína/kg/día para personas con diabetes y ERC no tratadas con diálisis.
No se encontró asociación entre la ingesta de proteínas basal y el deterioro a largo plazo de la función renal en la población general y en personas con función renal normal, pero dicha asociación fue significativamente positiva en personas con función renal por debajo de lo normal. Se encontró una relación en curva J entre la ingesta de proteínas basal y la mortalidad. La evidencia epidemiológica sugiere que, en pacientes con función renal reducida, ingestas de proteínas de aproximadamente 0.8 g/día/kg de peso ideal podrían limitar el deterioro de la función renal sin añadir riesgos no relacionados con el riñón.
Control de la presión arterial y la glucosa en sangre
Prevenir o controlar las afecciones de salud que causan ERC, como la diabetes y la presión arterial alta, puede ayudar a prevenir la ERC o retrasar su progresión. Adoptar hábitos de vida saludables —como alimentarse correctamente, mantener un peso saludable, mantenerse físicamente activo y evitar medicamentos que puedan dañar los riñones— también puede ayudar a mantener los riñones saludables por más tiempo.
Micronutrientes
Los pacientes en hemodiálisis que reciben micronutrientes adecuados tienen un menor riesgo de enfermedad cardiovascular. En un estudio de cohorte con 12 años de seguimiento, los micronutrientes dietéticos como el magnesio, la vitamina C y la vitamina E se asociaron con una disminución del riesgo de ERC.
Nutrientes, hierbas e ingredientes naturales
Ácidos grasos omega-3
Uso tradicional
El pescado graso y los aceites de pescado se han consumido en dietas tradicionales de culturas costeras y árticas durante siglos, valorados generalmente por su aporte a la vitalidad, sin una aplicación renal históricamente específica dentro de las tradiciones médicas formales.
Evidencia científica
Los beneficios de los ácidos grasos omega-3 se han demostrado en modelos animales de lesión renal. Los estudios mecanísticos de los suplementos de ácidos grasos omega-3 respaldan la plausibilidad biológica: se ha demostrado que los suplementos de omega-3 mejoran la reactividad vascular, reducen el estrés oxidativo, disminuyen la inflamación y tienen efectos beneficiosos sobre el metabolismo de los eicosanoides, favoreciendo la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos vasodilatadores.
Un estudio transversal con 22,384 personas en la cohorte poblacional European Prospective Investigation of Cancer-Norfolk demostró que un mayor consumo dietético de pescado se asoció con una disminución del riesgo de macroalbuminuria entre los participantes con diabetes. En el estudio InCHIANTI, los niveles plasmáticos basales más altos de ácidos grasos poliinsaturados totales, ácidos grasos omega-3 y ácidos grasos omega-6 fueron, cada uno, predictores independientes sólidos de una pérdida más lenta del aclaramiento de creatinina a lo largo de tres años de seguimiento.
Sin embargo, la evidencia clínica general sobre la suplementación con omega-3 para reducir la proteinuria sigue siendo débil y mixta. Una revisión sistemática y metaanálisis no encontró evidencia estadísticamente significativa que respalde la eficacia general de los ácidos grasos omega-3 en la reducción de la proteinuria en diversas condiciones relacionadas con el riñón. El metaanálisis reveló un tamaño de efecto general neutro de la suplementación con ácidos grasos omega-3 sobre los niveles de proteinuria. A pesar de la falta de evidencia estadísticamente significativa, la variabilidad en las intervenciones y las poblaciones de pacientes sugiere posibles respuestas individuales.
Fuerza de la evidencia: Preliminar a mixta; los datos en animales y observacionales son favorables, pero la evidencia proveniente de ensayos controlados aleatorizados sobre resultados renales clínicos sigue siendo insuficiente para respaldar recomendaciones amplias.
Astrágalo (Astragalus membranaceus, Huang Qi)
Uso tradicional
El uso medicinal más temprano de Astragali Radix (AR) se documentó en el Clásico de la Materia Médica de Shennong, donde se clasificó como una hierba de grado superior, de sabor dulce, naturaleza tibia y afinidad por los meridianos de pulmón y bazo, con funciones tradicionales como tonificar el Qi, elevar el Yang, promover la diuresis, resolver el edema y nutrir la sangre. Es una de las hierbas más utilizadas en la medicina tradicional china para tratar enfermedades renales.
Fitoquímica
Investigaciones fitoquímicas han identificado casi 400 compuestos bioactivos en Astragali Radix, con los polisacáridos de astrágalo (APS), los astragalósidos (I–IV), la formononetina (FMN) y la calicosina (CA) establecidos como los principales constituyentes bioactivos. Estos componentes exhiben mecanismos multifuncionales que abarcan el estrés antioxidativo, la supresión apoptótica, la regulación de la autofagia, la actividad antiinflamatoria y la regulación inmunitaria, ejerciendo así efectos protectores significativos en sistemas orgánicos críticos, incluido el sistema renal.
Evidencia científica
Un notable ensayo controlado aleatorizado multicéntrico (aleatorizado, con evaluador ciego, controlado con atención estándar, que incluyó a 118 pacientes con TFGe de 30–90 mL/min/1.73 m² y una relación albúmina-creatinina urinaria (RACU) de 300–5,000 mg/g, provenientes de siete clínicas ambulatorias públicas y de la comunidad en Hong Kong, entre julio de 2018 y abril de 2022, que recibieron gránulos orales de astrágalo como complemento [equivalente a 15 g diarios de hierbas crudas] o atención estándar sola durante 48 semanas) encontró que, durante el período de 48 semanas, la diferencia estimada en la pendiente de disminución de la TFGe fue de 4.6 mL/min/1.73 m² por año más lenta con astrágalo (IC del 95%: 1.5 a 7.6, p = 0.003).
El astrágalo es un medicamento herbal común y un ingrediente alimentario registrado en la Farmacopea de los Estados Unidos, que ha demostrado ser protector renal según datos retrospectivos y preclínicos, pero con evidencia clínica prospectiva a largo plazo limitada.
La integración de la medicina herbal china (incluido el astrágalo) con la terapia estándar ha mostrado resultados prometedores en la mejora de la función renal y la reducción de la proteinuria, especialmente en pacientes con ERC y nefropatía por IgA. Una revisión Cochrane evaluó 23 estudios incluidos, de los cuales 17 investigaron la inyección de astrágalo y 2 investigaron la decocción de Huang qi para administración oral. Los revisores de Cochrane señalaron que la evidencia era insuficiente debido al escaso número y a la calidad variable de los ensayos.
Fuerza de la evidencia: Emergente y prometedora. El ECA multicéntrico de 2024 proporciona la evidencia clínica prospectiva más sólida hasta la fecha, pero la calidad general de los ensayos en la literatura es variable. Se necesitan más ECA grandes y bien diseñados.
Cordyceps (Cordyceps sinensis)
Uso tradicional
Cordyceps sinensis —conocido en la medicina china como dong chong xia cao— se ha utilizado en la Medicina Tradicional China (MTC) durante siglos. Se considera tradicionalmente un tónico para los pulmones y los riñones, utilizado para fortalecer el yang renal deficiente y apoyar la vitalidad general. Los estudios que investigan los mecanismos activos del Cordyceps para la ERC han encontrado que sus beneficios observados pueden estar relacionados con sus propiedades antioxidantes e inmunoestimulantes, la inhibición de la proliferación mesangial, sus efectos antiinflamatorios, su capacidad para disminuir la acumulación de matriz extracelular en la corteza renal y la reducción de la fibrosis intersticial renal.
Evidencia científica
Investigaciones experimentales previas han demostrado que Cordyceps sinensis ofrece protección contra la disfunción renal en modelos animales inducida por factores como la toxicidad tubular aguda inducida por fármacos y la lesión por isquemia/reperfusión renal. Se ha encontrado que protege los túbulos renales y favorece su reparación, dando lugar a una mejor función renal.
Un metaanálisis incorporó finalmente 15 estudios que comprendían un total de 1,310 pacientes con disfunción renal. Las estimaciones agrupadas indicaron una sensibilidad de 0.89 (IC del 95%: 0.84–0.93). Una revisión sistemática y metaanálisis independiente centrado en pacientes con trasplante renal encontró que cuatro estudios que comparaban la terapia basada en cordyceps con la terapia basada en azatioprina arrojaron tasas comparables de rechazo agudo y de supervivencia del injerto y del paciente; sin embargo, el grupo tratado con cordyceps mostró mejor función renal y menores incidencias de hiperuricemia, hiperlipidemia, hiperglucemia y lesión hepática. El cordyceps utilizado con diferentes combinaciones de terapia inmunosupresora mostró una reducción significativa de la proteinuria después de 6 a 12 meses.
Algunos estudios clínicos han demostrado la eficacia de las preparaciones de Cordyceps sinensis en el tratamiento de la lesión renal aguda; sin embargo, la mayoría de estos estudios son ensayos clínicos unicéntricos con muestras pequeñas. La eficacia y seguridad de las preparaciones de Cordyceps para el tratamiento de la disfunción renal aún no se han establecido sistemáticamente.
Fuerza de la evidencia: Preliminar a moderada. Los datos en modelos animales son sólidos; la evidencia clínica es alentadora pero limitada por la calidad de los estudios. La mayoría de los estudios son unicéntricos y con muestras pequeñas.
Diente de león (Taraxacum officinale)
Uso tradicional
Taraxacum officinale (Asteraceae) se ha empleado ampliamente como diurético en la medicina folclórica tradicional y en la fitoterapia moderna en Europa, Asia y las Américas, sin sustento previo en ensayos clínicos. En francés, el diente de león se conoce como pissenlit —una descripción gráfica de su actividad diurética. Estos datos etnobotánicos e históricos sugieren que varias especies de diente de león se han empleado ampliamente para enfermedades urinarias y renales con el fin de favorecer la eliminación renal de líquidos. Se ha creído que el diente de león se originó en Grecia, o quizás en el Himalaya septentrional, y se difundió por las zonas templadas hacia Europa y Asia Menor.
Evidencia científica
En un estudio piloto, voluntarios ingirieron un extracto hidroetanólico de hoja fresca de alta calidad de T. officinale (diente de león) para investigar si se producía un aumento de la frecuencia y el volumen urinarios. Los sujetos registraron el volumen de producción de orina y la ingesta de líquidos. Se establecieron valores basales de frecuencia urinaria y relación de excreción dos días antes de la administración de diente de león, y se monitorearon durante un período de dosificación de un día y las 24 horas posteriores. Para toda la población (n = 17), hubo un aumento significativo (p < 0.05) en la frecuencia de micción en el período de cinco horas posterior a la primera dosis.
La raíz de diente de león no parece tener el mismo efecto diurético que la hoja, según investigaciones en modelos animales que utilizaron una infusión de raíz, y no se encontró ningún metabolito secundario que mostrara una actividad diurética importante en las preparaciones de raíz.
Una revisión que seleccionó 54 estudios describió doce propiedades terapéuticas reportadas en la literatura científica, que incluyen efectos diuréticos, hepatoprotectores, anticolíticos, inmunoprotectores, antivirales, antifúngicos, antibacterianos, antiartríticos, antidiabéticos, antiobesidad, antioxidantes y anticancerígenos. Los efectos terapéuticos más frecuentemente reportados incluyen las actividades hepatoprotectora, antioxidante y anticancerígena.
Fuerza de la evidencia: Débil a preliminar para el beneficio renal directo. El único estudio piloto en humanos demostró actividad diurética, pero fue pequeño (n = 17) y sin cegamiento. No existen ensayos clínicos sólidos que evalúen específicamente la protección renal.
Ortiga (Urtica dioica)
Uso tradicional
La hoja y la semilla de ortiga (Urtica dioica) tienen una larga historia de uso en la medicina herbal europea y occidental como tónico urinario y diurético. La hoja es reconocida en las tradiciones herbales europeas como un agente acuarético —un agente que promueve el flujo urinario sin agotar los electrolitos. El uso de la semilla de ortiga está registrado en herbarios ingleses antiguos como un troforestaurador renal, y se ha utilizado para apoyar riñones debilitados o dañados.
Evidencia científica
Urtica dioica (ortiga) se encuentra entre las plantas que han recibido un considerable interés científico para la prevención y el manejo de los cálculos renales. Se encontró que fitoquímicos como la catequina, la epicatequina, la epigalocatequina-3-galato, la diosmina, la rutina, la quercetina, la hiperósido y la curcumina —como fitofenoles dietéticos antioxidantes— son eficaces para la prevención de la urolitiasis según la evidencia preclínica.
Los micronutrientes, incluidos los flavonoides, los polisacáridos y otros, presentan potentes actividades frente a las enfermedades renales dentro de los compuestos botánicos. La incorporación de estos compuestos naturales a los hábitos alimentarios o como suplementos muestra un futuro prometedor para la salud renal, aunque la evidencia aún está en desarrollo.
Fuerza de la evidencia: Preliminar. La mayor parte de la evidencia de respaldo es preclínica (en animales e in vitro). Los ensayos clínicos específicos sobre la ortiga y la función renal son escasos y de pequeño tamaño.
Té verde (Camellia sinensis)
Uso tradicional
El té verde se ha consumido durante milenios en China, Japón y el este de Asia como bebida saludable general, y se ha incorporado a los sistemas de medicina tradicional como agente diurético y antioxidante.
Evidencia científica
Camellia sinensis (té verde) se encuentra entre las plantas dietéticas que han recibido un considerable interés científico con base en la evidencia para la prevención y el manejo de los cálculos renales. Las catequinas, incluida la epigalocatequina-3-galato (EGCG), son los principales polifenoles bioactivos del té verde. Se encontró que fitofenoles dietéticos antioxidantes como la catequina, la epicatequina y la epigalocatequina-3-galato son eficaces para la prevención de la urolitiasis (formación de cálculos en el tracto urinario). La evidencia es predominantemente preclínica, y faltan ensayos amplios en humanos que confirmen la protección renal.
