Sistema respiratorio
Otros Nombres
Sinopsis
Sistema respiratorio
Descripción general y definición
El sistema respiratorio, también llamado sistema pulmonar, está formado por varios órganos que funcionan como un conjunto para oxigenar el cuerpo a través del proceso de la respiración. Este proceso implica inhalar aire y conducirlo hacia los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso, en el cual se extrae oxígeno del aire y se expulsa dióxido de carbono del cuerpo. Los principales órganos del sistema respiratorio funcionan principalmente para proporcionar oxígeno a los tejidos corporales para la respiración celular, eliminar el producto de desecho dióxido de carbono y ayudar a mantener el equilibrio ácido-base. Algunas partes del sistema respiratorio también se utilizan para funciones no vitales, como percibir olores, la producción del habla y para hacer esfuerzo, como durante el parto o la tos.
El papel principal del sistema respiratorio es el intercambio gaseoso —la incorporación de oxígeno y la expulsión de dióxido de carbono— y el mantenimiento de la homeostasis corporal mediante la regulación del pH sanguíneo a través de la respiración. También equilibra el nivel de acidez en el cuerpo: demasiado dióxido de carbono reduce el pH sanguíneo, haciéndolo ácido, y al eliminar el dióxido de carbono, el sistema respiratorio ayuda a mantener el equilibrio ácido-base.
Anatomía y componentes principales
Divisiones estructurales
Funcionalmente, el sistema respiratorio puede dividirse en una zona de conducción y una zona respiratoria. La zona de conducción incluye los órganos y estructuras que no participan directamente en el intercambio gaseoso. El intercambio gaseoso ocurre en la zona respiratoria. Las principales funciones de la zona de conducción son proporcionar una vía para el aire entrante y saliente, eliminar residuos y patógenos del aire entrante, y calentar y humidificar el aire entrante.
El tracto respiratorio se divide en dos secciones a nivel de las cuerdas vocales: el tracto respiratorio superior e inferior. El tracto respiratorio superior incluye la cavidad nasal, los senos paranasales, la faringe y la porción de la laringe por encima de las cuerdas vocales. El tracto respiratorio inferior se refiere a las partes del sistema respiratorio que se encuentran por debajo del cartílago cricoides y las cuerdas vocales, incluyendo la parte inferior de la laringe, el árbol traqueobronquial y los pulmones.
La nariz y la cavidad nasal
La nariz y la cavidad nasal forman la principal abertura externa del sistema respiratorio y constituyen la primera sección de la vía aérea del cuerpo. La nariz es una estructura del rostro compuesta de cartílago, hueso, músculo y piel que sostiene y protege la porción anterior de la cavidad nasal. La cavidad nasal es un espacio hueco dentro de la nariz y el cráneo, recubierto de vellos y membrana mucosa. La función de la cavidad nasal es calentar, humedecer y filtrar el aire que ingresa al cuerpo antes de que llegue a los pulmones.
Los cornetes, los meatos y los senos paranasales están recubiertos por epitelio respiratorio compuesto de epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado. El epitelio contiene células caliciformes, que son células epiteliales cilíndricas especializadas que producen moco para atrapar residuos. Los cilios del epitelio respiratorio ayudan a eliminar el moco y los residuos de la cavidad nasal mediante un movimiento de batido constante, desplazando los materiales hacia la garganta para ser tragados. Las células serosas y productoras de moco también secretan la enzima lisozima y proteínas llamadas defensinas, que tienen propiedades antibacterianas.
Faringe y laringe
El tracto respiratorio superior se refiere a las partes del sistema respiratorio que se encuentran fuera del tórax, específicamente por encima del cartílago cricoides y las cuerdas vocales. Incluye la cavidad nasal, los senos paranasales, la faringe y la porción superior de la laringe. La mayor parte del tracto respiratorio superior está recubierta por el epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado, también conocido como epitelio respiratorio.
La laringe es un segmento cartilaginoso que marca el inicio del tracto respiratorio inferior. Su función principal es proteger el tracto respiratorio inferior de la aspiración de alimentos y líquidos hacia la tráquea y los pulmones. La laringe contiene seis cartílagos diferentes: el cartílago tiroides, el cartílago cricoides, la epiglotis, los cartílagos aritenoides pares, los cartílagos corniculados pares y los cartílagos cuneiformes pares. La epiglotis es un pliegue cartilaginoso en forma de hoja que cubre la abertura hacia la laringe y la tráquea. Durante la deglución, la epiglotis y la laringe se desplazan hacia arriba. Esto cierra la tráquea y permite que los alimentos y los líquidos entren en el esófago.
La tráquea y el árbol traqueobronquial
El árbol traqueobronquial es una estructura ramificada de tubos de diámetro cada vez menor que comienza en la laringe y termina en los alvéolos. En términos generales, puede dividirse en zonas de conducción y respiratorias. La zona de conducción está compuesta por la tráquea, los bronquios y los bronquiolos. Su función es optimizar la entrega de gas a la porción funcional del pulmón. Sus paredes contienen una capa de mucosa y cilios —proyecciones similares a vellos que se mueven hacia arriba para desplazar las partículas inhaladas fuera de los pulmones— y cartílago que brinda soporte contra la espiración. La zona respiratoria está compuesta por bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y alvéolos, y es el lugar donde ocurre la transferencia de gases dentro del pulmón.
El tejido muscular liso presente en las paredes de los bronquios y bronquiolos ayuda a regular el flujo de aire hacia los pulmones. Cuando el cuerpo requiere mayores volúmenes de aire, como durante el ejercicio, el músculo liso se relaja para dilatar los bronquios y bronquiolos. La vía aérea dilatada ofrece menor resistencia al flujo de aire y permite que entre y salga más aire de los pulmones. Las fibras musculares lisas pueden contraerse durante el reposo para prevenir la hiperventilación.
Los pulmones y los alvéolos
Los pulmones son un par de órganos esponjosos ubicados dentro de la cavidad torácica. El pulmón derecho es más grande que el izquierdo y consta de tres lóbulos (superior, medio e inferior), separados por dos fisuras: la fisura oblicua y la horizontal. El pulmón izquierdo tiene solo dos lóbulos (superior e inferior), separados por una fisura oblicua. El pulmón izquierdo es levemente más pequeño que el derecho, ya que el corazón ocupa parte del espacio en el lado izquierdo.
Cada bronquiolo terminal da origen a varias generaciones de bronquiolos respiratorios. Los bronquiolos respiratorios se extienden hacia varios conductos alveolares, que conducen a sacos alveolares, cada uno de los cuales contiene numerosas evaginaciones en forma de racimo de uvas llamadas alvéolos. Dado que contienen alvéolos, estas estructuras marcan el sitio donde comienza a ocurrir el intercambio gaseoso.
A medida que los bronquiolos se hacen cada vez más pequeños y se acercan a los alvéolos, el epitelio se adelgaza y se convierte en epitelio escamoso simple en los alvéolos. El endotelio de los capilares circundantes, junto con el epitelio alveolar, forma la membrana respiratoria. Esta constituye una barrera aire-sangre a través de la cual ocurre el intercambio gaseoso por difusión simple.
Cada pulmón está rodeado por una membrana pleural que le proporciona espacio para expandirse, así como un espacio de presión negativa en relación con el exterior del cuerpo.
Músculos de la respiración
El diafragma, como principal músculo respiratorio, y los músculos intercostales de la pared torácica desempeñan un papel esencial al generar, bajo el control del sistema nervioso central, la acción de bombeo sobre el pulmón. Los músculos intercostales se dividen en dos grupos: los músculos intercostales internos y externos. Los músculos intercostales internos son el conjunto más profundo y deprimen las costillas para comprimir la cavidad torácica y forzar la exhalación del aire de los pulmones. Los intercostales externos se encuentran superficiales a los internos y funcionan elevando las costillas, ampliando el volumen de la cavidad torácica y provocando la inhalación de aire hacia los pulmones.
Integración con otros sistemas del cuerpo
El sistema circulatorio, compuesto por el corazón y los vasos sanguíneos, apoya al sistema respiratorio al transportar sangre hacia y desde los pulmones. El sistema circulatorio ayuda a llevar nutrientes y oxígeno desde los pulmones hacia los tejidos y órganos de todo el cuerpo. También ayuda a eliminar el dióxido de carbono y los productos de desecho. Otros sistemas del cuerpo que trabajan junto con el sistema respiratorio incluyen el sistema nervioso, el sistema linfático —los tejidos y órganos que producen, almacenan y transportan linfa y glóbulos blancos a todas las partes del cuerpo— y el sistema inmunitario.
Funciones fisiológicas
Ventilación pulmonar e intercambio gaseoso
La ventilación pulmonar es el proceso de mover el aire hacia dentro y fuera de los pulmones para facilitar el intercambio gaseoso. El sistema respiratorio utiliza tanto un sistema de presión negativa como la contracción de músculos para lograr la ventilación pulmonar. El sistema de presión negativa implica el establecimiento de un gradiente de presión negativa entre los alvéolos y la atmósfera externa.
El oxígeno del aire se inhala y recorre la faringe, la laringe, la tráquea, las vías respiratorias superiores de gran calibre, los bronquiolos de conducción, los bronquiolos respiratorios, los alvéolos y, finalmente, los capilares, para ser enviado a los tejidos del cuerpo. El dióxido de carbono realiza luego el recorrido inverso para finalmente ser exhalado hacia el exterior.
Defensa mucociliar
A medida que el aire se mueve a través de las fosas nasales y las vías respiratorias, pequeños vellos (cilios) filtran el polvo, los gérmenes y otros irritantes para evitar que ingresen a las vías respiratorias y los pulmones. Cuando los irritantes o gérmenes logran ingresar, el sistema respiratorio los atrapa en el moco. Luego, los cilios en las vías respiratorias se mueven con un movimiento ondulante para empujar el moco fuera del cuerpo cuando la persona tose o estornuda.
Regulación ácido-base
El sistema respiratorio equilibra el nivel de acidez en el cuerpo. Un exceso de dióxido de carbono reduce el pH sanguíneo, haciéndolo ácido. Al eliminar el dióxido de carbono, el sistema respiratorio ayuda a mantener el equilibrio ácido-base en el cuerpo.
Funciones adicionales
Además del intercambio gaseoso y la regulación del pH, el sistema respiratorio participa en la fonación, la olfacción y la inmunidad. La laringe alberga las cuerdas vocales que participan en la producción de la voz. La abertura laríngea se cierra mediante la epiglotis durante la deglución para evitar que alimentos o líquidos ingresen al tracto respiratorio inferior.
Evaluación de la salud respiratoria
Pruebas de función pulmonar (PFP)
Las pruebas de función pulmonar (PFP) permiten a los médicos evaluar la función respiratoria de sus pacientes en muchas situaciones clínicas y cuando existen factores de riesgo de enfermedad pulmonar, exposiciones ocupacionales y toxicidad pulmonar. Las PFP son una herramienta importante en la investigación y el seguimiento de pacientes con patología respiratoria. Proporcionan información relevante relacionada con las vías respiratorias grandes y pequeñas, el parénquima pulmonar, y el tamaño e integridad del lecho capilar pulmonar.
Las PFP no proporcionan un diagnóstico específico; los resultados deben combinarse con la historia clínica relevante, el examen físico y los datos de laboratorio para ayudar a llegar a un diagnóstico. Las PFP también permiten a los médicos cuantificar la gravedad de la enfermedad pulmonar, darle seguimiento a lo largo del tiempo y evaluar su respuesta al tratamiento.
Las PFP son fundamentales para el diagnóstico y el manejo de un amplio espectro de trastornos respiratorios. Estas pruebas proporcionan información crítica sobre la salud pulmonar, orientando diagnósticos, evaluando la gravedad de la enfermedad y guiando las estrategias de manejo del paciente. Actualizaciones recientes de la European Respiratory Society (ERS) y la American Thoracic Society (ATS) han refinado las estrategias de interpretación, alejándose de usos diagnósticos definitivos de la espirometría hacia un enfoque más probabilístico que considera mejor la variabilidad individual mediante el uso de puntajes Z y límites inferiores de normalidad (LLN, por sus siglas en inglés).
Evaluación de la fuerza de los músculos respiratorios
La fuerza de los músculos respiratorios se evalúa con la presión inspiratoria máxima (PIM) y la presión espiratoria máxima (PEM). La PIM revela la fuerza del diafragma y otros músculos inspiratorios, mientras que la PEM indica la fuerza de los músculos abdominales y otros músculos espiratorios. La PIM y la PEM se miden tres veces, y se registra el valor máximo.
Capacidad de difusión (DLCO)
La DLCO se interpreta junto con la espirometría y los volúmenes pulmonares. Una DLCO elevada se asocia con asma, obesidad y hemorragia intrapulmonar. Una espirometría y volúmenes pulmonares normales con DLCO baja pueden presentarse en enfermedades vasculares pulmonares, enfermedad pulmonar intersticial (EPI) temprana o enfisema. Un defecto ventilatorio obstructivo con DLCO baja sugiere enfisema o linfangioleiomiomatosis.
Imágenes y diagnóstico avanzado
La tomografía computarizada (TC) de tórax permite una visualización más detallada de las estructuras torácicas que la radiografía simple. A menudo se realiza con contraste intravenoso, por ejemplo, en casos con sospecha de embolia pulmonar.
Un equipo científico respaldado por los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health) ha creado una prueba de sangre preclínica para identificar a los adultos con mayor probabilidad de desarrollar afecciones respiratorias graves, incluida la EPOC. La prueba de sangre analiza 32 proteínas que los científicos determinaron que predicen con precisión que un adulto tiene una probabilidad mayor de requerir atención médica o de morir por una enfermedad respiratoria grave. El puntaje de riesgo se basó en datos de salud pulmonar recopilados de casi 2500 adultos estadounidenses durante un período de 30 años. Los hallazgos se publicaron en la revista American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Factores que favorecen la función respiratoria normal
Según el NHLBI y el marco Healthy People 2030, varios factores relacionados con el estilo de vida y el entorno se asocian con una función respiratoria normal. Investigaciones respaldadas por el NHLBI han demostrado que ciertos tratamientos y cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, pueden ayudar a las personas con EPOC a mantenerse más activas y a ralentizar la progresión de la enfermedad. El factor de riesgo predominante para la EPOC es el tabaquismo. Otros factores de riesgo importantes incluyen antecedentes de asma, exposiciones ocupacionales a polvo, gases, vapores y humos, exposición al humo de biomasa, e infecciones respiratorias como la tuberculosis. Existen medidas que las personas pueden tomar para mantener sus pulmones sanos, entre ellas no fumar, dejar de beber alcohol o limitar su consumo, y no hacer un mal uso de opioides ni consumir drogas recreativas.
Enfermedades y afecciones del sistema respiratorio
Clasificación de los trastornos respiratorios
La clasificación de los trastornos respiratorios crónicos a menudo se basa en el patrón de alteración fisiológica —obstructivo o restrictivo— medido mediante pruebas de función pulmonar. Los trastornos obstructivos, el asma y la EPOC son las enfermedades respiratorias crónicas más comunes. Los trastornos restrictivos son heterogéneos e incluyen enfermedades pulmonares parenquimatosas difusas, como la fibrosis pulmonar idiopática, y trastornos que afectan el movimiento del tórax, como la obesidad mórbida y las enfermedades neuromusculares. Las enfermedades respiratorias se dividen en cuatro categorías amplias: enfermedades agudas, como la neumonía y la influenza; enfermedades crónicas, como la EPOC y el asma; enfermedades pulmonares ocupacionales, como la bisinosis, la asbestosis y la neumoconiosis del trabajador del carbón; y otras enfermedades pulmonares parenquimatosas, como las enfermedades pulmonares de origen inmunitario.
Asma
En los Estados Unidos, más de 26 millones de personas —incluidos más de 6 millones de niños— tienen asma. Aunque el asma y la EPOC se caracterizan ambas por obstrucción del flujo aéreo, el asma es reversible y la EPOC es incompletamente reversible. El asma provoca el estrechamiento de las vías respiratorias, lo que dificulta la exhalación. El asma se desarrolla con mayor frecuencia en la infancia, mientras que la EPOC suele comenzar en la quinta década de vida o más tarde.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad común, prevenible y tratable, caracterizada por una limitación del flujo aéreo persistente y progresiva causada por anomalías de las vías respiratorias o de los alvéolos, que generalmente se originan por una exposición significativa a partículas o gases nocivos. La limitación del flujo aéreo resulta de una combinación de enfermedad de la vía aérea pequeña (bronquiolitis obstructiva) y destrucción del parénquima (enfisema), y la contribución relativa de cada una varía entre los individuos. La EPOC se reconoce como una enfermedad sistémica con manifestaciones extrapulmonares que empeoran de manera independiente el pronóstico, entre ellas disfunción del músculo esquelético, enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico, osteoporosis, depresión, ansiedad y anemia.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las principales causas de muerte y discapacidad en los Estados Unidos. Casi 16 millones de personas en los Estados Unidos tienen EPOC.
Fibrosis pulmonar idiopática (FPI)
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad crónica grave que afecta el tejido que rodea los sacos aéreos, o alvéolos, en los pulmones. La esperanza de vida después del diagnóstico es de aproximadamente tres años.
Insuficiencia respiratoria
La insuficiencia respiratoria de tipo 1 se define como una presión parcial de oxígeno (PaO₂) menor a 8 kPa con una presión parcial de dióxido de carbono (PaCO₂) normal. Entre las causas de la insuficiencia respiratoria de tipo 1 se incluyen la neumonía y la embolia pulmonar. La insuficiencia respiratoria de tipo 2 ocurre cuando la hipoxia se acompaña de hipercapnia (PaCO₂ mayor a 6.5 kPa). Esto se observa en la insuficiencia ventilatoria, y ejemplos de sus causas incluyen la debilidad de los músculos respiratorios y la EPOC.
Cáncer de pulmón
El cáncer de pulmón es el cáncer diagnosticado con mayor frecuencia y la principal causa de muertes relacionadas con el cáncer a nivel mundial. La evidencia sugiere que existe una relación entre la enfermedad respiratoria previa (ERP) —incluidas la bronquitis crónica, el enfisema, la tuberculosis y la neumonía— y los diagnósticos de cáncer de pulmón. El tabaco es un factor de riesgo compartido entre la ERP y el cáncer de pulmón. Sin embargo, los mecanismos por los cuales la ERP puede influir de manera independiente en el riesgo de cáncer de pulmón son poco comprendidos, aunque se ha planteado la hipótesis de que la inflamación causada por la ERP podría actuar como catalizador en el desarrollo de neoplasias pulmonares.
Afecciones adicionales
- Neumonía: La presencia de líquido en los pulmones dificulta el paso del oxígeno desde los sacos aéreos hacia la sangre y el paso del dióxido de carbono hacia los sacos aéreos para ser exhalado. La neumonía, el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), el ahogamiento y otras enfermedades pulmonares pueden causar esta acumulación de líquido.
- Neumotórax: Una lesión en el tórax o el pulmón puede provocar una fuga de aire desde el pulmón, que llena el espacio alrededor de este, lo cual se denomina neumotórax.
- Hipertensión pulmonar y embolia: Enfermedades como la neumonía y la hipertensión pulmonar suelen ser complicaciones de la EPOC.
- Rinitis alérgica: Las reacciones alérgicas al polen de árboles, la caspa de mascotas, el polvo y otros alérgenos pueden afectar las vías respiratorias y las fosas nasales.
- Enfermedad pulmonar ocupacional: Las intervenciones dirigidas a grupos en riesgo pueden ayudar a prevenir y tratar enfermedades respiratorias, por ejemplo, la neumoconiosis en trabajadores mineros del carbón.
Nutrientes, hierbas e ingredientes naturales
Vitamina D
Contexto tradicional e histórico: La vitamina D es un secosteroide liposoluble sintetizado en la piel tras la exposición a la radiación ultravioleta B (UVB) y obtenido también de fuentes dietéticas. Históricamente, su papel se entendía únicamente en relación con la salud ósea y el metabolismo del calcio; solo más recientemente se ha investigado su influencia en la función inmunitaria y pulmonar.
Evidencia científica: La vitamina D parece ser capaz de inhibir las respuestas inflamatorias pulmonares mientras potencia los mecanismos de defensa innata contra los patógenos respiratorios. Existe evidencia creciente de que desempeña un papel beneficioso en la prevención y/o el tratamiento de una amplia gama de enfermedades más allá de la salud ósea y la homeostasis del calcio. Los estudios poblacionales que muestran una asociación entre los niveles circulantes de vitamina D y la función pulmonar proporcionan una sólida justificación para realizar ensayos clínicos controlados y aleatorizados sobre la suplementación con vitamina D en pacientes con enfermedades respiratorias, con el fin de evaluar tanto su eficacia como la dosis óptima.
La deficiencia de vitamina D es muy prevalente en enfermedades pulmonares crónicas como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística, la tuberculosis y el asma, y se han realizado varios estudios clínicos que investigan el efecto de la suplementación con vitamina D sobre los desenlaces de estas enfermedades. Si bien la suplementación con vitamina D parece ser beneficiosa como tratamiento complementario en pacientes adultos con asma y una intervención potente para reducir las exacerbaciones en pacientes con EPOC, existe poca evidencia de su uso terapéutico en la fibrosis quística, la neumonía y la tuberculosis.
La deficiencia de vitamina D es común entre las personas con EPOC y se ha reportado que está asociada con una función pulmonar reducida y un mayor riesgo de exacerbaciones agudas de la EPOC. Se han realizado varios ensayos clínicos sobre la vitamina D para prevenir exacerbaciones agudas de la EPOC (AECOPD) y mejorar su control. Un ensayo controlado aleatorizado de 2025 examinó la co-suplementación de vitaminas D y C en pacientes en estado crítico: en un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda admitidos en la UCI fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención (2000 mg diarios de vitamina C intravenosa más 5000 UI de vitamina D oral) o al grupo control (placebo). La intervención duró 10 días, y los pacientes fueron seguidos durante 90 días, evaluando la inflamación, los parámetros de estrés oxidativo y los desenlaces clínicos.
Fuerza de la evidencia: La evidencia observacional y de algunos ECA respalda una asociación entre el estado de la vitamina D y la función pulmonar, así como las tasas de exacerbación en la EPOC y el asma. La evidencia de beneficio en la fibrosis quística y la tuberculosis sigue siendo limitada, y los regímenes de dosificación óptimos no están firmemente establecidos.
Ácidos grasos omega-3 (EPA, DHA, ALA)
Contexto tradicional e histórico: El aceite de pescado y las fuentes dietéticas ricas en ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) omega-3 se han consumido durante siglos en poblaciones costeras y nórdicas, aunque sus aplicaciones respiratorias específicas constituyen una línea de investigación científica moderna.
Evidencia científica: Nutrientes como los ácidos grasos omega-3, con propiedades antiinflamatorias, representan agentes biológicamente plausibles para ralentizar la tasa de declive de la función pulmonar y prevenir el desarrollo de obstrucción crónica de las vías respiratorias. Estudios longitudinales y de aleatorización mendeliana proporcionan evidencia que respalda los efectos beneficiosos de niveles circulantes más altos de ácidos grasos omega-3, especialmente el DHA, sobre la salud pulmonar. Los niveles circulantes de ácidos grasos omega-3 se correlacionan de manera transversal con los parámetros de función pulmonar, y los estudios longitudinales sobre la ingesta dietética han mostrado asociaciones protectoras entre una mayor ingesta de ácidos grasos omega-3 y el declive de la función pulmonar, así como las probabilidades de desarrollar EPOC.
La evidencia en el asma ya establecida es mixta. No existe evidencia consistente que respalde una mejoría en las medidas objetivas de la función pulmonar ventilatoria en adultos, y la mayoría de los estudios sobre el VEF1 y el flujo espiratorio pico (FEP) no logran encontrar un beneficio de la suplementación con ácidos grasos omega-3. Un metaanálisis de Cochrane, actualizado en 2011 e que incluye nueve ensayos controlados aleatorizados tanto en adultos como en niños, concluyó que no había beneficio ni riesgo en el uso de ácidos grasos marinos dietéticos en personas con asma. Además, la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica publicó una declaración de posición que enfatiza que, hasta que se realicen ensayos más estandarizados con evaluación de los niveles de ácidos grasos previos a la intervención, no existe recomendación para el uso de AGPI omega-3 en el asma y otras enfermedades alérgicas.
Para la EPOC específicamente, los ácidos grasos omega-3 constituyen un área de investigación emergente en el campo de la antiinflamación, y se sabe que la EPOC es una enfermedad inflamatoria crónica; sin embargo, el efecto de la suplementación con ácidos grasos omega-3 en pacientes con EPOC sigue siendo mixto debido a la evidencia insuficiente.
Fuerza de la evidencia: La evidencia observacional y de aleatorización mendeliana respalda un papel protector de los omega-3 en el declive de la función pulmonar. La evidencia de los ensayos clínicos en el asma establecida es débil e inconsistente. La evidencia en la EPOC sigue siendo preliminar. Se necesitan más ensayos controlados aleatorizados de gran tamaño y bien diseñados.
N-Acetilcisteína (NAC)
Contexto tradicional e histórico: La NAC se desarrolló originalmente como agente mucolítico para diluir las secreciones respiratorias y se utiliza ampliamente en la medicina clínica como tratamiento estándar para la sobredosis de paracetamol y como mucolítico en diversas afecciones respiratorias.
Evidencia científica: La NAC es un precursor clave del glutatión (GSH), el principal antioxidante del pulmón. Desarrollada originalmente como mucolítico, la NAC es ahora reconocida por sus efectos antioxidantes, antiinflamatorios, inmunomoduladores y antibiofilm más amplios, lo que ha impulsado su uso como adyuvante en el tratamiento de afecciones respiratorias crónicas.
En la EPOC, un ensayo controlado aleatorizado doble ciego, multicéntrico y de grupos paralelos publicado en 2024 en Nature Communications encontró que el tratamiento a largo plazo con N-acetilcisteína en dosis altas no redujo de manera significativa la tasa anual de exacerbaciones totales ni mejoró la función pulmonar en pacientes con EPOC leve a moderada. Sin embargo, el mismo ensayo observó una reducción del 24% en la tasa de exacerbaciones moderadas a graves con el tratamiento con N-acetilcisteína, lo cual tiene cierta relevancia clínica, considerando que los diseños de ensayos farmacológicos previos para la EPOC establecían una reducción del 15 al 25% en la tasa de exacerbaciones moderadas a graves. Un metaanálisis de 2023 que incluyó nueve ECA (1061 pacientes con NAC frente a 1076 con placebo) encontró que la NAC no redujo el riesgo de exacerbación aguda ni atenuó el declive del volumen pulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
En la fibrosis quística y otras afecciones: en la fibrosis quística, la NAC mejora la función pulmonar, el aclaramiento mucociliar y desestabiliza los biofilms. La NAC es útil en infecciones bacterianas y virales, pero los datos para las enfermedades pulmonares intersticiales y el asma no respaldan su uso rutinario.
En la tuberculosis, un ECA prospectivo con 140 adultos encontró que, a pesar de aumentar los niveles de glutatión en sangre completa, la NAC no afectó la erradicación de la infección por M. tuberculosis en adultos con tuberculosis pulmonar de moderada a muy avanzada. Los desenlaces secundarios de función pulmonar mostraron cambios que justifican una mayor investigación.
Los resultados de ensayos clínicos sugieren que la administración prolongada de NAC puede mejorar significativamente los síntomas respiratorios y disminuir la frecuencia de exacerbaciones en pacientes con EPOC y bronquitis crónica/pre-EPOC.
Fuerza de la evidencia: La NAC cuenta con el respaldo clínico más sólido en la fibrosis quística y como mucolítico. La evidencia en la EPOC es mixta entre los distintos metaanálisis —con beneficio en algunos subgrupos y dosis altas, pero sin un beneficio global significativo en el ensayo más reciente y de mayor tamaño. La evidencia en el asma y las EPI no respalda el uso rutinario. Existe evidencia de nivel de ECA, pero los resultados son heterogéneos.
Magnesio
Contexto tradicional e histórico: El magnesio se ha utilizado en la medicina clínica desde 1936 para el asma. Su primera aplicación clínica ampliamente citada para el asma aguda, mediante sulfato de magnesio intravenoso, se reportó en 1987.
Evidencia científica: El sulfato de magnesio se ha considerado como terapia adyuvante para las exacerbaciones de asma graves y potencialmente mortales. En teoría, el magnesio puede inducir relajación del músculo liso bronquial de manera dependiente de la dosis, al inhibir el influjo de calcio hacia el citosol, la liberación de histamina desde los mastocitos, o la liberación de acetilcolina desde las terminaciones nerviosas colinérgicas. También podría aumentar el efecto broncodilatador de los agonistas beta-2 al incrementar la afinidad del receptor.
Se ha observado que una ingesta dietética muy baja de magnesio es un factor de riesgo para el desarrollo de asma y EPOC. Sin embargo, en cuanto a la suplementación oral en pacientes estables, no se encontraron cambios significativos en los parámetros respiratorios como resultado de la suplementación con magnesio, lo cual pudo haberse debido a no alcanzar el tamaño de muestra predeterminado. Fogarty y sus colaboradores también encontraron que la administración oral de magnesio no tuvo efecto sobre la función pulmonar en una población de pacientes asmáticos. Esto sugiere que el magnesio podría mejorar la respuesta de la musculatura bronquial a un broncodilatador a través de sus propiedades antiinflamatorias y su papel en la regulación de la contracción muscular, lo cual podría ser más relevante durante una exacerbación.
Fuerza de la evidencia: El sulfato de magnesio intravenoso cuenta con evidencia razonablemente sólida para su uso en exacerbaciones agudas graves de asma. La suplementación oral de magnesio para enfermedades respiratorias estables no demuestra un beneficio consistente en los ensayos disponibles. La adecuación dietética podría ser relevante para el riesgo a largo plazo.
Tomillo (Thymus vulgaris)
Uso tradicional: El tomillo tiene una larga historia de uso, de siglos de duración, en la medicina herbal europea para afecciones respiratorias. Según la monografía de la ESCOP, el uso interno del tomillo está indicado para el catarro de las vías respiratorias superiores, la bronquitis y como tratamiento de apoyo para la tos ferina, y de forma local como enjuague bucal para la inflamación de la mucosa oral. La monografía de la Comisión E alemana reconoce el uso interno del tomillo para la bronquitis, para aliviar los síntomas de la tos ferina y para el catarro de las vías respiratorias superiores.
Evidencia científica: Todas las preparaciones herbales de tomillo se han clasificado como de "uso tradicional". Los datos publicados sobre farmacología y de estudios observacionales respaldan el uso oral tradicional seguro de las preparaciones herbales de tomillo para el tratamiento de la tos asociada al resfriado. El jarabe de tomillo-hiedra y otros remedios herbales se han incorporado a las guías de la Sociedad Respiratoria Alemana para el manejo sintomático de adultos con tos. Las fitoterapias son bien aceptadas en Alemania tanto por los pacientes como por los profesionales médicos, y el uso de fitofármacos se asocia con reducciones en la prescripción de antibióticos en pacientes con infecciones de las vías respiratorias superiores.
La investigación preclínica sobre la combinación de tomillo e hiedra sugiere una actividad biológica más amplia: los datos preclínicos indican que el jarabe de tomillo-hiedra podría modular la respuesta inmunitaria antiviral inicial frente al SARS-CoV-2, específicamente inhibiendo la interacción entre la proteína spike viral y el receptor ACE2, y regulando al alza la secreción de IFN-γ en células mononucleares de sangre periférica estimuladas por el virus in vitro.
Fuerza de la evidencia: Aprobación regulatoria bajo la categoría de "uso tradicional" por parte de la EMA. La evidencia observacional y de ensayos clínicos limitados respalda su uso para el alivio sintomático de la tos en infecciones de las vías respiratorias superiores y bronquitis. La evidencia proveniente de ensayos controlados aleatorizados es limitada, y la designación de la EMA refleja esto, respaldando principalmente el uso tradicional en lugar del uso medicinal bien establecido.
Baya de saúco (Sambucus nigra)
Uso tradicional: La baya de saúco se ha utilizado en la medicina tradicional europea y norteamericana durante siglos como remedio para los síntomas del resfriado y la influenza. El Comité de Medicamentos Herbales y la EMA reportaron que las especies de saúco se utilizan como remedio para los síntomas del resfriado y, principalmente, para la prevención de la tos en Albania, Grecia y Bulgaria. El fruto del saúco, aunque seguro para el consumo si está maduro, no recibió una indicación por parte de la EMA debido a la falta de datos relevantes.
Evidencia científica: La baya de saúco negro (Sambucus nigra) se ha utilizado para tratar los síntomas del resfriado y la gripe. Un metaanálisis (2019) cuantificó los efectos de la suplementación con baya de saúco y evaluó moderadores, incluido el estado de vacunación y la patología subyacente. Este análisis incluyó un total de 180 participantes. Se encontró que la suplementación con baya de saúco reducía sustancialmente los síntomas respiratorios superiores. La síntesis cuantitativa de los efectos arrojó un tamaño de efecto promedio grande.
Varios estudios clínicos investigaron la eficacia de la baya de saúco en el resfriado común, la gripe y la influenza, demostrando una reducción general de los síntomas, una duración más corta de la enfermedad o un menor uso de medicación. Dos revisiones recientes y un metaanálisis resumen los datos disponibles, atestiguando la capacidad de la baya de saúco para reducir sustancialmente los síntomas respiratorios superiores. En dichos estudios no se reportaron eventos adversos graves tras el consumo de extracto de baya de saúco.
Fuerza de la evidencia: Preliminar a moderada. Los metaanálisis y ECA existentes son pequeños (total combinado de <200 a 1000 participantes, según la revisión), y la heterogeneidad en las preparaciones, dosis y poblaciones limita las conclusiones. La EMA no ha otorgado una indicación terapéutica al fruto del saúco. Se necesitan ECA más grandes y estandarizados.
Eucalipto / 1,8-cineol (eucaliptol)
Uso tradicional: Los agentes mucolíticos como los aceites esenciales aromáticos, incluidos el aceite de eucalipto y el de menta, tienen una larga historia en el tratamiento de las inflamaciones respiratorias. El eucalipto se ha utilizado en la medicina tradicional aborigen australiana y en la medicina herbal europea como inhalante y remedio interno para las afecciones respiratorias.
Evidencia científica: El monoterpeno 1,8-cineol (eucaliptol) es el componente principal (77-84%) de diversas especies de eucalipto. El aceite de eucalipto es bien conocido por sus actividades biológicas, incluidos efectos antiinflamatorios, antioxidantes, captadores de radicales libres, mucolíticos/secretolíticos, broncodilatadores, antivirales y antimicrobianos. El cineol tiene propiedades mucolíticas, broncodilatadoras y antiinflamatorias, y reduce la tasa de exacerbación en pacientes con EPOC, además de mejorar los síntomas en pacientes con asma y rinosinusitis.
En un ECA multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo, realizado con 242 pacientes con bronquitis aguda confirmada, los pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir 3 × 200 mg de cineol o placebo por día durante 10 días. La medida de resultado principal fue una Puntuación Global de Bronquitis (Bronchitis Sum Score), que resume los síntomas relevantes de la bronquitis aguda. Después de 4 días de tratamiento, el grupo de pacientes tratados con cineol mostró mejorías significativamente mayores en la puntuación global de bronquitis en comparación con el grupo placebo (p = 0.0383).
Fuerza de la evidencia: Moderada. Múltiples ensayos clínicos controlados respaldan el uso del cineol (extracto estandarizado, vía oral) para el alivio sintomático en la bronquitis aguda, el asma y las exacerbaciones relacionadas con la EPOC. Los datos mecanísticos están bien desarrollados. La mayoría de los ECA son de tamaño relativamente pequeño.
Referencias
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- OpenStax. Anatomy and Physiology 2e — Organs and Structures of the Respiratory System.
- Cleveland Clinic. Respiratory System: Organs, Facts, Anatomy & Function.
- Encyclopædia Britannica. Human Respiratory System.
- Kenhub. Respiratory System: Anatomy and Functions.
- Physiopedia. Respiratory System.
- StatPearls (NCBI). Pulmonary Function Tests.
- PMC / NIH. Pulmonary Function Tests (2011 Review).
- PMC / NIH. Pulmonary Function Tests: Easy Interpretation in Three Steps (2024).
- NHLBI. Lung Diseases Research Overview.
- StatPearls (NCBI). Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD).
- NCBI Bookshelf. Chronic Lung Disease — A Nationwide Framework for Surveillance.
- PMC / NIH. Is Previous Respiratory Disease a Risk Factor for Lung Cancer?
- NHLBI. Experimental Blood Test Predicts Risk for Developing COPD (2024).
- PubMed. Vitamin D and Respiratory Health (Chest, 2009).
- PubMed. Vitamin D Supplementation in Respiratory Diseases: Evidence from RCTs (2017).
- PubMed. Vitamin D for the Management of COPD (Cochrane, 2024).
- Nutrition Journal. Clinical RCT of Vitamin D and C in Critically Ill Patients with Respiratory Failure (2025).
- Nature Communications. High-Dose NAC in Mild-to-Moderate COPD: Double-Blind Multicenter RCT (2024).
- Frontiers in Medicine. N-Acetylcysteine: Evidence-Based Consensus Document (NECTAR, 2026).
- Therapeutic Advances in Respiratory Disease. Efficacy of NAC in COPD Patients: A Meta-Analysis (2023).
- NEJM Evidence. Adjunctive NAC and Lung Function in Pulmonary Tuberculosis.
- American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Omega-3 Fatty Acids, Lung Function Decline, and Airway Obstruction (2023).
- PMC / NIH. Treating Asthma with Omega-3 Fatty Acids: Where is the Evidence? Systematic Review.
- PMC / NIH. Omega-3 Fatty Acids on COPD: Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs (2021).
- European Medicines Agency. Assessment Report on Thymus vulgaris (Thyme).
- PMC / NIH. Effect of Thyme-Ivy Syrup on Antiviral Immune Response in Mild COVID-19 (2025).
- PubMed. Black Elderberry Supplementation Effectively Treats Upper Respiratory Symptoms: A Meta-Analysis (2019).
- PMC / NIH. Effects of Sambucus nigra Berry on Acute Respiratory Viral Infections: Rapid Review (2020).
- PMC / NIH. Efficacy of Cineole in Patients Suffering from Acute Bronchitis: Placebo-Controlled Double-Blind Trial.
- PMC / NIH. New Perspectives for Mucolytic, Anti-inflammatory and Adjunctive Therapy with 1,8-Cineole in COPD and Asthma.
- PMC / NIH. Magnesium Sulfate for Acute Asthma in Adults.
- PMC / NIH. Clinical Trial on Effects of Oral Magnesium Supplementation in Stable-Phase COPD Patients.
Remedios Naturales
Ingredientes
Estos ingredientes se utilizan frecuentemente en la medicina alternativa para apoyar sistema respiratorio.
- Abies spectabilisCientífico
A. spectabilis tiene actividad antitusiva, broncodilatadora y antiinflamatoria confirmada preclínicamente y relevante para el sistema respiratorio. La planta es tradicionalmente central en la medicina respiratoria del Himalaya. La revisión de 2021 confirma múltiples bioactividades respiratorias in vivo.
- ajwainCientífico
El ajwain cuenta con evidencia clínica humana directa de actividad broncodilatadora en pacientes asmáticos (Boskabady 2007, Therapie). Evidencia adicional antitusiva (en cobayas), relajante traqueal y antimicrobiana abarca múltiples funciones del sistema respiratorio. El uso tradicional para la bronquitis, el asma y la tos es extenso.
- AndrographisCientífico
Andrographis paniculata cuenta con evidencia clínica robusta que respalda su uso para infecciones respiratorias agudas de las vías superiores (IRVAS). Múltiples ensayos controlados aleatorizados y varias revisiones sistemáticas y metaanálisis demuestran que reduce significativamente la gravedad y la duración de los síntomas de las IRVAS, como el dolor de garganta, la congestión nasal, el dolor de cabeza y el malestar general, en comparación con el placebo. Su principal constituyente activo, el andrographolide, ejerce efectos antiinflamatorios mediante la supresión de la vía de señalización NF-κB, reduciendo la producción de citocinas proinflamatorias relevantes para la inflamación de la mucosa respiratoria. También se ha utilizado tradicionalmente en la medicina ayurvédica y china para la tos, el resfriado y la gripe.
- andrographolideCientífico
La andrografólida, el diterpeno bioactivo primario de Andrographis paniculata, cuenta con evidencia clínica en humanos que respalda su uso para infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (IVRS), con múltiples ensayos controlados aleatorizados y revisiones sistemáticas que demuestran un beneficio sintomático. Su mecanismo clave es la inhibición de la vía inflamatoria NF-κB. Los datos preclínicos también respaldan roles potenciales en el asma, la EPOC y la lesión pulmonar aguda, aunque los ensayos directos en humanos para estas afecciones siguen siendo limitados.
- anemarrhena asphodeloidesCientífico
Anemarrhena y la timosaponina AIII inhibieron significativamente la inflamación pulmonar inducida por LPS en modelos animales, reduciendo el engrosamiento alveolar y la producción de citocinas. El uso tradicional para enfermedades respiratorias relacionadas con fiebre, bronquitis, tos y asma está documentado a lo largo de miles de años de práctica clínica en el este asiático.
- anísCientífico
El anís está oficialmente reconocido por la monografía de la ESCOP y la EMA para el "catarro de las vías respiratorias altas", con propiedades expectorantes y antiespasmódicas. Estudios in vitro confirmaron la reducción de citocinas proinflamatorias bronquiales y la estimulación de la secreción de moco. Estudios en animales mostraron efectos broncodilatadores de los extractos de anís y su aceite esencial.
- arabinogalactanoCientífico
Los ensayos clínicos en humanos demuestran que la suplementación con arabinogalactano de alerce reduce la frecuencia de infecciones respiratorias altas, la principal manifestación clínica del desafío del sistema respiratorio. Su acción está mediada por el sistema inmunitario —a través de la activación de las células NK, la estimulación de macrófagos y la señalización del eje intestino-inmunidad— en lugar de mediante efectos directos sobre el tejido respiratorio. Múltiples ECA y revisiones mecanísticas respaldan este eje sistémico inmunitario-respiratorio.