Fuerza de la evidencia: Preliminar; predominantemente datos in vitro y en modelos animales. Los datos en humanos sobre resultados renales directos son limitados.
Restricción de proteínas dietéticas y compuestos bioactivos de origen vegetal
Una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados investigó los posibles efectos de fitoquímicos seleccionados provenientes de alimentos de origen vegetal y plantas medicinales en pacientes con ERC y en diálisis. La revisión incluyó estudios relacionados con compuestos bioactivos de origen vegetal —curcumina, propóleo, sulforafano, betalaína, catequinas, reína, emodina, aloe-emodina, flavonoides y triptolida— y plantas medicinales como el té verde, el ruibarbo, Astragalus membranaceus y Tripterygium wilfordii Hook F en pacientes con ERC y en diálisis.
Condiciones y problemas asociados con los riñones
Enfermedad renal crónica (ERC)
La enfermedad renal crónica (ERC) es una afección en la que los riñones están dañados o presentan un problema en su estructura que les impide filtrar la sangre de la manera adecuada. Como resultado, los desechos y el líquido excedente pueden acumularse en el cuerpo.
La ERC afecta a más de 1 de cada 7 adultos en EE. UU. —se estima que 35.5 millones de estadounidenses. Para los estadounidenses con diabetes o presión arterial alta —las dos causas más comunes de enfermedad renal— el riesgo de ERC es aún mayor. La ERC es levemente más común en mujeres (14%) que en hombres (12%). Alrededor del 20% de los adultos negros no hispanos tienen ERC, en comparación con aproximadamente el 12% de los adultos blancos no hispanos.
La ERC es más frecuente entre las personas de 65 años o más (34%), seguidas de las personas de 45 a 64 años (12%) y las personas de 18 a 44 años (6%).
Las causas más comunes de ERC en adultos son la diabetes y la presión arterial alta. Los niveles elevados de glucosa en sangre pueden dañar los filtros de los riñones.
Las manifestaciones clínicas incluyen edema e hipertensión, aunque algunos pacientes pueden estar asintomáticos. Las pruebas de laboratorio son esenciales para el diagnóstico de la ERC. Un aumento en la concentración sérica de creatinina y urea son hallazgos muy comunes. También pueden presentarse hiperfosfatemia, hiperpotasemia, hipocalcemia, hormona paratiroidea elevada y acidosis metabólica.
Enfermedad renal en etapa terminal (ERET)
La enfermedad renal en etapa terminal (ERET) es la etapa final de la ERC, definida por una TFG menor a 15 mL/min/1.73 m², que a menudo requiere terapia de reemplazo renal, como diálisis o trasplante de riñón. La afección resulta de la pérdida progresiva de la función renal y es causada con mayor frecuencia por diabetes mellitus, hipertensión y enfermedades glomerulares. Los pacientes con ERET presentan una morbilidad significativa, una calidad de vida reducida y una mayor mortalidad.
Más de 808,000 personas en los Estados Unidos viven con ERET, con el 68% en diálisis y el 32% con un trasplante de riñón funcionante.
Lesión renal aguda (LRA)
La lesión renal aguda (LRA) se refiere a una disminución rápida de la función renal que ocurre en un período de horas a días. En la LRA, el nivel de creatinina sérica puede tardar varias horas o días en alcanzar un nuevo estado estable y no refleja la verdadera disminución de la TFG. La LRA tiene tres categorías generales: prerrenal (perfusión reducida), renal intrínseca (daño renal intrínseco) y posrenal (obstrucción). La etiología más común de la LRA posrenal es la obstrucción de la salida vesical, a menudo debida a hipertrofia prostática en hombres mayores, masas pélvicas en mujeres mayores y nefrolitiasis en pacientes más jóvenes.
Nefrolitiasis (cálculos renales)
La enfermedad de cálculos renales (nefrolitiasis) es extremadamente común, y causa un dolor considerable y un elevado costo económico. La nefrolitiasis puede causar lesión renal aguda posrenal mediante la obstrucción del flujo urinario, a menudo asociada con un deterioro rápido de la función renal. Puede producirse un daño renal irreversible si el drenaje urinario no se corrige de manera oportuna. Estudios recientes también sugieren que los pacientes con nefrolitiasis tienen más probabilidades de desarrollar ERC.
La nefrolitiasis por ácido úrico, una forma de la enfermedad de cálculos renales, resulta de la acumulación de cristales de ácido úrico en los riñones. Estos cristales pueden agregarse formando cálculos, lo que provoca obstrucciones dolorosas y potencialmente recurrentes del tracto urinario. La afección suele correlacionarse con niveles elevados de ácido úrico en el torrente sanguíneo (hiperuricemia) y puede estar influenciada por factores dietéticos, la genética y afecciones médicas como el síndrome metabólico, la obesidad, la diabetes mellitus y la hipertensión.
Alrededor del 90% de los cálculos menores de 5 mm pasan espontáneamente dentro de cuatro semanas, mientras que hasta el 95% de los cálculos mayores de 8 mm probablemente se impacten y requieran intervención.
Glomerulonefritis
La glomerulonefritis abarca un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de los glomérulos. Puede ser primaria (idiopática) o secundaria a afecciones sistémicas como el lupus, la diabetes o infecciones. La enfermedad renal abarca cualquier anormalidad estructural o funcional de los riñones. Aunque las etiologías son diversas, la pérdida progresiva de la función renal es un desenlace común. La glomerulonefritis puede presentarse de forma aguda —con hematuria, proteinuria, hipertensión y edema— o progresar silenciosamente hacia la ERC.
Pielonefritis
Los riñones infectados con E. coli desarrollan una respuesta aguda mediante la liberación de quimiocinas y otros factores inflamatorios. Además de la respuesta inflamatoria local, esto puede finalmente provocar cicatrización del parénquima renal. Los modelos animales muestran depósito de colágeno en áreas cercanas a abscesos renales, lo que sugiere que el tejido conectivo reemplaza al tejido renal funcional. Es probable que una combinación de barreras celulares renales alteradas e inflamación localizada, liberación de citocinas, coagulación e hipoxia contribuya a la cicatrización renal. Las citocinas inflamatorias, las toxinas bacterianas y otros procesos reactivos conducen a una afectación renal completa y pueden progresar a sepsis y choque septicémico.
Un estudio mostró que un solo episodio de pielonefritis en un receptor de trasplante renal se asoció con un riesgo 45% mayor de pérdida del trasplante y muerte.
Nefropatía diabética
La nefropatía diabética es la principal causa de ERC en todo el mundo. Los pacientes con diagnóstico crónico de diabetes e hipertensión no controladas tienen un riesgo particularmente elevado de enfermedad renal. Entre las personas con ERC en un período de encuesta nacional, el 35.6% tenía diabetes y el 75.3% tenía hipertensión. La hiperglucemia favorece la hiperfiltración glomerular, la expansión mesangial, el engrosamiento de la membrana basal glomerular y, finalmente, la pérdida de podocitos y de la capacidad de filtración.
Nefropatía hipertensiva
Si los riñones no funcionan bien, los desechos y el líquido excedente se acumulan en el cuerpo. Esto puede conducir a presión arterial alta, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y muerte prematura. Por el contrario, la hipertensión sistémica sostenida daña la microvasculatura renal, lo que provoca nefroesclerosis. El riñón y la presión arterial están así involucrados en un ciclo patológico bidireccional en el que cada uno agrava al otro.
Resumen epidemiológico
Las tasas crecientes de obesidad, hipertensión y diabetes en la población amenazan los esfuerzos de salud pública destinados a reducir la prevalencia de ERC en la población en general, y resaltan la importancia de abordar estos importantes factores de riesgo de la ERC en los esfuerzos por reducir la carga general de la enfermedad. El riesgo de desarrollar ERC aumenta con la edad, y cuanto más tiempo haya tenido una persona diabetes, presión arterial alta o enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos, más probable es que desarrolle ERC.
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- Johnson J, et al. Role of omega-3 fatty acids in reducing proteinuria. PMC, NIH.
- Chen X, et al. Association between dietary protein intake and risk of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. PMC, NIH.
- Kalantar-Zadeh K, et al. Dietary Protein, Kidney Function and Mortality: Review of the Evidence from Epidemiological Studies. PMC, NIH.
- Zeinalabedini M, et al. The Effect of Omega-3 Supplements on Renal Function Indices in Chronic Kidney Patients Undergoing Hemodialysis. PMC, NIH.
- National Kidney Foundation. Kidney Disease: Fact Sheet.
Remedios Naturales
Ingredientes
Estos ingredientes se utilizan frecuentemente en la medicina alternativa para apoyar riñones.
- AcaciaCientífico
La goma arábiga cuenta con evidencia clínica que respalda su beneficio en la enfermedad renal crónica: aumenta la excreción fecal de nitrógeno para reducir la carga de urea renal, mejora la creatinina sérica y la TFGe en pacientes con ERC, y reduce el estrés oxidativo y la inflamación que impulsan el daño renal. Un estudio de 12 meses realizado en 7 hospitales sudaneses (25 g/día, ERC en Estadio 2–3) documentó una atenuación del deterioro renal.
- Carbón activadoCientífico
El carbón activado oral reduce la carga de toxinas urémicas de origen intestinal que llegan a los riñones, atrapando a sus precursores (en particular el indol) en la luz intestinal antes de que puedan ser absorbidos, convertidos hepáticamente en sulfato de indoxilo y eliminados por vía renal. En la ERC, donde la depuración renal está afectada, el CA reduce la acumulación sérica de IS y ha demostrado preservar la función renal residual en ECA. Los datos en animales confirman la reducción del estrés oxidativo en el tejido tubular renal.
- Aerva lanataCientífico
Aerva lanata, conocida como 'Pashanabeda' (rompepiedras) en el Ayurveda, cuenta con siglos de uso tradicional en el sur de Asia para disolver cálculos renales y urinarios, favorecer la diuresis y proteger los riñones (nefroprotección). Múltiples estudios preclínicos demuestran actividad antiurolitiásica; el extracto acuoso a 2 g/kg redujo el depósito de cristales de oxalato y normalizó los marcadores renales en ratas con urolitiasis por oxalato de calcio. Un estudio publicado en ScienceDirect mostró efectos protectores contra la insuficiencia renal aguda inducida por cisplatino y gentamicina.
- ajwainCientífico
Un estudio en humanos con 350 pacientes con cálculos urinarios documentó efectos significativos de eliminación de cálculos con una preparación de ajwain. Las proteínas anticalcificantes y la actividad diurética contribuyen al equilibrio mineral renal. Estos representan evidencia clínica y mecanística directa de los efectos sobre el sistema renal.
- AKG (alfa-cetoglutarato)Científico
La homeostasis alterada del AKG está documentada en enfermedades renales, incluidas la nefropatía diabética y la lesión por isquemia/reperfusión renal. El uso clínico de Ca-AKG en pacientes en hemodiálisis mejoró parámetros relacionados con la función renal: aumentó la arginina, la prolina y la histidina plasmáticas; redujo el fosfato inorgánico y la urea; y corrigió el hiperparatiroidismo secundario. El AKG es transportado por los transportadores de aniones orgánicos renales.
- ALA (ácido alfa-lipoico)Científico
El ALA se ha estudiado clínicamente en la nefropatía diabética, donde metaanálisis de ECA muestran que reduce la tasa de excreción urinaria de albúmina cuando se combina con valsartán. Una revisión en PubMed (2024) identifica al ALA como una sustancia con potencial clínico prometedor en múltiples contextos de enfermedad renal, incluyendo la lesión renal aguda (LRA), la enfermedad renal crónica (ERC), la enfermedad renal en etapa terminal (ERET) y la nefropatía diabética, a través de mecanismos antioxidantes y antiinflamatorios.
- AlismaCientífico
Alisma orientale (Ze Xie) se ha utilizado en la Medicina Tradicional China durante más de 1,000 años como agente diurético y nefroprotector. Estudios farmacológicos modernos confirman efectos diuréticos, antilitiásicos renales (contra cálculos renales), antiinflamatorios e inhibidores de la fibrosis renal. Un estudio de 2018 publicado en Frontiers in Pharmacology demostró efectos protectores en ratas con enfermedad renal crónica inducida por adenina, reduciendo la creatinina sérica, la urea y la fibrosis tubulointersticial. Está incluida en la Farmacopea de China como un diurético herbal tradicional representativo.
- alpinia galangalCientífico
En un estudio con ratas con nefropatía diabética, el extracto de A. galanga disminuyó significativamente el BUN plasmático, la albúmina urinaria y la creatinina, además de mejorar los parámetros antioxidantes. Estos efectos renoprotectores fueron estadísticamente significativos en comparación con los controles diabéticos. La medicina tradicional también incluye las enfermedades renales entre las indicaciones de A. galanga.
- vinagre de sidra de manzanaCientífico
El ACV (vinagre de manzana) ha sido estudiado en relación con la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica y para la prevención de cálculos urinarios. Un ECA registrado (NCT04073719) está investigando el ACV para la prevención de litiasis urinaria. Un ECA publicado (Farzaneh et al., Journal of Renal Nutrition, 2023) examinó los efectos del ACV sobre la función renal en pacientes con ERC.
- astrágaloCientífico
El astragalo (Radix Astragali, Huang Qi) es una de las hierbas de la MTC (medicina tradicional china) más utilizadas para la enfermedad renal crónica. Una revisión Cochrane de 2014 que incluyó 22 estudios (1,323 pacientes con ERC) encontró evidencia prometedora de que el astragalo, como coadyuvante de la terapia convencional, puede reducir la creatinina sérica, disminuir la proteinuria y aliviar complicaciones como la anemia. Un ECA multicéntrico de 2024 en 118 pacientes con ERC diabética (estadios 2–3) encontró que la adición de astragalo durante 48 semanas estabilizó aún más la función renal en comparación con la atención estándar sola.