- raíz de asterCientífico
El sistema respiratorio es el objetivo principal documentado de la raíz de Aster tanto en la evidencia tradicional como científica, con más de 2000 años de documentación farmacopeica y múltiples estudios en animales que demuestran efectos antitusivos, expectorantes, broncodilatadores, antiinflamatorios y protectores frente a la lesión pulmonar aguda.
- astragalósidoCientífico
La astragalósido IV (AS-IV), la principal saponina bioactiva de Astragalus membranaceus, cuenta con evidencia preclínica sustancial que respalda su papel en la protección del sistema respiratorio. Demuestra la capacidad de suprimir citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-6, IL-1β), inhibir la fibrosis impulsada por TGF-β1 y atenuar el estrés oxidativo en modelos de fibrosis pulmonar, EPOC, asma y lesión pulmonar aguda. La evidencia clínica en humanos sigue siendo limitada; los ensayos de seguridad confirman la tolerabilidad de la administración intravenosa, pero la eficacia en enfermedades pulmonares aún no se ha establecido en ECA de gran escala en humanos.
- astrágaloCientífico
Astragalus membranaceus (Huangqi) cuenta con evidencia clínica y preclínica documentada que respalda su uso en múltiples afecciones respiratorias, incluidas las infecciones del tracto respiratorio superior (ITRS), el asma, la EPOC y la fibrosis pulmonar. Sus principales constituyentes bioactivos —polisacáridos, astragalósidos (en particular el astragalósido IV) y flavonoides— confieren mecanismos antiinflamatorios, inmunomoduladores, antioxidantes y antifibróticos relevantes para la patología respiratoria. Existen ensayos clínicos en humanos y metaanálisis, aunque la mayoría presentan limitaciones por tamaños de muestra pequeños y restricciones metodológicas. El NCCIH señala que todavía no existe evidencia confiable suficiente para confirmar de manera definitiva la eficacia en ninguna indicación respiratoria.
- bacillus clausiiCientífico
Evidencia clínica piloto muestra que B. clausii reduce la frecuencia y la duración de las infecciones respiratorias recurrentes en niños a través del eje inmunitario intestino-pulmón. Modula los perfiles de citocinas en la mucosa nasal en pacientes con rinitis alérgica, tanto en niños como en adultos. La evidencia es preliminar y se basa en ECA piloto de tamaño reducido.
- baicalinaCientífico
La baicalina, un flavonoide de Scutellaria baicalensis (Huang Qin), cuenta con amplia evidencia preclínica que respalda su papel en la salud respiratoria, incluidos efectos antiinflamatorios, antioxidantes, antivirales e inmunomoduladores estudiados en afecciones como la EPOC, la lesión pulmonar aguda, el asma, la fibrosis pulmonar y las infecciones respiratorias virales. Su hierba de origen se ha utilizado en la Medicina Tradicional China durante más de 2000 años específicamente para problemas pulmonares. El conjunto actual de evidencia se basa predominantemente en estudios in vitro y en modelos animales; los ensayos clínicos en humanos sólidos siguen siendo limitados, lo que significa que la clasificación científica refleja la actividad farmacológica documentada más que una eficacia clínica confirmada en humanos.
- Escutelaria de BaikalCientífico
S. baicalensis se utiliza clínicamente en China para infecciones respiratorias altas, neumonía, bronquitis y asma. La baicalina demuestra actividad antiviral in vitro e in vivo contra el VRS, influenza H1N1/H3N2, y muestra efectos antiinflamatorios, antibacterianos y antialérgicos en el contexto respiratorio.
- hierba de la barrenaCientífico
Una revisión narrativa exhaustiva de 2025 publicada en ScienceDirect evaluó el Epimedium y sus compuestos bioactivos para enfermedades respiratorias, confirmando actividades antiinflamatorias, antioxidantes e inmunomoduladoras relevantes para el asma, la EPOC, la fibrosis pulmonar y otras afecciones. La medicina tradicional china ha utilizado el Epimedium para la bronquitis y el asma durante siglos.
- albahacaCientífico
O. basilicum cuenta con la evidencia respiratoria más ampliamente revisada de cualquier sistema, incluidos datos de ECA en animales para el asma, propiedades broncodilatadoras documentadas (metabolitos del linalool) y uso tradicional para el asma, la bronquitis, la tos y el dolor de garganta en múltiples países. Una revisión sistemática publicada en Frontiers in Pharmacology (2021) abarca evidencia respiratoria preclínica, experimental y clínica.
- mirobálano belléricoCientífico
T. bellirica tiene efectos broncodilatadores y antiespasmódicos farmacológicamente validados sobre el sistema respiratorio (Gilani et al., J Ethnopharmacol 2008), que demuestran mecanismos anticolinérgicos y antagonistas de los canales de calcio. El uso tradicional para el asma, la bronquitis, la tos, el dolor de garganta y las infecciones del tracto respiratorio es una de las aplicaciones documentadas más consistentes de esta planta en la medicina ayurvédica, unani, sidha y china.
- beta-carotenoCientífico
El betacaroteno tiene una relación científicamente crítica y compleja con el sistema respiratorio: estudios epidemiológicos tempranos sugirieron que el betacaroteno de origen dietético se asociaba inversamente con el riesgo de cáncer de pulmón, pero ECA de referencia (ATBC y CARET) demostraron que la suplementación en dosis altas (20–30 mg/día) paradójicamente aumentó la incidencia de cáncer de pulmón en un 18–28% y la mortalidad total en fumadores e individuos expuestos al asbesto. No se ha demostrado que la ingesta de betacaroteno proveniente de alimentos aumente el riesgo de cáncer de pulmón.
- beta-glucanoCientífico
Los efectos inmunomoduladores del beta-glucano han demostrado un beneficio clínico en la reducción de la incidencia y duración de las infecciones de las vías respiratorias superiores (IVRS), así como en el alivio de los síntomas alérgicos respiratorios. El beta-glucano oral estabiliza la IgA secretora en las superficies mucosas. Tanto la prevención de IVRS como la reducción de los síntomas de rinitis alérgica se han demostrado en ECA.
- Bifidobacterium lactisCientífico
Las cepas de B. lactis modulan la salud del sistema respiratorio a través del eje intestino-pulmón, reduciendo la inflamación de las vías respiratorias alérgica (IgE, IL-13, citocinas Th2) y disminuyendo la susceptibilidad a las infecciones virales de las vías respiratorias superiores (IVRS). Múltiples ECA en adultos y niños respaldan la reducción del riesgo de IVRS y la disminución de los síntomas de rinitis alérgica.
- comino negroCientífico
Múltiples estudios clínicos y revisiones confirman que N. sativa tiene efectos broncodilatadores, antiinflamatorios y preventivos en el asma, la rinitis alérgica, la EPOC y otros trastornos respiratorios. Los ensayos clínicos muestran una mejora significativa en los síntomas del asma y en las pruebas de función pulmonar con 1–2 g/día de semillas durante 3–12 semanas.
- árbol de pizarraCientífico
Los alcaloides de las hojas de A. scholaris han demostrado actividades antitusivas, antiasmáticas y expectorantes en múltiples modelos animales, respaldadas por estudios indexados en PubMed. El uso tradicional en sistemas de medicina asiáticos y africanos para el asma, la bronquitis y la tos está bien documentado.
- borrajaCientífico
El GLA del aceite de semilla de borraja cuenta con evidencia científica de beneficio respiratorio en dos contextos: el asma bronquial (un ECA de fase 2 que mostró una mejoría clínica significativa) y el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), en el cual fórmulas enterales de EPA+GLA redujeron los días de ventilación mecánica y la estancia en la UCI en un ECA multicéntrico. El uso tradicional abarca además la bronquitis, la pleuresía y los resfriados.
- aceite de borrajaCientífico
La nutrición enteral con EPA (aceite de pescado), GLA (aceite de borraja) y antioxidantes se ha evaluado en múltiples ECA para SDRA/LPA; un ECA multicéntrico doble ciego de referencia (n=146) encontró que esta fórmula reducía el reclutamiento pulmonar de neutrófilos, mejoraba la oxigenación, reducía los días de ventilación mecánica (11 vs. 16.3 días) y disminuía la duración de la estancia en la UCI. El GLA también suprime la producción de leucotrienos en las vías respiratorias, lo cual es relevante para el asma.
- BoswelliaCientífico
Boswellia serrata cuenta con evidencia de ensayos clínicos en humanos que respalda su uso en el asma bronquial, principalmente mediante la inhibición de la enzima 5-lipoxigenasa (5-LOX) y la consiguiente reducción de la síntesis de leucotrienos, que impulsan la inflamación de las vías respiratorias y la broncoconstricción. El ensayo publicado de referencia (Gupta et al., Eur J Med Res, 1998) encontró que el 70% de los pacientes tratados mostró una mejoría medible frente al 27% en el grupo placebo. Un ensayo controlado con placebo de 2018 sobre una combinación que contenía Boswellia confirmó además mejoras significativas en las puntuaciones de síntomas del asma y en el equilibrio de citocinas. Sin embargo, el conjunto general de evidencia sigue siendo limitado debido a los tamaños de muestra reducidos, y organismos regulatorios como el NCCIH señalan que la evidencia rigurosa aún es insuficiente para establecer a Boswellia como un tratamiento definitivo para el asma.
- Ácido BoswélicoCientífico
Los ácidos boswélicos, derivados de la resina gomosa de Boswellia serrata, han demostrado beneficios respiratorios principalmente mediante la inhibición de la 5-lipoxigenasa (5-LOX), que suprime la síntesis de leucotrienos, central en la broncoconstricción y la inflamación de las vías respiratorias. Al menos un ensayo clínico doble ciego controlado con placebo en pacientes con asma bronquial mostró mejoras significativas en la función pulmonar y una reducción de los síntomas. La evidencia se caracteriza como preliminar pero mecánicamente plausible, con estudios clínicos limitados por tamaños de muestra pequeños y duraciones cortas.
- bromelainaCientífico
La bromelaína tiene propiedades mucolíticas y efectos antiinflamatorios documentados en afecciones respiratorias superiores e inferiores, incluyendo sinusitis, bronquitis, EPOC y enfermedad alérgica de las vías respiratorias. Los estudios clínicos en sinusitis muestran una reducción de la inflamación nasal y mejores resultados a nivel de la mucosa. Los modelos animales confirman la atenuación de la inflamación alérgica de las vías respiratorias con alteración de las poblaciones de linfocitos T.
- tusílagoCientífico
El petasita (Petasites hybridus) cuenta con evidencia de ensayos clínicos en humanos que respaldan su uso en la rinitis alérgica y el asma, dos afecciones respiratorias clave. Sus sesquiterpenos activos —petasina e isopetasina— inhiben la biosíntesis de leucotrienos y los receptores H1 de histamina, atenuando la inflamación de las vías respiratorias. Un ECA de referencia encontró que el extracto de petasita tenía una eficacia comparable a la del antihistamínico cetirizina para la rinitis alérgica estacional. La evidencia en asma es más limitada, con solo ensayos pequeños o abiertos; un estudio cruzado controlado con placebo en 16 pacientes asmáticos mostró una mejora en la hiperreactividad bronquial, y un ensayo abierto más grande reportó una reducción en la frecuencia de los ataques y una mejora en la función pulmonar.
- cafeínaCientífico
La cafeína es un broncodilatador débil y reduce la fatiga de los músculos respiratorios, actuando como una metilxantina débil estructuralmente relacionada con la teofilina, un fármaco utilizado para el asma. La evidencia revisada por Cochrane confirma que mejora la función pulmonar en pacientes con asma durante un período de hasta cuatro horas. Su efecto broncodilatador es lo suficientemente significativo como para alterar los resultados de la espirometría.
- cayeputCientífico
El aceite de cayeputi cuenta con amplia evidencia tradicional y farmacológica de sus efectos respiratorios, principalmente a través de su contenido de 1,8-cineol, que actúa como expectorante, mucolítico y descongestionante nasal mediante la activación de los receptores TRPM8. Es un ingrediente activo autorizado en productos respiratorios de venta libre (Olbas Oil). Los estudios clínicos sobre el 1,8-cineol aislado (presente en el cayeputi) muestran beneficios en la rinosinusitis, el asma y la EPOC en ECA.
- aceite de alcanforCientífico
El aceite de alcanfor es un ingrediente activo reconocido en pomadas de venta libre para el pecho y en productos descongestionantes nasales para el alivio de síntomas respiratorios. La revisión bibliométrica de PMC de 2023 identificó el manejo de los síntomas de las infecciones respiratorias superiores (IRS) como un tema clínico primario. El alcanfor y el mentol activan el canal TRP M8, inhibiendo los reflejos de tos y generando la sensación de una respiración más fácil.
- capsaicinoidesCientífico
La capsaicina ha sido evaluada clínicamente para la rinitis, la poliposis nasal, la tos crónica y la sinusitis. La capsaicina intranasal demuestra eficacia para la rinitis idiopática en ECA doble ciego. Una revisión exploratoria de 2022 confirma que la capsaicina ha sido evaluada en múltiples afecciones respiratorias con seguridad documentada.
- capsicumCientífico
La capsaicina actúa sobre los receptores TRPV1 en la mucosa respiratoria, con un uso clínico establecido de la capsaicina intranasal para la rinitis no alérgica (respaldado por una revisión Cochrane) y datos emergentes sobre la desensibilización de las vías respiratorias. Estudios en animales respaldan efectos pulmonares antifibróticos mediante la modulación de Nrf2/PPAR-γ y NF-κB.
- carotenoCientífico
La vitamina A proveniente del betacaroteno es esencial para mantener la integridad del epitelio respiratorio y la defensa inmunitaria de las mucosas. Su deficiencia altera el desarrollo y la maduración pulmonar, aumenta la susceptibilidad a infecciones respiratorias y se asocia con una función pulmonar anormal. Paradójicamente, el betacaroteno suplementario en dosis altas incrementó el riesgo de cáncer de pulmón en fumadores en dos ECA de referencia.
- pimienta de cayenaCientífico
La capsaicina intranasal cuenta con el respaldo de evidencia revisada por Cochrane para la rinitis no alérgica idiopática (4 estudios, n=302). La capsaicina actúa sobre los receptores TRPV1 en la mucosa respiratoria, modulando la secreción neurogénica y la hipersensibilidad. El uso tradicional para la bronquitis, la congestión y la tos está ampliamente documentado.
- flor de pajaCientífico
La A. aspera tiene actividad broncodilatadora documentada en un estudio ex vivo e in vivo indexado en PubMed, y su uso tradicional para el asma, la bronquitis, la tos y la flema es extenso en los sistemas de medicina de Asia del Sur y África.
- clorelaCientífico
Un ECA clínico en 97 pacientes con EPOC y asma mostró que el extracto de chlorella mejoró significativamente el estado de las enzimas antioxidantes (SOD, CAT, GPx, glutatión, vitaminas C y E) como terapia adyuvante, aunque los parámetros espirométricos no mejoraron significativamente. La investigación en animales también respalda efectos antiinflamatorios en un modelo de EPOC.
- crisinaCientífico
En un modelo de ratón de asma crónica inducida por OVA, la crisina redujo el recuento de eosinófilos, las citocinas Th2 (IL-4, IL-13), la IgE total, la hiperplasia de células caliciformes y la expresión de α-SMA, mientras inhibía la proliferación de células del músculo liso de las vías respiratorias mediante la supresión de la vía Akt/ERK. Los resultados indican un potencial tanto contra la inflamación de las vías respiratorias como contra la remodelación de estas.
- quimotripsinaCientífico
La alfaquimotripsina se utiliza como agente mucolítico en el sistema respiratorio, licuando directamente el moco y disminuyendo la viscosidad del esputo. Se ha administrado por inhalación e instilación intrabronquial. Un informe de caso de PMC de 2021 documentó la instilación exitosa de quimotripsina para disolver moldes bronquiales obstructivos.
- cineolCientífico
El 1,8-cineol (eucaliptol) cuenta con evidencia clínica sólida que respalda su uso en afecciones respiratorias, incluyendo EPOC, asma, bronquitis aguda y rinosinusitis. Múltiples ensayos doble ciego controlados con placebo demuestran efectos mucolíticos, broncodilatadores y antiinflamatorios. Sus mecanismos incluyen la inhibición de la liberación de citocinas, la supresión del metabolismo del ácido araquidónico y el aumento de la frecuencia de batido ciliar en la mucosa de las vías respiratorias.
- Ácido linoleico conjugado (CLA)Científico
El CLA ha sido estudiado por sus efectos sobre la inflamación de las vías respiratorias en el asma. Un ensayo clínico encontró que 4.5 g/día de CLA mejoró la hiperreactividad de las vías respiratorias en pacientes asmáticos leves con sobrepeso. Un ECA pediátrico encontró efectos antiinflamatorios celulares modestos, pero ninguna mejora en los síntomas clínicos del asma.
- aceite de hígado de bacalaoCientífico
La vitamina D presente en el aceite de hígado de bacalao activa vías inmunitarias innatas en las vías respiratorias, reduciendo la susceptibilidad a infecciones respiratorias. La vitamina A mantiene la integridad del epitelio mucoso en las vías bronquiales. El estudio observacional HUNT encontró que la ingesta de aceite de hígado de bacalao (CLO) se asociaba con una menor incidencia de asma en adultos. El EPA y el DHA reducen los mediadores inflamatorios de las vías respiratorias.
- Coleus forskohliiCientífico
Coleus forskohlii, a través de su compuesto activo forskolina, tiene un uso clínico documentado para el asma y los trastornos respiratorios. La forskolina eleva el AMPc intracelular, provocando la relajación del músculo liso bronquial y la supresión de los mediadores inflamatorios. Dos ensayos clínicos simple ciego publicados en pacientes con asma demuestran una reducción en la frecuencia de los ataques con forskolina oral. La evidencia, aunque prometedora, sigue siendo limitada por los tamaños de muestra pequeños y los diseños simple ciego.
- calostroCientífico
El calostro bovino favorece la inmunidad de la mucosa respiratoria a través de la IgA secretora y de las inmunoglobulinas que protegen las superficies mucosas frente a los patógenos. Un metaanálisis clínico muestra una reducción del 44 % en los días sintomáticos de infecciones de las vías respiratorias superiores (IVRS) en adultos que realizan ejercicio. Tanto los atletas como las poblaciones no atléticas de alto riesgo (estudiantes de medicina) han mostrado beneficios.
- cordycepsCientífico
El Cordyceps (principalmente C. sinensis y C. militaris) cuenta con evidencia clínica documentada en humanos que respalda su uso para afecciones respiratorias, en particular EPOC y asma. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2019 de 15 ECA (1,238 participantes) encontró beneficios en la función pulmonar, la resistencia al ejercicio, la calidad de vida y la mejoría de los síntomas en pacientes con EPOC estable. La medicina tradicional china ha utilizado el Cordyceps para "tonificar el pulmón" y tratar la tos crónica durante siglos, y este uso ahora está respaldado por un cuerpo creciente de datos preclínicos y clínicos. La calidad de la evidencia varía, y se han observado limitaciones metodológicas en varios ensayos.
- cúrcumaCientífico
La curcumina ha sido evaluada en ensayos clínicos en humanos para varias afecciones respiratorias, incluyendo asma, EPOC y lesión pulmonar inducida por sustancias químicas. Sus mecanismos principales son la supresión de la inflamación de las vías respiratorias mediada por NF-κB y la reducción del estrés oxidativo. Un metaanálisis de ensayos sobre asma encontró una mejora modesta pero estadísticamente significativa en el FEV1%, aunque la evidencia sigue siendo limitada por los tamaños de muestra pequeños y la heterogeneidad metodológica. En general, la evidencia clínica es incipiente pero aún no concluyente.
- d-alpha tocoferolCientífico
El alfa-tocoferol modula específicamente la inflamación pulmonar a través de su antagonismo exclusivo de la PKCα, inhibiendo la inflamación de las vías respiratorias de tipo alérgico tanto en ensayos clínicos como en estudios en animales. Esta actividad específica de isoforma lo distingue del gamma-tocoferol, que promueve la inflamación pulmonar, lo que hace del d-alfa-tocoferol la forma preferida para la salud respiratoria.
- DHA (ácido docosahexaenoico)Científico
Niveles circulantes más altos de DHA se asocian con una disminución atenuada de la función pulmonar, una menor incidencia de obstrucción de las vías respiratorias y una reducción de la morbilidad por EPOC en estudios longitudinales de gran tamaño y de aleatorización mendeliana. Los datos epidemiológicos también vinculan la ingesta de DHA con un menor riesgo de aparición de asma. Los datos de intervención clínica aún son incipientes, pero la asociación es consistente en diversas poblaciones.
- diamina oxidasaCientífico
La deficiencia de DAO permite que un exceso de histamina llegue a la mucosa respiratoria, provocando síntomas como rinorrea, obstrucción nasal, broncoespasmo, tos y sinusitis. La evidencia clínica documenta una reducción del flujo aéreo nasal en pacientes con rinitis alérgica que presentan niveles bajos de DAO, y la suplementación con DAO reduce significativamente las puntuaciones de síntomas respiratorios en ensayos sobre HIT.