- plátanoCientífico
El potasio del plátano (banana) favorece la función renal al reducir la excreción urinaria de calcio y el riesgo de cálculos renales, según lo respaldado por un estudio de cohorte prospectivo sueco (61,000 mujeres). Los productos de plátano (banana) verde han demostrado efectos protectores renales en contextos clínicos con pacientes diabéticos. El eje riñón-potasio está reconocido en las directrices de la OMS y de nutrición clínica.
- hierba de la barrenaCientífico
La clasificación de Epimedium en la MTC como hierba tonificante del riñón se complementa con amplia evidencia preclínica de los efectos nefroprotectores de la icariina en nefropatía diabética, nefropatía por IgA, lesión renal aguda, enfermedad renal crónica y síndrome nefrótico. Los mecanismos incluyen actividad antifibrótica, antioxidante (Nrf2) y antiinflamatoria (NF-κB/NLRP3) en el tejido renal.
- mirobálano belléricoCientífico
Un ECA en humanos de 24 semanas (BMC Complement Med Ther 2020) demostró que el extracto acuoso de T. bellirica (500–1000 mg dos veces al día) redujo significativamente el ácido úrico sérico y la creatinina, a la vez que mejoró la TFGe en pacientes con ERC e hiperuricemia. Estudios en animales confirman adicionalmente efectos nefroprotectores mediante el aumento de la actividad antioxidante. La inhibición de la xantina oxidasa es el mecanismo establecido.
- benfotiaminaCientífico
La benfotiamina se ha evaluado en un ECA doble ciego específico para la nefropatía diabética (n=82, 900 mg/día, 12 semanas), el cual no encontró una reducción significativa en la excreción urinaria de albúmina ni en KIM-1, a pesar de la mejora en el estado de tiamina. Los modelos animales muestran prevención del daño renal mediado por AGE. El ECA en humanos con resultado negativo distingue los efectos renales de los hallazgos más consistentes en neuropatía.
- berberinaCientífico
La berberina ha demostrado efectos renoprotectores en una variedad de trastornos renales, incluidos la nefropatía diabética, la fibrosis renal y la nefrotoxicidad inducida por quimioterapia, tanto en contextos preclínicos como en algunos contextos clínicos. Reduce el estrés oxidativo renal, la inflamación y la fibrosis mediante mecanismos antioxidantes y antiinflamatorios.
- betaínaCientífico
El metabolismo de la betaína ocurre principalmente en el hígado y los riñones a través de la enzima BHMT. Los riñones contribuyen a la remetilación de la homocisteína y al catabolismo de la betaína. Estudios en animales demuestran que la betaína protege el tejido renal del daño oxidativo e inflamatorio. La betaína se utiliza clínicamente en la homocistinuria, la cual daña la vasculatura renal cuando no se trata, y se han documentado efectos renoprotectores de la betaína en modelos animales de nefrotoxicidad inducida por cisplatino.
- bicarbonatoCientífico
Los riñones son el órgano diana principal de la suplementación oral con bicarbonato de sodio en la ERC con acidosis metabólica. Múltiples ECA y metaanálisis demuestran que corregir la acidosis metabólica con bicarbonato de sodio enlentece el declive de la TFGe. Las guías KDIGO 2024 recomiendan su uso cuando el bicarbonato sérico cae por debajo de 22 mmol/L. También alcaliniza la orina, lo cual es relevante para el manejo de los cálculos de ácido úrico.
- comino negroCientífico
Los ensayos clínicos y el metaanálisis de 2025 de 82 ECA confirman que N. sativa reduce significativamente los niveles de creatinina y urea. Los ECA demuestran efectos protectores en la nefropatía diabética, con reducción de la proteinuria. N. sativa se utiliza en la medicina tradicional iraní específicamente para trastornos renales.
- Boerhavia diffusaCientífico
Boerhavia diffusa (Punarnava) cuenta con siglos de uso ayurvédico documentado para trastornos renales, diuresis y nefroprotección. Múltiples estudios preclínicos confirman su actividad nefroprotectora: extractos acuosos normalizaron niveles elevados de BUN, creatinina sérica y ácido úrico en modelos de nefrotoxicidad inducida por cisplatino, gentamicina y diclofenaco. Una revisión de 2023 evaluada por pares publicada en Research Journal of Pharmacy and Technology confirmó los efectos nefroprotectores demostrados en estudios in vitro, in vivo y algunos estudios clínicos.
- boroCientífico
El boro se excreta predominantemente por los riñones, y el boro urinario refleja fielmente la ingesta dietética, lo que convierte al riñón en la vía principal de la homeostasis del boro. Un ECA doble ciego de 2025 encontró que la suplementación con boro (ácido bórico o citrato de boro) no redujo la incidencia de cálculos renales en pacientes con nefrolitiasis en comparación con placebo, y solo el fósforo urinario se elevó.
- bayas de gojiCientífico
Los LBP (polisacáridos de Lycium barbarum) ejercen efectos renoprotectores en múltiples modelos preclínicos de lesión, reduciendo la creatinina sérica, el BUN y los marcadores inflamatorios. El LBP promueve la excreción de ácido úrico e inhibe la xantina oxidasa en modelos de hiperuricemia. La MTC (Medicina Tradicional China) clasifica al cambronillo (boxthorn) como un agente nutritivo renal primario, con más de 2,000 años de uso documentado.
- jopoCientífico
Los extractos de Orobanche han demostrado efectos antioxidantes y protectores renales en modelos de nefrolitiasis en roedores. El uso tradicional de la jopo (broomrape) como tónico renal está ampliamente documentado en la Medicina Tradicional China (MTC), la tradición tibetana y las tradiciones herbarias occidentales. La evidencia preclínica incluye una mejora en los niveles de enzimas antioxidantes renales y una reducción en la elevación de enzimas hepáticas en modelos de nefrolitiasis.
- zanahoriaCientífico
El extracto de zanahoria ha demostrado efectos nefroprotectores en modelos de rata con nefrotoxicidad inducida por gentamicina, reduciendo significativamente la urea sérica, el BUN, el ácido úrico y la creatinina de manera dosis-dependiente. El análisis histológico confirmó la protección del tejido renal. La evidencia es únicamente preclínica.
- cariofilenoCientífico
El BCP tiene efectos nefroprotectores en modelos de lesión renal por isquemia-reperfusión y de nefrotoxicidad inducida por cisplatino, a través de mecanismos antioxidantes y antiinflamatorios mediados por CB2. La nefroprotección figura entre las propiedades farmacológicas establecidas del BCP en revisiones sistemáticas.
- flor de pajaCientífico
La actividad nefroprotectora de A. aspera se ha demostrado en modelos preclínicos, incluidos modelos de cálculos renales y de lesión renal inducida químicamente. La actividad diurética favorece el equilibrio de líquidos en la función renal.
- chanca piedraCientífico
Chanca piedra (Phyllanthus niruri), que significa "rompepiedras", se utiliza en la medicina tradicional amazónica y del sur de Asia para los cálculos renales y los trastornos urinarios. La evidencia clínica respalda su acción anti-urolitiásica: un estudio de 12 semanas en 56 pacientes con cálculos renales mostró cambios significativos en las relaciones de magnesio urinario y potasio/creatinina. Estudios preclínicos muestran que inhibe la agregación de cristales de oxalato de calcio, promueve la diuresis y ejerce nefroprotección mediante el ácido elágico.
- Raíz de salvia chinaCientífico
La inyección de Danshen se utiliza clínicamente en China para enfermedades renales, incluidas la insuficiencia renal aguda y la nefritis. Estudios preclínicos demuestran protección contra la lesión renal inducida por sobrecarga de hierro y la nefrotoxicidad inducida por ciclosporina. Sus propiedades antifibróticas son relevantes para la enfermedad renal crónica.
- cloruroCientífico
Los riñones son el sitio principal de la regulación del cloruro y son vulnerables al exceso de cloruro. La hipercloremia se asocia con lesión renal aguda (LRA) y reducción del flujo sanguíneo renal. La hipocloremia en pacientes con insuficiencia cardíaca está vinculada a la resistencia a los diuréticos y al empeoramiento de la función renal. El transporte de cloruro por el NCC y otros mecanismos tubulares es central para la fisiología renal.
- baya de aroniaCientífico
Los estudios en animales muestran que la aronia (chokeberry) alivia el daño renal al reducir los factores proinflamatorios, el estrés oxidativo, la peroxidación lipídica y la apoptosis en el tejido renal. Los datos preliminares de ensayos metabólicos en humanos hacen seguimiento de los niveles de creatinina junto con el ácido úrico. Una revisión de 2022 publicada en Nutrients confirmó que los efectos protectores renales requieren confirmación en ensayos clínicos en humanos.
- crisinaCientífico
La crisina demuestra actividad nefroprotectora en múltiples modelos preclínicos de daño renal, incluyendo la ERC inducida por adenina, la nefrotoxicidad por colistina, la nefrotoxicidad por paracetamol, el daño inducido por cisplatino y la nefropatía diabética. Restaura las enzimas antioxidantes, reduce los marcadores inflamatorios y mejora los parámetros de la función renal.
- coixCientífico
El aceite de semilla de coix demostró efectos renoprotectores en un modelo de ratón con hiperuricemia, mejorando la función mitocondrial renal, reduciendo la desregulación de los transportadores de urato y atenuando el estrés oxidativo renal. También está documentado su uso tradicional para el edema de origen renal y la disuria.
- CoQ10 (coenzima Q10)Científico
La CoQ10 se concentra en altas cantidades en los riñones y ha demostrado efectos renoprotectores en estudios clínicos y en animales. Los ensayos clínicos muestran que la CoQ10 reduce el estrés oxidativo, la inflamación (PCR, IL-13) y la disfunción mitocondrial en pacientes con ERC y en hemodiálisis. Los niveles plasmáticos de CoQ10 se encuentran reducidos en pacientes con ERC, y la suplementación se ha asociado con una reducción de los marcadores de estrés oxidativo.
- cordycepsCientífico
Cordyceps sinensis (hongo oruga, Dong Chong Xia Cao) es una de las hierbas de la MTC más ampliamente estudiadas para la enfermedad renal crónica. Una revisión Cochrane de 2014 sobre 22 ECA con 1,746 pacientes con ERC encontró que las preparaciones de Cordyceps disminuyeron significativamente la creatinina sérica, aumentaron la depuración de creatinina y redujeron la proteinuria de 24 horas en comparación con el tratamiento convencional solo. Un metaanálisis de 2024 sobre 15 estudios (1,310 pacientes) confirmó además la eficacia clínica en la disfunción renal.
- arándano rojoCientífico
El arándano rojo (Vaccinium macrocarpon) tiene un papel bien documentado en la prevención de infecciones del tracto urinario, lo cual protege indirectamente la salud renal al reducir el riesgo de pielonefritis (infección renal). Las proantocianidinas (PAC), particularmente las de Tipo A, previenen la adhesión de E. coli a las células uroepiteliales. La FDA emitió una declaración de propiedades saludables calificada (2020) que respalda el uso de 500 mg/día de suplemento de arándano rojo para reducir el riesgo de infecciones urinarias recurrentes en mujeres sanas. Una revisión de 2022 en eFood también resumió la evidencia sobre los beneficios en pacientes con insuficiencia renal crónica.
- pepinoCientífico
Los extractos de pepino muestran efectos hepatoprotectores y nefroprotectores en modelos animales, particularmente en lesiones orgánicas inducidas por diabetes. Las propiedades diuréticas y natriuréticas del potasio del pepino también favorecen la función renal al reducir la carga de sodio. La revisión del género Cucumis identifica la actividad protectora de órganos como una propiedad farmacológica validada.
- d-alpha tocoferolCientífico
El alfa-tocoferol ha sido investigado específicamente en la enfermedad renal crónica (ERC), donde los hemodializadores recubiertos con vitamina E y la suplementación oral han mostrado beneficios en la reducción del riesgo cardiovascular y de las complicaciones hematológicas. La ERC es reconocida como un estado de deficiencia relativa de vitamina E y de metabolismo alterado del α-tocoferol.
- daidzinCientífico
La daidzina tiene propiedades nefroprotectoras documentadas en modelos animales de daño renal, atenuando el estrés oxidativo, la inflamación y la apoptosis en el tejido renal. Un estudio en ratones con nefrotoxicidad inducida por cisplatino mostró que la daidzina redujo todos los biomarcadores de daño renal. La nefroprotección figura como una actividad biológica primaria de la daidzina.
- damianaCientífico
Un estudio indexado en PubMed evaluó los efectos antioxidantes de la damiana en las mitocondrias renales de ratas diabéticas inducidas por estreptozotocina, mostrando efectos protectores contra el estrés oxidativo. El uso tradicional para infecciones renales y trastornos renales está documentado. La base de evidencia combina datos de animales in vivo con registros tradicionales.
- parásitaCientífico
El riñón es el órgano diana más central de la cuscuta tanto en contextos tradicionales como científicos. El extracto acuoso de Cuscuta chinensis ha demostrado una recuperación significativa de los parámetros de la función renal en ratas con insuficiencia renal aguda inducida por isquemia/reperfusión, y los estudios hepatoprotectores confirman la citoprotección renal antioxidante. El uso tradicional para trastornos renales está documentado en prácticamente todos los sistemas de medicina que emplean la cuscuta.
- cornejoCientífico
Cornus officinalis es una de las principales hierbas tonificantes del riñón en la Medicina Tradicional China (MTC), con efectos nefroprotectores preclínicos documentados, especialmente en la nefropatía diabética. Los estudios en animales muestran una reducción de la proteinuria, una mejora de la estructura glomerular y una disminución del estrés oxidativo renal. Un estudio clínico reportó una mejora de los síntomas de la nefropatía diabética en humanos.