- EquináceaCientífico
La equinácea cuenta con evidencia clínica sustancial que respalda su uso en infecciones del tracto respiratorio superior (ITRS), incluido el resfriado común. Múltiples metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados muestran reducciones estadísticamente significativas en la incidencia de ITRS y sus complicaciones, aunque la evidencia sobre la reducción de la duración de la enfermedad es mixta. Los componentes activos —alquilamidas, polisacáridos y derivados del ácido cafeico— modulan las respuestas inmunitarias innatas mediante la activación de macrófagos y la regulación de citocinas. La heterogeneidad metodológica entre los ensayos limita la certeza de las conclusiones.
- equinácea purpúreaCientífico
Echinacea purpurea ha sido evaluada en múltiples ensayos controlados aleatorizados y revisiones sistemáticas para la prevención y el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior (ITRS). Se entiende que sus principales compuestos bioactivos —alcamidas, derivados del ácido cafeico (en particular el ácido chicórico), flavonoides y polisacáridos— modulan la inmunidad innata y ejercen actividad antiviral directa contra virus respiratorios envueltos. La evidencia metaanalítica proveniente de poblaciones tanto adultas como pediátricas respalda reducciones en la incidencia de ITRS, la duración de los síntomas y el uso de antibióticos, aunque la heterogeneidad entre las preparaciones y la variabilidad metodológica atenúan la solidez de las conclusiones.
- EGCG (galato de epigalocatequina)Científico
La EGCG atenúa la inflamación neutrofílica de las vías respiratorias, la hipersecreción de moco y el depósito de colágeno inducidos por el humo de cigarrillo en modelos de rata. También protege contra la lesión pulmonar aguda inducida por LPS y la inflamación pulmonar desencadenada por PM2.5, y exhibe propiedades antimicrobianas contra patógenos pulmonares.
- saúcoCientífico
Múltiples ensayos controlados aleatorizados y metaanálisis respaldan el uso de la baya de saúco (Sambucus nigra) para reducir la duración y la gravedad de los síntomas respiratorios superiores, particularmente la influenza y el resfriado común. Un metaanálisis de 2019 de ECA encontró un tamaño de efecto grande para la reducción de síntomas, y una revisión sistemática de 2021 (5 ECA) confirmó posibles beneficios para la duración del resfriado y la gripe. El NIH/NCCIH reconoce esta evidencia clínica preliminar, aunque la certeza general sigue siendo incierta debido al tamaño reducido de los ensayos.
- eleutheroCientífico
El eleuterococo (eleuthero) tiene efectos documentados sobre la salud respiratoria mediante la inmunomodulación y la actividad antiviral directa. Grandes ensayos clínicos realizados en Rusia demostraron una reducción en las tasas de enfermedades respiratorias y menos complicaciones por influenza. Niños y adultos suplementados con eleuterococo mostraron una morbilidad notablemente menor por infecciones virales respiratorias.
- EfedraCientífico
La efedra (Ma Huang) tiene efectos bien documentados sobre el sistema respiratorio, principalmente a través de sus alcaloides efedrina y pseudoefedrina, que actúan como broncodilatadores simpaticomiméticos. La evidencia clínica, incluidos ensayos doble ciego en pacientes asmáticos, confirma la eficacia broncodilatadora de la efedrina. Las principales fuentes institucionales (Cleveland Clinic, Memorial Sloan Kettering) identifican el tratamiento a corto plazo del asma, la bronquitis y el broncoespasmo como el uso de la efedra respaldado de manera más convincente. Esta evidencia científica se suma a más de 5000 años de uso en la Medicina Tradicional China (MTC) para la tos, el asma y la congestión respiratoria.
- eucaliptoCientífico
El eucalipto —principalmente a través de su constituyente mayoritario 1,8-cineol (eucaliptol)— cuenta con evidencia clínica sustancial en humanos que respalda su uso en afecciones respiratorias, incluyendo asma, EPOC, bronquitis aguda y rinosinusitis. Sus mecanismos principales son mucolítico, antiinflamatorio (mediante la supresión de las vías de NF-κB y del ácido araquidónico), broncodilatador y antimicrobiano. Múltiples ensayos controlados aleatorizados y una revisión sistemática de ECA respaldan esta relación, aunque los tamaños del efecto son generalmente moderados y aún se requieren más ensayos a gran escala.
- Saúco EuropeoCientífico
El saúco europeo es uno de los botánicos más documentados para el apoyo del sistema respiratorio, con evidencia de ECA para reducir la duración y la gravedad de las enfermedades respiratorias virales. Las monografías de la EMA, la Comisión E alemana y la OMS reconocen formalmente la flor de saúco para afecciones respiratorias. Los mecanismos antivirales y antiinflamatorios están bien caracterizados.
- aceite de pescadoCientífico
Los omega-3 del aceite de pescado tienen propiedades antiinflamatorias relevantes para afecciones respiratorias, incluyendo asma, EPOC y dificultad respiratoria aguda. El EPA y el DHA generan mediadores proresolutivos y activan las vías antioxidantes de Nrf2 en las células epiteliales bronquiales. Se ha demostrado que el aceite de pescado en la dieta alivia los síntomas y mejora la función pulmonar en modelos animales de EPOC, asma y SDRA, con cierta evidencia clínica en humanos que lo respalda.
- raíz de forskohliiCientífico
La forskolina produce broncodilatación al aumentar el AMPc en el músculo liso de las vías respiratorias, inhibir la degranulación de los mastocitos y reducir la liberación de leucotrienos. Pequeños ECA en humanos muestran una reducción de los ataques de asma con dosis oral y broncodilatación con formas inhaladas/intravenosas. La tradición ayurvédica vincula fuertemente a C. forskohlii con el cuidado respiratorio.
- forskolinaCientífico
La forskolina, un diterpeno de la raíz de Coleus forskohlii, ha demostrado actividad broncodilatadora en estudios en animales y en pequeños ensayos clínicos en humanos, principalmente en el contexto del asma. Su mecanismo —la activación directa de la adenilato ciclasa para aumentar el AMP cíclico en el músculo liso de las vías respiratorias— está bien caracterizado. La evidencia clínica se limita a ensayos pequeños, simple ciego, con resultados mixtos en la función pulmonar, aunque se ha reportado una reducción en la frecuencia de los ataques.
- forsitiaCientífico
Forsythia suspensa es una hierba fundamental de la MTC (Medicina Tradicional China) para el sistema respiratorio, que actúa sobre el meridiano del pulmón. Cuenta con evidencia preclínica considerable de protección contra la lesión pulmonar aguda, la neumonía viral (VSR, influenza), la bronquiolitis y la fibrosis pulmonar. Las fórmulas combinadas tienen uso clínico documentado en China para infecciones respiratorias, incluyendo la COVID-19.
- mariposa fritilariaCientífico
El sistema respiratorio es el principal objetivo farmacológico de la fritilaria en todas las especies principales y en todas las revisiones importantes. Las acciones antitusiva, expectorante, broncodilatadora, antiasmática, antiinflamatoria y antifibrótica en el sistema respiratorio están documentadas en numerosos estudios preclínicos y respaldadas por el uso clínico en la MTC.
- gamma tocoferolCientífico
Múltiples ECA en humanos y estudios controlados demuestran que la suplementación enriquecida con γT reduce la inflamación de las vías respiratorias eosinofílica y neutrofílica en pacientes con asma y voluntarios sanos expuestos a endotoxinas, ozono y humo de madera. Las acciones mecanísticas incluyen la captación de RNS en la luz de las vías respiratorias y la inhibición de la COX-2.
- ajoCientífico
El ajo (Allium sativum) cuenta con evidencia clínica documentada en humanos que respalda su papel en la reducción de la incidencia y la carga de las infecciones del tracto respiratorio superior, principalmente a través de las propiedades antimicrobianas, antivirales, antiinflamatorias e inmunomoduladoras de sus compuestos organosulfurados, especialmente la alicina. Una revisión sistemática Cochrane identificó un ECA que cumplía los criterios de inclusión, el cual mostró notablemente menos episodios de resfriado en los usuarios de ajo en comparación con el placebo. ECAs adicionales y un estudio clínico publicado en PMC en voluntarios de edad avanzada respaldan aún más la reducción en la incidencia de infecciones y en la duración de los síntomas. La investigación preclínica y mecanística también sugiere relevancia para el asma, la EPOC y los patógenos bacterianos pulmonares, aunque los datos de ensayos en humanos para estas afecciones siguen siendo limitados.
- bulbo de ajoCientífico
La alicina del ajo demuestra actividad antimicrobiana in vitro contra los principales patógenos respiratorios, incluyendo Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus multirresistente (MDR), como agente volátil. Su uso tradicional para afecciones respiratorias está documentado en los sistemas de medicina china, japonesa, ayurvédica y de los pueblos indígenas de América del Norte.
- raíz de gencianaCientífico
La monografía de ESCOP sobre la raíz de genciana cita datos in vivo en animales que muestran un aumento de la broncosecreción (secreción de moco en las vías respiratorias), lo que proporciona una base farmacológica para los efectos sobre la mucosa respiratoria. La genciana es un componente de Sinupret, estudiado clínicamente para la sinusitis, lo que sugiere un beneficio para el tracto respiratorio superior. Los receptores de sabor amargo (TAS2R) también se expresan en las células traqueales y en toda la mucosa respiratoria.
- geranioCientífico
El pelargonio (particularmente P. sidoides EPs 7630) cuenta con la base de evidencia clínica más sólida entre los remedios herbales para infecciones respiratorias, incluyendo una revisión Cochrane y la aprobación de la EMA. P. graveolens tiene uso tradicional y evidencia emergente in vitro de inhibición de la ECA2 para infecciones virales respiratorias.
- jengibreCientífico
El jengibre (Zingiber officinale) cuenta con evidencia de laboratorio y preclínica bien documentada que respalda efectos broncodilatadores y antiinflamatorios sobre el sistema respiratorio, principalmente a través de sus componentes activos 6-gingerol, 8-gingerol y 6-shogaol. Estos compuestos relajan el músculo liso de las vías respiratorias (ASM, por sus siglas en inglés), inhiben mediadores proinflamatorios (NF-κB, COX-1/2, 5-lipoxigenasa) y reducen el reclutamiento de eosinófilos pulmonares en modelos animales. El jengibre fresco también ha demostrado actividad antiviral contra el virus respiratorio sincicial humano (HRSV) en líneas celulares de epitelio de las vías respiratorias. La evidencia proveniente de ensayos clínicos en humanos sigue siendo limitada y mixta, y los datos más sólidos de ECA muestran solo beneficios modestos para las infecciones respiratorias agudas y la COVID-19.
- ginsengCientífico
Múltiples ensayos controlados aleatorizados y revisiones sistemáticas respaldan el papel del ginseng en la reducción de la frecuencia, gravedad y duración de las infecciones respiratorias agudas, principalmente mediante la inmunomodulación. Un metaanálisis de 2025 encontró que el ginseng redujo el riesgo de enfermedad respiratoria aguda en más del 40% y aceleró la recuperación en aproximadamente 3.4 días en comparación con el placebo. La evidencia para afecciones crónicas como la EPOC es mixta, y un riguroso ECA de 12 meses (n=168) no encontró un beneficio significativo frente al placebo en la calidad de vida ni en la tasa de exacerbaciones. El uso tradicional en la medicina china para síntomas respiratorios abarca miles de años y precede a la evidencia clínica.
- GinsenósidosCientífico
Los ginsenósidos han demostrado una actividad científicamente documentada en múltiples afecciones respiratorias, respaldada por datos mecanísticos preclínicos y cierta evidencia clínica en humanos. Los ginsenósidos clave (Rb1, Rg1, Rg3, Rh2) suprimen la inflamación de las vías respiratorias y del pulmón a través de las vías NF-κB, MAPK, Nrf2 y PI3K/Akt. Un metaanálisis de 23 ECA (1,804 pacientes con EPOC) encontró que la inyección Shengmai —que contiene los ginsenósidos Re, Rg1 y Rb1— mejoró significativamente la función pulmonar y los resultados clínicos como complemento a la atención estándar. La base de evidencia es más sólida en modelos preclínicos; los ensayos clínicos robustos e independientes para ginsenósidos aislados siguen siendo limitados.
- Glehnia littoralisCientífico
G. littoralis es una de las hierbas respiratorias primarias de la MTC, incluida formalmente en la Farmacopea China. Los usos documentados incluyen bronquitis crónica, tos, calor pulmonar y asma. Los datos preclínicos antitusivos y antiinflamatorios respaldan estas aplicaciones, y el uso clínico en la MTC aporta documentación adicional.
- GlicirricinaCientífico
La glicirricina, el principal triterpeno bioactivo de la raíz de licorice (Glycyrrhiza glabra), tiene actividades antivirales, antiinflamatorias e inmunomoduladoras documentadas y relevantes para el sistema respiratorio. Ensayos clínicos en humanos —incluyendo un ensayo aleatorizado doble ciego en pacientes con infección de las vías respiratorias superiores y un ensayo controlado aleatorizado de glicirricina nebulizada en COVID-19— demuestran beneficios medibles, como la reducción del tiempo de hospitalización y la modulación de citocinas proinflamatorias. La evidencia preclínica respalda además la protección contra la lesión pulmonar aguda y el SDRA mediante la inhibición del inflamasoma NLRP3 y de las vías de señalización HMGB1/NF-κB. Existe evidencia clínica en humanos, pero sigue siendo limitada en tamaño y alcance, lo que justifica la realización de ensayos confirmatorios de mayor envergadura.
- hierba amarga verdeCientífico
La chiretta verde (kalmegh) cuenta con la base de evidencia clínica más sólida y más ampliamente replicada de cualquier planta medicinal para el sistema respiratorio, específicamente en el caso de las infecciones respiratorias agudas. Las revisiones sistemáticas, los metaanálisis y más de 33 ECA confirman sus beneficios sobre la tos, el dolor de garganta, la congestión nasal y la fiebre en las infecciones respiratorias altas (IRA).
- mejillón de labios verdesCientífico
La principal evidencia respiratoria sobre GLM proviene del ECA doble ciego de Emelyanov et al. (Eur Respir J, 2002), en el cual el extracto lipídico de GLM redujo significativamente los marcadores de inflamación de las vías respiratorias (H2O2 exhalado), mejoró el flujo espiratorio máximo matutino y redujo las sibilancias diurnas en 46 pacientes con asma atópica sin tratamiento previo con esteroides durante 8 semanas. El mecanismo consiste en la inhibición de la síntesis de leucotrienos mediante el bloqueo de la vía 5-LOX, lo que reduce los mediadores clave de la inflamación bronquial.
- Hedychium spicatumCientífico
El sistema respiratorio es el sistema corporal con mayor respaldo científico para H. spicatum. Los estudios preclínicos confirman actividad broncodilatadora, antihistamínica, antiasmática y antiinflamatoria en modelos respiratorios. La medicina ayurvédica lo clasifica dentro del 'Shwasahara mahakashaya', un grupo de hierbas con acción directa sobre las enfermedades respiratorias.
- hesperidinaCientífico
La hesperidina tiene actividad documentada contra la inflamación de las vías respiratorias en múltiples afecciones respiratorias, incluyendo asma, EPOC, fibrosis pulmonar y SDRA. Inhibe el NF-κB, la iNOS, la COX-2 y las citocinas proinflamatorias en el tejido pulmonar, y activa la vía antioxidante ERK/Nrf2. La evidencia actualmente es preclínica; no se han publicado ECA en humanos sobre afecciones respiratorias.
- mielCientífico
La evidencia clínica más sólida sobre la miel se refiere a sus efectos respiratorios: múltiples ECA y dos revisiones sistemáticas Cochrane confirman que la miel reduce la frecuencia y la gravedad de la tos en niños con infecciones respiratorias altas (IRA) y que es superior al placebo, al salbutamol y a los antihistamínicos. Un metaanálisis de 2021 publicado en BMJ Evidence-Based Medicine confirmó también el beneficio de la miel para los síntomas de IRA en adultos.
- madreselvaCientífico
La madreselva (Lonicera japonica), conocida en la MTC como Jin Yin Hua, tiene una larga historia de uso tradicional para afecciones respiratorias, incluyendo tos, fiebre, dolor de garganta e infecciones respiratorias altas. La investigación de laboratorio y clínica moderna respalda mecanismos antivirales, antiinflamatorios e inmunomoduladores relevantes para el sistema respiratorio. La evidencia clínica proviene principalmente de fórmulas multiherbales que contienen madreselva (en particular, Shuanghuanglian), y los ensayos en humanos con madreselva aislada siguen siendo limitados; todavía se necesitan ensayos más grandes y de alta calidad.
- rábano picanteCientífico
Existe evidencia clínica y preclínica sólida sobre los efectos del rábano rusticano (horseradish) en el sistema respiratorio. Los estudios clínicos del producto combinado Angocin muestran eficacia para la sinusitis aguda, la bronquitis y las infecciones de las vías respiratorias superiores. La Comisión E alemana avala su uso externo para la congestión respiratoria. Los isotiocianatos se excretan a través de las vías respiratorias, proporcionando actividad antimicrobiana local.
- hisopoCientífico
La afinidad clínica y tradicional principal del hisopo es el sistema respiratorio. Un ensayo controlado aleatorizado respalda su eficacia en el asma. El uso tradicional para tos, bronquitis, congestión y enfermedades de las vías respiratorias superiores está documentado en múltiples sistemas de medicina clásica. Son relevantes los mecanismos antiespasmódicos, expectorantes, antiinflamatorios y antivirales.
- Bael indioCientífico
Un estudio clínico doble ciego controlado con placebo, con una combinación herbal que contenía bael, mostró una alivio significativo de los síntomas del asma. La Ayurveda tradicional documenta el uso del bael para el asma, la bronquitis aguda y las infecciones de las vías respiratorias superiores. Los mecanismos antiinflamatorios brindan plausibilidad farmacológica.
- Incienso indioCientífico
Los ECA clínicos demuestran la eficacia de Boswellia serrata en el sistema respiratorio principalmente a través del ensayo sobre asma (Gupta et al., 1998), que mostró una mejora del 70% en FEV1, FVC, PEFR y una reducción de las crisis frente a una respuesta del 27% con placebo. La inhibición de leucotrienos por los ácidos boswélicos proporciona el mecanismo para los efectos antiinflamatorios bronquiales.
- Tinospora indiaCientífico
La evidencia clínica humana más sólida sobre T. cordifolia se refiere al sistema respiratorio superior, específicamente el ECA sobre rinitis alérgica (Badar et al., 2005). El uso tradicional abarca afecciones respiratorias inferiores, incluidos el asma y la tos. El ensayo sobre COVID-19 también incluyó a pacientes con síntomas respiratorios. Los mecanismos antiinflamatorios e inmunomoduladores sustentan los efectos respiratorios.
- inula racemosaCientífico
*I. racemosa* cuenta con evidencia científica preclínica de múltiples efectos sobre el sistema respiratorio, incluyendo broncodilatación, estabilización de mastocitos, actividad antihistamínica, acción antiinflamatoria y propiedades expectorantes. Estos efectos están respaldados por estudios en animales y datos mecanísticos in vitro, además de una amplia documentación tradicional en múltiples sistemas de medicina.
- HiedraCientífico
La hoja de hiedra (Hedera helix) cuenta con evidencia clínica sustancial en humanos que respalda su uso para afecciones respiratorias, particularmente la bronquitis aguda y la tos asociada con infecciones de las vías respiratorias superiores. Las saponinas activas —principalmente la hederacósido C, metabolizada a α-hederina— ejercen efectos expectorantes, secretolíticos y broncoespasmolíticos mediante la regulación positiva indirecta de los receptores adrenérgicos β2. Múltiples ensayos controlados y grandes estudios observacionales demuestran una mejoría sintomática, aunque la calidad general de la evidencia es moderada y algunas revisiones señalan limitaciones metodológicas.
- L-cisteínaCientífico
La L-cisteína (en forma de NAC) es uno de los agentes más ampliamente estudiados y aplicados clínicamente para la salud del sistema respiratorio. Sus propiedades mucolíticas, antioxidantes, antiinflamatorias y antibiofilm la convierten en una terapia adyuvante estándar para la EPOC, las bronquiectasias, la fibrosis quística y la bronquitis crónica. Un consenso de expertos de 2026 confirmó su amplia utilidad clínica en las enfermedades respiratorias crónicas.
- L-cistinaCientífico
La conversión metabólica de la L-cistina en cisteína sustenta la relevancia que la familia de la cisteína tiene para el sistema respiratorio: la cisteína aporta el grupo sulfhidrilo que rompe los puentes disulfuro de la mucina (acción mucolítica) y constituye el precursor limitante de la velocidad de síntesis del glutatión, el cual protege a las células epiteliales de las vías respiratorias del daño oxidativo e inflamatorio. Esta es la base bioquímica de las indicaciones respiratorias aprobadas para la NAC.