- Enicostemma littoraleCientífico
Se documentó clínicamente una mejora significativa de la función renal en 84 pacientes con DT2 después de tres meses de tratamiento con E. littorale, incluyendo una reducción de la creatinina sérica. Modelos animales confirman la actividad nefroprotectora, y los niveles renales de colesterol y triglicéridos se reducen con el tratamiento con el extracto. También está documentado su uso tradicional como astringente urinario.
- eucommiaCientífico
Los datos de ensayos clínicos en humanos muestran que el extracto de hoja de eucommia reduce significativamente la PAS (presión arterial sistólica) en pacientes con ERC. La evidencia preclínica muestra protección contra la nefropatía diabética (supresión de AGE, modulación de Nrf2/RAGE), reducción de la fibrosis renal y preservación de los canales de transporte de calcio. La MTC (Medicina Tradicional China) la clasifica como el tónico renal principal.
- hinojoCientífico
El hinojo exhibe actividad diurética documentada y efectos nefroprotectores en estudios con animales. Los extractos de semillas mejoran la histopatología renal en modelos de ratas con SOP, y los extractos de hinojo germinado protegen contra la nefrotoxicidad inducida por CCl4. No se dispone de estudios renales en humanos.
- fisetinaCientífico
Una revisión sistemática de 2025 confirmó evidencia preclínica de que la fisetina protege contra la nefrotoxicidad, la nefropatía diabética, la nefropatía lúpica y el daño renal inducido por isquemia, a través de mecanismos antioxidantes, antiinflamatorios y senolíticos.
- forsitiaCientífico
Forsythia suspensa tiene propiedades nefroprotectoras documentadas en estudios preclínicos, particularmente en el caso del forsitósido A (forsythoside A) en modelos de lesión renal aguda relacionada con sepsis. Las revisiones farmacológicas identifican los efectos nefroprotectores como una actividad confirmada. El uso tradicional como diurético y para la estranguria urinaria también se relaciona con la función renal.
- fu lingCientífico
Poria cocos demuestra efectos protectores renales en múltiples modelos preclínicos, incluyendo síndrome nefrótico, enfermedad renal crónica, lesión renal aguda séptica e hiperuricemia. Los mecanismos incluyen diuresis mediante la regulación de AQP2/ENaC, antifibrosis, activación antioxidante mediada por Nrf2 y supresión de citocinas inflamatorias.
- ácido fúlvicoCientífico
El ácido fúlvico favorece la función renal al quelar metales pesados y reducir su acumulación en el tejido renal. El ácido húmico se ha utilizado clínicamente como agente nefroprotector en algunos contextos. Sin embargo, en dosis altas o en riñones con función alterada, las propiedades quelantes del ácido fúlvico pueden aumentar la carga de procesamiento renal.
- ganodermaCientífico
Un metaanálisis de 2025 de 17 ECA en humanos encontró que la suplementación con Ganoderma lucidum redujo significativamente la creatinina sérica. La medicina tradicional china ha utilizado el Ganoderma para tonificar el riñón y tratar la nefritis durante siglos, con propiedades renoprotectoras documentadas.
- GlicinaCientífico
La glicina se sintetiza de manera significativa en el riñón junto con el hígado, y los estudios de GlyNAC muestran una deficiencia de glutatión en el tejido renal durante el envejecimiento. La glicina se asocia con la protección renal a través de mecanismos antioxidantes (como precursor de GSH) y antiinflamatorios. La suplementación con GlyNAC en modelos animales envejecidos restauró el GSH y redujo el estrés oxidativo en el tejido renal.
- grosellaCientífico
PMC 6926135 (ECA de 2019) señala específicamente que el amla es beneficioso para prevenir enfermedades renales relacionadas con la edad, incluyendo el análisis de orina como criterio de valoración de eficacia. La renoprotección del amla, mediada por antioxidantes, contra la acumulación de lípidos y el daño oxidativo está documentada.
- extracto de semilla de uvaCientífico
Un ensayo clínico en 33 pacientes con enfermedad renal encontró que el GSE mejoró la función renal a través de un soporte antioxidante y antiinflamatorio. Un estudio de 23 pacientes con insuficiencia renal crónica a quienes se les administró GSE durante 6 meses reportó una disminución de la proteína urinaria y una mejora en la filtración renal. Los estudios en animales muestran consistentemente que el GSE reduce el daño renal oxidativo. Life Extension cita mejoras en la TFG y la creatinina como hallazgos clínicos preliminares.
- hesperidinaCientífico
La hesperidina demuestra efectos renoprotectores al restaurar la actividad de las enzimas antioxidantes renales (CAT, GSH), reducir la peroxidación lipídica y el daño al ADN en el tejido renal, suprimir la señalización renal de angiotensina (ECA, AT1, TGF-β1) y proteger contra la lesión renal inducida por nefrotoxinas en modelos preclínicos. No se han publicado ensayos clínicos en humanos que evalúen la hesperidina con criterios de valoración de función renal.
- hibiscoCientífico
La evidencia clínica respalda los efectos nefroprotectores de Hibiscus sabdariffa: un ECA en nefropatía diabética mejoró los marcadores de función renal; un estudio en humanos demostró actividad uricosúrica. Los modelos animales confirman actividad antiurolitiásica. Los efectos diuréticos de HS están documentados a través de la modulación de la vía de la aldosterona.
- holarrhena antidysentericaCientífico
H. antidysenterica demuestra actividad diurética en estudios preclínicos y actividad antiurolítica reportada en una revisión indexada en PubMed (PMID 37605416). La medicina unani utiliza las semillas como litotríptico para los cálculos urinarios. Los flavonoides (quercetina, rutina) proporcionan una base fitoquímica para los efectos renoprotectores y antilitiásicos.
- hortensiaCientífico
El riñón es el órgano diana mejor estudiado de la hortensia (hydrangea) en la ciencia preclínica. Múltiples estudios en roedores que utilizan modelos de lesión renal inducida por cisplatino, inducida por LPS e inducida por BSA han demostrado que los extractos de cumarina de H. paniculata y el compuesto skimmin reducen el BUN, la creatinina sérica y la excreción urinaria de albúmina, y atenúan la inflamación renal y la apoptosis. No existen estudios renales en humanos.
- ácido hidroxicítricoCientífico
El HCA se excreta en la orina después de la suplementación oral e interactúa directamente con la cristalización de oxalato de calcio en los túbulos renales. Tanto en modelos de nefrolitiasis en ratas como en modelos de hiperoxaluria en Drosophila, el HCA reduce la formación de cristales, la adhesión y el daño renal. A nivel mecanístico, el HCA inhibe la ACLY en las células tubulares proximales y se une al PPARα para reducir el daño por peroxidación lipídica.
- Árbol de goma arábiga indioCientífico
Los ensayos clínicos demuestran que la suplementación con goma arábiga mejora los biomarcadores renales en pacientes con ERC y pacientes en hemodiálisis. Un estudio de 6 meses en 50 pacientes en hemodiálisis mostró reducciones significativas en urea, creatinina y ácido úrico. La revisión narrativa de 2024 (PMC11477033) resume múltiples ensayos clínicos que respaldan el beneficio renal.
- Zarzaparrilla indiaCientífico
La actividad nefroprotectora (renoprotectora) de H. indicus es una propiedad farmacológica confirmada, respaldada por múltiples estudios in vivo en animales. El estudio indexado en PMC realizado en ratas diabéticas mostró una reducción significativa de la peroxidación lipídica renal. Las propiedades diurética y antiurolitiásica respaldan aún más el beneficio para el sistema renal.
- L-argininaCientífico
El riñón es tanto un sitio primario de síntesis de L-arginina (en el túbulo proximal) como un objetivo clave de los efectos hemodinámicos y antifibróticos de la L-arginina. La administración de L-arginina aumenta el flujo plasmático renal y la tasa de filtración glomerular a través del NO, y mejora la fibrosis tubulointersticial, la proteinuria y la infiltración de macrófagos en múltiples modelos experimentales de enfermedad renal crónica. La evidencia en humanos es limitada y los efectos dependen del contexto.
- l-carnitineCientífico
Los riñones son un sitio primario de la biosíntesis endógena de L-carnitina y de su reabsorción tubular. La enfermedad renal altera la homeostasis de la carnitina debido a una síntesis reducida y a pérdidas por diálisis, lo que conduce a una deficiencia. La FDA ha aprobado la L-carnitina intravenosa para esta indicación; la suplementación aborda la anemia, la cardiomiopatía, la fatiga y la debilidad muscular en pacientes en diálisis.
- L-citrullineCientífico
Los riñones son tanto el sitio principal de conversión de L-citrulina a L-arginina (túbulos proximales) como un órgano objetivo importante para los efectos protectores de la citrulina. Estudios en animales publicados en Hypertension (AHA) muestran que la L-citrulina, pero no la L-arginina, previno la hiperfiltración glomerular y la proteinuria inducidas por diabetes. Un estudio transversal en humanos encontró que los niveles séricos de citrulina se asociaron de forma inversa con marcadores de estrés oxidativo y con la progresión de la ERC. Los datos preclínicos confirman la protección renal mediante la señalización antioxidante Nrf2/HO-1.
- L-glutatiónCientífico
Las células epiteliales tubulares renales mantienen concentraciones elevadas de GSH, ya que están expuestas a compuestos tóxicos durante la filtración y la excreción. La conjugación mediada por GSH facilita la eliminación renal de metales pesados y xenobióticos. Se ha documentado una baja concentración de GSH en la enfermedad renal crónica, y los ensayos preliminares de aumento de GSH muestran resultados mejorados.
- L-histidinaCientífico
La histidina es condicionalmente esencial en la enfermedad renal crónica, donde los niveles plasmáticos se encuentran crónicamente disminuidos. Los niveles bajos de histidina plasmática en pacientes con ERC predicen de forma independiente la inflamación, el desgaste proteico-energético y la mortalidad. La suplementación con histidina favorece el balance nitrogenado y los niveles de hemoglobina en pacientes urémicos y en diálisis.
- L-metioninaCientífico
Los riñones están directamente involucrados en los efectos de la L-metionina: excretan metabolitos de sulfato que acidifican la orina (lo cual se aprovecha en la prevención de cálculos), y una mayor homocisteína plasmática derivada del metabolismo de la metionina se ha asociado con estrés endotelial renal. Estudios en animales muestran que la L-metionina protege contra la nefrotoxicidad inducida por fármacos mediante mecanismos antioxidantes. Un estado adecuado de metionina/cisteína favorece las reservas renales de GSH.
- limónCientífico
El jugo de limón está clínicamente establecido para la prevención de cálculos renales mediante la elevación del citrato urinario, el cual inhibe la nucleación de cristales de oxalato de calcio. Múltiples estudios clínicos y la National Kidney Foundation respaldan el consumo dietético de jugo de limón como una estrategia práctica para la prevención de cálculos recurrentes en pacientes hipocitratúricos.
- limaCientífico
El alto contenido de citrato de la lima protege directamente los riñones al inhibir la formación de cristales de oxalato de calcio y reducir la inflamación tubular renal. Un ECA de 2025 en 173 pacientes demostró que un suplemento a base de lima redujo significativamente la recurrencia de cálculos renales y los biomarcadores inflamatorios renales (IL-8 urinaria y excreción de proteínas) durante 24 meses.
- semilla de lotoCientífico
El extracto de la vaina de semillas de loto protege las células renales y el tejido renal del daño inducido por cisplatino y CCl4 mediante mecanismos antioxidantes en modelos animales. La medicina tradicional china (MTC) clasifica las semillas de loto como tonificantes y protectoras del meridiano del Riñón.
- magnesioCientífico
Los riñones son el sitio principal de excreción de magnesio y el regulador más importante de la homeostasis del magnesio en el organismo; normalmente, solo se excreta en la orina entre el 3 y el 5% del Mg filtrado. El manejo renal del magnesio está estrechamente regulado por la PTH, y la enfermedad renal altera profundamente esta regulación. Un mayor nivel de magnesio urinario (derivado de una ingesta dietética adecuada) también se asocia con un menor riesgo de formación de cálculos renales.
- Cloruro de metilsulfonio de metioninaCientífico
Se ha demostrado que la MMSC protege los riñones en modelos de rata de síndrome nefrótico y modelos de ratón de nefropatía diabética, mejorando los parámetros de la función renal, reduciendo la proteinuria y suprimiendo la señalización inflamatoria renal mediante la inhibición de ERK/NF-κB. Toda la evidencia es actualmente preclínica.
- MolibdenoCientífico
La homeostasis del molibdeno se regula casi en su totalidad mediante la excreción renal. Los riñones también son el órgano principal estudiado en el estudio epidemiológico NHANES de 2024 que vincula el molibdeno urinario con una menor prevalencia de hiperuricemia y de resultados de estrés oxidativo relacionados con el riñón. Los datos en animales muestran efectos renales con dosis elevadas de molibdeno.
- MorusCientífico
Un ensayo clínico en 60 pacientes diabéticos con nefropatía encontró que la suplementación con M. alba mejoró el estado antioxidante y los perfiles lipídicos en sangre, lo que sugiere un beneficio renoprotector. La evidencia preclínica confirma que Morus alivia el daño renal inducido por hiperglucemia mediante mecanismos antioxidantes y antiinflamatorios.
- MirobálanoCientífico
La CT demuestra propiedades nefroprotectoras en estudios con animales, reduciendo significativamente la urea y la creatinina séricas en ratas diabéticas. Se la clasifica como nefroprotectora en la revisión exhaustiva de PMC. Un estudio clínico en pacientes hiperuricémicos midió la creatinina como resultado secundario.