- L-glutatiónCientífico
El glutatión es el principal antioxidante en el líquido de revestimiento del epitelio de las vías respiratorias y es fundamental para la defensa respiratoria. La depleción de GSH caracteriza a la EPOC, el asma y otros trastornos pulmonares. Los enfoques de suplementación con GSH sublingual e inhalado se han estudiado clínicamente con resultados mixtos; el GSH nebulizado, paradójicamente, provoca broncoconstricción en el asma.
- Lactobacillus caseiCientífico
L. casei Shirota y L. casei DN-114001 se han estudiado en ECA específicamente para reducir las infecciones respiratorias en adultos, adultos mayores y niños. La leche fermentada diaria con L. casei Shirota redujo la incidencia y la duración de las IVRS en trabajadores de oficina. L. casei DN-114001 redujo la duración de las infecciones respiratorias en sujetos de edad avanzada. Un ensayo complementario en neumonía infantil con respiración rápida también demostró beneficio.
- Lactobacillus paracaseiCientífico
L. paracasei se encuentra entre los probióticos más estudiados para la salud respiratoria, con evidencia que abarca la inflamación de las vías respiratorias alérgica, las infecciones del tracto respiratorio superior, el asma y la influenza. Los ECA demuestran reducciones en la frecuencia y gravedad de las IVRA, un mejor control del asma en niños y la mitigación de los síntomas de la rinitis alérgica. El eje inmunitario intestino-pulmón es la principal vía mecanicista.
- Lactobacillus rhamnosusCientífico
L. rhamnosus reduce la incidencia y la gravedad de las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior en múltiples ECA, y favorece la modulación inmunitaria relevante para el asma y la rinitis alérgica. Un ECA con 571 niños mostró una reducción del 17% en las infecciones respiratorias con complicaciones. Los datos in vitro muestran efectos antivirales directos en células epiteliales nasales contra el VRS.
- Lactobacillus salivariusCientífico
*L. salivarius* tiene relevancia clínica para el sistema respiratorio a través del eje intestino-pulmón, con evidencia de ECA en asma pediátrica (estudio PROPAM) y datos clínicos sobre la prevención de infecciones respiratorias altas. *L. salivarius* LS01 junto con *B. breve* B632 redujo la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones de asma en niños, y la cepa PS7 se ha desarrollado para la prevención de OMA (otitis media aguda) e infecciones respiratorias altas.
- LactoferrinaCientífico
La lactoferrina es un componente natural de las secreciones bronquiales y ha sido estudiada clínicamente para la prevención de infecciones del tracto respiratorio, con hallazgos positivos en poblaciones seleccionadas. Una revisión sistemática y metaanálisis de 25 estudios en humanos encontró una mejora significativa de la función inmunitaria, con resultados específicos sobre infecciones del tracto respiratorio (ITR) incluidos en múltiples ensayos.
- LactoperoxidasaCientífico
La lactoperoxidasa es un componente natural del líquido de superficie de las vías respiratorias secretado por las glándulas mucosas bronquiales y nasales. Contribuye a la defensa antimicrobiana innata del epitelio respiratorio a través del eje DUOX/LPO/tiocianato. Estudios ex vivo con células epiteliales bronquiales humanas demuestran su capacidad para inactivar bacterias respiratorias y virus de la influenza mediante la producción de hipotiocianito.
- raíz de regalizCientífico
La raíz de regaliz cuenta con milenios de uso documentado para afecciones respiratorias y es reconocida por la OMS, la Comisión E alemana y Health Canada como demulcente y expectorante para la tos, la bronquitis y el catarro de las vías respiratorias superiores. Sus principales compuestos bioactivos —glicirricina, liquiritina y liquiritina apiósido— han demostrado actividades antitusivas, expectorantes, antiinflamatorias y antivirales en estudios preclínicos y en algunos estudios en humanos. El NCCIH señala que la evidencia clínica en humanos sigue siendo limitada en calidad y volumen, por lo que la base de evidencia general se caracteriza mejor como mixta: un fuerte reconocimiento tradicional y regulatorio, junto con datos de ensayos clínicos emergentes pero aún no sólidos.
- limonenoCientífico
El limoneno demuestra efectos antiinflamatorios en el sistema respiratorio mediante la supresión de citocinas Th2, IgE y células inflamatorias en modelos de asma, y la atenuación del daño pulmonar agudo a través de la inhibición de citocinas. Una revisión sistemática encontró que es eficaz para prevenir y controlar las lesiones del sistema respiratorio. La evidencia es preclínica y mecanicista.
- luteolinaCientífico
La luteolina ha sido revisada sistemáticamente por sus efectos protectores en todo el sistema respiratorio, abarcando la neumonía, la LPA/SDRA, el asma, la EPOC y la fibrosis pulmonar, a través de múltiples mecanismos de señalización antiinflamatorios y antioxidantes.
- nuez de malabarCientífico
La relevancia clínica primaria de Adhatoda vasica es el sistema respiratorio, con actividades broncodilatadoras, expectorantes, antitusivas y mucoprotectoras confirmadas en estudios in vitro, en animales y clínicos. Dos ECA publicados respaldan su papel en el manejo de los síntomas respiratorios.
- MalvaviscoCientífico
La raíz de malvavisco (Althaea officinalis) cuenta con una profunda historia tradicional y con evidencia clínica/científica relevante que respalda su uso para afecciones respiratorias, particularmente la tos seca e irritativa y la irritación de la mucosa orofaríngea. Sus principales componentes activos son los polisacáridos mucilaginosos, que forman una película protectora sobre la mucosa respiratoria inflamada. Estudios clínicos controlados y monografías regulatorias de la ESCOP y la EMA confirman efectos antitusivos en adultos y niños. La calidad de la evidencia es modesta —principalmente estudios observacionales y controlados de tamaño reducido—, pero resulta suficiente para el registro formal de uso tradicional en varios países de la UE.
- Aceite de mentolCientífico
El mentol tiene efectos documentados sobre las vías sensoriales respiratorias, mejora la sensación subjetiva de flujo de aire nasal en casos de congestión y suprime el reflejo de la tos mediante la activación de TRPM8. Es un ingrediente activo en productos de venta libre (OTC) para la tos y el resfriado regulados por la FDA.
- MentaCientífico
El mentol presente en el aceite de menta es un componente farmacológicamente activo en productos respiratorios, ya que estimula los receptores TRPM8 nasales para producir una descongestión subjetiva. La Comisión E alemana aprobó la menta para los catarros respiratorios. La evidencia in vitro respalda su actividad antimicrobiana contra patógenos respiratorios. Los efectos objetivos sobre la resistencia de las vías respiratorias son mínimos.
- fruta del monjeCientífico
El monte de luo han guo (fruto del monje) cuenta con un uso tradicional extenso y bien documentado para afecciones respiratorias, incluyendo tos, dolor de garganta y flema, en la Medicina Tradicional China (MTC), respaldado por siglos de práctica. Este uso tradicional se refuerza a nivel clínico mediante el ECA de Tan et al. (2019), que demostró la eficacia de la decocción de luo han guo para las molestias de garganta y respiratorias posteriores a la intubación. Los datos preclínicos sobre las propiedades antiinflamatorias y antitusivas de los mogrósidos aportan plausibilidad mecanicista.
- MucinaCientífico
Las mucinas son los principales componentes estructurales del moco de las vías respiratorias, responsables de sus propiedades viscoelásticas y formadoras de gel que permiten la depuración mucociliar de patógenos y partículas. La producción aberrante de mucina es un rasgo distintivo documentado clínicamente en el asma, la EPOC y la fibrosis quística. La investigación sobre la regulación de la mucina de las vías respiratorias abarca desde la ciencia básica hasta las estrategias de medición clínica.
- ArtemisaCientífico
Se han demostrado farmacológicamente efectos broncolíticos y antiespasmódicos sobre el músculo liso de las vías respiratorias para A. vulgaris mediante el bloqueo dual de receptores muscarínicos y canales de calcio. El constituyente predominante del aceite esencial, el 1,8-cineol, proporciona acciones respiratorias mucolíticas y antiinflamatorias adicionales. El uso tradicional como expectorante para la bronquitis y la tos está documentado en los sistemas médicos europeos y asiáticos.
- NAC (N-acetilcisteína)Científico
La N-Acetilcisteína (NAC) cuenta con evidencia clínica bien establecida para apoyar al sistema respiratorio, principalmente como agente mucolítico y antioxidante. Es una terapia adyuvante comprobada para la EPOC, la bronquitis crónica, las bronquiectasias y la fibrosis quística. Se ha demostrado en grandes ECA que la NAC en dosis altas (1200 mg/día) reduce significativamente las tasas de exacerbación en la EPOC. La evidencia también respalda su beneficio en el SDRA y la lesión pulmonar aguda, mientras que su papel en el asma y la fibrosis pulmonar idiopática sigue siendo incierto.
- OrtigaCientífico
Un ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo (n=74) evaluó el extracto de raíz de ortiga para la rinitis alérgica, mostrando una mejora significativa de los síntomas, una reducción en el recuento de eosinófilos nasales y cambios en los parámetros inmunitarios en comparación con el placebo. El extracto de ortiga inhibe los receptores de histamina H1, la desgranulación de los mastocitos y la síntesis de prostaglandinas in vitro, mecanismos centrales en la enfermedad respiratoria alérgica. El uso tradicional para el asma y la tos está adicionalmente documentado en múltiples culturas.
- ácido oleanólicoCientífico
El AO suprime la degranulación de los mastocitos y la producción de citocinas Th2 relevantes para afecciones respiratorias alérgicas como el asma y la rinitis alérgica. Sus mecanismos antiinflamatorios (inhibición de NF-κB y COX-2) son aplicables a la inflamación de la mucosa bronquial y de las vías respiratorias superiores.
- ácidos grasos omega-3Científico
Múltiples estudios clínicos y en humanos demuestran que los ácidos grasos omega-3 (particularmente el EPA y el DHA) se asocian con una disminución atenuada de la función pulmonar, una reducción de la inflamación de las vías respiratorias y mejores resultados en afecciones como la EPOC, el asma y la lesión pulmonar aguda/SDRA. El mecanismo principal es antiinflamatorio: los mediadores derivados del omega-3 (resolvinas, protectinas) suprimen las citocinas proinflamatorias y promueven la resolución de la inflamación de las vías respiratorias. La evidencia es más sólida en el caso de las asociaciones observacionales; los datos de ECA a gran escala siguen siendo limitados e inconsistentes, especialmente en el caso del asma.
- cebollaCientífico
La cebolla es una de las plantas más ampliamente estudiadas por sus efectos sobre el sistema respiratorio. Sus constituyentes producen relajación del músculo liso traqueal, inhiben la infiltración inflamatoria bronquioalveolar, suprimen las citocinas inflamatorias respiratorias e inhiben la obstrucción bronquial inducida por PAF. Una revisión exhaustiva de PMC de 2021 documentó sus efectos en todo el espectro de trastornos respiratorios y alérgicos.
- palmitatoCientífico
El palmitato de vitamina A mantiene la integridad del epitelio del tracto respiratorio y se ha demostrado en ECA que reduce la displasia broncopulmonar en bebés prematuros. El palmitato de retinilo es esencial para el desarrollo normal del pulmón y la reparación epitelial después de una lesión.
- PantenolCientífico
Las formulaciones nasales y mucosas de dexpantenol se utilizan clínicamente para la mucosa respiratoria, con evidencia proveniente de ensayos sobre recuperación tras cirugía nasal, rinitis seca y dolor de garganta posoperatorio. Un ECA publicado en PubMed confirmó que el aerosol nasal de dexpantenol mejoró el tiempo de tránsito mucociliar después de la cirugía de senos paranasales. Un ECA independiente confirmó que 200 mg de dexpantenol oral previene el dolor de garganta posoperatorio tras la intubación.
- MentaCientífico
El principal compuesto activo de la menta piperita, el mentol, ha sido estudiado en múltiples ensayos con humanos por sus efectos sobre el sistema respiratorio. La evidencia clínica muestra de manera consistente que el mentol produce una fuerte sensación subjetiva de mejora del flujo de aire nasal y de reducción de la disnea al activar los canales receptores de frío TRPM8, pero las medidas objetivas de la resistencia nasal o del flujo de aire no mejoran. También existe evidencia a nivel humano de efectos antitusivos (supresores de la tos) del mentol a través de la modulación de los canales TRP, y un pequeño ensayo sobre asma mostró una reducción de la excitabilidad de las vías respiratorias con mentol nebulizado. En general, los efectos son principalmente sintomáticos y sensoriales, en lugar de curativos o broncodilatadores a nivel estructural.
- PetasinasCientífico
Las petasinas —los ésteres sesquiterpénicos (petasina, isopetasina, neopetasina, S-petasina) derivados de Petasites hybridus (petasita)— cuentan con evidencia clínica y preclínica bien documentada en cuanto a su beneficio respiratorio, particularmente en la rinitis alérgica y el asma. Múltiples ensayos controlados aleatorizados han demostrado que los extractos estandarizados en petasina son comparables a los antihistamínicos en el control de los síntomas de la fiebre del heno, mientras que los modelos animales muestran una supresión de la hiperreactividad de las vías respiratorias, la infiltración de eosinófilos y las citocinas inflamatorias. Un ensayo clínico abierto también reportó reducciones en la frecuencia de los ataques de asma y una mejora en la función pulmonar. La evidencia es más sólida en el caso de la rinitis alérgica, mientras que los datos sobre el asma siguen siendo en gran medida preliminares.
- picrorhiza kurroaCientífico
P. kurroa se ha utilizado clínicamente y en estudios preclínicos para afecciones respiratorias, incluidos el asma y la bronquitis crónica. La androsina inhibe mecanísticamente la obstrucción bronquial inducida por PAF. Múltiples ensayos clínicos indios (1975–1983) y una revisión referenciada por Cochrane incluyen a P. kurroa para enfermedades respiratorias.
- pinoCientífico
La corteza de pino se ha utilizado tradicionalmente en diversas culturas como expectorante y antimicrobiano para afecciones respiratorias (tos, bronquitis, asma). Científicamente, dos ECA sobre asma (N=86) incluidos en la revisión Cochrane estudiaron Pycnogenol a 100 mg/día. La revisión de 2024 de 39 ensayos con RDP confirmó la salud respiratoria y las alergias como un dominio documentado. Su uso tradicional abarca las prácticas herbales de los nativos americanos, la MTC (medicina tradicional china) y la herbolaria europea.
- corteza de pinoCientífico
Pycnogenol ha sido evaluado en ECA para el asma y la rinitis alérgica, con reducciones documentadas en los niveles de leucotrienos, mejoría de la respiración y disminución de los síntomas alérgicos nasales/oculares. La revisión de Frontiers de 2024 confirmó la salud respiratoria y las alergias como un dominio validado de ensayos con RDP en tres estudios. Los mecanismos antiinflamatorios y antihistamínicos son fundamentales.
- piñaCientífico
La bromelina cuenta con evidencia clínica de beneficio respiratorio en la sinusitis (múltiples ensayos), y evidencia mecanística/en animales para el asma y la enfermedad alérgica de las vías respiratorias. Reduce la hinchazón de la mucosa, la secreción de moco y los mediadores inflamatorios en todo el tracto respiratorio.
- agalla de pistacia integerrimaCientífico
El sistema respiratorio es el foco principal, tanto tradicional como científico, de las agallas de P. integerrima. Una amplia evidencia preclínica respalda las actividades broncodilatadora, estabilizadora de mastocitos, antiinflamatoria, expectorante y antitusiva. La revisión de Springer de 2026 y un estudio mecanístico de PubMed de 2014 proporcionan la evidencia científica más sólida, y observaciones clínicas limitadas también respaldan los beneficios respiratorios.
- PlantagoCientífico
Plantago lanceolata y P. major cuentan con evidencia integral para el apoyo del sistema respiratorio: respaldo de la monografía de la Comisión E y de la ESCOP para el catarro de las vías respiratorias, evidencia de ECA clínicos en bronquitis aguda, mejoras clínicas en la función pulmonar de pacientes asmáticos (FEV1/FVC), y propiedades antivirales relevantes para las infecciones respiratorias.
- plátanoCientífico
Plantago cuenta con evidencia científica en múltiples criterios de valoración respiratorios: un ECA en bronquitis aguda, efectos antitusivos en modelos de cobayo, estatus registrado como medicamento herbal en la UE para P. lanceolata en el catarro respiratorio, reconocimiento de la Comisión E, y evidencia in vitro en células epiteliales bronquiales y de las amígdalas. Las propiedades mucilaginosas, antiinflamatorias y antimicrobianas actúan todas dentro del sistema respiratorio.
- PlatycodonCientífico
Platycodon grandiflorum (Jiegeng/raíz de flor de globo) tiene milenios de uso documentado en la Medicina Tradicional China para la tos, la flema y el dolor de garganta, y figura en la Farmacopea China para estas indicaciones. Los estudios farmacológicos modernos confirman que sus saponinas activas —principalmente platicodina D— y sus polisacáridos producen efectos antitusivos y expectorantes medibles mediante la estimulación de las secreciones bronquiales y la inhibición de la inflamación de las vías respiratorias. Los estudios preclínicos in vivo demuestran la supresión del reflejo de la tos, la reducción de la inflamación eosinofílica de las vías respiratorias en modelos de asma, y la atenuación del daño pulmonar agudo inducido por LPS a través de las vías PI3K/Akt y NF-κB. La evidencia clínica en humanos sigue siendo limitada y en su mayoría indirecta; un pequeño estudio clínico retrospectivo (n=22) encontró una mejora significativa de la voz y las cuerdas vocales cuando Platycodon se utilizó como parte de una terapia combinada de MTC.
- raíz de platycodonCientífico
La raíz de platicodón (Platycodon grandiflorus, "Jie Geng") tiene un uso extensamente documentado en la MTC para afecciones respiratorias y está incluida en múltiples farmacopeas nacionales. Sus principales saponinas triterpenoides bioactivas —especialmente platicodina D y platicodina D3— demuestran actividad expectorante, antitusiva y antiinflamatoria en modelos preclínicos, y los efectos antiinflamatorios operan mediante la supresión de la señalización de NF-κB y de citocinas proinflamatorias como TNF-α, IL-1β e IL-6. La experiencia clínica moderna (particularmente en la medicina de Asia oriental) respalda su uso en faringitis crónica, laringitis, bronquitis y afecciones relacionadas, aunque los ensayos clínicos aleatorizados a gran escala en humanos siguen siendo limitados.
- amapolaCientífico
La codeína y la noscapina de P. somniferum son antitusivos farmacéuticamente validados que suprimen la tos a través del sistema respiratorio. P. rhoeas tiene uso tradicional como expectorante y antitusivo. La papaverina relaja el músculo liso bronquial. El sistema respiratorio es, por lo tanto, un objetivo clave de los alcaloides de la amapola, tanto desde el punto de vista científico como tradicional.
- verdolagaCientífico
Un ensayo clínico (n=13 pacientes asmáticos) encontró que el extracto oral de verdolaga produjo mejoras en la función pulmonar comparables a las de la teofilina. Datos in vitro y de revisiones confirman propiedades broncodilatadoras relajantes del músculo liso. El uso tradicional para el asma, la tos, el exceso de moco y la dificultad para respirar está documentado a nivel mundial en múltiples tradiciones etnobotánicas.
- quercetinaCientífico
La quercetina cuenta con evidencia humana/clínica documentada que respalda su papel en la salud respiratoria, principalmente a través de mecanismos antioxidantes, antiinflamatorios, estabilizadores de mastocitos y antivirales. Los ensayos clínicos en pacientes con EPOC muestran reducciones en los marcadores de inflamación y estrés oxidativo con la suplementación de quercetina, y un metaanálisis de ECA encontró beneficios en los resultados respiratorios relacionados con la COVID-19. La evidencia en infecciones del tracto respiratorio superior es más mixta, con algunos ensayos que muestran beneficios solo en poblaciones específicas de deportistas o adultos mayores. La biodisponibilidad sigue siendo una limitación clave.
- hongo reishiCientífico
La Medicina Tradicional China (MTC) clasificó al reishi como un tónico pulmonar primario utilizado para la 'deficiencia de Qi pulmonar,' la tos crónica y presentaciones similares al asma. Investigaciones modernas muestran que el ácido ganodérico A alivia el asma inducida por OVA en ratones y que los extractos de reishi modulan las respuestas inmunes Th2 centrales en la enfermedad respiratoria alérgica. Life Extension cita estudios clínicos que respaldan un rol del reishi en calmar el asma y las respuestas alérgicas.
- escaramujosCientífico
El escalaramosa (rosa mosqueta) favorece el sistema respiratorio principalmente por su alto contenido de vitamina C, que reduce la duración y la gravedad de las infecciones respiratorias superiores (reducción del 8–14% según metaanálisis de nivel Cochrane). Las propiedades estabilizadoras de mastocitos y antihistamínicas de la quercetina podrían reducir la hipersensibilidad de las vías respiratorias. El uso tradicional para la tos, los resfriados y las afecciones del pecho está ampliamente documentado en las tradiciones herbolarias europeas y asiáticas.
- ácido rosmarínicoCientífico
El ácido rosmarínico ha demostrado efectos antiinflamatorios en el sistema respiratorio en ensayos clínicos en humanos (rinoconjuntivitis alérgica estacional) y en modelos preclínicos de asma y lesión pulmonar. Reduce la eosinofilia de las vías respiratorias, la IgE, las citocinas Th2 y la infiltración de células inflamatorias en la mucosa. Se ha identificado un mecanismo de eje intestino-pulmón en estudios preclínicos de asma.
- serratiapeptidasaCientífico
La serratiopeptidasa cuenta con la evidencia clínica más amplia y consistente en el sistema respiratorio, actuando como agente mucolítico y antiinflamatorio. Múltiples ECA y ensayos prospectivos en enfermedad crónica de las vías respiratorias, sinusitis, bronquitis y trastornos otorrinolaringológicos respaldan su uso para reducir la viscosidad del esputo, la carga de neutrófilos y los síntomas respiratorios. Históricamente fue aprobada en Japón como agente mucolítico/antiinflamatorio.
- Sphaeranthus indicusCientífico
S. indicus tiene actividades broncodilatadoras y estabilizadoras de mastocitos confirmadas experimentalmente, ambas directamente relevantes para la salud respiratoria. Su uso tradicional en el Ayurveda y el Siddha abarca la tos, síntomas similares al asma y la congestión nasal.
Las SPM se producen de manera endógena en el tejido respiratorio y son reguladoras críticas de la inflamación de las vías respiratorias y los alvéolos. Se han confirmado deficiencias de SPM en muestras humanas de pacientes con asma, EPOC y fibrosis quística. Los análogos de SPM han ingresado a ensayos clínicos para afecciones respiratorias.
- SulforafanoCientífico
El sulforafano induce enzimas antioxidantes de fase II dependientes de Nrf2 en la mucosa nasal y bronquial, atenúa las respuestas alérgicas nasales a los contaminantes y suprime la inflamación mediada por macrófagos en células de EPOC. Múltiples estudios clínicos en humanos confirman su bioactividad a nivel de las vías respiratorias, aunque los beneficios en los síntomas clínicos del asma/EPOC son inconsistentes.
- junco dulceCientífico
Las acciones broncodilatadoras, expectorantes y antiespasmódicas de A. calamus sobre el sistema respiratorio están documentadas farmacológicamente, y un estudio de 2010 publicado en J. Ethnopharmacology confirmó efectos broncodilatadores multivía. Su clasificación tradicional como expectorante y antiespasmódico para enfermedades respiratorias es extensa.
- tomilloCientífico
El tomillo (Thymus vulgaris) tiene un uso bien documentado para afecciones respiratorias, particularmente para la tos productiva, la bronquitis aguda y las infecciones del tracto respiratorio superior. Su compuesto bioactivo clave, el timol, ejerce efectos broncoespasmolíticos, secretomotores y antimicrobianos sobre el tejido de las vías respiratorias. Múltiples ensayos clínicos controlados con placebo respaldan su eficacia en preparados combinados, y cuenta con reconocimiento regulatorio formal por parte de la EMA, la ESCOP, la OMS y la Comisión E alemana para estas indicaciones. El HMPC de la EMA clasifica los preparados de tomillo solo dentro de la categoría de "uso tradicional" debido a la falta de ECA controlados con placebo en monoterapia, mientras que los productos combinados (tomillo/hedera, tomillo/prímula) han demostrado una superioridad estadísticamente significativa frente al placebo en ECA.
- TimolCientífico
El timol, el principal monoterpeno fenólico presente en el aceite esencial de tomillo (Thymus vulgaris), tiene un uso clínico documentado para la bronquitis aguda y las infecciones de las vías respiratorias superiores, respaldado por ensayos controlados aleatorizados y el reconocimiento regulatorio de la EMA. Sus principales acciones respiratorias incluyen efectos secretolíticos (fluidificantes de las secreciones mucosas), antiespasmódicos y antimicrobianos. Las preparaciones clínicas que contienen timol —generalmente en combinación con otros extractos herbales— han demostrado una eficacia comparable a la de secretolíticos sintéticos como el ambroxol. El HMPC de la EMA ha evaluado y referenciado la base de evidencia clínica correspondiente a la Thymi herba, de la cual el timol es un marcador de calidad principal.
- TimoCientífico
Thymus vulgaris actúa sobre el sistema respiratorio a través de múltiples mecanismos complementarios: espasmolítico (relajación del músculo liso bronquial), secretolítico (aumento de la fluidez del moco), expectorante, antimicrobiano y antiinflamatorio. Está formalmente aprobado por la Comisión E alemana, la ESCOP y el EMA HMPC para indicaciones respiratorias. Múltiples ECA confirman su beneficio clínico para la tos productiva y la bronquitis aguda.
- cúrcumaCientífico
La curcumina, el polifenol activo de la cúrcuma, ha sido evaluada en ensayos clínicos en humanos para afecciones respiratorias, incluyendo el asma y la EPOC. A nivel mecanístico, inhibe mediadores proinflamatorios como el TNF-α y las interleucinas en el tejido de las vías respiratorias. La evidencia clínica es incipiente pero aún limitada en escala; todavía se necesitan ensayos más amplios y con suficiente poder estadístico para confirmar su eficacia.
- TylophoraCientífico
Tylophora indica (también conocida como Tylophora asthmatica) se ha utilizado en la medicina ayurvédica durante siglos para tratar el asma bronquial, la bronquitis y la rinitis alérgica. Múltiples ensayos clínicos en humanos —incluyendo diseños cruzados, doble ciego y controlados con placebo— realizados entre las décadas de 1960 y 1980 reportaron alivio de los síntomas en pacientes con asma, aunque ensayos posteriores bien diseñados produjeron resultados mixtos. Su principal alcaloide bioactivo, la tiloforina, demuestra actividad antiinflamatoria e inhibidora de los mastocitos en estudios de laboratorio. En general, existe evidencia en humanos, pero sigue siendo inconsistente y metodológicamente desactualizada, lo que justifica una interpretación cautelosa.
- TiloforinaCientífico
La tilofporina es el alcaloide principal de Tylophora indica (sin. T. asthmatica), una planta con raíces profundas en la medicina ayurvédica para trastornos respiratorios, incluidos el asma bronquial y la bronquitis. Múltiples ensayos clínicos controlados y doble ciego en humanos han demostrado mejoras a corto plazo en la gravedad de los síntomas del asma, la frecuencia de las crisis y las mediciones de la función pulmonar con preparaciones de Tylophora. La evidencia de laboratorio muestra que la tilofporina suprime la actividad de los mastocitos y ejerce efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores, lo que ofrece un respaldo mecanístico a estas observaciones. Una revisión sistemática Cochrane confirmó un beneficio clínico a corto plazo, pero señaló que los efectos positivos no se mantenían más allá de las 12 semanas, y que efectos adversos gastrointestinales significativos limitan su uso crónico.
- VasicinaCientífico
La vasicina, el principal alcaloide de quinazolina de Adhatoda vasica, tiene efectos broncodilatadores, antitusivos y antiinflamatorios bien documentados sobre el sistema respiratorio, respaldados por evidencia in vitro, in vivo y clínica. Su actividad broncodilatadora se ha demostrado tanto in vitro como in vivo, y ha mostrado una actividad antitusiva comparable a la codeína en modelos animales. Clínicamente, el derivado sintético de la vasicina, la bromhexina —y su metabolito, el ambroxol—, se han evaluado extensamente en humanos con enfermedades respiratorias, lo que valida la base farmacológica de las acciones respiratorias de la vasicina. Este compuesto se ha utilizado en la medicina tradicional ayurvédica y unani durante más de 2000 años para la tos, el asma y la bronquitis.
- VasicinonaCientífico
La vasicinona es un alcaloide de quinazolina derivado de Adhatoda vasica (vasaka) con actividad broncodilatadora y antialérgica bien documentada, estudiada en modelos preclínicos. Ha demostrado actividad broncodilatadora in vitro y es también un metabolito principal de la vasicina. Su derivado estructural, la bromhexina, ha sido objeto de ensayos clínicos para afecciones respiratorias. La evidencia es principalmente preclínica (modelos animales in vitro/in vivo), con datos clínicos directos en humanos limitados sobre el compuesto aislado.
- vitamina ACientífico
La vitamina A es esencial para el desarrollo, el mantenimiento y la reparación del epitelio respiratorio, desde la tráquea hasta los alvéolos. Su deficiencia provoca metaplasia escamosa de la mucosa respiratoria, deteriora el aclaramiento mucociliar y se asocia con un aumento de la morbilidad y mortalidad respiratorias. La evidencia clínica y de aleatorización mendeliana relaciona el estado de la vitamina A con la función pulmonar en adultos.
- vitamina CCientífico
La vitamina C actúa como un antioxidante clave en todo el tracto respiratorio, protegiendo contra el daño oxidativo causado por contaminantes inhalados y células inflamatorias. La evidencia clínica respalda una mejora de la función pulmonar en la EPOC con una suplementación de ≥400 mg/día, y existen indicios de beneficio en la broncoconstricción inducida por el ejercicio y en las infecciones respiratorias.
- BerroCientífico
Estudios en humanos muestran que el PEITC derivado del berro inhibe la activación del carcinógeno pulmonar (NNK) en fumadores, y estudios en líneas celulares confirman efectos antimetastásicos en células de cáncer de pulmón. El uso tradicional como expectorante para la bronquitis y la tos en múltiples culturas está respaldado además por su bien documentado contenido de isotiocianatos. Alemania reconoce al berro en fitoterapia para aplicaciones respiratorias.
- xanthium (cadillos)Científico
El sistema respiratorio es el sistema de órganos predominante afectado por X. strumarium tanto en la práctica clínica de la MTC como en la investigación preclínica moderna. La actividad anti-rinitis alérgica está respaldada por múltiples estudios en roedores y análisis de farmacología de redes. Los efectos anti-asmáticos y anti-bronquitis de la xantina se demuestran en modelos animales.
- MilenramaCientífico
Los estudios en animales documentan la actividad broncodilatadora de la milenrama mediante el bloqueo de los canales de calcio en el músculo liso traqueal. Su uso tradicional para afecciones respiratorias (fiebre, resfriado, flema, sinusitis) está aprobado por la Comisión E. Los componentes del aceite esencial, incluido el 1,8-cineol, aportan propiedades expectorantes/mucolíticas.
- AgrimoniaTradicional
La agrimonia tiene un uso tradicional bien documentado para afecciones respiratorias, incluidas bronquitis, tos y enfermedades pulmonares, en la medicina popular de Europa Central y Asia. Sus propiedades expectorantes, antimicrobianas y antiinflamatorias respaldan este uso. No existen datos de ensayos clínicos en enfermedades respiratorias.
- AlcanetTradicional
Las preparaciones de raíz de alcaneta están documentadas en la medicina popular europea y asiática para afecciones respiratorias como la tos, la bronquitis, el catarro bronquial y la inflamación de garganta. Se describe que todas las partes de la planta son demulcentes y expectorantes. Ningún estudio farmacológico o clínico ha evaluado estas propiedades respiratorias atribuidas.
- Pimienta de JamaicaTradicional
La pimienta de Jamaica (allspice) está documentada en las tradiciones caribeñas, centroamericanas y ayurvédicas para afecciones respiratorias, incluidas infecciones torácicas, resfriados, gripe y congestión. Su aceite volátil (que incluye 1,8-cineol/eucaliptol) posee propiedades expectorantes, y el eugenol exhibe actividad antimicrobiana contra patógenos respiratorios.
- alpinia galangalTradicional
Los rizomas de A. galanga se utilizan ampliamente en las tradiciones india, ayurvédica y de la MTC para afecciones respiratorias, incluyendo asma, bronquitis, catarro bronquial, tos e infecciones de garganta. El ACA ha demostrado actividad antiasmática en modelos de ratón. No existen ensayos clínicos independientes en humanos sobre afecciones respiratorias.
- albaricoqueTradicional
La almendra de albaricoque (xing ren) es una de las hierbas más utilizadas en la MTC (Medicina Tradicional China) para el sistema respiratorio, y aparece en fórmulas clásicas para la tos, el asma, la bronquitis y las sibilancias. Su uso está documentado desde la materia médica china antigua. Se clasifica como una hierba que humedece los Pulmones, hace descender el Qi del Pulmón y expectora la flema. Varias fórmulas de la MTC compuestas por múltiples hierbas que contienen almendra de albaricoque han sido evaluadas clínicamente.
- ashwagandhaTradicional
La ashwagandha tiene un rol tradicional documentado en la medicina ayurvédica para afecciones respiratorias, incluidas el asma y la bronquitis. Los datos preclínicos sugieren que la withaferina A reduce la eosinofilia pulmonar y las citocinas de tipo 2 en modelos de vías respiratorias alérgicas. No se han publicado ensayos clínicos en humanos que se enfoquen específicamente en el sistema respiratorio.
- espárragoTradicional
Múltiples sistemas médicos tradicionales documentan el uso del espárrago para afecciones respiratorias, incluyendo asma, asma bronquial y tos. A. cochinchinensis está incluido en la Farmacopea China para el asma y la tos. Los extractos de A. racemosus muestran efectos antitusivos en estudios preclínicos. No existe evidencia de ensayos clínicos en humanos para resultados respiratorios.
- índigo de assamTradicional
La hoja (Da-Ching-Yeh) y la raíz (Nan-Ban-Lan-Gen) de S. cusia están documentadas en múltiples fuentes de la MTC para enfermedades respiratorias, incluyendo influenza, neumonía viral, encefalitis B epidémica, paperas y coronavirus tipo SARS. La triptantrina muestra actividad in vitro contra el coronavirus humano NL63.
- baicaleínaTradicional
La baicaleína, un flavonoide extraído de la raíz de Scutellaria baicalensis (Huang Qin), cuenta con un uso bien documentado en la medicina tradicional china para afecciones respiratorias y con un creciente cuerpo de evidencia preclínica que respalda su actividad antiinflamatoria, antioxidante y antiviral en el sistema respiratorio. Los estudios in vitro y en animales muestran eficacia contra el asma, la EPOC, la lesión pulmonar aguda y el SARS-CoV-2, actuando mediante la inhibición de NF-κB y la supresión de citocinas. Sin embargo, hasta principios de 2023, no se han identificado ensayos clínicos en humanos completados específicamente sobre la baicaleína para desenlaces respiratorios, lo que significa que la relación sigue siendo tradicional/preclínica y no clínicamente validada.
- bambúTradicional
El bambú es una de las hierbas más extensamente documentadas para el sistema respiratorio en la Medicina Tradicional China (MTC) y el Ayurveda. Múltiples preparaciones de bambú (Succus Bambusae, zhuru, tianzhuhuang, vanshlochan) se utilizan para la tos, la flema, la bronquitis, la neumonía, el asma y las afecciones del pecho. Estos usos están respaldados por más de 2,500 años de práctica documentada en múltiples tradiciones médicas asiáticas.
- baobabTradicional
El tratamiento de afecciones respiratorias, incluidas el asma, la tos y la dificultad respiratoria, mediante preparaciones de hojas de baobab está documentado en la literatura etnobotánica de múltiples países del África subsahariana. Las preparaciones de hojas se administran por vía oral, y la revisión etnofarmacológica de HerbalGram enumera específicamente afecciones como el asma y la dificultad respiratoria entre las tratadas con baobab. Las propiedades antiinflamatorias de la planta son mecanísticamente relevantes para la inflamación de las vías respiratorias.
- baya de arrayánTradicional
El bayberry (arrayán) tiene un amplio uso tradicional en el sistema respiratorio para afecciones como resfriados, gripe, dolor de garganta, bronquitis, laringitis, sinusitis, asma y exceso de mucosidad. Fue un ingrediente principal en el "composition powder" utilizado para estas afecciones. La Medicina Tradicional China (MTC) documenta su uso respiratorio desde hace más de 2,000 años.
- betelTradicional
La hoja de betel tiene un profundo uso tradicional como expectorante y antitusivo en la medicina ayurvédica, sidha y en la medicina popular del sudeste asiático para la tos, la bronquitis y el asma. La evidencia científica se limita a datos preclínicos antiinflamatorios y antioxidantes; no existen ensayos clínicos en humanos que respalden su uso respiratorio.
- pimienta negraTradicional
La pimienta negra se utiliza en la ayurveda y en la medicina tradicional china como planta respiratoria para la congestión, el exceso de mucosidad y las infecciones respiratorias. La fórmula Trikatu aborda específicamente los problemas pulmonares con mucosidad pegajosa. La activación de TRPV1 por parte de la piperina y sus propiedades antiinflamatorias ofrecen una plausibilidad mecanicista.
- Pícea negraTradicional
El sistema respiratorio es el principal ámbito terapéutico tradicional de la picea negra. La British Herbal Pharmacopoeia, las tradiciones indígenas y la aromaterapia documentan todas su uso para la tos, los resfriados, la bronquitis, la congestión y el catarro. Sus constituyentes de aceite esencial, de acción expectorante, mucolítica y antimicrobiana, son mecanísticamente apropiados.
- consueldaTradicional
La eupatoria (boneset) es una hierba tradicional primaria para infecciones respiratorias agudas, clasificada tanto en la herbolaria histórica como en la contemporánea como un remedio diaforético, expectorante y antiinflamatorio para la mucosa respiratoria. Se utiliza en múltiples afecciones respiratorias, incluyendo resfriados, influenza, bronquitis y catarro nasofaríngeo. Su clasificación como expectorante data de Lockwood (1847) y continúa vigente en las monografías modernas. No existen ensayos clínicos sobre resultados respiratorios.
- Caesalpinia cristaTradicional
C. crista se usa tradicionalmente para trastornos respiratorios, incluido el asma, en la medicina ayurvédica, unani y en la etnomedicina del sudeste asiático. La documentación tradicional en múltiples sistemas independientes es consistente y extensa, aunque no se han publicado estudios preclínicos controlados sobre su efecto respiratorio.
- CaléndulaTradicional
Las preparaciones de caléndula se usan tradicionalmente para la inflamación de la mucosa respiratoria, incluyendo dolor de garganta, tonsilitis y tos. La EMA reconoce el uso en mucosa oral, que se extiende a la aplicación faríngea. Sus propiedades antimicrobianas, antivirales y de cicatrización mucosa respaldan las indicaciones respiratorias. No existen ECA respiratorios.
- alcaraveaTradicional
La alcaravea tiene un uso tradicional como expectorante y remedio para la tos en la medicina europea, marroquí y ayurvédica para afecciones respiratorias. A sus aceites volátiles se les atribuye actividad expectorante y antimicrobiana en el tracto respiratorio. Una fuente revisada por pares confirma su uso histórico en trastornos broncopulmonares.
- cardamomoTradicional
El cardamomo es una de las principales hierbas respiratorias en la medicina ayurvédica y del sur de Asia, utilizada para la tos, la congestión, el asma, la bronquitis y la eliminación de la mucosidad. Su compuesto dominante, el 1,8-cineol, tiene propiedades broncodilatadoras y mucolíticas documentadas de forma independiente. Falta evidencia clínica de ECA específica sobre el cardamomo para afecciones respiratorias; el respaldo es tradicional, con plausibilidad farmacológica.
- corteza de casiaTradicional
La corteza de casia está documentada tanto en la Medicina Tradicional China (MTC) como en la medicina ayurvédica como expectorante, antitusígeno y remedio respiratorio de naturaleza cálida, utilizado para la tos, la bronquitis y afecciones respiratorias de tipo frío. Se ha demostrado actividad antiviral in vitro contra el virus de la influenza. No se identificaron ensayos clínicos enfocados en el ámbito respiratorio que utilizaran corteza de C. cassia como intervención primaria.
- garra de gatoTradicional
La uña de gato está documentada como agente antiasmático y antialérgico en la medicina tradicional peruana y brasileña. La revisión sistemática de Frontiers de 2024 confirma su uso tradicional como "agente antiasmático" y los modelos animales incluyeron asma. El uso indígena Ashaninka para el asma está bien registrado. No existen ECA en humanos para variables respiratorias.
- manzanillaTradicional
La inhalación de manzanilla es un tratamiento tradicional avalado por la Comisión E para infecciones respiratorias, bronquitis, fiebre del heno y congestión mucosa. Sus propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas y mucolíticas ofrecen una plausibilidad mecanicista. El American Botanical Council registra su uso para infecciones respiratorias agudas y asma. No existen ensayos clínicos en humanos dedicados específicamente a resultados respiratorios.
- chen piTradicional
La Chen Pi ingresa al meridiano del Pulmón en la MTC y es una de las hierbas más ampliamente utilizadas para afecciones respiratorias con flema. Es un ingrediente clave en fórmulas clásicas transformadoras de flema y posee actividad antiinflamatoria y antiasmática preclínica relevante para las enfermedades respiratorias.
- pamplinaTradicional
La pajarera (chickweed) tiene un uso tradicional constante en múltiples sistemas herbolarios para afecciones de las vías respiratorias, actuando como expectorante y demulcente para la tos, la bronquitis, el asma y el dolor de garganta. Las saponinas y el mucílago son los constituyentes activos propuestos. No se dispone de evidencia clínica.