- NAC (N-acetilcisteína)Científico
La NAC cuenta con evidencia clínica sustancial en la protección renal, particularmente en la prevención de la nefropatía inducida por contraste (NIC) en pacientes sometidos a angiografía coronaria y en la desaceleración de la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC). Un estudio de cohorte de 3 años en 330 pacientes con ERC encontró que el uso de NAC se asoció con una reducción en la progresión de la ERC hacia la ERT (enfermedad renal terminal). Se han realizado metaanálisis que examinan el uso perioperatorio de NAC para la prevención de la lesión renal aguda en cirugía cardíaca.
- NaringininaCientífico
La naringina ejerce efectos nefroprotectores contra la lesión renal inducida por cisplatino, metotrexato, doxorrubicina e isquemia-reperfusión en modelos animales, mediante la activación de Nrf2 y la supresión de NF-κB. Una revisión de 2022 concluyó que la naringina es un candidato prometedor para la prevención de la disfunción renal. No existen ensayos clínicos en humanos sobre función renal.
- okraCientífico
El okra ha sido evaluado clínicamente en la nefropatía diabética mediante ECA que analizaron marcadores de la función renal, la expresión de genes inflamatorios (vía RAGE) y la expresión génica de PPAR/TGF-β/Nrf-2. Su uso tradicional para trastornos urinarios y renales está documentado adicionalmente en la medicina africana y del Medio Oriente.
- ácido oleanólicoCientífico
El OA protege los riñones de la fibrosis, el daño oxidativo y la nefropatía diabética en múltiples modelos animales mediante la activación de Nrf2, la inhibición de la vía TGF-β/Smad y la reducción de la infiltración de células inflamatorias. El OA también modula positivamente la enzima renal activadora de la vitamina D CYP27B1 en células renales humanas.
- OphiopogonCientífico
Los estudios preclínicos demuestran efectos protectores renales de los polisacáridos de Ophiopogon japonicus y la ofiopogonina D, particularmente en modelos de nefropatía diabética. Los resultados clave incluyen la reducción de creatinina, BUN, marcadores de fibrosis y daño histopatológico renal.
- raíz de ophiopogonCientífico
Los constituyentes de la raíz de Ophiopogon —particularmente el polisacárido MDG-1 y la ophiopogonina D— han demostrado, en estudios revisados por pares en animales, proteger los riñones frente a la nefropatía diabética. Reducen la fibrosis glomerular, normalizan los marcadores de la función renal y suprimen la expresión de TGF-β1 y CTGF. Esta evidencia es preclínica, no clínica.
- naranjaCientífico
El jugo de naranja aumenta los niveles de citrato urinario y alcaliniza el pH de la orina, lo que protege contra la formación de cálculos renales. Una revisión sistemática de 13 estudios confirmó que el jugo de naranja aumentó el citrato urinario en 10 ensayos clínicos prospectivos sin incrementar el riesgo de cálculos renales, a diferencia del jugo de toronja.
- paederia foetidaCientífico
P. foetida demuestra efectos renoprotectores en modelos diabéticos e inducidos por fármacos, reduciendo la inflamación renal, el estrés oxidativo y el daño estructural. La inhibición de NF-κB y el aumento de las enzimas antioxidantes renales son los principales mecanismos identificados.
- perejilCientífico
El perejil tiene, entre todas sus relaciones con los sistemas del cuerpo, la más ampliamente estudiada con respecto al riñón. Exhibe efectos renales diuréticos, nefroprotectores y antiinflamatorios respaldados por datos preclínicos y datos limitados en humanos, revisados de manera exhaustiva en una revisión sistemática de 2024 publicada en Frontiers in Medicine.
- melocotónCientífico
Los extractos de durazno han demostrado efectos citoprotectores y antioxidantes en el tejido renal en modelos ex vivo. Las hojas de durazno están clasificadas como diuréticas, lo que respalda el uso tradicional relacionado con los riñones para afecciones urinarias. La evidencia preclínica sugiere que los polifenoles protegen el tejido renal del daño oxidativo.
- phellodendron amurenseCientífico
P. amurense (Huang Bai) se clasifica en la MTC como una hierba que actúa sobre el meridiano del Riñón y es la hierba principal para las afecciones de deficiencia de yin renal. Un extracto acuoso de corteza de Phellodendron + corteza de Aralia (1:1) inhibió el estrés oxidativo en los riñones de ratas diabéticas (J Ethnopharmacol 2000). La berberina se estudia en la enfermedad renal asociada al síndrome metabólico, con mecanismos renoprotectores demostrados.
- fósforoCientífico
Los riñones son el órgano principal de la homeostasis del fósforo, y regulan el fosfato sérico mediante la reabsorción tubular bajo el control de la PTH, el FGF-23 y la vitamina D. La ERC deteriora esta regulación, provocando hiperfosfatemia, que impulsa complicaciones cardiovasculares y óseas.
- PolyporusCientífico
Los riñones representan el objetivo orgánico con mejor evidencia de P. umbellatus. Múltiples estudios in vivo documentan nefroprotección, efectos antifibróticos, actividad diurética mediante la modulación tubular renal, y uso clínico en fórmulas para la insuficiencia renal crónica.
- pomeloCientífico
El pomelo y la naringenina exhiben efectos nefroprotectores en modelos preclínicos, reduciendo los marcadores urinarios de daño renal y estrés oxidativo en animales diabéticos y expuestos a toxinas. Una revisión de PMC destaca la actividad nefroprotectora como una propiedad farmacológica documentada de C. grandis. La composición del pomelo, rica en vitamina C, también favorece la salud del tracto urinario mediante la acidificación.
- potasioCientífico
Los riñones regulan el equilibrio de potasio y, a su vez, se ven afectados por el estado del potasio. Un bajo consumo dietético de potasio favorece la nefropatía hipopotasémica, la nefrolitiasis y la progresión acelerada de la enfermedad renal crónica (ERC); una ingesta adecuada de potasio se asocia con protección renal a través de múltiples mecanismos, incluyendo la reducción de la presión arterial y la natriuresis.
- psylliumCientífico
La relación del psyllium con los riñones opera a través del eje intestino-riñón: al modificar la microbiota intestinal y mejorar la integridad de la barrera intestinal, reduce la generación y la absorción sistémica de toxinas urémicas (sulfato de indoxilo, sulfato de p-cresilo) que impulsan la inflamación y la progresión de la ERC. Los modelos preclínicos de ERC muestran una reducción de la creatinina sérica y del nitrógeno ureico; los datos epidemiológicos (NHANES III, n=14,543) vinculan la ingesta de fibra dietética con una menor mortalidad por enfermedad renal.
- calabazaCientífico
La proteína de semilla de calabaza protege el tejido renal del estrés oxidativo inducido por modelos de síndrome metabólico con alta fructosa. El extracto de semilla de calabaza también mejoró la función vesical y urinaria en estudios clínicos. El magnesio presente en las semillas de calabaza tiene un papel establecido en la reducción de la cristalización de oxalato de calcio, relevante para la prevención de cálculos renales.
- punarnavaCientífico
La actividad nefroprotectora de B. diffusa es una de sus propiedades farmacológicas más ampliamente estudiadas, demostrada en contextos in vitro, in vivo y en un número limitado de estudios clínicos. Normaliza los niveles elevados de creatinina, urea, ácido úrico y BUN en modelos de nefrotoxicidad, potencia las enzimas antioxidantes renales, y ha sido estudiada en pacientes con nefropatía diabética. Los textos ayurvédicos tradicionales la describen como rejuvenecedora del sistema urinario/renal.
- reina del pradoCientífico
La evidencia preclínica de un estudio in vivo en ratas, indexado en PubMed, demostró que los extractos de Filipendula ulmaria atenúan el estrés oxidativo renal inducido por cisplatino y normalizan los parámetros de la función renal. El uso tradicional de esta planta como diurético para trastornos renales también está ampliamente documentado en referencias farmacopeicas.
- quercetinaCientífico
La quercetina ha demostrado efectos nefroprotectores en modelos preclínicos de lesión renal aguda (LRA), nefropatía diabética y nefrotoxicidad inducida por quimioterapia, y un pequeño ensayo clínico en humanos mostró efectos protectores contra la nefropatía inducida por contraste. Un metaanálisis de 2023 de 19 estudios en animales sobre LRA confirmó reducciones significativas del nitrógeno ureico en sangre y de la creatinina sérica con el tratamiento con quercetina.
- rábanoCientífico
El rábano demuestra propiedades nefroprotectoras y diuréticas en estudios con animales. El extracto de rábano redujo los marcadores de toxicidad renal en modelos preclínicos, y su efecto diurético (validado en estudios con ratas Wistar) promueve el flujo urinario, lo que podría reducir la concentración de minerales formadores de cálculos. Los sistemas de medicina tradicional documentan formalmente el uso del rábano para trastornos renales y urinarios.
- RehmanniaCientífico
La tonificación renal es la función tradicional primaria de la Rehmannia, y está respaldada por evidencia clínica y preclínica. Un estudio de cohorte retrospectivo taiwanés mostró que el uso de Rehmannia se asoció con una disminución del riesgo de nefritis lúpica en LES. La Fórmula Rehmannia Seis redujo el riesgo de insuficiencia renal en la DMT2. El catalpol alivia la proteinuria y la lesión podocitaria asociadas a la nefropatía diabética en modelos preclínicos.
- hongo reishiCientífico
El MSKCC menciona explícitamente los efectos renoprotectores entre las propiedades preclínicas confirmadas del reishi in vitro e in vivo. Los mecanismos incluyen la reducción del estrés oxidativo, la actividad antiinflamatoria mediada por NF-κB y efectos antifibróticos en el tejido renal. Un estudio de dosis repetida de 2023 publicado en PLOS ONE confirmó una histología renal y biomarcadores preservados en ratas. La MTC utilizaba el reishi para tonificar el Qi renal. No se han publicado ensayos clínicos en humanos con la función renal como criterio de valoración principal.
- ruibarboCientífico
Múltiples ECAs y un metaanálisis de 2023 confirman la actividad renoprotectora del ruibarbo en la enfermedad renal crónica, con reducciones significativas de la creatinina sérica, el BUN y el ácido úrico, y aumentos en la TFG. Los mecanismos incluyen efectos nefroprotectores directos de las antraquinonas y la eliminación de toxinas urémicas a nivel intestinal.
- raíz de ruibarboCientífico
La raíz de ruibarbo cuenta con la evidencia clínica en humanos más sólida entre todas las medicinas herbales para la enfermedad renal crónica, con múltiples ECA y un metaanálisis de 2023 que demuestran la reducción de creatinina sérica, BUN, ácido úrico y proteinuria, además de una mejora de la TFG, en la enfermedad renal crónica en etapas 3–4.
- rosaCientífico
El extracto de rosa mosqueta ha demostrado efectos protectores renales en un estudio preclínico, en el que los animales tratados con Rosa canina mostraron concentraciones significativamente más bajas de creatinina y urea en sangre, y un mayor poder antioxidante en comparación con los controles, tras una lesión renal inducida por isquemia-reperfusión. La medicina tradicional persa y ayurvédica utiliza la rosa para refrescar y respaldar los riñones.
- ácido rosmarínicoCientífico
El ácido rosmarínico demuestra actividad renoprotectora en múltiples modelos preclínicos, reduciendo el daño oxidativo, la inflamación y los marcadores de fibrosis en el tejido renal. Los estudios in vitro que utilizaron células de sistemas de diálisis derivadas de humanos mostraron que el AR redujo la producción de citocinas inflamatorias. Un modelo combinado de hipertensión, diabetes y nefrolitiasis en ratas confirmó el potencial protector renal del AR.
- Rubia cordifoliaCientífico
R. cordifolia demuestra actividades farmacológicas antiurolitiásicas, antinefrotóxicas y renoprotectoras documentadas, confirmadas en múltiples estudios preclínicos. El extracto de la raíz normalizó la excreción urinaria de minerales y redujo la deposición de cristales en modelos de urolitiasis en ratas, y un estudio de PMC de 2025 confirmó la renoprotección contra la lesión renal aguda inducida por contraste mediante la activación de la autofagia.
- rutinaCientífico
La rutina ha sido ampliamente estudiada por sus efectos nefroprotectores en modelos animales de nefropatía diabética y nefrotoxicidad inducida por fármacos, reduciendo la proteinuria, normalizando la creatinina/BUN y restaurando las actividades de las enzimas antioxidantes renales a través de mecanismos antioxidantes y antiinflamatorios mediados por NF-κB.
- alazorCientífico
El Amarillo de Cártamo (SY), particularmente el HSYA, tiene efectos renoprotectores documentados. Un metaanálisis de ECA encontró que el HSYA mejoró significativamente los índices de función renal (BUN, tasa de excreción urinaria de albúmina, creatinina sérica) en pacientes con enfermedad renal diabética. Mecánicamente, el HSYA mitiga el estrés oxidativo y la inflamación en el tejido renal de modelos de ratas con nefropatía diabética. Se ha documentado que el Amarillo de Cártamo se distribuye al tejido renal, y el SY ha demostrado efectos protectores sobre los riñones en revisiones farmacológicas.
- zarzaparrillaCientífico
Smilax glabra demuestra efectos renoprotectores a través de la astilbina en modelos preclínicos de nefropatía diabética, reconocido por MSKCC. El extracto de flavonoides estandarizado (SGF) de S. glabra tiene efectos nefroprotectores documentados en estudios con animales. Su uso tradicional como diurético y tónico renal está bien establecido. La Comisión E alemana advierte sobre una posible irritación renal a dosis elevadas.