- crisantemoTradicional
El crisantemo está vinculado al meridiano del Pulmón en la MTC y se utiliza tradicionalmente para afecciones respiratorias, incluyendo tos, congestión e infecciones respiratorias. Sus propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias brindan sustento mecanístico. No se han realizado ensayos clínicos en humanos específicamente para resultados del sistema respiratorio.
El galio (cleavers) tiene un uso tradicional para la congestión de las vías respiratorias superiores, atribuido a sus efectos antiinflamatorios y linfáticos que reducen la inflamación de las mucosas. Está documentado en las tradiciones herbales occidentales para los resfriados, la congestión mucosa y las secuelas respiratorias de las enfermedades febriles.
- Clerodendrum indicumTradicional
La aplicación tradicional más destacada y constante de Clerodendrum indicum en la Ayurveda, la medicina Unani y la medicina popular del sudeste asiático es de tipo respiratorio. La raíz se utiliza como preparación expectorante, antitusiva, broncodilatadora y antiasmática en India, Laos, Myanmar, Indonesia, Nepal y otras regiones. Se ha aislado un compuesto broncodilatador en entornos de laboratorio.
- clavoTradicional
El clavo de olor y el eugenol tienen un uso tradicional de larga data en el sistema respiratorio, con propiedades expectorantes, antiespasmódicas, antiinflamatorias y descongestionantes. Las revisiones de PMC confirman la inclusión del eugenol en medicamentos para la inflamación de la mucosa respiratoria superior.
- pie de potroTradicional
El sistema respiratorio es el ámbito tradicional principal de la fárfara, utilizada en Europa, Asia y América del Norte para la tos, el asma, la bronquitis, el enfisema y la irritación de las vías respiratorias. Su nombre en latín, Tussilago, significa "que disipa la tos". Sus propiedades demulcentes, expectorantes y antiespasmódicas están documentadas a lo largo de siglos.
- consueldaTradicional
La consuelda tiene un uso tradicional bien documentado para afecciones respiratorias, incluyendo bronquitis, pleuresía, tos persistente y dolor de garganta, administrándose históricamente como decocción de hojas o infusión de raíz. Se creía que su contenido mucilaginoso calmaba y protegía la mucosa respiratoria. No existe evidencia de ensayos clínicos que respalde su uso respiratorio, y la consuelda administrada por vía oral está contraindicada.
- commiphoraTradicional
La mirra de Commiphora es reconocida por la ESCOP como coadyuvante en la faringitis y la tonsilitis, y cuenta con uso tradicional documentado para la bronquitis, la sinusitis, la tos y el catarro en la MTC, el Ayurveda y la herbolaria europea. No se dispone de ECA clínicos para las indicaciones respiratorias.
- damianaTradicional
La damiana está documentada en la medicina tradicional como expectorante, antitusígeno y remedio para la bronquitis y afecciones relacionadas con el asma. Los indígenas mayas la llamaban "escoba para el asma". Figura como tratamiento para enfermedades pulmonares relacionadas con el tabaco en la medicina tradicional mexicana. No existen estudios clínicos respiratorios.
- rosa caninaTradicional
El escarabajo silvestre (Rosa canina) tiene un uso tradicional documentado para afecciones respiratorias, incluidos resfriados, bronquitis, tos y dolencias del pecho, en la medicina popular y herbal europea. El alto contenido de vitamina C y los polifenoles antiinflamatorios proporcionan sustento mecanístico. No se han realizado ensayos clínicos en humanos específicamente para resultados respiratorios.
- elecampanaTradicional
La raíz de enula campana (Inula helenium) cuenta con una tradición de uso bien documentada en la medicina europea, ayurvédica y tradicional china para afecciones respiratorias como bronquitis, asma, tos convulsa y toses productivas con exceso de mucosidad. Su raíz contiene lactonas sesquiterpénicas (alantolactona, isoalantolactona) que demuestran actividad expectorante, broncoespasmolítica, antiinflamatoria y antimicrobiana en modelos preclínicos (in vitro y en animales). El único estudio en humanos que incluyó enula campana en un contexto respiratorio utilizó un jarabe con una combinación de varias hierbas, lo que hace imposible atribuir la eficacia a la enula campana por sí sola. No se han realizado ensayos clínicos en humanos que aíslen la enula campana como agente único para afecciones respiratorias.
- hinojoTradicional
El hinojo está documentado en la medicina tradicional iraní, el Ayurveda y las monografías europeas (EMA, Comisión E) como una hierba respiratoria con propiedades broncodilatadoras, expectorantes y antiespasmódicas. Los datos preclínicos respaldan la relajación del músculo liso; no existen ensayos respiratorios en humanos.
- ferula assafoetidaTradicional
La asafétida es una de las principales hierbas respiratorias tradicionales documentadas en los sistemas ayurvédico, unani, europeo y de Medio Oriente, utilizada para el asma, la bronquitis, la tos ferina y la acumulación de mucosidad. El aceite volátil se elimina a través de los pulmones, lo que proporciona efectos expectorantes y broncoespasmolíticos directos.
- matricariaTradicional
La matricaria se ha utilizado tradicionalmente para afecciones respiratorias, incluidos el asma, las sibilancias, la tos y los resfriados. El NCCIH, la revisión sistemática de PMC y los relatos históricos de Dioscórides documentan estos usos. La inhibición de los leucotrienos aporta respaldo mecanístico, pero no existen ensayos clínicos.
- membrillo floridoTradicional
C. speciosa está documentada en la Medicina Tradicional China (MTC) para el asma, los resfriados, el dolor de garganta y la influenza, con un uso tradicional que abarca miles de años. La inhibición de la neuraminidasa antiinfluenza se ha confirmado in vitro. No existen ensayos clínicos específicos sobre el sistema respiratorio.
- ganodermaTradicional
Ganoderma lucidum tiene un uso tradicional ampliamente documentado para afecciones respiratorias, incluyendo asma, bronquitis y tos. Los estudios farmacológicos preclínicos confirman efectos antitusivos, broncodilatadores y moduladores de Th2. Las revisiones modernas afirman el potencial de aplicación clínica para enfermedades pulmonares.
- raíz de glehniaTradicional
El sistema respiratorio es el principal sistema corporal al que se dirige la raíz de glehnia en la medicina tradicional de Asia oriental, con usos documentados que incluyen tos, flema, calor pulmonar, bronquitis, asma, rinitis y garganta seca en las tradiciones de la MTC (medicina tradicional china), japonesa, coreana y mongola.
- vara de oroTradicional
La vara de oro (goldenrod) es reconocida en la medicina herbal europea y norteamericana como una hierba primaria para el sistema respiratorio, con uso tradicional documentado para sinusitis, catarro nasal, bronquitis, dolor de garganta y afecciones respiratorias estacionales. Se clasifica como anticatarral, diaforética y antiinflamatoria en la materia médica herbal profesional. No se han realizado ECA específicos sobre su efecto respiratorio.
- sello de oroTradicional
El sello de oro (goldenseal) es una de las hierbas tradicionales más utilizadas para las afecciones del tracto respiratorio, específicamente por sus efectos sobre las membranas mucosas del tracto respiratorio superior e inferior. Su uso para infecciones respiratorias altas, bronquitis, congestión mucosa y afecciones relacionadas está ampliamente documentado.
- grosellaTradicional
La medicina tradicional ayurvédica y unani ha documentado el uso del amla para afecciones respiratorias, incluidas el asma, la bronquitis y las infecciones respiratorias, durante milenios. Un estudio clínico piloto evaluó el amla para la mejora cardiorrespiratoria en fumadores. Los mecanismos antiinflamatorios respaldan esto.
- Té de montaña griegoTradicional
El GMT posee el estatus formal de medicamento herbal tradicional en la UE (EMA/HMPC) específicamente para el alivio de la tos asociada con el resfriado. El uso tradicional en todo el sistema respiratorio es una de las aplicaciones más consistentemente documentadas del GMT a lo largo de su historia. Sus propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas proporcionan plausibilidad biológica para el apoyo respiratorio.
- guggulTradicional
El guggul se utiliza en el Ayurveda como expectorante y agente anti-Kapha para afecciones respiratorias, entre ellas la bronquitis, la tos, el catarro nasal y la laringitis. La inhalación de los vapores de la resina de guggul es una aplicación tradicional. No se han realizado ensayos clínicos que hayan examinado el guggul para afecciones respiratorias.
- madera de hoTradicional
El aceite esencial de madera de ho tiene un uso tradicional bien establecido en la aromaterapia francesa para afecciones respiratorias, incluidos los resfriados, la gripe, la bronquitis y las infecciones respiratorias, atribuido a sus propiedades antibacterianas y antiinfecciosas derivadas del linalol. Aroma-Zone señala que "históricamente se utilizó ampliamente para despejar y purificar las vías respiratorias". La medicina aromática tradicional también la recomienda para problemas respiratorios en bebés y niños pequeños. El respaldo científico se deriva de la actividad antimicrobiana del linalol, pero no existen ensayos clínicos específicos sobre las vías respiratorias para la madera de ho.
- holarrhena antidysentericaTradicional
La corteza y las hojas de H. antidysenterica se utilizan en la práctica ayurvédica, en la Materia Medica británica y en múltiples sistemas tradicionales asiáticos para la bronquitis crónica, el asma, las infecciones torácicas y la bronconeumonía. Los alcaloides antiinflamatorios aportan plausibilidad farmacológica. No existen ensayos clínicos modernos sobre su uso respiratorio.
- aceboTradicional
Las hojas de I. aquifolium están documentadas en la herbolaria tradicional europea como expectorantes, diaforéticas y como tratamiento para el catarro, la congestión torácica, la pleuresía y las afecciones respiratorias en general. Las trazas de metilxantinas presentes en las hojas podrían proporcionar una leve actividad broncodilatadora.
- marrubioTradicional
El marrubio (Marrubium vulgare) tiene un papel tradicional ampliamente documentado como expectorante y remedio para la tos, reconocido formalmente por el HMPC de la EMA, la ESCOP, la Comisión E alemana y la Farmacopea Herbal Británica. Se propone que su principal componente activo, la marrubiína (un diterpeno labdánico), estimula las membranas mucosas bronquiales y relaja el músculo liso bronquial, favoreciendo la eliminación del moco. Los datos preclínicos (en animales e in vitro) respaldan la actividad expectorante y antiinflamatoria, pero no existen ensayos clínicos sólidos en humanos, por lo que la base de evidencia permanece firmemente dentro de la categoría de uso tradicional.
- InmortalTradicional
H. italicum tiene un uso tradicional bien documentado para afecciones respiratorias, incluyendo bronquitis, tos, asma, resfríos, y como expectorante en toda la Europa mediterránea. Se ha demostrado actividad antibacteriana in vitro contra patógenos respiratorios clave, pero no existen ensayos clínicos en humanos.
- Árbol de goma arábiga indioTradicional
Vachellia nilotica se ha utilizado durante miles de años para afecciones respiratorias, incluyendo asma, bronquitis, tos y dolor en el pecho. Las propiedades antiinflamatorias y antiespasmódicas proporcionan una justificación mecanicista. Las afecciones respiratorias figuran entre las principales indicaciones tradicionales de la planta.
- Zarzaparrilla indiaTradicional
La zarzaparrilla india cuenta con una extensa documentación tradicional para afecciones respiratorias, incluidas el asma, la bronquitis, la tos y la disnea, en la Ayurveda, la Siddha, la Unani y la medicina popular. Se han señalado propiedades antiasmáticas y demulcentes en listados farmacológicos preclínicos. Las propiedades calmantes de la raíz sobre las membranas son particularmente relevantes.
- hojas de índigoTradicional
Las hojas de índigo están documentadas en las tradiciones ayurvédica, siddha y de la MTC (medicina tradicional china) para afecciones respiratorias, incluyendo bronquitis, asma y tos. La planta y sus extractos figuran como expectorantes y antiinflamatorios en farmacopeas tradicionales, y las hojas se utilizan específicamente para estas afecciones.
- jujubeTradicional
La jujuba se utiliza tradicionalmente en la medicina asiática y del Medio Oriente para afecciones respiratorias, incluyendo tos, asma, bronquitis e irritación de garganta. Se han documentado efectos antialérgicos y antihistamínicos preclínicos. El jarabe/decocción de jujuba para la tos y el dolor de garganta es una preparación tradicional estándar. No se dispone de ECA en humanos sobre afecciones respiratorias.
- hierba nudosaTradicional
En la MTC (Medicina Tradicional China), el Hu Zhang (P. cuspidatum) actúa sobre el meridiano del pulmón y se utiliza para resolver la flema, aliviar la tos y tratar la bronquitis. WebMD señala el uso tradicional documentado para la bronquitis y la tos. Estudios in vitro muestran que los constituyentes de PC inhiben la proliferación del músculo liso de las vías respiratorias y la expresión de mucina. Ningún ECA en humanos confirma la eficacia clínica respiratoria.
- lavandaTradicional
La lavanda tiene un uso tradicional en la medicina herbal europea para afecciones respiratorias, incluyendo tos, bronquitis e infecciones de las vías respiratorias superiores, administrada principalmente por inhalación. La evidencia científica moderna confirma que el aceite de lavanda posee propiedades antimicrobianas relevantes para los patógenos respiratorios, y la administración por inhalación en sí misma involucra la fisiología respiratoria. Faltan ECA específicos sobre la lavanda en enfermedades respiratorias.
- hierba limónTradicional
El lemongrass (hierba de limón) está documentado en la medicina tradicional para afecciones respiratorias, incluyendo tos, dolor de garganta, resfrío y síntomas de gripe. Su clasificación antitusiva en revisiones farmacológicas y su uso en inhalaciones aromáticas están bien documentados. Las propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias son mecanísticamente relevantes, pero no existen ECA en humanos sobre su efecto respiratorio.
- lilaTradicional
Las tradiciones etnofarmacológicas europeas y asiáticas documentan un uso extenso de S. vulgaris y especies relacionadas de Syringa para afecciones respiratorias, incluyendo tos, bronquitis y enfermedad bronquial. Las actividades antimicrobianas, antivirales y antiinflamatorias confirmadas preclínicamente ofrecen respaldo biológico.
- lirioTradicional
La indicación principal del bulbo de lirio en la Medicina Tradicional China (MTC) es el meridiano del Pulmón: humedece los pulmones, alivia la tos y elimina el calor. Está incluido en la Farmacopea China para la tos y la hemoptisis. En los diversos sistemas médicos asiáticos, se utiliza para enfermedades respiratorias, tos y bronquitis. La actividad antiinflamatoria en modelos de vías respiratorias y las propiedades expectorantes mediadas por saponinas brindan sustento farmacológico.
- lobeliaTradicional
La lobelia (Lobelia inflata) tiene un uso tradicional bien documentado para afecciones respiratorias, incluyendo asma, bronquitis, tos ferina y tos, atribuido principalmente a su principal alcaloide, la α-lobelina. Farmacológicamente, la α-lobelina actúa como estimulante respiratorio al activar los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo y aórtico, relajar el tejido pulmonar y promover la expectoración. Sin embargo, no existen ensayos clínicos controlados en humanos que evalúen específicamente la lobelia para indicaciones respiratorias, y la evidencia actual no respalda su recomendación clínica para ninguna afección respiratoria. La FDA prohibió los productos de venta libre con lobelina para dejar de fumar en 1993, lo que refleja la ausencia de eficacia comprobada.
- magnoliaTradicional
La corteza de magnolia tiene un uso tradicional de larga data en la MTC y el Kampo para afecciones respiratorias, incluidas el asma, la tos y la congestión. Es un ingrediente de la fórmula Kampo Saiboku-to, utilizada para el asma. Un ensayo clínico (148 pacientes con asma) respalda su beneficio bronquial como terapia complementaria. La honoquiol y el magnolol relajan el músculo liso de las vías respiratorias en modelos preclínicos.
- mangoTradicional
Las hojas y la corteza del mango se utilizan tradicionalmente en los sistemas de medicina ayurvédica y popular para afecciones respiratorias, incluyendo asma, bronquitis y tos. El té de hojas de mango se emplea para calmar las vías respiratorias irritadas. Las propiedades antiinflamatorias de la mangiferina podrían ofrecer una plausibilidad farmacológica para los beneficios en las vías respiratorias.
- MejoranaTradicional
La mejorana está documentada en múltiples tradiciones de medicina tradicional como expectorante y remedio respiratorio para la tos, los resfriados, la bronquitis y la congestión. La medicina herbal moderna y la investigación farmacológica respaldan mecanismos antimicrobianos y antiinflamatorios relevantes para la salud respiratoria.
- melaleuca alternifoliaTradicional
Los aborígenes australianos, en particular el pueblo bundjalung, tienen una tradición bien documentada de inhalar hojas trituradas de M. alternifolia y preparaciones de vapor para tratar la tos, los resfriados y las infecciones de las vías respiratorias superiores. No se han publicado ensayos clínicos controlados en humanos para afecciones respiratorias.
- AlgodoncilloTradicional
El sistema respiratorio es el principal foco medicinal tradicional del milkweed (algodoncillo), especialmente de A. tuberosa (raíz de pleuresía), que estuvo incluida en la Farmacopea de los Estados Unidos durante más de 80 años. Sus propiedades expectorantes, antiespasmódicas y diaforéticas se aplicaron a la pleuresía, la neumonía, la bronquitis, el asma y la influenza. No existe evidencia clínica de eficacia.
- MorusTradicional
Las hojas y la corteza de raíz de Morus alba son hierbas clásicas de la MTC para el sistema respiratorio. El Sang Ye se utiliza para la tos por Viento-Calor y el calor pulmonar, mientras que el Sang Bai Pi (corteza de raíz) se utiliza para el jadeo y la congestión por flema. Ambos figuran en la Farmacopea China para indicaciones respiratorias.
- MoraTradicional
Múltiples partes de la planta de morera están documentadas en la Farmacopea China para afecciones respiratorias. La hoja de morera trata la tos seca y las infecciones respiratorias por Viento-Calor; la corteza de la raíz trata afecciones bronquiales más profundas con sibilancias y flema. Se han reportado propiedades expectorantes y antibacterianas.
- GordoloboTradicional
El gualcán o verbasco (Verbascum thapsus) tiene un uso tradicional extenso y transcultural para afecciones respiratorias, incluyendo tos, bronquitis y asma, documentado en la medicina popular europea, irlandesa, turca y de los pueblos originarios de Norteamérica. Sus hojas y flores contienen mucílago, saponinas y flavonoides que ofrecen explicaciones mecanísticas plausibles: recubrimiento demulcente de las vías respiratorias, acción expectorante para fluidificar el moco, y actividad antiinflamatoria. La evidencia preclínica (estudios in vitro y en animales) respalda estos mecanismos, pero no existen ensayos clínicos controlados de gran tamaño en humanos, por lo que la evidencia se mantiene firmemente dentro de la categoría tradicional.
- MostazaTradicional
El impacto de la mostaza en el sistema respiratorio abarca acciones descongestionantes, mucolíticas y antimicrobianas, todas ellas bien documentadas en la medicina popular y respaldadas mecanísticamente por la farmacología del AITC. La larga historia del uso del emplasto de mostaza para la bronquitis, la neumonía y la congestión refleja un reconocimiento transcultural constante de su beneficio respiratorio.
- MirobálanoTradicional
El TC se utiliza tradicionalmente en el Ayurveda, la medicina tibetana y la medicina popular del sur de Asia para el asma, la tos crónica, la disnea y el dolor de garganta. Se describe como un apoyo a las secreciones normales de las membranas mucosas respiratorias. La evidencia preclínica incluye una posible actividad en el asma bronquial dependiente de IgE.
- MirraTradicional
La mirra se clasifica como un agente expectorante y antiinflamatorio para el sistema respiratorio en múltiples sistemas tradicionales. Se utiliza para la bronquitis, la tos, la congestión nasal, las infecciones torácicas y el asma. La revisión farmacológica de PMC y múltiples monografías herbarias documentan esta interacción.
- Árbol de neemTradicional
El neem se utiliza en la medicina ayurvédica tradicional para trastornos respiratorios, incluidos el asma, la bronquitis y la tos, según lo documentado en fuentes de uso tradicional de ScienceDirect y caring sunshine. Sus propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas ofrecen una plausibilidad mecanística. No existen ensayos clínicos en humanos sobre el neem para afecciones respiratorias.
- junciaTradicional
C. rotundus se utiliza en la Ayurveda y en Unani para la bronquitis, la tos y otras afecciones respiratorias. Sus propiedades antiespasmódicas, antiinflamatorias y antitusivas brindan sustento mecanístico a este uso. La clasificación tradicional incluye usos antitusivos y expectorantes.
- OphiopogonTradicional
Ophiopogon japonicus tiene una indicación primaria en la MTC (Medicina Tradicional China) para el sistema respiratorio, específicamente para la deficiencia de yin pulmonar que se manifiesta como tos seca, dolor de garganta y expectoración difícil. Está documentado en la medicina tradicional china, japonesa y del sudeste asiático para afecciones respiratorias.
- raíz de ophiopogonTradicional
El meridiano del pulmón es uno de los tres blancos principales de la raíz de ophiopogon en la MTC y la Farmacopea China. La hierba se prescribe para la deficiencia de yin pulmonar, la tos seca, la hemoptisis y la sequedad respiratoria en múltiples fuentes clásicas y farmacopeicas. Las actividades antitusivas y antiinflamatorias preclínicas brindan sustento mecanístico.