- EsquizandrinasCientífico
La revisión de Frontiers PMC de 2026 confirma que los mecanismos de protección mitocondrial de la esquisandrina B operan en el tejido renal, entre otros órganos. La MTC (Medicina Tradicional China) documenta ampliamente el uso de Schisandra para los patrones de deficiencia renal. La evidencia preclínica nefroprotectora está respaldada por el mecanismo mitocondrial-antioxidante más amplio.
- EsclerocioCientífico
El esclerocio de Poria cocos y su capa superficial (Fu-Ling-Pi) se utilizan en la MTC (medicina tradicional china) para las enfermedades renales y el edema, y estudios modernos confirman efectos nefroprotectores mediante la modulación de la vía Nrf2/NF-κB, acciones diuréticas a través del eje AVP-V2R-AQP2, y reducción del ácido úrico en modelos de hiperuricemia.
- secoisolariciresinol diglucósidoCientífico
SDG protege el tejido renal contra la nefrotoxicidad oxidativa inducida por cadmio, el daño renal inducido por benzo[a]pireno y la inflamación asociada a la nefritis lúpica en modelos preclínicos. Reduce la peroxidación lipídica renal, la sobreproducción de óxido nítrico y los marcadores inflamatorios, actuando tanto como antioxidante como agente quelante de metales pesados. SDG también reduce la inflamación renal y los peróxidos lipídicos en modelos de enfermedad renal poliquística.
- sésamoCientífico
Los lignanos del sésamo (sesamolina) inhiben la peroxidación lipídica en el riñón de rata (J Nutr 1998) y los compuestos del sésamo ofrecen protección contra el daño renal inducido químicamente en múltiples estudios en animales. El aceite de sésamo protegió los marcadores de la función renal en un estudio en animales de 2022 (modelo de arsenito de sodio). Una combinación de 18 g de semillas de linaza/calabaza/sésamo en una cohorte con enfermedad renal redujo los marcadores inflamatorios entre un 51 y un 79%. La evidencia en humanos es limitada, pero el respaldo mecanístico es sólido.
- silimarinaCientífico
Una revisión sistemática y metaanálisis de 2025 de 10 ensayos clínicos encontró que la silimarina redujo significativamente la creatinina sérica en la lesión renal aguda inducida por fármacos (g de Hedges −1.23; p=0.0024). Un ECA pediátrico confirmó la protección renal contra la nefrotoxicidad inducida por metotrexato. Estudios en animales documentan la renoprotección mediante la reducción del estrés oxidativo y la preservación mitocondrial.
- smilaxCientífico
Los extractos de rizoma de Smilax glabra tienen actividad renoprotectora documentada en modelos de nefropatía por ácido úrico en roedores, incluyendo la reducción del estrés oxidativo renal, la infiltración inflamatoria y la modulación de los transportadores renales de urato. El polisacárido de S. china también protegió contra el daño hepatorrenal inducido por APAP mediante la activación de Nrf2-ARE.
- sodioCientífico
Los riñones son el órgano central de la homeostasis del sodio, ya que filtran y luego reabsorben selectivamente el sodio a lo largo de la nefrona bajo un estricto control hormonal. El exceso de sodio en la dieta aumenta la albuminuria en algunas poblaciones, y la restricción de sodio se recomienda en las guías de enfermedad renal crónica, aunque la evidencia sobre desenlaces renales duros (ERT) es mixta.
- guanábanaCientífico
Los extractos de A. muricata demuestran actividad renoprotectora en modelos de roedores con lesión renal tóxica, restaurando los marcadores de la función renal y reduciendo el estrés oxidativo y la expresión de genes inflamatorios. También está documentado su uso tradicional para afecciones relacionadas con los riñones.
- SoyaCientífico
La proteína de soya como sustituto parcial de la proteína animal cuenta con evidencia clínica que respalda la reducción de la proteinuria y la desaceleración de la progresión de la ERC en la nefropatía diabética. Metaanálisis de ECA confirman reducciones en la proteinuria, la creatinina sérica, el nitrógeno ureico en sangre y la PCR en pacientes con ERC en etapa prediálisis.
- isoflavonas de soyaCientífico
Se ha demostrado en metaanálisis de ECA que la proteína que contiene isoflavonas de soya reduce la proteinuria, la creatinina sérica y la PCR en pacientes con ERC en prediálisis, lo que indica un papel de protección renal, particularmente en el contexto de la nefropatía diabética y la inflamación crónica.
- sojaCientífico
La evidencia clínica y mecanística respalda que la proteína de soya tiene efectos renoprotectores directos en la enfermedad renal crónica, reduciendo la fibrosis renal mediante la inhibición de la vía TGF-β, disminuyendo la proteinuria, mejorando el estado antioxidante y reduciendo modestamente la presión arterial mediante la disminución de la actividad de la ECA. La genisteína protege las células tubulares renales de la inflamación y el estrés oxidativo. Un ECA longitudinal encontró que la proteína de soya afectó positivamente los índices cardiorrenales en la nefropatía diabética.
- Sphaeranthus indicusCientífico
Se documenta actividad nefroprotectora (renoprotectora) para S. indicus en estudios preclínicos, incluyendo protección contra la nefropatía diabética en ratas inducidas con STZ. Múltiples revisiones fitofarmacológicas incluyen esta actividad como experimentalmente confirmada.
Las SPM se producen en el tejido renal y protegen contra la glomerulonefritis, la lesión tubular y la nefropatía diabética. Estudios en humanos documentan niveles reducidos de resolvinas urinarias y plasmáticas en la enfermedad renal progresiva. La LXA4 es detectable en muestras de biopsia renal humana y se correlaciona con la gravedad de la enfermedad.
- steviaCientífico
Un ECA aleatorizado, controlado con placebo, de 9 meses de duración, realizado en 97 pacientes con ERC en estadios I–III, confirmó reducciones significativas en la microalbuminuria, la creatinina sérica, el ácido úrico sérico y los marcadores inflamatorios con la suplementación de esteviósido. Los efectos se revirtieron durante el período de lavado. Los estudios en animales e in vitro documentan de manera consistente los efectos nefroprotectores de la stevia a través de mecanismos antiinflamatorios y antioxidantes.
- junco dulceCientífico
La investigación animal publicada en PMC demuestra la actividad nefroprotectora de A. calamus, con mejora de la TFG (tasa de filtración glomerular), del aclaramiento de creatinina y protección histopatológica del riñón. La documentación tradicional ayurvédica y unani sobre las indicaciones renales es consistente con estos hallazgos.
- TaurinaCientífico
La taurina es renoprotectora en modelos animales en múltiples tipos de enfermedad renal, reduciendo el estrés oxidativo, la proteinuria y la disfunción mitocondrial. Su relevancia clínica está respaldada por sus efectos sobre biomarcadores de nefropatía diabética en ECA, aunque los ensayos en humanos específicos para el riñón son limitados.
- Tinospora cordifoliaCientífico
T. cordifolia ejerce efectos nefroprotectores en modelos animales de nefrotoxicidad inducida por gentamicina y nefropatía diabética, reduciendo el estrés oxidativo renal y el daño inflamatorio. Se clasifica como diurética y antilitiásica en la Ayurveda tradicional.
- TriphalaCientífico
Triphala demuestra actividad nefroprotectora en múltiples modelos animales al regular positivamente las enzimas antioxidantes (SOD, GST, GPx) y reducir la peroxidación lipídica y los marcadores de disfunción renal. Protege contra la toxicidad renal inducida por paracetamol y la nefrotoxicidad inducida por bromobenceno. Los beneficios en la nefropatía diabética están documentados en modelos animales.
- vitamina B6Científico
La deficiencia de vitamina B6 es prevalente en la enfermedad renal crónica (ERC) y en pacientes en hemodiálisis, y se asocia con marcadores inflamatorios elevados y acumulación de oxalato. Datos experimentales limitados sugieren que la piridoxamina podría reducir el oxalato urinario y la formación de cálculos de oxalato de calcio, aunque ningún ECA ha confirmado esto en humanos.
- Ácido 2,3-dihidroxibutanodioicoTradicional
El ácido tartárico ha sido estudiado en modelos animales como modulador del equilibrio mineral urinario, reduciendo la cristaluria de oxalato de calcio y la incidencia de cálculos urinarios. El tartrato también participa directamente en la química urinaria, ya que el tartrato de calcio ha sido identificado como constituyente de cálculos renales humanos poco frecuentes. La evidencia clínica en humanos sobre el efecto del ácido tartárico en el sistema renal se limita a un estudio metabólico que mostró propiedades litogénicas alteradas de la orina tras el consumo de tamarindo.
- Frijol adzukiTradicional
La medicina tradicional china (MTC) sitúa al frijol adzuki como un alimento primario de apoyo renal, incluido en la Farmacopea China para la diuresis y el edema. Estudios en animales muestran que las proantocianidinas de la cáscara de la semilla del frijol adzuki protegen contra la fibrosis intersticial renal inducida por cisplatino. No existe evidencia clínica en humanos para parámetros de función renal.
- AgrimoniaTradicional
La agrimonia se utiliza en la medicina popular europea para la inflamación renal (pielonefritis) y posee propiedades diuréticas y uricosúricas documentadas, estudiadas farmacológicamente por Giachetti et al. (1986). La herbolaria tradicional de Europa del Este la emplea específicamente para afecciones del riñón y del sistema urinario. No existe ningún ECA en humanos.
- AlfalfaTradicional
La alfalfa está documentada en múltiples monografías farmacológicas y sistemas de medicina tradicional como tónico renal y remedio para trastornos renales. La monografía de Drugs.com rastrea específicamente los orígenes del uso medicinal de la alfalfa hasta informes anecdóticos sobre beneficios renales. No existe evidencia clínica en humanos.
- AlcanetTradicional
La alcaneta está documentada en la medicina tradicional tanto como diurético como remedio para los cálculos renales. Múltiples fuentes etnobotánicas de tradiciones mediterráneas y del sur de Asia mencionan el tratamiento de los cálculos renales como un uso tradicional. No se han realizado estudios farmacológicos ni clínicos que hayan investigado estas afirmaciones renales.
- anemarrhena asphodeloidesTradicional
En la Medicina Tradicional China (MTC), el anemarrhena actúa sobre el meridiano del Riñón y se utiliza para nutrir el Yin del Riñón, reducir el síndrome de calor óseo (steaming bone disorder) y tratar los síntomas de deficiencia de Yin del Riñón, incluyendo sudores nocturnos, fiebre tidal y emisiones nocturnas. Se clasifica como diurético y se utiliza para la disfunción renal y afecciones urinarias.
- alcachofaTradicional
La hoja de alcachofa se ha utilizado como diurético y tónico renal en la medicina tradicional europea desde la época romana, reconocida en las monografías del EMA HMPC. La herbolaria tradicional utiliza la alcachofa para reducir el edema periférico y promover la eliminación urinaria. La evidencia clínica de efectos renoprotectores directos se limita principalmente a un estudio pequeño en pacientes con enfermedad renal crónica que mostró una mejora en el perfil lipídico.
- espárragoTradicional
El espárrago tiene uno de los usos tradicionales para la salud renal más consistentemente documentados en todas las principales tradiciones médicas, con reconocimiento farmacopéico para indicaciones renales/urinarias. Los estudios en animales muestran efectos inhibidores de la ECA que protegen la función renal y mejoran el aclaramiento de creatinina. Los datos sobre el equilibrio mineral urinario respaldan su potencial para la prevención de cálculos renales.
- banabaTradicional
La banaba se utiliza tradicionalmente en Filipinas, Taiwán, China y Japón para la salud renal, incluida la disolución de cálculos renales y la depuración de los riñones. Estudios preclínicos en pez cebra muestran que la banaba protege contra la nefromegalia inducida por la dieta y el estrés oxidativo renal. No se han publicado ensayos clínicos en humanos sobre función renal.
- albahacaTradicional
La albahaca está documentada en el Ayurveda y la medicina tradicional como diurético y tratamiento para infecciones renales. El uso tradicional para los cálculos renales está bien registrado. Los estudios en animales no muestran nefrotoxicidad. Un metaanálisis clínico no observó toxicidad renal ni hepática en los participantes que tomaban albahaca sagrada (holy basil).
- gayubaTradicional
La gandulesa u ourisco (Arctostaphylos uva-ursi) se ha utilizado durante siglos en la medicina tradicional europea y de los pueblos originarios de Norteamérica como hierba antiséptica urinaria y de apoyo renal. Su constituyente activo, la arbutina, se hidroliza en la orina alcalina a hidroquinona, la cual ejerce efectos antibacterianos en el tracto urinario y los riñones. La Comisión E alemana y la ESCOP aprueban la hoja de gandulesa para afecciones inflamatorias del tracto urinario. Se utiliza específicamente para infecciones del tracto urinario que puedan afectar los riñones.
- semilla de biotaTradicional
La semilla de biota ingresa al meridiano del Riñón en la MTC, y sus propiedades nutritivas del Yin y tonificantes de la esencia se le atribuyen el respaldo del sistema Renal, el cual en la MTC gobierna el envejecimiento, la memoria, el cabello y el equilibrio de fluidos. Esta asociación sustenta los usos tradicionales para afecciones relacionadas con la edad, incluyendo el deterioro cognitivo y la caída del cabello. No existen estudios de farmacología renal para esta hierba.
- abedulTradicional
La hoja de abedul está clasificada formalmente por la EMA HMPC, ESCOP y la Comisión E alemana para la arenilla renal y la irrigación del tracto urinario, funciones centradas en la salud renal. El brote de abedul se utiliza en las tradiciones de Europa del Este específicamente como remedio para el drenaje renal. Sus propiedades diuréticas, antiinflamatorias y antiadhesivas abordan múltiples aspectos de la función renal.
- borrajaTradicional
El borraja tiene un uso tradicional documentado para afecciones renales, incluida la inflamación renal crónica y la nefritis, basado en sus propiedades diuréticas y su actividad antiinflamatoria. Las infusiones de hojas se usaban para promover la micción y reducir la inflamación renal. No se han realizado ensayos clínicos que evalúen resultados renales.
- riñón bovinoTradicional
Los sistemas tradicionales de curación transculturales documentaron el consumo de riñones de animales para respaldar la función renal humana, siguiendo el principio de organoterapia de "lo similar apoya a lo similar". Si bien el selenio y la CoQ10 presentes en el riñón bovino cuentan con evidencia indirecta de ECA para el respaldo de la función renal, el suplemento glandular en sí no ha sido probado en ensayos controlados en humanos sobre la función renal.
- buchuTradicional
Las hojas de buchu (Agathosma betulina, Agathosma crenulata) se han utilizado durante siglos en la medicina herbal del Cabo, en Sudáfrica, para infecciones del tracto urinario, infecciones renales y cistitis. Su constituyente aceite volátil, el diosfenol, actúa como antiséptico urinario, y la planta posee propiedades diuréticas reconocidas. Está incluida en farmacopeas, incluyendo la British Herbal Pharmacopoeia, para afecciones urinarias.
- bardanaTradicional
La raíz de bardana es reconocida como un diurético que aumenta la producción de orina y favorece la filtración renal, tanto en la clasificación de medicamentos herbales tradicionales de la EMA como en múltiples textos farmacopeicos clásicos. Se ha utilizado durante siglos para los cálculos renales y las afecciones urinarias. La evidencia preclínica sugiere efectos protectores frente a nefrotoxinas.
- escoba de carniceroTradicional
El uso tradicional del rusco para afecciones relacionadas con los riñones, incluidos los cálculos renales y la nefritis, está documentado en registros etnobotánicos turcos y en la medicina griega antigua. La revisión exhaustiva de PMC de 2025 cita múltiples fuentes etnobotánicas para este uso. No existe evidencia clínica ni farmacológica que respalde una acción directa sobre el tejido o la función renal.
- alcaraveaTradicional
La alcaravea se utiliza como diurético en la medicina tradicional marroquí y europea. Un estudio farmacológico indexado en PubMed evaluó la actividad diurética del extracto acuoso de alcaravea en ratas, confirmando un aumento del volumen urinario comparable en la evaluación frente a furosemida. Falta evidencia en humanos sobre los efectos renales/diuréticos.
- cardamomoTradicional
El cardamomo tiene uso tradicional en la medicina ayurvédica y del sur de Asia para los trastornos renales y urinarios, considerado tradicionalmente un diurético y tónico renal. Un estudio farmacológico (Gilani et al., Journal of Ethnopharmacology) documentó actividad diurética. No existen datos de ensayos clínicos en humanos que aborden específicamente parámetros de función renal.
- judía catjangTradicional
En el Ayurveda, el frijol caupí (cowpea) se describe como levemente diurético y favorable para la función urinaria saludable, lo que sugiere un reconocimiento tradicional de su relevancia renal. La medicina popular tradicional también documenta el uso del frijol caupí para el edema. No se han encontrado datos clínicos sobre resultados renales.
- apioTradicional
La semilla de apio se utiliza en la medicina tradicional ayurvédica, china (MTC), persa y europea como apoyo renal y diurético. Un ensayo clínico aleatorizado y controlado (ECA) encontró una reducción del BUN (nitrógeno ureico en sangre) y de la creatinina sérica con el uso de extracto de semilla de apio. Los datos en animales muestran efectos diuréticos y protección contra la lesión renal por isquemia/reperfusión.
- pamplinaTradicional
La pastelera (chickweed) se clasifica tradicionalmente como un diurético suave que favorece la función renal, promoviendo la eliminación de productos de desecho, ácido úrico y exceso de líquidos. Numerosas monografías herbolarias documentan su uso como apoyo renal. No se dispone de estudios clínicos ni de estudios controlados en animales sobre este efecto específico.
- achicoriaTradicional
La achicoria tiene un papel históricamente documentado como diurético suave utilizado para apoyar la función renal y promover la excreción de ácido úrico y otros productos de desecho metabólico en la medicina tradicional europea, turca e india. La investigación de laboratorio respalda efectos uricosúricos mediante la modulación de los transportadores renales de urato, pero no existen ensayos clínicos en humanos sobre resultados específicos a nivel renal.
Los riñones son un órgano diana tradicional principal del galium (cleavers), utilizado como tónico renal y diurético en las tradiciones europeas, nativas americanas y asiáticas. Las revisiones fitoquímicas preclínicas respaldan mecanismos renoprotectores.
- clemátideTradicional
El uso histórico de Clematis para la "renosis, nefrosis y trastornos urinarios" está documentado en registros de medicina popular. La medicina tradicional china (MTC) emplea el Chuan Mu Tong dirigido al calentador inferior, incluyendo el metabolismo de líquidos relacionado con el riñón. No existen estudios clínicos; se debe tener precaución, ya que los adulterantes relacionados de Aristolochia han causado toxicidad renal.
- maízTradicional
El estilo de maíz tiene un amplio uso tradicional para afecciones renales en la medicina china y otras tradiciones médicas, con evidencia preclínica de nefroprotección, reducción de creatinina y urea, e inhibición de la formación de cálculos renales. Los datos clínicos en humanos para criterios de valoración específicamente renales son escasos.
- seda de maízTradicional
El estigma de maíz (Zea mays stigma) se ha utilizado en la medicina tradicional indígena norteamericana y en la medicina popular europea como diurético y para afecciones renales y urinarias, incluyendo nefritis, cistitis y cálculos renales. Está incluido en farmacopeas y formularios tradicionales como demulcente urinario y diurético. Estudios en animales respaldan su actividad diurética; contiene flavonoides, saponinas, taninos y potasio, que promueven la producción de orina.
- diente de leónTradicional
El diente de león (Taraxacum officinale) tiene una larga historia de uso como diurético y tónico renal en la medicina tradicional europea, norteamericana y china. Se utilizan tanto la raíz como la hoja; la hoja en particular es un diurético reconocido. Un pequeño estudio piloto en humanos (Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2011) encontró que el extracto de hoja de diente de león aumentó significativamente la frecuencia y el volumen urinarios. La Comisión E alemana aprueba la hierba y la raíz de diente de león para la dispepsia y para estimular la diuresis.
- garra del diabloTradicional
La medicina tradicional del sur de África utilizaba la Garra del Diablo para trastornos renales y de la vejiga. La Farmacopea Herbaria Británica (British Herbal Pharmacopoeia) incluye una indicación diurética. Observaciones clínicas limitadas han señalado efectos renales ocasionales en usuarios, aunque estos no fueron estudiados de manera sistemática.
- dioscoreaTradicional
En la Medicina Tradicional China (MTC), Dioscorea se utiliza para tonificar los riñones y figura en la Farmacopea China para afecciones como la micción frecuente y la espermatorrea. El ñame silvestre también tiene un uso tradicional para las afecciones renales en la herbolaria occidental. Se advierte precaución, ya que el uso prolongado del extracto de Dioscorea villosa se asoció con daño renal profibrótico en un estudio con ratas.
- rosa caninaTradicional
El escarramujo (Dog Rose) tiene un papel tradicional como tónico renal y diurético tanto en la medicina tradicional europea como en la china, con evidencia proveniente de estudios en animales que muestra una reducción del estrés oxidativo renal y protección frente a la formación de cálculos renales. No existen ensayos controlados en humanos sobre resultados renales.
- Saúco EuropeoTradicional
El saúco europeo se ha utilizado tradicionalmente como diurético y para afecciones relacionadas con los riñones, incluida la hidropesía (edema), desde la antigüedad clásica. Hipócrates y Dioscórides mencionaron específicamente aplicaciones relacionadas con los riñones y los líquidos corporales. La documentación de la EMA reconoce estas propiedades diuréticas tradicionales. No existen ensayos clínicos en humanos que aborden la función renal.
- geranioTradicional
El geranio se usa tradicionalmente para la nefritis y las afecciones renales. Un estudio preclínico encontró que el extracto de geranio es renoprotector contra el daño renal inducido por acetaminofén a través de mecanismos antioxidantes.
- baya gojiTradicional
La baya de goji tiene una tradición de 2000 años en la MTC específicamente como tónico renal (Gou Qi Zi se clasifica como una hierba que entra en el canal del Riñón). La investigación moderna aporta datos limitados pero favorables: el LBP redujo los marcadores de daño renal (proteína en orina, área glomerular, IL-8) en modelos animales de nefropatía diabética. La betaína de la baya podría favorecer la hidratación celular ante el estrés osmótico relevante para los riñones.
- gokhrúTradicional
El Gokhru (Tribulus terrestris, Gokshura) es una hierba ayurvédica clásica para los trastornos renales y urinarios, incluida en la Charaka Samhita dentro del grupo Mutravirechaniya (fármacos que promueven la diuresis). Tradicionalmente se utiliza para los cálculos renales, la disuria y la nefritis. Estudios preclínicos confirman su actividad diurética y algunos efectos antiurolitiásicos. Esta hierba también se emplea en los sistemas Unani y de Medicina Tradicional China (MTC) para afecciones urinarias y renales.
- vara de oroTradicional
La vara de oro (Solidago virgaurea y especies relacionadas) está aprobada por la Comisión E alemana y la ESCOP para la terapia de irrigación de enfermedades inflamatorias del tracto urinario inferior, arenilla renal, y para prevenir la recurrencia de cálculos renales. Tiene un uso centenario en la medicina herbal europea como diurético y antiinflamatorio urinario. Múltiples flavonoides, saponinas y ácidos fenólicos contribuyen a sus efectos diuréticos y antiinflamatorios renales.
- raíz de gravaTradicional
El riñón es el órgano principal en el que se centra el uso terapéutico tradicional de gravel root, de ahí su otro nombre común: "kidney root" (raíz del riñón). Se utiliza para el apoyo renal, los cálculos renales, el edema y la inflamación renal, tal como se documenta en la etnobotánica de los nativos americanos y en las farmacopeas eclécticas.
- Té de montaña griegoTradicional
El uso tradicional de GMT incluye específicamente la enfermedad renal crónica y está documentado con propiedades diuréticas en múltiples estudios etnobotánicos y revisiones fitoquímicas revisadas por pares. La monografía sistemática de 2023 incluye la enfermedad renal entre las indicaciones tradicionales. No se han publicado datos clínicos en humanos sobre función renal.
- Gymnema sylvestreTradicional
Gymnema sylvestre está documentada en el Ayurveda como diurético y remedio para los cálculos renales y vesicales (piedras en el riñón). Las fuentes tradicionales también registran su uso para la enfermedad renal. La evidencia preclínica de un ECA de 2024 no muestra señales de toxicidad renal a dosis terapéuticas, y los modelos animales sugieren un potencial nefroprotector.
- aceboTradicional
La raíz y las hojas de I. aquifolium tienen una tradición documentada como diuréticos, con referencias específicas al tratamiento de cálculos renales, nefritis y afecciones que requieren un aumento de la producción de orina. Nicholas Culpeper señaló específicamente la acción diurética relevante para los riñones.
- rábano picanteTradicional
El rábano picante tiene un uso tradicional como diurético que estimula la función renal y favorece la producción de orina. Los herbolarios tradicionales lo utilizaban para los cálculos renales y la retención urinaria. Se atribuye a la sinigrina la estimulación de los capilares renales. Toda la evidencia es de carácter tradicional; el rábano picante está contraindicado en casos de insuficiencia renal.
- cola de caballoTradicional
La cola de caballo (Equisetum arvense) se ha utilizado en la medicina tradicional europea, norteamericana y china como hierba diurética y antilitiásica para los cálculos renales y las molestias urinarias. La Comisión E alemana la aprueba para la terapia de irrigación de enfermedades bacterianas e inflamatorias del tracto urinario inferior y para los cálculos renales. Un estudio en humanos encontró que el consumo de cola de caballo aumentó la diuresis en personas con antecedentes de cálculos renales de ácido úrico.
- arándanoTradicional
Las preparaciones de hoja de huckleberry cuentan con documentación tradicional como diuréticos que favorecen la función renal y eliminan productos de desecho. El ácido quínico presente en las hojas se metaboliza parcialmente en los riñones. El uso tradicional incluía el huckleberry para la salud renal y urinaria en general, aunque no se han realizado ensayos clínicos que examinen los efectos directos del huckleberry sobre la función renal.
- bayas de enebroTradicional
Las bayas de enebro (Juniperus communis) se han utilizado durante siglos en la medicina tradicional europea, norteamericana y del Medio Oriente como diurético y para afecciones urinarias y renales. La Comisión E alemana aprueba el enebro para trastornos dispépticos; la ESCOP señala su uso diurético. El terpinen-4-ol, constituyente del aceite volátil, aumenta el flujo sanguíneo renal y la producción de orina. El uso prolongado o excesivo puede irritar los riñones.
- MalvaviscoTradicional
La raíz y la hoja de malvavisco tienen un uso tradicional de larga data como demulcentes urinarios, que suavizan la mucosa renal y vesical. La medicina herbal tradicional occidental y de Oriente Medio incluye los trastornos renales y vesicales entre sus indicaciones primarias. La hierba se clasifica como diurética y antilitiásica en monografías naturopáticas. No existe evidencia de ensayos clínicos en humanos.
- Cardo marianoTradicional
El cartucho (cardo mariano) tiene un uso tradicional documentado como apoyo renal, y los herbolarios lo han utilizado históricamente para trastornos renales, hepáticos y esplénicos. Los estudios en animales demuestran que la silimarina protege contra la nefrotoxicidad inducida químicamente mediante mecanismos antioxidantes y antiinflamatorios. No existen ensayos clínicos en humanos que se centren específicamente en resultados renales.