- naranjaTradicional
La naranja tiene un uso tradicional extenso en la medicina china, ayurvédica y europea para la salud respiratoria, incluyendo la tos, la bronquitis, el asma y la eliminación de la mucosidad. La vitamina C presente en la naranja proporciona cierta protección inmunitaria respiratoria respaldada científicamente. El d-limoneno de la cáscara de naranja tiene acciones expectorantes y mucolíticas farmacológicamente plausibles.
- oréganoTradicional
El orégano posee uno de los registros de uso tradicional continuo más extensos de cualquier hierba para afecciones respiratorias, documentado desde Hipócrates hasta la Europa medieval y las medicinas tradicionales turca, china e iraní. Sus usos incluyen tos, bronquitis, asma, infección de las vías respiratorias superiores y flema. Sus mecanismos antimicrobianos y antiinflamatorios ofrecen plausibilidad biológica. La evidencia clínica en humanos específica para desenlaces respiratorios es limitada.
- árbol de la vida orientalTradicional
El sistema respiratorio es el objetivo tradicional principal de las hojas de P. orientalis, las cuales están incluidas en la Farmacopea China para bronquitis crónica, bronquiectasias, asma, exceso de mucosidad y tos. Textos clásicos de medicina tradicional china (MTC) del año 934 d. C. documentan este uso. La actividad antiinflamatoria sobre el tejido de las vías respiratorias proporciona respaldo mecanístico.
- paederia foetidaTradicional
P. foetida se utiliza en el noreste de India y en la medicina tradicional china para trastornos respiratorios, incluidos el asma, la bronquitis y la tos. La actividad antitusiva cuenta con respaldo preclínico proveniente de un estudio realizado en gatos. La planta posee propiedades expectorantes y se administra mediante inhalación de vapor en la práctica popular.
- perejilTradicional
El perejil figura en la medicina tradicional y popular para afecciones respiratorias, incluidas la tos y el catarro de las vías respiratorias superiores (resfriado, otitis), en concordancia con su contenido de aceite volátil de propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias. Estos usos están documentados en revisiones etnofarmacológicas, pero carecen de respaldo mediante ensayos clínicos.
- partenioTradicional
Los trastornos respiratorios, incluidos el asma, la bronquitis y la tos, son usos tradicionales documentados de la matricaria (feverfew) recogidos por el NCCIH y la revisión sistemática de PMC. Una revisión sistemática de 2025 (Taylor & Francis) abordó específicamente el partenólido y sus derivados en enfermedades del tracto respiratorio. Existe evidencia mecanicista, pero no hay ensayos clínicos en humanos.
- melocotónTradicional
Múltiples partes de la planta del durazno —hojas (expectorante), semillas (antitusivo, antiasmático) y flores— están documentadas para afecciones respiratorias que incluyen bronquitis, tos ferina, asma y congestión torácica en distintos sistemas tradicionales. La semilla actúa sobre el canal del Pulmón en la Medicina Tradicional China (MTC).
- peraTradicional
En la Medicina Tradicional China (MTC), la pera es el alimento por excelencia para el sistema respiratorio, utilizada para humedecer los pulmones, eliminar el calor, reducir la flema y calmar la garganta y los bronquios. Este uso está documentado en textos clásicos y en la práctica contemporánea de la MTC en China, Corea y Japón. Existe evidencia moderna sobre la actividad protectora pulmonar de los polifenoles, pero los datos de ensayos clínicos sobre resultados respiratorios no son confirmatorios.
- mastuerzoTradicional
La hierba de moneda (pennycress) se clasifica como expectorante en múltiples sistemas de medicina tradicional y se utilizó para afecciones respiratorias, incluyendo irritación bronquial, congestión pulmonar y afecciones que involucran pus en los pulmones. Las semillas eran particularmente valoradas en la medicina tibetana para las afecciones pulmonares.
- perilllaTradicional
La perínula es una hierba fundamental de la MTC para afecciones respiratorias, con usos documentados que abarcan más de 2000 años para la tos, el asma, la bronquitis y el exceso de flema. Múltiples fórmulas clásicas de la MTC utilizan la perínula específicamente para indicaciones respiratorias. Estudios modernos en células y animales confirman efectos antiinflamatorios sobre el epitelio respiratorio.
- PolygalaTradicional
*P. tenuifolia* está clasificada en la Farmacopea China con afinidad al meridiano del Pulmón, y cuenta con más de 1,000 años de uso como hierba expectorante, antitusiva y disolvente de flema en la Medicina Tradicional China (MTC). Los estudios preclínicos confirman actividades antitusivas, expectorantes y antiinflamatorias en modelos animales de bronquitis y EPOC.
- raíz de polygalaTradicional
El sistema respiratorio es un objetivo secundario formalmente documentado de la raíz de Polygala en la Farmacopea China, la cual señala la entrada al meridiano del Pulmón y propiedades disolventes de flema/expectorantes/antiasmáticas. Múltiples estudios preclínicos validan efectos antitusivos, expectorantes y antiinflamatorios en modelos respiratorios.
- PrunusTradicional
Las preparaciones de corteza de Prunus africana están documentadas en la medicina tradicional africana para afecciones respiratorias, incluyendo dolor de pecho e infecciones torácicas, particularmente en Sudáfrica, Camerún y África Oriental. La revisión exhaustiva de 2024 documenta este uso en múltiples comunidades africanas. Existe evidencia mecanística farmacológica de efectos antiinflamatorios en tejido respiratorio, pero no existen ensayos clínicos respiratorios.
- Pterocarpus marsupiumTradicional
El uso tradicional ayurvédico de P. marsupium para el asma, la bronquitis y la tos está documentado en múltiples revisiones etnobotánicas revisadas por pares. No se han identificado estudios preclínicos específicos sobre el sistema respiratorio.
- punarnavaTradicional
La punarnava figura en textos ayurvédicos para la tos, el asma, los trastornos respiratorios y las afecciones torácicas, con propiedades expectorantes y antihistamínicas documentadas. Un extracto etanólico de raíz mostró protección contra la disnea inducida por histamina en animales. El uso tradicional para afecciones respiratorias abarca el Ayurveda, el Siddha y la medicina tribal en Asia y África.
- reina del pradoTradicional
La monografía del HMPC de la EMA reconoce a la reina de los prados como un producto herbario tradicional para los síntomas del resfriado común, ubicándola dentro del ámbito del sistema respiratorio. Su acción diaforética reduce la fiebre en las infecciones respiratorias, y sus propiedades antitusivas están documentadas en la tradición de la medicina empírica de la farmacopea alemana.
- QuillajaTradicional
Quillaja saponaria cuenta con un extenso registro tradicional de uso para afecciones del sistema respiratorio, particularmente como expectorante para la tos, la bronquitis y las afecciones del pecho entre los pueblos andinos. Las saponinas estimulan una mucosidad de las vías respiratorias más fluida para facilitar su eliminación. La evidencia es tradicional, sin ensayos clínicos respiratorios controlados.
- rábanoTradicional
El rábano está documentado en la MTC, el Ayurveda y la medicina popular europea como agente expectorante y mucolítico para afecciones respiratorias, incluidas la bronquitis, la tos y la congestión por flema. RxList incluye la mucosidad de las vías respiratorias y la bronquitis como indicaciones tradicionales. No se han realizado ensayos clínicos respiratorios.
- trébol rojoTradicional
Las flores de trébol rojo tienen un uso tradicional ampliamente documentado en el sistema respiratorio, incluyendo para el asma, la bronquitis, la tos convulsa, y como expectorante para eliminar la mucosidad. Este uso está documentado por drugs.com, MSKCC, ScienceDirect, EBSCO Research, y múltiples monografías herbales de las tradiciones europea, china y norteamericana. No existe evidencia de ensayos clínicos.
- raíz rojaTradicional
Ceanothus americanus tiene una relación tradicional amplia y consistentemente documentada con el sistema respiratorio, que abarca su uso para el asma, la bronquitis crónica, la tos ferina, la tos y las afecciones con mucosidad. Tanto la tradición ecléctica como la medicina nativa americana documentaron esto, y las propiedades expectorantes, antiespasmódicas y mucolíticas de la planta proporcionan una base mecanística.
- Rosa californicaTradicional
Las infusiones de pétalos y escaramujos (frutos) de Rosa californica eran utilizadas por los pueblos indígenas de California y los primeros colonos para tratar enfermedades respiratorias, incluyendo tos, dolor de garganta y síntomas similares al resfriado. Este uso es paralelo al de especies relacionadas de Rosa en los sistemas herbales tradicionales europeos y de otras regiones.
- salviaTradicional
La salvia está documentada en la medicina tradicional europea para la bronquitis, la tos, el dolor de garganta, la laringitis, la sinusitis y la tonsilitis, lo cual se atribuye a los componentes de su aceite volátil de acción antimicrobiana, expectorante y astringente. La Comisión E y la ESCOP reconocen la salvia para las inflamaciones de garganta y mucosas. No se pudieron identificar ECA dirigidos específicamente a resultados respiratorios.
- EsquizandrinasTradicional
Las farmacopeas clásicas de la MTC documentan el Wu Wei Zi como una hierba primaria para la tos crónica y las sibilancias debidas a la deficiencia del qi pulmonar, con acciones que incluyen "contener la fuga del qi pulmonar y detener la tos." El MSKCC confirma este uso tradicional. No se han realizado ensayos clínicos que evalúen específicamente las esquisandrinas para resultados respiratorios.
- schizonepetaTradicional
Schizonepeta es una hierba fundamental de la Medicina Tradicional China (MTC) para afecciones respiratorias, utilizada durante más de 2,000 años para resfriados, tos, congestión nasal y dolor de garganta. Sus propiedades antiinflamatorias y antivirales preclínicas respaldan su relevancia respiratoria. El uso clínico en fórmulas está documentado, pero no existen ensayos aislados en humanos sobre su efecto respiratorio.
- raíz de escrofulariaTradicional
La raíz de escrofularia tiene uso tradicional para afecciones respiratorias, incluyendo faringitis, laringitis e infecciones de garganta. S. buergeriana se utiliza específicamente en la MTC para la faringitis y afecciones relacionadas del tracto respiratorio. La raíz aparece en fórmulas respiratorias de la MTC. Las propiedades antiinflamatorias son mecanísticamente relevantes. No existe una base sustancial de evidencia clínica específica para enfermedades respiratorias.
- acedera de ovejaTradicional
La medicina tradicional ha incluido la acedera de oveja (sheep's sorrel) para afecciones respiratorias, incluyendo inflamación y exceso de mucosidad. Su acción diaforética se utilizaba para infecciones respiratorias con fiebre. No existe evidencia clínica para su uso respiratorio.
- raíz de silerTradicional
La raíz seca de SD figura explícitamente en la revisión exhaustiva de PMC como utilizada para enfermedades respiratorias en la medicina herbal china. Sus aplicaciones en la MTC —liberar el viento-frío externo, suprimir la tos y eliminar los patógenos respiratorios incipientes— cuentan con más de 2000 años de documentación. Los hallazgos preclínicos antialérgicos y antiinflamatorios son favorables, pero limitados.
- escutelariaTradicional
S. baicalensis tiene una historia de 2000 años en la MTC para infecciones respiratorias, incluyendo neumonía y bronquitis. Está documentada en el Ben Cao Gang Mu para "infecciones de las vías respiratorias superiores" y se utiliza en la medicina china clínica para la "infección pulmonar aguda". La baicalina tiene efectos antiinflamatorios documentados en modelos pulmonares inducidos por humo de cigarrillo.
- Olmo resbaladizoTradicional
El olmo resbaladizo (Ulmus rubra) tiene un papel tradicional bien documentado en el apoyo al sistema respiratorio, principalmente a través de su contenido de mucílago, que recubre y calma las membranas mucosas irritadas de la garganta y las vías respiratorias superiores. Históricamente se ha utilizado para el dolor de garganta, la tos, la bronquitis y otras afecciones respiratorias superiores relacionadas. Sin embargo, no existen ensayos clínicos en humanos dedicados a este fin, y las fuentes autorizadas caracterizan de manera constante esta evidencia como tradicional en lugar de científicamente validada.
- corteza de olmo resbaladizoTradicional
La corteza de olmo resbaladizo (Ulmus rubra) tiene una historia bien documentada de uso tradicional para afecciones respiratorias —particularmente dolor de garganta, tos e irritación por bronquitis— entre los pueblos nativos americanos y, posteriormente, los colonos europeos. Su mecanismo propuesto se centra en un mucílago rico en polisacáridos que forma un recubrimiento similar a un gel sobre las membranas mucosas irritadas del tracto respiratorio superior. No se han publicado ensayos clínicos sólidos que examinen específicamente el olmo resbaladizo para afecciones respiratorias; fuentes institucionales (NCBI LiverTox, Memorial Sloan Kettering) confirman que faltan datos en humanos para la tos y la bronquitis. Su uso en este contexto sigue estando justificado de manera tradicional, más que validado científicamente.
- Hierba inteligenteTradicional
El apoyo respiratorio es un uso tradicional documentado de la persicaria en la medicina popular de Norteamérica y Sudamérica, así como en la medicina tradicional china. Los aceites volátiles pungentes y las propiedades antimicrobianas de la planta sustentan sus aplicaciones respiratorias tradicionales.
- sello de SalomónTradicional
El sello de Salomón es una hierba clásica de la MTC para el pulmón, incluida en la Farmacopea China para la tos seca y la sequedad pulmonar. Se utiliza como demulcente, expectorante e hidratante pulmonar en las tradiciones de la MTC, ayurvédica y herbolaria occidental. Un estudio animal de PMC (2023) investigó el polisacárido de P. odoratum en la lesión pulmonar.
- guanábanaTradicional
La guanábana se usa tradicionalmente para afecciones respiratorias, incluyendo tos y asma, en zonas tropicales de África, Asia y el Caribe, y figura entre sus usos tradicionales documentados en múltiples revisiones farmacológicas. No se han publicado ensayos clínicos sobre resultados respiratorios.
- hoja de menta verdeTradicional
La menta verde se ha utilizado tradicionalmente en múltiples culturas para afecciones respiratorias, incluyendo tos, congestión, bronquitis y asma. Sus propiedades antiespasmódicas y antiinflamatorias podrían relajar el músculo liso bronquial y reducir la inflamación de las membranas mucosas. No existen ensayos clínicos en humanos dedicados específicamente a la menta verde en enfermedades respiratorias.
- abetoTradicional
La pícea es uno de los remedios tradicionales más ampliamente documentados para la salud respiratoria en múltiples especies y culturas. Los brotes, las agujas, la corteza y la resina se utilizan para la tos, los resfriados, la bronquitis, la congestión pulmonar y las afecciones sinusales. La química de terpenos, con propiedades mucolíticas, expectorantes y antisépticas, respalda estas aplicaciones.
- StillingiaTradicional
La stillingia se utilizó en la medicina tradicional para apoyar todo el sistema respiratorio, incluyendo la garganta, la laringe, los bronquios y los pulmones, gracias a sus propiedades expectorantes y estimulantes de las mucosas. Este uso está documentado en la medicina ecléctica y en la práctica herbal de los pueblos originarios de Norteamérica. No existe evidencia clínica al respecto.
- girasolTradicional
Las semillas y hojas de girasol tienen un uso tradicional extenso en la medicina respiratoria a través de múltiples culturas, empleadas para afecciones bronquiales, laríngeas y pulmonares, tos, resfriados, bronquitis, y como expectorante para eliminar la mucosidad. Estos usos están documentados en monografías históricas y registros etnomédicos.
- SwertiaTradicional
Swertia chirayita está documentada para su uso en afecciones respiratorias, incluyendo asma bronquial, tos y dolencias relacionadas, en la medicina tradicional sudasiática y tibetana. En las revisiones farmacológicas se señalan efectos moduladores sobre las vías respiratorias. No se dispone de datos de estudios clínicos en humanos para desenlaces respiratorios.
- áster tartarioTradicional
La raíz de Aster tataricus es la hierba principal de la MTC (medicina tradicional china) para el sistema respiratorio, documentada desde hace más de 2000 años. Está incluida en la Farmacopea China como expectorante, antitusivo y antiasmático, y forma parte de preparaciones compuestas de la medicina Kampo japonesa para enfermedades respiratorias. La farmacología preclínica confirma sus mecanismos expectorantes, broncodilatadores, antiinflamatorios y antivirales.
- TerminaliaTradicional
T. chebula tiene un uso tradicional extenso en la medicina ayurvédica, unani y popular para afecciones respiratorias, incluyendo asma, tos crónica, dolor de garganta y bronquitis. La Farmacopea Ayurvédica la incluye para la tos y el asma. Sus propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas brindan respaldo mecanístico. No se identificaron ECA clínicos para variables respiratorias.
- Tinospora cordifoliaTradicional
T. cordifolia se utiliza en la medicina tradicional india para el asma, la bronquitis y las infecciones respiratorias, y es un ingrediente de la formulación polihiervas comercial Septilin para la bronquitis. Sus mecanismos antialérgicos y antiinflamatorios respaldan su relevancia respiratoria.
- TrichosanthesTradicional
Trichosanthes se atribuye principalmente al meridiano del pulmón en la MTC y se clasifica como una hierba expectorante y transformadora de flema, con un uso documentado para la tos, el asma, la bronquitis y las afecciones respiratorias de calor-flema durante más de dos milenios. La evidencia preclínica confirma su actividad antiinflamatoria y antiasmática. No existen ECA en humanos.
- TriphalaTradicional
Triphala está documentada en los textos ayurvédicos para afecciones respiratorias, incluyendo asma, tos y trastornos relacionados con la mucosidad. Terminalia bellirica (Bibhitaki) presenta la aplicación tradicional más sólida para el soporte respiratorio. No existe evidencia científica sobre criterios de valoración respiratorios en seres humanos.
- VasicinolTradicional
El vasicinol es un alcaloide pirroquinazolínico proveniente de Adhatoda vasica (Vasaka), una planta con profundas raíces en la medicina ayurvédica, siddha y unani para afecciones respiratorias, incluidas el asma, la bronquitis y la tos. Es uno de varios alcaloides que se presentan de forma conjunta (junto con la vasicina y la vasicinona) a los que se atribuye actividad broncodilatadora y antialérgica. La evidencia preclínica respalda estos efectos, pero no se han realizado ensayos clínicos en humanos que aíslen específicamente el vasicinol para confirmar su eficacia en el sistema respiratorio.
- hierba de trigoTradicional
El wheatgrass (pasto de trigo) está documentado en la medicina tradicional ayurvédica y naturopática para afecciones respiratorias, incluido el asma. Los mecanismos propuestos incluyen la clorofila antiinflamatoria y las vitaminas antioxidantes que reducirían la inflamación de las vías respiratorias. Ningún ensayo clínico en humanos ha validado el uso del wheatgrass para resultados respiratorios.
- Roble blancoTradicional
El té de corteza de roble blanco se usa tradicionalmente para afecciones respiratorias, incluyendo resfriados, tos, bronquitis y dolor de garganta. Sus propiedades expectorantes, antiinflamatorias y antimicrobianas respaldan este uso. No se han realizado ensayos clínicos dirigidos al sistema respiratorio.
- GaulteriaTradicional
Las tribus nativas americanas tradicionalmente usaban infusiones de hojas de wintergreen (gaulteria) para afecciones respiratorias, incluyendo resfriados y gripe, según lo documentado en fuentes etnobotánicas. La actividad antimicrobiana in vitro contra patógenos respiratorios proporciona cierta base mecanicista. No existen ensayos clínicos respiratorios sobre el wintergreen (gaulteria).
- BetónicaTradicional
La betónica (Wood betony) está documentada en la herbolaria popular europea y en la medicina tradicional austríaca para afecciones del tracto respiratorio, incluyendo bronquitis, asma, tos y congestión nasal, atribuidas a sus propiedades expectorantes, antiinflamatorias y descongestionantes.
- Raíz amarillaTradicional
La raíz amarilla tiene un uso tradicional documentado para afecciones respiratorias, incluidos los resfriados, la congestión bronquial, la tos y las afecciones sinusales. Se clasifica, junto con el sello de oro (goldenseal), como una hierba para las membranas mucosas aplicable al tracto respiratorio. Las propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias de la berberina brindan sustento mecanístico.
- YuccaTradicional
La yuca tiene un registro etnobotánico de uso respiratorio, específicamente en el tratamiento del asma. Los curanderos tradicionales de Nuevo México preparan una infusión de hojas de yuca para el asma y los dolores de cabeza, un uso documentado en múltiples registros etnobotánicos y en la revisión fitoquímica de 2023 de PMC. No existe ningún ensayo clínico respiratorio para la yuca.
- zanthoxylumTradicional
Las aplicaciones respiratorias de Zanthoxylum están documentadas en la medicina tradicional, particularmente para el asma y los espasmos respiratorios. Z. armatum y Z. caribaeum se utilizan etnobotánicamente para el asma. Las propiedades antiespasmódicas y antiinflamatorias ofrecen plausibilidad mecanística. No existen ensayos clínicos respiratorios.