- AlgodoncilloTradicional
Múltiples especies de asclepias (milkweed) se utilizaron específicamente en la medicina herbal indígena y del siglo XIX para afecciones renales, cálculos renales e hidropesía asociada con disfunción renal. La planta se describía como diurética y se usaba para promover la función renal. La asclepias se incluyó en las farmacopeas herbales del siglo XIX específicamente para afecciones renales. No existe evidencia clínica.
- MomordicaTradicional
Momordica charantia se utiliza tradicionalmente para los cálculos renales en múltiples culturas. Estudios preclínicos en animales demuestran una reducción de los niveles urinarios y renales de oxalato, calcio, fosfato y ácido úrico. No existe evidencia clínica en humanos. Un estudio en ratones de 2021 publicado por MDPI también documentó propiedades renoprotectoras.
- MorindaTradicional
La tonificación renal es la acción tradicional definitoria de M. officinalis en la MTC, que abarca los síndromes de deficiencia de yang de riñón. La farmacología moderna identifica a la rutina en M. citrifolia como antioxidante renal, que reduce el malondialdehído renal mediado por ROS y restaura la MnSOD y el GSH, con efectos histopatológicos positivos sobre la morfología renal.
- GordoloboTradicional
El gualdrapo tiene un uso tradicional como apoyo renal, documentado como diurético suave utilizado para limpiar las vías renales. Se ha registrado un uso popular de los Apalaches para el dolor renal. Una revisión fitoquímica exhaustiva (ResearchGate, Dar et al.) enumera la actividad nefroprotectora entre las propiedades biológicas confirmadas de los extractos de V. thapsus.
- OrtigaTradicional
La hoja de ortiga (Urtica dioica) tiene un largo uso tradicional en la medicina herbal europea como diurético y para el apoyo renal y del tracto urinario, incluyendo la terapia de irrigación para la arenilla urinaria. La Comisión E alemana aprueba la hierba de ortiga (hoja) como terapia de irrigación para enfermedades inflamatorias del tracto urinario inferior y para la prevención y el tratamiento de la arenilla renal. Estudios preclínicos respaldan su actividad diurética y sus efectos antioxidantes en el riñón.
- junciaTradicional
*C. rotundus* tiene uso tradicional para afecciones renales y urinarias, incluidas aplicaciones antiurolitiásicas (prevención de cálculos renales). Su clasificación como diurético en el Ayurveda implica efectos mediados por el riñón. Los estudios preclínicos de seguridad a largo plazo no muestran cambios en la función renal, lo que sugiere seguridad renal.
- árbol de la vida orientalTradicional
P. orientalis tiene un uso tradicional como agente diurético relevante para la función renal y urinaria, documentado en múltiples revisiones farmacológicas. WebMD/NLM incluyen la retención de agua como un uso. Las posibles propiedades protectoras renales de la planta están sugeridas por su actividad antioxidante y antiinflamatoria, aunque no se han realizado estudios específicos sobre la función renal.
- partenioTradicional
La enfermedad renal está explícitamente listada por el NCCIH como una indicación tradicional de la matricaria, documentada en la medicina herbaria popular y tradicional. Ningún estudio clínico ha abordado resultados renales. La clasificación tradicional como diurético en algunas monografías herbarias es la base de esta asociación.
- mastuerzoTradicional
Las semillas de pennycress han sido documentadas para su uso en trastornos renales por sanadores tradicionales de Ladakh, y la medicina tibetana registra específicamente las semillas para la inflamación renal. Nicholas Culpeper señaló su uso para la inflamación de los riñones en la herbolaria europea del siglo XVII.
- PlantagoTradicional
Plantago asiatica se utiliza en la MTC como diurético con aplicaciones de apoyo renal. La cáscara de semilla de psyllium (P. ovata) ha sido estudiada en modelos animales de ERC, mostrando reducciones en la creatinina sérica, el nitrógeno ureico en sangre y el daño tubular renal mediante la modulación de la microbiota intestinal.
- plátanoTradicional
Plantago cuenta con aplicaciones renales tradicionales documentadas, incluyendo cálculos renales e inflamación renal. La suplementación con psyllium redujo la creatinina sérica y el nitrógeno ureico en sangre en modelos animales de enfermedad renal crónica (ERC) a través del eje intestino-riñón. Se han documentado efectos diuréticos a nivel preclínico. La medicina tradicional china (MTC) utiliza Plantago asiatica para afecciones relacionadas con los riñones.
- NopalTradicional
El uso tradicional diurético de las flores de nopal (higo chumbo) está documentado en la medicina popular siciliana. Estudios en animales muestran efectos protectores renales de la cáscara de nopal contra el daño oxidativo. Los compuestos antioxidantes podrían proteger el tejido renal. No se han publicado ensayos en humanos sobre resultados renales.
- aligustreTradicional
Tonificar los riñones es la aplicación central de la Medicina Tradicional China (MTC) de Ligustrum lucidum, documentada en la Farmacopea China de 2020 y en textos clásicos que datan del año 200 d. C. La investigación preclínica confirma una amplia distribución tisular, siendo el hígado y los riñones los sitios primarios de acumulación. La fórmula relacionada con el riñón, Erzhi Pill, está documentada en uso clínico.
- PrunusTradicional
Las preparaciones de corteza de Prunus africana tienen un uso tradicional documentado para trastornos renales en múltiples comunidades africanas, y aparecen listadas como una indicación tradicional en la referencia clínica de fármacos Medscape. Los estudios etnomedicinales realizados en África Oriental y Meridional identifican de manera consistente la enfermedad renal como un uso. No se dispone de ensayos controlados en humanos que evalúen específicamente parámetros renales.
- verdolagaTradicional
La verdolaga tiene un uso tradicional para el dolor renal, los trastornos urinarios y las enfermedades renales en múltiples tradiciones del mundo. Sin embargo, su alto contenido de oxalato (671–869 mg/100 g) puede causar nefropatía por oxalato con un consumo excesivo, tal como se ha documentado en reportes de casos. La relación con el riñón es, por lo tanto, dual: un uso tradicional protector junto con un riesgo documentado.
- rehmannia glutinosaTradicional
Rehmannia glutinosa (Di Huang) es una hierba fundamental de la MTC para la "deficiencia de Yin de Riñón", documentada en el Clásico de Herbología de Shen Nong y en la Farmacopea China. Es el ingrediente principal de Liu Wei Di Huang Wan, la fórmula clásica de la MTC para la tonificación renal. Estudios en animales muestran efectos nefroprotectores, incluyendo la reducción de creatinina sérica, proteinuria, estrés oxidativo, apoptosis de podocitos y marcadores de fibrosis renal, aunque faltan ECA robustos en humanos.
- escaramujosTradicional
El escaramujo (rose hip) está documentado en la medicina europea, alemana y en la medicina tradicional china como un tónico renal con propiedades diuréticas leves, utilizado para trastornos renales, cálculos vesicales y depuración urinaria. Múltiples fuentes herbolarias autorizadas confirman este uso tradicional. Los ácidos orgánicos, los polifenoles antioxidantes y los constituyentes antibacterianos aportan sustento mecanístico.
- schisandraTradicional
En la Medicina Tradicional China (MTC), la Schisandra se clasifica como una hierba que actúa sobre el meridiano del riñón y se utiliza para nutrir el yin del riñón, consolidar la esencia y tratar la fatiga, la micción frecuente y la regulación de los líquidos. Este uso está documentado en el Shennong Bencao Jing y el Bencao Gangmu. Estudios preliminares en animales sugieren un potencial nefroprotector, pero no se han publicado ECA en humanos específicamente sobre la función renal.
- acedera de ovejaTradicional
El jugo fresco de acedera de oveja (sheep's sorrel) se recomendaba tradicionalmente de manera específica para enfermedades urinarias y renales, y la planta tiene un rol diurético documentado en la medicina popular. Sin embargo, el contenido de oxalato propio de la planta es un riesgo documentado de formación de cálculos renales en individuos susceptibles.
- bolsa de pastorTradicional
El uso tradicional de la bolsa de pastor para afecciones renales, incluyendo hematuria, cálculos renales, edema renal e inflamación renal, está documentado en las tradiciones china, rusa, ecléctica norteamericana y europea. La investigación preclínica ha explorado sus propiedades antioxidantes nefroprotectoras. No existen ensayos clínicos en humanos sobre la función renal.
- escutelariaTradicional
Las tribus nativas americanas usaban S. lateriflora como tónico amargo para los riñones. La MTC utiliza S. baicalensis para afecciones urinarias, incluida la disfunción urinaria dolorosa. Tanto NIH LiverTox como múltiples fuentes etnobotánicas documentan el uso tradicional relacionado con los riñones.
- Hierba inteligenteTradicional
Se documentan las enfermedades renales entre las indicaciones etnomedicinales tradicionales de P. hydropiper en la medicina popular del sur y centro de Asia. La clasificación diurética de la planta y su contenido de rutina (constituyente nefroprotector) respaldan esta asociación.
- sello de SalomónTradicional
Los riñones están documentados como órgano diana del sello de Salomón en la medicina ayurvédica, la MTC y la medicina tradicional iraní. Las acciones en la MTC incluyen "tonificar los riñones". Los usos tradicionales abarcan los cálculos renales, la gota, la diuresis y el apoyo renal general.
- vid de la liebreTradicional
Squawvine está documentada en la medicina herbal tradicional para trastornos renales y urinarios, en concordancia con su uso etnobotánico cherokee/iroqués como diurético. La Chestnut School of Herbal Medicine la incluye específicamente para trastornos urinarios y renales. No existe evidencia clínica.
- girasolTradicional
Las semillas de girasol se clasifican tradicionalmente como diuréticas y se han utilizado en la medicina tradicional china (MTC) para desintoxicar los riñones. Las decocciones de semillas se han usado tradicionalmente para la inflamación renal. Los beneficios nefrológicos de las semillas de girasol también se mencionan en la etnomedicina, pero carecen de respaldo por ensayos clínicos.
- SwertiaTradicional
Swertia chirayita se utiliza en la medicina tradicional ayurvédica y popular para trastornos renales y de los riñones. Se encuentra listada entre afecciones que incluyen enfermedad renal, trastornos urinarios y purificación de la sangre en relatos etnofarmacológicos. No se han identificado estudios preclínicos ni clínicos revisados por pares sobre función renal para Swertia de forma aislada.
- cardoTradicional
En la Medicina Tradicional China (MTC), la raíz de cardencha es una de las principales hierbas tonificantes del riñón, asociada al meridiano del Riñón y utilizada para la deficiencia del yang y la esencia (jing) renales. La medicina popular europea también empleaba la cardencha como diurético para afecciones renales. Se trata de usos tradicionales sin evidencia clínica en humanos.
- TerminaliaTradicional
T. chebula es un componente de la fórmula ayurvédica tradicional Triphala indicada para la disfunción renal, y la Farmacopea Ayurvédica de la India documenta su uso para los cálculos renales y la poliuria. Su corteza se usa tradicionalmente como diurético. Datos en animales sugieren una actividad renoprotectora antioxidante en el tejido renal.
- tribulusTradicional
El Tribulus (Gokshura) es un tónico clásico ayurvédico para los riñones, con efectos antioxidantes, antiinflamatorios y antiurolitiásicos documentados en modelos animales. La planta se utiliza para la nefroprotección, el manejo de cálculos renales y el soporte de la función renal en múltiples sistemas tradicionales.
- VarunaTradicional
Varuna (Crataeva nurvala) es una hierba ayurvédica clásica incluida en el Sushruta Samhita dentro de Varunadi Gana (hierbas para trastornos urinarios) y se ha utilizado durante siglos para el manejo de cálculos renales, disuria e infecciones del tracto urinario. Estudios preclínicos confirman sus propiedades diuréticas, antiinflamatorias y antiurolitiásicas (anti-litogénicas); en modelos experimentales ha mostrado una inhibición significativa de la formación de cálculos vesicales. Estudios en humanos no controlados han mostrado beneficios para la expulsión de cálculos y el alivio sintomático.
- BerroTradicional
El berro se utiliza tradicionalmente para la salud renal, los cálculos renales y la depuración urinaria en las tradiciones médicas iraní, europea y de otras culturas. Los datos preclínicos muestran efectos renoprotectores (reducción de BUN y creatinina en modelos con CCl4). Un ECA en pacientes de hemodiálisis mostró mejoras en los parámetros antioxidantes y una reducción del BUN. La medicina tradicional clasifica al berro como una hierba diurética depurativa renal.
- SandíaTradicional
La sandía tiene un uso tradicional en múltiples culturas como alimento diurético y de apoyo renal. Su citrulina es metabolizada principalmente por los riñones, y su alto contenido de agua favorece la producción de orina. Falta evidencia clínica sólida sobre una mejora directa de la función renal.
- hierba de trigoTradicional
Estudios en animales muestran que el extracto de hierba de trigo reduce la creatinina sérica y la urea en modelos diabéticos, lo que indica propiedades nefroprotectoras. El uso tradicional y naturopático documenta la hierba de trigo para afecciones renales. Ningún ensayo clínico en humanos ha evaluado desenlaces específicos a nivel renal.
- BetónicaTradicional
La betónica tiene un uso tradicional para la salud renal, incluida la prevención de cálculos renales, el dolor renal y como diurético. El Herball de Gerard menciona el tratamiento de cálculos renales, y fuentes de la medicina popular documentan el apoyo renal mediado por su acción diurética.
- xanthium (cadillos)Tradicional
El riñón y las vías urinarias representan un blanco tradicional importante del abrojo (X. strumarium), documentado en la etnomedicina del suroeste de Estados Unidos, del sur de Asia y de Bangladesh. La actividad diurética ha sido confirmada en modelos animales. Este uso debe sopesarse frente a la nefrotoxicidad documentada en dosis más altas.